Ветрянка у детей на ранних стадиях. Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка

Ветряная оспа, или в простонародье ветрянка представляет собой весьма заразное и, несмотря на неоднозначные мнения, опасное заболевание. Уберечься от нее достаточно трудно ввиду того, что основные признаки наличия инфекции появляются уже спустя сутки после того, как инфицированный ребенок становится заразным. Сама болезнь сопровождается сильным зудом и велика вероятность получения сопутствующих инфекций и различных осложнений. Поэтому родителям важно знать первые признаки ветрянки у ребенка и вовремя начать облегчающую состояние терапию, а также обезопасить окружающих от заражения.

Симптомы и признаки ветрянки у детей

Острота проявления симптомов и первых признаков ветрянки у детей всегда разная и в первую очередь зависит от иммунитета малыша. Однако немалую роль в интенсивности проявлений симптомов ветряной оспы играет и косвенное знакомство организма крохи с вызывающим заболевание вирусом опоясывающего лишая. Если мама ребенка задолго до беременности переболела ветрянкой, симптомы и сила их проявления у малыша будут слабыми. А вот если мать ребенка не болела ранее ветрянкой, болезнь ребенка будет, уже спустя 5-10 дней после первичного попадания вируса в организм, сопровождаться ярко выраженными симптомами:

практически постоянная в течение всего инкубационного периода, высокая температура, достигающей отметки 38,5-39*С;
тошнота;
вялость;
отсутствие аппетита;
головная боль;
учащенное сердцебиение и дыхание;
сонливость;
ломота в теле.

Высыпания на теле у ребенка не болевшей ветрянкой мамы, уже с самого начала весьма интенсивны и обширны. Внутри большинства пузырьков образуются гной желтого или белого цвета, и они весьма сильно зудят. Нередко такую форму болезни приходится лечить в стационаре.

Первые признаки ветрянки у ребенка

Малыши, мамы которых задолго до беременности и родов переболели ветрянкой, в большинстве случаев легко переносят недуг. К первым признакам развития ветрянки у такого ребенка, относится слабовыраженная сыпь. Нередко это около 2-5 красноватых прыщика, которые появившись пропадают уже через несколько часов. В этот же день у заболевшего ребенка может повысится температура, до 37-38* С. Нередко подобные легкие формы проявления ветрянки легко спутать со скарлатиной.

Обычно на следующий день после первых покраснений у деток, чьи мамы болели до беременности ветрянкой, появляются симптомы, которые уже трудно спутать с другими заболеваниями:

слабо выраженная , которая сохраняется в течение 2-7 дней;
постоянное возникновение сыпи в виде красных пятен по всему телу, которые весьма быстро становятся пузырьками с жидкостью;
общая вялость;
отсутствие аппетита;

Появление сыпи чаще локализованное. Изначально она проявляется на теле, затем на руках и ногах, а в последствии и на лице, а также волосяной части головы. Новая волна появления пузырьков всегда сопровождается повышением температуры тела, однако она редко превышает 38*С.

Как начинается ветрянка у детей первые признаки

Для большинства детей, независимо от того, болела ли их мама ветрянкой до беременности, первые признаки поражения организма и развития заболевания ветряной оспой одинаковы.

Еще до появления первых прыщиков ребенок может чувствовать головную боль и дискомфорт в мышцах. Также в конце инкубационного периода, когда вирус ветряной оспы преодолевает барьеры иммунитета и попадает в кровь, нередко у малыша наблюдается:

раздраженность;
отсутствие аппетита;
сонливость в сочетании с нарушениями сна и беспричинными беспокойствами.

Повышение температуры тела при этом может быть еще слабовыраженным и до появления первых покраснений достигать отметки лишь в 37* С.

Первые признаки ветрянки у ребенка лечение

Поскольку уже первые явные признаки наличия вируса ветряной оспы могут повлечь за собой инфицирование и развитие патологий, родителям важно сразу начинать соответствующее тяжести заболевания лечение. Основные препараты, которые можно использовать для ребенка назначаются лечащим врачом, после осмотра и подтверждения диагноза. При этом, также обязательно учитывается возраст ребенка.

В целом, лечение заболевшего ребенка заключается в таких мероприятиях:

обеспечение постельного режима на время повышенной температуры тела;
защита от возможного инфицирования воспаленных участков путем обработки пузырьков зеленкой, Пенистил-Фенцикловиром, Фукорцином либо лосьоном «Каламин»;
соблюдение диеты, заключающейся в отказе от жареных, копченых и жирных продуктов.

В качестве вспомогательной антибактериальной терапии, после приема пищи рекомендуется полоскать ротовую полость раствором фурациллина. А допустимо использование некоторых антигистаминных препаратов, подходящих ребенку по возрасту.

Первые признаки ветрянки у ребенка и лечение рассмотрели. Подсыхание пузырьков и образование корочек происходит спустя 3-4 дня после их появления. Отпадание корочек обычно происходит через 10-14 дней. До этого момента соблюдение гигиенических процедур должно происходить весьма аккуратно и в виде легкого ополаскивания. Рекомендуется при этом использовать слабый раствор марганцовки. Вытирать ребенка полотенцем нельзя. Допустимо лишь легкое обмакивание тела полотенцем. Именно такой способ гигиены позволит избежать инфицирования еще не заживших полностью кожных покровов.

Особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа , которую традиционно родители и врачи называют ветрянкой, представляет собой высокозаразную инфекцию, протекающую с повышенной температурой , сыпью и другими симптомами. Чаще всего такую болезнь выявляют у деток в возрасте от двух до десяти лет. Ее возбудителем является один из видов герпес-вирусов – вирус Varicella Zoster.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков , которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы "Жить здорово!", в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

В организме перенесшего ветрянку или привитого от вируса Varicella Zoster ребенка образуются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет от такой инфекции до конца жизни. Лишь в 3% случаев возможно повторное заражение, что зачастую связано с иммунодефицитом.

В подростковом возрасте ветрянка переносится тяжелее, чем у детей-дошкольников

Инкубационный период

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода - примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Ребенок является источником инфекции во время всего периода высыпаний

Продромальный период

Так называют временной промежуток, когда трудно сказать, какое именно заболевание появилось у ребенка. При ветрянке он довольно короткий (длится один-два дня), а у многих деток вообще может отсутствовать. В продромальном периоде ветряной оспы мамы отмечают у детей такие проявления недомогания, как слабость, першение в горле, головную боль, ломоту в мышцах, ухудшение аппетита и сна.

Посмотрите видео, в котором наглядно продемонстрированы высыпания на начальной стадии ветряной оспы у детей:

Период высыпаний

Сыпь начинает появляться на первый-второй день клинических симптомов ветрянки. Она связана с попаданием вируса с кровотоком в поверхностный слой кожи. Одновременно у ребенка повышается температура тела, причем выраженность лихорадки напрямую связана с обилием элементов сыпи, а когда появляются новые высыпания, температура снова поднимается.

Где появляются высыпания

Не зная, заразился ли ребенок ветрянкой, всех мам волнует вопрос «на какой части тела начинает появляться сыпь?». Первые элементы сыпи у большинства детей появляются на туловище, далее они распространяются на кожу конечностей, а также возникают на голове (сначала на лице, а потом и на волосистой части). У некоторых деток сыпь охватывает и слизистые оболочки, например, прыщики можно увидеть во рту .

На поверхности тела

На лице

На ладонях

Может ли начинаться с ног

Первые пятнышки при ветряной оспе могут возникнуть и на ногах, и на голове, но вскоре они распространяются и на кожу туловища. При этом на ладонях и стопах сыпи при ветрянке практически не бывает. Она может появиться на этих участках в основном при тяжелой форме болезни.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной .

Как выглядит сыпь

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Каждый должен быть осведомлен, как начинается ветрянка у детей и взрослых, какие у нее первые признаки и как лечить ветрянку в домашних условиях народными и медицинскими средствами.

Всем известно, что собой представляет ветрянка. Вопреки внешней простоте, эта коварная болезнь тяжело протекает и дает серьезные осложнения. Заболевание легче переносят дошколята и школьники начальных классов. Со взрослыми сложнее.

Если ребенок контактировал с больным ветряной оспой, стать сюрпризом она не сможет. До появления первых признаков инфекции пройдет не менее двух недель, поскольку инкубационный период продолжается в среднем 15 дней. Если родители не знают, что ребенок общался с больным, обнаружат болезнь они не сразу.

Иногда кожа покрывается характерными пузырьками и сопровождается недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры или насморком . Родителей дезориентирует мелкоточечная сыпь, появляющаяся в начале болезни на несколько часов.

Невыразительное начало – основная причина быстрого распространения ветрянки. Родители, не заметив первые признаки, отправляют ребенка в школу или садик.

Сыпь при ветрянке

Развернутая картина симптомов сопровождается ветряной сыпью. На первых порах она представлена продолговатым пятнышком, которое возвышается над кожным покровом. Затем в центре образования появляется наполненный прозрачной жидкостью пузырь диаметром около трех миллиметров. Такие высыпания появляются волнообразно и сопровождаются повышением температуры.

Через несколько суток пузырьки присыхают и образуют корочки. Поскольку новые образования продолжают появляться, на теле больного могут одновременно быть и пятна, и пузырьки, и подсохшие корочки.

Нередко сыпь появляется на слизистой оболочке. Здесь пузыри быстро лопаются и преображаются в поверхностную эрозию. Подобные высыпания образуются на слизистой оболочке гортани, половых органов, ротовой полости, пищевода, глотки и конъюнктиве глаз.

Продолжительность периода высыпания разная. Если ветрянка протекает легко, она составляет три дня, хотя нередко исчисляется двумя неделями. В любом случае период чрезвычайно тяжелый для детей и родителей, особенно если накожных образований много.

Неистовый зуд заставляет ребенка чесать кожу, что опасно, поскольку вирусная инфекция может усугубиться бактериальной инфекцией. Родителям рекомендуется внимательно за этим следить. Первым признаком того, что бактериальная инфекция усугубила ситуацию, считается помутнение пузырьков. Без вызова врача не обойтись. Во всех остальных случаях ветрянка протекает легко, и ребенок может вернуться в школу или садик через пять суток после последнего высыпания.

Видео советы доктора Комаровского

Протекание болезни

Тяжелое течение ветряной оспы не редкость. В этом случае сыпь носит геморрагический характер. Через несколько дней болезни поднимается температура, а сыпь приобретает коричневый оттенок.

Ветрянка часто вызывает кровотечения. Речь идет о носовых кровотечениях, если поражены дыхательные пути, или о кровавой рвоте, когда вирус посягнул на состояние желудка или пищевода. Эта форма заболевания встречается редко, но лечить ее рекомендуется в клинике.

Нередко ветряная оспа принимает гангренозное течение. Глубокое поражение кожного покрова способствует отмиранию тканей с дальнейшим отторжением и появлением язв. Эта разновидность ветрянки протекает тяжело и продолжительно, а в некоторых случаях дополняется бактериальной инфекцией. Поэтому заниматься лечением должен врач .

Самой опасной считается ветрянка, которая поражает внутренние органы, среди которых и головной мозг, а это чревато появлением ветряночного энцефалита. Заболевание редкость, а страдают им ослабленные дети и взрослые со слабым иммунитетом. Нередко такая форма требует реанимационной помощи.

Теперь рассмотрим совокупность симптомов и поговорим о лечении ветрянки у взрослых и детей.

Ветрянка у взрослых – симптомы и лечение

Ветряную оспу считают детским инфекционным заболеванием, но встречается она и у взрослых. Поэтому темой дальнейшего разговора станет ветрянка у взрослых.

Вирус, вызывающий болезнь, характеризуется высокой летучестью. Он передается людям при поцелуе, кашле или чихании. Продолжительность инкубационного периода ветрянки у взрослых составляет 16 дней. На протяжении этого времени вирус пробирается в кровь, размножается и расселяется по органам.

Первые симптомы

Так как у взрослого ветрянка протекает тяжело, изначально наблюдается отек мозга, а позже вовлекается нервная система. Все это сопровождается судорогами, рвотой, слабостью, тошнотой и боязнью света.

Симптомы:

Сыпь.
Повторные высыпания.
Высокая температура.
Интоксикация.
Быстрое появление осложнений.

Хочу обратить ваше внимание на последний пункт. Список распространенных осложнений представлен поражением органов дыхания, почек, печени, нервной и сердечно-сосудистой систем. Нередко обостряются хронические болезни, а на кожном покрове после сыпи образуются рубцы.

Лечение в домашних условиях

У взрослого человека ветрянка часто появляется повторно в виде лишая. Сыпь располагается на спине и животе, образуя круг. При этом по воздуху вирус не передается. Повторная ветрянка у взрослого сопровождается болевым синдромом, жжением, зудом и покалыванием.

Так как ветрянка переносится сложно, изначально рекомендуется обеспечить покой. Сведите к минимуму умственные и физические нагрузки. Если ветрянка сопровождается повышением температуры, постельный режим обязателен.
Поскольку повышенная температура способствует ускоренному выведению жидкости и полезных веществ из организма, чаще пейте. Восполнить потерю полезных веществ рекомендуют морсами, компотами и свежими соками. Не помешает и диета на основе овощей, фруктов и молочных продуктов.
Следите за чистотой и уделяйте внимание гигиене. Дважды в сутки принимайте душ, но помните, что во время водной процедуры срывать корочки или тереть кожный покров мочалкой запрещено.
Не помешает и симптоматическое лечение. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен. Аспирин не рекомендуется, так как может стать причиной поражения печени.
Для ускорения заживления и устранения зуда врачи назначают антигистаминные препараты, среди которых «Тавегил» и «Супрастин». Поскольку ветрянка поражает и кожу, и слизистую оболочку, полощите ротовую полость антисептиками.
Не оставляйте без внимания антибиотики. Применять их рекомендуют осторожно и по назначению врача. Использование снижает риск развития осложнений.

Медицина развивается и ежегодно появляются новые лекарства. Но существует и народная медицина, влияние которой на здоровье неоценимо. В частности, подсушивать корочки помогает зеленка, а справиться с зудом поможет отвар из ромашки или дуба. Для полоскания рта подходит слабый раствор марганцовки.

Как лечить ветрянку у детей

Как показывает практика, ветрянкой болеют почти все детки дошкольного возраста. Вирус, возбуждающий болезнь, летуч и легко проникает в смежные комнаты. Если заболевший ребенок ходит в садик, не исключено, что за несколько недель вирус распространится на всех детей.

Младенцы до полугода не болеют ветрянкой, поскольку в рамках внутриутробного периода получают от мамы временный иммунитет. Детишки возрастом старше 10 лет болеют ветрянкой реже, но заболевание протекает тяжело и сопровождается осложнениями.

Симптомы у детей

Начнем с симптомов. Спутать их с признаками другой болезни невозможно, поскольку они в кратчайшие сроки полностью проявляются.

Изначально повышается температура тела до 38 градусов. На протяжении нескольких часов тело ребенка покрывается плоскими высыпаниями розового цвета. На первых порах сыпь не приносит дискомфорт.
Позже в центре пятен появляются крохотные пузырьки с прозрачным содержимым. Это сопровождается зудом. Родителям рекомендуется следить, чтобы малыш не чесался, иначе увеличится вероятность занесения инфекции.
Через несколько дней пузырьки подсыхают и покрываются коричневой корочкой. В течение недели через каждые два дня на теле появляются новые очаги заболевания, что способствует повышению температуры.
Через полмесяца корочки сходят, оставляя после себя незначительную пигментацию, которая со временем исчезает.

Лечение

С момента заболевания до выздоровления ребенок испытывает слабость, плохо кушает, страдает бессонницей и раздражительный. Это рекомендуется учитывать во время лечения, которое проводится в домашних условиях. Исключение только чрезвычайно тяжелое течение ветрянки или появление осложнений.

Для борьбы с ветрянкой у детей особая терапия не нужна, да и безопасных лекарств пока нет. Придерживайтесь постельного режима, чаще меняйте белье, соблюдайте диету и обильно пейте.
Для предотвращения наслоения гнойной инфекции дважды в день сыпь обрабатывайте зеленкой. Это всем известное средство ветрянку не лечит, но помогает понять, на каком этапе находится болезнь.
Для борьбы с высокой температурой рекомендуется использовать жаропонижающие средства Нурофен или Панадол. Для снятия сильного зуда подходит Диазолин – антигистаминный препарат.

Многих родителей интересует, можно ли ребенку при ветрянке купаться. Медики так и не сошлись во мнении в этом вопросе. Заграничные доктора уверены, что душ успокаивает зуд. По мнению врачей из России, контакт пораженного кожного покрова с водой неприемлем за исключением теплой ванны с добавлением марганцовки.

Если при ветрянке обеспечить ребенку соответствующий уход, заболевание пройдет без осложнений, не оставив ни единого следа. В случае с нагноениями и воспалениями пузырьков на коже могут остаться крохотные рубцы. Что касается крайне тяжелых осложнений, это редкость.

Профилактика – как не заболеть ветрянкой?

Заразна ветрянка в момент появления сыпи и лопанья пузырьков. Жидкость, которой они наполнены, заразна, и даже одежда не преграда для вируса. Заболевание опасно и в момент появления коричневых корочек. Их нельзя сдирать, иначе в организм просочится инфекция, а на коже останутся рубцы.

Вакцинация . Помните, если человек подцепил вирус, остановить развитие ветрянки не получится. Если такой сценарий не нравится, сделайте специальную прививку. Во многих европейских странах она присутствует в плановом графике вакцинации детей. Сделав укол , защитите ребенка. Но если один из членов семьи заболел ветрянкой, вакцина бесполезна.

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

слабость, сонливость;
повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
капризность, раздражительность;
головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
с врожденными патологиями иммунной системы;
ВИЧ-инфицированных;
первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

Ветряной оспой называют заболевание детского возраста, поражающее, в основном, детей с 3 до 10 лет. За счет того, что ветрянка распространяется по воздуху на большие расстояния, инфекция быстро распространяется в коллективах. Кроме того, контагиозность (заразность) оспы составляет практически 100%, а это значит, что каждый человек, который контактировал с больным и ранее никогда не болел, заразится. По этой причине важно как можно скорее изолировать заболевшего ребенка, а значит, каждая мама должна знать первые симптомы ветрянки и ее лечение у детей.

Ветрянка у детей: причины возникновения

Причина развития обсуждаемой болезни одна – проникновение в организм ранее не болевшего человека вируса, который относится к семейству герпесов.

Ветряная оспа обладает необычайно высоким процентом контагиозности, более 80% населения планеты переболевают ею еще в детстве.

Обычно ребенок заражается в дошкольном учреждении или, в крайнем случае, в период учебы в начальной школе. Источником вируса служит инфицированный человек. Заразным больной становится за пару суток до того, как возникают первые признаки ветрянки, а перестает нести угрозу здоровым людям только через неделю после появления первых элементов сыпи.

У переболевших детей формируется специфический иммунитет, который не допускает рецидива заболевания даже после повторного попадания возбудителя в организм. Однако отдельные вирусные клетки сохраняются в нервных волокнах организма и могут спать там долгие годы. Через некоторый промежуток времени под воздействием благоприятных для них факторов (стресс, снижение иммунитета, повторное заражение) вирус активизируется и провоцирует появление патологии, однако уже не ветрянки, а опоясывающего герпеса.

Как выглядит ветрянка?

Для болезни характерен такой признак, как полиморфизм высыпаний. Это означает, что на теле пациента присутствуют различные виды сыпи – пятна, папулы, везикулы, язвочки. Это объясняется тем, что дерматологические дефекты проявляются не одномоментно, а постепенно покрывают все тело, периодически подсыпая свежими элементами.

Ветряная сыпь проходит несколько этапов развития, пока совсем не исчезает.

Пятно. Локальное покраснение кожи, которое образуется из-за расширения капилляров, возникающего под воздействием вируса. Его диаметр обычно не превышает нескольких мм.
Папула. Второй этап, наступающий через несколько часов с момента появления пятна. На коже видны небольшие припухлости, которые напоминают комариные укусы.
Везикула. Из-за отслойки эпидермиса папулы начинают превращаться в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. При тяжелых формах оспы везикулы могут быть наполнены кровью или гноем. Они постепенно подсыхают или лопаются и таким образом элементы переходит к следующему этапу.
Язвочки и корочки. Язвочки появляются на месте поврежденного пузыря и быстро покрываются корочками, которые вскоре отпадают. Внешне они напоминают маленькие ранки в стадии заживления.

КАТЕГОРИИ