Спазмолитические лекарственные средства. Дротаверин как современный спазмолитик Спазмолитический эффект что

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Спазмолитики — лекарства, относящиеся к группе фармацевтических средств, предназначенных для эффективного и оперативного снятия болевого синдрома с сильным негативным эффектом для организма. Рассматриваемая группа медпрепаратов активно справляется с сильными болями, имеющими разнообразную «природу» происхождения, начиная от нанесенной травмы, заканчивая менструальными болями.

Механизм действия

Используя спазмолитики, можно снять практически любую боль , связанную с желудочно-кишечными проблемами, травмами механического характера (удары, недомогания в период реабилитации после переломов), менструаций.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

После приёма лекарства происходит мышечное расслабление в зоне образования боли, а также блокирование нервных раздражающих импульсов. Таким образом, снимается болевой спазм. Как итог, боль утихает.

Фармакологическая группа

Рассматриваемые лекарства относятся к группе «спазмолитики», куда входят, в том числе, средства растительного (натурального) происхождения .

Виды спазмолитиков

В фармацевтике существует несколько видов спазмолитиков. Исходя из механизма действия, спазмолитики делятся на:

Миотропные.
Нейротропные.

Нейротропные спазмолитики

Использование препаратов данной категории, способствует купированию нервных импульсов, идущих от гладких мышц внутренних органов.

В свою очередь, спазмолитки нейротропного действия делятся на многочисленные виды.

М-холиноблокаторы
Фармсредства нацелены на купирование м-холинорецепторов, а также уничтожение связи между ацетилхолином и м-холинорецепторами. Используются препараты преимущественно при подавлении коликов ЖКТ.

Примеры М-холиноблокаторов:

«Адефинин».
«Атропин».
«Скополамин».
«Пирензепин».
«Гидротартрат платифиллина».

Холинолитики
Средства данного вида блокируют действие ацетилхолина, являющегося проводником при передаче нервных импульсов.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Используются препараты при острых болевых спазмах, обусловленных астмой, проблемами ЖКТ.

Примеры холинолитиков:

«Скополамин».
«Гоматропин».
«Метацин».
«Сарацин».

Миолитики
Средства оказывают расслабляющий эффект на гладкие мышцы бронхов. Медпрепараты используются для подавления бронхиальных спазмов.

Примеры миолитиков:

«Теодур».
«Вентакс Эуфилонг».
«Теотард».
«Теопэк».

Сосудорасширяющие средства
Оказывают нейротропный спазмолитический эффект, при котором происходит снятие тонуса с сосудов посредством подавления нервных структур.

Примеры спазмолитиков с сосудорасширяющим действием:

«Папаверин гидрохлорида».
«Эуфиллин».
«Но-Шпа».
«Теобромин».
«Никошпан».

Нитриты
Применяются при болевых спазмах в области сердца . Препараты этого вида обладают миотропым эффектом, т. е. снимают болевые ощущения на фоне снижения притока крови к сердцу.

Примеры нитритов:

«Сустак».
«Эринит».
«Нитроглицерин».

Спазмолитики миотропного действия

Действие средств данной подгруппы направлено на клеточную структуру мышц , меняет биомеханику, что приводит к снятию болевых спазмов.

Медпрепараты данной подгруппы разделяются на следующие виды:

Селективные.
Неселективные.

Селективные спазмолитики
Препараты рассматриваемой подгруппы отличаются избирательностью действия.

Применяются, в основном, для решения проблем с болевыми синдромами ЖКТ.

Примеры селективных спазмолитиков:

«Мебеверин».
«Лоперамид».
«Дюспаталин».

Неселективные спазмолитики
Медпрепараты данного подвида не имеют избирательности в своём действии при устранении болевого синдрома.

Примеры спазмолитиков неселективного действия:

«Солпадеин».

Спазмолитики: натуральные и искусственные

По природе происхождения, рассматриваемые препараты подразделяются на:

Искусственные. Медпрепараты, произведённые на базе искусственных химических соединений («Бендазол», «Дриптан», «Ависан», «Энаблекс», «Плантекс» и т. д.).
Натуральные. Средства, произведённые на основе разнотравья (болотный аир, пижма обыкновенная, мята, любисток аптечный, чернобыльник).

Показания

Несмотря на многообразие спазмалитиков, они имеют следующий список общих эффективных действий при внезапном появлении болевых спазмов:

Снятие острых болей в желудочно-кишечном тракте. Достаточно пару таблеток, чтоб снять боль в животе, боку и т. п.
Купирование болезненных синдромов при раздраженном кишечнике.
гладких мышц внутренних органов.

Противопоказания

К спазмолитикам следует подходить с осторожностью . У каждого препарата имеются свои противопоказания. Однако, у них существуют некоторые общие противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед их употреблением.

Только лечащий врач может точно определить, какие медпрепараты можно назначить пациенту, исходя из его попутных патологий, чтобы не навредить организму.

К подобным общим противопоказаниям относятся следующие пункты:

При обнаружении мегаколона (увеличенная толстая кишка).
Болезнь Крона.
При установлении колитов (отдельные подвиды).
Присутствие туберкулёза (вне зависимости от стадии).
При патологиях кишечника, связанных с активным развитием микробов.

Пациенту препаратами спазмолитических эффектов необходимо пользоваться только после медобследования, либо помнить о своих сопутствующих патологиях.

Особые указания

Оба вида спазмолитиков (нейротропные, миотропные) имеют общие указания по их применению. Это важно знать каждому пациенту перед их принятием.

Беременность. Употребляя спазмолитики при беременности, женщины рискуют плодом, так как некоторые компоненты могут повлиять на развитие будущего ребёнка. Возможно принятие таких препаратов, как «Папаверин», « «, «Риабал».
Координация. Такие медпрепараты, на подобии «Дротаверин», могут вызывать некоторое состояние заторможенности в действиях, сонливость. По этой причине, уколы или таблетки препаратов-спазмолитиков следует исключить для профессиональных водителей и людям, часто садящимся за руль автомобиля. Это относится и к «Солифенацину».
Подавляющее большинство спазмолитиков запрещены к применению в детском возрасте, хотя, есть некоторые исключения. «Дротаверин» — с 2-х лет, «Гиосцин бутилбромид» — с 8-ми лет, «Пинаверия бромид» — с 14-ти лет. Целесообразно использовать средства природного происхождения. Сделав отвар из специальных трав, приносящих обезболивающий эффект, можно оградить ребёнка от побочных тяжёлых последствий.
Пожилые люди. Следует назначать с осторожностью, беря во внимание преклонный возраст пациентов данной группы. Это связано с присутствием возможных сопутствующих патологий, которые могут вызвать тяжёлое состояние в организме.

Кроме того, существуют особые указания и по хранению препаратов-спазмолитиков. Оставлять средства в зоне досягаемости детьми – не допустимо.

Прохладное и тёмное место хранения положительно сказывается на сроке годности спазмолитиков.

Передозировка

В случае произошедшей передозировки, спазмолитики могут дать следующие негативные реакции на организм:

Расстройства диспепсического характера, в том числе рвота, тошнота.
Пациент может почувствовать сильнейшее головокружение.
Сильная заторможенность, потеря физического тонуса.

Побочные эффекты

С тщательностью следует подходить к выбору того или иного спазмолитика, исходя из возможных побочных действий. Возможные побочные эффекты следующие:

Не исключаются судороги.
Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, эритемы, зуда.
Курс принятия медпрепарата может сопровождаться метеоризмом.

Комплексные препараты

Средства данного вида обладают широким спектром действия , способные помочь практически при любой возникшей боли, вне зависимости от природы её происхождения. Такие средства помогают при болях (снимают ангиоспазмы) сосудистых заболеваний, при болевых беспокойствах в пояснице, при проблемах мозгового кровообращения.

Таким образом, комбинированные средства соединяют в себе возможность устранения спазмов, как гладких мышц, так и кровеносных сосудов.

Наиболее востребованы следующие комплексные медпрепараты:

«Спазмалгон».
«Спазган».

Каким спазмолитиком воспользоваться?

При устранении болевого спазма результат будет достигнут быстрее , если воспользоваться определенными средствами.

Использование при остеохондрозе

Рецептов избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе множество. Однако, действеннее всех является употреблении «Баралгина».

При остеохондрозе шейного отдела эффективны таблетки «Дротаверина» и «Папаверина».

Данные медсредства не только улучшают кровообращение в области шейного отдела позвоночника, но и с успехом снимают мышечные напряжения, что приводит к долгожданному облегчению состояния больного.

Если основной болевой зоной при остеохондрозе выступает поясница, то следует воспользоваться специализированными уколами. При остеохондрозе поясничного отдела свою эффективность подтвердили инъекции «Мидокалм». Медпрепарат имеет общее действие, поэтому сможет помочь при остеохондрозе в различных отделах позвоночника. После пары уколов «Мидокалм» пациент почувствует заметное облегчение, а также улучшение при ходьбе и повороте рук. Это обусловлено присутствием в инъекциях лидокаина, создающего мощный анестезирующий эффект. В подавляющем большинстве случаев, если приобретает особо тяжёлые формы, врачи в обязательном порядке прибегают к помощи « «.

Использование при головной боли

Медпрепараты-спазмолитики легко решают задачу при внезапных сильных головных болях. Врачи рекомендуют при спазмах сосудов головного мозга принимать «Бенциклан», «Дротаверин», «Папаверин».

Указанные средства нормализуют кровообращение в области шеи, что приносит дополнительное количество кислорода к мозгу, а также снимают мышечную скованность.

Вывод по теме

Внезапно нахлынувшую боль нет смысла терпеть, если она имеет продолжительный характер. Использовать спазмолитики целесообразно в случае беспомощности анальгетических средств. Важно помнить, что употребление спазмолитиков должно быть согласовано с лечащим врачом. Только специалист может дать оптимальные рекомендации по употреблению того или иного препарата рассматриваемой группы обезболивающих медсредств. В противном случае, это может нанести сопутствующий вред здоровью пациента.

По этой причине, целесообразно ознакомление с инструкцией к спазмолитику, либо посещение кабинета терапевта.

АКАБЕЛ (Akabel)

Комбинированный препарат, содержащий спазмолитик (средство, снимающее спазмы) бевониум метилсульфат и ненаркотический анальгетик анальгин.

Фармакологическое действие. Обладает бронхо- и спазмолитическими свойствами (расширяет просвет бронхов и снимает спазмы).

Показания к применению. Бронхиальная астма , бронхоспастический синдром (сужение просвета бронхов), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), послеоперационные спастические боли, спастические запоры, холестаз (застой желчи), холангит (воспаление желчных протоков), постхолецистоэктомический синдром (состояние после операции по удалению желчного пузыря), хроническая гепатопатия (общее название заболеваний печени) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы), различные заболевания почек и мочевыводящих путей. Дородовые и послеродовые боли, дисменорея (расстройство менструального цикла), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), дисфункция яичников, опухоль гениталий (половых органов).

Способ применения и дозы. Акабел назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, свечи (только взрослым) - по 1 свече 2-3 раза в день. Внутримышечно или внутривенно медленно вводят по l/i- ампуле акабела 3 раза в день.

Побочное действие. При внутримышечном введении препарата возможна преходящая локальная болезненность. Длительное применение вызывает сухость во рту, учащение пульса, затрудненное мочеотделение, расширение зрачков.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), тахикардия (учащенные сердцебинения), аденома (доброкачественная опухоль) простаты, органические стенозы (сужение просвета) желудочно-кишечного тракта, мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки), терапия антидепрессантами. Аллергия к производным пиразолона, при гранулоцитопении (уменьшении содержания гранулоцитов в крови). Следует избегать подкожного и внутриартериального введения препарата, а также применения при беременности, особенно в в первые 3 мес.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие бевониума метилсульфата 0,05 г, анальгина 0,25 г; свечи, содержащие

бевониума метилсульфата 0,03 г, анальгина 1 г; ампулы по 5 мл, содержащие бевониума метилсульфата 0,0025 г, анальгина 2,5 г.

Условия хранения.

АЛПРОСТАДИЛ (Alprostadil)

Синонимы: Вазапростан, Проставазин, Минпрог, Простандин, Простин ВР.

Фармакологическое действие. Препарат из группы простагландинов (простагландин Ei). Вызывает сокращение мускулатуры матки, кишечника и других гладкомышечных органов, но вместе с тем оказывает выраженное периферическое сосудорасширяющее действие, повышает кровоток в периферических сосудах, улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов и оказывает дезагрегационное действие.

Показания к применению. Применяется в основном при хронических облитерирующих заболеваниях нижних конечностей (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета /облитерирующий атеросклероз и др. Препарат более эффективен во II-III стадии ишемии (недостаточном кровоснабжении) нижних конечностей.

Способ применения и дозы. Применяют алпростадил внутривенно и внутриартериально.

Для внутривенного использования содержимое 2 ампул (40 мкг препарата) разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят капельно (в течение 2 ч) 1 раз, в тяжелых случаях 2 раза в сутки. Если есть такая необходимость, дозу увеличивают до 60 мкг (3 ампулы) и вводят в течение 3 ч.

При внутриартериальном введении разводят 20 мкг (1 ампулу) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вначале вводят 10 мкг ("/2 ампулы, т. е. 25 мл) в течение 60-120 мин; при хорошей переносимости в дальнейшем можно вводить 40 мкг (в течение того же времени). Инъекции производят 1-2 раза в сутки. Возможна длительная инфузия через катетер.

Курс лечения продолжается 15-25 дней.

Побочное действие. При применении алпростадила возможны снижение артериального давления, потеря аппетита, диарея (понос), тупая боль в конечности, подвергающейся лечению, чувство жжения, покраснение в месте введения катетера.

Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью. Следует учитывать, что

алпростадил усиливает действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) и антиагрегационных (препятствующих склеиванию тромбоцитов) средств.

Форма выпуска. В ампулах, содержащих по 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, по 10 штук в упаковке.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.

АНДЕКАЛИН (Andecalinum)

Очищенный экстракт поджелудочной железы свиней, не содержащий инсулин.

Фармакологическое действие. Расширяет периферические кровеносные сосуды, понижает артериальное давление.

Показания к применению. Облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), вяло заживающие раны, спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, нарушение кровообращения в сетчатке глаза, склеродермия, начальные стадии гипертонической болезни (стойкое повышение артериального давления).

Способ применения и дозы. Внутримышечно 1 раз в день 10-40 ЕД (в зависимости от тяжести состояния) в течение 2-4 нед.; после 2-3-месячного перерыва курс лечения повторяют. Внутрь перед едой по 2 таблетки 3 раза в день. Через 6-10 дней доза может быть увеличена постепенно до 9-12 таблеток в день. Продолжительность курса лечения 1 мес. После 2-3 месячного перерыва курс лечения можно повторить.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышение внутричерепного давления, злокачественные новообразования.

Форма выпуска. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания под вакуумом) андекалин для инъекций во флаконах по 40 ЕД в комплекте с растворителем для инъекций; таблетки по 15 ЕД, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Препарат в сухом (лиофилизированном виде) сохраняют в сухом месте при температуре не выше +18 °С. В растворенном виде может храниться во флаконе не дольше 3 дней при температуре +5 °С; таблетки - в сухом месте при температуре не выше +20 °С.

БАРАЛГИН (Baralginum)

Синонимы: Максиган, Спазмалгон, Триган, Спазган.

Комбинированный препарат, содержащий ненаркотический анальгетик анальгин, спазмолитик (средство, снимающее спазмы), близкий к папаверину, и ганглиоблокатор.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) и болеутоляющее действие.

Показания к применению. Спазмы гладкой мускулатуры, особенно почечная колика, спазмы мочеточников, тенезмы мочевого пузыря (ложные болезненные позывы к мочеиспусканию), печеночная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея (общее название расстройств менструального цикла, протекающих с болевым синдромом).

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день, в тяжелых случаях - внутримышечно или внутривенно медленно.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции, при длительном применении гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови) требует отмены препарата.

Противопоказания. Гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), тахиаритмия (вид

нарушения ритма сердечных сокращений), недостаточность коронарного (сердечного) кровообращения, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) простаты.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук; ампулы по 5 мл в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ И ЦВЕТКИ (Fructus et Flores Crataegi)

Фармакологическое действие. Препараты боярышника усиливают сокращение сердечной мышцы и понижают ее возбудимость, улучшают кровообращение в сосудах сердца и мозга, повышают чувствительность сердца к действию сердечных гликозидов.

Показания к применению. Функциональные расстройства сердечной деятельности, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), ангионеврозы (нарушение сосудистого тонуса), мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия (нарушения ритма сердца).

Способ применения и дозы. Внутрь за 30 мин до еды в виде настоя (1 чайная ложка на стакан кипятка) - по 1 столовой ложке 2-3 раза в день, настойки - по 20 капель 3 раза в день, жидкого экстракта -по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Форма выпуска. Плоды в упаковке по 50 г; настойка во флаконах по 25 мл; жидкий экстракт во флаконах по 25 мл; цветки в упаковке по 100 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

Боярышника экстракт также входит в препараты кардомпин, кардиовален.

ГАЛИДОР (Halidor)

Синонимы: Бенциклан фумарат, Бенцикламид.

Фармакологическое действие. Спазмолитическое (снимающее спазмы) и сосудорасширяющее средство.

Показания к применению. Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), тромбангиит (воспаление стенки артерий с их закупоркой), спазмы (резкое сужение просвета) сосудов мозга и коронарных сосудов (сосудов сердца), язвенная болезнь, спазмы мочевыводящих путей, холецистит (воспаление желчного пузыря).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день, внутримышечно (при необходимости внутривенно) по 1-2 мл 2,5% раствора. Курс лечения 15-20 дней. При облитерируюших заболеваниях артерий конечностей (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета) лечение эффективно главным образом во II стадии болезни; вводят внутримышечно (по 0,05 г 1-2 раза в день в течение 15-20 дней).

Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические реакции, головокружение, головная боль.

Противопоказания. Выраженные нарушения кровообращения и дыхания.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ГАНГЛЕРОН (Gangleronum)

Синонимы: Ганглефена гидрохлорид.

Фармакологическое действие. Блокирует Н-холинореактивные системы парасимпатических и симпатических вегетативных ганглиев и центральной нервной системы.

оказывает миотропное спазмолитическое (снимающее спазмы гладких мышц), слабое местнораздражаюшее и анестезирующее действие.

Показания к применению. Стенокардия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастическая дискинезия (нарушение подвижности) желудочно-кишечного тракта и др:

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04 г 3-4 раза в день до еды; внутримышечно или подкожно по 1 мл 1,5% раствора 3-4 раза в день с постепенным повышением разовой дозы до 3 мл. Высшая разовая доза для взрослых внутрь - 0,075 г, суточная - 0,3 г, высшая разовая доза подкожно и внутримышечно -4 мл 1,5% раствора, суточная - 12 мл 1,5% раствора.

Побочное действие. Головокружение; при попадании на слизистые оболочки быстро проходящее ощущение раздражения с последующей анестезией.

Форма выпуска. Капсулы по 0,04 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 1,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДАТИСКАН (Datiscanum)

Представляет собой смесь флавоноидов, основным компонентом которой является гликозид датисцин. Получают из травы датиски коноплевой.

Фармакологическое действие. Спазмолитик (средство, снимающее спазмы).

Показания к применению. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов).

Способ применения и дозы. Внутрь за 15 мин до еды по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день ежедневно в течение 10-20 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции, головная боль, тошнота, боль в желудке, понос.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ДИБАЗОЛ (Dibazolum)

Синонимы: Бендазол, Бендазола гидрохлорид, Тромазедан.

Фармакологическое действие. Сосудорасширяющее, спазмолитическое (снимающее спазмы) и гипотензивное (снижающее артериальное давление) средство.

Показания к применению. Заболевания, сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов (стенокардия, гипертонический криз /быстрый и резкий подъем артериального давления/), гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь, спазмы желудочно-кишечного тракта), лечение нервных болезней, главным образом остаточных явлений полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва и др.

Способ применения и дозы. Внутрь принимают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день обычно в течение 3-4 нед. или более короткими курсами. При лечении нервных болезней дибазол назначают от 5 до 10 раз в дозе 0,005 г (взрослым) по одному разу в день или через день. Через 3-4 нед. курс лечения повторяют. Последующие курсы проводят с перерывом 1-2 мес. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г. Детям назначают (при лечении заболеваний нервной системы) в следующих дозах: до 1 года - 0,001 г, 1-3 года 0,002 г, 4-8 лет - 0,003 г, 9-12 лет - 0,004 г, старше 12 лет -

0,005 г. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 нед. Внутрь принимают дибазол за 2 ч до еды или через 2 ч после еды.

Побочное действие. Дибазол обычно хорошо переносится. Препарат нецелесообразно назначать длительно в качестве гипотензивного средства больным пожилого возраста, так как гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса и возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02; 0,002; 0,003 и 0,004 г; 0,5% или 1% раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДИЛМИНАЛ (Dilminal)

Синонимы: Дилминал-D.

Фармакологическое действие. Расширяет кровеносные сосуды.

Показания к применению. Заболевания периферических сосудов и связанные с ними трофические нарушения: спастические формы эндартериита (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), вяло заживающие раны и язвы.

Способ применения и дозы. При легких формах заболевания начинают с 2-х драже 3 раза в день. Дозу подбирают индивидуально. При более тяжелых формах вводят глубоко внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день. Препарат растворяют непосредственно перед применением. Курс лечения 15-20 инъекций.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для андекалина.

Форма выпуска. Драже по 2 ЕД в упаковке по 20 штук; ампулы (Дшшинал D), содержащие 10 ЕД, с приложением растворителя, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения.

ДИПРОФЕН (Diprophenum)

Фармакологическое действие. Оказывает сосудорасширяющее и слабое холинолитическое действие.

Показания к применению. Спазмы (непроизвольные сокращения мышц) кровеносных (особенно периферических) сосудов (эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерии/, болезнь Рейно /сужение просвета сосудов конечностей/ и др.), гладкой мускулатуры внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевыводяших путей).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025 г 2 раза в день с постепенным увеличением дозы до 0,05-0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 2-3 нед.

Побочное действие. Чувство онемения слизистой оболочки полости рта, изредка тошнота, головная боль, легкое головокружение.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре.

ДИПРОФИЛЛИН (Diprophyllinum)

Синонимы: Аристофиллин, Дифиллин, Изофиллин, Астрофиллин, Коронал, Коронарин, Корфилламин-Неутрал, Дипрофиллина, Глифиллин, Неутрафиллин, Солуфиллин, Тефилан, Теофен и др.

Фармакологическое действие. Оказывает коронарорасширяюшее (расширяющее сосуды сердца) и бронхорасширяюшее (расширяющее просвет бронхов) действие, несколько увеличивает диурез (объем мочеотделения).

Показания к применению. Коронароспазм (сужение просвета сосудов сердца), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), гипертоническая болезнь.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно. Внутривенно вводят (медленно!) 5-10 мл (взрослым) 2,5% раствора (разводят в асептических/стерильных/условиях 1 ампулу/5 мл/ 10% раствора в 15 мл воды для инъекций), внутримышечно - 3-5 мл 10% раствора 1-2 раза в день. Внутрь принимают по 0,2-0,5 г 3-4 раза в день.

Применяют также в виде ректальных свечей, содержащих по 0,5 г дипрофиллина. Вводят в прямую кишку по 1 свече 1-2 раза в день (утром и вечером) после предварительной очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

Курс лечения обычно 10-20 дней. При необходимости курс повторяют после 3-5-дневного перерыва.

Противопоказания. Применение дипрофиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии (нарушении ритма сердечных сокращений), эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность (несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) и нарушения сердечного ритма.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,2 г; 10% раствор в ампулах по 5 мл; свечи, содержащие по 0,5 г препарата.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

АНГИСВДИН (Angisedin)

Комбинированный препарат, содержащий дипрофиллин, тритурат перитрола, кофеин, гидрохлорид одефенина, экстракт валерианы, фенобарбитал.

Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) и седативное (успокаивающее) действие, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, стимулирует сокращения миокарда (сердечной мышцы), увеличивая выброс и минутный объем сердца.

Показания к применению. Хроническая коронарная недостаточность (несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой), профилактика приступов стенокардии, различного рода кардиалгии (боли в левой половине грудной клетки).

Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие дипрофиллина 100 мг, тритурата перитрола 12,5 мг, кофеина 50 мг, гидрохлорида одефенина 15 мг, экстракта валерианы 30 мг, фенобарбитала 15 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КАТАСМА (Catasma)

Комбинированный препарат, содержащий дипрофиллин, натриевую соль янтарной кислоты, гуайаколгликолат натрия, кофамин бришеттини.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Дипрофиллин оказывает бронхорасширяюшее действия, янтарно-кислый натрий улучшает легочную вентиляцию, стимулируя дыхательный центр. Производные гуайакола оказывают подсушивающее, антикатаральное (противовоспалительное) действие. Кофамин Бришеттини (оригинальное производное кофеина) обладает свойствами дыхательного аналептика.

Показания к применению. Астматический бронхит, явления бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов)

при различных легочных заболеваниях, бронхиальная астма, легочное сердце.

Способ применения и дозы. Назначают от 1 до 3 ампул в день внутримышечно или от 2 до 4 таблеток в день.

Форма выпуска. Ампулы по 3 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 20 штук в упаковке. В 1 ампуле содержится 300 мг дипрофиллина, 100 мг натриевой соли янтарной кислоты, 100 мг гуайаколгликолата натрия, 50 мг кофамина Бришеттини. В 1 таблетки содержится 150 мг дипрофиллина, 50 мг янтарно-кислого натрия, 100 мг гуайаколгликолата кальция, 100 мг кофамина Бришеттини.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

НАФТИДРОФУРИЛ (Naftidrofuril)

Синонимы: Дузодрил, Цитоксид, Дубимакс, Фуксатен, Иридакс, Нафронил, Натифлукс, Нафтифурин, Праксилен и др.

Фармакологическое действие. Относится к блокаторам 5-НТ2 серотониновых рецепторов. Препарат расширяет периферические сосуды (артерии), улучшает кровоснабжение, кислородное обеспечение тканей, а также кровообращение в сосудах мозга, сетчатке глаза и других органах.

Показания к применению. Назначают при нарушениях кровообращения в периферических сосудах, особенно нижних конечностей (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно и др.), при трофических нарушениях тканей (пролежни, длительно не заживающие язвы и"др.), а также при нарушениях мозгового кровообращения, кровоснабжения глазного дна и др.

Способ применения и дозы. Принимают per os (через рот) по 200-600 мг в сутки после еды. При острых сосудистых расстройствах вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально по 100 мг 2-3 раза в день, а затем переходят на длительный прием препарата per os.

Побочное действие. При приеме per os потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. При быстром внутривенном и внутриартериальном введении у некоторых больных возникают симптомы возбуждения, реже депрессии (подавленного состояния).

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, склонность к гипотонии (понижению артериального давления), острый геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), повышенная судорожная готовность, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения ритма сердца.

Форма выпуска. Драже по 0,06 г в упаковке по 20, 50, 100 и 600 штук. Драже ретард (длительного действия) по 0,1 г в упаковке по 20,50, 100 и 600 штук. Капсулы по 0,2 г в упаковке по 20 штук. Ампулы, содержащие по 0,2 г нафтидрофурила, в упаковке по 5, 10, 20 или 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НО-ШПА (No-spa)

Синонимы: Дротаверин гидрохлорид, Дротаверин, Депролен, Дигидроэтаверин, Носпан, Носпазин, Тетраспазмин.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Показания к применению. Спазм желудка и кишечника, спастические запоры, приступы желчно- и мочекаменной болезни, стенокардия, спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04-0,08 г 2-3 раза в день; внутримышечно 2-4 мл 2% раствора; внутривенно (медленно) 2-4 мл 2% раствора, при необходимости внутриартериально (облитерирующий эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета/).

Побочное действие. Головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит (воспаление кожи).

Противопоказания. Гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы и глаукома (повышенное внутриглазное давление), особенно закрытоугольная форма.

Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г в упаковке по 100 штук; ампулы емкостью 2 мл, содержащие по 0,04 г, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

БИШПАН (Bispan)

Комбинированный препарат, содержащих но-шпу и холинолитический препарат изопропамид.

Показания к применению. Применяют при спазмах кишечника, спастическом колите (воспалении толстой кишки, характеризующемся резкими ее сокращениями), остром и хроническом гиперацидном гастрите (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистопатии (заболевании желчного пузыря), спазмах мочеточников и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладких мышц внутренних органов.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым в острых случаях по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки; в хронических случаях - по 1 таблетке 2-3 раза в день на протяжении 3-4 нед.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для но-шпы

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

НИКОШПАН (Nicospan)

Комбинированный препарат, содержащий но-шпу и кислоту никотиновую.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное сосудорасширяющее действие.

Показания к применению. Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга и периферических сосудов.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 1 таблетке 1-3 раза в день или по 1-2 мл ("/2-1 ампула) под кожу или внутримышечно 1 -2 раза в день. При необходимости вводят медленно в вену 1 мл раствора. При расстройствах периферического кровообращения (облитерирующий тромбангиит) вводят (медленно!) в бедренную артерию 1 -2 мл раствора.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для но-шпы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г состава: но-шпы - 0,078 г, кислоты никотиновой - 0,0022 г; ампулы по 2 мл состава: но-шпы - 0,0642 г (64,2 мг) и кислоты никотиновой - 0,0176 г (17,6 мг), в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б- В сухом, защищенном от света месте.

ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (Papaverini hidrochloriduin)

Фармакологическое действие. Миотропный спазмолитический (снимающий спазмы гладкой мускулатуры) препарат. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет внутрисердечную проводимость.

Показания к применению. Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, стенокардия, эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), холецистит (воспаление желчного пузыря), пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), спастические колиты, спазм мочевыводяших путей, бронхоспазм (сужение просвета бронхов).

Способ применения и дозы. Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 раза в день; дети -также 3-4 раза в день: в возрасте от 6 мес. до 2 лет - по 0,005 г (5 мг) на прием, 3-4 лет - по 0,005-0,01 г, 5-6 лет - по 0,01 г, 7-9 лет - по 0,01-0,015 г, 10-14 лет - по 0,015-0,02 г на прием. При рвоте или затруднении глотания назначают в виде суппозиториев (свечей) ректально (в прямую кишку) по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день (взрослым). Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 1-2 мл (чаще 2 мл) 2% раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Детям дают в меньших дозах соответственно возрасту. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,2 г, суточная - 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г. Высшие дозы для детей внутрь в возрасте от 6 мес. до 1 года: разовая - 0,005 г, суточная - 0,01 г; в возрасте 2 лет - разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 3-4 лет -разовая 0,015 г, суточная 0,03 г; 5-6 лет -разовая 0,02 г, суточная 0,04 г; 7-9 лет - разовая 0,03 г, суточная 0,06 г; 10-14 лет - разовая 0,05-0,06 г, суточная 0,1-0,2 г. Детям до 6 мес. не назначают.

Побочное действие. Атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), желудочковая экстрасистолия (нарушение ритма сердца), при внутривенном введении снижение артериального давления, запор.

Противопоказания. Нарушения атриовентрикулярной проводимости (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,01 г для детей в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,04 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 2 мл 2% раствора в упаковке по 10 штук; суппозитории ректальные (свечи для введения в прямую кишку) по 0,02 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном месте.

НИКОВЕРИН (Nicoverinum)

Комбинированный препарат, содержащий папаверина гидрохлорид и кислоту никотиновую.

Показания к применению. Как спазмолитическое (снимающее спазмы) и сосудорасширяющее средство при гипертонии (стойком подъеме артериального давления), стенокардии, мигрени, эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий).

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Побочное действие. Гиперемия (покраснение) кожи, чувство жара.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 10 штук, содержащие папаверина гидрохлорида 0,02 г, кислоты никотиновой 0,05 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПАПАЗОЛ (Papazohim)

Комбинированный препарат, содержащий папаверина гидрохлорид и дибазол.

Показания к применению. При гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и стенокардии.

Способ применения и дозы. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Побочное действие. Уменьшение сердечного выброса.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие папаверина гидрохлорида и дибазола по 0,03 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

СПАЗМОВЕРАЛГИН (Spasmoveralginuni)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Представляет собой сочетание препаратов со спазмолитическими (снимающими спазмы), анальгезирующими (обезболивающими) и седативными (успокаивающими) свойствами. Эфедрин противодействует угнетающему влиянию фенобарбитала.

Показания к применению. Спазмы (резкое сокращение) мускулатуры желудочно-кишечного тракта; желчные колики; почечные колики; спазмы мочевого пузыря; мигрень; альгодисменорея (болезненные менструации).

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 1 таблетке 1 -3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают по "/2-3А таблетки 1-3 раза в сутки.

Возможно развитие привыкания (уменьшение или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

При длительном назначении спазмовералгина следует регулярно контролировать картину крови.

Побочное действие. Возможна лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) вплоть до агранулоцитоза (резкого снижения числа гранулоцитов в крови). Аллергические реакции в виде кожной сыпи. Симптомы, обусловленные антихолинергическим действием (за счет атропина): сухость во рту, нарушение аккомодации (зрительного восприятия), тахикардия (учащенные сердцебиения), атония (потеря тонуса) кишечника, затрудненное мочеиспускание.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; кормление грудью; лейкопения; порфирия (наследственное нарушение обмена порфиринов); запор; механический стеноз (сужение) желудочно-кишечного тракта; мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки); артериальная гипертензия (подъем артериального давления); тяжелая сердечная недостаточность; нарушения сердечного ритма, в том числе тахикардия; ишемическая болезнь сердца; острый инфаркт миокарда; тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы); гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы; глаукома (повышенное внутриглазное давление); лечение ингибиторами МАО. Препарат не назначают детям до 6 лет. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Препарат может снижать способность к концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие пропифеназона 150 мг, фенобарбитала 20 мг, папаверина хлорида 30 мг, кодеина дигидрофосфата 15 мг, эфедрина хлорида 5 мг, атропина метобромида 0,5 мг, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Папаверина гидрохлорид входит также в состав препаратов астфиллин, паглюферал, смесь Серейского, таблетки "андипал", таблетки "бесалол", таблетки "па-люфин", таблетки "тепафиллин", таблетки "теоверин", таблетки "теодибаве-рин".

СПАЗМОЛИТИК (Spasmolytimim)

Синонимы: Адифенин, Дифацил, Вагоспазмил, Вегантин, Тразентин.

Фармакологическое действие. Обладает М-холинолитической активностью, подавляет Н-холинореактивные системы организма и оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Показания к применению. Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), спастические колики, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день, внутримышечно 5-10 мл 1%раствора.

Побочное действие. При передозировке сухость во рту, головокружение, головная боль, чувство опьянения, боли в подложечной области, местная анестезия.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), работа, требующая быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ФЕНИКАБЕРАН (Phenicaberanum)

Фармакологическое действие. Спазмолитическое (снимающее спазмы) средство.

Показания к применению. Применяют при хронической коронарной недостаточности (несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) с приступами стенокардии; при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся спазмами гладкомышечных органов, хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря).

Способ применения и дозы. Внутрь (независимо от приема пищи) назначают по 0,02 г 3-6 раз в день, внутримышечно - по 2 мл 0,25% раствора (0,005 г) 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 4-6 нед.

Препарат более эффективен при парентеральном (внутримышечном) введении, чем при приеме внутрь.

Для купирования (снятия) приступа стенокардии феникаберан вводят только внутримышечно (по 2 мл 0,25% раствора).

Побочное действие. Головокружение, головная боль, общая слабость, ухудшение аппетита; в этих случаях уменьшают дозу или временно прекращают прием препарата.

Противопоказания. Хронический нефрит (воспаление почек) с отеками и нарушением азотвыделительной функции почек, кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, беременность. Осторожность нужна при инфаркте миокарда (в остром периоде). При повышении артериального давления препарат отменяют.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,02 г в упаковке по 20 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Одним из главных симптомов дисфункции ЖКТ служит боль. Спазмолитики при боли в кишечнике устраняют спазмы мускулатуры , применяются также и в гинекологии (предменструальный синдром), при патологии мочевыводящих путей и других болезненных проявлениях связанных с гладкой мускулатурой. Миотропные спазмолитики – наиболее популярные средства, воздействующие на клетки гладкой мускулатуры.

Препараты имеют побочные эффекты и противопоказания

Дротаверин

Отличается от папаверина более продолжительным и сильным действием. Применяется в случае наличия противопоказаний к холиноблокаторам. Снижает перистальтику кишечника, тонус мышц, расширяет сосуды. Не проникает в головной мозг. Имеет высокую биодоступность. Противопоказания: повышенная чувствительность, кардиогенный шок, гипотензия, сердечная, почечная и печеночная недостаточность. Осторожно при беременности и лактации, глаукоме, атеросклерозе коронарных артерий. Побочные действия: гипотензия, головная боль, бессонница, тахикардия, запоры, тошнота. Преимущества — низкая цена.

Выпускается под названиями Дротаверин (45 руб. за 20 таб.), Но-шпа (более дорогостоящий – 132 руб.), Спазмол, Спазоверин.

Препарат Дротаверин

Папаверина гидрохлорид

Снижает тонус мышц органов и сосудов. Увеличивает кровоток, в том числе в головном мозге. В больших дозах седативный эффект, снижение сердечной возбудимости и проводимости. Применяется для снятия мышечных спазмов и в качестве премедикации. Выпускается в форме таблеток (цена от 40 руб.), свечей, раствора для инъекций (10 руб. за ампулу).

Мебеверин

Уменьшает сокращение гладких мышц и их тонус. Назначают для лечения СРК. Побочные эффекты (меньше по сравнению с дротаверином и папаверином): головокружение, аллергия, тошнота, диарея. Противопоказан при беременности. Воздержаться от деятельности, требующей концентрации внимания, в период лечения.

Торговые названия: Меверин, Спарекс (от 257 руб.), Ниаспам (от 313 руб.), Дюспаталин (от 470 руб.).

Препарат Дюспаталин

Гиосцина бутилбромид

Группа нейротропных спазмолитиков, нарушающих передачу нервных импульсов в гладкомышечных клетках. Помимо спазмолитического эффекта, нормализует (уменьшает) секрецию пищеварительных желез. Не действует на ЦНС. Устраняет боли и дискомфорт в животе, связанные со спазмами. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, беременность, отек легких, миастения, атеросклероз сосудов мозга. Осторожно в I триместре беременности. Максимальная концентрация препарата через 2 часа. Для достижения эффекта требуются малые дозы. Эффективный спазмолитик для кишечника, не имеет атропиноподобного действия. Минимальная вероятность побочных эффектов (меньше, чем у но-шпы): тахикардия, одышка, задержка мочи, сухость кожи, сухость во рту.

Торговое название – Бускопан : таблетки (315 руб.) и ректальные свечи (377 руб.).

Спазмалгон

Комбинированный препарат, который содержит: метамизол натрия (НПВС с анальгетическим, противовоспалительным, антипиретическим свойством), питофенона гидрохлорид (спазмолитик, сходен с папаверином), фенпивериния бромид (расслабляет мускулатуру, М-холиноблокатор). Активные вещества усиливают друг друга. Противопоказания: стенокардия, ХСН, беременность и лактация, до 6 лет, кишечная непроходимость, высокая чувствительность. В период лечения контролировать содержание лейкоцитов и функцию печени, исключить алкоголь, управление автотранспортом. Форма выпуска: таблетки (от 136 руб.), ампулы (32 руб. за 1 шт.).

Метеоспазмил

Комбинированное средство. Содержит альверин – спазмолитик миотропного действия, симетикон – снижает газообразование. Показания: расстройства ЖКТ, подготовка к исследованию брюшной полости (УЗ, инструментальное, рентгенологическое). Стоимость капсул 416 руб.

Миотропные спазмолитики в таблетках легко иметь при себе, они просты в применении в необходимой ситуации.

Одним из главных симптомов дисфункции ЖКТ служит боль. Провоцирует боли в кишечнике, как правило, спазм. Кроме того в гинекологии, при патологии мочевыводящих путей и других болезненных проявлениях связанных с гладкой мускулатурой для купирования этих состояний разработаны миотропные спазмолитики.

Какой спазмолитик лучше?

Препараты имеют побочные эффекты и противопоказания

Дротаверин

Выпускается под названиями Дротаверин (45 руб. за 20 таб.), (более дорогостоящий – 132 руб.), Спазмол , Спазоверин

«Дротаверин» 50 таблеток российского производства
«Но-шпа» 24 таблетки

Папаверина гидрохлорид

Мебеверин

Уменьшает сокращение гладких мышц и их тонус. Назначают для . Побочные эффекты (меньше по сравнению с дротаверином и папаверином): головокружение, аллергия, тошнота, диарея. Противопоказан при беременности. Воздержаться от деятельности, требующей концентрации внимания, в период лечения.

«Дюспаталин» 30 капсул по 200 мг (пролонгированный эффект)

Гиосцина бутилбромид

Нарушает передачу нервных импульсов в гладкомышечных клетках. Помимо основного эффекта, нормализует (уменьшает) секрецию пищеварительных желез. Не действует на ЦНС. Устраняет боли и дискомфорт в животе. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, беременность, отек легких, миастения, атеросклероз сосудов мозга. Осторожно в I триместре беременности. Максимальная концентрация препарата через 2 часа. Для достижения эффекта требуются малые дозы. Не имеет атропиноподобного действия. Минимальная вероятность побочных эффектов (меньше, чем у но-шпы): тахикардия, одышка, задержка мочи, сухость кожи, сухость во рту.

Торговое название – Бускопан : таблетки (315 руб.) и ректальные свечи (377 руб.).

Спазмалгон

Комбинированный препарат, который содержит: метамизол натрия (НПВС с анальгетическим, противовоспалительным, антипиретическим свойством), питофенона гидрохлорид (сходен по действию с папаверином), фенпивериния бромид (расслабляет мускулатуру, М-холиноблокатор). Активные вещества усиливают друг друга. Противопоказания: стенокардия, ХСН, беременность и лактация, до 6 лет, кишечная непроходимость, высокая чувствительность. В период лечения контролировать содержание лейкоцитов и функцию печени, исключить алкоголь, управление автотранспортом. Форма выпуска: таблетки (от 136 руб.), ампулы (32 руб. за 1 шт.).

Комбинированное средство. Содержит альверин - спазмолитик миотропного действия, симетикон – снижает газообразование. Показания: расстройства ЖКТ, подготовка к исследованию брюшной полости (УЗ, инструментальное, рентгенологическое). Стоимость капсул 416 руб.

«Метеоспазмил» 30 капсул

Рассомтренные средства в таблетированных формах легко иметь при себе, они просты в применении в необходимой ситуации.

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм – это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к . Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты: