Викс актив синекс. Спрей Викс Актив Синекс для назального применения: инструкция по применению Викс актив спрей для носа детям

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами может наблюдаться повышение АД.

Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

С осторожностью (Меры предосторожности)

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), нарушением функции щитовидной железы (гипертиреоз), с феохромоцитомой, хронической почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи) и у пациентов, получающих трициклические антидепрессанты и бромокриптин.

Состав

оксиметазолина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол 70% - 5 г, натрия цитрата дигидрат - 0.875 г, тилоксапол - 0.7 г, хлоргексидина биглюконат 20% - 0.27 г, лимонная кислота безводная - 0.2 г, алоэ древовидного листьев сок - 0.1 г, бензалкония хлорид 50% - 0.04 г, левоментол - 0.015 г, калия ацесульфам - 0.015 г, цинеол - 0.013 г, L-карвон - 0.01 г, динатрия эдетат - 0.01 г, натрия гидроксида р-р 0.1М - до рН 5.4, вода дистиллированная - до 100 мл.

Показания к применению

Для облегчения носового дыхания:

При простудных заболеваниях или вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;

При синусите, рините любой этиологии.

Форма выпуска

Спрей назальный 0.05% бесцветный или бесцветный с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом, без видимых включений.
100 мл
оксиметазолина гидрохлорид 50 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол 70% - 5 г, натрия цитрата дигидрат - 0.

Срок годности от даты изготовления

Описание товара

Спрей назальный 0.05% бесцветный или бесцветный с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом, без видимых включений.

Побочное действие

Местные реакции: иногда - жжение или сухость слизистых оболочек носа, сухость в полости рта и горле, чиханье, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа; в редких случаях - после того как пройдет эффект от применения препарата, сильное чувство заложенности носа (реактивная гиперемия).

Системные реакции: повышение АД, головная боль, головокружение, сильное сердцебиение, тахикардия, повышенная тревожность, седативный эффект, раздражительность, нарушения сна (у детей), тошнота, бессонница, экзантема, нарушение зрения (при попадании в глаза).

Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может быть причиной отечности слизистой оболочки носа. Если это произошло, необходимо поменять препарат на другой, не содержащий консервантов.

Фармакокинетика

При местном применении оксиметазолин практически не абсорбируется.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающий препарат для местного применения, альфа-адреностимулятор. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, что приводит к облегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через 5 мин после применения и продолжается в течение 8-12 ч.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Если симптомы усиливаются или улучшение не наступает в течение 3 дней, пациент должен проконсультироваться с врачом.

Избегать попадания препарата в глаза.

Во избежание распространения инфекции необходимо использовать препарат индивидуально.

Противопоказания

Атрофический (сухой) ринит;

Прием ингибиторов МАО в течение предшествующих 2 недель и в течение 2 недель после их отмены;

Закрытоугольная глаукома;

Состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;

Детский возраст до 6 лет;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Применяют интраназально.

Взрослым и детям старше 10 лет - по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход максимально 2-3 раза/сут.

Детям от 6 до 10 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход максимально 2-3 раза/сут.

Продолжительность лечения: не рекомендуется применять препарат более 7 дней. При частом или длительном использовании препарата чувство затруднения носового дыхания может появиться вновь или ухудшится. При появлении этих симптомов пациент должен прекратить лечение и обратиться к врачу.

При впрыскивании не запрокидывать голову назад и не распылять в положении лежа.

Передозировка

Симптомы: тошнота, повышение АД, тахикардия, угнетение ЦНС.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Викс актив синекс оказывает сосудосуживающее действие, эффективен для местного применения, альфа-адреностимулятор. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, что приводит к облегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через 5 мин после применения и продолжается в течение 8-12 ч.

При местном применении оксиметазолин практически не абсорбируется.

Показания к применению

Викс актив синекс применяют для облегчения носового дыхания:

при простудных заболеваниях или вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
при синусите, рините любой этиологии.

Способ применения

Викс актив синекс применяют интраназально.

Взрослым и детям старше 10 лет - по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход максимально 2-3

Детям от 6 до 10 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход максимально 2-3

При впрыскивании не запрокидывать голову назад и не распылять в положении лежа.

Побочные действия

Противопоказания

атрофический (сухой) ринит;
прием ингибиторов МАО в течение предшествующих 2 недель и в течение 2 недель после их отмены;
закрытоугольная глаукома;
состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
детский возраст до 6 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Передозировка

Симптомы: тошнота, повышение АД, тахикардия, угнетение ЦНС.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Имеет ограничения при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Разрешен при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Существует ряд причин, которые провоцируют воспаление слизистой носовых пазух: вирусы, бактерии, инфекции, аллергии и т. д. При попадании чужеродных частиц на слизистую носа, мозг дает команду активизировать защитные силы организма. Лимфатическая система начинает работать в усиленном режиме, количество слизи в полости носа увеличивается, реснички эпителия перестают справляться с очищением, появляется отек. Так и возникает насморк.

И если раньше людям приходилось мучиться с ним неделями, то теперь есть множество препаратов, которые способны облегчить состояние человека. И одним из таких препаратов является Викс Актив Синекс – спрей для назального применения.

Общая информация о лекарстве

Препарат выпускает популярная немецкая компания Procter & Gamble Manufacturing. Благодаря доверию к производителю и средней ценовой категории, препарат приобрел большую популярность на территории РФ.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Симпатомиметик, который применяют при заболеваниях носовой полости, относится к подгруппе противовоспалительных средств местного применения. МНН – Oxymetazoline.

Общие сведения о спрее

Облегчение после приема спрея наступает уже спустя 5 – 10 минут после применения. Действует от 8 до 12 часов. Помогает при заложенности носа разной этиологии.

Форма выпуска и средние цены на препарат в России

Выпускается в форме назального спрея, во флаконе из темного стекла, объемом 15 мл. Содержит 0,05% оксиметазолина гидрохлорида. Спрей максимально удобен в применении, в сравнении с назальными каплями. По этой причине Викс Актив не выпускают в форме капель в нос.

Основные характеристики: прозрачная, бесцветная (либо со светло-желтым оттенком) жидкость, без разного типа включений или частиц, вспенивается при взбалтывании.

Цены отличаются в зависимости от области продажи. В таблице приведены средние цены на препарат в разных городах России. Разница в цене присутствует, но она незначительная и составляет в среднем 20-30 рублей.

Состав и свойства

Основное вещество – оксиметазолин гидрохлорид. Дополнительные вещества:

лимонная кислота (безводная);
натрия цитрата дигидрат;
полисорбат 80;
сухой экстракт алоэ;
эвкалиптол;
левоментол;
динатрия эдетат;
спирт бензиловый;
некристаллизующийся раствор сорбита;
вода очищенная.

Не оказывает раздражительного действия и не вызывает привыкания при строгом соблюдении инструкции к препарату.

Период полувыведения составляет 35 часов. Выводится почками с мочой, а также калом. Действие Оксиметазолина направлено на α-адренорецепторы сосудов носовой полости, он сужает их, снимая отек. Снятие отчетности не допускает появление бактериальных осложнений в придаточных пазухах и среднем ухе.

Свойства оксиметазолина, благодаря которым препарат быстрее устраняет отек и возвращает носовое дыхание:

противовирусное;
противовоспалительное;
антиоксидантное;
иммуномодулирующие.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд показаний и ограничений к применению. Показаниями к применению являются:

Среди противопоказаний выделяют:

гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
атрофический ринит;
раны, трещины на слизистой носа, или кожи вокруг крыльев носа;
прием ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) как параллельный, так и на протяжении 14 дней после их приема;
прием медикаментов, повышающих АД;
тяжелые заболевания ССС (гипертензия, ИБС, сердечная астма);
феохромоцитома;
гипертрофия простаты;
глаукома и повышенное глазное давление;
эндокринные заболевания и сбои в гормональном фоне (порфирия, сахарный диабет, гипертиреоз).

Редко назначают людям с острой почечной и почечной недостаточностью. Препарат не рекомендовано использовать детям до 6 лет, так как есть риск развития апноэ. Выпускается специальная детская форма в виде шипучих таблеток, которые растворяются в воде. Возможность применения в период беременности и лактации вызывает много споров.

С одной стороны, проблемы с дыханием у матери могут вызвать проблемы развития у плода (последствия гипоксии). С другой стороны, препарат проникает через плацентарный барьер и грудное молоко и так же может нанести вред ребенку. Поэтому применение спрея беременным и кормящим женщинам допустимо только после консультации со специалистом.

Инструкция по применению

Применяется – интраназально. Подходит для взрослых и детей старше 6 лет. Инструкция по применению препарата Викс Актив определяет такую дозировку – 1 нажатие в каждый носовой проход не более 3 раз в сутки. Вводится вертикально. Детям 6-10 лет – по одному нажатию в каждый носовой ход 1 раз в сутки.

При открытии флакона со спреем, рекомендуется выполнить одно-два пробных нажатия для оценки дозировки. Желательно также очистить носовые ходы перед введением для достижения лучшего эффекта от использования препарата (таким образом, увеличивается площадь всасывания вещества).

Не рекомендуется использовать спрей для носа более 7 дней из-за возможности возникновения медикаментозного ринита при продолжительном лечении. Длительное использование спрея не только повысит его свойства, но и может вызвать атрофический ринит и сильное физическое привыкание (медикаментозную зависимость).

В случае использования препарата без назначения врача, продолжительность лечения не должна превышать 7 дней со строгим соблюдением дозировки прописанной в инструкции. Повторное использование допустимо только спустя несколько дней. При использовании препарата в течение 3 дней без улучшений носового дыхания, необходимо проконсультироваться со специалистом. Следует избегать распыления спрея на слизистую глаз.

Самое главное правило в использование любых назальных спреев – это наличие индивидуального флакона, с целью избежать занесения и распространения инфекции.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные действия связаны с нарушением дозировки препарата или личной непереносимостью компонентов из состава. Могут наблюдаться такие побочные реакции:

Симптомы передозировки:

Лечение передозировки: промыть желудок, выпить абсорбент, при необходимости провести вентиляцию легких и противосудорожную терапию. При бездействии в случае передозировки, возможно ухудшение состояния, вплоть до комы.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и аналоги

Важно во время терапии учитывать совместимость спрея с другими препаратами:

Спрей Викс имеет множество аналогов. Краткий список наиболее эффективных представлен ниже:

Существенных различий в показаниях и противопоказания – нет. В данном случае, аналоги отличаются количеством вспомогательных веществ в своем составе.

Викс Актив Синекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vicks Active Sinex

Код ATX: R01AA05

Действующее вещество: оксиметазолин (Oxymetazoline)

Производитель: Проктер энд Гэмбл Мануфэкчуринг, ГмбХ (Procter & Gamble Manufacturing, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Викс Актив Синекс – сосудосуживающее, противоконгестивное средство для местного использования в ЛОР-практике; α-адреномиметик.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме спрея назального 0,05%: прозрачный, без видимых включений бесцветный или с желтым оттенком раствор с характерным запахом (по 15 мл во флаконе темного стекла, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Викс Актив Синекс).

В 100 мл раствора содержатся:

действующее вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 50 мг;
дополнительные компоненты: калия ацесульфам, сорбитол 70%, хлоргексидина биглюконата 20% раствор, бензалкония хлорида 50% раствор, динатрия эдетат, натрия цитрата дигидрат, цинеол, L-карвон, натрия гидроксида раствор 0,1М, лимонная кислота безводная, тилоксапол, сок листьев алоэ древовидного, левоментол, вода дистиллированная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксиметазолин входит в группу α-адреностимуляторов для местного применения. Препарат обладает сосудосуживающим эффектом. При интраназальном введении активное вещество способствует снижению отечности слизистой верхних отделов дыхательных путей, обеспечивая облегчение носового дыхания, открытие устьев придаточных пазух носа и слуховой трубы. Действие лекарственного средства отмечается спустя 5 минут после введения и продолжается на протяжении 8–12 часов.

Фармакокинетика

Оксиметазолин при местном применении в системный кровоток практически не всасывается.

Показания к применению

простудные заболевания или вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
синуситы и риниты любого генеза.

Противопоказания

Абсолютные:

состояние после гипофизэктомии транссфеноидальной;
атрофический (сухой) ринит;
закрытоугольная глаукома;
указания в анамнезе на хирургические вмешательства на твердой мозговой оболочке;
возраст до 6 лет;
беременность и период грудного вскармливания;
сочетанное использование с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), а также период на протяжении двух недель до начала их приема и после их отмены;
повышенная чувствительность к составляющим средства.

Относительные (использовать назальный спрей Викс Актив Синекс рекомендуется с осторожностью):

заболевания сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС), аритмии, тахикардия, артериальная гипертензия;
нарушения функции щитовидной железы: гипертиреоз;
нарушения углеводного обмена: сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
феохромоцитома;
порфирия;
гиперплазия предстательной железы: задержка мочи;
сопутствующее лечение трициклическими антидепрессантами и бромокриптином.

Викс Актив Синекс, инструкция по применению: способ и дозировка

Викс Актив Синекс используют интраназально.

Спрей рекомендуется вводить 2–3 раза в сутки: детям 6–10 лет – по 1 впрыскиванию, взрослым, подросткам и детям старше 10 лет – по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход. Максимальная кратность введения – 3 раза в сутки.

Проводить терапию препаратом более 7 дней не рекомендуется. В случае длительного и частого применения спрея Викс Актив Синекс может возникнуть вновь или усугубиться ощущение затруднения носового дыхания. При развитии подобных симптомов следует прекратить использование средства и обратиться к врачу за консультацией.

При впрыскивании не следует запрокидывать голову назад, а также не рекомендуется распылять спрей в положении лежа.

Побочные действия

местные реакции: иногда – сухость или жжение слизистой оболочки носа, чиханье, сухость в ротовой полости и горле, увеличение выделяющегося из носа количества секрета; в редких случаях – сильное чувство заложенности носа (реактивная гиперемия) после завершения эффекта от использования Викс Актив Синекс;
системные реакции: головокружение, головная боль, сильное сердцебиение, повышение артериального давления (АД), тахикардия, седативный эффект, раздражительность, повышенная тревожность, нарушения сна (у детей), бессонница, тошнота, нарушение зрения (при попадании спрея в глаза), экзантема.

Включенный в состав средства консервант бензалкония хлорид, может спровоцировать появление отечности слизистой носа. При подозрении на развитие этого явления необходимо отменить Викс Актив Синекс и начать использование препарата, не содержащего консерванты.

Передозировка

Симптомы передозировки оксиметазолина: потливость, бледность, вялость, цианоз, понижение температуры тела, тошнота, рвота, сонливость, беспокойство, тревога, сужение/расширение зрачков, лихорадка, судороги, галлюцинации, ощущение сердцебиения, повышение/снижение АД, аритмия, брадикардия, угнетение дыхания (вплоть до его остановки), кома, остановка сердца.

Появление данных реакций требует проведения симптоматической терапии. При случайном пероральном приеме спрея проводят промывание желудка и принимают активированный уголь.

Особые указания

Не следует применять спрей Викс Актив Синекс в рекомендуемых дозах без назначения врача более 7 дней.

Если наблюдается усиление симптомов заболевания или не удается достигнуть улучшения состояния в течение 3 дней лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Требуется остерегаться попадания спрея в глаза.

Для предупреждения распространения инфекции лекарственное средство нужно применять индивидуально.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После длительного использования содержащих оксиметазолин препаратов от насморка в дозах, превышающих рекомендуемые, существует вероятность системного влияния на сердечно-сосудистую и нервную систему. В подобных случаях рекомендуется с особой осторожностью управлять транспортными средствами и другими сложными движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

В доклинических исследованиях на животных не установлено прямое/опосредованное воздействие препарата на течение беременности, роды, развитие эмбриона/плода. Клинические данные по экспозиции во время беременности в отношении оксиметазолина отсутствуют, вследствие этого использование Викс Актив Синекс у беременных противопоказано.

Экскретируется ли оксиметазолина гидрохлорид в материнское молоко неизвестно. Применение Викс Актив Синекс в период кормления грудью противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям младше 6 лет применять Викс Актив Синекс противопоказано.

При нарушениях функции почек

При наличии хронической почечной недостаточности проводить терапию препаратом следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

ингибиторы МАО (в т. ч. период в течение 14 дней после завершения их использования), трициклические антидепрессанты: усугубляется риск повышения АД;
другие сосудосуживающие средства: возрастает угроза развития нежелательных эффектов;
местноанестезирующие препараты: замедляется их абсорбция и пролонгируется действие.

Аналоги

Аналогами Викс Актив Синекс являются Оксиметазолин , Отривин Окси, Називин , Африн экстро, Називин Сенситив , Африн , Оксиметазолин-Акрихин, Назо-спрей, Риностоп Экстра, Оксифрин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 243

Немного фактов

В условиях сниженного иммунитета увеличивается частота простудных заболеваний, сопровождающихся отеком слизистой оболочки носовой полости и нарушением дыхания. Спрей Викс Актив Синекс разработан с целью устранения данных симптомов и восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Препарат часто назначается отоларингологами и пульмонологами в комплексном лечении соответствующих болезней.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие осуществляется за счет свойств активного составляющего препарата. Оксиметазолин относится к альфа-адреномиметикам, группе веществ, суживающих сосуды. Взаимодействуя с альфа-адренорецепторами, оксиметазолин приводит в тонус гладкомышечный слой сосудов, снижает их проницаемость и устраняет отечность тканей. При синуситах без оттока секрета через закупоренные устья излечение не наступает. Противоотечный эффект препарата способствует восстановлению дренажа воспалительного секрета из придаточных пазух и скорейшему выздоровлению. Эффект наступает спустя пять минут после применения спрея Викс Актив Синекс, он может длиться до 12 часов.

Состав препарата

В состав средства Викс Актив Синекс входит активный компонент – оксиметазолин. Средство производят в виде спрея, применяемого интраназально. Вещество помещают во флакон, оснащенный насадкой для распыления. Картонная упаковка содержит 1 флакон.

Показания к использованию

Спрей Викс Актив Синекс назначают в комплексном лечении заболеваний верхних дыхательных путей. С целью освобождения носового дыхания имеет применение при остром рините и назофарингите. Показаниями также являются синуситы, в терапии гайморита средство способствует дренажу гайморовой пазухи и ускоряет процесс выздоровления.

Побочные эффекты

Побочное действие проявляется при нарушении инструкции по применению средства. Среди местных проявлений отмечают отек и гиперемию слизистых оболочек, чувство сухости и жжения. Системные проявления заключаются в гипертонии, учащенном и усиленном сердцебиении, головной боли, нарушении сна. Использование спрея является противопоказанием при атрофической форме ринита, глаукоме, гиперчувствительности к ингредиентам. Детям в возрасте до 6 лет препарат также запрещен.

Беременность и период кормления грудью

Нет необходимых данных о безопасности применения спрея во время беременности и грудного вскармливания, поэтому эти состояния относят к противопоказаниям.

Инструкция

Средство Викс Актив Синекс применяется интраназально. Доза для взрослых составляет по 1-2 вспрыскивания в оба носовых хода 3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 10 лет рекомендовано по 1 вспрыскиванию 2-3 раза в день. Длительность использования по рекомендациям составляет одну неделю. При инфекционном рините прием препарата сочетают с назальными спреями, содержащими противомикробные вещества. Индивидуально количество процедур и продолжительность терапии определяются лечащим врачом.

Особенности употребления

Превышение дозировка и длительное использование спрея Викс Актив Синекс может привести к побочным проявлениям. С осторожностью следует применять после приема ингибиторов моноаминоксидазы, так как взаимодействие веществ может привести к развитию гипертонического криза. Под контролем врача применяется при тяжелых нарушениях работы почек и печени, сердечно-сосудистой недостаточности, патологии щитовидной железы. Средство содержит консервант, способный вызвать отек слизистой. Перед приемом рекомендуется получить консультацию врача.

Совместимость с алкоголем

Совместимость с другими медикаментами

При комбинировании спрея с местными анестетиками, замедляется их всасывание и пролонгируется эффект. Совместный прием с антидепрессантами может приводить к резкому повышению артериального давления. При одновременном использовании спрея Викс Актив Синекс вместе с другими препаратами, сужающими сосуды, могут возникнуть негативные симптомы передозировки.

Передозировка

При нарушении рекомендаций по дозировке могут возникнуть негативные проявления. Признаками передозировки являются гипертония, учащенное сердцебиение, угнетение центральной нервной системы. При появлении которых следует обратиться к врачу за медицинской помощью. В случае длительного употребления может уменьшиться эффективность оксиметазолина, а так же возникнуть медикаментозный ринит с отеком слизистой оболочки.

КАТЕГОРИИ