Уколы окситоцин от чего. Окситоцин уколы
Окситоцин – гормон продуцируемый гипоталамусом, депонируется в задней доле гипофиза с последующим выделением в кровь. Окситоцин имеет олигопептидную (белковую) природу и является важнейшим гормоном в организме женщины. Принимает непосредственное участие в беременности и родах.
Гормон имеет клетки-мишени в гладкой мускулатуре матки, что стимулирует сокращения матки. Таким образом, помогает разрешиться женщине во время родов, вызывая схватки.
При кормлении грудью, помогает выделиться молоку из груди, хотя продуцируется молоко у кормящей матери под действием пролактина. Окситоцин, действуя на миоэпителиальные клетки, проталкивает молоко через проток молочной железы.
Применение препарата при родах
Данный гормон незаменим в акушерской практике, окситоцин довольно часто используют в роддомах для стимуляции матки, таким образом, у женщины появляются схватки и начинаются роды. Данную процедуру проводят на последних неделях беременности, особенно в случаях переношенной беременности на 42 недели.
Как показание к применению гормона является слабая родовая деятельность, неспособность организма вызвать схватки. Введение окситоцина для возбуждения схваток проводится внутривенно с помощью инфузионной терапии.
Синтетический окситоцин в таблетках
Так как окситоцин является важным и полезным гормоном в женском организме, то его также получают синтетическим путем и используют в различных медицинских целях. Синтетический окситоцин проявляет более прямое действие на миометрии матки, нежели природный гормон.
Наибольшее препараты встречаются в форме раствора для внутримышечного, или внутривенного введения, окситоцин в таблетках встречается реже.
Аналог в таблетированной форме
Дезаминоокситоцин. Данный препарат является аналогом окситоцина, но при этом, дезаминоокситоцин стойкий к ферментам желудочно-кишечного тракта , что делает возможным субаквальное принятия этого вещества.
Препарат всасывается через слизистую оболочку полости рта.Особенностью дезаминоокситоцина является то, что препарат не имеет вазоконстрикторного действия, то есть не сужает сосуды, в отличие от окситоцина, что делает возможным назначение этого препарата для людей страдающих на артериальную гипертензию. Принимают лекарство в таблетках субаквально, то есть закладывают таблетку за щеку , не рассасывая и не разжевывая , до полного исчезновения.
Препарат применяют в тех же случаях что и окситоцин. Помимо этого, данные таблетки применяют при восстановлении матки после родов (инволюция матки). Стимулирует лактацию.
На ранних сроках беременности прием препарата строго запрещен . Преждевременные сокращения матки могут привести к выкидышу. Препарат принимают на последних неделях беременности в случаях слабой родовой деятельности .
Из побочных действий может быть анафилактический шок, аллергия немедленного типа , при которой пациент нуждается серьезной медицинской помощи с введением в кровь адреналина. Гипертонус матки может привести к выкидышу или внутреннему кровотечению.Побочные действия со стороны плода могут проявляться асфиксией, сдавлением и гибелью плода.
В каждой таблетке препарата 50 ЕД дезаминоокситоцина . Дозы назначает врач-специалист в зависимости от состояния женщины .
Передозировка препарата возможна лишь при бесконтрольном принятии таблеток. Препарат принимают под присмотром врача, который контролирует дозировку . Ни в коем случае нельзя самовольно как понижать, так и повышать дозу препарата. В одном и другом случае это пагубно повлияет на плод и на саму женщину.
Для прерывания беременности
В медицинской практике окситоцин редко используется для прерывания беременности. Но при вынашивании плода, приняв гормон, запустится сокращение матки, что может привести к выкидышу . При неподготовленной и не раскрытой шейки матки, женщина принявшая препарат рискует умереть от внутреннего кровотечения.
Поэтому данный препарат не стоит использовать для прерывания беременности, особеннов домашних условиях, не проконсультировавшись с врачом.
В гинекологии используют мизопростол и мифепристон . Выполняются данные манипуляции на 4— 5 неделе беременности. При индуцированном аборте за медицинскими показаниями, например при замершей беременности, могут вводить свыше 14 недели.
Перед тем как ввести гормон, вводят мифепростол , мифепристон . Таким образом, подготавливая и расширяя шейку матки, дабы избежать травматизации . Дозировка окситоцина строго контролируется врачом.
Противопоказания к применению
К данному препарату у некоторых женщин возможна гиперчувствительность, что в свою очередь проверяется пробным перед окситоциновой стимуляцией матки. При несоответствии размеров таза роженицы из размером плода данный препарат противопоказан.
При косом или поперечном положении плода окситоциновая терапия так же противопоказана, так как такое положение плода мешает произвольному родоразрешению. Также , препарат противопоказан при патологическом растяжении матки, сдавлению плода, при тяжелом гестозе с нарушением функции сердечно-сосудистой системы, почек, гипертонусе матки.
Окситоцин противопоказан женщинам с артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями . Многоплодная беременность является прямым противопоказанием к использованию этого препарата. При гемофилии, или других проблемах со свертываемостью крови противопоказано применение данного препарата.
Любые опухолеподобные заболевания являются противопоказанием к применению окситоцина, ведь прием препарата может привести к разрыву матки и внутреннему кровотечению.
Побочные действия
Как и любой синтетический гормон, вещество может дать ряд побочных действий на женский организм. Сильные кровотечения при родах, что связано с усилением кровотока в матку и ее сокращением. Сильные болевые ощущения внизу живота. Может вызвать приступ тошноты и рвоты, аритмии, повышение артериального давления или наоборот , снижение артериального давления, брадикардия, субарахноидельное кровоизлияние, аллергические реакции.
Примечание
Ни в коем случае не принимайте окситоцин, не проконсультировавшись перед этим с врачом .Прием данных препаратов без назначения специалиста чреват тяжелыми осложнениями вплоть до летальных исходов. Особенно опасно принимать вещество самовольно на ранних сроках беременности. Применение окситоцина без должного присмотра медперсонала может привести к выкидышу плода, или внутреннему кровотечению женщины.
Окситоцин раствор для инъекций (Solutio Oxytocin pro injectionibus)
Международное название: oxytocin;
Основные физико-химические характеристики : прозрачная бесцветная жидкость, с специфических запахом;
Состав. 1 мл раствора включает окситоцина синтетического – 5 МЕ;
другие составляющие: хлорбутанолгидрат, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций
Фармакотерапевтическая группа. Гормоны задней доли гипофиза. Код АТС Н01В В02.
Действие лекарства . Окситоцин синтетический имеет все биологические свойства, что и природный гормон. Препарат производит сильные сокращения мускулатуры матки, особенно у беременных, которое обусловлено влиянием на мембраны клеток миометрия. Под влиянием препарата увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, снижается их потенциал и повышается возбудимость. Окситоцин синтетический стимулирует секрецию молока, усиливает изготовления лактогенного гормона передней доли гипофиза – пролактина. Кроме того, препарат способствует быстром выведению молока с молочной железы вследствие действия на её сокращающиеся элементы. Препарат оказывает слабый антидиуретический эффект и существенно не влияет на артериальное давление. Изменение секреции этого гормона приводит к патологическому течению родов и нарушение деятельности молочной железы в период лактации.
Фармакокинетика. Период полувыведения из плазмы составляет 3–5 мин. Этот гормон инактивируется ферментом окситоциназой, который содержится в крови беременных женщин (фермент исчезает из организма через 10–14 дней после родов), а также специфическими ферментами, которые находятся в почках, матке, ретроплацентарной плазме крови. Вследствие отсутствия в препарате белков, внутривенное введение его безопасное касающиеся возможности возникновения анафилактического шока и пирогенного эффекта.
Показания для использования. Окситоцин применяют для стимуляции родовой деятельности или её слабости (при преждевременному отхождении околородовых вод). Назначают также для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (в том числе для учащения инволюции матки), для искусственной стимуляции родовой деятельности при осложнениях беременности, усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении, усиление процесса лактации. Неполный или септический аборт, гинекологические кровотечения (после установление диагноза).
Способ использования и дозы. Окситоцин вводят внутривенно, внутримышечно, а
также в шейку или стенку матки. Для возбуждения родов внутримышечно вводят 0, 5 – 2, 0 МЕ Окситоцина и при необходимости инъекции повторяют каждые 30–60 мин. При слабом родовой деятельности рекомендуется долговременное (в течение всех родов) внутривенное капельное введение Окситоцина в дозе 5 МЕ. Перед применением 1 мл (5 МЕ) препарата разводят в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают с 5–8 капель за 1 минут с следующим увеличением скорости (каждые 5–10 минут на 5 капель, но не более 40 капель за 1 минут) до установления энергического родовой деятельности. После её установление количество раствора, которая вводится, можно уменьшить до минимальной поддерживающей. Одномоментное внутривенное ведения препарата в дозе 0, 2 мл (1 МЕ) в 20 мл 40 % раствора глюкозы допускается только при полном раскрытии шейки матки и наличии условий для быстрого природного родоразрешение. Для стимуляции схваток обыкновенно внутримышечно водят по 0, 25 – 1, 0 МЕ Окситоцина. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений препарат вводят внутримышечно по 3–5 МЕ 2–3 раза в сутки ежедневно в течение 2–3 дней; при кровотечениях вводят по 5–8 МЕ 2–3 раза в день в течение 3 суток. В зависимости от клинической ситуации можно также вводить внутривенно или в шейку матки. При необходимости как для профилактики, так и для лечения введения препарата можно повторить после 5–денной перерыва. При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилактики кровотечения Окситоцин вводят внутривенно или в мышцы матки в дозе 3–5 МЕ. Для усиления лактации Окситоцин вводят внутримышечно по 1–2, 5 МЕ за 30–40 минут до кормление в течение 3–5 дней.
Побочное действие. При применении Окситоцина возможны тошнота, рвота, экстрасистолия, аритмия сердечной деятельности плода. Возможны также аллергические реакции в виде бронхоспазма (у больных на бронхиальную астму).
Противопоказания. Использование Окситоцина для стимуляции родов противопоказано при несоответствия размеров таза матери до головки плода, поперечном и косому положениях плода, наличии рубцов на матке после раньше перенесенного кесаревого сечения или остальных операциях на матке, при подозрении на преждевременное отслоения плаценты, внутриутробной гипоксии плода, при предлежании плаценты, при угрожающему разрыве матки, узкому тазе.
Передозировка. Проявляется симптомами гиперстимуляции матки: тетанические сокращения мышц матки, передэклампсия, задержка мочи, повышение артериального давления, а также чрезмерно активное родовая деятельность, что может повлечь острую гипоксию плода, преждевременное отслоения нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При появлении признаков осложнения введения препарата необходимо прекратить, уменьшить введения жидкости, для выведения использовать форсированный диурез и симптоматическое лечение.
Особенности использования. Окситоцин применяют только под надзором врача с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. В отдельных случаях после введения Окситоцина в дозе 1 МЕ могут развиться резкие схватки, вследствие чего возникает внутриматочная гипоксия плода, в остальных случаях общая доза препарата может составлять 4–5 МЕ. Иногда с целью родовозбуждения Окситоцин назначают вместе с простагландинами. При внутривенном введении препарата при родах с начала капельного введения рекомендуется использования спазмолитических и анальгезирующих средств (промедол, апрофен и т.д.). Внутривенное введение препарата производит усиление схваток (через 0, 5 – 1 минуту) – вяли схватки становятся сильнееи, а при отсутствии схваток (они, как правило, быстро появляются). Внутримышечное введение проявляет менее резкую действие. Окситоцин необходимо применять для контроля сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно комплексное назначение в комплексной терапии с спазмолитическими, аналигизирующими средствами и простагландинами. Осторожно применяют в комбинации с симпатомиметиками.
Условия и сроки хранения . Хранят в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 20 °С. Срок годности – 2 года.
Окситоцин, а точнее его раствор, часто применяется для прерывания беременности, потому что он может усиливать сокращение гладкой маточной мускулатуры и повышать её возбудимость. Применение препарат необходимо, например, для прерывания переношенной беременности, для стимуляции родовой активности, если воды отошли преждевременно. Необходимо применять его при первичной или вторичной родовой слабости. Также он применяется при абортах, то есть во время прерывания беременности не на ранних, а на больших сроках беременности. Применятся он и не только лишь для прерывания беременности, но и в послеродовом периоде, например, когда возник излишний застой молока, если произошло заметное увеличение массы тела, возникают предменструальные синдромы повышенной болезненности и так далее.
Состав
Обычно раствор, при помощи которого осуществляется инъекция, состоит из смеси окситоцина с различными вспомогательными веществами, которые включают в себя гемигидрат хлорбутана и воду для инъекций. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, обладающую специфическим запахом.
Применение
Чтобы осуществить индукцию родов и затем повысить сократительную способность матки, необходимо обязательно применять окситоцин в стационаре, необходимо обязательно, чтобы осуществлялось врачебное наблюдение. Делает инъекцию тот врач, что достаточно хорошо знаком как с препаратом и его побочными последствиями, так и с пациенткой и особенностями её здоровья и протекания её беременности. Инъекция делается внутривенно, но может делаться и внутримышечно. Внутримышечно она делается как одноразово, так и капельно (тут поможет капельница).
Нужно не просто делать инъекцию, но постоянно контролировать сокращения матки, отслеживать сердечную деятельность, артериальное давление и так далее. Рядом постоянно должен находиться врач-специалист, способный предпринять необходимые меры в том случае, если возникла непредсказуемая ситуация.
Когда применение окситоцина при беременности осуществляется корректно и адекватно, он провоцирует маточные сокращение, которые аналогичны нормальным родам. Если же переборщить с его дозировкой, то тогда под угрозой окажется не только лишь роженица, но и её плод. Также важно учитывать, имеется ли у роженицы повышенная чувствительность к препарату. Тогда подобные проблемы могут проявиться даже тогда, когда всё применяется абсолютно корректным образом. Тогда может быть любой эффект, вплоть до летального, причём как для матери, так и для плода, как при родах, так и до/после.
Противопоказания
В некоторых ситуациях окситоцин в принципе не может применяться, потому что иначе результат может оказаться достаточно негативным:
- непропорциональность размеров таза и плода (что вообще опасно при родах);
- повышенная чувствительность к веществу;
- недостаточно благоприятное размещение плода;
- необходимость хирургического вмешательства до/после прерывания беременности;
- гипертонус матки;
- ситуации, в которых вагинальные роды являются противопоказанными, равно как и возможность их прерывания;
- тяжелая токсемия и/или недостаточная родовая сократительная активность при родах.
Побочные эффекты
Необходимо понимать, что препарат может вызвать целый ряд побочных действий как у рожениц во время прерывания беременности, так и у плода. Воздействие осуществляется на уровне сразу нескольких систем. Подобные проблемы возникают исключительно редко, но если же они возникают, то нужно оперативно приложить все усилия, чтобы обеспечить их устранение. Рассмотрим негативные эффекты у роженицы, что соответствуют применению препарата.
- Сердце и сосуды. Иногда от больших доз препарата при родах или до них может возникнуть аритмия, гипертензия артериального типа, тахикардия рефлекторного типа, брадикардия и ряд других проблем.
- Половая система. От излишне больших доз могут возникнуть спазмы, усиленные кровотечения в послеродовом периоде, может развиться афибриногенемия и тромбоцитопения. В особо редких случаях может возникнуть гематома малого таза.
- Пищеварительная система. Может возникнуть тошнота и рвота.
- Нервная система. В некоторых случаях возможны головные боли.
- Кожа. Изредка к применению препарата «прилагаются» высыпания.
- Иммунная система. Реакции анафилактического характера, иные аллергические реакции.
Плод или новорожденный от окситоцина может испытывать проявления желтухи, у него может произойти кровоизлияние в сетчатку. В особо редких случаях может начаться тахикардия, синусовая брадикардия, аритмия, повреждения головного мозга и центральной нервной системы. Чтобы этого не произошло, всё должно очень хорошо контролироваться врачом, который оперативно сможет принять меры при первых же изменениях.
Передозировка
При передозировке при родах и до них могут также возникнуть различные негативные эффекты, которые наступают раньше или позже в зависимости от того, насколько матка чувствительная к окситоцину. Общая чувствительность организма к препарату не очень сильно влияет на эффекты передозировки и на эффект прерывания беременности.
От передозировки, когда дозировка окситоцина, что вводится внутримышечно, слишком высока, может произойти гиперстимуляция, ведущая к тому, что произойдут излишне длительные сокращения, либо очень стремительные роды, негативная форма прерывания беременности. Это чревато разрывом шейки или тела матки, повреждением влагалища, кровотечением, проблемами с сердцем плода. В крайнем случае окситоцин может вызвать даже гибель плода.
При передозировке необходимо осуществить оперативное лечение, которое заключается в том, что инфузия препарата оперативно отменяется, не допускается любая его дозировка, ограничивается приём жидкости, диуретиков, судороги купируются барбитуратами, электролитный баланс корректируется, за пациенткой обеспечивается максимально тщательный уход, осуществляемый квалифицированными специалистами.
Отпуск и хранение
Окситоцин отпускается исключительно по рецепту. Хранить его, как гласит инструкция по применению, нужно в месте, куда не попадает свет при температуре от 8 до 15 градусов по Цельсию.
Инъекция баралгина: инструкция по применению
Пирацетам: подробная инструкция по применению уколов
Актовегин в виде инъекций для внутривенного применения
Инструкция по применению Окситоцина для профилактики и лечения
гинекологических болезней у самок сельскохозяйственных и домашних животных
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Москва)
I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Окситоцин (Oxytocin).
Международное непатентованное наименование: окситоцин.
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Препарат в 1 мл в качестве действующего вещества содержит окситоцина 5 или 10 МЕ, в качестве вспомогательных компонентов нипагин - 0,5 мг, а также воду для инъекций.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор.
Выпускают препарат расфасованным по 10, 20 и 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 1°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 2 года с даты производства. После вскрытия флакона
неиспользованные остатки препарата хранению не подлежат. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности. Следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
II. Фармакологические свойства
Фармакологическая группа - гормоны и их антагонисты.
Окситоцин - синтетический полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, особенно в конце беременности, а также в течение родовой деятельности.
Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочных желез, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника. Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном - через 0,5-1 мин.
В соответствии с классификацией ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к веществам 4 класса опасности - вещества малоопасные.
III. Порядок применения
Окситоцин применяют самкам сельскохозяйственных и домашних животных: при слабой родовой деятельности, задержании последа, рефлекторной агалактии, маститах и маточном кровотечении.
Препарат противопоказан при родовспоможении в случаях крупного плода, его уродства, а также при неправильном положении.
Окситоцин вводят животным подкожно, внутримышечно, внутривенно, при необходимости в комбинации с новокаином эпидурально в дозах, указанных в таблице:
* ME - международные единицы.
Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозировке.
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у сельскохозяйственных животных, как правило, не наблюдается.
Применение препарата не исключает использования других лекарственных средств.
В период применения окситоцина нет ограничений для использования продуктов животноводства в пищу людям.
IV. Меры личной профилактики
При работе с Окситоцином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей иди слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Окситоцином. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген»; 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.
Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав:1 ампула содержит:
активное вещество: окситоцин синтетический 5 ME ;
вспомогательные вещества : вода для инъекций до 1 мл.
Описание:Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: Родовой деятельности стимулятор - препарат окситоцина АТХ:H.01.B.B.02 Окситоцин
Фармакодинамика:Окситоцин является синтетическим полипептидным аналогом гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия. Способствует сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желез, что приводит к выделению молока. Обладает слабой антидиуретической и прессорной активностью. При быстром внутривенном введении расслабляюще действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии и рефлекторной тахикардии. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.
Фармакокинетика:При приеме внутрь разрушается в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем вводится парентерально. Связь с белками низкая - не более 30% . Метаболизируется печенью, выводится почками. Период полувыведения в среднем составляет 5 мин.
Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для ионов Са 2+ , снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений). Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном введении - через 0,5-1 мин.
Показания:Родовозбуждение и стимуляция родовой деятельности;
Профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (при операции кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки) и после аборта;
Субинволюция послеродовой матки.
Противопоказания:- Н есоответствие размеров плода и таза роженицы (клинический или анатомический узкий таз);
Поперечное или косое положение плода;
Лицевое предлежание плода;
Чрезмерное растяжение матки, угроза разрыва матки;
Гипертонус матки (возникший не в ходе родов);
Наличие рубцов на матке после перенесенного кесарева сечения или других операций на матке;
Предлежание плаценты;
Подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
Преждевременные роды;
Внутриутробная гипоксия плода;
Сдавление плода;
Многократные роды в анамнезе;
Артериальная гипертензия;
Почечная недостаточность;
Маточный сепсис;
Инвазивная карцинома шейки матки;
Гиперчувствительность к окситоцину.
Способ применения и дозы:Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно, внутривенно - медленно.
Для родовозбуждения : внутримышечно 0,5-2,0 ME окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 минут. При внутривенном капельном введении разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 ME ) в 500 мл 5% раствора глюкозы. Введение начинают с 5-8 капель в минуту, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в минуту. В ходе инфузии необходим постоянный контроль за маточной активностью и частотой сердечных сокращений плода.
Для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят внутримышечно по 3-5 ME 2-3 раза в день ежедневно в течение 2-3 дней, а для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 ME 2-3 раза в день в течение 3 дней.
При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 ME .
Побочные эффекты:Возможны: тошнота, рвота, аритмия и брадикардия (у матери и плода), аллергические реакции, бронхоспазм, задержка мочи, повышение/ снижение артериального давления (АД), шок, субарахноидальное кровоизлияние, чрезмерно активная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, послеродовое кровотечение, разрыв матки, сдавление и острая гипоксия плода, родовые травмы плода, неонатальная желтуха, гипофибриногенемия плода.
При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить введение препарата.
Передозировка: Гиперстимуляция матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые, в свою очередь, могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии и смерти плода. При длительном применении окситоцина в больших дозах путем инфузии (40-50 мл/мин) могут появиться симптомы, связанные с антидиуретическим эффектом окситоцина.При передозировке следует немедленно прекратить введение окситоцина, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса).
Взаимодействие:С осторожностью применяют в комбинации с симпатомиметиками (потенцирует прессорное действие симпатомиметиков).
В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения АД.
Галотан и циклопропан усиливают риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания:Применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для инъекций, 5 МЕ/мл.
Упаковка:По 1 мл препарата в ампулы нейтрального стекла с насечкой и цветной точкой надлома.
По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
