Терафлю инструкция по применению порошок детям. Терафлю: показания, применение, отзывы

Регистрационный номер:

П N015589/01-290509

Торговое название препарата:

ТераФлю ® ЭкстраТаб

МНН или группировочное название: Парацетамол+ Фенилзфрин+ Хлорфснамин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание:
светло-желтые продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями. На изломе таблетка светло-желтого цвета.

Состав:

Каждая таблетка содержит:
Активные вещества: парацетамола 650 мг, хлорфенамина малеат 4 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лак на основе красителя хинолиновый желтый, лактоза, магния стеарат, гипролоза, кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный; пленочная оболочка: лак на основе красителя хинолиновый желтый, краситель хинолиновый желтый, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат, повидон, кремния диоксид коллоидный, макрогол- 400, метилцеллюлоза.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство для устранения симптомов ОРЗ и "простуды" (анальгезирующее ненаркотическое срсдство+альфа-адреномиметик+Н 1 -гистаминовых рецепторов блокатор)

КодАТХ:

Фармакологические свойства

Комбинированное средство, обладает жаропонижающим, противовоспалительным, протшюотечным, обезболивающим и противоаллергическим действием, устраняет симптомы "простуды".
Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Парацетамол оказывает жаропонижающее действие, блокируя циклооксигеназу преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Практически не обладает противовоспалительным действием.
Парацетамол не влияет на синтез простагландинов в периферических тканях, не оказывая, таким образом, отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na + и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фенилэфрин - альфа-адреномиметик, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает экссудативные проявления (насморк).
Хлорфенамин - блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов, подавляет симптомы аллергического ринита: чиханье, насморк, зуд глаз, носа, горла.

Показания к применению:

Симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп), сопровождающихся высокой температурой, лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: артериальная гипертензия, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, тяжелые заболевания печени или почек, гиперплазия предстательной железы, заболевания крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тиреотоксикоз, бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический бронхит).

Способ применения и дозы:

Внутрь.
Взрослым - по 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, но не более 6 таблеток в сутки.
Детям старше 12 лет - по 1 таблетке каждые 4-6 часов, но не более 4 таблеток в сутки. Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, не разжевывая, запивая водой.
Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), сонливость, тошнота, эпигастральная боль, сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, задержка мочи, повышение внутриглазного давления, редко - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение артериального давления, нарушения засыпания.
При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка:

Симптомы передозировки обусловлены в основном наличием парацетамола: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях может развиваться печеночная недостаточность, энцефалопатия и кома.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь в первые 6 ч, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина через 12 ч.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), седативных лекарственных средств, этанола. Рекомендуется воздержаться от приема препарата при приеме ингибиторов МАО. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных лекарственных средств. Антидепрессанты, фенотиазиновые производные, противопаркинсонические и антипсихотические лекарственные средства повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запора. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические анти депрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Особые указания

Во избежание токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с применением алкогольных напитков.
Во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем или другими механизмами, требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, помещают в блистер из ПВХ и фольги алюминиевой. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25° С, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Производитель:

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария
Произведено Новартис Урунлери, Турция. 34912, Курткой, Стамбул, Турция.
Novartis Consumer Health SA, Switzerland
Produced by Novartis Urunleri, Turkey. 34912, Kurtkoy, Istanbul, Turkey.

Представительство в России/Адрес для предъявления претензий:
123317 Москва, Краснопресненская наб., 18

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Терафлю. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, капли, спрей, мазь, порошок или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Терафлю, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гриппа и простуды у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Терафлю, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комбинированным лекарством с анальгезирующим, жаропонижающим и сосудосуживающим действием является Терафлю. Инструкция по применению предписывает принимать порошок Экстра, гранулы Иммуно, таблетки Экстратаб, спрей Лар, мазь Бро, капли и сироп КВ для устранения простудных симптомов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Мазь для наружного применения (Терафлю Бро).
  2. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (со вкусом лесных ягод) (Терафлю).
  3. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (со вкусом лимона и яблоко с корицей) (Терафлю От гриппа и простуды).
  4. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (со вкусом лимона) (Терафлю Экстра).
  5. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (Терафлю Иммуно).
  6. Таблетки для рассасывания и Спрей для местного применения (Терафлю Лар).
  7. Таблетки, покрытые оболочкой (Терафлю Экстратаб).
  8. Капли и сироп (Терафлю КВ).

