Вазоактивные средства пентоксифиллин. От чего помогает «Пентоксифиллин»

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Пентоксифиллин является современным эффективно действующим лекарственным средством. Его действие направлено на улучшение процессов микроциркуляции в кровотоке, выполнение функции ангиопротектора. Новейшие фармакологические препараты – гематологические дополняет капельница пентоксифиллин.

Когда назначают лекарство

Доктором прописывается медикамент, при постановке диагноза:

• варикозное расширение вен;
• астма бронхов или неизлечимость легких;
• посттромботический синдром;
• нарушение кровоснабжения мозга или в сосудах глаз.

Прописывается лекарство и от многих других болезней, в частности при сахарном диабете, трофической язве и в случаях заражения крови. Показаниями к применению является радикулит, остеохондроз. Он эффективен при атеросклерозе сосудов позвоночника, спинномозговом инсульте.

Средство поможет избавиться от перемежающейся хромоты, снижения слуха. Его выписывает врач, когда диагноз энцефалопатия, болезнь Рейно и облитерирующий эндартериит. Доктора прописывают препарат с целью профилактики осложнений при мочекаменной болезни. Дозировка назначается врачом каждому пациенту индивидуально.

В каких случаях препарат необходим беременным

Особые требования предъявляются состоянию здоровья и самочувствию будущей матери в ходе вынашивания ребенка. Никто не застрахован от непредвиденных ситуаций. Прием лекарств в этом положении для женщины значительно ограничен. Оправданное беспокойство вызывает назначение пентоксифиллина беременным.

Самым опасным осложнением считается ФПН – фетоплацентарная недостаточность, которая возникает в результате ухудшения кровообращения между матерью, плодом и плацентой. Эта проблема может иметь острую или хроническую форму. В любом случае это нежелательно, так как может угрожать задержкой в развитии ребенка или выкидышем. Несмотря на то, что инструкция формально запрещает применение Пентоксифиллина при беременности, доктор по жизненно важным показателям для пациентки, может его прописать.

Благодаря препарату кровь приобретает большую текучесть, что облегчает ее продвижение по сосудам. В связи с этим плацента будет больше получать кислорода, что минимализирует негативные риски. Микроциркуляция крови значительно улучшится, что положительно скажется на здоровье младенца. Расширение сосудов позволит решить вышеозначенную проблему.

Прием этого медикамента требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья будущей матери. Следует учитывать срок беременности. Назначение Пентоксифиллина не рекомендовано ранее 20 недель, так как к этому сроку формируются органы малыша. Если врач назначает это лекарство, то подходящей формой считается пентоксифиллин внутривенно капельно. Это обусловлено тем, что она действует более мягко. Если такой препарат прописан врачом, не следует паниковать. Его действие более эффективно скажется на здоровье ребенка, чем не своевременно принятые меры.

Когда нужна капельница при беременности

С целью поддержания хорошего самочувствия, предупреждения всевозможных осложнений в ряде случаев женщинам предписывают капельницу, что оказывает быструю положительную эффективность. Позволит добиться необходимых результатов быстро. Положительным является и то, что не устанавливается угнетение полезной микрофлоры органов ЖКТ. Такое может отмечаться, когда принимается лекарственное средство в таблетированной форме.

При диагнозе угрозы прерывания беременности будущим мамам назначают капельницы, исходя из сроков. Внутриутробная гипоксия плода может стать причиной преждевременных родов, а также вызвать отклонения в развитии эмбриона. Такая патология требует проведения лечения в стационарных условиях.

Высокоэффективный медикамент Пентоксифиллин окончательно не изучен, поэтому не рекомендован в более ранние сроки. Пентоксифиллин может восстановить и улучшить кровоснабжение плаценты, препятствуя ее раннему старению. Схема применения препарата определяется лечащим врачом.

Комплексная терапия

Беременным женщинам, имеющим такую патологию, рекомендован постельный режим, что будет способствовать улучшению кровоснабжения матки. Предписываются медикаменты, которые снижают сократительную способность матки (но-шпа , бриканил и другие). Лечение предусматривает уменьшение вязкости крови, чтобы избежать появления тромбов. В целях предотвращения гипоксии плода назначается эссенциале-форте, витамин Е, аскорбиновая и глутаминовая кислоты.

В каких дозировках вводят препарат

Лечащий врач беременным предписывает капельницу пентоксифиллин внутривенно, когда имеются опасения угрозы выкидыша. При отсутствии других назначений 1 ампула разводится в подготовленной воде или пяти % изотоническом растворе Glucosum. Вводится в вену постепенно, с периодичностью 1 раз в двадцать четыре часа. Если поставлен диагноз острой ФПН, то ампулу пентоксифиллина следует развести в 20-50 мл жидкости. Вводят в артерию специальным оборудованием на протяжении десяти минут.

Фармакодинамика медикамента

Лекарственный препарат устраняет мигрень и приводит к снижению артериального давления. Помимо этих функций его характеристики обуславливают широкий радиус действия:

• улучшение нервной проводимости;
• эффективное лечение сердечной недостаточности;
• повышение эластичности сосудистых стенок;
• обеспечение агрегации тромбоцитов.

Компоненты, содержащиеся в медикаменте, имеют способность хорошо всасываться из ЖКТ и в кровоток. Предельная концентрация препарата в плазме достигается через час после введения. Через 24 часа активные вещества распадаются на метаболиты в печени. Их выведение осуществляется почками.

Следует помнить, что этот препарат тормозит печеночные и почечные ферменты. Поэтому, если у пациентов имеется хроническая патология этих органов нужно установить соотношение 30-50% введения медикамента от привычной дозировки. Медицинские работники советуют с осторожностью вводить лекарство курильщикам. Это связано с негативным влиянием смол и никотина. В итоге снижается терапевтическая эффективность.

Такое средство не принесет желательного результата, при совмещении его с этанолом. Тем, кто употребляет спиртные напитки, пользоваться средством можно исключительно после 15 часов после их распития. Несоблюдение этого требования приведет к нарушению сердечного ритма. Это обуславливает развитие тахикардии и брадикардии.

Предназначение лекарства для спортсменов

Такой препарат распространен в бодибилдинге. С его помощью можно достичь эффективного пампинга. Для этого необходимо ввести пентоксифиллин в дозировке 200 мг. Он усиливает кровоток, что предотвращает проблему нехватки кислорода. За счет этого мышцы дополнительно подзаряжаются энергией. Усиленное кровообращение обеспечивает максимально эффективную тренировку.

Инструкция по применению препарата в инъекциях

Pentoxyphyllinum уменьшает болезненные проявления артериопатии, когда прогрессирует ишемическая болезнь сердца, если показано хирургическое лечение или когда оно невозможно по жизненным показаниям. Доза определяется доктором, исходя из тяжести заболевания и индивидуальной переносимости компонентов средства.

Обычно инструкция по применению уколов пентоксифиллина рекомендует вводить 2 ампулы 5-ть мл утром и вечером. Разводится 0,9 % р-ромNatrii chloridum или Рингер , рассчитывая 1 ампулу на 250-500-т мл растворителя. Совместимость Pentoxyphyllinum и инфузионного состава требует проверки в отдельном случае.

Скорость введения должна составлять 1 ампула на протяжении часа. При сердечной недостаточности вводимые объемы уменьшаются. Требуется инфузатор, чтобы контролировать инфузию. Во время проведения внутривенных инфузий пациенту необходимо лежать.

При почечной недостаточности дозировка уменьшается на 30-50 %, учитывается индивидуальную переносимость. Это касается и состояния, когда отмечается нарушение работы печени. Пониженное артериальное давление требует проведения лечения небольшими дозами. Людям преклонного возраста доза снижается и рекомендовано контролировать давление.

Противопоказанием является острый инфаркт миокарда, обширное кровоизлияние в сетчатку глаза и другие. Его не назначают при вскармливании грудью, подросткам до восемнадцати лет, что связано с недостаточным изучением влияния на детский организм в плане безопасности и положительного эффекта. Pentoxyphyllinum обладает способностью выделяться с грудным молоком. Во время лечения кормление грудью прекращается. Может отмечаться непереносимость медикамента отдельными больными. Людям преклонного возраста часто доза уменьшается, так как выводится лекарство медленно.

Побочные эффекты

При прохождении курса лечения Pentoxyphyllinum у больных могут отмечаться приливы, отеки, значительная ломкость ногтевых пластин. Сердечно-сосудистая система может беспокоить проявлениями тахикардии, аритмии, учащение приступов стенокардии. Нервная система сигнализирует появлением тревожности, судорог, головной болью.

Проявления ангионевротического отека, крапивницы, зуда и других побочных показателей свидетельствуют об аллергической реакции. Кровотечения из сосудов, в кишечнике и желудке свидетельствуют об ухудшении свертываемости крови. При появлении нежелательных проявлений требуется проинформировать лечащего доктора, и отменить прием препарата.

Взаимодействие пентоксифиллина с иными лекарствами

Пациент должен помнить, что это средство системно воздействует на человека. Если принимать параллельно иные лекарства, то необходимо разрешение лечащего врача. Пентоксифиллин повышает воздействие многих препаратов.

В частности он увеличивает лечебный эффект от употребления антибиотиков и гипогликемических средств. Когда нужно нормализовать давление, такое средство в несколько раз повышает эффективность антигипертензивных медицинских препаратов. Пациентам с диагнозом сахарный диабет надо знать, что медикамент повышает гипогликемическое действие во время лечения инсулином.

Лекарство нельзя принимать совместно с циметидином. Если принимать их одновременно с пентоксифиллином, то значительно увеличивается его показатель в плазме крови. Это неизбежно становится следствием побочных эффектов. При параллельном приеме антикоагулянтов наблюдается значительное снижение вязкости крови. Поэтому нужно должное внимание уделять контролю показателя свертываемости.

Пентоксифиллин относят к фармакологической группе спазмолитиков. Он эффективно улучшает микроциркуляцию в местах нарушения кровообращения, положительно влияет на реологию крови, способствует доставке кислорода к сердечной мышце. Также он эффективно устраняет болевой синдром в ногах при поражении периферических сосудов.

Состав и форма выпуска Пентоксифиллина

Этот препарат выпускается в нескольких фармацевтических формах.

Таблетки, драже

Сверху покрыты оболочкой, выпускаются в дозировке 100 мг. Каждая таблетка состоит из пентоксифиллина, дополнительных веществ.

Раствор в ампулах

Производится в ампулах объемом 5мл, в каждой из них содержится 20 мг активного вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Пентоксифиллин разрешен к использованию в таких случаях:

• постинфарктное состояние;
• трофическая язва;
• диабетическая ангиопатия;
• патологии сосудистого генеза;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• недостаточность кровообращения сетчатки глаза (острая, хроническая);
• астма;
• обструкция легких (хроническая форма);
• ишемия головного мозга;
• отосклероз;
• церебральный атеросклероз;
• сосудистые болезни внутреннего уха;
• сосудистая импотенция;
• облитерирующий эндартериит;
• ишемическая невропатия зрительного нерва,
• посттромботический синдром;
• перемежающаяся хромота;
• нарушения в периферическом кровоснабжении;
• вирусные нейроинфекции;
• плацентарная недостаточность при беременности;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения трофики тканей;
• болезнь Рейно;
• отморожение;
• гангрена;
• спортивный пампинг, бодибилдинг (спортсмены используют данное средство для увеличения мышечной массы).

Инструкция по применению и дозировка

Пентоксифиллин может вводиться в организм посредством инъекций, инфузий и орально в зависимости от фармакологической формы.

• Таблетки принимают внутрь 2 раза за 24 часа, после еды в суточной дозе 800-1200 мг (вначале одноразовая доза должна составлять 600 мг, а после ее понижают до 300 мг). Пентоксифиллин пролонгированного действия должен приниматься не больше 2-х раз в сутки.
• Внутривенно струйно вводят препарат довольно медленно (около 10 минут). Дозу рассчитывают следующим образом: на 10мл изотонического раствора 50 мг лекарства.
• Внутривенно капельно средство вводится около 1,5- 2 часов. На флакон 0,9% изотонического раствора или глюкозы (200-500мл), следует добавить 0,1 г Пентоксифиллина.
• Внутримышечная инъекция делается глубоко в мышцу, дозой 100-200 мг, три раза в сутки.
• Внутриартериальное введение выполняется исключительно в горизонтальном положении пациента. Для этой инъекции 100 мг лекарства добавляют в 20-40мл 0,9% NaCl и вводят на протяжении 10 минут.

Противопоказания

• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• беременность;
• повышенная чувствительность к производным ксантина;
• возраст до 12 лет;
• обильная кровопотеря;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• лактация;
• инсульт геморрагический;
• порфирия.

Введение препарата посредством инфузий и парентерально не допускается при таких патологиях:

• атеросклероз артерий (сердца, головного мозга);
• сердечная аритмия;
• артериальная гипотензия, которая не поддается медикаментозному контролю.

С особой осторожностью его используют исключительно под врачебным присмотром в таких состояниях:

• сердечная недостаточность в хронической форме;
• лабильное кровяное давление;
• язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ;
• почечная недостаточность;
• постоперационный период;
• патологии печени.

Особые указания по использованию Пентоксифиллина и предостережения

При назначении этого лекарства следует придерживаться и учитывать определенные рекомендации:

• постоянно контролировать показатели кровяного давления у пациента;
• следует уменьшить дозу Пентаксифилина, если имеется нестабильное артериальное давление;
• при наличии сопутствующей болезни в виде диабета, необходимо дополнительно откорректировать дозу гипогликемических препаратов;
• всегда проверять совместимость Пентоксифиллина с другими растворами для внутривенных инфузий;
• если параллельно принимаются антикоагулянты, то важно постоянно сдавать анализ крови на свертываемость;
• курение понижает эффективность этого средства.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин, попадая в организм, оказывает следующие терапевтические эффекты:

• нормализует микроциркуляцию, тая как он является ангиопротектором;
• предупреждает процесс склеивания клеток крови (в частности, тромбоцитов и эритроцитов);
• умеренно расширяет сосуды;
• предотвращает гипоксию, за счет насыщения тканей тела кислородом;
• понижает вязкость крови;
• минимизирует сосудистое сопротивление;
• снимает боли в ногах, увеличивает дистанцию ходьбы (у больных с перемежающейся хромотой).

Побочные эффекты

Прием Пентоксифиллина, согласно инструкции и отзывам, тех, кто его принимал, может сопровождаться развитием следующих симптомов:

• судороги;
• кишечное кровотечение;
• патологическая ломкость ногтей;
• аллергия;
• гепатит по холестатическому типу;
• анафилактический шок.
• покраснение кожи;
• повышенная тревожность;
• головокружение;
• тахикардия;
• головная боль;
• отеки;
• «приливы»;
• холецистит (обострение);
• боли в области сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение зрения;
• стенокардия;
• снижение перистальтики кишечника;
• сухость во рту;
• гипотония;
• скотома;
• отсутствие аппетита;
• понижения уровня тромбоцитов в крови.

Взаимодействие Пентоксифиллина с другими лекарствами

В силу усиления или ослабления лечебного эффекта, развития непредсказуемых эффектов, данный препарат не совмещают с приемом таких медикаментов:

• гипогликемические средства для перорального приема;
• вальпроевая кислота;
• тромболитические средства;
• антикоагулянты;
• инсулин;
• антибиотики;
• гипотензивные средства.

Взаимодействие с алкоголем*

На время лечения следует отказаться от употребления спиртовых напитков.

Передозировка

Превышение указанной в инструкции дозировки может повлечь за собой развитие типичной симптоматики:

• резкая гипотония;
• нервное возбуждение;
• состояние обморока;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• признаки кровотечений из ЖКТ;
• отсутствие рефлексов;
• клонические судороги;
• повышение общей температуры тела;
• рвота «кофейной гущей».

Действия в случае передозировки:

• срочное промывание желудка;
• терапия возникших симптомов;
• неотложная помощь по остановке кровотечений (при их появлении).

Применение Пентоксифиллина при беременности и в период лактации

В данные периоды жизни женщины его принимают исключительно по назначению лечащего врача, так как официальных исследований относительно его безопасности не проводилось. Дозировка в таком случае всегда определяется в индивидуальном порядке. В частности, практикуется его назначение при плацентарной недостаточности.

Пентоксифиллин для новорожденных и детей

Не допускается назначение данного средства детям до 18-летнего возраста.

Условия хранения и срок годности

Код АТХ: C04AD03

Торговое название: Пентоксифиллин Международное непатентованное название: Pentoxifylline Форма выпуска: раствор для инъекций 20 мг/мл. Состав: одна ампула (5 мл) раствора содержат: действующего вещества — пентоксифиллина – 100 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций. Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Периферические вазодилататоры. Производные пурина.

Нарушения периферического кровообращения IIb стадии согласно классификации Фонтейна («перемежающаяся» хромота): в качестве начального или поддерживающего лечения при назначении пентоксифиллина перорально, в комбинации с хирургическим лечением или в предоперационный период, или в случае невозможности оперативного лечения; диабетическая ангиопатия.
Трофические нарушения (например, язвы голени или гангрена).
Цереброваскулярные заболевания атеросклеротического генеза.
Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха (глухота, тугоухость и др.), нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.

– острый инфаркт миокарда;
– массивное кровотечение;
– кровоизлияние в мозг;
– обширное кровоизлияние в сетчатку глаза;
– геморрагический диатез;
– язвы желудка и кишечника;
– беременность;
– кормление грудью;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
–повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам лекарственного средства.

Доза и способ применения определяются врачом в зависимости от тяжести нарушений кровообращения и индивидуальной переносимости препарата.
Обычная доза составляет 1–2 непрерывные инфузии в день (утром и днем), каждая их которых содержит от 100 мг пентоксифиллина (1 ампула по 5 мл) до 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл). Содержимое ампул разводят в 250–500 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы). Рекомендуемая скорость введения – 100 мг пентоксифиллина (1 ампула/час).
Дополнительно к инфузионной терапии можно назначать пентоксифиллин внутрь, но суточная доза пентоксифиллина не должна превышать 1200 мг.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 50–70 %, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо для пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
В пожилом возрасте рекомендовано снизить дозировку и контролировать артериальное давление, особенно при применении совместно с гипотензивными и вазодилатирующими средствами.
Отсутствует опыт применения пентоксифиллина у детей и подростков.