Противопоказания

Для капсул Эспумизан:

  • появление повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • непроходимость кишечника;
  • дети до 6 лет.

Для эмульсии Эспумизан:

  • непроходимость кишечника;
  • возникновение повышенной чувствительности к составляющим препарата.

У людей с сильной чувствительностью к составляющим препарата (метилпарагидроксибензоат и краситель хинолиновый желтый) могут произойти реакции гиперчувствительности немедленного вида и реакции гиперчувствительности замедленного вида.

Побочные действия

До настоящего времени случаи развития побочных реакций, вызванные приемом препарата Эспумизан, не отмечались. Однако, некоторые вспомогательные вещества, входящие в состав данного препарата, могут стать причиной возникновения аллергических реакций (зуд, кожные высыпания).

Беременность и лактация

Возможно применение препарата в периоды беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Аналоги подешевле

Препараты подешевле с аналогичным Эспумизану терапевтическим эффектом – , Коликид, Куплатон, Манти гастоп, Метсил форте, Метсил,

Эспумизан (МНН симетикон) – оригинальное ветрогонное средство от Берлин Хеми (Германия). Используется для уменьшения метеоризма или, проще говоря – повышенного газообразования. Метеоризм является спутником многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таким образом, при его появлении в большинстве случаев требуется проведение дополнительных диагностических процедур. Однако скопление газов в брюшной полости – не лучшие условия для проведения диагностики, в качестве которой обычно используется ультразвуковое исследование (УЗИ) или эндоскопия. Очевидно, что для получения максимально достоверных результатов необходима эвакуация газов из пищеварительного тракта. В таких ситуациях на помощь врачам приходит Эспумизан. Будучи по своей природе поверхностно активным веществом, препарат снижает поверхностное натяжение наполненных газом пузырьков, в результате чего происходит их слияние и разрушение с последующим всасыванием или естественным выведением газа посредством кишечной перистальтики. Как свидетельствуют многочисленные исследования, Эспумизан является эффективным средством подготовки пациентов к инструментальным диагностическим исследованиям брюшной полости. Как уже отмечалось, метеоризм является признаком целого ряда гастроэнтерологических заболеваний. Одним из них является хронический панкреатит. В этом случае причиной метеоризма является ферментативная недостаточность. Фрагменты непереваренных до конца продуктов, продвигаясь по кишечнику, подвергаются воздействию кишечной флоры и разлагаются с образованием газов, аккумулирующихся в кишечнике и вызывающих метеоризм.

По этой причине наряду с основным лечением пациентам, страдающим хроническим панкреатитом, назначают Эспумизан. Как показывают исследования, использования симетикона в подобных ситуациях позволяет избавиться от скопления газов в 98% случаев и нормализовать полостное и пристеночное пищеварение. Эспумизан – абсолютно безопасное лекарственное средство. Он химически инертен, не подвергается воздействию выделяемых микроорганизмами ферментов, не абсорбируется в ЖКТ и элиминируется практически в первозданном виде. Эспумизан не попадает в системный кровоток, что исключает развитие генерализованных побочных эффектов. В отличие от энтеросорбентов, препарат не поглощает компоненты продуктов питания и лекарственных средств, не оказывает влияния на биохимию пищеварительных процессов (белковый, углеводный и жировой обмен, всасывание витаминов и микроэлементов). Одновременно с этим симетикон, благодаря своей поверхностной активности и способности эвакуировать газы из кишечника, косвенно определяет нормальное протекание процесса пищеварения. Эспумизан выпускается в виде капсул, эмульсии и капель для перорального применения. Оптимальное время приема – непосредственно после еды, а также перед отходом ко сну. Длительность медикаментозного курса определяется клинической картиной. По показаниям препарат можно использовать неограниченный период времени. Эспумизан противопоказан при непроходимости кишечника, индивидуальной непереносимости симетикона, а также детям младше 6 лет.

Фармакология

Ветрогонное средство. Действующее вещество - симетикон обладает поверхностной активностью и способностью снижать поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться или выводиться естественным путем под воздействием перистальтики кишечника.

Применение препарата Эспумизан ® для подготовки к проведению диагностических исследований предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.

Фармакокинетика

Симетикон химически инертен, после перорального приема не абсорбируется из ЖКТ и действует только в его просвете.

Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ.

Выводится в неизмененном виде.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые, круглые, со швом и гладкой поверхностью, желтого цвета; содержимое капсул - бесцветная, вязкая, слегка опалесцирующая жидкость.

Таблетки Эспумизан — инструкция по применению от вздутия и метеоризма. Эспумизан: инструкция по применению

– лекарственный препарат, который уменьшает газообразование в кишечнике.