Состав

  • Парацетамол + Фенирамина малеат + Фенилэфрина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Терафлю и Терафлю Экстра).
  • Масло розмариновое эфирное + Масло эвкалиптовое эфирное + Перуанский бальзам + Камфора рацемическая + вспомогательные вещества (Терфалю Бро).
  • Парацетамол + Хлорфенамина малеат + Фенилэфрина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Терафлю Экстратаб).
  • Парацетамол + Фенирамина малеат + Фенилэфрина гидрохлорид + Аскорбиновая кислота + вспомогательные вещества (Терафлю от гриппа и простуды).
  • Гвайфенезин + вспомогательные вещества (Терафлю КВ).
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) + Порошок экстракта эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea) + Гидроксикоричные кислоты + Цинка глюконат + вспомогательные вещества (Терфалю Иммуно).
  • Бензоксония хлорид + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещеста (Терафлю Лар).

Фармакологическое действие

Препарат обладает жаропонижающим, обезболивающим, деконгестивным и противоаллергическим эффектом. Парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ и выводится через почки на протяжении суток.

Фенилэфрина гидрохлорид вызывает сужение сосудов в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух, что приводит к снижению гиперемии отечности и облегчает дыхание.

Фенирамина малеат в составе производит противоаллергический эффект. Он снижает выраженность местных проявлений инфекций, уменьшает насморк, слезотечение, зуд в глазах и носу.

Показания к применению

От чего помогает Терафлю? Лекарство назначают при синуситах, ринорее, рините, простуде, гриппе, аллергическом рините, ринофарингите, поллинозе, вазомоторном рините, риносинусопатии.

Инструкция по применению

Внутрь. Содержимое пакетика растворяют в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употребляют в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 ч (не более 3 доз в течение 24 ч).

ТераФлю можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Гранулы Иммуно

Взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 пакетика в день (содержимое пакетика высыпают прямо на язык; не требуется запивать водой). Длительность приема — 3 недели.

Мазь Бро

Взрослым и детям старше 3 лет небольшое количество мази наносят 2-3 раза в сутки на верхнюю и среднюю часть груди и спины. Слегка втирают до полного впитывания и прикрывают сухой теплой тканью.

Таблетки Экстратаб

Взрослым — по 1-2 таблетки каждые 4-6 ч, но не более 6 таблеток в сутки. Детям старше 12 лет — по 1 таблетке каждые 4-6 ч, но не более 4 таблеток в сутки. Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, не разжевывая, запивая водой.

Курс лечения не должен превышать 7 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Капли или сироп КВ

Сироп назначают взрослым по 5-10 мл 4 раза в сутки. Капли перед применением разбавляют в воде или травяном отваре или капают на кусочек сахара. Детям в возрасте:

  • 2-3 лет назначают по 8-10 капель 2 раза в сутки;
  • 3-6 лет — по 12-15 капель 2 раза в сутки;
  • 6-12 лет — по 15-20 капель 3-4 раза в сутки;
  • взрослым и детям старше 12 лет — по 20-30 капель 3-4 раза в сутки.

Таблетки и спрей Лар

Взрослым назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа или в виде спрея по 4 распыления (приблизительно 0.5 мл) 3-6 раз в сутки. При выраженных симптомах заболевания возможно применение по 1 таблетке каждые 1-2 часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток.

Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Длительность лечения — не более 5 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней терапии, пациент должен обратиться к врачу. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения. Раствор в виде спрея распыляют в ротовой полости, держа баллончик вертикально.

Читайте также: как принимать от простуды детям и взрослым аналог .

Противопоказания

Определенные патологические и некоторые физиологические состояния организма пациента являются противопоказанием для приема порошка или таблеток Терафлю, к ним относятся:

  • Портальная гипертензия, сопровождающаяся повышением давления в системе портальной вены.
  • Нарушение углеводного обмена с повышением уровня сахара в организме (сахарный диабет тип 1 или 2).
  • Беременность на любом сроке течения, период грудного вскармливания (период лактации).
  • Хронический алкоголизм.
  • Одновременное применение лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы фермента моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы.
  • Возраст пациента до 12 лет.
  • Повышенная чувствительность к любому из действующих компонентов или дополнительных веществ данного медикамента.

С осторожностью:

  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина – Джонсона, Ротора);
  • гипертиреоз;
  • тяжелые заболевания печени или почек;
  • бронхиальная астма;
  • выраженный атеросклероз коронарных артерий;
  • заболевания крови;
  • артериальная гипертензия.

