В какой последовательности вылезают зубы. Порядок прорезывания зубов: нормы и отклонения

Несомненно, появление ребёнка в семье – это радостное и в тоже время волнительное событие, ведь теперь родителям придётся столкнуться с тем, что ранее для них было неизвестным. В первую очередь это касается появления первых молочных зубов у детей. Порядок прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуален, хотя очерёдность появления всегда приблизительно одна и та же.

В данной статье мы постараемся рассмотреть, когда у младенцев режутся первые зубки, какая очерёдность их появления.

Когда проявляются первые зубки

Появление у младенцев молочных зубов по праву считается одним их важных моментов в физиологическом развитии малышей в возрасте до 1 года. Когда – это первый признак того, что рост грудных детей происходит верно! Чаще всего зубки прорезываются, начиная с полугодовалого возраста. Иногда эти рамки могут занимать и совершенно другой временной промежуток. Так, например, у некоторых детей появление молочных зубов может произойти в 3–4 месяца, а у других – лишь начиная с 8–10 месяцев. Данное явление не считается поводом для тревоги молодых родителей.

Очень важно с появлением молочных зубов у ребёнка вести тщательный уход за ними. По мере их роста и взросления ребёнка к гигиеническим процедурам за полостью рта нужно приучать и само чадо. Ведь от этого зависит его дальнейшее здоровье.

Необходимо быть готовым к тому, что появление молочных зубов у детей может сопровождаться такими неприятными признаками, как резкое увеличение температуры тела, насморк, излишняя сонливость и расстройство желудка. Чтобы избежать осложнений, лучше в данной ситуации обращаться за медицинской помощью.

Сколько длится тяжёлый период

Время появления зубов у детей можно отнести к самому непростому периоду жизни для родителей. Так как именно в этой ситуации им придётся столкнуться с постоянными капризами малыша, частым плачем и беспокойством. В таких ситуациях большинство родителей задаётся вопросом, каким образом можно помочь своему чаду победить дискомфорт. К сожалению, на сегодняшний момент нет определённого метода избавления от неприятных ощущений в момент роста зубов. Однако уменьшить болезненные ощущения всё-таки реально.

Для родителей необходимо понять одно важное правило – нет никакой чёткой схемы, по которой бы происходил рост зубов у детей до года. Даже если говорить о близнецах или двойняшках, очерёдность роста зубиков у них будет совершенно различной. При этом разница может быть от нескольких недель до пары месяцев.

Из-за чего зубов нет длительное время

По медицинской практике, до года у ребёнка должно появиться приблизительно 6–8 зубов, но так происходит далеко не всегда. Считать отклонения ненормальными необходимо только в том случае, если у детей диагностированы заболевания, которые стали преградой к тому, чтобы зубки смогли своевременно прорезаться (аномалии в физическом развитии, тяжёлые патологии). К ним можно отнести:

Адентия. Врождённое заболевание, при котором у ребёнка с самого рождения отсутствуют зачатки молочных зубов, именно поэтому они не могут расти. Диагностировать недуг возможно в случае проведения рентгеновского снимка челюсти.
Рахит. Тяжёлое заболевание, которое часто проявляется в детском возрасте. Характеризуется неспособностью детского организма правильно усваивать витамин D, по этой причине наблюдается нехватка солей кальция, которая принимает участие в формировании костей и зубов ребёнка.

Из этого можно сделать вывод, что установить чёткие сроки роста молочных зубов у детей практически невозможно, так как для каждого ребёнка этот процесс происходит строго индивидуально.

Важно знать. Для того, чтобы приблизительно определить время роста зубов у детей, понадобится принимать во внимание многие внешние и внутренние факторы. Особое значение уделяют следующим:

наследственная предрасположенность,
климатические условия, в которых развивается и растёт малыш,
рацион питания малыша,
химический состав и качество питьевой воды,
присутствие заболеваний органов эндокринной системы,
грамотность ухода за младенцем.

Стоит упомянуть о том, что здоровье детских зубов во многом зависит от того, насколько правильный образ жизни вела женщина в период беременности. Наверняка не каждому известно о том, что зачатки первых зубов появляются ещё в первые несколько недель внутриутробного развития (приблизительно на 6–7 неделе), а в этот момент многие ещё и не знают о том, что находятся в интересном положении.

Последовательность проявления зубов

По медицинским данным, последовательность прорезывания зубов у малышей считается такой:

Резцы, располагающиеся в центральной части ротовой полости. Нижние могут начать активно расти в возрасте от 6 до 10 месяцев, а верхние чуть позже, начиная с 7 месяцев. Выпадают же эти резцы только в 6–8 лет.
Резцы боковые. Нижние зубки появляются приблизительно от 7 до 16 месяцев, а верхние – с 9 месяцев до 1 года. Выпадают только после 7–8 лет.
Клыки. Начиная с 16–23 месяцев, появляются нижние клыки, а с 16–22 растут верхние. Выпадают в возрасте 9–12 лет.
Моляры первые. Впервые начинают резаться от года до 18 месяцев (нижние). Верхние начинают расти с 13–19 месяцев жизни малыша. Выпадают в промежуток от 9 до 11 лет.
Моляры вторые. Прорезываются позже всех. Так, нижние можно наблюдать, начиная с 20–31 месяца, а верхние – в 25–31. Выпадение их происходит от 10 до 12 лет.

Основные проблемы родителей в этот период

Хотя рост зубов считается абсолютно нормальным физиологическим процессом, организм малыша на данном этапе подвергается серьёзному стрессу, в результате чего у ребёнка появляется масса новых неприятных ощущений.

При прорезывании зубиков у малыша наблюдается резкое ослабление иммунной системы. Именно поэтому на данном сроке повышается вероятность инфекционных и простудных болезней. Для того чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений, в это время понадобится отказаться от проведения любых прививок.

Кроме ослабленного иммунитета, родители могут столкнуться также с такими симптомами:

обильное выделение слюны,
плохой аппетит либо же полный отказ от приёма еды,
постоянное желание малыша засунуть пальцы в рот и что-то погрызть,
наблюдается сильная отёчность десен,
повышение температуры тела,
плохой и неспокойный сон,
частый плач.

Как облегчить состояние

Снизить проявление неприятных ощущений в момент прорезывания зубов у малыша тяжело, но если следовать рекомендациям врачей, то болевые ощущения можно значительным образом приглушить. Что для этого может понадобиться:

Специальные «грызуны»:

Прорезыватели (используются для того, чтобы удовлетворить желание ребёнка что-то погрызть). Оказывают положительное действие, если их использовать в охлаждённом состоянии.
Различные соски и бутылочки (также необходимы для того, чтобы чадо могло спокойно и безопасно для своего здоровья пожевать и снизить неприятный зуд в полости рта).
Легкий массаж дёсен (проводить смоченным в прохладной кипяченой воде марлевым тампоном или повязкой).
Применение специализированной зубной щётки в виде напальчника.

В момент, когда у малыша начинают резаться зубки (особенно до года) очень важно, чтобы он был окутан материнской заботой и любовью. Находясь рядом, мать будет внушать ему чувство защищённости и полного спокойствия. Однако следует быть внимательным и не приучать ребёнка к излишнему вниманию, так как позже могут возникнуть и другие проблемы.

Чтобы малышу было проще и безболезненней справиться с этапом роста зубов, его можно немного чаще прикладывать к груди, играть с ним, читать сказки и просто как можно больше времени находиться рядом!

Важный, волнительный отрезок времени в жизни грудного ребенка и его родителей – зарождение первых зубов (молочных), а позже и постоянных (коренных). Если вас интересует, какие зубки «выходят» первыми, в каком возрасте это должно происходить, информация ниже поможет вам разобраться.

Какой порядок прорезывания зубов у детей

График прорастания является примерным ориентиром, ведь организм каждого малыша индивидуален. Появление молочных и коренных зубов зависит от многих факторов (к примеру, рациона питания, наследственности). Последовательность прорезывания зубов у детей и симптомы этого процесса могут отличаться, но существуют средние статистические данные, на которые опираются медики. Случающиеся отклонения от нормы не всегда говорят о проблемах со здоровьем, но при необходимости лучше обратиться к специалисту в стоматологическую клинику.

Какие зубы режутся первыми

Молочные начинают «проклевываться» в возрасте 5-6 месяцев, но это приблизительная информация. Сроки нередко отклоняются в обе стороны. Если малыш быстро развивается, то первые резцы выходят наружу в три-четыре месяца от роду. Чтобы избежать неправильных выводов, врачи опираются на два простых фактора, регулирующие нюансы правильной последовательности прорезывания зубов у детей:

Зубки, имеющие идентичное название, появляются почти одновременно. Например, через короткий промежуток времени после правого клыка может прорезаться левый.
Классический план формирования «жевалок» и «кусалок» характеризуется тем, что сначала выходят нижние, а потом верхние. Исключением из правил иногда становятся боковые резцы: в некоторых случаях нижние экземпляры идут после верхних.

Чтобы высчитать возрастные сроки, нередко используется специальная формула, которую рекомендует применять даже известный детский доктор Комаровский: М-6 = К (М – возраст ребенка, К – количество зубов). Эта процедура подходит исключительно для ребятни, которая не достигла двухлетнего возрастного рубежа. Стандартный график порядка прорезывания молочных зубов выглядит следующим образом:

резцы по центру;
боковые резцы;
первые моляры;
клыки;
вторые моляры.

Последовательность и сроки прорезывания зубов

Преимущественно рост начинается по классической схеме, составленной педиатрами. Иногда последовательность прорезывания зубов у некоторых детей отличается. Отклонения от нормы не угрожают развитию и здоровью подрастающего поколения. Если наблюдаются чересчур продолжительные задержки по срокам (более двух месяцев), то стоит посоветоваться с врачом. Ознакомьтесь с порядком прорезывания молочных и постоянных зубов.

Молочных

В каком порядке растут молочные зубы? Последовательность появления и возраст варьируются, но вы можете сориентироваться по средним показателям:

нижние резцы выходят в 6-7 месяцев;
фронтальные на верхней десне – 7-10 мес.;
боковые нижнечелюстные резцы – от 10 до 12 мес.;
боковые верхние появляются также в 10-12 месяцев;
первые премоляры (коренные) на верхней челюсти – с одного года до полутора лет;
премоляры снизу можно заметить с 1,5 до 2 лет;
клыки (верхняя и нижняя десны) – до 2 с половиной лет;
вторые моляры снизу и сверху прорезываются до трехлетнего возраста.

Постоянных

В каком возрасте меняются зубы у детей? Этот процесс начинается в 5-6 лет. Первыми сменяются большие моляры, а все остальные вырастают по похожей с молочными схеме. Примерный порядок такой:

центральные нижнечелюстные резцы;
практически совместно появляются верхние по центру и нижние боковые;
боковые резцы сверху;
коренные премоляры;
за ними вырастают постоянные клыки;
наблюдается появление вторых больших моляров;
последним выходит третий вид моляров.

Таблица роста зубов

Расположенные ниже таблицы сроков прорезывания постоянных и молочных зубов у детей помогут вам точно ориентироваться в сроках и вовремя обращаться к специалисту, если какие-то зубки не спешат «проклевываться». Данные усредненные, поэтому для получения более точной оценки желательно использовать общую информацию о состоянии здоровья ребенка и развитии его организма.

Молочные

Название	Возраст малыша, месяцы
Центральные резцы снизу	5-7
Резцы посередине верхней челюсти	8-9
Боковые – в верхней части	9-11
Нижние сбоку	11-13
Малые моляры на верхней десне	12-15
Премоляры снизу	12-15
Клыки верхней челюсти	15-18
Нижнечелюстные клыки	17-20
Большие моляры (коренные) верхней десны	23-30
Нижние моляры	24-30

Постоянные

Видео: как растут зубы у детей

С момента появления ребенка молодой маме предстоит очень многому научиться. Например, усвоить порядок прорезывания зубов у детей, чтобы вовремя заметить малейшие отклонения. Во время появления зубов у малышей могут наблюдаться разные неприятные симптомы. Задача мамы – заметить их и облегчить состояние ребенка. В этой статье мы рассмотрим, в каком порядке растут зубы у детей, и как происходит замена молочных на постоянные.

Общие сроки прорезывания

Невозможно подогнать всех детей под общие рамки, поэтому достаточно трудно назвать точные сроки роста молочных зубов и окончания формирования сменного прикуса. Они могут довольно сильно отличаться в зависимости от интенсивности развития ребенка. Почти каждый детский стоматолог скажет вам, что сдвиг сроков до полугода не критичен.

У большинства детей первые молочные зубки начинают резаться около полугода или чуть позже – в 8 месяцев. Бывают случаи, что у младенцев, которые развиваются очень быстро, режутся зубы гораздо раньше – в 3-4 месяца. Девочки обычно более активные в этом отношении, но в любом случае к году у детей прорезываются хотя бы несколько зубов.

Возможные причины задержки

В некоторых случаях зубки могут прорезываться гораздо позже положенных сроков. Это настораживает и пугает родителей ребенка. Давайте попробуем разобраться, по какой причине своевременно не растут молочные зубы.

Рахит, вызванный дефицитом кальция в организме.
Влияние наследственных факторов. Если у одного из родителей молочные зубы появились поздно, то ребенок просто имеет предрасположенность к этому.
Гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.
Нарушения усвоения пищи организмом и, как следствие, недостаток микроэлементов, белка и витаминов.
Частичная или полная адентия – отсутствие зубных зачатков.

Если у ребенка младше года не появляются зубки в положенные сроки, обязательно нужно пройти обследование у зубного врача, но слишком волноваться не стоит. Задержка появления молочных зубов еще не означает, что имеются какие-либо патологии в развитии. Гораздо чаще это просто индивидуальная особенность организма, и с вашим ребёнком все в порядке.

Схема прорезывания

Порядок прорезывания зубов у детей нужно знать, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в развитии зубочелюстной системы. Действительно, существует определенная схема, по которой протекает этот процесс. Порядок прорезывания молочных зубов у детей в большинстве случаев выглядит следующим образом.

От 4 до 6 месяцев у грудничка появляются нижние резцы.
В 5-7 месяцев режутся верхние резцы.
С 9 месяцев до года растут вторые боковые резцы на верхней и нижней челюсти.
В 11-15 месяцев появляются первые коренные зубы на верхней челюсти.
С года до полутора лет можно ожидать появления первых коренных зубов нижнего ряда.
С 15 до 20 месяцев верхние клыки.
С полугода до 22 месяцев – нижние клыки.
С 20 месяцев до двух лет режутся вторые коренные зубы в нижнем ряду.
С 23 до 26 месяцев растут вторые коренные зубы в верхнем ряду.

Это общий порядок роста зубов. Но не стоит забывать об индивидуальных особенностях младенцев – молочные зубки могут появиться раньше или позже. Если вы не замечаете больше никаких патологий, то не стоит особенно переживать о сроках и порядке появления зубов.

В редких случаях натальные зубы обнаруживают даже у новорожденных младенцев. Правда, это исключение из правил – на 10000 новорожденных малышей приходится всего 5 аналогичных случаев. Бывает и так, что зубы не растут у ребенка вплоть до года, а потом режутся сразу по несколько штук.

Схема смены молочных зубов на постоянные практически аналогична, но сроки более растянуты. Как правило, первые постоянные зубы появляются не ранее 7 лет. Далее следует их постепенное замещение. Процесс формирования прикуса у детей полностью завершается только к 13-14 годам. Постоянные зубы растут на том же месте, что и молочные, а порядок смены идет по схожей схеме.

Первые признаки и основные симптомы

Для маленьких детей и их родителей это нелегкий период. Самые болезненные ощущения возникают, когда растут молочные зубки. У маленького ребенка симптомы прорезывания можно заметить задолго до появления самих зубов. Родители могут обнаружить повышенное слюноотделение, несвойственную для ребенка плаксивость и капризность, покраснение, отечность десен.

В это время у детей появляется привычка все тащить в рот и грызть. В каком бы возрасте зубки ни начали расти, первые симптомы дают о себе знать за месяц-два до их появления. Во время самого процесса прорезывания у детей могут наблюдаться следующие симптомы, связанные с зубами.

Повышение температуры. Иногда отметка на градуснике может доходить до 39 °C, но через пару дней обычно нормализуется самостоятельно. Если сбить температуру не удается дольше двух дней, то следует обратиться к врачу.
У ребенка может появиться кашель, и связан он исключительно с повышенным слюноотделением. По характеру он редкий, влажный, слегка усиливается в лежачем положении. Исчезает самостоятельно спустя пару дней.
Не менее редкие симптомы – понос или запор. Из-за повышенного слюноотделения перистальтика кишечника усиливается, что приводит к появлению поноса. Оба явления могут проявляться самостоятельно или чередоваться.
Нередко у детей появляется характерная сыпь на щеках, подбородке, шее. Она также связана с повышенным слюноотделением.
Постоянные проявления насморка также часто бывают связаны с прорезыванием.
Когда интенсивно растут зубки, можно заметить появление незначительного количества крови на деснах.

В каком бы возрасте у детей ни начали резаться зубки, симптомы будут примерно одинаковыми.

Когда следует насторожиться?

Как вы уже поняли, есть схема, которой определяются сроки и порядок прорезывания зубов. Если от нее есть значительные отклонения, то лучше обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность нарушения развития зубочелюстной системы . На что стоит обратить внимание?

Зубки появляются позже или раньше положенного срока не менее чем на месяц. Обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить вероятность развития рахита, адентию или неправильную работу щитовидной железы.
Зубы вылезают в неправильной последовательности.
Зубки растут вне дуги.
Неправильно формируется сам зуб.

Все эти проявления могут говорить о различных патологиях формирования зубочелюстной системы у детей и требуют обязательной консультации у стоматолога. Детская стоматология поможет даже самым маленьким зубкам своих пациентов, независимо от возраста.

Для мамы важно знать все: каков порядок появления молочных зубов, как проходит смена на постоянные, что чувствует при этом ее ребенок. Сегодня мы постарались дать ответы на все распространенные вопросы. А о том, как помочь малышу пережить этот нелегкий для него период, вы узнаете из заключительного видео от доктора Комаровского.

Из этой статьи Вы узнаете:

признаки прорезывания зубов у детей,
сроки прорезывания молочных зубов, постоянных зубов,
прорезывание зубов у грудничков: фото.

Прорезывание зубов у детей имеет определенную очередность, а также должно быть парным, т.е. одновременно должны прорезываться одинаковые зубы, например, пара центральных резцов, пара боковых резцов или пара клыков. Ниже на схемах вы найдете сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.

Однако, если вы вдруг увидели, что у вашего малыша сроки прорезывания не совпадают со средними значениями, то не стоит сразу паниковать по этому поводу. Примерно у 50% современных детей наблюдается смещение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов. Происходит это в силу определенных причин, о которых мы также расскажем ниже.

Как выглядит прорезывание зубов: фото

Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается. Как выглядит прорезывание зубов у детей – вы можете увидеть на фото 1-9. Ниже мы также подробно перечислим все симптомы при прорезывании зубов у детей.

Десна при прорезывании зубов: фото

В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью (рис.6-7). Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1. Порядок прорезывания молочных зубов –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

Вскармливание на первом году жизни –
результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.
Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.
Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов –
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

токсикоз 1-2ой половины беременности,
болезни почек,
перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка –

сепсис новорожденного,
перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
судорожные состояния,
кишечные токсикозы,
недоношенность и переношенность,
резус-конфликт.

2. Сроки прорезывания постоянных зубов –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

Гнойное воспаление у корней молочных зубов –
если у вашего ребенка появилась (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.
Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.
Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов –

недоразвитие челюстных костей,
в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
неправильное положение зачатков,
различные заболевания в детском возрасте…

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64 % детей,
сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
второго премоляра нижней челюсти – у 12,84 %,
сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34 %,
обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61 %.

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

припухание, отечность десны в месте прорезывания,
раздражительность,
плохой сон,
плохой аппетит, отказ от питания,
ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
повышенное слюноотделение,
сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
(из-за слюнотечения изо рта).

2. Дополнительные признаки прорезывания первых зубов –

Прорезывание зубов: температура –
температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.
Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие –
→ мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
→ мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
→ ярко-красных воспаленных десен.
Как ухаживать за зубами у малышей –
Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены

Первый зуб у ребенка появляется в возрасте 4—7 месяцев, а затем процесс прорезывания будет продолжаться до 5—6 лет. Он нередко сопровождается обильным слюноотделением, плачем и расстройством сна. После прорезывания первой пары зубов родители уже знают множество способов улучшения самочувствия малыша. Для устранения болей и отечности можно воспользоваться специальными стоматологическими гелями, провести легкий массаж десен. А цветная игрушка из мягкого пластика не только отвлечет ребенка, но и ускорит прорезывание зубов.

Когда начинают прорезываться зубы

Детские стоматологи оценивают процесс прорезывания зубов у детей по срокам, порядку появления и количеству. Обычно с разницей в несколько дней режутся парные зубы сразу с правой и левой стороны. Этот порядок может и нарушаться, что вполне физиологично и не должно вызывать беспокойства у родителей.

При рождении у малыша в ротовой полости зубов нет. Глубоко в челюстях находятся только их зачатки — 20 временных и 16 постоянных.

Они начинают формироваться в первом триместре вынашивания ребенка, а к концу второго образуется эмаль. Степень ее минерализации индивидуальна, зависит от питания будущей матери, особенностей течения беременности. Образование оставшихся зачатков постоянных зубов произойдет по мере роста малыша после его рождения.

Молочные зубы

У молочных зубов пористая и шероховатая эмаль с небольшим количеством микроэлементов. Первый может появиться у ребенка даже в 4 месяца. Но чаще он прорезывается после полугода, когда завершается образование зубной коронки, а корень полностью развивается. Контролировать очередность и периодичность этого процесса родители могут самостоятельно, чтобы при необходимости обратиться к стоматологу не дожидаясь очередного осмотра. Во сколько месяцев начинается прорезывание молочных зубов:

нижних центральных резцов — 6—7 месяцев, верхних— 8—9 месяцев;
верхних боковых резцов — 9—11 месяцев, нижних — 11—13 месяцев;
верхних моляров— 12—18 месяцев, нижних — 13—19 месяцев;
клыков верхней челюсти — 16—20 месяцев, нижней — 17—22 месяца.

Обычно первыми режутся верхние зубы, а спустя три-четыре недели — нижние. Прорезывание завершают вторые нижние верхние моляры, появляющиеся около 24-30 месяцев.

Молочный прикус сформирован из 20 зубов. Его характерная особенность — отсутствие премоляров.

Сроки прорезывания могут сдвигаться в ту или иную сторону примерно на пару месяцев. Молочный зуб рано или поздно появится, но при серьезной задержке стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости он внесет коррективы в рацион питания малыша или назначит прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Постоянные зубы

Постоянный зуб начинает резаться сразу после выпадения молочного. Если приглядеться, то на освободившемся месте уже хорошо заметны внутри лунки бугор или острый край нового зуба. Какие зубы режутся первыми у детей — это моляры, появляющиеся в возрасте 5—6 лет. Именно с них начинает формироваться постоянный прикус в такой очередности:

через год наступает очередь нижних и верхних постоянных центральных резцов;
только в 10—12 лет режутся клыки, первые и вторые премоляры;
в 14 лет появляются вторые моляры;
зубы мудрости режутся к 17—25 годам, а иногда не образуются вовсе.

Родителям стоит взять на заметку, что постоянные зубы у ребенка имеют свои анатомические особенности.

Их объем полости больше, а прочность значительно меньше, чем у взрослых. Поэтому под воздействием любого экзогенного фактора (микробы, много сладостей в рационе) быстро развивается кариес или воспаляются внутренние ткани зуба.

Первые симптомы

Даже родители первенца с легкостью определят, когда у ребенка начинает резаться зуб. Первые признаки — капризность, плохой сон, отказ от еды. Это означает, что малыша что-то тревожит, но в силу возраста он не может объяснить маме и папе причину беспокойства. Опытные родители просто осматривают ротовую полость малыша. На десне хорошо заметен небольшой беловатый бугорок. При легком осторожном постукивании по нему отчетливо слышится звонкий звук. Также для прорезывания любого из зубов характерны определенные симптомы.

Отечность, припухлость, покраснение участка десны. Небольшая гиперемия и повышение местной температуры происходят из-за ускорения кровообращения в месте прорезывания.
Синюшность в области прорезывания. Этот специфический признак не должен беспокоить родителей. Синий оттенок десны возникает в результате формирования небольшой гематомы — скопления крови, выделившейся из поврежденных капилляров.
Обильное слюноотделение. Ответная реакция организма на появление в полости рта нового, пока постороннего предмета. К тому же малыш в попытках унять нестерпимый зуд начинает чесать десны любыми предметами, находящимися в пределах видимости. При этом выделяется много слюны, которую своевременно проглатывать он пока не умеет.
Течение из носа. Обычно возникает из-за близкого расположения носовых ходов, повышения местной температуры и отечности слизистой десны. Если выделения прозрачные и жидкие, то причин для тревоги нет.
Отказ от еды. Малыш становится придирчив к еде, ест только особо любимую пищу и в небольшом количестве. Потеря аппетита объясняется ухудшением общего самочувствия или раздражением слизистой при попадании на нее материнского молока, смеси, фруктового, овощного или мясного пюре.

Когда режутся нижние зубы, наблюдается особенно обильное отделение слюны. Ребенок не успевает ее проглатывать, поэтому она начинает стекать по подбородку. Это становится причиной раздражения и покраснения кожи. На ней формируются мелкие розовые высыпания. Для их устранения нужно чаще умывать малыша, а не вытирать подбородок салфеткой. Обильное слюноотделение провоцирует легкое покашливание. Таким способом ребенок пытается избавиться от большого количества жидкости во рту.

Нехарактерные признаки

Многие родители считают, что процесс прорезывания зубов всегда сопровождается повышением температуры. Это мнение ошибочно. Воспалением затронут лишь небольшой участок десны. Он немного горячий на ощупь из-за сильного притока крови. У маленьких детей общая температура тела может повыситься до субфебрильных значений — в пределах 37,1—38,0°C. Причиной становится несовершенство иммунного ответа на протекающий в организме воспалительный процесс. В норме у детей старше двух лет температура не повышается. Если это все-таки происходит, то родителям нужно показать ребенка педиатру. Возможно, под симптомы прорезывания зубов маскируются клинические проявления респираторных инфекций. Врач проведет обследование для установления истинной причины гипертермии.

Основные симптомы прорезывания не специфичны, сопутствуют многим патологиям. Поэтому важно определить их причину. Как понять, что прорезывание зубов протекает с осложнениями:

Диарея. В большинстве случаев сигнализирует о кишечной инфекции. Патология развивается в результате проникновения в организм ребенка болезнетворных бактерий с предметов, которыми он чешет десны.
Выделения из носа густые, зеленые, с кровяными прожилками. Такой симптом характерен для затяжного ринита (насморка), сопровождающего респираторную инфекцию.
Приступы тошноты и (или) рвоты. Типичный признак кишечной инфекции, нередко сопутствует также высокой температуре.

Если ребенок становится слабым, вялым, апатичным, то нужно внимательно контролировать его питьевой режим. Много жидкости выделяется со слюной. А при рвоте или диарее вода выходит из организма в большом количестве. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как потеря всего 10% жидкости смертельно опасна для ребенка.

Чего делать нельзя

Зубы у ребенка прорезываются только, когда приходит время — зубной корень развился, а зубные коронки сформировались. Ускорять этот процесс не только нецелесообразно, но и очень опасно.

Нельзя вскрывать (прокалывать или надрезать) образовавшуюся припухлость в стремлении помочь малышу. Последствия могут быть непредсказуемыми. С большой долей вероятности в рану проникнут микроорганизмы, постоянно обитающие в полости рта и принадлежащие условно-патогенной микрофлоре. Повышение их активности спровоцирует тяжелейшее воспаление всей челюсти.

Даже некоторые врачи рекомендуют использовать для снятия боли травяные полоскания. В настоях мать-и-мачехи, ромашки, ноготков много веществ с анальгетическим действием. Но маленький ребенок пока не умет полоскать рот и просто проглотит горьковатый раствор. А большинство трав категорически запрещено применять в терапии детей до 12 лет.

Как улучшить самочувствие ребенка

Проще всего облегчить состояние ребенка втиранием в воспаленный участок десны специальных стоматологических гелей. В их состав входят ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, отвлекая ребенка от дискомфортных ощущений на несколько часов. Но не все гели используются в педиатрии, поэтому предварительная консультация с врачом необходима. Нередко из-за еще окончательно не сформировавшегося иммунитета у малыша может развиться местная аллергическая реакция. Поэтому лучше использовать более безопасные методы устранения боли.

Прорезыватель. Прежде чем дать игрушку малышу, ее можно охладить в воде или на нижней полке холодильника. Для грудничков до года нужно приобретать небольшие плоские кольца или фигурки. Детям старшего возраста подойдут крупные игрушки с небольшими бугорками на поверхности.
Грудное вскармливание. Малышей следует чаще прикладывать к груди, пусть и в ущерб прикорму. В материнском молоке содержится много биоактивных соединений с обезболивающим действием.
Массаж. Улучшить самочувствие ребенка можно легким поглаживанием десны пальцем, обернутым стерильной салфеткой.

Правильный уход влияет не только на здоровье постоянных и молочных зубов. Улучшается состояние всей ротовой полости, включая слизистую десен. Врачи советуют начинать уход с 6 месяцев. В аптеках продаются специальные детские зубные щетки и пасты без красителей и консервантов. Можно приобрести приспособление, которое мама или папа надевают на палец. Оно оснащено мягкой резиновой щеткой, бережно удаляющей все загрязнения. При здоровых деснах прорезывание последующего зуба станет менее болезненным.