Это средство не только препятствует образованию газа, но и разрушает уже скопившиеся газы в слизистой или пищевой взвеси желудочно-кишечного тракта. Примечательно, что высвобождаемые газы могут либо выводиться из кишечника, либо рассасываться внутри кишечника, всасываясь в его стенки.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Эспумизан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Эспумизаном, оставляйте отзывы в комментариях.

В настоящее время по инструкции Эспумизан выпускается в форме мягких желатиновых капсул желтого цвета и эмульсии для перорального использования.

  • В 5 мл эмульсии содержится 40 мг симетикона и такие дополнительные вещества, как: сахарина натриевая соль, полисорбат 80, цикламат натрия, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, коллоидный диоксид кремния, метил-4-гидроксибензоата, кислота хлористоводородная, банановый ароматизатор и вода очищенная
  • Одна капсула содержит в своем составе 40 мг симетикона и некоторые вспомогательные компоненты: метил-4-гидроксибензоат и глицерин. Реализуют капсулы в блистерах по 25 штук, в картонных пачках.
  • Клинико-фармакологическая группа: препарат, уменьшающий .

    Для чего применяется Эспумизан?

    В официальной аннотации к Эспумизану указаны следующие показания:

  • Кишечные колики – сильные боли в области живота, больной не может дать определение точной локализации болевого синдрома.
  • Классические симптомы метеоризма – ощущение вздутия живота, распирание в подложечной области, повышенное газообразование. Причем, совершенно неважно, в каком возрасте такие симптомы имеют место быть – препарат применяется и в общей терапевтической, и в педиатрической практике.
  • Предстоящие диагностические исследования – например, ультразвуковое исследование или рентгенография. Эспумизан может использоваться и в качестве добавки к контрастным веществам.
  • Отравление тензидами .
  • Как видно, рассматриваемое лекарственное средство используется не только для подавления газообразования в кишечнике, но и при подготовке к проведению некоторых исследований диагностического характера.

    Фармакологическое действие

    Препарат относится к группе «пеногасителей». Эта группа обладает способностью снижать поверхностное натяжение пузырьков, тем самым способствуя их распаду.

    Высвобождаемый при всем этом газ беспрепятственно поглощаются окружающими тканями (в частности стенкой кишечника) или свободно выводятся из организма, благодаря перистальтике кишечника.

    Все вышеперечисленные свойства продукта обуславливают его применение при метеоризме (вздутии) кишечника, также в других случаях, когда необходимо уменьшить объем свободного газа в кишечнике (перед операциями, диагностическими обследованиями).

    Инструкция по применению

    Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Эспумизан можно применять в течение длительного периода времени.

    • При жалобах, связанных с избыточным газообразованием взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.
    • При подготовке к диагностическим исследованиям назначают по 2 капс. 3 раза/сут за день до исследования и утром в день исследования 2 капс., не запивая водой.

    В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества разовая доза для взрослых составляет 10-20 капс., для детей старше 6 лет – 3-10 капс. в один прием; доза зависит от тяжести .

    При симптомах метеоризма эмульсию Эспумиза н применяют в таких дозировках:

    • детям старше 14 лет и взрослым – 3-5 раз в день по 50 капель (2 мл);
    • детям 6-14 лет – 3-5 раз в день по 25-50 капель (1-2 мл);
    • детям 1-6 лет – 3-5 раз в день по 25 капель (1 мл);
    • грудным детям – эмульсию добавляют в бутылочку с питанием по 25 капель (1 мл) или дают ребенку при помощи ложечки до кормления грудью или после него.

    Длительность использования препарата определяется выраженностью симптомов метеоризма. Если есть необходимость, то эмульсию Эспумизан принимают длительно.

    1 капс.
    симетикон 40 мг

    Вспомогательные вещества: желатин - 22.47 мг, глицерол 85% - 9.67 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.28 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.1 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) - 0.0024 мг.

    25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
    25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

    Дозировка

    При жалобах, связанных с избыточным газообразованием взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.

    Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Эспумизан ® можно применять в течение длительного периода времени.

    При подготовке к диагностическим исследованиям назначают по 2 капс. 3 раза/сут за день до исследования и утром в день исследования 2 капс., не запивая водой.

    В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества разовая доза для взрослых составляет 10-20 капс., для детей старше 6 лет - 3-10 капс. в один прием; доза зависит от тяжести интоксикации.

    Передозировка

    Передозировка препарата Эспумизан ® маловероятна из-за химической и физиологической инертности препарата.

    Взаимодействие

    Клинически значимого взаимодействия препарата Эспумизан ® с другими лекарственными препаратами не установлено.

    Побочные действия

    Побочных эффектов при приеме препарата Эспумизан ® не наблюдалось.

    Возможно развитие аллергических реакций на вспомогательные компоненты препарата.

    Показания

    • избыточное образование и скопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремхельда, аэрофагия, повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
    • подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (в т.ч. ультразвуковые, рентгенологические исследования);
    • симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;
    • острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (в качестве пеногасителя).

    Противопоказания

    • кишечная непроходимость;
    • детский возраст до 6 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат Эспумизан ® можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

    Применение у детей

    Детям в возрасте до 6 лет применение противопоказано.

    Особые указания

    У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (метилпарагидроксибензоат и краситель хинолиновый желтый) возможно возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа, а также реакций гиперчувствительности замедленного типа. При возникновении любых аллергических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат Эспумизан ® не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценки ситуации.

    Повышенное газообразование — неприятное явления, которое у одних проявляется как временный симптом, а у других носит постоянный характер. В обоих случаях справиться с проблемой без применения специальных лекарственных средств невозможно. «Эспумизан » — ветрогонный препарат, направленный на уменьшение газообразования, метеоризма и пены в ЖКТ.

    Состав препарата

    Эспумизан является по действию «пеногасителем», производя ветрогонный эффект: он снижает поверхностное натяжение газовых пузырьков и способствует их распаду. Газ высвобождается и просто всасывается в стенки кишечника. Часть газа из организма выходит естественным образом.

    Кроме того, основное действующее вещество -симетикон — образует пленку на стенках кишечника и защищает его от хронического колита. Применение лекарства облегчает боли, колики и чувство тяжести у взрослых, а у ребенка нормализует состояние, возвращая ему здоровый сон.

    В состав Эспумизана входят:

    • симетикон (основное действующее вещество);
    • метилия параоксибензоат;
    • глицерин;
    • красители.

    Препарат выпускается в двух формах:

    • капсулы (в простонародье — таблетки);
    • эмульсия (капли).

    Эспумизан помогает уже после первого применения и не оказывает вреда организму.

    Показания к применению

    • Метеоризмом,
    • вздутие живота,
    • увеличение контрастности перед ультразвуковыми исследованиями брюшной полости;
    • отравление моющими средствами;
    • синдром Ремхельда;
    • аэрофагия (попадание воздуха в желудок через сфинктер не только во время еды, и как следствие его переизбыток);
    • затрудненное пищеварение;
    • колики и вздутие у новорожденных.

    Вреда Эспумизан не наносит, поскольку не всасывается в кровоток, не вызывает побочных реакций, не вступает во взаимодействия с другими лекарствами. Препарат прописывают грудничкам, беременным и кормящим женщинам, людям, больным диабетом, а также пациентам, страдающим нарушениями пищеварения.

    Если причина боли и колик не в метеоризме, Эспумизан просто выйдет из организма, не оказав никакого эффекта. Если же излишества газов присутствуют – он с ними справится, и точно так же выйдет в первоначальном виде.

    Конечно, при повторяющемся часто вздутии живота, коликах, чувстве тяжести – нельзя просто постоянно принимать Эспумизан. Однако при исследованиях побочных эффектов приема лекарства даже в течение трех лет в максимальной дозе не выявлено.

    Из побочных эффектов в официальной инструкции указана только аллергическая реакция, которая возможна в случае индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    Как принимать Эспумизан

    Принимают препарат перорально (внутрь). Дозировка зависит от возраста.

    Эспумизан эмульсия :

    • взрослым — 2 чайных ложки;
    • детям 6-14 лет – одну-две чайных ложки;
    • детям младше 6 лет (включая грудничков) – 1 чайная ложка.

    Эспумизан капсулы:

    • взрослыми – 2 капсулы;
    • детям 6-14 лет – 1-2 капсулы;
    • детям до 6 лет капсулы не назначают.

    Препарат применяют во время еды, после еды или перед сном. Зачастую, одноразового употребления достаточно для избавления от симптомов. В случае, если после первого употребления Эспумизана вздутие не проходит – можно пить препарат от трех до пяти раз в сутки. Эта норма подходит и взрослым, и детям.

    Как пить Эспумизан перед обследованиями

    Если Эспумизан назначается как «краситель» перед обследованиями ЖКТ, врач сам определяет необходимые дозировки к применению.

    Как правило, они стандартны:

    • два дня перед исследованием человек должен пить по 1-2 чайные ложки 3-4 раза в день;
    • в день исследования, утром и непосредственно перед ним выпивается еще по 2 чайные ложки.

    Аналоги Эспумизана

    • Симетикон (суспензия и капсулы);
    • Дисфлатил (капли);
    • Саб Симплекс (суспензия);
    • Симикол.

    Все эти препараты основаны на действующем веществе – симетиконе, поэтому оказывают одинаковое действие. Отличается лишь форма выпуска препаратов и цена. Эспумизан среди них самый не дорогой, Саб симплекс – самый дорогостоящий.

    На протяжении всей жизни человек неоднократно болеет и употребляет ряд необходимых для лечения лекарств. Любое лекарство обладает положительными и отрицательными качествами, которые так или иначе влияют на человеческий организм. Сегодня мы поговорим о препарате эспумизан, его инструкции по применению и о том, для чего он необходим.

    Показания к применению

    Область применения эспумизана довольно обширна. Он используется при лечении (об этом мы поговорим ниже), особенно в послеоперационный период, диспепсии, аэрофагии. Кроме того, эспумизан применяют как дополнительный препарат к «цветным» лекарствам, которые используются для получения контрастной картины при диагностике организма, такой как ультразвуковое обследование, рентген, гастрофиброскопия. Также применение эспумизана хорошо при отравлениях моющими средствами, в частности порошками. При этом эспумизан ведет себя как пеногаситель.

    Что же касается метеоризма у новорожденных. Всем родителям хорошо знаком период трехмесячных детских колик, когда дите мучается и сон становится редким явлением. В таком случае эспумизан - спасательный круг. Буквально 10 минут и колики проходят. Конечно, детки разные и не каждому подходит тот или иной препарат, но тем не менее, детский эспумизан отлично зарекомендовал себя в качестве скорой помощи деткам.

    Состав эспумизана

    Своими прекрасными свойствами эспумизан обязан своему составу. В его основе лежит симетикон. По внешнему виду лекарство представляет собой вязковатую эмульсию бело-молочного цвета со вкусом банана. Это стойкий поверхностно-активный полидиметилсилоксан. Он воздействует на поверхностное натяжение образующихся в пищевом тракте пузырьков воздуха, тем самым приводя к их лопанию. Очень хорошо то, что сам по себе симетикон абсолютно инертен химически и его влияние основано только на физиологическом уровне.

    Противопоказания эспумизана

    При выписке препарата надо особое внимание обратить на его показания к применению. Хоть препарат безвредный, но его нельзя принимать при заболеваниях пищевого тракта и при непереносимости симетикона, а также при полной непроходимости кишечника. Также надо обратиться к врачу, если во время лечения препаратом стали возникать какие-то болевые ощущения или дискомфорт.

    Препарат разрешен к использованию лицам за рулем или работающим на различных механизмах, беременными или кормящими женщинами и детками.

    Инструкция по применению

    Препарат принимают после трапезы либо же во время нее. Флакончик предварительно тщательно встряхивают, чтобы препарат хорошо перемешался. Дозировка следующая.

    1. Новорожденным при каждом кормлении добавлять в смесь по 25 капель (это 1 мл) эспумизана.
    2. Детям в 1-6 лет дают по одному мл препарата не больше пяти раз в день.
    3. Деткам постарше (от 6 до 14 лет) дают 25-50 капель эспумизана от 3 до 5 раз ко дню.
    4. Взрослым и деткам старше 14 лет можно принимать лекарство по 2 мл 3-5 раз ко дню.

    Если же нужно подготовиться к диагностике брюшной полости организма, то тогда взрослые пьют препарат три раза в сутки по два мл и утром еще раз 2 мл непосредственно перед исследованием.

    Если же проводится «цветная» диагностика, то к контрастным препаратам примешивают эспумизан из расчета на один литр - 100-200 капель.

    При отравлениях в зависимости от тяжести состояния детям дают по 65 капель или треть флакона. Взрослым же 1/3-2/3 от общего объема флакона.

    Побочные явления

    Как таковых последствий при передозировке препарата учеными не выявлено, но для успокоения своей души и совести лучше обратиться в таком случае к врачу. В редких случаях зафиксированы аллергические кожные проявления виде зуда и высыпаний.

    Эспумизан можно применять в сочетании с другими препаратами, поскольку химических взаимодействий между ними не возникает.

    Применяя препарат, надо знать, что срок хранения его составляет 3 года. Но если же вы открыли флакон, то хранить его можно не больше месяца в темном прохладном месте и подальше от деток.