Побочные явления

  • панцитопения, анемия;
  • гепатотоксичность;
  • рвота, тошнота;
  • нефротоксичность;
  • тромбоцитопения;
  • апластическая анемия;
  • ангионевротический отек;
  • головокружения, повышенная возбудимость;
  • парез аккомодации;
  • сухость во рту;
  • бронхоспазм, аллергия;
  • боли в зоне эпигастрия;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение внутриглазного давления;
  • кожный зуд, мидриаз;
  • рвота, нарушения сна.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет:

  • до 4 лет — таблетки и спрей Лар
  • до 3 лет — мазь Бро;
  • до 2 лет — капли КВ.

Особые указания

Людям с непереносимостью аспирина, особенно бронхиальной астмой, следует принимать препарат осторожно, так как возможна перекрестная аллергическая реакция на парацетамол. Терафлю не рекомендуется принимать больше 5-ти дней. Категорически нельзя превышать назначенных доз.

Во время лечения Терафлю запрещено принимать любые средства, содержащие парацетамол. Препарат нельзя совмещать с алкоголем. Терафлю может дать ложноположительные результаты тестов на допинг контроль у спортсменов Препарат может влиять на способность управлять транспортным средством.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает воздействие этанола, седативных медикаментов, и препаратов-ингибиторов МАО.

Противопаркинсонические, антипсихотические, фенотиазиновые медикаменты, антидепрессанты значительно повышают вероятность проявления побочных эффектов в виде запоров, задержки мочеиспускания, сухости во рту.

Под воздействием парацетамола снижается эффективность урикоурических средств. Фуразолидон, ингибиторы МАО в сочетании с хлорфенамином ведут к гиперпирексии, возбуждению, гипертоническому кризу.

При назначении глюкокортикостероидов существенно возрастает риск формирования глаукомы. Прием галотана вызывает желудочковую аритмию, а трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое воздействие Терафлю. Эффективность гуанетидина снижается при приеме лекарственного средства.

Аналоги лекарства Терафлю

  1. Флюкомп.
  2. Фервекс.
  3. Колдрекс.
  4. Гриппоцитрон.
  5. Астрацитрон.
  6. Ринза.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Терафлю (порошок 4 пакетика) в Москве составляет 217 рублей. Препарат отпускается без рецепта.

Срок годности таблеток и порошка Терафлю составляет 2 года. Препарат важно правильно хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С.

ТераФлю – популярный комбинированный медицинский препарат, производимый в Швейцарии. Он используется для лечения острых респираторных заболеваний. Лекарство быстро справляется с основными симптомами простуды и гриппа – снижает температуру, устраняет головную боль и ломоту в мышцах, снимает заложенность и насморк, избавляет от . Чаще всего порошок используется больными самостоятельно без назначения врача, поэтому взрослым людям важно знать информацию о препарате ТераФлю, инструкцию по применению.

Терафлю производится в форме порошка, таблеток, мази и спрея.

Основными действующими веществами являются:

  • парацетамол – жаропонижающий и анальгезирующий компонент;
  • фенилэфрин гидрохлорид – уменьшает воспалительные проявления, снимает отек слизистой;
  • фенирамин – антигистаминное средство, противостоит аллергии, уменьшает отечность.

Вспомогательные вещества обеспечивают долгий срок хранения, используются для вкуса. Это лимонная кислота, яблочная кислота, ароматизаторы, красители, сахароза, фруктоза.

Прямыми аналогами пакетиков порошка ТераФлю являются таблетки. В инструкциях указаны действующие вещества аналогов.

В составе таблеток присутствуют:

  • цетилпиридиния хлорид – антисептическое соединение, активное в отношении в большей степени грамположительных и в меньшей степени грамотрицательных бактерий;
  • бензалкония хлорид – антибактериальное и антигрибковое средство, подавляет вирус герпеса;
  • лидокаин – обезболивающий компонент, нормализует сердечный ритм.

В мазь ТераФлю добавлены масла розмарина и эвкалипта, перуанский бальзам, камфара.

Форма выпуска ТераФлю

Широко востребованы дозированные пакетики ТераФлю. Лекарство представляет собой белый сыпучий порошок с приятным запахом. Из одного порошка готовится раствор, равный одной дозе лекарственного средства для приема внутрь.

В одной упаковке содержится 10 пакетиков, есть варианты упаковок по 4 или 6 штук. При желании в аптеке приобретается упаковка с необходимым количеством пакетиков.

Необходимые инструкции, способ приготовления, дозы и особенности приема расписаны прямо на пакете с лекарством. Это удобно.

Варианты вкусов ТераФлю:

  • лимон;
  • апельсин;
  • лесная ягода;
  • яблоко;
  • корица.

Препарат в форме таблеток используется у взрослых людей реже. В продаже имеется ассортимент по 10, 16 или 20 штук в пачке.

