Уздечка верхней губы: дефекты и способы лечения. Зачем подрезают уздечку верхней и нижней губы у детей и в каких случаях нужна пластика

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическая операция по подрезанию уздечки, которая проводится пациенту во время наличия соответствующих рекомендаций по направлению от логопеда либо ортодонта. Губная уздечка – это складка слизистой полости рта, которая отвечает за дополнительное крепление к челюстным костям губы сверху.

Уздечка в норме от шеек передних резцов вплетается в десну приблизительно на расстояние 0,4-0,9 см. Во время более низкого крепления либо если она заходит за передние резцы и крепления полностью не видно, то она считается короткой. В этих ситуациях она начинается в середине губы и закреплена примерно на 0,5-0,7 см выше десны, в районе щели между диастемы (передними резцами).

Короткая уздечка верхней губы легко диагностируется во время зрительного осмотра. Для чего просто необходимо верхнюю губу отвести и осмотреть участок вплетения слизистого тяжа.

Во время нормального нахождения уздечки она не мешает речи, и негативное влияние не оказывает на состояние здоровья. Короткая уздечка может являться причиной развития некоторых патологий. Для ее корректировки выполняется пластика уздечки верхней губы.

Многие родителей имеют очень смутное представление о работе уздечки верхней губы, ее основной задачи в нормальном функционировании зубочелюстной системы. Потому, если врач рекомендует необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей, то большинство не осознают важности ее выполнения.

На самом деле эту проблему надо решать своевременно, для того чтобы не допустить неприятных эстетических и медицинских последствий. Именно уздечка дает возможность закрывать и открывать рот, двигать губами, правильно артикулировать. Во время этого дефекта появляются разные эстетические изъяны, нарушается функционирование губ, значительно уменьшается их подвижность.

Наличие короткой уздечки верхней губы у ребенка может приводить к определенным последствиям:

Нарушение корректного звукопроизношения и формирования речи. Очень часто при этой патологии появляются сложности во время произношения гласных и губных звуков. В этом случае логопед советует выполнение пластики, после чего дикция исправляется автоматически.
У новорожденных происходит ограниченность сосательной функции. Так как у грудничков верхняя губа одновременно с языком берет в сосании активное участие, то нарушение ее подвижности является помехой при кормлении. В определенных ситуациях неонатолог может сам произвести пластику уздечки верхней губы.
Укороченная уздечка губы является причиной оттягивания в пространстве между резцами межзубных сосочков десны. Вследствие этого между лунками зубов в костной ткани образуется щель – диастема. Помимо этого, между коронками начинается увеличение расстояния.
В старшем возрасте из-за патологии уздечки вероятно нарушение жевательных функций и прикуса, следствием этого являются проблемы с пищеварительной системой.
Результатом дефекта может быть повышение чувствительности зубов, обнажение корней и их неустойчивость. Пластика дает возможность не допустить появления некоторых стоматологических болезней.
Укороченная уздечка оттягивает десну и может приводить к появлению процесса воспаления в деснах, отложению камня на зубах и появлению десневого кармана.
Операция по корректировке требуется для профилактики процессов воспаления в ротовой полости и заболеваний пародонта.
Очень широкая уздечка может приводить к образованию налета на зубах и постоянному скоплению частичек пищи.

Хирургическое вмешательство непременно обязано быть оправданным. Обычная констатация факта о присутствии короткой уздечки показанием к экстренному выполнению операции не является. Пластику выполняют в таких случаях:

Оптимальный срок для выполнения процедуры

Хоть пластика является довольно простой операцией и не приводит к каким-то тяжелым последствиям, грудным детям выполняют ее нечасто – лишь при значительном нарушении процесса грудного кормления.

Наилучшим временем является возраст более пяти лет . Это время прорезывания постоянных зубов, выпадения молочных и активного изменения прикуса, когда средние зубы появились хотя бы на одну треть, а боковые еще не выросли. Выполнение пластики на этом этапе сможет помочь не допустить появления щели и сопутствует тому, чтобы резцы, которые находятся по центру, сместились друг с другом (этому смогут помочь и боковые прорезывающиеся резцы).

Определенные врачи советуют выполнение обрезания уздечки губы в 8-9 лет, когда 4 резца сверху уже прорезались полностью. Во время наличия показаний операцию также производят и в подростковом возрасте.

Противопоказания к подрезанию

Хирургическое вмешательство по коррекции не выполняется во время наличия таких заболеваний и состояний, как:

остеомиелит;
рецидивирующие болезни слизистой оболочки ротовой полости;
лучевое облучение шеи и головы;
множественный кариес с осложнениями.

Из общих противопоказаний нужно выделить:

Подготовка к хирургическому вмешательству

Не требуется к этой процедуре особой подготовки . Необходимо произвести санацию полости рта, так как наличие инфекционного источника может привести к появлению осложнений. Некоторые врачи рекомендуют выполнить флюорографию, но большой необходимости в этом нет: пластика уздечки верхней губы является малотравматичной операцией.

Разновидности операций

Одно из основных условий успешного выполнения операции: ребенок обязан в спокойном состоянии сидеть в кресле, как минимум, 20 минут. Пластика производится с помощью разных способов . Выбор определенного метода будет зависеть от особенностей крепления и строения уздечки губы.

Y-образная френулопластика

После местного наркоза зафиксированная уздечка удаляется десневыми специальными ножницами или скальпелем. После удаления на слизистой остается ромбовидный дефект . Для смещения края, который прилегает к разрезу слизистой, его подрезают при помощи тонкого распатора, смещая в апикальном направлении вдоль надкостницы (вглубь образованного преддверия). Смещенная слизистая оболочка фиксируется к надкостнице узловым швом внутри преддверия. Рана зашивается наглухо.

Z-образная френулопластика

Выполняется инфильтрационный наркоз, затем по центру уздечки производится вертикальный надрез. В противоположных участках от него производят два косых разреза. Образовавшиеся треугольные лоскуты мобилизуют, затем крепят с таким расчетом, чтобы средний разрез находился горизонтально.

Немаловажно подготовить правильно принимающее ложе: когда просто сшить края разрезов друг с другом в пределах слизистой, то добиться можно лишь ослабления натяжения, однако не удастся исключить его полностью. Игнорирование данного момента может привести к снижению эффективности выполняемой процедуры и как результат не очень большой популярности этого способа.

Принимающее ложе нужно подготавливать таким же образом, как и во время Y-образной френулопластики. Проводится вдоль надкостницы отслаивание подслизистых тканей при помощи распатора, затем из кетгута накладываются узловые швы для зашивания горизонтального разреза, причем лоскуты крепятся к надкостнице.

Все вышеперечисленные манипуляции производятся в стационарных условиях, под инфильтрационным местным наркозом. Для анестезии применяется Ультракан Д-С форте, который содержит эпинефрин.

Для зашивания ран применяется шовный рассасывающийся материал, за счет него швы потом не надо снимать. Все хирургическое вмешательство занимает приблизительно 20 минут. Согласно отзывам, этот процесс не причиняет дискомфорта и абсолютно безболезненный.

Лазерная пластика

Сегодня довольно популярной является пластика уздечки губы с помощью лазера. Весь процесс занимает всего пару минут.

Предварительно производится местный наркоз с помощью специального геля, затем на уздечку направляют от лазерного аппарата световод, который формирует фокусированный световой луч. Уздечка под его воздействием «растворяется». Также лазер запаивает и стерилизует края ранок .

Основное преимущество этого способа:

Непосредственно подрезание уздечки для маленьких детей является обычной процедурой и дает возможность избавить малышей в дальнейшем от ряда проблем эстетического и физического характера. Соблюдение рекомендаций врача и правил гигиены даст возможность с наименьшим дискомфортом и быстро пройти через данное мероприятие и ребенку полноценно обеспечить будущее.

Короткая уздечка верхней губы у младенца

Первоначально следует разобраться с устройством связок в ротовой полости. Каждый человек имеет, как правило, небольшую тонкую складку, держащую верхнюю губу, нижнюю губу и язык, чтобы они могли скручиваться в определенной степени и до некоторого уровня. Эти складки и называются уздечками. Например, уздечка верхней губы может ощущаться кончиком языка, когда вы проводите ним по верхней десне. Как правило, они крепятся посередине как верхней, так и нижней губы, а также под языком к определенным частям рта. Например, уздечка верхней губы соединяет собой ее с серединой верхней десны.

Однако, из-за анатомических проблем, уздечки могут оставаться плотно прилегающими к верхней или нижней десне, в результате чего губы хоть и будут подвижными, но с некоторыми ограничениями. Значение имеет величина ограничения подвижности, которая может быть совсем незначительной, а может практически обездвижить губу, что зачастую относится к верхней.

Короткая уздечка у ребенка

В период кормления некоторые родители могут быть не в состоянии определить, нормальные ли уздечки у их детей либо нет. Те из них, которые обнаружили нарушение в поведении своих детей при кормлении, нередко потом сталкиваются с присутствуем патологии уздечки.

Симптомы и последствия

Короткая уздечка верхней губы у ребенка

Может ли проблема с губой ребенка сопровождать его на протяжении всей жизни? Ответ – да! В зависимости от степени ограничений уздечкой губы, у ребенка либо его матери возникают некоторые проблемы:

верхняя губа недостаточно скручивается, что приводит к потере возможности всасывания во время кормления грудью;
значительное увеличение времени кормления и, в результате, болезненные ощущения в сосках;
малое насыщение ребенка по причине сокращения производства молока;
кормление грудью становится шумным;
в случае получения губами травмы, уздечка также может повредиться.

Нормальное грудное вскармливание ребенка (А) и затрудненное при короткой уздечке (Б)

Короткая уздечка и дефекты речи у взрослых

Короткая уздечка губы у взрослого

Каждый случай у людей, имеющих проблемы с уздечкой, требует личной оценки. Если не лечить проблему, то впоследствии можно столкнуться с затрудненной речью («косноязычием»), питанием, гигиеной полости рта и эстетическим видом.

Операция по иссечению уздечки

Иссечение уздечки (френулотомия или френотомия) – это хирургическая операция, во время которой частично разрезаются ее ткани. Относительно простая манипуляция, которая может помочь улучшить процесс грудного вскармливания.

Что входит в процедуру?

Освобождение губ является физической процедурой, проводимой врачом-стоматологом, способствующей освобождению уздечки и увеличению подвижности губ.

изучив степень сложности проблемы, стоматолог может принять решение о необходимости применения местной анестезии;
следующим шагом будет зажим уздечки на протяжении около 15 секунд у младенца или;
заключительным этапом является освобождение губы при помощи ножниц либо воздействия лазерного луча, направленного в зафиксированную область.

Эта процедура не требует обязательно местной анестезии, но некоторая степень онемения уздечки все же имеет большое значение.

Чего ожидать при проведении операции?

Эта процедура занимает от начала и до конца всего несколько минут, однако существует некоторый дискомфорт, связанный с этим, например:

небольшое кровотечение;
отек верхней или нижней губы, который может продолжаться несколько дней;
дети отказываются кушать в течение нескольких часов после процедуры;
кровь в памперсе, появляющаяся в случае глотания ее малышом;
беловатый или желтоватый внешний вид места раны уже через день или чуть более, что является признаком заживления.

Кроме того, малыш может стать суетливым, что не должно доставлять Вам большого беспокойства, однако выход с подобной ситуации найти все же потребуется. Следует внимательно следить за температурой его тела и при необходимости проконсультировать с врачом о подборе действенного средства для устранения боли или отеков.

Родителям рекомендуется ознакомиться со всеми нюансами до того, как приступать к лечению новорожденных. Если Ваш ребенок чувствует себя нормально, следует продолжать кормить его грудью, что способствует скорейшему исцелению.

Что нужно знать родителям после лечения?

В конечном итоге, после проведения вмешательства все налаживается не сразу (особенно в плане грудного вскармливания), тем более, если Ваш малыш страдал косноязычием. Следует быть терпеливым, организм ребенка обладает прекрасными адаптивными способностями, которые поспособствуют постепенному достижению положительных результатов при кормлении.

Операция по удалению уздечки

Френулэктомия (удаление тканей уздечки) не всегда оправданна в раннем возрасте

Удаление уздечки (френулэктомия или френэктомия) – более сложная хирургическая операция, во время которой происходит удаление ткани, а не только ее иссечение.

Большинство дантистов, практикующие подобные вмешательства, используют лазерную терапию. Лазер является лучшим выбором по причине его способности гарантировать прекрасный конечный результат, бескровном и безболезненном удалении тканей. Прежде всего, следует проконсультироваться и определиться со своей родительской позицией.

Должен ли новорожденный или ребенок в раннем возрасте подвергаться такой процедуре? Принятие решения об иссечении уздечки у младенцев целиком зависит от того, какой результат хотят получить родители, ведь иногда возможные дальнейшие проблемы способны перечеркнут все ранние достижения.

Ниже приведены некоторые симптомы и причины, связанные с губами, при наличии которых у родителей возникает желание того, чтобы уздечку их ребенка прооперировали:

проблемы с чисткой зубов;
короткая уздечка губы увеличивает вероятность получения травмы при игре;
проблемы с речью в раннем возрасте.

Дети, обладающие постоянными зубами, могут пройти процедуру по исправлению уздечки, исцеление после которой намного надежнее.

Риски

Ниже приведены потенциальные риски, связанные с хирургическим вмешательством:

получение травмы (не только десен, но и зубов или языка);
может возникнуть необходимость повторного хирургического вмешательства на губах в случае проблем с речью после первой операции;
отек или воспаление;
иногда могут остаться рубцы, но у большинства людей они после операции не появляются;
потребность в адаптации для достижения положительного результата, выполнении различных движений губами или языком;
может произойти повреждение глаз по причине воздействия на них лазерного луча.

Что еще более важно, если Ваш ребенок перенес операцию по удалению короткой уздечки губы, следует в дальнейшем посещать врача для оценивания его состояния. Это имеет ключевое значение в случае, если может понадобиться другая операция по причине того, что предыдущая не принесла желаемого результата.

Проблемы, которые могут возникнуть в дальнейшей жизни

Есть ли проблемы, способные возникнуть в дальнейшей жизни? Помимо проблем с грудным вскармливанием, другие возможные включают в себя:

вероятность появления больших зазоров между верхними или нижними резцами;
потенциальное разрушение зубов даже после выпадения молочных;
проблемы с правильным произношением звуков;
некоторые люди обеспокоиваются губными связками, а языковые связки могут оказывать негативное влияние на эстетику губ;
проблема с чисткой зубов и поддержанием гигиены полости рта;
случайные или повторные травмы могут повлечь повреждение уздечки;
Периодонтальные инфекции.

Если вы заметили, что десны вашего ребенка отступают или начинают искривляться во время грудного вскармливания, обязательно поговорите с дантистом.

Кормящим грудью матерям рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить все, что может быть причиной боли в сосках. Это дополнительно помогло бы женщинам принимать верные решения о состоянии их здоровья, предотвращая появление молочницы, мастита или чего-то еще, сопровождающегося кожной сыпью на груди.

Окончательно не установлено, действительно ли некоторые процедуры полезны после хирургического вмешательства. К ним относятся упражнения на растяжку и вспомогательная терапия.

Упражнения для губ с короткой уздечкой

Хотя не доказано, что они эффективны для всех (особенно касательно малышей или детей), можно попробовать выполнить некоторые упражнения для губ с короткой уздечкой:

высуньте язык до тех пор, пока хватит сил поддерживать его в таком состоянии;
попробовать достать до носа либо прикоснуться к нему языком;
двигать языком вверх и вниз, а также в стороны, касаясь при этом уголков рта.

Если же Вы после коррекции не можете произносить слова, то потребуется обратиться за дополнительной помощью к психотерапевту. По статистике, проблема с короткой уздечкой верхней губы встречается гораздо чаще, нежели с нижней или языка. Среди взрослых лиц подобным недугом больше страдают те, кто использует зубные протезы.

Правильная речь ребенка и приемлемый внешний вид зависит от развития незаметного образования, такого как уздечка верхней губы, расположенного в десневой области. От него зависит будущий прикус ребенка.

Патология в развитии может повлиять на кормление грудью, вызвать у матери. От правильного установления причины её появления зависит будущее здоровье ребёнка. К сожалению, не всегда получается самостоятельно выявить проблемы, часто дефект обнаруживают значительно позже.

Проблемы в развитии ротовой полости

Основное неудобство доставляет верхней губы у ребенка, когда крепление находится ниже 5—7 мм верхней части резцов. Диагноз ставится, если невозможно определить место соединения.

Выделяют следующие нежелательные аспекты, которые образуются при неправильном развитии уздечки:

Вызывает проблемы у мам новорожденных детей.
Нарушается форма прикуса.
Со временем может произойти увеличение зазора между верхними резцами.
Неприятности с деснами: образование карманов и воспаление слизистой.
Наблюдаются у некоторых детей дефекты при разговоре.

Неправильное расположение зубов придется исправлять у дантиста. Хирург займется операцией на тканях, чтобы провести верхней губы у детей. Постоянно открытый рот приведет к попаданию вредоносных микробов, что снизит защитную функцию организма. Слизистая носа справляется с очисткой поступающего в легкие воздуха не на 100%, а через рот проникает гораздо больше бактерий.

Диагностика патологического состояния

Устанавливается проблема нарушений в развитии соединительной ткани при помощи внешнего осмотра пациента. Нарушенный прикус свидетельствует о наличии проблемы. Как образуется смещение?

Когда молочные зубы уже выпали и выросли новые, постоянные, уздечка верхней губы у ребенка тянет за собой верхнюю челюсть во время её интенсивной работы при употреблении пищи. Постоянное давление постепенно воздействует на мягкие ткани, перемычка между десной и губой растягивается. У большинства детей состояние с возрастом нормализуется, но процент дефективных случаев всё же существует.

Какие последствия патологии?

Следствием дискомфорта иногда становятся такие заболевания ротовой полости, как:

пародонтит;
гингивит;
убыль дёсен.

Гингивит, в свою очередь, способен вызывать оголение шейки зуба. Убыль десны провоцирует развитие других болезней зуба: кровоточивости, воспаления тканей вокруг зуба или приводит к окончательной его потере. Проявляются внешние дефекты при улыбке: образуется налет на пришеечном пространстве, нагноение, видны корни. Воспалительные процессы влияют на саму десну. Образование так называемого кармана приводит к расшатыванию зуба.

Короткая уздечка верхней губы оборачивается неприятным симптомом — повышением чувствительности зубов. Приём горячего чая или холодного молока сопровождается болевыми ощущениями.

Патология в развитии губы приводит ребенка к логопеду, поскольку возникают проблемы в произношении некоторых звуков. Уздечка мешает свободному движению языка, натягиваясь при попытке издать гортанную тональность.

Чем отличается патология нижней части рта?

По аналогии с верхней частью в зеркальном отражении образована также и нижняя. Все перечисленные патологии, которые образует уздечка губы верхней, имеют место и в этом случае.

Важное место занимает процесс разработки соска при кормлении грудью у женщин. Подрезание уздечки верхней губы у детей проводят ещё в роддоме. Если возникла патология, не будет образовываться должного вакуума между ртом и соском матери. Это приведет к болевым ощущениям и полному отказу ребенка от молока.

При нарушениях в развитии страдают нижние резцы, оголяется десна, увеличиваются зазоры между зубами, появляются кариозные состояния. Если верхняя губа приобретает вид заячьей, то нижняя становится похожа на ослиную.

Сравнение с животными наглядно подскажет родителям, что требуется посетить хирурга и провести пластику — подрезание. Кроме перечисленных дефектов рта, встречаются случаи нарушения длины Здесь имеют место значительные проблемы в произношении всех звуков, его движение ограничено.

Приведем изображение, где показана уздечка верхней губы. Фото ниже иллюстрирует проблемное место и косметический дефект при развитии патологии. Иногда требуется подрезать её при проведении лечения зубов у стоматолога.

Как убрать дефект?

Короткая уздечка верхней губы у ребенка подлежит исправлению оперативным способом. Пластика тканей — операция безболезненная и занимает мало времени. Она имеет возрастные ограничения: ребенку должно быть не менее 7 лет. Молочные зубы должны успеть выпасть и вырасти новые, постоянные.

Исключение составляют случаи, когда мама терпит неудобства при кормлении грудью - тогда операцию проводят в роддоме. В остальных вариантах возможно естественное исправление уздечки с возрастом.

Врачи выбирают момент для разреза во время начала роста коренных зубов. В процессе формирования прикуса закрывается просвет между соседними резцами.

Методы лечения применимы для состояний, когда мешает уздечка губы верхней и нижней, а также для исправления проблем в свободном движении языка.

Правка патологии в условиях клиники

Выделяют три вида корректировки длины уздечки: подрез скальпелем или лазером, иссечение и разрыв. Последний происходит случайным образом во время активных занятий ребёнка. Недостаток заключается в неровном образовании шва. Нарост может быть также смещен и мешать нормальной функциональности рта.

Это состояние нельзя оставлять без внимания. Первым делом обрабатывают место разрыва раствором обеззараживающего средства. После этого следует посетить хирурга и подравнять разрывы - он наложит ровные швы.

Может потребоваться дополнительная диагностика челюсти ребёнка, если уздечка верхней губы порвалась из-за травмы. На снимке отчетливо будет видно, не повредились ли зубы.

В профессиональной медицине используют другие названия операций на уздечке: френулопластика — смещение уздечки хирургическим методом, френотомия определяется как рассечение и френэктомия обозначает иссечение.

Корректировка операцией

Перед проведением разреза проводят обследование пациента у ортодонта, хирурга и логопеда. Стоматолог вносит не столь существенный вклад при формировании направления на хирургический метод лечения уздечки. Ограничение накладывается на период, пока не прорезались все 4 верхних резца.

При работе скальпелем проводят местное обезболивание. После операции может остаться едва видимый шов, рассасывающийся в течение месяца. Уздечка верхней губы значительно травмируется при таком методе. От анестезии может образоваться небольшой отёк.

Как проводится операция?

Если уздечка верхней губы достаточно широкая для продольного разреза скальпелем, то проводят рассечение вдоль. Хирург наносит швы перпендикулярно линии движения ножа.

Разрезают поперек, если у ребёнка узкая уздечка губы. Верхней челюсти придают нормальный вид за счет высвобождения лицевой части. Ткани между зубами удаляются скальпелем методом иссечения.

Зазор можно закрыть стоматологическими методами. После операции прикус исправляют установкой брекетов на длительный срок. Ещё один способ заключается в закрытии канала винирами — это пломба, изготовленная из керамики или композитных материалов белого цвета.

Исправление дефекта прибором

В последнее время исправляется уздечка верхней губы лазером. Этот метод имеет огромное преимущество перед рассечением скальпелем или ножом. В качестве местной анестезии используется специальный гель, наносимый непосредственно на место среза.

В отличие от хирургического метода не требуется наложение шва - рана прижигается и сразу приобретает нормальный вид. Процесс схож с процессом спайки полимерных материалов.

Шов образуется моментально, на всю процедуру тратится не более 15 минут. Соответственно, восстановительный период сокращается втрое.

Если операция проводится у маленького ребенка, то после посещения клиники нужно сразу приступить к кормлению. Требуется разрабатывать уздечку каждый день до полного выздоровления.

Сравниваем способы исправления

Скальпель рассекает кожу, повреждая кровеносные сосуды. Образуется кровотечение, возможны воспалительные процессы в период восстановления. Долго заживает уздечка нижней губы, там постоянно скапливается слюна, распиваемая жидкость и пища.

Взрослый человек может придерживаться диеты и лишний раз не раздражать рецепторы вкусной едой, но что делать если операцию проводят у грудных детей? На помощь приходит медицинский прибор по исправлению уздечки — лазер.

Опытный специалист проводит процедуру в условиях стоматологической клиники. Стационар для этого метода не требуется. Выделим основные достоинства перед обычным хирургическим методом:

Подкорректировать уздечку оперативным способом стоит в пределах нескольких тысяч рублей. Цена на устранение дефекта прибором варьируется в пределах 10 тысяч. Большинство людей, имеющих дефект губы, выбирают последний метод избавления от короткой уздечки.

Подготовка перед операцией

Чтобы пройти процедуру корректировки уздечки верхней губы, посещают логопеда и ортопеда для получения консультации. Грудного ребёнка рекомендуют покормить до процедуры во избежание проблем во время операции.

Специальная подготовка для оперирования не требуется. Весь процесс является безопасным для тканей. Единственная рекомендация заключается в чистоте ротовой полости, которую следует обеспечить перед походом к врачу.

Уздечка верхней губы - это складочка, соединяющая верхнюю губу, со слизистой ротика. Она позволяет: чисто произносить слова, смеяться, свободно владеть своим ртом.

Иногда ребёнок рождается с укороченной уздечкой, или она прикрепляется не в нужном месте. Эти изъяны мешают полноценно функционировать верхней губе, приводят к косметическим дефектам, неправильному прикусу, трудностям в произношении некоторых звуков, и т. д.

Опасность

Многие родители имеют не совсем ясное представление о её функциях, и роли в функционировании всей зубочелюстной системы.

Поэтому они, наверное, не всегда понимают важность корректировки.

Если проблему своевременно не решить, тогда и эстетика пострадает, и многие болезни будут неизбежны:

У новорожденных такая важная для них функция - сосание, будет ограниченной. В особо серьёзных случаях неонатолог делает эту операцию самостоятельно, в роддоме.
Короткая уздечка образует дефект - . Это щель между зубами. Когда уздечка примыкает к межзубному сосочку, зубы не смыкаться до конца. А с ростом челюсти малыша, щель будет всё больше увеличиваться, зубы разъедутся. Значит, ранний пародонтоз, и потеря зубов будут обеспечены.
Дефекты дикции - звукопроизношение будут даваться с трудом, нечётко выговариваться, даже при произношении («и», «о», «у» и т. д.).
Нарушение прикуса.
Жевательная функция будет нарушена, значит, будут проблемы с ЖКТ.
Сформируется зубодесневой карман - это небольшое углубление между десной и зубом, в нём будут скапливаться остатки пищи, начнут размножаться бактерии, микроорганизмы, приведёт в итоге к , пародонтозу и т. д.
Последствия: увеличение чувствительности, шаткость зубов, оголение корней.
Постоянное травмирование может привести к инфицированию и воспалению.

Как определить и когда подрезать?

Когда уздечка прикреплена в середине языка ребёнка, и длина её около 8 мм - это считается нормой. Но если она крепится почти к кончику языка, нужна коррекция.

Можно проделать простой тест для детей 2–3 лет:

Попросите ребёнка открыть рот.
И кончиком языка коснуться до нёба.

Если малыш это сделает без труда, поводов для паники нет. Но когда ребёнок не сможет прикоснуться к нёбу, или он будет испытывать боль, тогда есть повод для обращения к . Детям постарше сможет поставить правильный диагноз, только врач.

Иногда врачи могут это определить ещё в роддоме. Если этот дефект мешает ребёнку сосать грудь, тогда проведут оперативное вмешательство. Если нет, отложат на более поздний срок.

Если есть показания, уздечку подрезают не раньше 5–6 лет. Оптимальное время - это когда центральные резцы на обеих челюстях уже прорезались, а боковые ещё нет.

Разрыв уздечки

Разрыв уздечки может случиться до 5–6 лет, сам по себе: во время игры, падения, если ребёнок захочет укусить что-нибудь большое и широко откроет рот и т. д. Это совсем неопасно, нужно только обработать это место антисептиком, чтобы не было инфицирования.

В ближайшее время покажите малыша врачу, он сделает рентгеновский снимок: подтверждение целостности зачатков зубов. Чтобы разрыв сросся правильно, нужно быть под наблюдением у врача.

Пластика уздечки

Это совсем несложная, малотравматичная, хирургическая операция. Позволит решить и даже предотвратить некоторые серьёзные проблемы со здоровьем в будущем. Особенной подготовки для операции, не потребуется.

Необходимо только произвести . Любая инфекция, чревата серьёзными осложнениями.

Виды

Френэктомия

На сегодняшний день известно 4 вида пластики, они используют различную методику. Выбирать какой способ более приемлемый, может, только врач.

Многое будет зависеть: особенностей строения, места крепления:

Френэктомия (иссечение) - назначают только при слишком широкой уздечке. Разрез выполняют по гребню, вначале отсекают ткани, находящиеся в промежутке возле: межзубных сосочков, корней центральных резцов.
Френотомия (рассечение) - показан при узкой уздечке. Рассечение производится в поперечном направлении, только швы продольно накладывают.
Френулопластика - бывает двух видов. Суть этого метода: перемещают участки крепления к верхней губе.
Лазерная пластика - очень популярна, процедура совершенно безболезненна, занимает не больше пяти минут.
Компакт остеотомия - проводят для ослабления костного шва в месте крепления. Показан, если тяж сильно вплетён в кость.

Этапы подрезания

Все нижеперечисленные операции должны проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом, для этого применяют:

Сдержание эпинефрина (1:100 тыс. в 1,7 мл). Рану всегда ушивают рассасывающим материалом. Процедура непродолжительна, занимает около 15–20 минут.

Y-образная френулопластика

Уздечку фиксируют, иссекают ножницами, или хирургическим скальпелем. В результате этого, на слизистой рта останется дефект имеющий ромбовидную форму.

Чтобы его убрать, нужно прилегающие края немного подрезать распатором и переместить вдоль канала надкостницы. Вглубь созданного преддверия. Внутри него узловым швом необходимо пришить слизистую, наглухо.

В середине уздечки делают вертикальный надрез. В противолежащих от середины сторонах поделывают 2 косых разреза, угол 60–85º. Дальше формируют треугольные лоскуты, пришивают. Только делать это нужно так, чтобы центральный надрез был расположен - горизонтально.

Ложе необходимо правильно подготавливать: если разрезанные края только сшить, ослабить натяжение можно будет, но полностью устранить не получится. Некоторые доктора игнорируют этот нюанс, что приводит к неэффективности этой операции.

Ложе подготавливают также, как при Y-образной френулопластике - производят при помощи распатора полное отслаивание слизистых тканей, делают это вдоль всей надкостницы. Чтобы ушить горизонтальный разрез, следует наложить швы (узловые), из кетгута. А лоскуты пришивают прямо к надкостнице.

Лазерная пластика

Проводят анестезию, с помощью обезболивающего геля. На уздечку нужно направить- световод лазерного аппарата. Он формирует сфокусированный луч света. От его воздействия уздечка «растворяется» и он же сразу фиксирует края раневой поверхности.

Достоинства лазерной пластики:

Полная бескровность и безболезненность.
Отсутствие рубцов.
Отсутствие пугающих детей звуков.
Не потребуется накладывание швов.
Сокращается время операции.
Не нужен реабилитационный период.

Противопоказания:

церебральные расстройства;
онкологические заболевания;
при обострении некоторых инфекционных заболеваний;
психические болезни, дисморфофобия;
осложнённый кариес;
облучения;
лейкозы;
некоторые тяжёлые хронические заболевания;
гемофилия, остеомиелит;
коллагеноз.

Исправить уздечку верхней губы у детей можно 2 путями: хирургическим, логопедическим. Очень часто эти две методики нужно сочетать. Прерогатива выбора, лежит на плечах стоматолога, только он может давать рекомендации!

Пластика уздечки является хирургической операцией, во время которой проводится подрезание уздечки. Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению ортодонта или логопеда, которые выявили показания к данной операции.

Уздечка губы — это складка слизистой ротовой полости, которая отвечает за крепление верхней и нижней губы к челюсти.

Нормальной считается уздечка, которая вплетается в десну на 0,5-1 см от основания передних резцов. Более низкое ее расположение приводит к тому, что уздечка может заходить за передние резцы, а место ее крепления с десной вообще не просматривается. То есть уздечка начинается в середине верхней губы и крепиться примерно на 0,4-0,6 см выше десны, обосновываясь в щели между передними резцами.

Короткую уздечку очень легко увидеть при визуальном осмотре. Для этого верхнюю или нижнюю губу отводят в сторону и рассматривают. При нормальном расположении она не влияет на прикус и не мешает разговаривать. Низкое же ее расположение может привести к множественным нарушениям не только речи, но и эстетики лица. Чтобы не допустить дефектов губы и речи ребенка, проводят операцию по пластике уздечки.

Многие родители не знают, какие функции выполняет уздечка верхней губы, поэтому часто не обращают на ее дефект никакого внимания, что в свое время приводит к нарушениям речи. Однако, это проблема со здоровьем, которую также надо решать вовремя.

Уздечка позволяет правильно выговаривать слова, красиво двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее неправильном креплении у человека ухудшается подвижность губ, развиваются эстетические дефекты.

Короткая уздечка может стать причиной следующих последствий:

У новорожденных плохо развивается сосательная функция. Так как у малышей верхняя губа и язык активно участвуют в сосании соски и пустышки, при нарушении ее подвижности вскармливать грудью становится просто невозможно.
Неправильная постановка речи и произношение звуков и слов. При укороченной уздечке ребенку сложно произносить губные звуки и гласные. Стоит отметить, что после пластики этот дефект исправляется автоматически.
У подростков могут нарушаться прикус и жевательные функции, что в свою очередь приводит к проблемам пищеварения.
Может оттягиваться десна, что станет причиной развития десневого кармана, появлению зубного камня и развитию воспаления в деснах.
Слабое и неправильное крепление зубов и их повышенная чувствительность из-за обнажения корневой системы.
Скопление кусочков пищи и образование зубного налета.

Операцию по коррекции уздечки верхней губы стоит провести при ее неправильном расположении. Это в свою очередь позволит избежать проблем с развитием речи и правильному развитию коренных зубов.

Если не сделать пластику губы своевременно, то проблемная уздечка не даст зубкам правильно формироваться, в результате чего образуется большая щель между передними резцами. Малыша невозможно будет покормить грудью, так как из-за неразвитой функции сосания, грудь будет выскальзывать изо рта. Также эта складка будет мешать нормальному пережевыванию твердой пищи. Ребенок просто будет глотать большие куски пищи, что негативно скажется на пищеварительной системе.

Если пластику не сделать во время формирования молочных зубов, то впоследствии у ребенка будет неправильный прикус, передние резцы вытянутся вперед. Для исправления данного дефекта потребуется длительное и дорогостоящее лечение.

Сильное натяжение губы всегда приводит к дефектам речи. Ребенок не сможет правильно выговаривать некоторые звуки и будет их просто искажать по-своему. Переучить потом будет практически невозможно. Аномалия уздечки приводит к воспалительным процессам в полости рта. Все болезни зубов и рта будут постоянными спутниками ребенка.

Маленьким детям операцию рекомендуется делать в возрасте от 2 до 6 месяцев, благодаря чему можно будет продолжить грудное вскармливание.
Раньше в таком возрасте малышам не делали коррекцию уздечки, однако современная медтехника и новые методы хирургического вмешательства теперь позволяют это делать в столь маленьком возрасте безопасно и эффективно.
Такую операцию проводят исключительно специалисты в детской стоматологии.
Многие хирурги-стоматологи считают, что проводить пластику в младенческом возрасте нет смысла, так как риск при оперативном вмешательстве присутствует всегда.

Также благоприятным возрастом считается 6-9 лет, когда 4 передних резца есть вверху и внизу. В это время у ребенка формируется прикус, так как коренные зубы заменяют молочные. Лучше всего выбрать время для операции, когда центральные резцы уже прорезались, а боковых еще нет.

Когда боковые резцы появляются, они проталкивают центральные ближе друг к другу и щели между ними исчезает. В это время очень важно, чтобы уздечка уже была в нормальном состоянии.

Операцию по коррекции уздечки нельзя проводить при следующих заболеваниях:

Проблемы со слизистой оболочкой рта.
Остеомиелит, кариес и лучевое облучение головы.
Церебральные болезни и дисморфофобия.
Проблемы с психикой.
Болезни крови и всевозможные инфекции.
Хронические и онкозаболевания.

Пластика верхней губы у детей: виды операций и их суть

Пластика верхней губы у детей не требует специальной подготовки. Перед операцией проводят санацию ротовой полости, чтобы убрать все возможные источники инфекции. Иногда сдают общие анализы и делают флюорографию.

Однако можно обойтись и без этого, так как пластика уздечки считается малотравматичным хирургическим вмешательством. Если операцию делают малышу, тогда его необходимо покормить, так как голодным он будет сильно капризничать.

Одним из главных условий быстрой и эффективной операции является спокойное положение ребенка в кресле в течение четверти часа. Существует несколько видов операций по пластике. Все зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

Френотомия — разрезание уздечки. Такую операцию делают при узкой уздечке пленочного вида. Рассечение делают поперечно и на разрез накладывают швы.
Френэктомия — удаление уздечки. Проводят для удаления массивной уздечки. Разрез делают по всей уздечке, удаляют лишние ткани.
Френулопластика — операция по перемещению места крепления уздечки верхней губы. Делается инфильтрационная анестезия , посередине уздечки делают вертикальный разрез. По обе стороны от него проводят еще два косых разреза. Эти ткани мобилизуются и фиксируются таким образом, чтобы основной разрез располагался в горизонтальном положении. Главное при этой операции приготовить ложе. Нельзя просто сшивать ткани между собой в пределах слизистой, так как это просто сделает натяжение слабее, но полностью решить проблему не получиться. Для принимающего ложе подслизистые ткани отслаивают от надкостницы и накладывают узловые швы на разрез.

Все операции должны проводиться исключительно в условиях амбулатории под местным наркозом.

Для накладывания швов используют рассасывающиеся нитки, которые не надо потом внимать. Процедура длится примерно четверть часа и не вызывают болевых ощущений и дискомфорта.

Недавно врачи начали практиковать лазерную пластику уздечки верхней губы, которая длится всего несколько минут. Для этой процедуры ребенку делают местную анестезию при помощи специального геля.

Когда анестезия подействует, на уздечку направляют световод лазера, направляющий луч света на определенное место. Этот луч удаляет уздечку, одновременно стерилизуя и запаивая края ранок.

У данного метода множество преимуществ:

Прибор работает тихо и бесшумно, благодаря чему ребенок чувствует себя спокойно.
Лазер не приводит к кровотоку.
Не надо зашивать рану.
Невозможно занести инфекцию, так как не используются хирургические инструменты, и лазер сразу же запаивает шов.
Операция длится несколько минут.
Не вызывает боли и не образовывает рубцы.
Быстрое восстановление.

Чаще всего восстановление после пластики уздечки проходит быстро и без осложнений. Конечно, небольшая боль может ощущаться после того, как анестезия прекратит действовать. Но эти боли быстро проходят.

Чтобы восстановление прошло как можно лучше, необходимо:

Каждый день следить за гигиеной полости рта.
Пару дней не есть твердую и горячую еду.
Через пару дней показаться врачу.
Взрослым пациента рекомендуется делать миогимнастику.

В первое время будет немного непривычно от того, как свободно двигаются губы и язык. Со временем это чувство пройдет. Сразу после коррекции меняется звукопроизношение. А вот уже сформированный промежуток между зубами уберется не сразу, на это надо время.

Реабилитация длится примерно 4-5 дней. За это время ребенок полностью восстанавливается и привыкает к новому расположению уздечки во рту.

Пластика уздечки нижней губы у детей: особенности и показания

Главная проблема неправильного расположения уздечки — это воспаление. Сильное натяжение десны стягивает ее вниз, в результате чего корни зубов на нижней челюсти становятся открытыми и доступными для множества бактерий. На открытые корни моментально попадает инфекция, которая может привести к их выпадению. Помимо этого, из-за постоянного натяжения развивается некрасивый прикус, и нижняя челюсть сильно выпирает вперед. Чтобы избежать этих проблем, проводится пластика уздечки нижней губы у детей.

Важно

Необходимость операции должен определить логопед или ортодонт. Не стоит слушать соседей и родители, которым кажется, что у ребенка проблемы со здоровьем. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и определить, надо ли хирургическое вмешательство или нет.

Медицинские показания по коррекции уздечки нижней губы, очень схожи с вышеперечисленными показаниями. Однако главная причина такого вмешательства — это избавление от заболеваний десен и зубов. Короткая уздечка нижней губы приводит к ретракции и может стать причиной гингивита, пародонтита и перикоронита. К тому же есть риск, что ребенок вовсе лишиться всех зубов.

Уздечка верхней и нижней губы должна быть в норме, как и все другие органы человека. Если обнаружено ее ненормальное положение или состояние, необходимо делать операцию. И лучше это делать в детском возрасте, пока еще у ребенка не сформировался прикус. Помните, что своевременное лечение позволит избежать многих проблем со временем.

КАТЕГОРИИ