«Трентал»: инструкция по применению, показания и противопоказания. Лучший аналог «Трентала»: отзывы

По всему человеческому телу расположена кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. По артериям и венам распространяется кровь по телу, а затем она возвращается обратно к сердцу. Давление, образуемое при сокращении сердечной мышцы, распространяет кровь по сосудам.

Для того, чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо чтобы состояние артерий, вен и капилляров было абсолютно здоровым. , необходимы для того, чтобы поддерживать артерии и вены в гибком состоянии и предохранять их от излома, также активно применяются при . После прочтения этой статьи, станет понятно от чего и как принимать следует некоторые венотоники и венопротекторы.

Трентал – это препарат, стимулирующий и улучшающий микроциркуляцию, выступающий одновременно вазодилатирующим средством.

Говоря простым языком – это венотоник, который улучшает циркуляцию крови и состояние кровеносной системы.

Действующим веществом выступает пентоксифиллин, который активно применяется при борьбе с болезнями кровеносных сосудов. Ниже представлено описание препарата и то, для чего назначают Трентал.

Состав

Препарат в таблетках содержит в своем составе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 100мг.

В 1мл растворе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 20мг.

Пролонгированные таблетки Трентал 400:

действующее вещ-во пентоксифиллин 400мг.

Показания к применению

Трентал назначается при наличии следующих заболеваний:

окклюзии сосудов сетчатки;
отосклерозе;
головокружении центрального происхождения;
болезнях внутреннего уха;
инфаркте мозга;
церебральном атеросклерозе;
атеросклерозе;
трофической язве кожи;
гангренах.

Как видно из списка, все эти болезни являются следствием нарушений в циркуляции крови. При назначается несколько иная группа веществ, однако, Трентал может выступать в качестве вспомогательного препарата.

Противопоказания

Препатрат запрещен к применению в следующих случаях:

при непереносимости пентоксифиллина, метилксантинов, или любых других компонентов препарата;
при обильных кровотечениях, в том числе в сетчатку глаза или в мозг;
при остром инфаркте миокарда;
беременности и периоде лактации;
возрасте до 18 лет.

Эти правила необходимо строго соблюдать, иначе возможно возникновение осложнений, ведущих к серьезным проблемам со здоровьем.

Форма выпуска, цена

Трентал выпускается в двух видах: в виде концентрата для создания раствора и таблеток. Таблетки выпускаются с активным веществом по 100 мг и 400 мг. Количество пентоксифиллина определяет и то, сколько стоит препарат.

Цена таблетки 100 мг начинается от 440 рублей. Цена в Украине примерно та же, переведенная в гривны.

Цена за концентрат для инъекции (20 мг/мл) начинается от 140 рублей. В Украине та же цена, переведенная в гривны. Стоимость можно рассчитать исходя из действующего курса валюты.

Фото упаковки

Разница между Трентал 100 и Трентал 400

Разница между двумя этими препаратами заключается в количестве активного вещества – пентоксифиллина. В Трентал 100 содержится 100 мг пентоксифиллина в одной таблетке, а в Трентал 400, содержится 400 грамм пентоксифиллина, соответственно. Аннотация поможет в точности определить количество действующего вещества. Как принимать препарат правильно определит лечащий врач.

Трентал: инструкция по применению

Курс лечения устанавливает врач исходя из вида заболевания, а также состояния пациента. Таблетки принимаются внутрь, запиваются большим количеством воды.

Трентал 100 принимается по одной таблетке, 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза достигает 400 мг. Трентал 400 принимается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью устанавливается пониженная доза.

Раствор Трентала вводится внутривенно капельным путем. Стандартная дозировка – 2 инфузии в день, где каждая содержит по 200 или 300 мг пентоксифиллина, разведенного в 250 и 500 мл, 0.9% растворе натрия хлорида, соответственно. После дневной инфузии может быть назначена таблетка Трентала. Способ применения и доза рассчитываются лечащим врачом, он также определит и то, как долго можно принимать препарат. Трентал уколы назначают при интенсивных терапиях.

Механизм действия

Трентал является сосудорасширяющим средством, улучшающим микроциркуляцию и нормализующим реологические свойства крови. Он оказывает позитивное влияние на текучесть крови, благодарю воздействию на эритроциты.

Ингибирует тромбоциты, снижает чрезмерно высокую вязкость крови. В зонах нарушенного кровообращения, препарат улучшает микроциркуляцию. Пентоксифиллин – производное ксалтина, механизм действия этого вещества, связан с ингибированием фосфодиэстеразы.

Он также оказывает слабое сосудорасширяющее действие, которое распространяется в незначительной степени и на коронарные сосуды. Улучшает мозговое кровообращение.

Положительное действие выражается в устранении судорог, удлинении дистанции, которую может преодолеть больной, исчезновении болей.

Совместимость с алкоголем и другими препаратами

Для всех лекарственных форм, Трентал имеет один и тот же вид взаимодействия.

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, понижающих артериальное давление, увеличивает действие тех лекарств, которые оказывают влияние на свертывание крови.

Циметидин повышает в крови количество содержания пентоксифиллина, его концентрацию. Одновременное применение с другими ксантинами может вызвать чрезмерное нервное возбуждение.

Во время приема пентоксифиллина следует воздержаться от распития алкоголя, так как последний снижает свертываемость крови и в совместном эффекте с Тренталом может дать непредсказуемые последствия. Алкоголь, совместимость с которым недопустима, может даже привести к обильным кровотечениям.

Прием Трентала совместно с такими препаратами, как Дипиридамол, Мидокалм, Ксалерто и Милдронат может быть установлен только лечащим врачом. Самостоятельное использование этих препаратов вкупе недопустимо. Дипиридамол и Трентал, совместимость которых возможна, но только с разрешения врача, оказывают комплексное воздействие на вегето-сосудистую дистонию.

Ксарелто, совместимость которого с Тренталом может быть допущена только лечащим врачом, является весьма популярным препаратом. Как и Медокалм. Совместимость этого препарата должна быть установлена только врачами.

Аналоги

Аналогом Трентала выступает любое средство, содержащее пентоксифиллин. Существуют аналоги Российские и зарубежные.

На рынке наибольшую популярность получили следующие препараты:

Агапурин;
Арбифлекс;
Вазонит;
Пентоксифиллин (в чистом виде, редко доступен в продаже).

Все эти три препарата являются тем же средством, выпускаемыми и продаваемыми под другими названиями. Косвенными аналогами Трентала выступают остальные венотоники, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови.

Часто можно встретить споры на тему: «Трентал или Вазонит, что эффективнее?», а также «трентал или вазонит что лучше?». По сути, это все тот же пентоксифиллин, действие которого одинаково. Единственное отличие, которое может возникнуть между двумя этими препаратами – это форма выпуска и качество продукции. Все заводы используют разные технологии, поэтому на выходе могут получиться средства с отличающейся эффективностью. Среди этих препаратов можно найти аналоги дешевле.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть только при повышении указанной врачами дозы. Они проявляются следующим образом:

головная боль, головокружение;
отеки;
ксеростомия;
тахикардия;
лейкопения;
нарушение зрения;
зуд, аллергические реакции;
снижение артериального давления;
чувство тошноты.

Во избежание проявления побочных эффектов, следует воздержаться от преувеличения указанной дозы и смешивания препаратов. Такие последствия могут возникнуть, если пациент начнет принимать милдронат и трентал одновременно.

Передозировка

При передозировке препарата возникают следующие симптомы:

головокружение, падение артериального давления, рвотные позывы;
тахикардия, аритмия, озноб, кожные покраснения;
слабость, потливость, сонливость или, наоборот, перевозбуждение, признаки желудочного и кишечного кровотечения (наличие рвоты кофейного цвета);
судороги, боли в теле.

С судорогой поможет бороться диазепам, одновременно следует вызвать скорую, чтобы они произвели промывание и определили лечащие препараты. Особое внимание необходимо уделять дыханию пациента. Поступление кислорода в легкие поможет обеспечить полулежащее положение, с приподнятой верхней частью туловища.

Производитель

Трентал выпускается следующими производителями:

НеоФарм;
Aventis Pharma;
Sanofi India Limited.

Известны и другие производители, однако, этими заводами выпускается самая качественная продукция.

Сравнение с пентоксифиллином, курантилом, вазонитом, циннаризином

Трентал – это препарат, действующее вещество которого пентоксифиллин. Оно улучшает микроциркуляцию крови, является вазодилатирующим.
Пентоксифиллин – это тот же Трентал, но под другим названием. Это дженерики, то есть действующее вещество под оригинальным химиечским названием. Относится к той же фармакологической группе, оказывает то же влияние – вазодилатирующее. Может быть использован как полноценный заменитель. Людям, задающим вопрос «трентал или пентоксифиллин что лучше?» следует знать, что это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями.
Курантил – это препарат, с действующим веществом дипиридамолом. С Тренталом он входит в одну фармакологическую группу, является вазодилатирующим средством, однако, борется с другим видом заболеваний, таким как энцефалопатия. Нецелесообразно задавать вопрос: «трентал или курантил что лучше?», так как препараты оказывают разное действие на различные заболевания.
Вазонит – аналог Трентала, тот же пентоксифиллин. Та же группа, то же действие.
Циннаризин – действующее вещество называется циннаризин, является корректором нарушений мозгового кровяного обращения. Часто можно встретить следующий вопрос: «что лучше трентал или циннаризин?». Этот вопрос стоит не совсем корректно, так как это два разных препарата, направленные на решение разных проблем.
Милдронат – действующее вещество – мельдоний (запрещенный во многих странах, считающийся там допингом). Это совершенно иная фармакологическая группа, является метаболическим веществом.

Применим ли при ВСД?

Трентал активно применяется и при заболевания вегето-сосудистой дистонии. Помимо Трентала с ней помогают бороться и ноотропы, такие как, Фенотропил, Глицин, Ноотропил и другие. Может быть применен препарат, улучшающий метаболизм, такой как Мельдоний. Однако, совмещение Трентала с другими препаратами должно строго проходить под наблюдением врачей.

Применим ли при варикоцеле?

Показания к применению ничего не говорят об устранении Варикоцеле посредством этого препарата. Однако, врачи часто используют Трентал в качестве вспомогательного вещества при лечении основной болезни.

Применение при беременности и в период лактации

Трентал запрещен к приему во время беременности и периода лактации. Пентоксифиллин не допускается к приему ни в какой форме, поэтому это активное вещество в других формах выпуска, так же запрещено.

Могут ли дети принимать Трентал?

Дети до 18 лет не могут принимать Трентал. Официальная инструкция препарата указывает, что дети до 18 лет не допускаются к приему этого препарата. Детям противопоказаны почти все средства, в чей состав входит пентоксифиллин.

Трентал – разновидность препаратов, на основе пентоксифиллина. Имеет множество аналогов, однако, не уступает им практически не по каким параметрам. Продукция под этим названием имеет высокое качество активного вещества и является прекрасным венотоником, который помогает в борьбе с болезнями кровеносной системы.

Наименование:

Трентал (Trental)

Фармакологическое
действие:

Препарат улучшающий микроциркуляцию . Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.

Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.

При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.

Показания к
применению:

Препарат применяют для лечения таких заболеваний :
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.

Способ применения:

Раствор для инъекций: Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки: Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия:

Для всех лекарственных форм :
В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузий, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки : гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органов чувств : нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции : зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ.

Для таблеток дополнительно:
Со стороны пищеварительной системы : чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания:

Таблетки 100 мг и 400 мг

- острый инфаркт миокарда;
- беременность;

- детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);
- артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Способ применения и дозы»);

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
- повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Раствор для инфузий

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия (риск снижения АД);
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
- повышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Для всех лекарственных форм

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Беременность:

Противопоказано при беременности . На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Таблетки 100, 400 мг

Симптомы : головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Раствор для инфузий

Симптомы : слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение : симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.

1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг;
в упаковке 60 шт.

Трентал раствор концентрированный для приготовления инфузий:
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 20 мг (1 ампула - 100 мг);
ампулы по 5 мл, в упаковке 5 шт.

Трентал (МНН - пентоксифиллин) - оригинальное лекарственное средство из группы вазодилататоров от индийского подразделения всемирно известной фармацевтической компании «Санофи». Первый опыт применения трентала датирован 1972 годом, когда его использовали для лечения перемежающейся хромоты. Помимо сосудорасширяющего, препарат обладает антиагрегантным (препятствует сцеплению тромбоцитов друг с другом) и ангиопротекторным (защищающим сосуды) действием. Благодаря своим способностям улучшать текучесть крови, уменьшать агрегацию тромбоцитов, стимулировать капиллярное кровообращение и делать эритроциты более эластичными трентал нашел широкое применение при различных патологиях кровообращения. Главное «оружие» трентала - пентоксифиллин - по своей химической «родословной» весьма близок к теофиллину и теобромину. Все его фармакологические достоинства обусловлены эксклюзивным владением таинства угнетающего воздействия на фосфодиэстеразы 4 типа, что влечет за собой повышение концентрации цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах на фоне снижения содержания в клетках ионов кальция. Многочисленные клинические исследования, проведенные по всем правилам доказательной медицины, свидетельствуют о способности трентала оказывать сугубо положительное действие на микроциркуляцию и в целом на кровообращение. А по-другому и быть не может: ведь данный препарат способен расширять сосуды, попутно снижая их общее и периферическое сопротивление, увеличивать ударный и минутный объемы крови без существенного изменения частоты пульса.

Концентрация цАМФ повышается не только в тромбоцитах, но и в гладкомышечных клетках сосудистых стенок, что ведет к их расслаблению.

Как уже говорилось, трентал - это брэндовый оригинальный препарат. В середине 2000-ых годов прошлого века на базе Ярославльского государственного университета было проведено исследование реологических свойств трентала в сравнении с генерическими препаратами пентоксифиллина. При этом оригинальный препарат показал себя как более выраженный антиагрегант (46%), чем генерики (20-35%). Все без исключения лекарственные средства, подвергшиеся исследованию, уменьшали размеры и скорость образования агрегатов, но только трентал показал стойкое и достоверное снижение всех характеристик агрегации.

Трентал выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, таблетки пролонгированного действия и концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Кратность приема и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного пациента. На протяжении курса лечения с использованием трентала рекомендуется контролировать артериальное давление, а если пациент совсем недавно подвергся хирургическому вмешательству - то в нагрузку показано систематическое наблюдение за уровнем гемоглобина и гематокритом. Важное уточнение: при внутривенном введении трентала пациент должен находиться в лежачем положении.

Фармакология

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Лекарство трентал - это широко известный венотоник, который может с успехом использоваться для комплексной терапии различных поражений сосудистого генеза. Отличается от других препаратов группы своими свойствами положительного влияния на процессы микроциркуляции крови по мелким кровеносным сосудам. за счет этого в значительной степени улучшается трофика окружающих тканей, происходит восстановление утраченных функций. Обладает определенным действием как в отношении венозного, так и артериального русла.

При правильном применении трентал оказывает реологическое действие на качественный и количественный состав крови. Постепенно снижается процент патологически деформированных эритроцитов, которые могут оказывать влияние на вязкость крови. Сокращается тромбоцитоз при последовательном снижении агрегации этих клеток. Наибольший терапевтический эффект достигается в очагах, которые страдают от ишемии и снижении уровня поступления кислорода в ткани.

Как действуют

В основе препарата - фармакологическое вещество пентоксифиллин. Оно провоцирует запуск процесса ингибирования некоторых важных ферментов, которые способны вырабатывать достаточное количество фосфодиэстеразы. Под воздействием этого вещества происходит постепенное накопление миоцитами сосудистой стенки ЦАМФ. При движении крови происходит обогащение этими структурами эритроцитов и тромбоцитов.

Помимо венотонического действия отмечается постепенно снятие спазма и ишемии в области сосудов сердца и головного мозга. Улучшается показатель объема сердечного выброса и уровень насыщенности артериальной крови ионами кислорода. Данное свойство позволяет использовать препарат в комплексной терапии состояний, вызванных нарушениями кровоснабжения головного мозга различного генеза.

Процент усвоения активного вещества из пищеварительного тракта составляет боле 90 %. Период полураспада составляет 12 часов. Дезактивация и выведение осуществляется почечной и мочевыделительной системой.

Практические показания

Препарат трентал инструкция по применению рекомендует использовать только после назначения лечащим врачом. Самостоятельное лечение данным лекарственным веществом недопустимо по причине высокого риска развития кровотечений.

Таблетки трентал применение находит при лечении следующих состояний:

склеротические поражения сосудов нижних конечностей;
ангиопатии диабетического характера;
облитерирующий эндартериит;
тромбофлебит;
застойные явления в полости малого таза;
геморрой наружный и внутренний;
трофические кожные поражения;
нарушения мозгового кровообращения преходящего и постоянного характера;
ишемические инсульты;
атеросклероз коронарных и церебральных сосудов;
последствия длительного воздействия низких температур на кожные покровы;
ожоги и ожоговая болезнь;
сосудистая патология сетчатки и других структур глаза;
дегенеративные патологии сосудистого генеза в области уха.

Для лечения в амбулаторных условиях фармакологическая промышленность выпускает таблетки в двух дозировках. Это 100 и 400 мг. Выбор суточной и разовой дозировки осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния больного человека, а также диагноза.

Инструкция по применению трентала с дозировками
Поражения сосудистого русла	По 100 мг каждые 6 часов на протяжение 15 дней
Трофические язвы голени	По 400 мг каждые 8 часов на протяжении 20 дней
Мозговые нарушения кровообращения	По 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем курс лечения продолжается 30 дней с дозировками по 100 мг каждые 8 часов
Диабетические поражения сосудов конечностей и сетчатки глаза	По 100 мг каждые 6 часов на протяжение 10 дней

Осторожность следует соблюдать при назначении у пациентов, которые страдают хронической почечной недостаточностью. Подобрать подходящую дозировку помогает регулярное отслеживание уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

В первые дни после начала лечения могут возникать явления временного снижения уровня артериального давления. Как правило, это состояние нормализуется в течение первой недели.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, несмотря на всю актуальность фармакологических характеристик, трентал имеет массу негативных побочных действий. Этот препарат категорически противопоказан лицам, у которых имеются:

возраст менее 16 лет;
склонность к кровотечениям;
нарушения процессов свертываемости крови;
беременность;
состояния острого инфаркта миокарда;
подозрения на кровоизлияние в структуры головного мозга.

Наиболее показательные побочные действия проявляются непосредственно после приема препарата трентал. Это могут быть головные боли на фоне резкого снижения артериального давления, тошнота, головокружение, чувство жара. В дальнейшем по мере нарастания сенсибилизации могут развиваться различные формы аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. У части больных отмечается стойкая атония толстого кишечника с формированием склонности к запорам.

Таблетки «Трентал», от чего они помогают? Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами, уменьшает вязкость крови. Препарат «Трентал» инструкция по применению рекомендует принимать при инсульте, энцефалопатии.

Фармакологические свойства

Активное вещество, входящее в состав препарата «Трентал», от чего помогает при аномалиях кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, улучшает эластичность эритроцитов. При регулярном приеме медикамента в крови и слетках сосудов накапливается аденозинмонофосфат. Средство производит миотропное и вазодилятирующее действие, улучшает свойства крови.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Его высшая концентрация в плазме наблюдается через 60 минут после приема. Активное вещество полностью метаболизируется печенью и выводится через почки.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и раствора для инфузий. Активным элементом таблеток «Трентал», от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, выступает пентоксифиллин. Его содержание в капсулах достигает 100 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и т.д. Концентрат для выполнения раствора для инфузий содержит 20 мг пентоксифиллина в 1 мл. В таблетках пролонгированного действия «Трентал» 400 включено 400 мг активного вещества.

Уколы, таблетки «Трентал»: от чего помогает препарат

Показания к применению следующие:

ишемический инсульт;
болезнь Рейно;
энцефалопатия;
ангионейропатия;
трофические язвы;
недостаточность циркуляции крови в сетчатке и внутреннем ухе;
заболевания органов дыхания;
отморожения;
сексуальная дисфункция из-за проблем с кровообращением.

Противопоказания

Лекарство «Трентал» инструкция по применению и отзывы врачей запрещают использовать при:

кровоизлияниях в сетчатку;
гиперчувствительности к составу таблеток «Трентал», от чего развивается аллергия;
геморрагическом инсульте;
беременности;
грудном вскармливании;
склонности к кровотечениям.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать больным с язвой желудка и кишечника, при плохом функционировании печени или почек, лабильности кровяного давления, после хирургических операций.

Препарат «Трентал»: инструкция по применению

Использование уколов

Инъекционный раствор вводят в вену капельным или струйным способом. Инфузионный состав разводят в растворе глюкозы, хлорид натрия. Лекарство необходимо вводить со скоростью 100 мг за час. Суточная дозировка варьируется от 100 до 600 мг. Препарат вводят за 1-2 раза в день.

При сложных формах нарушений кровообращения капельницы выполняют в течение 24 часов. При этом максимальный объем препарата не должен превышать 1,2 г. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого больного из расчета его массы тела, на 1 кг приходится 0,6 мг раствора.

Уколы «Трентал» в вену делают в течение 5 минут. Раствор вводят 1-2 раза в день в дозировке 100 мг. Больной во время проведения процедуры должен лежать. Допускается совмещение раствора с таблетированной формой.

Таблетки «Трентал»: от чего и как принимать

Объем назначаемого препарата и продолжительность терапии определяется специалистом для каждого больного. Как правило, за день пьют 6-8 таблеток. Данную форму препарата используют в составе комплексной терапии или для продления лечения после применения уколов. Максимальный суточный объем медикамента не должен быть более 1,2 г.

Инструкция по применению «Трентал 400»

Таблетки пролонгированного действия назначают для приема 3 раза в день по 1 капсуле. Максимальная суточная дозировка – 1,2 г.

Побочные действия

Препарат «Трентал», аналоги этого средства хорошо переносятся больными. На это указывают отзывы пациентов. Однако побочные эффекты со стороны пищевой, сердечной, сосудистой, кроветворной, нервной систем все же могут наблюдаться:

раздражительность, стенокардия, тошнота, рвота;
панцитопения, отеки, покраснение кожи, беспокойство;
аритмия, переполненность желудка, тромбоцитопения, скотома;
гиперемия кожи лица, крапивница, головные боли, снижение давления;
анорексия, лейкопения, нарушение зрения, ангионевротический отек;
головокружение, кардиалгия, ксеростомия, гипофибриногенемия;
нарушение сна, тахикардия, атония кишечника, сосудистые кровотечения;
ломкость ногтей, зуд, анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефоперазона, цефотетана, цефамандола), тромболитических медикаментов. Также лекарство повышает эффективность инсулина, понижающих давление, гипогликемических средств. Совместное применение с «Циметидином» приводит увеличению пентоксифиллина в крови и провоцирует развитие отрицательных эффектов.

Аналоги

«Трентал» можно заменить такими препаратами, как:

«Пентилин».
«Латрен».
«Пентоксифиллин».
«Агапурин».
«Вазонит».

Цена, где купить

В Москве, СПб и других городах России таблетки «Трентал» купить можно по цене 525 рублей. Стоимость препарата в Киеве достигает 31-111 гривен. В Минске лекарство реализуется за 8-16 бел. рублей, в Казахстане – 1 970 тенге (Трентал 400 мг (пентоксифиллин) № 20 таблетки (уп.) AVENTIS PHARMA, Ltd. (Индия)).

Мнения пациентов и врачей

Люди, принимавшие средство «Тренатал», отзывы о его действии дают разного плана. Они указывают на эффективность медикамента при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочных эффектах. Часто после приема лекарства появляется тошнота, головная боль, повышается давление, нарушается сон.