Нашли себя в применении мази и спреи ТераФлю, удобные для локального наружного использования.

Фармакологическое действие

Симптоматическое действие ТераФлю обусловлено входящими в его состав компонентами.

Список положительных эффектов порошка:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее;
  • противоаллергическое;
  • противоотечное.

Жаропонижающее и противовоспалительное воздействие обеспечивает основной компонент в лекарстве – это парацетамол. Фенирамин дает противоаллергический эффект. Фенилэфрин снижает отечность носоглотки у больного.

Показания к применению

Препарат ТераФлю используется для быстрого устранения основных симптомов простуды, гриппа, ОРВИ.

Симптоматическое лечение обеспечивает:

    1. Снижение повышенной температуры.
    2. Уменьшение головных болей, мышечной боли и ломоты.
    3. Подавление зуда и першения в носоглотке.
    4. Устранение заложенности носа, отека слизистых оболочек горла.

Способ применения и дозы

Из порошка ТераФлю готовят раствор для приема внутрь, таблетки используются внутрь без предварительной подготовки.

Инструкция по применению – порошок:

  • Раствор ТераФлю можно пить в течение суток не более чем 4 раза, независимо от приема пищи.
  • Временной интервал между приемами должен составлять не меньше, чем четыре часа.
  • Содержимое пакетика разводится в стакане горячей кипяченой воды и выпивается в горячем, но не обжигающем, состоянии.
  • В лечебный раствор можно добавить сахар по вкусу. Мед или лимон лучше не добавлять, они дополнительно раздражают воспаленную слизистую.
  • Последний порошок следует принять вечером, непосредственно перед сном.

Стандартный курс приема препарата составляет 3 дня. Эффект от использования ТераФлю ощущается уже через полчаса. Если после приема двух порошков положительного эффекта не наблюдается, необходимо обратиться в больницу для осмотра и обследования.

Мази и спреи ТераФлю используются наружно, прямо на проблемных участках. Если болит горло, лучше использовать спрей. Мазью лечат першение, кашель, мигрень, втирая средство в кожу шеи, груди, спины.

Противопоказания и ограничения

Перед использованием препарата необходимо тщательно изучить инструкцию. В разделе противопоказаний имеется подробный список состояний, при которых прием лекарства нежелателен.

Ограничения к приему:

  • повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • аденома предстательной железы;
  • высокое артериальное давление;
  • тяжелая форма анемии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • сахарный диабет;
  • сердечнососудистые патологии;
  • алкоголизм;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость сахарозы и фруктозы;
  • нарушение функции кроветворения;
  • эпилепсия;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст больного до 12 лет.

В случае наличия перечисленных заболеваний перед применением ТераФлю необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Людям пожилого возраста нужно соблюдать меры повышенной осторожности при применении этого медицинского препарата. Это касается повышенного артериального давления, заболеваний сердца и сосудов, нарушений деятельности печени и почек.

Что требует внимания при приеме ТераФлю:

  1. Срок годности медицинского препарата. Он составляет 2 года, указывается на пакетике и общей упаковке препарата.
  2. Целостность пакетика с порошком. Если герметичность упаковки нарушена, то лекарство может оказаться неэффективным.
  3. Дозировка лекарства строгая, превышать ее небезопасно для здоровья.
  4. Средство представляет потенциальную опасность в тех видах деятельности, которые требуют повышенной концентрации и внимания.

Хранить ТераФлю необходимо в сухом месте при температуре не более 25°. Препарат должен быть недоступным для детей.

Стоимость лекарства зависит от количества порошков или таблеток в упаковке.

Побочные эффекты и передозировка

Инструкция по применению к препарату ТераФлю содержит важный раздел с информацией, посвященная побочным реакциям и передозировке данного медицинского препарата.

Список вероятных побочных эффектов:

  • сухость во рту;
  • боли в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • запор или понос;
  • задержка мочи;
  • метеоризм;
  • повышение артериального давления;
  • различные аллергические реакции;
  • повышение возбудимости;
  • чувство усталости;
  • снижение психомоторных реакций;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • головная боль.

В случае появления одного или нескольких негативных реакций прием препарата прекращается. На консультации у специалиста следует уточнить способ замены препарата аналогами.

В некоторых случаях применения ТераФлю детьми может наблюдаться тревога, беспокойство, нарушение сна.

Если произошла передозировка препарата, то его компоненты приводят к нарушениям некоторых функций организма.

Превышение дозы парацетамола может спровоцировать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли в желудке.

В особо тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность, нарушение работы головного мозга, энцефалопатия и даже кома.

