Таблетки имован инструкция по применению отзывы. Отзывы к имован

Латинское название: Imovane
Код АТХ: N05C F01
Действующее вещество: зопиклон
Производитель: Sanofi-Aventis (Франция)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре до 30 °C
Срок годности: 3 г.

Имован – снотворный препарат для устранения временных или хронических нарушений режима сна у взрослых. Нормализует процесс засыпания, предупреждает ночные и ранние пробуждения, продлевает цикл ночного отдыха. Не вызывает головных болей, ощущения разбитости, вялости после утреннего пробуждения.

После приема таблетки сон наступает в течение 30 минут и длится до 8 часов. У людей, страдающих БА, препарат сокращает количество ночных и предутренних приступов, облегчает их протекание. Привыкание к Имовану формируется медленно, может начать проявляться после 4-месячного курса приема.

Показанием к применению Имована является временная или хроническая бессонница, невозможность уснуть, частыми ночными пробуждениями.

Состав, форма выпуска препарата

• 7,5 мг зопиклона
• Вспомогательные компоненты: крахмал из пшеницы, гидрофосфата дигидрата кальция, Е 572, лактоза (в виде моногидрата), КМК натрия (тип А)
• Состав компонентов оболочки: гипромеллоза, Е 171, макрогол-6000/ПЭГ/Opadry OY-38906.

Таблетки Имована – эллипсоподобные пилюли в белой оболочке. На одной из поверхностей нанесена линия разлома. ЛС фасуется в блистеры по 10 или 20 штук. Пачки из картона комплектуются 2 блистерами по 10 табл. или 1 пластинкой с 20 табл., сопроводительным описанием-инструкцией.

Лечебные свойства

Снотворное средство, действие которого обеспечивается главным компонентом – зопиклоном. Вещество входит в группу циклопирролонов. После приема внутрь оказывает несколько действий одновременно: снотворное, успокоительное, транквилизирующее, расслабляющее мышцы, противосудорожное.

Терапевтический эффект достигается путем воздействия зопиклона на специфические рецепторы GABA-комплекса. Благодаря запускаемому механизму у пациентов облегчается засыпание, удлиняется время беспрерывного ночного отдыха, минимизируется количество ночных пробуждений.

После приема внутрь вещество всасывается с высокой скоростью, его пиковая плазменная концентрация образуется через полтора-два часа. Абсорбция вещества со снотворным эффектом не зависит от времени приема пищи и гендерной принадлежности.

Количество зопиклона, связывающееся с плазменными белками, составляет около 45 % от принятой дозировки снотворного. Вещество образует два метаболита, один из которых является активным – производное N –оксида.

Из организма вещество и его метаболиты выводятся главным образом (80 %) почками, остальная часть (16 %) – с калом. У пациентов с болезнями или функциональной недостаточностью почек процесс вывода удлиняется.

Способ применения и режим дозирования

Пить таблетки Имована, согласно инструкции по применению, рекомендуется наиболее коротким курсом. Самый длительный допустимый прием – 4 недели. Возможность продления лечения определяется лечащим сомнологом.

Принимать таблетки нужно целиком, лучше всего – в постели.

• Рекомендуемая дозировка для взрослых – 1 таблетка (7,5 мг).
• Пациентам с патологиями печени и/или почек в начале терапии – ½ табл. (3,75 мг). Необходимость увеличения дозировки определяется индивидуально, но максимальное количество не должно быть выше 7,5 мг.

Применение в период беременности или кормления грудью

Испытание свойств Имована на животных не зафиксировали пагубного воздействия на развитие потомства. Но целенаправленное изучение его влияния на беременных не проводилось, и потому нет достаточных доказательств его безопасности. При изучении близких по действию веществ (бензодиазепинов) можно предположить следующие эффекты от применения зопиклона:

• Снижение двигательной активности плода, нарушение сердечного ритма (после приема снотворного во 2-3 триместрах)
• После приема беременной низких дозировок Имованаа – гипотония, расстройство сосательного рефлекса, последующий недобор массы тела (проходит в течение 1-3 недель по мере вывода препарата из организма новорожденного). Если женщина пила таблетки Имована в больших дозах, то у ребенка может проявиться синдром отмены, обратимое нарушение процесса дыхания, повышенная температура, апноэ, возбудимость, дрожание головы и конечностей. Длительность побочных действий у ребенка после приема беременной Имована зависят от продолжительности выведения зопиклона из его организма.

Учитывая возможность негативного влияния снотворного средства на здоровье ребенка, прием Имована запрещен во время вынашивания.

Кормящим женщинам также не следует совмещать прием таблеток и лактацию. Если нет возможности отменить лекарство, от кормления грудью надо отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (20 шт.) – 272 руб.

Применение препарата Имована запрещено при:

• Персональной гиперчувствительности к компонентам снотворного, а также к продуктам из пшеницы (из-за наличия в них глютена)
• Миастении в тяжелой форме
• Тяжелой форме расстройств дыхательного процесса
• Ночном апноэ
• Возрасте младше 18 лет
• Врожденной невосприичивости галактозы, нехватке в организме лактазы, синдроме ГГ мальабсорбции
• Беременности, ГВ.

Применение Имована требует осторожности, если у пациента имеются функциональные нарушение печени, почек и/или органов дыхания, наличие в анамнезе лекарственной и/или алкогольной зависимости, прохождение терапии ЛС, угнетающими центральную НС.

Снотворное средство угнетающе действует на центральную НС, поэтому у некоторых пациентов может в дневное время сохраняться сонливость, рассеянность, вялость. Во время терапии Имованом нужно воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, связанных с высоким риском для здоровья и жизни.

Лекарственные взаимодействия

Во время терапии Имованом нужно учитывать особенности совмещения с различными лекарствами:

• Снотворное запрещено совмещать с этиловым спиртом, так как вещество усиливает седативное действие Имована.
• Препарат не рекомендуется принимать совместно с Эритромицином и ЛС, подавляющими ЦНС (транквилизаторами, другими снотворными, антидепрессантами, наркотическими обезболивающими, противосудорожными препаратами).
• Зопиклон при совмещении с тримипрамином снижет его содержание в организме и тем самым ослабляет действие.
• Поскольку метаболизм Имована осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, то при сочетании ЛС-ингибиторами CYP3A4, происходит повышение плазменной концентрации зопиклона, при сочетании с индукторами – понижение.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Имована может вызвать нарушения функционирования внутренних систем и органов, проявляющихся с разной интенсивностью.

Психотические нарушения:

• Развитие антероградной амнезии (забывание событий после начала приема Имована)
• Поведенческие расстройства (агрессивность, возбуждение, измена сознания и пр.)
• Зависимость (после прекращения терапии – синдром отмены в виде рикошетной бессонницы)
• Состояние подобное опьянению, боли головы, эйфория или подавленность, нечленораздельная речь, спазмы мышц, отсутствие координации
• Галлюцинации, помрачение сознания, сонливость (преимущественно у пожилых пациентов), кошмарные сновидения, напряжение
• Расстройство либидо.

Помимо этих побочных эффектов, назначение Имолвана может спровоцировать и другие отрицательные реакции организма:

• ССС: учащенное сердцебиение
• Кожный покров: высыпание, зуд, многоформную или злокачественную экссудативную эритему, сильная потливость. Появление этих признаков является основанием для отмены ЛС.
• Органы зрения: двоение в глазах, отсутствие зрения одного из глаз
• Респираторная система: диспноэ
• Иммунная система: крапивница, отек Квинке, анафилаксия
• Системные реакции: мышечная слабость, озноб, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение
• ЖКТ: расстройства пищеварения, налет на языке, запах изо рта, тошнота, сухость слизистых в ротовой полости, рвота, нарушение стула, отсутствие или усиление аппетита
• Лабораторные анализы: высокий уровень печеночных ферментов
• Пожилые больные: усиление сердцебиения, нервное возбуждение, тремор, ощущение тяжести в конечностях, слабость мышц.

Случайный или преднамеренный прием большого количества лекарства Имована вызывает состояния от сильной сонливости до комы. Легкая форма передозировки проявляется не только сонливостью, но и спутанностью сознания, апатичностью. Тяжелые формы интоксикации провоцируют атаксию, резкое снижение давления, выраженное угнетение дыхания, кому.

Передозировка переносится легче, если не сочетается с приемом иных ЛС, подавляющих функционирование ЦНС (транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты и пр.), или алкоголь. Смертельный исход может вызвать совмещение сверхдоз Имована с иными препаратами, спиртом или наличие факторов риска (болезни, истощение).

Для устранения передозировки применяется промывание желудка, стимулирование рвоты (если после отравления прошло не более часа), прием активированного угля. В остальных случаях лечение передозировки проводится в клинических условиях. Помимо симптоматической, назначается терапия для поддержания жизненно важных функций организма (дыхание и ССС). Возможно назначение Флумазенила, считающегося антидотом зопиклона.

Аналоги

Устранить бессонницу можно с помощью иных ЛС с зопиклоном или другим активным веществом. Заменители: Золинокс, Зопиклон, Сомнол, Милован и пр.

Gedeon Richter (Венгрия)

Средняя цена: капс. (7 шт.) – 503 руб.

Снотворное на основе залеплона для коррекции тяжелых нарушений сна. Выпускается в капсулах с содержанием 5 и 10 мг активного вещества. Лекарство может применяться с 18-и лет.

Капсулы принимаются непосредственно перед сном, спустя два часа после еды или в случаях длительной невозможности уснуть. Режим дозирования – 1 капсула, курс – не больше 2 недель.

Плюсы:

• Мягкое засыпание
• Нет головной боли с утра
• Эффект лечения сохраняется несколько месяцев.

Недостатки:

• Вызывает привыкание.

Многие люди страдают нарушением циркадного ритма. Имован – медикамент, главной функцией которого является устранение бессонницы. Он обладает выраженным снотворным эффектом.

Фармакологическое действие

Снотворное Имован – это психотропное лекарственное средство, которое обладает седативным, транквилизирующим, снижающим мышечную возбудимость действием. Он помогает быстрее заснуть, сделать сон крепким и глубоким, контролируя его фазы, а также снижая возбуждение и нормализуя время быстрого сна.

Его положительным качеством является то, что он не вызывает никакой сонливости и вялости после утреннего пробуждения.

Состав

Лекарственное средство продается в таблетизированном виде по 10 и 20 штук в коробке. Препарат состоит из активного компонента – Зопиклона, а также ряда дополнительных элементов выступают:

• пшеничный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• кальция гидрофосфата дигидрат;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• диоксид титана;
• гипромеллоза.

Важно! Имован без рецепта вам купить не удастся.

Показания к применению

По инструкции следует, что терапия Имованом проходит лишь при систематической и начинающей бессоннице у людей старше 18 лет. Это касается не только тех, кто плохо засыпает, но также тех, кто часто просыпается и тяжело засыпает среди ночи.

Принимать средство нужно за час до сна. Терапия должна проходить короткими курсами, не превышающими 21 дня. Если бессонница появилась на фоне стресса или нервного расстройства, то принимать препарат нужно не более 5 дней, при систематическом нарушении сна – месяц, а при временных – 2-3 недели. Самостоятельно назначать лечение нельзя. Схема применения обычно стандартная для всех, но при надобности регулируется лечащим врачом:

• Пожилым людям старше 65 лет требуется по 1 таблетке перед сном.
• Людям, старше 65 лет необходимо снизить до полтаблетки в день, а при нормальном протекании лечения можно повысить до полной дозы.
• Людям, которые имеют серьезные проблемы с легкими и печенью, выписывают Имован по полтаблетки раз в день.

Также это касается пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат обладает большим количеством побочных реакций от разных отделов организма:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: горечь и сухость в ротовой полости, дискомфорт в животе, тошнота, повышение кислотности, реже повышение трансаминаз в плазме крови, вырабатываемых печенью.
• Из области центральной нервной системы: туманность сознания, головная боль, антероградная амнезия, резкие перепады настроения, нарушения координации, плохие сны, галлюцинации.
• Аллергия – крапивница, сильная сыпь и зуд на коже, в тяжелых случаях анафилактический шок, ангионевротическая пастозность.

Когда терапия стоит на этапе завершения, то может сформироваться синдром отмена, который выражается признаками:

• тревожный синдром;
• депрессия;
• помутнение сознания;
• повышается частота сердечных сокращений;
• головокружение;
• дрожание верхних и нижних конечностей;
• плохие сны;
• сильное потоотделение;
• приступы.

В редких случаях могут начаться психоэмоциональные отклонения. При таких признаках не стоит откладывать в долгий ящик поход к доктору.

Передозировка

Избыточное потребление больших доз препарата может привести к его большому накоплению в организме, что приводит к передозировке. При отравлении снотворным наблюдается различные нарушения со стороны центральной нервной системы. При легкой передозировке может наблюдаться депрессивность, вялость, помутнение сознания.

При сильном переборе дозы может появиться атаксия, нарушение дыхания, вплоть до комы.

Важно! Перебор лекарственного средства не страшен для больного, если он не принимался в сочетании с какими-либо другими препаратами, которые влияют на нервную систему.

Если защитные силы организма больного сильно ослаблены, то такие признаки могут привести к смертельному исходу.

Чтобы быстро избавиться от лекарства нужно промыть желудок. Однако данная процедура будет действительна только при недавнем приеме лекарства, пока оно не успело всосаться в кровяное русло. Если этот процесс запущен, то здесь требуется лечение в больнице. Важно обратить внимание на контролирование работы сердца и дыхания. Для обезвреживания снотворного используют Флумазенил.

Противопоказания

Нельзя использовать данных препарат при следующих проблемах:

• нарушение функционирования печени;
• периодическая остановка дыхания во не (апноэ);
• проблемы с дыхательной системой;
• миастения;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Важно! Запрещено использовать Имован детям и подросткам до 18 лет.

Не менее важными предостережениями является период вынашивания ребенка, а также во время кормления грудью.

Особые указания

Во время лечения важно помнить, что маленький процент того, что пациент все-таки привыкнет к препарату. Такой эффект возникает при долгом приеме либо применении больших доз средства. Также к причинам относится:

• чрезмерное потребление алкоголя с препаратом;
• совместное применение алкоголя и психотропных медикаментов.

Чтобы не допустить этих явлений, необходимо снизить дозировку средства. Если пить препарат с долгими разбежками между сном, то может возникнуть антероградная амнезия. После приема Имована продолжительность сна должна составлять не меньше 6 часов.

Важно! Не разрешается использовать Имован людям, управляющим транспортом либо на работе, где требуется внимательность и концентрация.
Взаимодействие с другими средствами

Этиловый спирт увеличивает седативное действие активного вещества Имована, а также их союз негативно сказывается на печени. Параллельно с этим, ухудшается влияние препарата на нервную систему и головной мозг. Не совместим это средство с антидепрессантами, анестетиками, опиоидными лекарствами.

Совместное применение Имована и тримипрамина понижает количество в крови главного медикамента и ухудшает эффективность. Использование комплексного лечения Имована с Ритонавиром, Эритромицином, Кларитромицином отмечается высокое значение зопиклона в крови.

Хранить препарат в темном сухом месте не доступном для детей. Пользоваться можно 3 года с даты изготовления.

Аналоги

Если есть противопоказания для этого медикамента, то можно найти альтернативное лечение и найти ему замену. Аналогами Имована являются:

• Зопиклон;
• Пиклодорм;
• Бромизовал;
• Онириа;
• Цикардин;
• Эстазолам.

Имеются и другие препараты, о которых можно подробнее узнать у своего лечащего доктора. Обычно, данный препарат имеет хорошие отзывы у людей, поэтому в замене не нуждается.

Клинико-фармакологическая группа: Снотворный продукт

Фармакологическое действие

Имован является первым представителем нового класса психотропных средств, циклопирролонов, структурно отличных от бензодиазепинов и барбитуратов. Седативно-снотворное действие Имована обусловлено высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в центральной нервной системе.

Фармакокинетика

Имован быстро вызывает сон, не уменьшая доли быстрого сна в его структуре и потом поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава.

Имован характеризуется коротким временем полувыведения из организма, обычно 5,5-6 часов. Неоднократный прием Имована не сопровождается кумуляцией продукта или его метаболитов. Отсутствие разбитости или сонливости наутро выгодно отличают Имован от продуктов бензодиазепинового и барбитуратового ряда.

Показания

• 
  Имован показан для лечения нарушений сна, в том числе затрудненного засыпания, ночных пробуждений и раннего пробуждения, преходящей, ситуационной и хронической бессонницы, также вторичных нарушений сна при психических расстройствах в ситуациях, когда они существенно ухудшают состояние заболевших.

Длительное применение Имована, как и других снотворных, не рекомендуется, курс лечения не должен превышать 4 недели.

Лечение лиц пожилого возраста надлежит начинать с более низкой дозы — 3,75 мг.

В зависимости от эффективности и переносимости доза в дальнейшем может быть увеличена.

Нарушения функции почек не требуют снижения дозы Имована

У заболевших с выраженной печеночной недостаточностью рекомендуемая доза Имована составляет 3,75 мг.

Побочное действие

Наиболее частым побочным явлением лечения Имованом является ощущение умеренно горького или металлического вкуса во рту, реже встречаются желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота) и психические нарушения (раздражительность, спутанность сознания, подавленное настроение).

Аллергические проявления (крапивница, сыпь) наблюдались очень не часто.

При пробуждении может отмечаться сонливость, реже головокруже ние и нарушение координации. Хотя такие эффекты редки и слабо выражены, пациентам на следующий день надлежит с осторожностью водить автомобиль и работать с механизмами.

Противопоказания

• 
  аллергия кпродукту,


• 
  декомпенсированная .

Беременность и лактация

Особые указания

Следует избегать употребления Имована при беременности и питании грудью.

Резкое прекращение применения продукта не вызывает эффектов отмены. Как и при использовании всех снотворных, надлежит остерегаться приема алкоголя и других тормозящих центральную нервную систему .

Зопиклон снижает концентрацию тримипрамина, что необходимо иметь в виду при их одновременном назначении.

Серьезных или стойких нежелательных эффектов при нескольких случаях передозировки не отмечалось.

Передозировка

Данные не представленны.

Лекарственное взаимодействие

Снижает концентрацию тримипрамина.

Усиливает эффект алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС.

Условия и периоди хранения

При комнатной температуре.

Период годности — 3 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Имован (Imovane)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Имован (Imovane) ».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях: Лекарственная форма:   Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:

В одной таблетке содержится: активное вещество : зопиклон - 7,5 мг;

вспомогательные вещества : крахмал пшеничный - 60,000 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 60,000 мг, лактозы моногидрат - 31,575 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4,950 мг, магния стеарат - 0,975 мг.

Состав оболочки*: гипромеллоза - 4,950 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,650 мг, макрогол-6000 - 1,650 мг.

* - может использоваться готовая смесь для нанесения оболочки на таблетку "Опадрай OY-S-38906" - 8,250 мг (состав "Опадрай OY-S-38906": гипромеллоза - 60 %; титана диоксид (Е 171) - 20 %; макрогол-6000 - 20 %).

Описание:

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: Снотворное средство. АТХ:  

N.05.C.F.01 Зопиклон

Фармакодинамика:

Препарат относится к СПИСКУ №1 сильнодействующих веществ ПККН.

Зопиклон является снотворным средством из группы циклопирролонов. Он обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эта эффекты зопиклона связаны со специфическим агонистическим действием на омега-рецепторы (известные ранее под названием бензодиазепиновые рецепторы типа I и типа П), относящиеся к макромолекулярному комплексу ГАМК-омега, модулирующему открытие нейрональных ионных каналов для хлора.

Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных и ранних пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения. Эти эффекты при применении препарата в рекомендуемых дозах сочетаются с характерным электроэнцефалографическим профилем, который отличается от такового, регистрируемого при приёме бензодиазепинов. Данные полисомнографии продемонстрировали, что у пациентов с бессонницей сокращает I фазу и продлевает II фазу сна, наряду с сохранением или продление стадии глубокого сна (III и IV) и парадоксального (быстрого) сна.

Объективное изучение синдрома отмены с помощью регистрации полисомнограммы не выявило значимой рикошетной бессонницы после 28 дней приема препарата. Другие исследования продемонстрировали отсутствие ускользания снотворного эффекта при приеме препарата до 17 недель.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Зопиклон быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на его абсорбцию. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в пределах 1,5-2 часов и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3,75 мг и 7,5 мг, соответственно. Абсорбция зопиклона не зависит от пола.

Распределение

Связь с белками плазмы крови является слабой (приблизительно 45%) и ненасыщаемой. Риск взаимодействия с другими препаратами на уровне связи с белками плазмы крови является очень низким. быстро распределяется из системного кровотока. Объем распределения составляет 91,8-104,6 литра Концентрации зопиклона в грудном молоке подобны таковым в плазме. По расчетам, поступление зопиклона в организм ребенка с грудным молоком не будет превышать 1% от дозы, принятой матерью в течение 24 часов.

Метаболизм

После повторных приемов препарата кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.

Межиндивидуальные отличия незначительные.

Взаимодействие:

С этанолом

Этанол может усиливать седативный эффект зопиклона. Не рекомендуется одновременный прием зопиклона и этанола.

С препаратами, угнетающими центральную нервную систему: нейролептиками, барбитуратами, снотворными препаратами, транквилизаторами, седативными препаратами, антидепрессантами с седативным эффектом ( , тримипрамин), наркотическими анальгетиками и противокашлевыми препаратами (кроме бупренорфина, взаимодействие с бупренорфином см ниже), противоэпилептическими препаратами, анестетиками, блокаторами H1-гистамтовых рецепторов с седативным эффектом, гипотензивными препаратами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном.

При совместном применении этих препаратов с зопиклоном возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, включая угнетение дыхания (особенно при применении производных морфина и барбитуратов).

При одновременном применении наркотических анальгетиков может происходить усиление эйфории, что ведет к увеличению психической зависимости.

С тримипрамином

Так как метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, то ингибиторы изофермента CYP3A4 могут повышать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначении может потребоваться снижение дозы зопиклона.

Влияние эритромицина на фармакокинетику зопиклона было изучено у 10 здоровых добровольцев. Площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" зопиклона увеличивалась на 80% в присутствии эритромицина.

С индукторами изофермента CYP3A4: такими как , препараты зверобоя продырявленного.

Так как метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, то индукторы изофермента CYP3A4 могут снижать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы зопиклона.

Особые указания:

Применение седативных (снотворных) препаратов, таких как , может привести к развитию физической и психической зависимости или злоупотреблению препаратом.

Риск развития зависимости или злоупотребления возрастает:

• при увеличении дозы и длительном лечении;
• при злоупотреблении алкоголем () и/или другими лекарственными препаратами;
• при применении в сочетании с алкоголем () или другими психотропными веществами или препаратами.

При возникновении физической зависимости резкое прекращение лечения может вызвать развитие синдрома "отмены" (см. раздел "Побочное действие").

"Рикошетная" бессонница

В ответ на отмену лечения снотворными препаратами может развиться временный синдром, когда симптомы, приведшие к необходимости назначения седативных (снотворных) препаратов, возникают с возросшей силой.

Поскольку риск развития этого феномена выше в случае резкой отмены зопиклона, особенно после продолжительного лечения, необходимо снижать дозу препарата постепенно и проинформировать пациента о возможности возникновения и мерах предупреждения развития "рикошетной" бессонницы.

Ускользание эффекта

При применении других снотворных может развиться некоторое ускользание их эффекта. Однако при применении препарата Имован® в течение не более 4-х недель ускользания эффекта препарата не наблюдалось.

Амнезия

Может встречаться антероградная амнезия, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо:

• принимать таблетку непосредственно перед отходом к ночному сну;
• обеспечить достаточную продолжительность ночного сна.

Депрессия

Препарат не показан для лечения депрессии, и может даже маскировать ее симптомы.

Применение у детей

Безопасная и эффективная доза зопиклона у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Другие психические и парадоксальные реакции

Как известно, при применении седативных/снотворных препаратов, таких как , встречаются парадоксальные реакции (см. раздел "Побочное действие"), такие как беспокойство, ажитация, раздражительность, агрессия, бред, гневливость, кошмарные сновидения, галлюцинации, неадекватное поведение и другие побочные поведенческие эффекты. В случае их возникновения прием зопиклона должен быть прекращен. Более вероятно развитие этих реакций у пациентов пожилого возраста.

Сомнамбулизм и связанное с ним поведение

Сомнамбулизм и связанное с ним поведение: хождение во сне и другое, связанное с ним поведение, например, "управление автомобилем" во сне, приготовление и употребление пищи, общение по телефону с амнезией о произошедшем, было описано у пациентов, применявших и не полностью проснувшихся.

Применение алкоголя () и других лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, совместно с зопиклоном, по-видимому, повышает риск развития данного нарушения, подобно тому, как это происходит при применении зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу. При развитии таких поведенческих расстройств настоятельно рекомендуется прекратить лечение зопиклоном.

Пациенты с нарушениями дыхательной функции

Так как снотворные препараты обладают способностью угнетать активность дыхательного центра головного мозга, следует соблюдать осторожность при применении зопиклона у пациентов с нарушениями дыхательной функции (см. раздел "Побочное действие").

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Из-за своих фармакологических свойств и эффектов на центральную нервную систему может оказывать неблагоприятное влияние на способность управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Этот эффект увеличивается при одновременном приеме алкогольных напитков, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг

Упаковка:

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 30° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Список №1 сильнодействующих веществ ПККН. Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N015904/01 Дата регистрации: Инструкции

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имован . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию снотворного Имована в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имована при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бессонницы и трудностей с засыпанием у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Имован - снотворный препарат из группы циклопирролонов. Обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу GABA, модулируя открытие каналов для ионов хлора.

Зопиклон (действующее вещество препарата Имован) обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 недель.

Состав

Зопиклон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Имован быстро всасывается. Абсорбция препарата не зависит от пола, а также приема пищи. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 45%. После повторных назначений кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит. Межиндивидуальные отличия незначительные. Основными метаболитами являются производное N -оксида (фармакологически активный) и N-десметиловый метаболит (фармакологически неактивный). С мочой зопиклон выводится (приблизительно 80%), главным образом, в виде метаболитов, с каловыми массами выводится приблизительно 16%.

У пожилых больных, несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение периода полувыведения приблизительно до 7 ч, кумуляции препарата в плазме не было выявлено даже при многократном назначении.

Показания

• лечение преходящей, ситуационной и хронической бессонницы у взрослых (включая трудности с засыпанием, ночными и ранними пробуждениями).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 7,5 мг.

Инструкция по применению и эффективная доза

Лечение следует проводить по возможности кратковременно и не более 4 недель. Увеличение срока лечения возможно после повторной оценки состояния пациента. Препарат принимают перед сном.

Длительность лечения преходящей бессонницы - от 2 до 5 дней, ситуационной бессонницы - от 2 до 3 недель. При хронической бессоннице длительность курсового лечения врач определяет индивидуально.

Лечение пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Побочное действие

• горький вкус во рту;
• головокружение;
• головная боль;
• остаточная сонливость после пробуждения;
• возможна антероградная амнезия;
• кошмарные сновидения;
• раздражительность;
• замешательство;
• галлюцинации;
• агрессивность;
• спутанность сознания;
• подавленное настроение;
• нарушение координации движений;
• депрессивное состояние;
• неадекватное поведение с возможным развитием амнезии;
• диспепсия;
• тошнота;
• сухость во рту;
• кожный зуд;
• сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции;
• синдром отмены, который проявляется различными симптомами, такими как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность;
• припадки.

Противопоказания

• тяжелая миастения;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• синдром апноэ во сне;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Особые указания

При назначении препарата Имован необходимо помнить, что хотя риск и минимален, но нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к зопиклону и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях нарушения дозы и продолжительности лечения; злоупотребления алкоголем и/или лекарственными средствами; приема с алкоголем или другими психотропными препаратами.

Риск развития рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкого прекращения приема зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозу Имована и уведомлять об этом пациента.

Возможно развитие антероградной амнезии, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо принимать таблетку непосредственно перед сном; обеспечить продолжительность сна не менее 6 ч.

Препарат не показан для лечения депрессии и может даже маскировать ее симптомы.

Отпускается по рецепту.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за фармакологических свойств зопиклон способен ухудшать способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении препарата Имован с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также с эритромицином.

Прием препарата Имован снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

При одновременном назначении препарата Имован с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, ритонавир) возможно повышение концентрации зопиклона в плазме.

При одновременном назначении препарата Имован с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Аналоги лекарственного препарата Имован

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Зопиклон;
• Пиклодорм;
• Релаксон;
• Сомнол;
• Торсон.

Аналоги по фармакологической группе (снотворные средства):

• Анданте;
• Берлидорм 5;
• Бромизовал;
• Геминеврин;
• Гипноген;
• Донормил;
• Дормикум;
• Залеплон;
• Золпидем;
• Зольсана;
• Ивадал;
• Мелаксен;
• Меларена;
• Мелатонин;
• Нитразадон;
• Нитразепам;
• Нитрам;
• Нитрест;
• Нитросан;
• Онириа;
• Радедорм 5;
• Реладорм;
• Реслип;
• Рогипнол;
• Санвал;
• Сигнопам;
• Сновител;
• Фенобарбитал;
• Флормидал;
• Циркадин;
• Эстазолам;
• Эуноктин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.