Специфика лечения зубов во время беременности. Можно ли во время беременности лечить зубы: на каком сроке возможно лечение, допустима ли анестезия

Проблемы с зубами в период беременности возникает у большинства будущих матерей. Это связано с тем, что плод забирает себе полезные минералы и витамины, в том числе и кальций. А как вы знаете, он является основой для наших зубных тканей и костей. Помимо этого организм беременной женщины попадает под влияние гормонов, что может также отразиться на зубо-челюстной системе. Но, к сожалению, многие из них заблуждаются, думая, что ничего нельзя делать с зубами на любом сроке беременности. Зубную боль нельзя терпеть обычным людям, а тем более беременным. Это может лишний раз вызвать маточный тонус.

Что будет, если не лечить зубы беременным

Начнем с того, что наличие каких-либо патогенных бактерий - это источник инфекции. Начиная от гингивита, заканчивая болезнями зубов и их осложнений, их наличие может влиять неблагоприятно на организм будущей мамочки и плод. В одной кариозной полости очень много бактерий. Если не лечить во время, то инфекция пойдет дальше. Причем она попадет в организм с едой, употребляемой матерью. В первом триместре плацента еще слабая и не может защищать плод, поэтому беременным назначают специальные витаминные комплексы. Они нужны, чтобы поддержать организм, пока плацента не сформируется полностью. Поэтому их прием обязателен, несмотря на то, что в прошлом рожали здоровых детей и без всяких витаминов. Если есть сомнения лечить зубы при беременности или нет, лучше посоветоваться со специалистом, который точно может дать ответ на этот вопрос. Только обученный человек может знать какая нужна помощь в той или иной ситуации. Ведь организм у всех индивидуален, а беременные женщины в большинстве своем не предсказуемы.

Можно ли проводить лечебные мероприятия в период беременности

В некоторых случаях - это даже необходимо. Но когда лучше лечить зубы и десны во время беременности зависит от сложности ситуации. Гинекологи больше опасаются первого и последнего триместра. Потому что эти периоды наиболее опасны для плода. Поэтому, если нет острой необходимости, то в эти сроки желательно избегать каких-либо вмешательств. Что касается второго триместра - с 14 по 20 недели беременности можно проводить манипуляции по . Если ничего не беспокоит со стороны зубо-челюстной системы, все равно кабинет стоматолога необходимо посещать три раза за весь период беременности для проведения профилактического осмотра. При необходимости проводят профессиональную гигиену. В остальных случаях, если нет возможности терпеть, например, острую зубную боль, то лечение проводится после тщательного сбора анамнеза пациентки. Ни в коем случае не стоит отпускать пациентку с острой болью.

Оно необходимо во всех случаях, когда имеется хоть какое-то поражение в ротовой полости. Больше это касается тех состояний, когда беременную женщину мучают болевые ощущения. Но это не значит, что если имеется кариозная полость ее не надо лечить, даже при том, что отсутствуют боли. Главное, постараться делать это в период второго триместра. Лечение зубов во время беременности очень ответственный момент. Потому что при причинении любого малейшего болевого ощущения, пациентка сразу начинает непроизвольно напрягаться. А это может привести к тонусу. Это может касаться и неприятных звуков. Поэтому необходимо предупредить больную о всех манипуляциях, которые будут проведены. Как указывалось выше, любые мероприятия лучше проводить во втором триместре. В третьем происходит развитие всех органов, поэтому желательно, чтобы не было никакого вмешательства извне.

Лечение зубов

Лечение зубов при беременности должно включать полную санацию, если состояние пациентки это позволяет. Современная стоматология использует много материалов для этого, которые абсолютно безвредны будущим мамочкам и их малышам. Причем это касается и анестетиков. Исходя из этого, не стоит бояться лечить зубы во время беременности.

Большую роль играет выбор специалиста - он должен уметь проводить все необходимые действия, быть компетентным, знать все нюансы лечения беременных женщин. Если врач хорошо разбирается в том, как работать с будущими мамочками, то он назначит правильное лечение.

Лечение кариеса

Чаще всего кариес заметен на профилактическом осмотре. Поэтому он у беременных встречается либо поверхностный, либо средний. Но это в тех случаях, когда пациентка относится к своим зубам ответственно и регулярно санирует полость рта. Возможно будет так, что не успев вылечить до беременности кариозный процесс ушел в более глубокие слои из-за беременности. Поверхностный и средний кариес представляется возможным лечить без анестезии. Главное чаще делать паузы, использовать водную струю во время препарирования. Обрабатывать полость следует безэфирными растворами. Пломбируют любым материалом на усмотрение самого пациента. Можно поставить химическую или световую. Ни тот ни другой материал не оказывают никакого вредного действия. Свет лампы, которой отсвечивают светоотверждаемый материал тоже безвреден.

Если все же беременной женщине больно, чтобы ее не мучать следует провести анестезию. На сегодняшний день существует большой выбор анестетиков, среди которых имеются и такие, где концентрация сосудосуживающего компонента, то есть адреналина меньше, а в некоторых его в составе вообще нет. В любом случае местный анестетик безвреден, если на него нет непереносимости. Главное вводить его медленной струей без лишнего давления, чтобы не было разрыва мягких тканей. Лучше сделать обезболивание, чем терпеть боль и мучать этим врача, который будет бояться лишний раз причинить вам болевой дискомфорт.

Пульпитные боли терпеть не может никто - это самые сильные по своей природе. Некоторые могут спасаться анальгетиками, но что делать беременным? Если нерв воспаленный, то с этим нельзя тянуть - нужно его удалить. Если это острые формы пульпита, то лучше сначала девитализировать пульпу, а затем ее удалять. Каналы необходимо после их обработки хорошо запломбировать и обтурировать. Чтобы это проверить необходимо сделать рентгеновский снимок. Разве беременным можно проводить ретгенобследование? Этот вопрос сразу возникает у всех. На самом деле от одного снимка ничего не случится, тем более что живот будет защищен специальной свинцовой накидкой. Кроме того, в современных клиниках используют радиовизиограф, который имеет облучение в разы меньше. Лучше провести рентген-контроль и убедиться, что каналы хорошо пролечены, чем надеяться на это, но такого и нет. Если они не пролечены качественно, то инфекция выйдет за пределы зуба в кость. В лучшем случае возникнет периодонтит.

Что касается самого периодонтита, то тут тоже конечным итогом лечения служат хорошо запломбированные корневые каналы. Но в данном случае, если имеется гнойное отделяемое, необходимо дать возможность ему полностью очиститься. Поэтому какое-то время зуб должен оставаться открытым. Многое зависит от самой пациентки. Ей необходимо будет часто делать полоскания, чтобы ускорить отток гноя, закрывать ватным шариком зуб во время приема пищи, чтобы остатки не попали туда и не закупорили каналы. Если это произойдет, то гною деться некуда и может образоваться флюс. Поэтому нужно объяснить пациентке, что эти рекомендации врач дает не для галочки и необходимо их соблюдать строго.

Пломбирование зуба поэтапно

После того, как полость отпрепарирована и готова к заполнению ее пломбировочным материалом, то приступают к ее обработке антисептиками. Затем изолируют зуб от слюнной жидкости и высушивают полностью. Здесь, на следующем этапе мнения врачей разделяется. Эмаль нужно протравливать до наложения изолирующей прокладки или после нее. Протравливающий гель, в основном, действует на эмаль. Но, если это сделать сразу после антисептической обработки, то есть мнение, что ортфосфорная кислота, используемая для протравливания эмали, может очистить подготовленную полость от бактерий и грязи. Промывать после этого нужно тщательно и очень осторожно. Нельзя допускать, чтобы пациент хоть капельку проглотил. Затем накладывается прокладочный материал и пломбируют зуб.

Необходимость удаления зуба

В данной ситуации зависит от срока беременности и клинического случая. Обычное удаление не представляет никаких трудностей. Опять же все делается под местным обезболиванием современными анестетиками.

Что касается зубов мудрости, то их удаление считается сложным оперативным вмешательством. Поэтому, если нет острой необходимости, лучше перенести на послеродовой период. Потому что после удаления могут быть назначены антибиотики, противомикробные и противовоспалительные препараты. Другими словами, лучше не лезть.

Главное, после удаления зуба, строго выполнять рекомендации, данные хирургом - не полоскать, не принимать горячую и жесткую пищу и т.д.

Воспаленные десна

Гингивит беременных проявляется очень часто. Опять же, в первую очередь, из-за гормональных перестроек. Он характеризуется воспалением слизистой десны, отечностью, кровоточивостью при легком дотрагивании. В более запущенных случаях она может разрастаться, покрывая значительную площадь коронковой части зуба. Прежде чем попытаться снять воспаление, необходимо профессионально почистить зубы, освободив от налета и камней. Затем провести антисептическую обработку. При легкой форме этого обычно достаточно. Что касается разрастаний, их удаляет под местным обезболиванием в хирургическом кабинете. Это операция также является безвредной манипуляцией для будущей мамочки и малыша.

Протезирование при беременности

А именно протезировать? Конечно можно. Это самые безобидные манипуляции. Лучше даже протезироваться и сделать себе красивую и здоровую улыбку во время беременности, чем после нее. Потому что потом времени на это может не хватить и зубы разрушатся еще сильнее. Так что для проведения протезирования нет никаких препятствий. Что касается имплантации, то с этим лучше повременить. Потому что сам имплантат является и так чужеродным элементом. А если еще учитывать гормональную перестройку, то риск возникновения осложнений увеличивается.

Профилактика, в первую очередь, должна быть общей. Будущая мама должна думать о своем питании. Это важно не только из-за зубов, но и для будущего малыша. Необходимо включить в свой рацион побольше продуктов, содержащих белки, кальций, фтор. Второй необходимой мерой является личная гигиена. Стоматолог должен объяснить, как правильно чистить зубы, какую щетку и пасту использовать, можно ли пользоваться ополаскивателями для ротовой полости. Если увидели пятнышко на зубе, не стоит ждать, пока оно заболит. Лучше сразу обратиться за помощью. Ведь, как уже известно, лечение кариеса не представляет никаких трудностей и вреда. Еще обязательно необходимо просанировать ротовую полость и будущего отца, потому что у него тот же источник инфекции, который он может передать будущей маме через близкий контакт.

Касательно других стоматологических процедур

Есть еще один вопрос который мучает немало беременных - можно ли отбелить зубы? Начнем с того, что отбеливание - это прямое воздействие на эмаль. Если к нему еще добавить вымывание кальция из зубов из-за плода, то зубы будут разрушаться быстрее. Так что ответ на этот вопрос отрицательный. Ни в коем случае нельзя. Если вы терпели до наступления беременности, то лучше потерпеть еще эти 9 месяцев. Потому что, ни одно отбеливание не является полностью безопасным. Есть более щадящие методы, но для будущих мам это может быть слишком вредным.

С необходимостью лечения зубов во время беременности сталкивается практически каждая женщина. Главным образом это обусловлено тем, что женский организм активно снабжает ребенка всеми необходимыми полезными микроэлементами для его развития. В то время, как сама будущая мама может страдать от нехватки витаминов. По этой причине нарушается целостность эмали зубов в силу потери кальция. В этом случае микробам и бактериям предоставляется полное раздолье.

Каждый из нас, рано или поздно, сталкивался с зубной болью и прекрасно знает, какое это тяжелое испытание. Причем, не только на физическом уровне - сколько нервов уйдет, прежде, чем кто-либо решится все же пойти к стоматологу. А этого врача опасаются многие. Однако, не нужно себя мучить, в особенности беременным женщинам и, чтобы избежать появления кариеса и собственно зубной боли, необходимо наблюдаться у соответствующего специалиста.

Состояние зубов во время беременности

У любой беременной женщины происходит глобальная гормональная перестройка организма. Из-за увеличивающегося прогестерона кровоснабжение всех тканей, включая десна, усиливается, что приводит к их рыхлению. В результате чего повышаются риски появления гингивита, стоматита, обострения кариеса. Если не ухаживать за своей ротовой полостью, или когда речь идет о плохой наследственности, зубы выпадают. Эмаль становится более чувствительной к воздействию горячей, холодной, кислой пище.

Помимо этого, гормоны оказывают влияние на количество вырабатываемой слюны и ее РН. Ее становится все больше, а равновесие смещается в сторону кислотности. Если не принимать никаких мер, костная структура покрывается твердым налетом, образуется зубной камень.

В ходе развития ребенка и по мере его роста повышается спрос на кальций, который уходит на создание его скелета. И если запасов кальция не хватает, этот элемент забирается у матери. Причем, источником, чаще всего, служат именно зубы. Поэтому у многих женщин разрушается эмаль.

Таким образом, вопрос о том, можно ли лечить зубы во время беременности и как, отпадает сам собой. Конечно, специалиста необходимо посещать, как минимум раз в каждый триместр либо при наличии жалоб. Решение о лечении зубов во время беременности принимает лишь стоматолог и в каждом случае индивидуально. Все зависит от проблемы, с которой обратилась будущая мама и ее состояния. Манипуляции проводятся тут же либо лечение откладывается на определенный промежуток времени.

Зубная боль не должна быть проигнорирована!

Существует народное предание или миф, согласно которому беременным женщинам нужно терпеть зубную боль до самых родов. Любой человек поставит это под сомнение, кто же сможет терпеть такую адскую муку?! Не стоит доверять некоторым поверьям - лечить зубы не только разрешено, но и рекомендуется многими специалистами.

При обычных обстоятельствах зубная боль подвергает любого человека настоящим пыткам, а что говорить про беременных. Для них это большой стресс, которого следует всячески избегать! Для будущих мам сама беременность уже непростое испытание. И, как отмечают многие отзывы, лечение время беременности просто необходимо.

Как теперь понятно, благодаря изменению гормонального фона женского организма микрофлора ротовой полости уже не та: слюна уже не имеет защитных свойств, а поэтому неминуема атака со стороны бактерий. Что касается иммунитета, то он ослаблен и по этой причине появление различных заболеваний в полости рта - это вопрос времени и отношения к себе.

Что такое стоматит, гингивит и прочие болезни подобного рода? Это самые настоящие очаги инфекции, которая беспрепятственно способна проникать в ткани организма и по кровеносной системе достигнуть плода. Вряд ли нужно объяснять, чем это все может грозить.

Если своевременно не обратить на эту ситуацию внимания, впоследствии женщине предстоит пройти серьезный курс лечения. Недостаток кальция в организме ребенка приводит к формированию слабого скелета и зубов.

Государственная забота

Многих мам интересует один вопрос, можно ли провести лечение зубов во время беременности бесплатно? Пока идет развитие ребенка, ему нужны витамины и большое количество других полезных микроэлементов. Собственно, для этого и тратится большая часть семейного бюджета, который во многих семьях серьезно ограничен.

А что делать, если у будущей матери вдруг разболелся зуб? Паниковать уж точно не стоит, ведь практически в каждом городе существуют государственные стоматологические клиники, где лечение беременным женщинам проводится на бесплатной основе. Оплата таких услуг производится из государственной казны.

А как насчет анестезии?

Есть еще один важный момент - как быть с анестезией, можно ли ее использовать? Многих будущих мам пугает сама процедура лечения зуба, которая вызывает страх. Из-за этого наступает стресс, а ребенок всегда чувствует все то, чему подвержена его мать. И это плохо сказывается на его здоровье. Специалист с большим опытом подберет для женщины оптимальную анестезию при лечении зубов во время беременности.

Тот же специалист прекрасно знает, что беременным женщинам запрещен общий наркоз, поскольку это ничего кроме серьезных последствий не сулит:

Летальный исход вследствие сильной аллергической реакции на общий наркоз.
Выкидыш.
Отторжение плода.

В связи с чем, врачи рекомендуют воспользоваться местной анестезией. Она позволит не только маме избежать ненужной боли и, как следствие стресса, но будет полностью безопасной в отношении ребенка. Многие стоматологические клиники пользуются современными препаратами. Их главное преимущество в том, что они локализуют боль на определенном участке, не влияя на другие органы. Обезболивающее вещество хоть и попадает в кровь, но в плаценту не проникает.

Разрешенная анестезия

В ходе лечения беременных женщин при необходимости используется анестезия. Выше было упомянуто, что применение общего наркоза крайне нежелательно в силу опасных последствий. По этой причине специалисты используют другие методы. К одним из таких относится местная анестезия.

Стоматолог применит анестезию при лечении зубов во время беременности, в результате чего часть полости рта обезболивается. Данный способ считается самым эффективным и безопасным средством при лечении или удалении зубов.

Другой вариант - это седация. При этом пациентка вводится в состояние сна, что способствует уменьшению беспокойства. Только женщинам в положении стоит отказаться от использования оксида азота, «Диазепама» и прочих подобных препаратов. Лучший вариант - это прослушивание музыки, акупунктура.

Допуск к лечению

Не все заболевания ротовой полости можно лечить во время беременности. Ниже приведем список, куда включены те болезни, при которых данного запрета нет:

Кариес.
Периодонтит.
Пульпит.
Пародонтит.
Гингивит.
Стоматит.

Кариес относится к инфекционным заболеваниям, при развитии которого повреждаются твердые зубные ткани - эмаль и дентин. Проводить лечение зубов во время беременности, и ставить пломбы в этом случае не запрещается. Это позволит избежать более серьезного воспаления, причем не только у матери, но и ребенка.

В ходе протекания периодонтита образуются десневые карманы, что представляет собой благоприятную среду для обитания большинства вредных микроорганизмов. Таким образом, данное заболевание является потенциальным и опасным источником инфекции, которое ставит беременность под угрозу. Поэтому периодонтит необходимо как можно скорее лечить, причем независимо от срока.

Пульпит характеризуется воспалением зубного нерва или пульпы. При этом женщина чувствует острые болевые ощущения. В этом случае для лечения данного заболевания необходимо применять анестезию.

Пародонтит тоже является воспалительным процессом, протекающим в острой форме и локализуется в тканях, что удерживают зубы. Если не принимать никаких действий, впоследствии это приводит к интоксикации организма.

Гингивит сопровождается воспалением слизистых оболочек десен и тоже нуждается в своевременном лечении зубов во время беременности.

При стоматите поражаются слизистые оболочки полости рта. Многие люди не воспринимают всерьез данное стоматологическое заболевание, считая его безобидным. Однако медицина этого подтвердить не может, поэтому лучше своевременно проводить лечение. В противном случае могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Чего делать нежелательно

Теперь стоит коснуться тех процедур, которые ни в коем случае не стоит выполнять в стоматологических клиниках во время беременности. В частности речь идет о следующем:

Исправлять прикус аппаратурным способом.
Удалять зубной камень.
Отбеливать зубы.
Удалять либо лечить зуб мудрости.
Нельзя делать имплантацию - она проводится перед беременностью, о чем следует заранее позаботиться, или после родов.

Подобные процедуры необходимо отложить до рождения ребенка, иначе возможно самые разные последствия. Причем не в лучшую сторону.

Можно ли лечить зубы во время беременности безопасно?

Безусловно, однако не каждая женщина, находясь в «интересном положении» уделяет пристальное внимание полости рта. А зря! Как считают многие стоматологи, в интересах каждой мамы, в особенности это касается молодых девушек, заботиться о своем здоровье, ведь они теперь несут ответственность не только за себя, но и своего ребенка.

Здоровые зубы - верный признак того, что с женским организмом все в порядке. В этом случае развитие плода будет протекать без осложнений и отклонений. Для этого необходимо придерживаться простых правил гигиены полости рта и тогда серьезных проблем можно избежать.

I триместр

Тут важно одно - пока оплодотворенная яйцеклетка не закрепится на матке, лечить зубы крайне нежелательно. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает волнение и, как следствие, стресс. К тому же, в ходе лечебной процедуры используются анестетики. Все это провоцирует негативные последствия в отношении плода, включая и угрозу выкидыша.

В течение 1 триместра лечение зубов во время беременности проводить нежелательно. В частности, это касается 8-12 недели. Причем, это относится и к любому стоматологическому вмешательству, что относится и к пломбированию. Процедуру лучше отложить на более поздний срок. Однако, случаи острой боли, пульпит и периодонтит являются исключениями из правил, так как их игнорировать нельзя.

В качестве хорошего замораживающего средства допускается использовать "Ультракаин", который полностью безопасен для ребенка. А вот использовать "Лидокаин" беременным не стоит, хоть он и очень популярен в стоматологии. Из-за него повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

II триместр

На данном периоде беременности проведение необходимых стоматологических процедур не противопоказано. Если специалист не выявит серьезные риски, то лечение может быть отложено до рождения ребенка. Если присутствует кариес и очаг небольшой, то можно обойтись без укола при лечении зубов во время беременности. «Вооружившись» бормашиной, стоматолог аккуратно уберет пораженные ткани и закроет отверстие пломбой. Нервные окончания при этом задеты не будут.

Однако, если беременную женщину беспокоит сильная зубная боль, сопровождающаяся кровотечением десен, лечение следует провести безотлагательно. Только врач сможет справиться с проблемой, тем самым избегая появления разных осложнений. При неотложном лечении воспалительного процесса и острых болевых ощущениях успешно применяется еще один современный анестетик - "Ортикон". Действие препарата точечное, следовательно, в плаценту он не проникнет.

III триместр

В этот период беременности рост плода наиболее интенсивен, что сказывается на матери: усталость нарастает. Когда мама находится большую часть времени в лежачем положении или принимает полусидячую позу, плод усиливает свое давление на полую вену и аорту. В результате сердцебиение усиливается, появляется мигрень, в некоторых случаях мама может потерять сознание.

Что касается детородного органа, то чувствительность матки возрастает, и воздействие практически любого серьезного раздражителя может спровоцировать преждевременные роды. В связи с чем, лечение зубов во время беременности 3 триместра проводится только в экстренных случаях. Рекомендуется, по возможности, проводить манипуляции до того момента, как наступит 36 неделя. К ним можно отнести:

Процессы необратимого характера, когда речь идет о незамедлительном удалении омертвевшей ткани.
Течение гнойных воспалений.
Острые болевые ощущения.

Что касается боли, то ее беременным женщинам терпеть не рекомендуется, поскольку это приводит к созданию стрессовой ситуации, что в свою очередь оказывает плохое влияние на гормональный фон. Собственно это провоцирует выкидыш.

Удаление зубов

Стоматологи редко когда прибегают к удалению зуба у беременных женщин. Подобная процедура подразумевает извлечение больного зуба вместе с корнем из лунки. Такую операцию следует проводить лишь в экстренном случае при острых болях либо сильном воспалении.

В остальном при необходимости провести лечение и удаление зубов во время беременности делать это рекомендуется на сроке от 13 до 32 недели. В этом случае плод сформирован, иммунитет женщины уже в норме, а ее психологическое состояние более стабильное.

А вот, что касается зуба мудрости, то его удаление будущим мамам противопоказано. В противном случае не избежать серьезных осложнений:

недомогание;
повышение температуры;
увеличение давления;
появление болей в ушах, лимфоузлах;
становится трудно глотать.

Все эти симптомы плохо сказываются на здоровье ребенка. По этой причине еще на этапе планирования малыша необходимо посетить стоматолога и, если имеются проблемы именно с зубом мудрости, решить их до зачатия.

Особенности лечения зубов во время беременности или существующие мифы

Существуют некоторые мифы, или так называемые народные поверья, в отношении того, лечить или нет зубы беременным женщинам. Рассмотрим наиболее популярные случаи:

Из-за лечения зубов плод плохо развивается.
Будущим мамам не противопоказаны любые стоматологические процедуры.
Нельзя лечить беременных женщин с помощью наркоза.
Ни в коем случае не прибегать к рентгену!

Первый миф в наше время уже не актуален. Боль в зубах говорит о протекании нежелательных процессов в ротовой полости. Это не только доставление дискомфорта и боли, главным образом формируется инфекционный очаг, который ни к чему хорошему не приводит! К тому же, во многих клиниках используется современное оборудование и анестезию, что позволяет уберечь и маму, и ребенка.

Второй миф также в корне ошибочен. Некоторые стоматологические манипуляции ставят под угрозу развитие малыша. К примеру, при отбеливании в ход идут специальные химические очистительные средства. При имплантации есть риск отторжения имплантата плодом. Также противопоказано лечение зубов во время беременности, когда используются средства, в состав которых входят мышьяк и адреналин.

Третий миф справедлив, но в отношении анестезии прошлого поколения. В то время в составе средств был "Новокаин", который несовместим с плацентой и, попав в кровь матери, вещество достигало плода и пагубно влияло на его развитие. Современная анестезия - это артикаиновая группа анестетиков, полностью безвредная для беременных женщин и их еще не родившихся детей.

Что касается четвертого мифа, то теперь все несколько иначе. В современных стоматологических клиниках специалисты больше не используют пленочное оборудование - их сменили радиовизиографы, у которых нет пленки. Их мощность находится ниже допустимого порога безопасности. Причем, излучение направляется именно на корень зуба, а сама процедура не обходится без свинцового фартука, что уберегает ребенка в утробе матери от нежелательных лучей.

Как можно видеть, большинство из этих мифов не стоят нашего внимания, медицина продвинулась вперед и теперь будущим мамам не нужно беспокоиться по поводу того, лечить зубы или нет. В особенности не следует слушать «знающих специалистов», которые лишь навредят своими советами. И, как теперь понятно, удачный период для лечения зубов во время беременности - 2 триместр. Ребенку ничего не грозит.

Почему-то будущие мамы часто избегают обращения к стоматологу, полагая, что обезболивающие уколы нанесут вред ребёнку. Но больные зубы способны нести большую опасность для здоровья, так как инфицирование ротовой полости вызывает воспаления. Со временем происходит интоксикация всего организма.

Беременность - пора лечить зубы, пока не поздно.

Странный миф о нежелательном лечении зубов беременным

Есть немало противников лечения зубов во время вынашивания ребёнка. В качестве своей правоты, они приводят следующие факторы:

Применение анестезии в начале беременности нарушит формирование зародыша.
У беременных иммунитет понижен, поэтому велика угроза развития осложнений.
В период беременности болевой порог значительно снижен, что вызовет неприятные ощущения.

Но если предупредить врача о своём положении, можно не опасаться каких-то осложнений. Стоматолог выберет безопасные препараты или посоветует отложить лечение до рождения ребёнка. Не нужно бояться визита в стоматологическую клинику, возможно, необходимое лечение убережёт от инфицирования, и это не опасно.

Особенности лечения зубов у беременных

От периода беременности зависит подход к лечению. Даже безобидная анестезия, примененная не на том сроке, может влиять на здоровье малыша.

На каком сроке беременным можно лечить зубы

Беременная женщина обязана знать, что в первом триместре лечение зубов крайне нежелательно. На этом этапе происходит зарождение и развитие плода. Плацента ещё не сформировалась и не обеспечивает достойную защиту. Любое медицинское средство может вызвать нарушение развития органов ребёнка.

В данный период лечение проводится только, если возникли опасные заболевания, например пульпит или периодонтит. Они опасны осложнениями, которые проявляются инфекцией с гноем. Если заболевание хроническое, лечение можно отложить.

Лучше всего проводить лечение во втором триместре, то есть с 13 по 28 неделю. Риск отрицательного влияния минимален. К этому времени женский организм уже привык к новому состоянию.

В это время можно лечить любые стоматологические патологии с анестезией. Допускается проводить исследования на рентген-оборудовании. Но имплантация в этом триместре запрещена, так как потребуется использование многих медикаментов.

Третий триместр ‒ период не самый благоприятный. Мышцы матки стали очень чувствительные и реагируют на любое воздействие повышением тонуса. Также действуют обезболивающие препараты. Повышенный тонус матки может вызвать преждевременные роды.

Важно! Когда требуется экстренное врачебное вмешательство, на срок беременности не обращают внимание. Главное, выбрать правильную тактику лечения с использованием разрешённых препаратов.

Специалисты сходятся в общем мнении, что второй триместр является лучшим периодом времени для визита к стоматологу. То есть с четвертого до шестого месяца включительно.

Можно ли лечить зубы, если женщина беременна.

Зачем и как лечить зубы беременным на ранних сроках

Если до наступления беременности не удалось вылечить больные зубы, то необходимо это сделать во втором триместре . Стоматологических патологий не очень много, но все могут привести к негативным последствиям.

Совет! В начальном сроке беременности зубы можно защитить пастой с фтором, но без отбеливающего эффекта. Пасты с вкусовыми добавками запрещены, так как усиливают токсикоз.

Что можно и нужно устранить:

Кариес Вызывает дисфункцию ЖКТ. На желудок оказывается повышенная нагрузка, так как ухудшается пережёвывание пищи. Пародонтоз Является основной причиной интоксикации. Пульпит Это кариесное осложнение. Проблему следует немедленно купировать, иначе возникнет нагноение. Гингивит Воспаляется слизистая рта. Препарат снижает иммунитет и притягивает другие зубные патологии. Одонтогенный периостит Является причиной воспаления надкостницы. Можно потерять все зубы. Стоматит Очень опасное заболевание, которое влияет на внутренние органы и может вызвать гибель плода.

Допускается установка брекетов, а также протезирование с малым количеством медицинских препаратов.

Не опасны ли обезболивающие уколы?

Тревога по поводу применения анестезии в период беременности вполне объяснима. Любое лекарство имеет побочные эффекты, а многие препараты находятся в числе противопоказаний во время беременности.

Но лечить зубы беременным с использованием обезболивающих средств не только можно, но и нужно. Лечение без анестезии вызовет сильный выплеск адреналина, а это повредит ребёнку или даже приведёт к преждевременным родам. Но следует учесть некоторые нюансы:

Стоматолог обязан знать срок беременности. Исходя из этого, он подберёт наиболее подходящий вид лечения.
Для обезболивания используются только лекарства местного воздействия, чтобы влияние на сосуды было минимальное. В основном применяют «Убистезин» или «Ультракаин», которые являются самыми безопасными анестетиками. Иногда используют и другие препараты: «Примакаин», «Скандонест». Средство выбирает врач, учитывая здоровье пациентки.
Нельзя применять препараты, содержащие большое количество адреналина. Но и полностью безадреналиновые средства не рекомендуются. При отсутствии этого компонента, анестетик высокой концентрации быстро проникает в женский организм и может навредить плоду.

Внимание! Общий наркоз категорически запрещен.

Обезболивающий укол является необходимой мерой, он позволит спокойно перенести манипуляции стоматолога.

Анестезия в стоматологии

А может не лечить?

Стоматологи и даже гинекологи утверждают, что беременным необходимо лечить зубы. Аргументируют они следующим:

Больные зубы являются источником массы бактерий и различных инфекций. После рождения ребёнка они будут атаковать его беззащитный организм.
Да и сама будущая мама станет жертвой таких инфекций. Естественно, потребуется лечение антибиотиками, а это нежелательно в период беременности.
Когда родится ребёнок, времени для посещения стоматолога уже не будет. Лучше вылечить зубы, будучи беременной.
Нездоровые зубы отрицательно влияют на формирование плода. Он может подвергнуться не только инфицированию, но и пострадать от стрессов мамы, которые она испытывает с зубной болью. Это отражается на весе плода и сроке рождения.

В полости рта любая проблема ‒ это очаг воспаления. Инфекция разносится по организму. Она может аукнуться женщине и ребёнку даже после родов.

Арсенал стоматологов богат медикаментами, безопасными для плода. Опасное воздействие на здоровье ребёнка абсолютно исключено.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Специалисты не зря утверждают, что лечение зубов во время беременности, должно быть обязательно. Источники инфекции и полости кариеса приводят к значительному ухудшению стоматологических заболеваний (если они имеются).

Отказ от лечения чреват осложнениями. Могут возникнуть следующие последствия:

кариес может инфицировать плод;
инфекция становится генерализованной и переходит в сепсис;
развитие позднего токсикоза;
выкидыш или ранние роды.

Когда ребёнок уже родился:

новорождённый с маленькой массой.
ребёнок рождается нервным, так как мама зубы не лечила, а терпела боль.

Если лечение зубов отсутствовало, то малыш может заразиться стафилококком, источником которого являются больные зубы . Заразить можно поцелуем или облизанной пустышкой. Такие бактерии даже проникают в грудное молоко.

Лечение зубов у беременной

Некоторые запреты

Лечение зубов беременным не противопоказано. Но есть процедуры, которые запрещены:

нельзя удалять дентальные камни;
нельзя отбеливать эмаль;
нельзя исправлять прикус.

Это объясняется применением химических препаратов, которые могут нанести вред беременной женщине.

Лидокаин. Данный анестетик вызывает судороги, снижает давление и затрудняет дыхание.
Натрий фторид. Негативно влияет на работу сердца и формирование плода.
Имудон. Средство ещё не прошло ряд исследований.
Стопангин. Препарат содержит метилсалицилат, способствующий развитию патологий плода. Может вызвать увеличение срока беременности.

Существует масса и других средств, которые кажутся безобидными. Вследствие этого, все лекарства должны быть назначены лечащим врачом.

Беременным лечить зубы можно, но грамотно и только у квалифицированных специалистов. Опасна не терапия, а стоматологические заболевания. Хороший врач никогда не назначит препараты, которые могут сказаться на внутриутробном формировании плода.

Следует довериться медикам и различные инфекции не смогут нанести вред маме и её малышу.

Вы беременны! Впереди море радости, но и не меньше забот… Много дел нужно успеть в ближайшие полгода, да еще куча анализов и обследований, а тут в женской консультации дали направление к стоматологу на «санацию полости рта ». Зачем? Разве нельзя отложить? Ведь это вредно: рентгеновские снимки, анестезия!..

Стоит разобраться в этих вопросах. Все женщины знают — негативно отражается на состоянии зубов, кожи, волос, но часто воспринимает это как неизбежность… Все знают, что следует лечить до беременности…

Почему зубы страдают первыми?

А потому что малыш растет и ему нужен . Это одна из причин. Укрепление эмали зуба происходит при помощи кальция и фосфатов, которые содержатся в слюне, но во время беременности их количество снижается, потому как, для строительства костей плода, необходимо много кальция, и он частично изымается из костной ткани мамы. Как следствие, ослабляется плотность зубов, и они становятся более хрупкими, а иногда крошатся прямо на глазах.

Во-вторых, в период беременности очень меняется гормональный фон , это приводит к нарушению работы обменных процессов в тканях, которые окружают зуб. Практически каждая беременная женщина сталкивается с воспалением десны различной степени тяжести. Если вовремя не вылечить подобное заболевание, а довести до серьезно запущенной формы, то может потребоваться срочное и серьезное лечение медикаментами, которое, не исключено, принесет вред вашему крохе!

В-третьих, ваш малыш встречается с большим количеством микробов , туда же входят и Ваши кариозные. Даже поцелуй папы или мамы с больными зубами или деснами является опасным для младенца!

Подобных последствий можно избежать, придя к стоматологу на осмотр и гигиеническую чистку, заранее предупредив, что Вы находитесь в положении. Вам удалят твердый зубной налет , способствующий развитию и гингивита, назначат профилактические процедуры, пролечат кариес , с использованием безвредной для вас и малыша анестезией. Это миф, будто анестетики вредны, давно существуют подобные препараты без , они разрешены к применению не только в период беременности, но и в период кормления грудью.

Возможно, даже делать маленькие хирургические манипуляции, которые не требуют дальнейшего приема . Если разболелся зуб и пришлось срочно удалить нерв, не отказывайтесь от снимка на визиографе (компьютерный рентгеновский снимок), потому что, врач только так сможет удостовериться в качестве своей работы. Луч визиографа направлен на 1-2 зуба, он практически не рассеивается, и доза облучения здесь минимальна. А так же, вас непременно защитят свинцовым фартуком, и малышу не достанется радиации.

С целью предупредить проблемы, постарайтесь прийти к стоматологу пораньше, чтобы провести профилактику, лечение обычно назначают на второй триместр беременности , так как считается он самым стабильным.

Зубная боль – неприятное явление в целом, а если лечение зубов приходится на период беременности, то оно может создать дополнительные проблемы. Основная проблема в такой ситуации – невозможность использования анестезии при стоматологическом лечении, так как любые лекарства, в том числе обезболивающие, могут негативно сказаться на здоровье мамочки и будущего малыша. Именно поэтому к данному вопросу стоит подойти со всей ответственностью и решить его как можно быстрее, чтобы гарантировать дальнейшее благополучное развитие беременности. В нашей статье мы затронем несколько вопросов:

Стоит ли лечить зубы во время беременности?
Имеет ли в данном вопросе значение триместр?
Есть ли опасность в использовании рентгена при диагностике стоматологических заболеваний?
Можно ли проводить удаление зубов беременным?

Лечение зубов во время беременности: причины

Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.

Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности

Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.

Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.

Значение срока в лечении зубов

I триместр

В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.

Этот триместр в теории делят на два периода:

С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода

Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери. По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут. Опасность лечения состоит в том, что из-за стресса повышается вероятность выкидыша и ненаступление беременности вообще.

В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить

Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.

II триместр

Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.

Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период. Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.

III триместр

Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.

Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли. К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма). По этой причине лечение во время третьего триместра проводится в положении небольшого поворота на левый бок с целью снижения давления на брюшной отдел аорты.

Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?

Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.

Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности

Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.

Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин. Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста. Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.

Важно знать, что такие распространенные в стоматологии медикаменты, как лидокаин и мышьяк - не рекомендуются для беременных!

Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.

На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.

Рентген в диагностике заболеваний

Применение рентгена в диагностике стоматологических заболеваний является вопросом, который до сих пор живо обсуждается в кругах стоматологов. С одной стороны, рентгеновское излучение позволяет быстро и точно установить диагноз, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения. Но с другой стороны, рентгеновские лучи в любом случае оказывают влияние на организм человека в целом и на плод в частности.

Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время

Многие врачи рекомендуют отказаться от рентгенологического способа диагностики в первом триместре, заменив его на полностью безопасную для беременных визиографию.

Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.

Удаление зубов при беременности

В любом случае лечение зуба при беременности – сложная процедура, требующая большого профессионализма и внимательности со стороны врача, а удаление зуба и вовсе считается хирургической манипуляцией, то есть крайне стрессовой для беременной женщины. Хотя беременность не является прямым противопоказанием для такого хирургического вмешательства, однако врачи сходятся во мнении, что его следует проводить не раньше третьего триместра.

Главными показаниями для удаления зуба с использованием местной анестезии в период беременности являются:

постоянная зубная боль;
травматизация челюсти и зубов;
воспаление зубного нерва;
генерализация воспаления в пределах всей ротовой полости;
злокачественные образования в ротовой полости;
киста зуба.

Единственным исключением и противопоказанием для удаления являются зубы мудрости, так как хирургический процесс их удаления всегда сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния, что крайне нежелательно для организма беременной на любом сроке.

КАТЕГОРИИ