Сонная артерия: ее характеристика и возможные заболевания. Сегменты внутренней сонной артерии Конечные ветви внутренней сонной артерии

Внутренняя сонная артерия (ВСА) представляет собой парный крупный сосуд шеи и головы - конечную ветвь общей сонной артерии.

ВСА является одним из основных каналов, поставляющих кровь к тканям головного мозга. Крайне редко имеет аномалии в строении и считается максимально постоянным. Начало свое берет в области деления общей сонной артерии на уровне третьего шейного позвонка.

После проведения длительных исследований ученые смогли установить все особенности строения данного сосуда. Внутренняя сонная артерия характеризуется сложной анатомией и делится на такие отделы:

шейный - начинается от места бифуркации общей сонной артерии (зоны ее деления на внутреннюю и наружную) и заканчивается в месте входа ВСА в пирамиду височной кости, а именно в ее сонный канал;
каменистый - является продолжением шейного отдела сосуда и ограничивается в области вхождения внутренней сонной артерии в кавернозный синус;
кавернозный - берет начало от места входа ВСА в кавернозный синус и протягивается к проксимальному дуральному кольцу;
супраклиноидный - отходит от дистального дурального кольца;
клиноидный - находится внутри твердой мозговой оболочки.

Отделы в свою очередь подразделяются на сегменты внутренней сонной артерии, из которых несколько имеют ответвления. Их нумеруют, начиная от области развилки внутренней сонной артерии.

Супраклиноидный отдел делится на такие сегменты:

С 1 А - хориоидальный;
С 1 В - коммуникантный;
С 2 - офтальмический.

Клиноидный отдел имеет один сегмент, который так и называется - С 3 клиноидный.

Кавернозный подразделяется на два отрезка:

С 4 - горизонтальный;
С 5 - восходящий.

Каменистый отдел также условно делят на два участка:

Шейная часть внутренней сонной артерии, как и клиноидная, имеет один сегмент - С 7 шейный.

Особенности строения

Больше всего ветвей дает кавернозный отдел ВСА, их может быть от 2 до 6. Важная роль отводится менингогипофизарному стволу, который отходит от задней стенки артерии и имеет два ответвления - нижнюю гипофизарную и артерию мозжечкового намета. Также важными считаются нижние артерии кавернозного синуса и капсулярные сосуды, которые поставляют кровь к передней доле гипофиза.

Офтальмический сегмент супраклиноидного отдела ограничен дистальным дуральным кольцом и устьем ВСА. Этот участок сосуда дает одну крупную ветвь - глазную артерию , которая имеется у 97% людей, а также несколько мелких перфорирующих артерий (от 1 до 7). Последние отвечают за кровоснабжение хиазмы, части желудочка мозга, зрительного нерва и тракта, твердой мозговой оболочки переднего наклоненного отростка и еще некоторых структур.

Коммуникантный сегмент также проксимально ограничивается устьем ВСА, а дистально входит в устье передней ворсинчатой артерии. От него только редко отделяются перфорирующие сосуды, которые, как правило, короткие.

Хороидальный сегмент супраклиноидного отдела, как и коммуникантный, дает множественные перфорирующие артерии. Также от него ответвляется передняя ворсинчатая артерия , которая в свою очередь делится на такие два сегмента, как плексальный и цистернальный. Последний имеет несколько перфорантов, поставляющих кровь к нескольким элементам головного мозга (зрительной лучистости, среднему мозгу, зрительному бугру, бледному шару и к задней части внутренней капсулы).

Все сегменты внутренней сонной артерии имеют важное значение и во многом определяют качество мозгового кровоснабжения.

Сонная артерия - парные сосуды, снабжающие кровью все органы и ткани головы и шеи, в первую очередь - головной мозг и глаза. Но что мы о ней знаем? Наверное, на ум приходит только мысль о том, что, нажимая пальцами в районе, где она пролегает (на горле, по направлению к трахее), можно всегда легко нащупать пульс.

Строение сонной артерии

Общая сонная артерия (цифра «3» на рисунке) берет свое начало в области грудной клетки и состоит из двух кровеносных сосудов - правого и левого. Она поднимается вдоль трахеи и пищевода вдоль поперечных отростков позвонков шеи ближе к передней части тела человека.

Правая общая сонная артерия имеет длину от 6 до 12 сантиметров и начинается от а заканчивается делением в области верхнего края щитовидного хряща.

Левая общая сонная артерия на пару сантиметров длиннее правой (ее размер может достигать 16 сантиметров), так как начинается чуть ниже - от дуги аорты.

Общая сонная артерия (левая и правая ее части) из области грудной клетки поднимается по покрывающим шейные позвонки мышцам вертикально вверх. По центру между правым и левым сосудом проходит трубка пищевода и трахея. Снаружи от нее, ближе к передней части шеи, располагается такая же парная яремная вена. Ее кровоток направлен вниз, к сердечной мышце. А между общей сонной артерией и яремной веной находится блуждающий нерв. Вместе они образуют шейный сосудисто-нервный пучок.

Бифуркация общей сонной артерии

Сверху, около края происходит деление сонной артерии на внутреннюю и внешнюю/наружную (на первом рисунке обозначены цифрами 1 и 2). В месте бифуркации, где общая сонная артерия разветвляется на два отростка, находится расширение, которое называется сонный синус и сонный гломус - прилегающий к синусу небольшой узелок. Эта рефлексогенная зон очень важна в человеческом теле, она отвечает за артериальное давление (его стабильность), постоянство работы сердечной мышцы и газовый состав крови.

Наружная сонная артерия делится еще на несколько групп крупных сосудов и снабжает кровью слюнную и щитовидную железы, лицевые и мышцы языка, области затылка и околоушные, район верхней челюсти и височную область. Она состоит из:

внешней щитовидной;
восходящей глоточной;
языковой;
лицевой;
затылочной;
задней ушной артерий.

Внутренняя сонная артерия делится еще на пять сосудов и занимается транспортировкой крови к области глазных яблок, передней и задней части головного в районе шейных позвонков. Состоит из семи сегментов:

Соединительного.
Глазного.
Шейного.
Каменистого.
Клиновидного.
Пещеристого.
Сегмента рваного отверстия.

Измерение кровотока по сонной артерии

Для измерения уровня кровотока необходимо пройти исследование, которое называется по брахиоцефальным сосудам (УЗД БЦА). Брахиоцефальными называются самые крупные артерии и вены на теле человека - сонные, позвоночные, подключичные. Именно они отвечают за приток крови к головному мозгу, тканям головы и верхним конечностям.

Результат УЗД БЦА показывает:

ширину просвета сосудов;
наличие/отсутствие бляшек, отслоений, тромбов на их стенках;
расширения/стенозы стенок сосудов;
наличие деформаций, разрывов, аневризм.

Норма кровотока для головного мозга - 55 мл /100 г ткани. Именно такой уровень хода по сонной артерии гарантирует хорошее кровоснабженияеголовного мозга и отсутствие сужения просвета, бляшек, деформаций сонной артерии.

Тромбоз сонной артерии

Когда внутренняя/ общая/наружная сонные артерии закупориваются (в просвете сосуда образуется тромб), происходит ишемический инсульт, а иногда даже внезапный летальный исход. Основной причиной образования тромбов является атеросклероз, который и приводит к образованию бляшки. К другим причинам появления бляшек можно отнести:

наличие таких недугов как фибромышечная дисплазия, болезней моямоя, Хортона, Такаясу;
черепно-мозговая травма с гематомой в районе артерии;
особенности строения артерий: гипоплазия, извилистость;
курение;
диабет;
ожирение.

Симптомы наличия бляшек

Стоит понимать, что общая сонная артерия, в которой происходит сужение просветов и образование бляшек, может никак себя и не проявлять. Однако есть признаки, по которым врач может диагностировать их наличие.

боли в шее;
сильные приступообразные головные боли;
потеря сознания, обмороки;
периодическая слепота на один или оба глаза;
нечеткость зрения при физической нагрузке;
катаракта;
наличие специфического шума в ушах (дующего или кричащего);
паралич стоп и ног;
нарушения при ходьбе;
явная медлительность, заторможенность;
слабость жевательных движений;
изменение цвета сетчатки глаза;
судороги;
галлюцинации, бред, нарушения сознания;
расстройство речи и многое другое.

Постепенное ухудшение работы головного мозга, связанное с нарушением его кровоснабжения и инфаркт (в случае полной непроходимости сосуда) могут существенно изменить жизнь в любой момент.

Лечение закупорки сонной артерии

Перед назначением лечения проводят обследование, которое позволяет выяснить особенности течения болезни, определить точное нахождения пораженной артерии:

УЗИ с допплерографией.
Реоэнцефалография (РЭГ) - получение сведений об эластичности и тонусе сосудов головы.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) - исследование состояния функций головного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает развернутое представление о состоянии мозгового вещества, сосудов и нервной системы.
Компьютерная томография (КТ) - рентгеновское исследование структур головного мозга.

После уточнения диагноза, в зависимости от степени и особенностей течения болезни, назначают лечение:

Консервативное. Профилактическое лечение определенными препаратами (антикоагулянтами и тромболитиками) в течении нескольких месяцев или даже лет, с периодическим контролем степени улучшения.
Хирургическое / нейрохирургическое лечение (при множественных тромбах, опасности тромбоэмболии):

Блокада новокаином.
Прокладывание обходного пути для кровотока закупоренного участка сонной артерии.
Замена части поврежденного сосуда сосудистыми протезами.

29391 0

Сосудистые мозговые бассейны

Как для магистиральных мозговых артерий, так и для артерий, питающих центральные отделы мозга [лентикуло-стриарные артерии, возвратные артерии Гюбнера (т.н. средняя стриарная артерия) и др.] характерна значительная вариабельность как в зонах их кровоснабжения, так и в местах их отхождения от ПМА и СМА.

Артериальное кровоснабжение мозга

Символ «⇒» обозначает область, кровоснабжаемую указанной артерией. Ангиографические диаграммы описываемых сосудов см. Церебральная ангиография.

Виллизиев круг

Правильно сформированный Виллизиев круг имеется только в 18% случаев. Гипоплазия одной или обеих ЗСА встречается в 22-32% случаев; сегмент А1 может быть гипоплазирован или отсутствует в 25% случаев.

В 15-35% случаев одна ЗМА получает кровоснабжение через ЗСА из ВСА, а не из ВБС, а в 2% случаев обе ЗМА кровоснабжаются через ЗСА (фетальное кровоснабжеиие).

NB: ПСА располагается над верхней поверхностью хиазмы зрительных нервов.

Анатомические сегменты внутричерепных мозговых артерий

Табл. 3-9. Сегменты внутренней сонной артерии

. сонная артерия: традиционная числовая система наименования сегментов была в рострально-каудальном направлении (т.е. против направления кровотока, а также номенклатурных систем для др. артерий). Предложен ряд других номенклатурных систем для преодоления этого несоответствия, а также для обозначения анатомически важных сегментов, которые не были учтены первоначально (см., напр., табл. 3-9)

Передняя мозговая артерия (ПМА), сегменты:
o А1: ПМА от устья до ПСА
o А2: ПМА от ПСА до места отхождения каллезо-маргинальной артерии
o А3: от устья каллезо-маргинальной артерии до верхней поверхности мозолистого тела в 3 см от его колена
o А4: перикаллезный сегмент
o А5: конечные ветви

Средняя мозговая артерия (СМА)18, сегменты:
o М1: СМА от устья до развилки (на передне-задней АГ это горизонтальный сегмент)
o М2: СМА от развилки до выхода из Сильвиевой щели
o М3-4: дистальные ветви
o М5: конечные ветви

Задняя мозговая артерия (ЗМА) (существуют несколько номенклатурных схем обозначения ее сегментов, напр., по названиям цистерн, через которые они проходят):
o Р1 (ножковой цистерны): ЗМА от устья до ЗСА (др. названия этого сегмента: мезенцефальный, прекоммуникантный, циркулярный, базилярный и др.).
1. мезэнцефальные перфорирующие артерии (⇒ покрышку, ножки мозга, ядра Эдингера-Вестфаля, III-го и IV-го ЧМН)
2. межножковые длинные и короткие таламоперфорантные артерии (1-ая из двух групп задних таламоперфорантных артерий)
3. медиальная задняя ворсинчатая артерия (в большинстве случаев отходит от Р1 или Р2)
o Р2 (охватывающей цистерны): ЗМА от устья ЗСА до устья нижней височной артерии (др. названия этого сегмента: посткоммуникантный, перимезенцефальный).
1. латеральная (медиальная) задняя ворсинчатая артерии (в большинстве случаев отходит от Р2)
2. таламо-коленчатые таламоперфорантные артерии (2-ая из двух групп задних таламоперфорантных артерий) ⇒ коленчатые тела и подушку
3. артерия гиппокампа
4. передняя височная (анастомозирует с передней височной ветвью СМА)
5. задняя височная
6. ножковая перфорирующая
7. шпорная
8. теменно-затылочная
o Р3 (четверохолмной цистерны): ЗМА от устья нижней височной ветви до устья конечных ветвей.
1. четверохолмные и коленчатые ветви ⇒ четверохолмную пластинку
2. задняя перикаллезная артерия (артерия валика мозолистого тела): анастомозирует с перикаллезной артерией из ПМА
o Р4: сегмент после отхождения теменно-затылочной и шпорной артерий, включает корковые ветви ЗМА

Рис. 3-10. Виллизиев круг (вид с основания мозга)

Кровоснабжение передних отделов

Внутренняя сонная артерия (ВСА)

Острая закупорка ВСА приводит к инсульту в 15-20% случаев.

Сегменты ВСА и их ветви

«Сифон ВСА» : начинается от заднего колена кавернозной части ВСА и заканчивается у развилки ВСА (включает кавернозный, офтальмический и коммуникантный сегменты)

С1 (шейный): начинается от развилки общей сонной артерии. Проходит вместе с внутренней яремной веной и блуждающим нервом в каротидном чехле; постганглионарные симпатические волокна (ПГСВ) охватывают его. Располагается кзади и медиальнее наружной сонной артерии. Заканчивается у входа в канал сонной артерии. Не имеет ветвей

С2 (каменистый): также окружен ПГСВ. Заканчивается у заднего края рваного отверстия (ниже и медиальнее края Гассерового узла в Мекелевой пазухе). Имеет 3 сегменты:
A. вертикальный сегмент: ВСА поднимается вверх, а затем изгибается, образуя
B. заднее колено: кпереди от кохлеа, затем изгибается в передне-медиальном направлении, образуя
C. горизонтальный сегмент: располагается глубже и медиальнее большого и малого каменистого нервов, впереди от барабанной перепонки (БП)

С3 (сегмент рваного отверстия): ВСА проходит над рваным отверстием (а не сквозь него), образуя латеральное колено. Поднимется в каналикулярной порции до околоселлярного положения, прободая ТМО, проходя через петролингвальную связку и становится кавернозным сегментом. Ветви (на АГ обычно не видны):
A. каротико-тимпаническая ветвь (непостоянная) ⇒ барабанная полость
B. крылонебная (vidian) ветвь: проходит через рваное отверстие, имеется в 30% случаев, может продолжаться в виде артерии крылонебного канала

С4 (кавернозный): покрыт сосудистой мембраной, выстилающей синус, все еще опутан ПГСВ. Проходит вперед, затем вверх и медиально, загибается назад, образуя медиальную петлю ВСА, проходит горизонтально и загибается вперед (часть передней петли ВСА) к переднему клиновидному отростку. Заканчивается у проксимального дурального кольца (которое неполностью охватывает ВСА). Имеет много ветвей, наиболее важными из которых являются:
A. менинго-гипофизарный ствол (наибольшая и наиболее проксимальная ветвь):
1. артерия тенториума (артерия Бернаскони и Кассинари)
2. дорсальная менингеальная артерия
3. нижняя гипофизарная артерия (⇒ заднюю долю гипофиза): ее окклюзия вызывает инфаркты гипофиза при послеродовом синдроме Шехана; однако, развитие несахарного диабета наблюдается редко, т.к. стебель гипофиза сохраняется)
B. передняя менингеальная артерия
C. артерия нижней части каверзного синуса (имеется в 80%)
D. капсулярные артерии МакКоннела (имеются в 30% случаев): кровоснабжают капсулу гипофиза

С5 (клиновидный): заканчивается у дистального дурального кольца, которое полностью охватывает ВСА; после него ВСА располагается уже интрадурально

С6 (офтальмический): начинается от дистального дурального кольца и заканчивается проксимальнее устья ЗСА
A. офтальмическая артерия (ОфтА) - в 89% случает отходит от ВСА дистальнее кавернозного синуса (интракавернозное отхождение наблюдается в 8% случаев; ОфтА отсутствует в 3% случаев). Проходит через зрительный канал в орбиту. На боковой АГ имеет характерный штыкообразный изгиб
B. верхние гипофизарные артерии ⇒ переднюю долю гипофиза и стебель (это первая ветвь супраклиноидной части ВСА)
C. задняя соединительная артерия (ЗСА):
1. несколько передних таламоперфорирующих артерий (⇒ зрительный тракт, хиазму и задние отделы гипоталамуса): см. Кровоснабжение задних отделов ниже)
D. передняя ворсинчатая артерия: отходит на 2-4 мм дистальнее ЗСА ⇒ часть зрительного бугра, медиальные отделы бледного шара, колено внутренней капсулы (ВК) (в 50% случаев), нижнюю часть задней ножки ВК, крючок, ретролентикулярные волокна (лучистый венец) (окклюзионные синдромы)
1. сегмент сплетения: входит в супракорнуальный карман височного рога ⇒ только эту часть сосудистого сплетения

С7 (коммуникантный): начинается сразу же проксимальнее устья ЗСА, проходит между II-ым и III-им ЧМН, заканчивается ниже передней продырявленной субстанции, где делится на ПМА и СМА

Средняя мозговая артерия (СМА): ветви и ангиографический вид

Передняя мозговая артерия (ПМА): проходит между II-ым ЧМН и передней продырявленной субстанцией.

Кровоснабжение задних отделов

Вертебральная артерия (ВА) является первой и обычно основной ветвью подключичной артерии. В 4% случаев левая ВА может отходить непосредственно от дуги аорты. ВА имеет 4 сегмента:

Первый: направляется кверху и назад и входит в поперечное отверстие обычно 6-го шейного позвонка

Второй: поднимается вертикально вверх через поперечные отверстия шейных позвонков в сопровождении сети симпатических волокон (из звездчатого ганглия) и венозного сплетения. Он поворачивает кнаружи в поперечном отростке С2

Третий: выходит из отверстия С2, изгибается кзади и медиально в борозде на верхней поверхности атланта и входит в БЗО

Четвертый: проникает через ТМО и соединяется с противоположной ВА на уровне нижней границы моста, образуя вместе с ней основную артерию (ОА)

Гипоплазия правой ВА встречается в 10% случаев, левой - в 5% случаев.

Ветви вертебральной артерии:

1. передняя менингеальная: отходит на уровне тела С2, может участвовать в кровоснабжении хордом или менингиом БЗО, может быть путем коллатерального кровоснабжения в случае закупорки

2. задняя менингеальная

3. медуллярные (бульбарные) артерии

4. задняя спинномозговая артерия

5. задняя нижняя мозжечковая артерия (ЗНМК) - главная ветвь: имеет 4 сегмента, 3 ветви:
A. передняя медуллярная: начинается у нижней границы оливы
B. латеральная медуллярная (на АГ - каудальная петля): начинается у нижнего края продолговатого мозга
C. задняя медуллярная: направляется вверх в тонзилло-медуллярной борозде
D. супратонзиллярная (на АГ - краниальная петля):
1) ворсинчатая артерия (1-ая ветвь) (хориоидальная точка) ⇒ сосудистое сплетение IV-го желудочка
E. терминальные ветви:
1) тонзилло-полушарная (2-ая ветвь)
2) артерия нижнего червя (3-ья ветвь) нижний изгиб = копулярная точка

6. передняя спинномозговая артерия

Основная артерия (ОА) образуется при слиянии двух вертебральных артерий. Ее ветви:

1. передняя нижняя мозжечковая артерия (ПНМА): отходит от нижней части ОА, направляется назад и латерально впереди VI-го, VII-го и VIII-го ЧМН. Часто образует петлю, которая заходит во ВСК, где от нее отходит артерия лабиринта. Она кровоснабжает переднебоковые отделы нижней части мозжечка, а затем анастомозирует с ЗНМА
2. внетренняя слуховая артерия (артерия лабиринта)
3. мостовые артерии
4. верхняя мозжечковая артерия (ВМА)
5. артерия верхнего червя
6. задняя мозговая артерия (ЗМА): соединяется с ЗСА в ≈1 см от устья

Наружная сонная артерия

1. верхняя щитовидная артерия: первая передняя ветвь

2. восходящая глоточная артерия

3. язычная артерия

4. лицевая артерия: ее ветви анастомозируют с ветвями ОфтА (важный путь коллатерального кровоснабжения)

5. затылочная артерия

6. задняя ушная артерия

7. поверхностная височная артерия
A. лобная ветвь
B. теменная ветвь

8. верхнечелюстная артерия - первоначально проходит внутри околоушной слюнной железы
A. средняя оболочечная артерия
B. дополнительная оболочечная артерия
C. нижняя альвеолярная артерия
D. подглазничная артерия
E. другие: дистальные ветви, которые могут анастомозировать в ветвями ОфтА в орбите

Гринберг. Нейрохирургия

Сонная аорта является крупным сосудом, который имеет мышечно-эластический тип. С ее помощью обеспечивается питание таких важных частей тела, как голова и шея. От кровотока сонной артерии зависит работоспособность головного мозга, а также таких органов, как глаза, щитовидная железа, язык, паращитовидная железа.

Артерии и вены играют достаточно важную роль в организме человека. С их помощью обеспечивается транспортирование крови, в состав которой входит большое количество кислорода. Сонные артерии обеспечивают полноценную работоспособность всех органов, которые находятся на голове.

Артерии — это сосуды, при пережимании которых наблюдается кислородное голодание. Анатомия артерии является достаточно сложной. Различают внутреннюю и наружную аорты. Также они характеризуются наличием блуждающего и подъязычного нерва. О том, сколько сонных артерий имеет человек, рассказывают специалисты. Существует общая аорта, которая выполняет все основные функции. От этой аорты отходит внутренняя и наружная. Общих сонных артерий на шее у человека насчитывается три штуки.

Функции сонной артерии

Функции сонной артерии человека заключаются в обеспечении обратно направленного кровотока. Если сужается позвоночная ветвь, то вены и артерия начинают качать кровь намного интенсивнее. Благодаря сонной артерии устраняется возможность кислородного голодания.

Артерия и вена имеют отличия. Сонная артерия у человека характеризуется правильной цилиндрической формой и круглым сечением. Вены характеризуются уплощенностью, а также извилистой формой, что объясняется давлением других органов. Отличительной особенностью является не только строение, но и количество. Вен в организме человека насчитывается намного больше, чем артерий.

Аорта отличается в соответствии с местом расположения. Они залегают глубоко в тканях, а вены – под кожей. Аорта более качественно снабжает органы кровью, чем вена. Артериальная кровь характеризуется наличием в своем составе большого количества кислорода, поэтому она имеет алый цвет. Венозная кровь включает в себя продукты распада, поэтому характеризуется более темным оттенком. С помощью артерий обеспечивается транспортировка крови от сердца к органам. Вены транспортируют кровь к сердцу.

Стенки артерий характеризуются более высоким уровнем эластичности, чем стенки вен. Движение крови в аортах осуществляется под давлением, так как она выталкивается кровью. Применение вен осуществляется для забора крови на анализы или введения медикаментов. Аорты в этих целях не используются.

Сонная артерия почему так называется?

О том, почему сонную артерию называют сонной, спрашивает большое количество людей. При нажатии на сонную артерию ее рецепторами осуществляется активное снижение давления. Это объясняется тем, что надавливание рецепторами воспринимается в виде . Со стороны сердца наблюдаются нарушения в виде замедления сердцебиения. При сдавливании сосудов наблюдается развитие кислородного голодания, что приводит к возникновению сонливости. Специалисты, которые определили, что такое аорта и какие функции она выполняет, дали ей такое название.

Если сдавливается венозная стенка, то человека ко сну не тянет. Если на аорту длительное время воздействовать механическим путем, то у него может отключиться сознание. В некоторых случаях диагностируется летальный исход. Именно поэтому категорически запрещается проверять функции аорты из-за любопытства. О месторасположения аорты должен знать каждый, так как эта информация необходима для предоставления первой помощи.

Что будет если пережать сонную артерию?

О том, что будет если пережимать сонную артерию рассказывают все специалисты. Она характеризуется достаточно нежной структурой. Именно поэтому, если пережать сонную артерию , то человек потеряет сознание. При ношении галстука или шарфа у людей наблюдается появление чувства дискомфорта, что объясняется сдавливанием.

Если наступает критическая ситуация, то необходимо найти артерию шейную где проходит пульс. Нажимать необходимо в ямке под скулой. Нащупывать пульс необходимо максимально аккуратно. Если в этом месте передавить, то будет наблюдаться ухудшение ситуации.

Где расположена сонная артерия?

О том, где находится сонная артерия должен знать каждый человек. В данном случае необходимо помнить, что вены и артерия – это абсолютно разные вещи. Местом расположения общей аорты является шея. Она характеризуется наличием двух одинаковых сосудов. С правой стороны начинается вена с брахиоцефального ствола, а с левой – от аорты.

Обе артериальные вены характеризуются идентичным анатомическим строением. Они характеризуются вертикальным направлением вверх через грудную клетку. Над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей находятся внутренняя и наружная сонная аорты.

После ответвления внутренней артерией осуществляется образование расширения, которое характеризуется наличием множественных нервных окончаний. Это достаточно важная рефлекторная зона. Если у пациента диагностируется гипертония, то ему рекомендуется проводить массаж данной области. Он позволит самостоятельно снизить артериальное давление.

Как найти сонную артерию?

Расположение сонных артерий на шее осуществляется с левой и правой сторон. Для того чтобы знать, как найти сонную артерию, необходимо знать ее расположение. Под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей проходит основная аорта. Над щитовидным хрящом она разделяется на две ветви. Данное место имеет название бифуркация. В этом месте наблюдается нахождение рецепторов-анализаторов, которые сигнализируют об уровне давления внутри сосуда.

Правая коронарная артерия

Вены и артерии, которые располагаются с правой стороны, обеспечивают кровоснабжение таких органов, как:

Зубы;
Глаза;
Носовые впадины;
Ротовая полость;

Разветвления сонной артерии проходят через кожные покровы лица и оплетают мозг сверху. Если человек смущается или у него повышается температура тела, то это приводит к покраснению эпителиальных покровов на лице.

С помощью этой аорты направляется кровоток в обратном порядке для того чтобы оказать помощь ветвям внутренней аорты и позвоночной при условии их сужения.

Левая коронарная артерия

Левое ответвление сонной артерии входит в мозг через височную кость, которая характеризуется наличием специального отверстия. Это интракраниальное расположение. Схема вены является достаточно сложной. Позвоночные сосуды и мозговые аорты образовывают виллизиевый круг посредством анастомоза. От артерий подается кровь с кислородом, что обеспечивает полноценное питание мозга. От него наблюдается ответвление артерий в извилины, а также серое и белое вещество. Также аорты проступают в корковые центры и ядра продолговатого мозга.

Возможные заболевания сонной артерии

Существуют разнообразные заболевания сонной артерии, которые развиваются под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев у пациентов диагностируют синдромы коронарных артерий.

В общем и внутреннем стволе диагностируется развитие патологий, которые возникают на фоне разнообразных заболеваний хронического характера:

Сифилиса;
Туберкулеза;атеросклероза;
Фиброзно-мышечной дисплазии.

Патологии в стволе могут развиваться на фоне протекания воспалительного процесса. Если в аорте имеется бляшка, то это может привести к развитию патологий. Также они могут наблюдаться на фоне разрастания внутренних оболочек или диссекции. В области ответвления внутренней аорты может разрываться внутренняя оболочка. На фоне этого наблюдается формирование внутристеночной гематомы, на фоне которых полноценный ток крови является невозможным.

Нарушение полноценной работы аорты наблюдается на фоне различных патологических процессов:

Артериовенозных фистул;
Лицевых и шейных гемангиом;
Ангиодисплазии.

Данные заболевания зачастую возникают на фоне травм лица. Если человек переносил отоларингические или ринопластические хирургические вмешательства на лице, то это может стать причиной патологического процесса. Причиной возникновения заболеваний зачастую является гипертония. Если у пациента были неудачно проведены медицинские манипуляции, к которым относятся проколы, удаление зубов, промывание носовых пазух, инъекции в глазницу, то это может привести к развитию патологий.

На фоне воздействия данных факторов диагностируется возникновение артериовенозного шунта. По его дренажным путям наблюдается протекание к голове артериальной крови под высоким давлением. При подобных аномалиях наиболее часто диагностируется мозговой венозный застой. Достаточно часто у пациентов диагностируется развитие ангиосплазий. Они проявляются пульсирующих болей в голове, косметических дефектов, профузных кровоизлияний, которые недостаточно поддаются стандартным терапевтическим методам.

При сужении аорты у пациентов диагностируют развитие аневризмы, трифуркации, аномальной извитости внутренней аорты, тромбоза. Достаточно часто у людей диагностируется трифуркация, при которой основной ствол разделяется на три ветки.

Аневризма сонной артерии

В период протекания аневризмы у человека локально истончается стенка аорты. Этот участок аорты у человека расширяется. Заболевание может развиваться на фоне генетической предрасположенности. Причины формирования приобретенной формы заболевания заключаются в протекании воспалительных процессов. Также причиной патологии является атрофия мышечного слоя.

Местом локализации патологического процесса являются интракраниальные сегменты внутренней аорты. Наиболее часто для мозговой аневризмы характерна мешотчатая форма. Диагностика данного патологического состояния проводится только патологоанатомами. В период жизни человека проявлений данного заболевания не наблюдается. Истонченная стенка разрывается, если травмируется голова и шея пациента. Причиной развития патологии является повышенное артериальное давление. Стенка разрывается, если человек переживает физическое или эмоциональное перенапряжение.

Если в области субарахноидального пространства скапливается кровь, то это приводит к отечности и сдавливании головного мозга. На последствия напрямую влияет размер гематомы, а также скорость предоставления медицинской помощи. При подозрении на аневризму проводят дифференциальную диагностику. Это объясняется тем, что данное заболевание схоже с хемодектомой. Это новообразование доброкачественного характера, которое преобразовывается в рак в 5 процентов случаев. Местом локализации опухоли является зона бифуркацими. При несвоевременном лечении патологического процесса наблюдается распространение опухоли вв подчелюстную зону.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз является достаточно серьезным патологическим процессом, при котором образовывается тромб в аорты. Образование тромба в большинстве случаев наблюдается в месте разветвления основной аорты. Тромбообразование наблюдается на фоне:

Пороков сердца;
Повышения свертываемости крови;
Мерцательной аритмии;
Антифосфолипидного синдрома.

В группе риска находятся пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни. Заболевание может развиваться при черепно-мозговых травмах, артериита Такаясу. Тромбоз появляется, если увеличивается извилистость аорты. Если на фоне курения возникает спазм, то это становится причиной патологии. При врожденной гипоплазии стенок сосуда наблюдается патология.

Заболевание может характеризоваться бессимптомным течением. При острой форме патологии внезапно нарушается кровоснабжение мозга, что может привести к летальному исходу. В некоторых пациентов диагностируется подострое течение заболевания. В данном случае полностью перекрывается сонная аорта. При этой форме наблюдается реканализация тромба, что приводит к появлению и исчезновению признаков.

Патологический процесс сопровождается обмороками и частой потерей сознания при нахождении человека в положении сидя. Пациенты жалуются на возникновение приступообразных болей в области шеи и головы. У больных может наблюдаться появление специфического шума в ушах. Человек не ощущает достаточной силы жевательных мышц. При тромбозе у больного диагностируется нарушение зрения.

Стеноз сонной артерии

На теле пациента имеется большое количество вен и артерий, которые могут поражаться стенозом. От вен можно избавиться хирургическим путем, но лечение аорты проводится с применением других уникальных методик. При стенозе сужается просвет сонной аорты, что приводит к ухудшению питания головы и шеи.

В большинстве случаев патологический процесс протекает без симптомов. У некоторых людей заболевание сопровождается транзиторными ишемическими атаками, что приводит к снижению питания определенных участков мозга. Это приводит к головокружениям, слабостью в конечностях, нарушением зрения и т.д. Терапия патологии проводится хирургическим путем. В первом случае проводят открытую операцию эндартерэктомию, которую проводят сосудистые хирурги. На сегодняшний день наиболее часто используют второй тип хирургического вмешательства – стентирование. В артерию устанавливают специальный стент, который расширяет артерию.

Диагностика

Симптомы и лечение заболеваний сонной аорты полностью соотносятся. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет обследование больного и сбор анамнеза. Но, для того чтобы поставить диагноз, необходимо использование инструментальных методов:

Электроэнцефалографии;
Реоэнцефалографии;
Компьютерной томографии.

Достаточно часто пациентам рекомендуется прохождение магнитно резонансной томографии. Информативным методом исследования является ангиография, для проведения которого вводится контраст. Пациентам рекомендовано применение ультразвукового допплерографического обследования шеи и головы.

Способы лечения

Выбор метода лечения напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса. Если аневризма имеет небольшие размеры или тромбоз наблюдается на начальных стадиях, то это требует применения медикаментозных препаратов. После наступления тромбоза высоким уровнем эффективности в течение 4-6 часов необходимо применять тромболитики. Пациентам делают назначение:

Фибринолизина;
Стрептодеказы;
Урокиназы;
Плазмина.

Достаточно эффективными в лечении начальных стадий болезней являются антикоагулянты. Наиболее часто лечение проводится Гепарином, Синкумаром, Неодикумарином, Фенилином, Дикумарином. Во время приема медикаментов необходимо регулярно контролировать уровень свертываемости крови.

Для того чтобы снять спазм и расширить сосудистое русло, рекомендуется поставить новокаиновую блокаду. Если местом локализации патологии является наружная сонная аорта, то артериовенозный шунт иссекается. Большинство специалистов считает этот метод недостаточно эффективным. Проведение хирургического вмешательства на сонной аорты осуществляется в специализированных медицинских учреждениях. Если у пациента наблюдается сужение аорты, то устранение патологии осуществляется методом стентирования. В данном случае применяют тонкую металлическую сетку, при разворачивании которой наблюдается восстановление проходимости сосуда.

Если имеется извитый или затромбированный участок, то его удаляют и заменяют на пластичный материал. Хирургическое вмешательство должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, что объясняется риском развития кровотечения. Также может использоваться операция, в ходе которой создается обходной путь для кровотока. Вмешательство требует применения искусственного шунта.

Сонная аорта играет достаточно важную роль в организме человека. Именно поэтому при возникновении патологических процессов необходимо проводить лечение с применением консервативных или хирургических методов. Выбор схемы лечения проводится доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента и степени тяжести болезни.

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) имеет в поперечнике 8-10 мм и является ветвью общей сонной артерии. Вначале она располагается позади и латерально от наружной сонной артерии, отделяясь от нее двумя мышцами: m. styloglossus и m. stylopharyngeus. Направляется вверх по глубоким мышцам шеи, находясь в окологлоточной клетчатке рядом с глоткой, к наружному отверстию сонного канала. Встречаются варианты, когда внутренняя сонная артерия на шее извивается. Ее длина в сонном канале 10-15 мм. Пройдя сонный канал, она выходит в sinus cavernosus, в котором делает два поворота под прямым углом сначала вперед, затем вверх и несколько кзади, прободая твердую мозговую оболочку позади canalis opticus. Латеральнее артерии располагается клиновидный отросток. В области шеи внутренняя сонная артерия ветвей к органам не дает. В сонном канале от нее отходят сонно-барабанные ветви (rr. caroticotympanici) к слизистой оболочке барабанной полости и артерия для крыловидного канала. От кавернозной части внутренней сонной артерии отходят верхняя и нижняя гипофизарные ветви.

В полости черепа внутренняя сонная артерия разделяется на 5 крупных ветвей (рис. 395).

395. Артерии головного мозга.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. communicans posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Глазная артерия (a. ophthalmica) отходит сразу же после прохождения твердой мозговой оболочки, располагаясь под зрительным нервом. Вместе с ним проникает в глазницу, идет между верхней прямой мышцей глаза и зрительным нервом. В верхнемедиальном отделе глазницы глазная артерия разделяется на ветви, которые снабжают кровью все образования глазницы, решетчатую кость, лобную область и твердую мозговую оболочку передней ямки черепа. Глазная артерия делится на 8 ветвей: 1) слезная артерия (a. lacrimalis) снабжает кровью слезную железу, анастомозирует со средней менингеальной артерией; 2) центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) - сетчатку глаза; 3) латеральная и медиальная артерии век (aa. palpebrales lateralis et medialis)- соответствующие углы глазницы (между ними имеются верхний и нижний анастомозы); 4) задние ресничные артерии, короткие и длинные (aa. ciliares posteriores breves et longi),- белочную и сосудистую оболочку глазного яблока; 5) передние ресничные артерии (aa. ciliares anteriores) - белочную оболочку и ресничное тело глаза; 6) надглазничная артерия (a. supraorbitalis) - область лба; анастомозирует с ветвями a. temporalis superficialis; 7) решетчатые артерии, задние и передние (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - решетчатую кость и твердую мозговую оболочку передней черепной ямки; 8) дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi) - спинку носа; соединяется с a. angularis в области медиального угла глазницы.

Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) направляется назад и соединяется с задней мозговой артерией (ветвь a. vertebralis). Снабжает кровью перекрест зрительных нервов, глазодвигательный нерв, серый бугор, ножки мозга, гипоталамус, зрительный бугор и хвостатое ядро.

Передняя артерия сосудистого сплетения (a. choroidea anterior) идет назад по латеральной стороне ножек мозга между зрительным трактом и gyrus parahippocampal, проникает в нижний рог бокового желудочка, где участвует вместе с aa. choroideae posteriores в формировании сосудистого сплетения (). Снабжает кровью зрительный тракт, внутреннюю капсулу, чечевицеобразное ядро, гипоталамус и зрительный бугор.

Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) располагается над зрительным нервом в области trigonum olfactorium и substantia perforata anterior, находящихся на основании полушария головного мозга. У начала передней продольной мозговой борозды правая и левая передние мозговые артерии соединяются с помощью передней соединительной артерии (a. communicans anterior), имеющей длину 1-3 мм. Затем конечная часть передней мозговой артерии залегает на медиальной поверхности полушария мозга, огибая мозолистое тело. Снабжает Кровью обонятельный мозг, мозолистое тело, кору лобной и теменной долей полушария мозга. Анастомозирует со средней и задней мозговыми артериями.

Средняя мозговая артерия (a. cerebri media) имеет диаметр 3-5 мм и представляет конечную ветвь внутренней сонной артерии. По латеральной борозде мозга направляется в латеральную часть полушария. Снабжает кровью лобную, височную, теменную доли и островок мозга, образуя анастомозы с передней и задней мозговыми артериями.

КАТЕГОРИИ