От превышения фелирамина и фенилэфрина возникает:

  • психомоторные нарушения;
  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль;
  • временная потеря зрения;
  • нарушение кровообращения;
  • судороги, коматозные состояния.

Первыми в группу риска при передозировках медицинского препарата попадают дети и пожилые люди. В этом случае им нужна срочная медицинская помощь.

При передозировке лекарства у взрослых необходимо промыть желудок, принять адсорбент, например, активированный уголь. Если облегчения не наступило, то срочно обратиться за медицинской помощью к врачу.

При лечении с помощью ТераФлю нельзя употреблять алкоголь.

Аналоги препарата

Если возникли противопоказания или ограничения к применению ТераФлю, тогда подойдут аналоги этого медицинского препарата.

Перечень аналогов:

  • Гриппофлю;
  • Стопгрипан;
  • Фервекс УПСА;
  • Ринзасип;
  • Колдакт Флю Плюс;
  • Звездочка Флю.

ТераФлю – это средство экстренной медикаментозной помощи. При нарастающем ухудшении состояния следует срочно обратиться к врачу.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Владелец/регистратор

ГлаксоСмитКляйн Хелскер, АО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа R50 Лихорадка неясного происхождения

Фармакологическая группа

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, сосудосуживающее действие, устраняет симптомы "простуды". Сужает сосуды и устраняет отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие путем подавления синтеза простагландинов в ЦНС. Не влияет на функцию тромбоцитов и гемостаз.

Фенирамин - противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов. Устраняет аллергические симптомы, в умеренной степени оказывает седативный эффект, а также проявляет антимускариновую активность.

Фенилэфрин - альфа 1 -адреномиметик, вызывает сужение сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа.

Фармакокинетика

Парацетамол

Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 10-60 мин после приема внутрь. Распределяется в большинстве тканей организма. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В терапевтических концентрациях связывание с белками плазмы незначительное, но возрастает при увеличении концентрации. Подвергается первичному метаболизму в печени. Выводится в основном с мочой в виде глюкуронидов и сульфатов. T 1/2 составляет от 1 до 3 ч.

Фенирамин

C max фенирамина в плазме достигается примерно через 1-2.5 ч. T 1/2 фенирамина - 16-19 ч. 70-83% дозы выводится из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде.

Фенилэфрин

Фенилэфрин всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при "первом прохождении" через стенку кишечника и в печени, поэтому при приеме внутрь фенилэфрина гидрохлорид характеризуется ограниченной биодоступностью. C max в плазме достигается в интервале от 45 мин до 2 ч. Выводится почками почти полностью в виде сульфатных соединений. T 1/2 составляет 2-3 ч.

Показания

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, в т.ч. гриппа), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханьем, болями в мышцах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;

Артериальная гипертензия;

Портальная гипертензия;

Сахарный диабет;

Гипертиреоз;

Закрытоугольная глаукома;

Феохромоцитома;

Алкоголизм;

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Одновременный или в течение предшествующих 2 недель прием ингибиторов МАО;

Одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, других симпатомиметиков;

Беременность;

Период грудного вскармливания;

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, сердечно-сосудистых заболеваниях, остром гепатите, гемолитической анемии, бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях печени или почек, гиперплазии предстательной железы, затруднении мочеиспускания вследствие гипертрофии предстательной железы, заболеваниях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при истощении, обезвоживании, пилородуоденальной обструкции, стенозирующей язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, при одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторы микросомальных ферментов печени.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту невозможно).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.

Аллергические реакции: редко - гиперчувствительность (сыпь, одышка, анафилактический шок), крапивница, ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны нервной системы: часто - сонливость; редко - головокружение, головная боль.

Нарушения психики: редко - повышенная возбудимость, нарушение сна.

Со стороны органа зрения: редко - мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; редко - запор, сухость слизистой оболочки полости рта, абдоминальная боль, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожная сыпь, зуд, эритема.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затруднение мочеиспускания.

Общие реакции: редко - недомогание.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются и появляются любые другие побочные эффекты, пациент должен обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки обусловлены в основном парацетамолом.

Парацетамол

Симптомы: в основном проявляются после приема 10-15 г парацетамола. В тяжелых случаях передозировки парацетамол оказывает гепатотоксическое действие, в т.ч. может вызвать некроз печени. Также передозировка может вызвать необратимую нефропатию и необратимое поражение печени. Выраженность передозировки зависит от дозы, поэтому пациентов следует предупреждать о запрете одновременного приема других препаратов, содержащих парацетамол. Выражен риск отравления особенно у пациентов пожилого возраста, у детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с истощением и у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени.

Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности, энцефалопатии, коме и смерти.

Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 ч: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, судороги. Боль в животе может быть первым признаком поражения печени и обычно не проявляется в течение 24-48 ч и иногда может проявиться позже, через 4-6 дней. Повреждение печени проявляется в максимальной степени по истечении 72-96 часов после приема препарата. Также может появиться нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Даже при отсутствии поражения печени может развиться острая почечная недостаточность и острый тубулярный некроз. Сообщалось о случаях сердечной аритмии и развития панкреатита.

Лечение: введение ацетилцистеина в/в или перорально в качестве антидота, промывание желудка, прием внутрь метионина могут оказывать положительный эффект, по крайней мере, в течение 48 ч после передозировки. Рекомендован прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В случае развития судорог возможно назначение диазепама.

Фенирамин и фенилэфрин

Симптомы: сонливость, к которой в дальнейшем присоединяется беспокойство (особенно у детей), зрительные нарушения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость. головокружение, бессонница, нарушения кровообращения, кома, судороги, изменения поведения, повышение АД и брадикардия. При передозировке фенирамина сообщалось о случаях атропиноподобного "психоза".

Лечение: специфический антидот отсутствует. Необходимы обычные меры оказания помощи, включающие назначение активированного угля, солевых слабительных, мер по поддержке сердечной и дыхательной функций. Не следует назначать психостимулирующие средства (метилфенидат) из-за опасности возникновения судорог. При артериальной гипотензии возможно применение вазопрессорных препаратов.

В случае повышения АД возможно в/в введение альфа-адреноблокаторов, т.к. фенилэфрин является селективным агонистом α 1 -адренорецепторов, следовательно гипотензивный эффект при передозировке следует лечить путем блокирования α 1 -адренорецепторов. При развитии судорог вводить диазепам.

Особые указания

Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с применением алкогольных напитков.

Пациентам следует обратиться к врачу, если:

Наблюдается бронхиальная астма, эмфизема пли хронический бронхит;

Симптомы не проходят в течение 5 дней пли сопровождаются тяжелой лихорадкой, продолжающейся в течение 3 дней, сыпью или постоянной головной болью.

Это могут быть признаки более серьезных нарушений.

Терафлю ® Экстра содержит:

Сахарозы 12.6 г на пакетик. Это следует принимать во внимание у пациентов с сахарным диабетом. Пациентам с такими редкими наследственными проблемами, как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы, не следует принимать Терафлю ® Экстра;

Краситель солнечный закат желтый (Е110). Может вызвать аллергические реакции;

Натрия 42.2 мг на пакетик. Это должно быть принято но внимание у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия.

Не следует использовать препарат из поврежденных пакетиков.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Терафлю ® Экстра может вызывать сонливость, поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься другими видами деятельности требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

При почечной недостаточности

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях почек.

При нарушении функций печени

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени.

Во избежание токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с употреблением алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных средств, этанола.

Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном применении барбитуратов, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

При длительном регулярном применении парацетамола возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина и других кумаринов, при этом увеличивается риск кровотечения. Единичное применение парацетамола не оказывает существенного влияния.

Метоклопрамид повышает скорость всасывания парацетамола и уменьшает время достижения его C max в плазме крови. Аналогичным образом, домперидон может привести к увеличению скорости абсорбции парацетамола.

Парацетамол может приводить к увеличению T 1/2 хлорамфеникола.

Парацетамол способен уменьшать биодоступность ламотриджина, при это возможно уменьшение эффективности ламотриджина вследствие индукции его метаболизма в печени.

Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном применении с колестирамином, но снижение всасывания незначительно, если колестирамин принимаю на час позже.

Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и повышать риск повреждения печени.

Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, одновременно применяющих пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить.

Гепатотоксичность парацетамола усиливается при длительном чрезмерном употреблении этанола (алкоголя).

Парацетамол может повлиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрамата.

Фенирамин

Возможно усиление влияния других веществ на ЦНС (например, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, алкоголя, противопаркинсонических препаратов, барбитуратов, транквилизаторов и наркотических средств). Фенирамин может ингибировать действие антикоагулянтов.

Фенилэфрин

Терафлю ® Экстра противопоказан пациентам, которые получают или получали ингибиторы МАО в течение последних 2 недель. Фенилэфрин может потенцировать действие ингибиторов МАО и вызвать гипертонический криз.

Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может привести к увеличению риска нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Возможно повышение риска артериальной гипертензии и других побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и сердечными гликозидами может повышать риск нарушения ритма сердца или инфаркта миокарда.

Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метисергид) может увеличить риск эрготизма.

Способ применения

Внутрь. Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане (250 мл) горячей, но не кипящей воды. Принимают в горячем виде. Повторную дозу можно принимать через каждые 4-6 ч (не более 3-4 доз в течение 24 ч).

ТераФлю ® Экстра можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Не следует применять ТераФлю ® Экстра более 5 дней.

У пациентов с нарушением функции печени или синдромом Жильбера необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК<10 мл/мин) интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Отпуск из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат относится к группе веществ, для симптоматического лечения острой респираторной вирусной инфекции..

Терафлю инструкция

Препарат принимают перорально. 1 пакетик необходимо растворить в кипяченой воде. Раствор препарата употребляют в горячем виде в любое время суток. Наибольший эффект препарат оказывает при приеме на ночь. При необходимости можно добавлять сахар. Максимальная суточная доза – 3 пакетика. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Если в течение 3 суток симптомы заболевания сохраняются, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Терафлю состав

Один пакетик порошка содержит: парацетамол 325 мг, фенирамина малеат 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг. Также препарат содержит вспомогательные вещества: ацесульфам калия, сахарозу, краситель Е129, краситель Е133, мальтодекстрин М100, кремния диоксид, ароматизатор малиновый натуральный, ароматизатор клюквенный натуральный, лимонную кислоту, натрия цитрата дигидрат, кальция фосфат, магния стеарат.

Терафлю спрей

Антисептический спрей Терафлю выпускается в объеме 30 мл. Содержит лидокаин и бензогексония гидрохлорид. Влияет преимущественно на грамположительные микроорганизмы. Применяется в отоларингологии: при фарингите, ларингите, катаральной ангине, язвенном гингивите.

Терафлю таблетки

1 таблетка содержит лидокаин 1 мг и бензогексония гидрохлорид 1мг. Применяется местно, для лечения заболеваний в отоларингологии и стоматологии. Доза для взрослых 1 таблетка для рассасывания, каждые 3-4 часа. Таблетку держат в ротовой полости до полного растворения. При тяжелом течении заболевания, возможно применение 1 таблетка каждые 1-2 часа. Можно применять с 4-х летнего возраста. Максимальный срок приема препарата – 5 дней.

Терафлю порошок

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Принимается перорально. Порошок состоит из гранул белого, желтого, розового и фиолетового цвета. После приготовления раствор становится розово-фиолетовым, непрозрачным. Препарат имеет ягодный вкус.

Мазь Терафлю

Мазь Терафлю обладает противовоспалительным, противомикробным и отхаркивающим действием. Применяется наружно при заболеваниях верхних дыхательных путей. 1 г мази содержит масло розмарина 5%, масло листьев эвкалипта 5%, перуанский бальзам 6%, рацемическую камфору 6%.

Фармакологические свойства

Терафлю обладает жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным эффектом. Также препарат влияет на аллергический компонент инфекции

Терафлю показания

Препарат назначают при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой: острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, лихорадке неясного генеза, как симптоматическое лечение ринита, головной боли, миалгии.

Противопоказания

Терафлю не назначают при:

  • Одновременном приеме трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы и бета-адреноблокаторов;
  • При наличии портальной гипертензии;
  • При алкоголизме и сахарном диабете;
  • В период беременности и период грудного вскармливания;
  • Запрещено назначать в детском возрасте до 12 лет;
  • При повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Усиленного контроля симптомов и лабораторных показателей, требуют пациенты с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, с артериальной гипертензией, закрытоугольной глаукомой, с тяжелыми заболеваниями печени или почек. Также важно наблюдать за состоянием больных с увеличением предстательной железы, заболеваниями крови, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, с врожденной гипербилирубинемией (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротера), гипертиреозом, феохромоцитомой и бронхиальной астмой.

Терафлю применение

Препарат назначают при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой: острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, лихорадке неясного генеза, как симптоматическое лечение ринита, головной боли, миалгии

Терафлю при беременности

Противопоказано принимать препарат в период беременности и лактации.

Терафлю для детей

Запрещено назначать в детском возрасте до 12 лет.

Передозировка

Симптомами превышения дозы являются: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, повышение печеночных ферментов, почечная и печеночная недостаточность, повышение протромбинового времени, энцефалопатия, кома.

Показна экстренная госпитализация. В таких случаях проводят промывание желудка, принимают сорбенты, проводят симптоматическую терапию. Специфическим антидотом является метионин, если последний прием Терафлю был не позднее 8-9 часов. По прошествии 12 часов, вводят ацетилцистеин.