    Эспумизан - популярное, современное средство, обладающее ветрогонным эффектом, снижающее метеоризм. Основным действующим компонентом препарата является симетикон. Это вещество проявляет активность в отношении газовых пузырьков, образующихся в кишечнике, снижая их поверхностное натяжение. В результате воздействия этого вещества пузырьки распадаются. Часть газов, которые при этом высвобождаются, поглощаются слизистой кишечника. Другая часть выходит из организма естественным путем.

    В том случае, когда препарат принимают перед проведением диагностики кишечника, медицинского обследования, это предупреждает искажения изображения, которые обычно вызывают пузырьки газа.

    При каких заболеваниях принимают эспумизан, дозы, синонимы у препарата, какие? Для того чтобы это выяснить, нужно внимательно прочитать инструкцию, которую можно найти в каждой фабричной упаковке с лекарством. Для удобства восприятия, мы составим описание этого препарата, основываясь на инструкции. Конечно же, данная информация никоим образом не предназначена для руководства к самолечению.

    Что входит в состав Эспумизана?

    Лекарственное средство Эспумизан представлено в капсулах. Помимо этой лекарственной формы, имеются еще Эспумизан 40- эмульсия и Эспумизан L - эмульсия (капли). Про эти разновидности лекарства мы поговорим в следующий раз. Сегодня же в центре нашего внимания Эспумизан, представленный в виде капсул.

    Состав: 1 капсула содержит 40 мг симетикона. Вспомогательные вещества - метилпарагидроксибензоат и краситель хинолиновый желтый.

    Заменитель Эспумизана

    У препарата есть несколько аналогов. Например, препараты: Саб Симплекс, Дисфлатил, Куплатон и Коликид. К ветрогонным средствам, которыми можно заменить препарат в случае необходимости, являются: Инфакол, аптечный ветрогонный сбор и сушеные плоды тмина.

    От чего помогает Эспумизан?

    Препарат назначают при метеоризме, когда в желудочно-кишечном тракте происходит накопление большого количества газов, не имеющих возможности выйти наружу. Такое состояние может возникать при различных заболеваниях, погрешностях в питании, а также у пациентов после хирургических операций, медицинских манипуляций.

    Капсулы часто назначают перед проведениями медицинского обследования органов брюшной полости с помощью медицинских инструментов и аппаратов.

    По строгим показаниям препарат используют в педиатрии для лечения метеоризма, колик у новорожденных малышей.

    Препарат применяют при комплексной терапии аэрофагии, диспепсии, синдрома Ремхельда. Весьма эффективно используют капсулы Эспумигана при острых отравлениях организма химическими моющими препаратами.

    Как принимать Эспумизан?

    При лечении метеоризма, избытке выработки газов, назначают:

    Взрослые пациенты, дети от 6 лет - 2 капсулы от 3 до 5 раз за день. Капсулы проглатывают в целом виде, после еды, а также перед сном. Запивают водой. Терапевтический курс определяется индивидуально каждому пациенту, в зависимости от тяжести симптоматики. В случае необходимости, это лекарство можно использовать продолжительное время. Если, конечно, так назначит лечащий врач.

    При подготовке к диагностическому обследованию органов брюшной полости, назначают:

    Взрослым - 2 капсулы 3 раза за день. Принимают накануне проведения обследования. В день проведения манипуляции, с утра принимают 2 капсулы единовременно. Запивать капсулы нельзя.

    При отравлениях синтетическими моющими средствами, дающими много пены, назначают:

    Взрослым - 10-20 капсул препарат за один раз.
    Детям от 6 лет - 3-10 капсул за один раз.

    Дозировка лекарства, повторение приема зависит от тяжести отравления и определяется врачом индивидуально.

    Какие у Эспумизан побочные эффекты?

    Очень редко при приеме капсул могут возникать аллергические проявления.

    Противопоказания Эспумизана

    Не всем и не всегда можно применять Эспумизан в лечении. Например, препарат противопоказан пациентам при наличии кишечной непроходимости, а также тем больным, организм которых обладает особой чувствительностью к компонентам лекарства. Капсулы Эспумизан аннотация не рекомендует назначать детям до 6-летнего возраста. Для лечения малышей предназначена эмульсия (капли) Эспумизан.

    Важно !

    В том случае, если у пациента возникли симптомы аллергической реакции после применения препарата, следует прекратить его использование и обратиться к своему врачу для корректировки лечения.

    Препарат можно использовать людям, чья деятельность связана с управлением транспортом, механизмами и при которой необходима быстрота реакции. Препарат не оказывает седативного воздействия и не вызывает заторможенности или сонливости.

    Препарат Эспумизан, как и любое другое лекарственное средство, не предназначено для самолечения. Его должен назначить врач, после проведенного обследования и постановки точного диагноза. Будьте здоровы!



    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    © 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло