Удаление атеромы - методы, цена операции и отзывы. Методы удаления атеромы и послеоперационный уход

Атерома – это собирательное понятие, объединяющее гистологически различные типы подкожных кист с единой для них тактикой лечения. Это доброкачественные новообразования сальных желез, возникающие вследствие инкапсуляции недренированного секрета. Основную массу атером в практике врача составляют ретенционные кисты, которые по механизму и отвечают закупорке выводящего протока железы с накоплением плотного творожистого детрита белого или желтого цвета с неприятным «сырным» запахом.

Также к атеромам относят эпидермальные и трихолеммальные кисты и множественную стеатоцистому. Первые два вида являются врожденными состояниями, связанными с нарушениями закладки эпидермальных клеток и волосяных фолликулов, а стеатоцистоматоз возникает вследствие нарушения работы половых гормонов.

Удаление гнойных атером или липом

Все виды атером требуют удаления и методы хирургического вмешательства для них едины. Все другие, нехирургические способы удаления атером или липом, широко предлагаемые недобросовестными «целителями» и немедицинскими организациями, являются шарлатанством и не избавляют от рецидива заболевания, при этом заставляя несознательного пациента идти на риск осложнений и ухудшения состояния. Запомните, консервативные методы лечения не представляются возможными по причине особенности строения кисты и химического состава ее содержимого и стенок капсулы. В официальной литературе, как советской, так и зарубежной, нет ни одной методики или руководства по лечению атером, которые бы исключали хирургическое вмешательство.

Для понимания причин вышеописанного: атерома – это киста сальной железы с плотной капсулой, т. е., совсем просто говоря, толстостенный замкнутый мешок с густым содержимым. Стенки капсулы состоят из ороговевших элементов самой железы, эпителиальных и жировых клеток, которые не смогут рассосаться под воздействием ни одной мази, компресса или другого внешнего влияния. Все, чего можно добиться таким влиянием – вскрытия образования и частичного выхода содержимого, при этом, во-первых, капсула остается на месте, следовательно, будет рецидив – она вновь заполнится содержимым и атерома вернет себе прежние размеры, а то и увеличится в них. Во-вторых, такое влияние на образование и ткани его окружающие чаще всего имеет или механический или химический травмирующий фактор, который приводит тем или иным образом к образованию воспаления и, следовательно, провоцирует осложнение атеромы. Воспаление может приводить к последующему нагноению (присоединению вторичной инфекции) с образованием абсцесса или флегмоны, что уж точно потребует серьёзного врачебного вмешательства, а кроме того, такие осложненные образования не так-то просто ушить и после их лечения остаются грубые рубцовые изменения и косметические дефекты.

И это, если не размышлять о том, что несвоевременное обращение с осложнившимся образованием, может приводить к генерализации процесса со втягиванием в него окружающих органов и тканей вплоть до септического заражения, что уже является серьезной угрозой для жизни пациента.

Самостоятельное вскрытие и выдавливание атеромы приводит к тем же, вышеописанным проблемам – рецидивам и осложнениям. Кроме того, самостоятельное бесконтрольное механическое удаление гнойной атеромы, расположенной вблизи крупных сосудов, глаз и т. п. может быть опасным для жизни из-за возможных, к примеру, гнойных эмболов сосудов головного мозга.

Метод удаления атеромы лазером (с видео)

Итак, единственно верный способ удаления атеромы – хирургический, когда будет удалена киста вместе с капсулой, что обеспечит радикальность лечения (безрецидивность). Образование может быть удалено срочно (в экстренном порядке), если образование уже имеет осложнения, либо в плановом порядке, если атерома неосложненная, без признаков воспаления.

В плановом порядке есть 3 возможных метода удаления атеромы: классический хирургический, когда энуклеация и удаление производятся с помощью скальпеля, с помощью лазерного ножа и удаление атеромы радиоволновым методом. Последние два варианта являются вспомогательными, т. к. не исключают использование скальпеля для выполнения надреза, они только минимизируют ширину надреза и кровотечение в течение операции. Так происходит все по той же причине необходимости удалить образование вместе с капсулой, что возможно только через надрез.

На видео показано удаление атеромы лазером после нанесения обычного хирургического надреза:

Быстрое заживление и незаметность хирургического шва не зависят от выбранной методики операции, а зависят от выбора правильной техники закрытия и ушивания краев раны и индивидуальных особенностей кожи пациента.

Операции проводятся в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания, для чего атерому обкалывают анестетиком (новокаином или лидокаином), у взрослых общий наркоз может понадобиться при удалении очень крупных образований либо при наличии других сопутствующих заболеваний, обуславливающих такую необходимость.

Удаление атеромы волосистой части головы у ребенка и взрослого (с видео)

У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. При удалении атеромы у ребенка до 7 лет также применяют общий наркоз, сам же механизм операции остается тем же, что и для взрослых и зависит исключительно от выбранного хирургического метода. У совсем маленьких детей небольшую атерому без быстрого роста и механического давления на окружающие ткани можно наблюдать до достижения возраста 3-х лет, когда можно будет безбоязненно удалить образование. В экстренных же случаях, при осложненной атероме или по другим медицинским показаниям атерому срочно удаляют даже у детей, не откладывая.

При расположении образования на коже, густо покрытой волосяным покровом, к примеру, при удалении атеромы волосистой части головы, понадобится предварительное выстригание и обривание небольшого участка кожи над опухолью для предоставления беспрепятственного хирургического доступа.

Посмотрите видео удаления атеромы на голове, где показана предварительная подготовка операционного поля и процесс самой операции:

Все операции начинаются с минимально короткого хирургического надреза кожного покрова, который проводится в определенном направлении (вдоль силовых линий кожи) и выполняется быстрым и четким движением. Минимально возможная ширина разреза – 3-4мм.

Классическая хирургическая операция по удалению неосложненной кисты сальной железы может быть произведена 4-мя различными вариантами.

Вариант первый, без затрагивания содержимого атеромы и без повреждения ее капсулы. Подходит для небольшого размера образований, которые легко извлекутся через минимальный кожный надрез. Кожу отодвигают и кисту вылущивают, как горошинку из стручка.

Удаление крупной атеромы хирургическим путем (с видео)

Вариант второй подобен первому по интактности по отношению к образованию и походит для более крупных образований, расположенных в визуально неоценимых окружающими областях тела (не на лице) или в областях, густо покрытых волосами. Для обеспечения хирургического доступа наносятся надрезы, окаймляющие образование или его выходное отверстие, края раны раздвигают и фиксируют. После полного извлечения атеромы рана ушивается с сохранением всех кожных лоскутов.

На этом видео показано удаление атеромы хирургическим путем у пациента с сахарным диабетом и даны пояснения оперировавшего хирурга:

Удаление атеромы на веке возле глаза и наложение швов

Вариант третий подразумевает удаление содержимого кисты для уменьшения ее суммарного размера и облегчения извлечения капсулы. Способ применяется при крупных образованиях, размеры которых превышают рекомендованную минимальную ширину кожного надреза. После разрезания кожи и капсулы детрит выдавливают из полости кисты и специальным зажимом извлекают вылущенную кисту, как пустой «мешочек».

Четвертый вариант подобен третьему, но детрит не выдавливается, а выскабливается специальным инструментом. Применятся при наличии очень густого и плотного содержимого в кисте, а также при удалении образования в областях, где давящие движения будут нежелательными (например, при удалении атеромы на веке или удалении атеромы возле глаза) и в областях богатых сосудистой сеткой.

Собственно на этом операцию можно считать завершенной и хирургу остается лишь наложить швы после удаления атеромы на рану обычным или косметическим методом или фиксировать края раны специальным пластырем, - в зависимости от ширины раны, ожидаемого косметического эффекта и локализации вмешательства.

Лазерное удаление атером на лице (с видео)

Лазерный и радиоволновый методы удаления атером имеют ряд преимуществ перед классической хирургией, хоть и являются лишь вспомогательными методами, дополняющими ее и также гарантирующими профилактику рецидива. Так, уменьшается время, необходимое для проведения операции (до получаса), уменьшается возможная кровопотеря (т. к. параллельно производится коагуляция мелких сосудов) и уменьшается размер наносимого надреза. Из этого следует, что рубцовые изменения минимальны и рассасываются в течение нескольких недель бесследно и гарантируют превосходный косметический эффект. Да и само заживление тканей имеет более быструю тенденцию за счет более щадящего доступа. Кроме того, часто для проведения операции с использованием лазерного и радиоволнового методов не требуется выбривание волос над опухолью.

Лазерное удаление атером применяют на лице и других участках тела, требующих минимальной травматизации и наиболее быстрого срока заживления и реабилитации.

Из недостатков этих двух методик следует указать более высокую стоимость такой комбинированной операции и необходимость отсутствия противопоказаний у пациента для применения радиоволнового метода (кардиостимуляторов, металлических протезов и имплантов, в том числе зубных протезов из металла). Не применяют их и при удалении очень крупных образований и для лечения осложнённых воспалением или гнойным расплавлением атером.

Посмотрите видео удаления атеромы на лице с помощью лазера нового поколения, пояснения дает оперирующий хирург:

Шрамы, рубцы и раны после удаления атером

Метод удаление атеромы лазером производится тремя возможными методиками в зависимости от размеров и состояния образования. Выбор метода производит оперирующий хирург после полного изучения всех материалов истории болезни и самостоятельного осмотра пациента. Любой вариант выбора требует местной анестезии, как и другие варианты тактики лечения, описанные выше.

Первая методика – фотокоагуляция, при которой лазерный луч используется для испарения содержимого кисты и всей ее капсулы. Если размер удаляемой такой методикой опухоли до 5мм в диаметре, то накладывание швов не является обязательным, достаточно образованной лазером корочки, которая самоудалится в течение 1-2 недель после операции, оставив точечный мелкий рубчик. Через 1-2 месяца такой рубец после удаления атеромы бледнеет и становится полностью незаметным.

Вторая методика применяется для более крупных кист, лазерный луч в данном случае выступает в роли скальпеля, отжигая-вылущивая образование после надрезания и оттягивания кожи, покрывающей его. После того, как капсула будет полностью отделена от окружающей подкожной клетчатки, ее извлекают с помощью хирургических щипцов. В полость, образованную после извлечения кисты помещают временный дренаж в виде трубки либо резинового фрагмента и ушивают края раны. Дренаж удаляется через на 2-3 сутки после операции, а швы снимают через 1-2 недели. Шрам после удаления атеромы формируется быстро и становится малозаметным уже через 2 недели.

Третья, последняя из использующихся для лечения атером, методика – лазерное выпаривание капсулы кисты. Используется редко и требует высокой квалификации хирурга для полного удаления капсулы, т. к. методика рекомендована при атеромах, диаметр которых превышает 2 см. При выполнении такой методики сначала кожу надрезают, края раны расширяют для выведения в поле зрения капсулы образования, которую надрезают для удаления сухими марлевыми тампонами содержимого. После того, как остается только капсула, ее выпаривают лазерным лучом, вводят в рану дренаж и ушивают рану после удаления атеромы косметическим швом. Швы снимают через на 9-12-й день после операции.

Осложнения после удаления нагноившейся атеромы

Как уже говорилось выше, воспалительные и инфекционные осложнения атеромы требуют удаления в экстренном порядке. Механизм экстренного хирургического вмешательства несколько отличается от планового и оно включает в себя три этапа: вскрытие, дренирование и вылущивание (энуклеация) образования с помощью скальпеля.

Удаление нагноившейся атеромы происходит в два этапа: на первом решается вопрос осложнения, а только на втором – непосредственно происходит радикальное удаление атеромы. Первым делом хирург вскрывает воспалившееся образование, очищает его от гноя и любого другого содержимого и промывает полость специальным раствором-антисептиком. После такой обработки в рану помещают резиновую трубку (дренаж), через который будет выводиться возможное отделяемое и будет происходить последующее промывание полости антисептиками и, иногда, в запущенных случаях, антибиотиками. Швы при таком экстренном хирургическом вмешательстве не накладывают, а рану смазывают антисептической мазью и поверх накладывает временную повязку.

С целью профилактики бактериальных осложнений, генерализации процесса и общего ускорения заживления параллельно назначают курс антибиотикотерапии. Т. к. присутствующий воспалительный процесс мешает обнаружению и вылущиванию капсулы, то потребуется повторное вмешательство хирурга для радикального удаления атеромы после ликвидации воспалительных изменений, ориентировочно, через 1-2 месяца после первой операции. Если повторное вмешательство не произвести и не удалить капсулу, атерома рецидивирует и вся история повторится вновь.

Что делать после удаления атеромы и нужны ли перевязки?

О том, что делать после удаления атеромы, как ухаживать за раной и когда приходить на повторный осмотр к хирургу, врач рассказывает сразу же после операции и дает соответствующие рекомендации. Сразу после операции рану запрещено мочить в течение 2 суток, два раза в день нужно обрабатывать ее назначенным антисептиком (это может быть бетадин, повидон-йод или другой раствор).

Перевязки после удаления атеромы необходимы, если размеры кисты были крупными и раневая поверхность обширная, а также, если шов расположен в зоне постоянного трения одежды. Уход за раневой поверхностью после лазерной и радиоволновой терапии абсолютно идентичен послеоперационной обработке раны после обычного хирургического вмешательства.

Отеки, гематомы, уплотнения и шишки после удаления атером

Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней, а для ускорения процесса уменьшения стоит регулярно обрабатывать рану антисептиками.

В случае образования большой беспокоящей гематомы после удаления атеромы стоит обратиться к оперировавшему специалисту за консультацией, возможно, был поврежден крупный сосуд в ходе операции.

Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. Шишка после удаления атеромы в отдаленном постоперационном периоде может быть признаком возможного рецидива и требовать повторной операции. Примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать и, как правило, это происходит, если атерома удалялась в период осложнения нагноением, вследствие чего не удалось полностью вылущить все фрагменты ее капсулы. В случае появления данных изменений также стоит обратиться к врачу для проведения диагностики.

Обычно швы снимают на 7-10 день после оперативного вмешательства и небольшой шрам не создает видимого косметического дефекта. Полное рассасывание шрама происходит через 1-1,5 месяца после снятия швов. Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру более щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.

Осложненная атерома наиболее трудна в процессе своего заживления и носит риск образования обширного келоидного рубца, который остается в течение длительного времени. Для устранения косметического дефекта после удаления нагноившейся крупной атеромы иногда требуется помощь косметолога, а то и пластического хирурга.

После удаления атеромы уход за собой должен быть направлен на профилактику образования новых атером. Для этого соблюдайте обычные правила гигиены, очищайте кожу с применение отшелушивающих средств (грубая мочалка, скрабы), открытые участки тела защищайте от ультрафиолета с помощью специальных кремов с SPF-фильтрами, летом носите на голове панамы, а зимой берегите ее с помощью шапки или теплого капюшона.

Немаловажную роль также играет и диета: отказ от блюд с животными жирами и быстрыми углеводами, избегание употребления крепких напитков, жирного, жареного и острого.

Удаление атером на груди, щеке, шее, мочке, за ухом, в паху, на мошонке и спине (с видео)

Для некоторых локализаций кист сальных желез есть свои особенности в течение заболевания и его лечении. Так, атерома на лице чаще расположена на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Обычно они небольшие и единичные, но при этом склонны к воспалительным осложнениям, особенно в области щек, что делает удаление атеромы на щеке желательным в самые короткие сроки после обращения пациента. На ухе атеромы часто бывают на мочке, в области ушной раковины или за ухом, так же, как и на лице, они небольших размеров, до 5мм в диаметре, и опасны возникновением вторичных осложнений. Часто могут быть болезненными, беспокоить больного частыми покраснениями, отечностью и другими повторяющимися признаками воспаления. Потому удаление атеромы мочки уха, как и удаление атеромы за ухом, - показание к быстрому решению вопроса об оперативном вмешательстве.

Образования, расположенные на шее часто не растут или растут очень медленно в течение длительного времени и абсолютно бессимптомны. Это дает возможность пациенту оттягивать удаление атеромы на шее до тех пор, пока образование не начнет давать видимый косметический дефект либо не осложнится.

Атеромы на груди требуют удаления как можно скорее, если локализованы в области молочной железы. При воспалении они чаще всего нагнаиваются с высоким риском расплавления и генерализации процесса на всю молочную железу, что не только очень опасно, но и лечение такого осложнения очень длительное, болезненное и часто связано с последующими психологическими травмами.

В паховой зоне атеромы должны осматривать несколько специалистов: дерматолог, уролог и венеролог. Риски те же, что и при расположении на молочной железе, потому удаление атеромы в паху зачастую непростая операция, требующая высокой квалификации хирурга. Удаление атеромы мошонки изредка бывает длительной операцией, т. к. в этой области образования могут быть множественными, например, при множественной стеатоцистоме.

(Пока оценок нет)

Атерома (триходермальная, эпидермальная киста, стеатоцистома) – представляет собой доброкачественное патологическое образование, которое образовано из клеточных структур сальных желез. Данная патология имеет различную этиологию, причины формирования. Новообразования могут развиться на любом участке тела, но при этом чаще всего их выявляют в зонах с большим количеством сальных желез. Атеромы никогда не перерождаются в рак, но могут воспаляться, нагнаиваться, то приводит к развитию воспаления в глубоких участках, структурах эпидермиса чаще всего по причине постоянного механического воздействия.
Лечение атером проводится только хирургическим путем. Другие методики (медикаментозная, консервативная, симптоматическая терапия) неэффективны и приводят к закупорке просвета сальных желез. Рассмотрим, методики удаления атеромы, особенности послеоперационного периода.

Что такое атерома

Атеромы – опухолевидные доброкачественные подвижные образования шаровидной формы, которые состоят из плотной капсулы, заполненной густым кожным жиром светло-серого, желтоватого цвета творожистой консистенции. При пальпации человек не ощущает боли, дискомфорта, но только в том случае, если атерома не воспалена, не гноится. Основная причина возникновения атером – закупорка протоков сальных желез, что приводит к нарушению их функционирования. Среди других возможных причин, способствующих развитию эпидермальных кист, можно отметь:

гормональный дисбаланс;
эндокринологические патологии;
не соблюдение правил индивидуальной гигиены;
использование некачественной косметики, антиперспирантов;
гиперкератоз (повышенное потоотделение);
травмы, разрывы, сильные повреждения сальных, потовых желез;
хронические дерматиты, дерматозы (акне, себорея).

Атеромы бывают единичными, множественными. Локализуются на участках тела, где расположено множество сальных, потовых желез (подмышечная, паховая область, на спине, лице, грудине). Крайне редко жировики формируются на ногах, пальцах рук, на стопах. Развиться может атерома на голове (волосистая часть). Довольно часто формируется атерома на лице, других частях тела, где много потовых, сальных желез.

Осложнения

Несмотря на то, что атеромы длительный период времени не меняют своих размеров и доставляют только эстетический дискомфорт. Но когда киста вскрывается, в случае инфицирования, проникновения бактериальной патогенной формы вовнутрь капсулы, жировик может изъявляться, нагнаиваться. Над зоной поражения кожа воспалена, гиперемирована. Малейшее прикосновение вызывает сильные боли. При надавливании на уплотнение выделяется гной, патологический экссудат неприятного запаха, человек ощущает сильные боли.
Убрать, избавиться от атеромы самостоятельно невозможно. Выдавив жировик, остается шишка, которая снова заполниться кожным салом. Поэтому кисту нужно только оперировать, в противном случае киста рецидивирует.

Важно! Если вскрылась атерома, прорвалась и не будет проведено своевременное лечение, которое заключается в дренировании, хирургическом удалении жировика, инфекция переходит на близлежащие ткани. Может развиться флегмона, абсцесс.
Серьезным осложнением атером можно назвать разрыв, самопроизвольное вскрытие кисты в подкожную клетчатку, наружу по причине сильного ушиба, травмы. Если атеромы вскрываются, лечение должно быть проведено незамедлительно. Самолечение может спровоцировать серьезные последствия.
Лечение эпидермальных кист
Основным методом лечения атером является радикальная хирургическая операция – энуклеация кисты (удаление). Опухолевидное образование иссекают, удаляют вместе с плотной капсулой, что позволит избежать рецидивов в дальнейшем.
Показания к проведению операции:
выраженный косметический дефект;
при воспалении, изъявлении кист;
расположение жировика в местах крупных сосудов;
большой размер жировика;
появление абсцессов, флегмон.

Процедура тотальной энуклеации абсолютно безболезненна и не занимает много времени. Небольшие кисты удаляются быстро, без последствий. Проводится под местным наркозом. Анестетик вводится непосредственно в кожный покров (подкожную клетчатку), в область жировика. Перед местной анестезией будет взята проба на реакцию переносимости относительно вводимого препарата.
Способы энуклеации атером:
хирургическая операция, при которой через небольшой разрез опухолевидное образование удаляется, вылущивается киста с капсулой;
удаление жировика лазером;
электрокоагуляция;
радиоволновая методика.

Все перечисленные методики имеют свои преимущества и противопоказания. Какой метод лечения атеромы выбрать, решает лечащий врач. Многое зависит от локализации, размера, характера эпидермальной кисты. Учитывается возраст пациентов, общее состояние, индивидуальные, физиологические показатели. После энуклеации очень важен правильный уход за раной, чтобы избежать осложнений, рецидива.
Какой метод удаления атером на мошонке, голове, других частях тела выбирает оперирующий хирург.
Что делать, если вскрылась атерома
Более сложной в удалении являются гнойные атеромы. Если киста нагноилась, воспалена, инфицирована, перед операцией проводится симптоматическое предоперационное лечение, которое заключается в устранении гнойного экссудата. Хирург проводит вскрытие атеромы, дренирование, очищает полость кисты от гноя. Иссекаются некротизированные ткани в оперируемой зоне. После операции образуется на коже рубец, который долго заживает, поэтому заметив атерому, не затягивайте с лечением. В послеоперационный период, чтобы избежать осложнений, для предотвращения инфицирования назначают антибиотики.
Хирургическое удаление атером у детей
Эпидермальные кисты у детей чаще всего выявляют в 6-7 лет и в подростковый период. Иногда ретенционное образование имеет врожденный характер.
Операцию детям назначают:
при больших кистах;
при нагноении, воспалении;
если атеромы вскрываются;
если жировик расположен вблизи лимфоузлов, атерома на лице, на носу, переносице, в паху провоцирует их воспаление;
при быстром росте, особенно в том случае, если расположена атерома на голове, спине, в паху;
если киста сдавливая, нарушает функционирование других внутренних органов.

Важно! Обязательно нужно деткам удалить атеромы на лице, в подмышечных впадинах, паховой области.

Энуклеацию, хирургическое удаление атером у деток не проводят, в том случае, если размер жировика не превышает двух сантиметров, жировик расположен на плечах, руках, спине и не мешает жизнедеятельности ребенка, а также, если стеатоцитома не сдавливает крупные сосуды, лимфоузлы.
Удаление атеромы лазером
Лазерное удаление атеромы – инновационная методика энуклеации сальных кист. Это наиболее щадящий, практически безболезненный способ удаления атером, поскольку лазерный скальпель воздействует непосредственно на кисту. Полость образования разрушается, содержимое выпаривается. Назначают, если диагностирована атерома на голове, атерома на лице, на спине, других областях тела, при множественных небольших кистах. Лазером проводят также удаление атером на мошонке.
Преимущества данного метода:
отсутствие рубцов, уплотнения;
антисептический эффект;
отсутствие боли.

По времени удаление лазером не занимает более 30-35 минут. Применяется местная анестезия. Операция проводится в пределах здоровых тканей с максимальным сохранением их структуры. Очень важно правильно ухаживать за раной после удаления кист. Применяют антисептики, мази, линименты, ускоряющие регенерацию тканей, отёк.
Удаление атеромы радиоволновым методом
Радиоволновое удаление атеромы широко применяют в медицине. Это эффективный, безболезненный быстрый способ энуклеации сальных кист. Применяют, если есть атерома на голове, атерома на лице, спине, плече. Радиоволны воздействуют только на область поражения, не затрагивая здоровые ткани. Применяется аппарат «Сургитрон» («радиоволновой нож»).
Преимущества:
минимальное время проведения операции;
сохранение целостности тканей;
отсутствие рубцов, шрамов, уплотнений;
минимальный травматизм;
короткий период реабилитации;
доступная стоимость.

Важно! Если атерома на голове, нет необходимости выстригать волосы.

Послеоперационный период длиться около двух-трех недель.
Радиоволновой метод противопоказан при эпилепсии, глаукомах, онкозаболеваниях, диабете, вирусных болезнях.
Удаление атеромы хирургическим путем
Хирургическая операция – стандартный способ иссечения сальных кист. Жировики удаляют через разрез кожи над атеромой под местной анестезией. Опухоль вылущивают без вскрытия ее просвета или же извлекают капсулу после удаления ее содержимого.
Удаление кист может быть выполнено без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после извлечения экссудата. Разрез не превышает четырех-пяти миллиметров. Ткани после энуклеации отправляют на гистологию, что позволяет выбрать проведение послеоперационного лечения.
После операции важен правильный уход. Ежедневно нужно правильно делать перевязку, используя антисептики, противовоспалительные мази, гели, чтоб избежать нагноения швов, инфицирования раны. В противном случае возможен рецидив.
Важно! Перевязки после удаления атеромы в первые два-три дня нужно делать дважды в сутки. Лучше всего, если эту процедуру проведет лечащий врач.

Шов не снимают, поскольку, как правило, применяют специальный хирургический материал. Рубец заживает примерно через два-три месяца. Более быстро рана заживает после удаления жировика на спине, грудине. Более медленно, если диагностирована атерома на лице, голове, мошонке.
Атеромы после операции
Энуклеация жировиков – несложная операция. Если киста удалена хирургически, основные последствия – постоперационные швы, рубцы. При лазерной, радиоволновой энуклеации, швы не накладывают, поэтому косметических дефектов нет. Но, как и после любой операции, возможен рецидив, особенно при несоблюдении правил асептики или если жировик имел большие размеры.
Атерома после удаления в редких случаях дает осложнения, среди которых отмечают:
незначительное повышение температуры;
слабость, сонливость, снижение работоспособности;
появление небольшого уплотнения;
вторичное инфицирование швов;
отечность, боли в зоне поражения;
гиперемия кожных покровов в зоне поражения.

После операции в раневой полости может скапливаться патологический экссудат, который нужно своевременно удалять, меняя повязки. При пальпации возможны боли, дискомфорт, флюктуация. Чтобы жидкость не скапливалась, ставят дренаж. Накладываются давящие повязки. Назначают антибиотики, симптоматические медикаменты.
Чтобы минимизировать последствия после операции, нужно правильно ухаживать за раной, соблюдать правила асептики, личной гигиены, все рекомендации врача. Энуклеацию сальных кист нужно проводить только в специализированных клиниках или медучреждениях.

Выполнять перевязки после удаления атеромы должен лечащий врач. Иссечение атеромы представляет собой хирургическую операцию. Понятно, что после любого вмешательства требуется обязательный уход. В этом текстовом материале более подробно остановимся на теме перевязки после удаления атеромы.

Уход за местом иссечения атеромы

Как выполняют перевязки после того, как удалили атерому? Рана после атеромы зашивается. Швы хирург утилизирует на 7-10 день. В послеоперационное время место вмешательства подвергается обработке слабым раствором антисептического раствора. Часто для этих целей применим препарат Бетадин. Не нужно мочить в воде поверхность ранки на протяжении 3 суток.

Перевязка после удаления атеромы осуществляется при расположении очага в месте постоянного трения одеждой. В области головы и шеи рану не бинтуют. Врачи утверждают, что процесс ухода за поверхностью раны аналогичен послеоперационной обработке поверхности после лазерной и радиоволновой терапии.

Первая перевязка часто сопряжена с беспокойством и чувством страха. Пациент ожидает болезненности от процедуры, присутствует и стрессовый фактор.

Ранку, оставшуюся после удаления атеромы, следует оградить от попадания микробов. Сразу же после операбельного вмешательства на рану накладывается стерильный бинт, а само место удаления 2 раза обрабатывается зеленкой.

Процесс перевязки нужно проводить осторожно, стерильными инструментами и использовать только продезинфицированные принадлежности.

Перед нанесением на рану следует подвергнуть обработке бинты. Ее проводят только зеленкой. Повязка снимается аккуратно, размокшие бинты срезаются.

После снятия перевязочного материала рана осматривается на наличие нагноений. Если все нормально, надо осуществить обработку места ранки и наложить стерильную повязку.

На другой день после устранения атеромы кромки ранки могут отекать: это нормально, однако по цветовому оттенку они должны быть не сильно отличимы от остальной кожи.

Когда полностью утилизированы остатки старых перевязочных материалов и место поражения осмотрено, следует приступать к нанесению перевязочного материала.

Окружность раны обычно требуется обработать заживляющим составом: это делается на усмотрение специалиста и в зависимости от типа разреза.

Когда все будет сделано, нужно немного подержать рану открытой для того, чтобы просушить ее. После накладываем бинты и крепим их к поврежденному месту наклейкой, предназначенной для фиксации бинтов.

Контроль за ранкой осуществляет специалист клиники, который после обработки поврежденного места дает вам рекомендации.

Очень важно контролировать чистоту и сухость пораженных кожных покровов ввиду того, что на этом этапе могут возникнуть разнообразные осложнения. Если при обследовании на месте иссечения новообразования выявляются некоторые нежелательные повреждения (нагноение, краснота), следует произвести манипуляции для их устранения.

Перевязка и дезинфекция швов при удалении атеромы важна и значима больше, чем сам процесс ее ликвидации. Именно по этой причине большое значение имеет квалификация специалиста, проводившего процедуру. От выполнения перевязки зависит то, как быстро ранка зарастет.

Главные моменты перевязки швов

При выполнении данной процедуры обязательно присутствие специалиста. Желательно, чтобы врач собственноручно менял повязку, так как только он сможет оценить состояние места повреждения и внести нужные изменения в процесс лечения. При этом должны соблюдаться следующие правила:

в целях избегания попадания микробов в место удаления доктор должен делать перевязку в стерильной маске и перчатках;
старая повязка удаляется с применением стерильного инструмента - пинцета, так как снятие бинтов данным приспособлением безболезненно и соответствует нормам гигиены;
шов и область вокруг него обрабатываются антисептическим составом, что обеспечивает быструю заживляемость места раны и устраняет попадание инфекции.

Сухая салфетка так же, как и фиксирующая наклейка, накладывается на место ранения лишь пинцетом. Использованные инструменты и материалы помещают в дезинфицирующий раствор. Аналогичным веществом обрабатывают рабочую поверхность.
Осуществление процесса перевязки согласно всем нормам и правилам обеспечивает быстрое заживление раны.

Повторно появиться атерома после удаления на том же месте не может, если процедура лечения была проведена верно. В ходе операции удаляется само тело атеромы и кистозная капсула. Если в процессе лечения не все патогенные клетки удаляются, то атерома появляется вновь.

Послеоперационный уход за раной

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется в результате закупорки сальных желез. Существует несколько способов, с помощью которых можно избавиться от возникшей проблемы:

классическая хирургическая операция;
радиоволновое иссечение;
лазерная хирургия.

Процесс и продолжительность регенерации кожи после каждого из вышеперечисленных методов несколько отличается.

Вскрытие атеромы хирургическим способом подразумевает рассечение кожи скальпелем с последующим выскабливанием содержимого кистозной капсулы, а затем вылущивают и саму капсулу. Когда делается большой разрез, врач может поставить дренаж. Через отверстие дренажа происходит отток эскудата из раны. После того как накладывают швы, пациент может отправиться домой. В ближайшие несколько дней потребуется обрабатывать послеоперационную рану антисептическими средствами. Развитие осложнений после такого метода лечения случается в том случае, когда в рану проникает инфекция. Кроме риска развития воспалительного процесса, недостатком хирургического лечения является шов. Если после операции не возникло осложнений, швы снимают на 7-10 день.

Радиоволновая методика подходит для всех возрастных категорий. Если удаление атеромы делается в детском возрасте, то после операции происходит полная регенерация эпидермального покрова. Развитие осложнений случается редко.

Лазерная хирургия пользуется популярностью, так как после такой процедуры не остается шрамов и вероятность рецидивов близка к нулю.

Послеоперационные осложнения

Независимо от того, каким способом проводилось удаление атеромы, пациенту обрабатывают антисептическим средством прооперированную область и накладывают стерильную повязку. В последующие несколько дней потребуется ходить на перевязку. Кроме обработки прооперированного участка врач смотрит на то, как заживает рана и есть ли отклонения от нормы. При возникновении осложнений назначается дополнительное лечение, которое может не ограничиться приемом антибиотиков. В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

После операции стоит ожидать таких симптомов:

небольшая отечность в прооперированной области;
чувство дискомфорта или несильной боли (как правило, обезболивающие не нужны);
повышенная температура тела в области разреза (до 37-38 градусов);
небольшая гематома;
незначительное покраснение кожи возле рубца.

Такие симптомы считаются нормальными, если они по мере того, как заживает рана, стихают. Но есть и другие отклонения от нормы, при возникновении которых требуется обращаться к врачу.

Сильная, нарастающая боль в прооперированной области. Чаще всего появление боли связано с присоединившейся инфекцией. Послеоперационная рана воспаляется и даже может образоваться гной.
Медленная регенерация. Рана должна заживать в соответствии с установленными нормами и в зависимости от того, какой способ удаления атеромы был применен. Когда у пациента наблюдается такой симптом, то это может указывать на наличие инфекции или нарушение процесса кровообращения в зоне операции.
Воспаление рубцовой ткани и образование флегмоны мягких тканей. Гнойное воспаление обязательно подлежит лечению, которое производится в условиях стационара. Потребуется удалить гнойный очаг.
Повторное образование атеромы.

Лечение послеоперационных осложнений должно проводиться под врачебным контролем.

Все препараты и их дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Малоинвазивная хирургия имеет ряд преимуществ перед классическим способом лечения. Но везде есть свои особенности и противопоказания. Так, к примеру радиоволновая методика запрещена при наличии кардиостимулятора или металлического протеза ротовой полости. Лазерная хирургия не проводится при наличии онкологии или в период менструации.

У каждой из существующих методик есть свои недостатки и поэтому чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно ответственно относиться к послеоперационному уходу за раной.

У кого обнаружена жировая опухоль волнует вопрос, каковы последствия, как выглядит атерома после удаления? Процедура удаления атеромы может проводиться разными техниками ― от классической хирургии до современных электрокоагуляции, радиоволнового, лазерного методов. Последствия операции и внешний вид кожи зависят от квалификации хирурга, особенностей организма пациента, причин возникновения опухоли и применяемого метода.

После удаления атеромы возможны рецидивы или осложнения, если не соблюдать предписания врача.

Что такое атерома?

Атеромой называется доброкачественная опухоль, локализованная в мягких тканях. Образуется уплотнение вследствие закупорки протока сальной железы. Внешне атерома похожа на кисту, так как состоит из оболочки и жирового субстрата внутри капсулы. Формируется опухоль на любом участке тела, где растут волосы. Исключение ― ладони и ступни, так как там нет сальных желез.

Причинами патологии считаются:

механическое травмирование;
мутации на уровне ДНК.

Обнаружить атерому может только врач на индивидуальном осмотре. Для убеждения, что опухоль является доброкачественной, проводится гистологический анализ биопробы с пораженного места. Вылечить патологию, возможно, только хирургическим способом, так как операция позволяет иссечь все пораженные ткани и кистозную капсулу. Если мутированные ткани будут не полностью удалены, в скором времени возможен рецидив либо малигнизация.

Способы удаления

Техника избавления от атеромы	Описание
Стандартная хирургия	Под общей или местной анестезией проводится рассечение кожи скальпелем. Вскрытая атерома выскабливается и дезинфицируется. После, рана ушивается. Длительность ― около часа.
Лазеротерапия	Происходит иссечение пораженных тканей лазером с местным обезболиванием.
Радиоволновое удаление	Применимо к пациентам любого возраста. Проводится рассечением опухоли радионожом. Операция длится не более получаса.
Электрохирургия с коагуляцией	Одновременно с удалением и выскабливанием кисты происходит прижигание тканей, что исключает кровотечения и инфицирование ранки.

При боли, отечности или колебаниях температуры после удаления атеромы — обратитесь к врачу.

Что делать после удаления атеромы?

Так как часто в первые сутки после иссечения кисты в ранке скапливается тканевый экссудат со сгустками крови или сукровица, во избежание развития инфекции на раневую поверхность накладывается давящая повязка или ставиться дренаж. Если после операции появились нижеперечисленные симптомы, нужно обратиться к хирургу, что проводит удаление атеромы:

повысилась температура ― 38 и выше градусов;
место, где была атерома болит;
появился отек.

Как ухаживать за раной после удаления?

От того каким способом проведена операция, и как выглядит атерома после операции, зависит уход за ранкой. При классической технике врач накладывает швы, поэтому требуется ежедневно обрабатывать ранку слабым раствором «Бетадина» или другим рекомендуемым антисептиком. Швы обычно снимают на 7―10-й день. Не разрешено мочить раневую поверхность водой до нескольких суток. Корка отходит через 2 недели.

Участок, где удалили атерому, следует обрабатывать медраствором, оградить от травмирования или занесения инфекции.

Если прооперированная область расположена в травмоопасном месте, рекомендуется наложение повязки. Следовательно, в послеоперационный период потребуется делать перевязки после удаления атеромы. Если опухоль была расположена в области головы и шеи, рану не перевязывают. Несмотря на то что поверхность после лазерной и радиоволновой терапии атеромы менее травмирована, врачи рекомендуют такой же послеоперационной уход. Но есть вариант использования вместо повязки специального медицинского клея («Дермобонд»), который накладывается на неделю-две.

Сколько времени нужно для заживления?

Обычно операция по удалению атеромы проходит хорошо и не обостряется при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому полное заживление и регенерация тканей происходит в течение 2―3-х месяцев, а шрам после удаления атеромы рассасывается. Это объясняется доброкачественностью природы образования, которое не склонно озлокачествляться. Но удалять опухоль нужно вовремя, так как она способна воспаляться и нагнаиваться, отчего повышается риск осложнений до, и после операции. Такое состояние оперируемых тканей увеличивает срок реабилитации, а ранка долго заживает.

Рубцы, нагноения, кровотечения способны беспокоить человека, которому недавно удалили атерому.

КАТЕГОРИИ