Побочное действие

Аллергические реакции организма: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, зуд кожи.

Влияние на центральную нервную систему: нарушение сна, замедление психомоторных реакций, сонливость или общее возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.

Общие реакции организма: головокружение, сухость во рту, задержка мочи, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: серцебиение, повышение артериального давления.

Влияние на орган зрения: парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Влияние на систему кроветворения: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз.

При длительно использовании препарата возможно возникновение почечной и печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Терафлю усиливает эффект таких препаратов: ингибиторы МАО, седативных.

Повышается гепатотоксичный эффект при совместном применении с: парацетамолом, этанолом, барбитуратами, фенитоином, римфампицином, карбамазепином, зидовудином.

Повышается риск поражения печени при сочетании приема Терафлю с: противопаркинсоническими препаратами, антидепрессантами, антипсихотическими, фенотиазиновыми производными.

Повышается внутриглазное давление при совместном приеме с: глюкокортикостероидами.

Парацетамол снижает эффект урикозурических препаратов, усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов. Сочетание с трициклическими антидепрессантами усиливают симпатомиметическое действие. При употреблении Терафлю с галатоном, возможно возникновение желудочковой аритмии. Применение с гуанетидином нивелирует его гипотензивный эффект

Аналог Терафлю

Аврора Хот Сип – содержит парацетамол, фенилэфрин, кодеин, аскорбиновую кислоту.

Аксагрип – выпускается в таблетках, содержит парацетамол, гвайфеназин, фенилэфрин.

Антигриппин - выпускается в таблетках, содержит парацетамол, хлорфенамин, аскорбиновую кислоту.

Антикатарал – выпускается в пакетах, содержит парацетамол, фенлэфрин, хлорфенамин.

Антифлу – выпускается в пакетах, содержит ацетаминофен, аскорбиновую кислоту, хлорфенамин.

Апап ночной – выпускается в таблетках, содержит дифенгидрамин, парацетамол.

Апап плюс – форма выпуска – таблетки, содержит парацетамол и аскорбиновую кислоту.

Апап экстра – форма выпуска – каплеты, содержит парацетамол и кофеин.

Аскопар – выпускается в таблетках, содержит ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, кофеин.

Терафлю цена

Средняя стоимость 10 пакетиков препарата – 420 рублей и может варьировать в зависимости от региона вашего проживания.

Терафлю отзывы

Карина: на роботе и дома холодно, поэтому часто болею. Одеваю на себя все теплую одежду, что есть и все равно мерзну. Наверно иммунитет не в порядке. Еще и вес сбросила недавно. Стала покупать себе Терафлю. Его необходимо растворить в чашке горячей воды и сразу выпить. Я не советую принимать его днем, так после препарата хочется спать. Действие порошка мне очень понравилось, через несколько дней простуды как не бывало. Цена доступная, мне достаточно трех пакетиков, чтобы снять симптомы. Советую при первых признаках простуды бежать за Терафлю!

Светлана: понравилось, что препарат нужно принимать в теплом виде. Как раз и для горла обильное теплое питье полезно. Удобно, что не нужно покупать всю упаковку сразу, а можно приобрести необходимое количество пакетиков. Эффект наступает мгновенно, уже после первого приема легче. Исчезает заложенность носа, насморк, головная боль. Еще и витамин С в составе есть, а это подкрепление для иммунной системы.

Ольга: когда у меня простуда, стараюсь не пить всякую химию. Обхожусь травяными ингаляциями, медом, горячим чаем. Но, как и большинству людей, утром нужно идти на работу и болеть дома некогда. В таких случаях мне и приходит на помощь пакетик Терафлю. Близкие и родственники принимают его, когда у них вирусная инфекция. Вот и меня подсадили. В последний раз мне достаточно было всего 2-х пакетиков препарата, и поэтому, не было никаких побочных реакций. Понравилось, что препарат имеет приятный вкус. Еще и можно выбрать для каждого свой – лимон или яблочко и корица. Выпил вечером чашечку горячего ароматного чая, и утром как огурчик. Температуры нет, не знобит и уходит головная боль. Могу посоветовать Терафлю, так как он оправдывает все мои ожидания и выполняет заявленные в инструкции свойства. Хочу отметить, что если у вас есть время полежать дома и не употреблять препараты, оказывающие токсическое влияние на печень – займитесь лечением природными веществами. В таких случаях пригодится и лук, и чеснок, и ромашковый чай и липа. Можно даже ноги попарить, в первые несколько часов после переохлаждения. Помогает на сто процентов. Насчет Терафлю, хочу сказать что препарат достойный.

Похожие инструкции:



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло