Турбо асс таблетки. Тромбо асс - показания к применению и инструкция

Под понятием густоты крови подразумевают количество эритроцитов в крови, а от их количества зависит и уровень гемоглобина. Если этот уровень завышен – значит, в нём слишком много железа и белка глобина. В этом случае можно говорить о повышении показателя гематокрита – пропорции между содержанием плазмы и красных телец крови: если последних больше – гематокрит повышен, а это означает, что у человека повышенная вязкость крови.

Чем опасна такая кровь? В первую очередь, образованием тромбов, которые представляют большую опасность. Человек до какого-то момента может никак не ощущать и не знать, что у него густая кровь. Зачастую обнаруживают этот симптом, когда у него развивается сердечная недостаточность, головная боль, синдром хронической усталости, онемение или покалывание в конечностях.

Некоторые из перечисленных симптомов могут появиться из-за временных факторов – например, при обезвоживании или гипоксии. И тогда достаточно исключить этот фактор. Но если картина крови не меняется и обнаруживаются такие заболевания, как тромбоз, лейкоз, варикоз, то можно говорить об устойчивом явлении повышенной вязкости крови.

Сама по себе повышенная вязкость крови – это не отдельная болезнь, а синдром другого заболевания. Обычно, для того, чтобы вылечить основную болезнь, лабораторно исследуют причину вязкости.

Каковы причины повышенной вязкости крови?

Это могут быть наследственная предрасположенность, отравление некачественной пищей, гипоксия, удушье (избыток углекислого газа в крови), эритремия (повышение эритроцитов в крови), макроглобулинемия Вальденстрема, диабет, нарушение функции надпочечной железы, миелома, амилоидоз, тромбофилия. Также причинами может быть заболевания печени, воспаление надпочечной железы, беременность, варикоз ног, термоожоги. Не нужно забывать и о воздействии табака – у курильщиков, как правило, вязкая кровь. Вследствие того, что повышена вязкость, замедляется кровоток по артериям и венам, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, а это чревато сердечной недостаточностью.

У беременных женщин загущение крови происходит от того, что их организм готовится к родам и хочет предотвратить кровопотерю. Вязкая кровь имеет свойства быстрее сворачиваться, из-за чего человек не погибает в результате травм.

При сильном кровотечении организм моментально перестраивается и повышает уровень тромбоцитов в крови, вследствие чего повышается свёртываемость крови, она закупоривает рану, и организм не погибает. Но когда свёртываемость повышена постоянно, то речь идёт о каком-то заболевании, которое надо выявить.

Но бывает и так, что уровень тромбоцитов снижен, а гемоглобин повышен – тогда у человека наблюдается постоянная кровоточивость и потеря крови. Такой симптом характерен для некоторых видов лейкоза, миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема.

Другими словами, симптомы повышенной вязкости крови и степень их обнаружения в прямой зависимости от болезни, ставшей причиной этого синдрома, который называют гипервискозным.

Как лечить гипервискозный синдром?

Конечно, под наблюдением врача. Лекарственные препараты для разжижения крови называют антиагрегантами и антикоагулянтами. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться и образовывать сгустки (аспирин и тиклопедин). Антикоагулянты угнетают свёртываемость крови (это варфарин и гепарин).

Средство, которое разжижает кровь и помогает предотвратить тромбозы и эмболии, называется тромбоАСС. В нём присутствует ацетилсалициловая кислота, по-другому — аспирин. Свойства её давно изучены лабораторно-клиническими исследованиями. Речь идет о антитромботическом и антиагрегационном действии аспирина. Таблетки тромбоАСС покрыты кишечнорастворимой плёночной оболочкой. Препарат принимают для профилактики тромбообразования, особенно для сердечных больных. Достаточно принять в сутки по одной таблетке в одноразовый прием.

Как принимать тромбоасс — до или после еды?

Принимать тромбоасс нужно за 10-15 минут перед принятием пищи, пить побольше воды, держать таблетки во рту или разжёвывать их не нужно. Лучше всего это делать утром, в светлое время суток, в том числе для того, чтобы заметить развитие побочных эффектов.

Побочными явлениями приёма разжижающих препаратов могут быть: образование язв на стенке желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Помимо того, может возникнуть так называемая «аспириновая астма» — тромбоасс может стать провокатором приступа бронхиальной астмы. А также известны случаи появления кровотечений слизистых оболочек.

Но, несмотря на возможные побочные явления, тромбоасс назначают пожизненно всем «сердечникам» и, разумеется, под наблюдением специалиста, который должен регулярно наблюдать за картиной крови, чтобы не допустить её загущения. Если этого не делать, то у сердечно-сосудистых больных могут возникнуть осложнения в виде образовавшихся тромбов.

Если брать тромбоасс в целях профилактики, то достаточно бывает курса в 1-2 недели, до изменения коагулограммы, чтобы убедиться в исчезновении крови.

Продаётся тромбоасс без рецепта в любой аптеке, но это вовсе не значит, что таблетки можно пить бесконтрольно. Всё-таки ацетилсалициловая кислота – не такое безобидное вещество и принимать её нужно с осторожностью.

Хранится препарат в обычных комнатных условиях, но при наступлении жары его нужно хранить в прохладном месте.

Некоторые могут задаться вопросом: а чем, собственно, отличаются обычные таблетки аспирина от таблеток тромбоасс?

Тромбоасс защищён оболочкой и растворяется не в желудке, а в кишечнике, а значит, не вредит желудку. Перед тем как пить аспирин, нужно обязательно покушать, а тромбоасс пьют незадолго перед едой (так написано в инструкции).

Но по наблюдениям врачей, принимать тромбоасс все-таки лучше не на пустой желудок. Думается, что, если принимать точно по инструкции – за четверть часа перед едой, не принесёт большого вреда.

За эти несколько минут таблетка провалится в желудок, а перевариваться будет уже вместе с едой. Одно можно утверждать смело: тромбоасс действует более щадящее на организм, чем обычный аспирин, у него меньше побочных вредных последствий и, кроме того, тромбоасс можно принимать длительное время, тогда как аспирин может спровоцировать желудочные болезни. Если кто-то считает, зачем платить больше, то он может выбрать обычный аспирин, но у него есть большой недостаток – он раздражает желудок. Для того, чтобы минимизировать этот недостаток, и был создан новый препарат — тромбоасс — с защитной оболочкой.

Кроме лекарственных средств, существуют и другие способы уменьшить вязкость крови – они подойдут для тех, кому противопоказаны вышеназванные лекарства.

Мёд с чесноком: пару долек чеснока натереть на тёрке и соединить кашицу с 300 г мёда, подождать недели три и принимать по 1 ст.л. за 40 минут перед едой.

Лавровый лист: достаточно всегда добавлять его в первые блюда.

Корица и имбирь: горсть корицы с натёртым корнем имбиря и 1 ст.л. зелёного чая заварить кипятком, дать постоять полчаса, пить с лимоном и мёдом.

Кроме того, с проблемой густой крови хорошо справляется рыбий жир, листья каланхое, листья малины, корни пиона.

Питание тоже имеет значения. Продукты, сгущающие кровь: животный жир, кроме кисломолочных продуктов, копчёности и жареная пища, простые углеводы, алкогольные и сладкие газированные напитки.

Масло оливковое и льняное – также идут на пользу для больных с проблемами густой крови. Кроме правильного питания и применения медицинских и народных средств, не нужно забывать и об образе жизни, достаточной активности и подвижности. Важно исключить вредные привычки и чаще находиться на свежем воздухе. Всё это в комплексе поможет решить проблемы здоровья. Но недопустимо заниматься самолечением!

Лекарств, которые разжижают кровь, на фармацевтическом рынке сегодня немало. Но, принимая современные препараты, контролирующие вязкость крови, надо хорошо понимать, какие последствия (в том числе и негативные) могут быть после их приема. Препаратов для нормализации плотности крови существует целая группа:

Антикоагулянты, разжижающие кровь, типа Кумадина или Варфарина;
Антиагреганты, препятствующие слипанию тромбоцитов, такие, как Тромбо АСС, Аспирин Кардио.

При мерцательной аритмии или клапанном протезе в сердце нужны антикоагулянты. Диабетикам, гипертоникам, лицам с нарушениями липидного обмена, и всем, у кого наблюдаются заболевания маленьких сосудов, показано применение антиагрегантов. Агрегация представляет собой слипание тромбоцитов, провоцирующее образование тромбов. Если человек пользуется антикоагулянтами, под руководством лечащего врача он периодически проверяет свертываемость крови. Для профилактики инсультов этот показатель должен быть в пределах от 2-х до 3-х МЕ.

Почему с возрастом кровь становится густой? В человеческом организме существует две системы, обеспечивающие баланс: прокоагулянтная – для того, чтобы остановить кровотечение, и антикоагулянтная, чтобы прекратить тромбообразование. С возрастом вторая система слабеет. Склонность к формированию тромбов может быть обусловлена и генетическими мутациями: примерно 15-20% всех людей имеют склонность к повышенному накоплению сгустков.

В недалеком прошлом выживали при родах те женщины, у которых тромбообразование было повышенным, остальные при сильных кровотечениях умирали. Эти мутации накапливались, поэтому сегодня каждый пятый носит в себе склонность к образованию тромбов.

В группе риска, прежде всего, пациенты, имеющие несколько заболеваний (гипертония, сахарный диабет, нарушение липидного обмена).

Проводились исследования на больших группах женщин. Было установлено, что для женщин старше 50-ти первичная профилактика аспирином в некоторой степени снижает риск инсульта.

К сгущению крови приводит прием многих лекарств – мочегонных, гормональных; при повышении гематокрита, одного из признаков сгущения крови, надо провести инспекцию своих лекарств. Сгущение крови провоцируют курение, стрессы и сахарный диабет. Снижайте количество выкуренных сигарет, принимайте успокаивающие травы (валериану, пустырник, боярышник), контролируйте количество углеводов в рационе – это поможет таблеткам работать с максимальным эффектом.

Из антиагрегантов самый известный – аспирин и препараты на его основе, такие как ТромбоАСС. В аспирине ацетиловая сущность способна связываться с мембраной клетки тромбоцита, препятствуя выбросу соединений, провоцирующих склеивание тромбоцитов.

Прием ТромбоАССа – хорошая возможность отдалить неприятности из-за венозной недостаточности.

Состав и лекарственная форма препарата ТромбоАСС

Главным и единственным активным компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid). В любой таблетке ее содержание составляет 100 мг. Дополняют формулу медикамента ингредиенты-наполнители: лактоза, кремния диоксид, целлюлоза, картофельный крахмал, триацетин, тальк, метакрилатного сополимера дисперсия.

Выпускает препарат австрийская компания в таблетированной форме. Круглые выпуклые таблетки белого цвета без разделительной черты закрыты пленкой. При правильном хранении (в затемненном сухом месте, температурный режим – до 25 градусов тепла) производитель Л. Фарма ГмбХ гарантирует срок годности препарата до трех лет. Просроченное лекарство утилизируют. Отпускают таблетки без рецепта.

Фармакологические возможности

Медикамент относят к группе антитромботических средств с кодом классификации по МБА АТХ В01АС06.

Фармакология

Ацетилсалициловая кислота угнетает слипание тромбоцитов благодаря блокировке продукции тромбоксана. Механизм воздействия кислоты – это необратимая активация циклооксигеназы (ЦОГ-1). Угнетающий ферменты эффект особенно актуален для тромбоцитов, не приспособленных к ресистезе ЦОГ-1. Аспирин угнетает тромбоциты и другими способами, поэтому спектр применения ацетилсалициловой кислоты достаточно широкий.

Аспирин относят к категории НПВС, нестероидные препараты имеют, кроме того, еще и анальгетические, жаропонижающие и противовоспалительные возможности. В небольших дозах (от 0,3 до 1 г) лекарство принимают для обезболивания при лихорадке (грипп, простуда), для уменьшения жара, купирования болевых симптомов в мышцах и суставах.

Фармакокинетика

Из ЖКТ аспирин абсорбируется быстро и в полном объеме. В этот период кислота трансформируется в главный метаболит – салициловую кислоту. Предельный уровень ее содержания в кровяном русле фиксируют через 10-20 минут, а салицилатов – через 20-120 минут. Состав пленочного покрытия позволяет ей растворяться в кишечнике, и это не случайно, потому что кислота высвобождается не в желудке, для которого она достаточно агрессивна, а в щелочной среде кишечника. Это замедляет всасывание аспирина на 3-6 часов (при употреблении лекарства в оболочке, если сравнивать с обычными таблетками аспирина).

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты с кровяными белками связываются абсолютно и эффективно распределяются по тканям. Салициловая кислота способна преодолевать биологические барьеры (плаценту, молочные железы).

Скорость элиминации аспирина дозозависима, так как ее метаболизм ограничивают возможности печеночных ферментов. При низких дозах период полувыведения – от 2-3-х часов, при высоких – до 15 часов. Элиминируется аспирин и его метаболиты в основном почками.

Кому полезен антиагрегант

Тромбо АСС для чего назначают? Прописывают таблетки для уменьшения вероятности:

Смерти при острой форме инфаркта миокарда;
Летального исхода после перенесенного инфаркта;
Транзисторной ишемической атаки (ТИА) и инсультов при ТИА;
Развития и смертельного исхода при различных видах стенокардии.

С профилактической целью антиагрегант назначают при:

Тромбозах после оперативного лечения сосудов (чрескожной транслюминарной катетерной ангиопластике (РТСА), эндартерэктомии сонной артерии, аортокоронарном шунтировании);
Тромбозах глубоких вен и тромбоэмболии легких при продолжительной иммобилизации (после оперативного вмешательства);
Инфарктах миокарда с опасностью развития сердечно-сосудистых состояний (ССС) – диабетиков, гипертоников, пожилых, курящих и т.п.

Применяют медикамент и при вторичных профилактических мероприятиях по предупреждению инсульта.

Противопоказания

Кроме гиперчувствительности к ингредиентам формулы медикамента, антиагрегант не назначают:

Хроническим астматикам, у которых болезнь спровоцирована салицилатами или НПВП;
При пептической язве в острой форме;
В периоды кровотечений и гематологических расстройств (геморрагическом диатезе, тромбоцитопении, гемофилии).
При выраженной патологии почек, печени и сердца;
В сочетании с метотрексатом в дозе 15 мг / нед. и более (подробнее – в разделе «Результаты медикаментозного взаимодействия»).

Результаты медикаментозного взаимодействия

Категорически противопоказано комплексное лечение Тромбо АССом в сочетании с метотрексатом, так как при дозах 15 мг/нед. он усиливает свою патологическую токсичность, которая выражается в снижении почечного клиренса препарата противовоспалительными агентами с вытеснением из белковых соединений метотрексата.

Особого внимания требуют комбинации Тромбо АССа и следующих медикаментов:

Метотрексат до 15 мг/нед. также способен увеличивать свою гематологическую токсичность;
Параллельный прием ибупрофена блокирует ингибирование тромбоцитов аспирином, снижает кардиопротекторные возможности кислоты;
Антикоагулянты при комплексной терапии усиливают вероятность кровотечений;
Повышенные нормы салицилатов и НПВП усиливают риск развития язв и кровотечений ЖКТ;
Урикозурические лекарства типа бензобромарона или пробенецида снижают эффективность элиминации мочевой кислоты (не выдерживает конкуренции с почечными канальцами);
Параллельный прием дигоксина увеличивает его показатели в кровяном русле из-за снижения экскреции почек;
Инсулин и противодиабетические средства сульфонилмочевиновой группы при комплексном применении усиливают гипогликемические возможности препаратов за счет вытеснения сульфонилмочевины из белков крови;
Мочегонные медикаменты с аспирином снижают фильтрацию клубочков из-за уменьшения продукции простагландина почками;
Глюкокортикостероиды (ГКС, кроме гидрокортизона), используемые в заместительной терапии заболевания Аддисона, понижают содержание салицатов в кровотоке и увеличивают опасность передозировки по окончании курса;
Параллельное употребление ГКС усиливает вероятность кровотечений ЖКТ;
АПФ и аспирин понижают фильтрацию клубочков и антигипертонический эффект;
Вальпроеву кислоту из белковой связки вытесняет салициловая, при этом токсичность ее растет;
Алкоголь повреждает слизистую желудка и кишечника и усиливает кровотечения из-за синергизма аспирина и этилового спирта.

Медикамент назначают с осторожностью, если у больного:

Гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим и другим средствам;
Язвенная болезнь ЖКТ любой формы и кровотечения;
Параллельно назначены антикоагулянты;
Почечные или печеночные дисфункции.

При продолжительном приеме антиагреганта для назначения ибупрофена нужна консультация специалиста.

При аллергических осложнениях (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница, зуд, отек слизистой, полипы носа) и их сочетаемости с легочными инфекциями, а также у пациентов с непереносимостью НПВП возможны бронхоспазмы и обострение астмы.

При операциях (включая стоматологическую хирургию) использование Тромбо Асса провоцирует усиленное кровотечение

В малых дозах аспирин снижает вывод мочевой кислоты. Это способствует обострению подагры у пациентов с плохой элиминацией этого соединения.

При гриппах типа А и В, ветряной оспе и других вирусных инфекциях есть опасность возникновения синдрома Рея – недуга, предполагающего немедленную госпитализацию. Воздействие аспирина усиливает опасность, но доказать эту связь не представляется возможным. Если перечисленные состояния сопровождают диспепсические расстройства, это один из симптомов синдрома Рея.

Лекарство содержит лактозу, поэтому при индивидуальной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или расстройствах абсорбции глюкозы-галактозы антиагрегант противопоказан.

На возможность управлять сложными механизмами, включая транспортные средства, Тромбо АСС влияния не оказывает.

ТромбоАСС при беременности

Как свидетельствует медицинская статистика, при эпидемиях у беременных отмечаются пороки развития плода: «волчья пасть», сердечная недостаточность, особенно, если ацетилсалициловой кислотой лечились на ранних сроках беременности. Если лекарство принимали в терапевтической дозировке (до 150 мг/сут.), то вероятность пороков была минимальной.

Во втором и третьем триместрах Тромбо АСС также не назначают без острой необходимости. Для женщин, рискующих забеременеть, медикамент назначается в минимальных дозах.

Из-за ингибирования продукции простагландинов употребление аспирина в третьем триместре беременности в дозах, превышающих 100 мг/сут., способствует перенашиванию плода, ослаблению родовой деятельности и кардиопульмональной токсичности новорожденного.

Прием аспирина перед родами усиливает маточные и внутричерепные кровотечения при родах, больше всего страдают недоношенные младенцы

Из вышесказанного следует вывод: применять Тромбо АСС в третьем триместре беременности не рекомендуется.

Аспирин и его метаболиты способны преодолевать биологические барьеры, проникать в грудное молоко. Количество лекарства в нем незначительно, поэтому противопоказаний для грудного вскармливания при лечении препаратами аспирина нет. При продолжительном лечении Тромбо АССом, особенно в высоких дозах, ребенка целесообразно перевести на искусственное кормление.

Как принимать ТромбоАСС

Антиагрегант прописывают с 16-тилетнего возраста. Принимают таблетку перорально, перед едой, проглатывая ее целой и запивая чистой водой.

При острой форме инфаркта для уменьшения смертельной опасности лекарство назначают по 100 мг/сут. Максимальную дозу (300 мг/сут.) используют непродолжительное время по показаниям. Для ускорения всасывания самую первую таблетку ТромбоАССа, согласно инструкции по применению надо разжевать. Для профилактики рецидивов после инфаркта миокарда препарат назначают по 100 мг/сут. Максимальную дозу используют разово, по показаниям. Для вторичной профилактики Тромбо АСС также назначают в норме 100 мг/сут. Кратковременно можно использовать и предельную дозу – 300 мг/сут.

У больных с ТИА для профилактики инсульта и ТИА медикамент назначают в дозах 100-200 мг/сут. Максимальную норму используют на короткий период лечения по клиническим показаниям. При любой форме стенокардии кардиориски снижают дозами антиагреганта по 100мг/сут, по показаниям – до 300 мг/сут. (кратковременно).

При тромбоэмболии, связанной с хирургическим лечением сосудов, с профилактической целью прописывают медикамент по 100 мг/сут., в особых ситуациях – до 300 мг/сут. При тромбозах глубоких вен профилактические меры поддерживает доза 100-200 мг/сут. или 300 мг/сут. с кратностью 1 раз в 2 дня.

Как принимать тромбоасс для профилактики инфаркта в группе риска? Диабетикам, гипертоникам, курящим, лицам зрелого возраста или с ожирением, назначают по 100 мг/сут., максимальная норма – только кратковременно, при острой необходимости.

В детском возрасте Тромбо АСС назначают лишь в исключительных случаях, например, при синдроме Кавасаки, с целью разжижения крови после хирургического лечения в кардиологии и в группе повышенного риска. Не назначают аспирин детям с ОРВИ, даже если инфекция сопровождается высокой температурой, так как есть опасность тяжелого осложнения – синдрома Рея, требующего неотложной госпитализации. Если недомогание сопровождается диспепсическими нарушениями, также необходима срочная медицинская помощь.

Помощь при передозировке

При хроническом отравлении, спровоцированном продолжительным лечением без медицинского контроля, а также при превышении дозы 100 мг/сут. более двух дней могут проявиться симптомы интоксикации. Возможны подобные признаки и при острой передозировке (например, случайном употреблении Тромбо АССа детьми).

Хроническая интоксикация аспирином может протекать скрыто, так как ее симптомы слабо выражены. Умеренное отравление салицилатами отмечается уже при повторном употреблении высоких доз.

Симптомы передозировки:

Вертиго, головокружение;
Шум в ушах, ухудшение слуха;

При снижении доз или отмене препарата указанные признаки исчезают без медицинского вмешательства. Звон в голове отмечают при употреблении антиагреганта в количестве 150-300 мг/сут. Тяжелые нежелательные последствия развиваются при повышении уровня салициловой кислоты более 300 мкг/мл.

Острую интоксикацию можно диагностировать по выраженному нарушению кислотно-щелочного равновесия, которое изменяется с возрастом и степенью отравления.

Для пациентов детского возраста наиболее характерный показатель – метаболический ацидоз. Степень интоксикации оценивается не только по уровню концентрации салицилатов в крови. Всасывание кислоты замедляет задержка высвобождения желудка, формирование камней в ЖКТ или прием таблеток в оболочке, которая растворяется только в кишечнике.

Помощь при передозировке зависит от ее выраженности. Стандартные мероприятия нацелены на ускоренную элиминацию излишков медикамента из органов, а также на нормализацию кислотно-щелочного и электролитного балансов. С этой целью используют абсорбенты, ускоренный щелочной диурез. В зависимости от показателей баланса показано инфузионное введение электролитного раствора.

В тяжелых случаях применяют и гемодиализ

Нежелательные последствия

Судя по отзывам и клиническому опыту, ацетилсалициловая кислота в оболочке переносится значительно легче. Но знать обо всех возможных последствиях пациент просто обязан, чтобы при первых непонятных симптомах проконсультироваться с доктором по поводу замены или коррекции дозы.

Органы и системы	Виды непредвиденных эффектов	Частота появления
ЖКТ	диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, абдоминальная боль; воспаление ЖКТ, язвы, эрозии	часто в отдельных случаях
Кровеносная и лимфатическая системы	интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из носа, десен, мочеполовых органов	редко
Иммунитет	кожная аллергия (сыпь, отечность, крапивница), бронхоспазмы; анафилактический шок	умеренно в отдельных случаях
Печень	транзиторная недостаточность с ростом уровня трансаминаз печени	редко
Обменные процессы	снижение элиминации мочевой кислоты, подагра	при малых дозах
Общие расстройства	головокружение, звон в ушах	при передозировке

После периода адаптации легкие симптомы нежелательных явлений проходят самостоятельно.

При серьезных последствиях такой результат обеспечивает только отмена препарата.

Чем заменить Тромбо АСС

Для ТромбоАССа аналогом по базовому компоненту может быть популярный аспирин, но кардиологи предпочитают именно этот препарат, так как он усваивается в полном объеме, меньше создает дополнительных проблем. Благодаря специальной оболочке, которая блокирует преждевременное всасывание ацетилсалициловой кислоты в желудке, он не раздражает стенки ЖКТ.

Анальгезирующие возможности медикамента позволяют принимать его не только для профилактики тромбообразования, но и сердечно-сосудистых состояний. При необходимости заменить Тромбо АСС можно Экорином, Тромбогардом, Кардиомагнилом, Кардиопирином, Ацекардином, Годасалом, Асацилом-А, Акард Анопирином, Аспенормом, Комби-аском, Реокардом, Аспровитом. Но в любом случае выбор заменителя – это компетенция лечащего врача.

Оценка антиагреганта потребителями и медиками

Варикозная болезнь опасна своими осложнениями, все, у кого есть признаки венозной недостаточности, находятся в группе риска, поэтому медики часто назначают им антикоагулянты и антиагреганты, в том числе и ТромбоАСС. В первую очередь препарат назначают пожилым людям для разжижения крови, предотвращения тромбообразования, атеросклероза сосудов, тромбофлебита. По мнению врачей, из препаратов аспирина лучше всего с этой задачей справляются ТромбоАСС и АспиринКардио.

Медики предупреждают: принимать антиагреганты можно и нужно, но если пить таблетки на протяжении многих лет, как это часто бывает, то они способны раздражать стенки желудка, провоцируя гастриты и язвенную болезнь. Поэтому врачи рекомендуют пропивать ТромбоАСС курсами: после трехмесячного лечения надо проверить состояние желудка на наличие побочных симптомов, потом целесообразно сделать перерыв на 3-6 месяцев.

Параллельно для разжижения крови врачи рекомендуют пить достаточное количество чистой воды (около 1-1,5 л). Начинать можно прямо утром, натощак. В общем анализе крови надо обращать внимание на показатель гематокрит: если его значения повышены, значит, организму не хватает воды.
Кофе, соли, табака и алкоголя при склонности к тромбообразованию в рационе должно быть минимум. Норма соли при венозной недостаточности – 5 г/сут., включая скрытую соль в готовых продуктах питания.
Любителям экзотики бороться с тромбами поможет гирудотерапия. Медицинские пиявки впрыскивают в кровь вещества с антиагрегантными и антиоксидантными возможностями. Изучите противопоказания.
Народные целители рекомендуют использовать для разжижения крови кору белой ивы и траву донника. Приобретать лекарственные растения надо только в аптеках. Курс фитотерапии – 3-4 недели, продолжить лечение можно через 3-4 месяца. Средства достаточно сильные, параллельно с медикаментами-антиагрегантами принимать их нельзя.
В рационе больных с венозной недостаточностью обязательно должны быть чеснок, укроп, сельдерей, петрушка. Полезна и клюква, но при ее употреблении надо контролировать водный баланс.
К сгущению крови приводит также стресс и нервное перенапряжение. Для нормализации состояния можно принимать валериану, пустырник, боярышник.
Многие популярные лекарства (диуретики, оральные контрацептивы) способствуют сгущению крови, поэтому произвести ревизию своей аптечки надо обязательно.
В группе риска тромбоза сосудов в первую очередь диабетики, и контролировать свою норму углеводов должен каждый.
Бороться с гипоксией ткани поможет активный образ жизни, потому что именно недостаточное насыщение ее кислородом часто приводит к сгущению крови.

О таблетках Тромбоасс отзывы потребителей совпадают с мнением экспертов.

Елена, 33 года, г. Ростов-на-Дону «Маме моей всего 57, а болячек уже – целый букет (диабет, подагра, лишний вес). Врач прописал ей ТромбоАСС. Принимает таблетки месяц. Пока анализы хорошие, гематокрит в норме. Параллельно доктор назначил ей низкокалорийную диету с малым содержанием соли и специальную гимнастику.»

Андрей, 51 год, г. Москва «Когда появились проблемы с гипертонией, врач кроме таблеток от давления выписал еще и Аспирин Кардио, так как кровь у меня оказалась густая. В аптеке этих таблеток на тот момент не было, и фармацевт порекомендовал Тромбо АСС. Цена у него доступная, график приема – удобный. Говорят, что препараты аспирина на желудок тяжелые, но таблетки в оболочке переносятся легко, за 2 недели побочек у себя не заметил. Пытаюсь бросить курить, так как врач считает сигареты дополнительным средством, способствующим сгущению крови.»

Адаптированная инструкция не призывает заниматься самолечением, информация предоставлена лишь для общего знакомства с лекарствами. Все, что нужно сделать после ознакомления, – это позаботиться о себе и проконсультироваться с врачом.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Латинское название: Thrombo ASS
Код АТХ: В01А С06
Действующее вещество: АСК
Производитель: G.L.Pharma, Lannacher
Heilmittel (Австрия)
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: при t ниже 25°C
Срок годности: 3 года.

Тромбо АСС – таблетки с ацетилсалициловой кислотой для терапии и предупреждения нарушений ССС. Назначается при:

Профилактической терапии острого ИМ, если имеются угроза его развития (диабет, гиперлипидемия, гипертония, лишний вес, зависимость от никотина, пожилой возраст)
Вторичной профилактике ИМ, стенокардии (стабильной/нестабильной)
Предупреждение инсульта, включая у больных с ПНМК (преходящим нарушением мозгового кровообращения)
Предупреждение ПНМК
Предупреждение ТЭЛА после хирургических вмешательств и сосудистых операций, тромбоза глубоких вен, ТЭЛА.

Состав, лекарственная форма

Препарат производится с разным содержанием ацетилсалициловой кислоты: по 50 мг или 100 мг в одной пилюле.

Состав дополнительных компонентов:

Ядро: моногидрат лактозы, ЦМК, аэросил, крахмал из картофеля
Оболочка: тальк, триацетин, сополимер метакриловой к-ты и этилакрилата.

ЛС производится в форме таблеток, заключенных в кишечнорастворимое покрытие для защиты органов ЖКТ от действия салицилата. Пилюли белые, круглые. Поверхность может быть гладкой или чуть шероховатой. Лекарство фасуется по 14 или 20 штук в блистеры. В пачках из картона – 2 пластинки по 14 табл. либо 2 или 5 пластинок по 20 табл., инструкция по применению Тромбо АСС.

Лечебные свойства

МНН: Acetylsalicilic acid

Препарат включен в перечень ЖНВЛП, является антиагрегантом. Его действие обеспечивается свойствами содержащейся ацетилсалициловой кислоты (АСК). Активное вещество представляет собой эфир салициловой кислоты.

После перорального приема блокирует агрегацию тромбоцитов через подавление процесса образования тромбоксана, а также способствует еще ряду реакций, тоже подавляющих тромбоциты. Эффект после принятия разовой дозировки сохраняется в течение недели. Благодаря этим свойствам АСК препарат может применяться для терапии множества болезней, оказывая одновременно жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные действия. Его применяют при простудах, профилактике и терапии ИМ, осложнения варикоза.

После приема таблетки АСК быстро и практически полностью усваивается из ЖКТ. За это время происходит ее трансформация в салициловую кислоту. Пиковая концентрация в крови образуется всего за 10-20 минут, а нарастание содержания метаболитов занимает от 20 минут до 2 часов.

Так как препарат заключен в специальную кишечнорастворимую оболочку, то выход АСК происходит не в желудке, а в кислой среде кишечника. По этой причине ее абсорбция происходит в замедленном темпе – в течение 3-6 часов.

АСК и ее метаболит связываются с плазменными белками в полном объеме и быстро разносятся по всему организму. Обладая высокой активностью, вещества проходят через плаценту и проникают в женское молоко.

Быстрота вывода препарата зависит от принятой дозы и возможностей печеночных ферментов. После небольших доз процесс вывода занимает 3-6 часов, очищение от большого количества ЛС растягивается до 15 часов.

Способ применения

Лекарство рекомендуется принимать перед приемом пищи с обильным объемом жидкости. Чтобы не травмировать ЖКТ, таблетки надо глотать целиком, не раскусывая. Перед началом курса лучше сразу определить часы приема Тромбо АСС, решить, как принимать – утром или вечером, а после уже не нарушать выбранный распорядок.

Дозировка и длительность лечебного курса определяется лечащим специалистом индивидуально для каждого пациента. Если особых распоряжений нет, то надо следовать указаниям разработчиков препарата:

Первичная профилактика приступа ИМ, если имеются факторы риска: суточная норма (СН) – 1 табл. 50 мг или 1 табл. Тромбо АСС 100 мг
Предупреждение повторного ИМ, стенокардии: СН – 50-100мг
Предупреждение инсульта и нарушения кровообращения в ГМ: СН – 50-100 мг
Профилактика ТЭЛА после хирургических вмешательств, сосудистых операций: в сутки от 50 до 100 мг
Предупреждение ТГВ и ТЭЛА и ее ветвей: СН – 100-200 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Имеются доказанные данные, что применение лекарств с АСК на ранних сроках беременности создает предпосылки для развития патологий у детей: палатосхиза («волчьей пасти») и пороков сердца. Но если препараты принимаются в небольшом количестве, то риск аномалий снижен. Поэтому, чтобы не подвергать ребенка ненужному риску, препараты с АСК крайне нежелательно принимать во время вынашивания.

Они могут быть разрешены на I и II сроке только в том случае, если будет видна явная польза для женщины. Но тогда пить Тромбо АСС нужно в наименьшем количестве, при котором возможен лечебный эффект, и очень коротким циклом. Ввиду серьезности побочных действий, определять, как принимать Тромбо АСС, должен решить медик.

В последнем триместре беременности большие дозы лекарства блокируют синтезирование простагландинов, что может привести к перенашиванию, слабой родовой деятельности и закрытию раньше срока артериального протока у ребенка. Помимо этого, если АСК принимается за несколько дней до родов, то вызывает более длительное кровотечение у женщин, а у детей – внутричерепное кровоизлияние. Особенно сильной опасности подвержены недоношенные младенцы. По этой причине принимать Тромбо АСС в последние месяцы беременности запрещено.

Кормящим женщинам надо иметь ввиду, что АСК и ее метаболиты легко проникают в молоко. Но пока нет данных, что разовый прием или небольшие дозы препарата могут навредить ребенку. Отмена лактации может потребоваться, если женщине прописан длительный курс высокими дозами.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость: 50 мг: (28 т.) – 44 руб., (30 т.) – 45 руб, (100 т.) – 125 руб.; 100 мг: (28 т.) – 51 руб., (30 т.) – 52 руб., (100 т.) – 142 руб.

Инструкция к Тромбо АСС запрещает использовать для терапии при:

Высоком уровне чувствительности организма к АСК, салицилатам или вспомогательным веществам ЛС
Хронической астме, БА вследствие приема салицилатов или НПВС (в анамнезе)
Обострении пептической язвы
Кровотечениях, гематологических расстройствах
Выраженной недостастаточности сердца, почек, печени
Беременности (I, III триместр), ГВ
Возрасте младше 18-и лет
Терапии препаратами с метотрексатом (больше 15 мг в неделю)
Невосприимчивости организмом лактозы, нехватке лактазы, синдроме мальабсорбции ГГ.

Относительные противопоказания (назначение нежелательно, но возможно под медицинским контролем):

Подагра
Язвенные болезни органов ЖКТ, кровотечения (в истории болезни)
Легкой или средней недостаточности почек, печени, сердца
БА, хронические патологии органов дыхания, поллинозе
Медикаментозной аллергии
2 срок беременности
Подготовка к плановым хирургическим операциям (вкл. стоматологические).

Таблетки Тромбо АСС при некоторых вирусных инфекциях (особенно при гриппе А или В, ветрянке) создают предпосылки развития синдрома Рея – редкого, но очень опасного состояния, которое может привести к гибели больного. Для устранения патологии нужны серьезные медицинские мероприятия, возможные только в условиях стационара. Косвенным свидетельством синдрома является рвота. Поэтому если она длится продолжительное время, нужно обязательно вызывать медиков.

Инструкция по применению Тромбо АСС предупреждает, что во время терапии надо соблюдать осторожность людям, которые управляют транспортными средствами или имеют дело со сложными механизмами, вследствие способности препарата Тромбо вызывать головокружения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Запрещено применять ЛС пациентам, проходящим терапию метотрексатом (если недельная дозировка составляет 15 мг или больше). Совмещать лекарства возможно только в том случае, если недельное количество последнего вещества будет меньше 15 мг. Но тогда ход терапии должен постоянно проверяться лечащим доктором.

К сочетаниям, которые нужно применять осторожно, относятся:

Ибупрофен: при совмещении с салицилатами происходит необратимое подавление тромбоцитов. Если Ибупрофен применяется у больных с кардиоваскулярными болезнями, то может произойти снижение кардиопротекторного свойства АСК.
Антикоагулянты: совместный прием усиливает угрозу возникновения кровотечений.
НПВС: при совмещении происходит усиление действия АКС, что усиливает эрозийно-язвенное поражение органов ЖКТ и внутренних кровоизлияний.
Бензоброман, Процбенецид: при одновременном лечении усиливается вывод мочевой кислоты, что создает предпосылки к осложнениям.
Дигоксин: АСК способствует повышению его содержания в крови.
Пероральные противодиабетические ЛС, инсулин: возникновение или усиление гипогликемического эффекта.
ГКС при системном применении снижают содержание салицилатов и усиливают угрозы передозировки после окончания курса. Кроме того, гормональные ЛС усиливают риск кровотечений в органах ЖКТ.
При совмещении иАПФ с АСК происходит снижение противогипертензивного действия.
При совмещении с вальпроевой кислотой АСК вытесняет ее из реакций с плазменными белками, в результате чего повышается токсическое воздействие салицилатов.
Крайне нежелательно принимать Тромбо АСС и алкоголь (ЛС с этанолом или спиртные напитки), так как вещества усиливают побочные действия друг друга, из-за чего повреждаются слизистые ткани органов ЖКТ и удлиняется время кровотечения.

Побочные эффекты

Терапия таблетками Тромбо АСС может сопровождаться нежелательными реакциями со стороны различных внутренних органов и систем:

ЖКТ: нарушение пищеварения, боли в эпигастре, воспаление органов, изъязвление и эрозии, которые могут вызвать кровоизлияния и перфорации
Кровообращение: повышенная угроза кровотечений из различных органов, гематомы. В свою очередь повышенная кровопотеря способствует возникновению железодефицитной анемии и последующих осложнений
Иммунная система: аллергические реакции кожных покровов (высыпания, крапивница, зуд, отечность дермы). У больных БА могут учащаться приступы бронхоспазма, проявлений аллергии легкой или умеренной степени. Тяжелые состояния также возможны, но у единичных пациентов
Печень: недостаточность функционирования
Иные нарушения: головокружение, тиннитус (может быть признаком передозировки)
Метаболизм: гипогликемия. Применение АСК может способствовать накоплению мочевой кислоты, что в свою очередь вызовет возникновение или обострение подагры с затрудненным выводом кислоты.

Передозировка

Передозировка салицилатами может развиваться на фоне хронической интоксикации, возникающей вследствие продолжительного приема высоких доз или после разового приема большого количества таблеток. Тяжелые формы воздействия АСК представляют угрозу для здоровья и жизни.

Систематическое отравление салицилатами может протекать скрытно, так как симптомы не являются специфическими и потому могут быть ложно приписаны иным причинам недомогания. Более тяжелые формы передозировки развиваются после повторных приемов свердоз лекарства.

Об интоксикации салицилатов свидетельствуют следующие симптомы:

Вертиго
Тиннитус
Глухота
Сильная потливость
Боли головы
Помрачение сознания.

Острая интоксикация проявляется в виде:

Нарушения кислотно-щелочного баланса (степень проявления зависит от дозы)
Метаболического ацидоза (более характерно для детей).

Абсорбция АСК замедляется при приеме таблеток в кишечнорастворимой оболочке, обеспечивающей постепенное высвобождение активного вещества, если в желудке имеются конкременты.

Для устранения передозировки проводятся мероприятия в зависимости от тяжести отравления. Основная задача – наиболее быстрое очищение организма от остатков лекарства, восстановление нормального уровня электоролитов и кислотно-щелочного баланса. Достигается с помощью приема абсорбентов (активированного угля), ускоренного щелочного диуреза, инфузии электролитов. При тяжелых отравлениях нужны более действенные способы детоксикации, для чего назначается гемодиализ.

Аналоги

Подобрать к препарату Тромбо АСС аналоги может только лечащий врач. Похожим действием обладают АСК-кардио, Аспикор, КардиАСК, Тромбопол. Самостоятельно заменять лекарства крайне нежелательно.

Polpharma (Польша)

Средняя стоимость: табл. 75 мг (30 шт.) – 45 руб., табл. 150 мг (30 шт.) – 55 руб.

Таблетки в оболочке, растворяющейся в кишечнике, содержат АСК. Лекарство применяется при терапии и профилактике ИМ, инсульта, патологий после хирургических операций.

Средство выпускается с содержанием АСК 75 и 150 мг в одной пилюле. Средство должно приниматься по назначению кардиолога. Самостоятельно пить ЛС не рекомендуется.

Плюсы:

Хорошо помогает
Доступная цена.

Недостатки:

Побочки.

Тромбоасс является антиагрегационным препаратом, основу которого составляет ацетилсалициловая кислота.

Применяется он в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики.

От стандартного отличается наличием оболочки на таблетках, которая не растворяется в желудке, что сделано в целях предотвращения раздражения слизистой оболочки.

Тромбоасс – это препарат, содержащий в себе ацетилсалициловую кислоту (АСК), которая обладает антивоспалительным эффектом.

Он направлен на оказание антиагрегантных, противовоспалительных, анальгетических и антипиретических действий. АСК является неселективным нестероидным средством, которое задерживает действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

АСК снижает синтез простагландинов. Из-за снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центе терморегуляции происходит нормализация температурного режима тела. За счёт этого происходит реализация антипиретических эффектов АСК.

Для того, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка после принятия лекарства, таблетки Тромбоасс покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После применения и во время действия данный препарат превращается в главный метаболит, это происходит после всасывания АСК. У женщин данный процесс происходит медленнее, это объясняется более низкой активностью ферментов в сыворотке крови.

Период полувыведения АСК, выделение которого происходит из плазмы крови, может варьироваться от 15 до 20 минут.

Если сравнивать с другими салицилатами, то при многократном применении негидролизированная АСК не будет накапливаться в сыворотке крови.

Только один процент выводится в виде негидролизированной АСК, а оставшаяся часть выходит в виде салицилатов и их метаболитов. Выведение происходит почками.

Можно ли принимать Тромбоасс при повышенном давлении? Можно, препарат Тромбоасс снижает давление, но незначительно. Исключением может быть лишь случай очень сильной передозировки. Тромбоасс при гипертонии клинического значения это не имеет. Поэтому искать в инструкции по применению при каком давлении пить Тромбоасс смысла не имеет.

Показания к применению

В инструкции к таблеткам указаны следующие показания к применению:

лечение нестабильной стенокардии. Может проходить комплексно;
профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с наиболее повышенным к нему риском;
применяется для профилактики пациентами, страдающими сахарным диабетом, людьми с различной стадией ожирения, артериальной гипертонией, с нарушением липидного обмена;
вторично для профилактики инфаркта миокарда;
для профилактики тромбоза глубоких вен;
для профилактики инсульта у пациентов, которые страдают нарушениями церебрального кровообращения;
для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, а также её ветвей;
для профилактики переходящего мозгового кровообращения;
в целях профилактики в послеоперационный период у тех пациентов, которые перенесли вмешательство в сосуды для профилактики тромбоэмболии.

Способ применения

Тромбоасс в виде таблеток необходимо принимать перед едой, при этом запивая большим объёмом воды.

Длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, и обычно препарат предназначается для длительного применения:

при наличии у пациента факторов риска при остром инфаркте миокарда назначается первичная профилактика: от 50 до 100 мг/сут.;
профилактика тромбоэмболии в момент послеоперационного периода: от 50 до 100 мг/сут.;
при использовании препарата в целях профилактики инсульта, который переходит в нарушение мозгового кровообращения, лекарство принимается от 50 до 100 мг/сут.;
при вторичной профилактике инфаркта миокарда, а также стенокардии: от 50 до 100 мг/сут.;
профилактика тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии лёгочной артерии: от 100 до 200 мг/сут.

Передозировка

В препарате Тромбоасс достаточно небольшая концентрация ацетилсалициловой кислоты, поэтому передозировка маловероятна.

Однако фактор риска присутствует, и симптомы, которые наблюдаются у людей перед передозировкой, такие: головокружение, повышение потоотделения, респираторный алкалоз, сильный шум в ушах, понижение слуха.

Передозировка может иметь последствия не только в лёгкой форме, но и в некоторых случаях – в тяжёлой, и наблюдается чаще всего у детей и людей пожилого возраста.

Лёгкая и средняя степени тяжести

Возникает при применении однократной дозы менее 150 мг/кг, сопровождается такими симптомами:

головная боль;
головокружение;
сильный шум в ушах и резкое понижение слуха;
повышенное потоотделение;
рвота;
тахипноэ;
тошнота;
респираторный алкалоз;
дезориентация в пространстве, возникающая вследствие спутанности сознания;
гипервентиляция.

Лечение при возникновении передозировки легкой и средней степени тяжести:

желудочный лаваж;
применение внутрь активированного угля;
восстановление водно-электролитного баланса, а также кислотно-щелочного состояния;
форсированный щелочной диурез.

– лекарственный препарат, который является адреноблокатором бета рецепторов. Его прописывают при заболеваниях, которые обусловлены нестабильностью сосудистого тонуса.

Таблетки эффективно борется с симптомами гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Активным веществом таблетки является фумарат бисопролола.

Средняя и тяжёлая степень тяжести

Возникает при однократной дозе применения препарата от 150 до 300 мг/кг. Причём 150 мг/кг считается средней степенью тяжести, а более 300 мг/кг является тяжёлой степенью отравления.

При передозировке средней и тяжёлой тяжести наблюдаются симптомы:

гиперпирексия;
асфиксия;
некардиогенный отёк лёгких;
понижение артериального давления;
дегидратация;
почечная недостаточность;
нарушение функции почек;
гипогликемия;
респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
нарушение метаболизма глюкозы;
кетоацидоз;
повышение или понижение ритма сердца;
угнетение сердечной деятельности;
шум в ушах;
глухота;
гематологические нарушения;
гипопротромбинемия;
кгнетение дыхания;
угнетение функции центральной нервной системы: сонливость, кома, судороги, спутанность сознания.

Все эти симптомы достаточно серьёзные и представляют большую угрозу, поэтому больного госпитализируют в специальное отделение для того, чтобы провести экстренную терапию, включающую в себя: промывание желудка, приём активированного угля, гемодиализ, симптоматическую терапию, восстановление кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса.

Побочные действия

Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

тошнота;
рвота;
крапивница;
анемия;
склонность к кровотечениям;
головная боль;
шум в ушах;
головокружения;
сыпь на коже;
язвенные поражения слизистой оболочки желудка;
язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
бронхоспазм;
анафилактический шок;
боль в эпигастральной области.

Противопоказания

Лекарственный препарат Тромбоасс противопоказан людям:

при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, а также эрозивно-язвенным поражениям желудка и двенадцатиперстной кишки;
при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
При бронхиальной астме;
в первый и третий триместр беременности;
в период лактации;
детям до 18 лет;
с повышенной личной чувствительностью к отдельным компонентам препарата, а также и другим средствам группы нестероидных противовоспалительных средств.

Фото препарата

Латинское название: Thrombo ASS

Код ATX: B01AC06

Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)

Производитель: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Австрия)

Описание актуально на: 01.11.17

Тромбо АСС – лекарственный препарат, предупреждающий образование тромбов.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Показания к применению

Среди показаний к назначению препарата можно выделить первичную и вторичную профилактику острого инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и тромбоза глубоких вен конечностей, а также стабильную или нестабильную стенокардию.

Противопоказания

Наличие у пациента риска открытия кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обусловленного геморрагическим диатезом, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Выраженная почечная или печеночная недостаточность, непереносимость ацетилсалициловой кислоты, компонентов, входящих в состав препарата.
Бронхиальная астма, индуцированная ацетилсалициловой кислотой.
одновременное лечение метотрексатом.

Не следует применять женщинам в период беременности, на первом и третьем триместре, а также во время кормления грудью. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью данное средство назначают пациентам, страдающим язвенной болезнью в стадии ремиссии, подагрой, хроническими болезнями дыхательных путей, а также перед хирургическим вмешательством, в том числе перед экстракцией зуба.

Инструкция по применению Тромбо АСС (способ и дозировка)

Таблетки принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендовано принимать натощак. Курс длительный, продолжительность определяет врач.

При первичной профилактике острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска, при вторичной профилактике инфаркта миокарда и стенокардии, для профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, а также при профилактике тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах показано 50-100 мг препарата в сутки.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей показано 100-200 мг препарата в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: рвота, тошнота, боли в желудке, головокружения, желудочно-кишечное кровотечение, изменения в общем и биохимическом анализах крови, а также различные кровотечения.

Передозировка

Последствия передозировки Тромбо АСС особенно серьезные у пациентов пожилого возраста и детей.

При передозировке легкой и средней степени тяжесть (однократно менее 150 мг/кг) возникает головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенная потливость, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Показан желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

При средней (150-300 мг/кг) и тяжелой (более 300 мг/кг) степени тяжести отравления отмечается респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается нарушение сердечного ритма, выраженная гипотензия угнетение сердечной деятельности. Также зафиксирована дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности (гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия). Из нарушений метаболизма присутствует гипергликемия, гипогликемия, кетоацидоз. Со стороны органа слуха возможен шум в ушах или глухота. Кроме того, присутствуют желудочно-кишечные кровотечения, гематологические нарушения, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия, токсическая энцефалопатия, угнетение функции ЦНС.

Состояние требует немедленной госпитализации и экстренной терапии. Проводится желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: АСК-кардио, Аспикор, Аспинат,Ацекардол, КардиАСК, Кардиомагнил .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В состав лекарства входит нестероидное противовоспалительное средство – ацетилсалициловая кислота, механизм действия которой основывается на избирательной блокировке функции фермента циклооксигеназы 1. Тем самым препарат препятствует образованию веществ, провоцирующих развитие воспалительной реакции – простагландинов, простациклинов и прочих. Тромбоциты не могут синтезировать новую циклооксигеназу, в результате чего антиагрегантный эффект лекарственного средства особенно хорошо проявляется за счет уменьшения их склеивания.

Действие Тромбо АСС, направленное на тромбоциты, продолжается в среднем несколько дней. Это необходимо учитывать при планировании хирургической операции.

Применение препарата обеспечивает уменьшение склеивания тромбоцитов крови между собой путем подавления в них образования тромбоксана А2. Данное лекарственное средство способствует снижению содержания в крови некоторых факторов свертывания, а также повышению фибринолитической активности плазмы.

Препарат хорошо и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. В процессе всасывания происходит частичный метаболизм ацетилсалициловой кислоты, которая в крови связывается с белками плазмы. Метаболизм большей части лекарства происходит под действие ферментов печени, в результате чего образуется салициловая кислота – активный метаболит. Выведение метаболитов из организма происходит посредством работы почек.

Особые указания

Препарат применяют только по назначению врача.
Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота может спровоцировать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы, реакции гиперчувствительности, особенно у людей с отягощенным анамнезом.
Тромбо АСС ингибирует агрегацию тромбоцитов в течение нескольких дней после приема, что создает повышенный риск кровотечений в случае оперативного вмешательства или в послеоперационный период. В связи с этим в предоперационный период следует отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты.
Риск кровотечения повышен при приеме препарата одновременно с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными средствами.
В низких дозах ацетилсалициловая кислота может вызвать приступ подагры у предрасположенных лиц.
В сочетании с метотрекастом повышен риск побочных действий со стороны кроветворной системы.
Больным сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства и инсулин, следует учитывать, что в высоких дозах ацетилсалициловая кислота имеет гипогликемический эффект.
Сочетание ГКС и салицилатов приводит к снижению салицилатов в крови, а после отмены КГС – к передозировке салицилатов.
Не следует сочетать с ибупрофеном пациентам из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Передозировка ацетилсалициловой кислоты может привести к желудочно-кишечному кровотечению. Передозировка особенно опасна для пациентов пожилого возраста.
Сочетание с этанолом повышает риск повреждения слизистой ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, так как Тромбо АСС может вызвать головокружение.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности в I и III триместрах. Во II триместре назначается только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

Во время лактации случайный прием салицилатов не вызывает побочных реакций у ребенка, но при систематическом употреблении грудное вскармливание следует отменить.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста передозировка крайне опасна.

При нарушениях функции почек

При умеренной почечной недостаточности назначается с осторожностью. Противопоказан при КК менее 30 мл/мин

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени назначается с осторожностью. При выраженной недостаточности противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Салициловая кислота усиливает действие следующих препаратов: метотрексат, антикоагулянты, тромболитические, антиагрегантные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, гипогликемические средства для приема внутрь, вальпроевая кислота, НПВС и производные салициловой кислоты, этанол. При одновременном приеме с этими средствами требуется уменьшать дозу препаратов.
Ацетилсалициловая кислота может уменьшать действие любых диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов с урикозурическим действием. При одновременном применении требуется увеличение их дозы.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты и системных ГКС приводит к усилению выведения салицилатов и ослабления их действия.

КАТЕГОРИИ