Винпоцетин — инструкция, применение, отзывы. "Винпоцетин Форте": инструкция по применению, описание препарата, отзывы Винпоцетин что лечит

**** *КАНОНФАРМА ПРОДАКШЕН ЗАО* *МАКИЗ-ФАРМА ЗАО* POLFA+ВЕКТОР, РОССИЯ Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Акрихин ХФК АО Алси Фарма, ЗАО Биоком, ЗАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Валента Фармацевтика,ОАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Дарница фарм. компания, ЗАО Изварино Фарма,ООО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Йенагексал Фарма ГмбХ/Берлин-Хеми АГ Канонфарма продакшн, ЗАО Ковекс С.А. М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд МАКИЗ-ФАРМА,ЗАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ/КАНОНФАРМА ПРОДАКШН Обновление ПФК ЗАО Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО ОЗОН,ООО Опытный завод ГНЦЛС, ООО Северная Звезда, ЗАО Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) СОТЕКС СТИ-Мед-Сорб,ОАО Фармакон ОАО Фармацевтическое предприятие "Оболенское" ЗАО Фармпроект, АО ФармФирма "Сотекс",ЗАО Шрея Лайф Саенсиз Пвт Лтд ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД ЭЛЛАРА МЦ, ООО Эллара, ООО

Страна происхождения

Венгрия Индия Испания Республика Беларусь Россия Украина

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Формы выпуска

• 50 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки. 10 - блистеры (5) - пачки картонные 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 30 - упаковки ячейковые ко 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 ампул по 2 мл в уп 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 30 таб в упаковке 5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 50 таб в уп 60 таб в уп Концентрат для приготовления раствора для инфузии 5 мг/мл. 10 ампул помещают в коробку из картона Таблетки 10мг - 30шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 10 мг - 30 шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 5 мг - 50 шт в уп. упак 10 ампул по 2мл упак 30 табл упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

• круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской. Раствор для инфузий концентрированный таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость Концентрат для приготовления раствора для инфузий концентрат для приготовления раствора для инфузий. круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость. Раствор для инфузий концентрированный Раствор для инъекций 0.5% Таблетки Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой голубого цвета. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, с риской, покрытые оболочкой голубого цвета. Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне

Фармакологическое действие

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации ионов кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока ионов натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга и реперфузией. Винпоцетин повышает концентрацию 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Он также ингибирует фосфодиэстеразу-1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Абсорбция Винпоцетин быстро абсорбируется, после приема внутрь максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 ч. Абсорбируется преимущественно в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Распределение При пероральном введении радиоактивно -меченого винпоцетина крысам наибольшая концентрация обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 ч после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений,обнаруженных в крови. У человека связь с белками плазмы составляет 66 %. Биодоступность около 7 %. Объем распределения 246,7 ± 88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм. Метаболизм Основным метаболитом является аповиикамиповая кислота (АВК), составля­ющая 25-30 % от исходного соединения. Площадь под кривой "концентрация-время" АВК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту "первого прохождения" через печень. К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-ЛВК, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение неизмененного винпоцетина низкое (несколько процентов). При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется, поскольку винпоцетин не кумулирует. Выведение При многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2 ±0,27 и 2,1 ±0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ±1,29 ч. В исследованиях с радио­активно меченым винпоцетином установле­но, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60: 40%. У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция. Фармакокинетика у особых групп пациентов Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что кинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит. При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Особые условия

Беременность и лактация.Винпоцетин противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения винпоцетина у детей не установлена. Опыт применения винпоцетина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен. Применение у лиц с нарушением функции печени и почек. Лекарственное средство не следует назначать пациентам с заболеваниями печени с выраженным нарушением функции. Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Следует соблюдать осторожность при назначении винпоцетина пациентам, принимающим гипотензивные средства или лекарственные средства, удлиняющие интервал QT (лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол) или имеющим в анамнезе синдром пролонгирования интервала QT. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Пациенты, принимающие винпоцетин, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Передозировка Симптомы интоксикации неспецифические. Вначале возможны тошнота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления; в дальнейшем – аритмии в виде желудочковых экстрасистолий, блокад, в тяжелых случаях – аритмии типа «пируэт». Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на устранение возникших нарушений.

Состав

• 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 178 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 60 мг, кремния диоксид коллоидный 0.6 мг, магния стеарат 1.4 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. 2 мл (одна ампула) содержит - действующее вещество: винпоцетин – 10 мг; вспомогательные вещества: кислоту аскорбиновую, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, сорбитол, кислоту винную, воду для инъекций винпоцетин 5 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 64,3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 171,9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,7 мг, тальк - 4,7 мг, магния стеарат - 2,4 мг. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, магния стеарат. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 89 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 30 мг, кремния диоксид коллоидный 0.3 мг, магния стеарат 0.7 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. Активное вещество: винпоцетин-0,5 г Вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, кислота янтарная, натрия дисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций-до 100 мл Винпоцетин - 5мг; Вспомог. в-ва: лактоза, МКЦ, повидон К-25,магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат. винпоцетин 10 мг винпоцетин 10,0мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лудипресс, крахмал картофельный, магния стеарат. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный. винпоцетин 5 мг/мл Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, лимонная кислота, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная кислота, вода д/и. винпоцетин 5 мг; вспомог. в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5 мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, аэросил, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк винпоцетин 5,0, аскорбиновая к-та 0,5г, сорбит 100,0, кислота винная 5,0, спирт бензиловый 10,0, метабисульфит натрия 1,0, вода д/ин до 1000мл винпоцетин 5мг/мл; Вспомогательные в-ва: пропиленгликоль, лимонная к-та, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная к-та, вода д/ин винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, МКЦ, натриевая соль гликолата крахмала, лактоза винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5мг; вспомогательные в-ва: аскорбиновая к-та, д-сорбитол, винная к-та, бензиловый спирт, натрия дисульфит, вода для ин Винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат винпоцетин5 мг Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, аэросил Одна таблетка содержит: Активное вещество: винпоцетин - 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - I35 мг, крахмал картофельный - 100 мг, аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 5 мг, тальк - 2.5 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Винпоцетин показания к применению

• неврологические и психические симптомы при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в том числе восстановительная стадия ишемического или гемморагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (вследствие артериосклероза, ангиоспазма, тромбоза); дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом; вторичная глаукома (вследствие обтурации сосудов); · возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах,головокружение лабиринтного происхождения; вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Противопоказания острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные арит

Винпоцетин противопоказания

• острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные аритмии. гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. беременность (возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения). период лактации (при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание). дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). таблетки содержат лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Винпоцетин дозировка

• 0,005г 10 мг 5 мг 5 мг/мл 5мг

Винпоцетин побочные действия

• Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (> 10%); часто (> 1 % и 0,1 % и 0,01 % и

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с?-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля,симптоматическое лечение.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпотон, Винпоцетин форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Дарница, Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Риво, Винпоцетин-Риво 5, Винпоцетин-Ривофарм, Винпоцетин-Сар, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Телектол

Сложные лекарственные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в головном мозге, должны приниматься только по назначению лечащего врача и после проведенного полноценного обследования.

В противном случае можно столкнуться с рядом побочных эффектов, заметно ухудшающих состояние больного.

Из большого перечня серьезных психотропных средств специалисты выделяют Винпоцетин или Винпоцетин форте .

Его применение ведет к активному воздействию на нейроны мозга, в результате чего состояние больного улучшается.

Состав

На данный момент производители предлагают лекарство в двух формах – в виде таблеток или раствора .

Таблетки – белые или светло-желтые круглой формы и двояковыпуклой формы. Предлагаются производителями в ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток.

В одной пачке можно найти от 1 до 10 ячейковых пластин. В составе 5 или 10 мг активного вещества – винпоцетина. Дополнительно включены вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза, стеарат магния и диоксид кремния коллоидный.

Раствор – концентрат прозрачный или немного окрашенный в желтый цвет. Продается упаковками с ампулами по 2 или 5 мл, в одной пачке 5 или 10 ампул.

Ампулы имеют в своем составе активное вещество в расчете 5 г винпоцетина на 1 мл раствора.

В дополнение к указанному активному веществу производители используют сульфит натрия, лимонную кислоту, воду, сорбитол, эдетат динатрия, пропиленгликоль, дисульфит натрия и хлорводородную кислоту.

Цена

Купить средство можно только в аптечном пункте по предоставлению рецепта от врача.

Стоимость препарата зависит от формы.

Таблетки будут немного дешевле – их стоимость за 30 штук достигает 90 рублей .

Имеется в продаже раствор в количестве 10 ампул стоимостью до 110 рублей .

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость средства немного выше.

Но можно приобрести Винпоцетин по ценам гораздо ниже заявленных, если заказывать его через интернет.

Показания к применению

Препарат Винпоцетин назначается только врачами психиатрами. Назначение его требует от пациента предварительного прохождения обследования.

Иногда врач назначает лекарство для восстановления людей, получивших травму головы, перенесших инфекционное заболевание или инсульт.

В аптечных пунктах можно встретить разные варианты основного препарата – Винпоцетин Форте и Винпоцетин Акри .

В основе состава всегда лежит основное вещество винпоцетин , но в числе вспомогательных элементов могут встретиться и другие химические добавки, которые незначительно меняют показания к применению.

Винпоцетин имеет следующие показания:

• диагностированная недостаточность церебрального кровообращения, находящегося в острой или хронической форме;
• энцефалопатия – приобретенная или полученная посттравматическая;
• энцефалопатия дисциркуляторная – эта патология приводит к головокружению, нарушениям в памяти, провоцирует развитие постоянных головных болей;
• поражения сетчатки глаза сосудистого характера;
• вегетососудистая дистония, которая вызвана происходящими в организме изменениями на фоне климакса у женщин;
• снижение слуха васкулярного или токсического происхождения, здесь дополнительно выделяют возможное развитие болезни Меньера и другие проблемы со слухом.

У Винпоцетина Акри сфера применения чуть шире.

Для чего его назначают взрослым:

• с целью снижения повышенной возбудимости и агрессии, которые вызваны недостаточностью церебрального кровообращения;
• болезнь Меньера или перцептивное снижение слуха, определение постоянного шума в ушах без видимых на то причин;
• хроническое поражение сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Перед назначением для определения показаний к применению врач требует от больного прохождения полной диагностики – лабораторной и инструментальной.

Только после точного выяснения патологии, которой способствовали нарушения мозговой деятельности, психиатр назначает средство.

Винпоцетин – психотропный препарат, который может как улучшить состояние больного, так и, наоборот, его ухудшить . К числу негативных изменений относят нервную возбудимость, проявляющуюся как беспокойством и бессонницей, так и серьезными психическими отклонениями.

У больного могут прогрессировать панические атаки, головокружение и головные боли по неопределенной причине, вплоть до обмороков.

Люди, которые ранее страдали от ухудшения слуха, могут столкнуться с агрессивным или депрессивным состоянием.

Поэтому средство назначается только при наличии показаний и после полного обследования.

Инструкция по применению

Дозировку и схему приема лекарственного средства определяет врач.

Таблетки запиваются большим количеством воды.

Их не следует разжевывать или измельчать, поскольку они имеют характерную горечь послевкусия.

Ампулы предназначены для внутривенных инфузий.

Дозировка препарата для взрослого человека не превышает 15 мг в сутки .

Принимают средство только в утреннее время.

В остальном можно выделить следующие рекомендации по применению согласно инструкции:

• суточная дозировка может быть увеличена до 30 мг, что зависит от веса пациента и особенностей показаний;
• продолжительность терапии не превышает 90 дней, далее делается равнозначный приему перерыв и повторяется курс;
• эффект от лечения Винпоцетином можно заметить только через неделю регулярного применения препарата;
• таблетки Винпоцетина, вне зависимости, от чего они помогают, должны отменяться постепенно – в соответствии с рекомендациями врача;
• дозировка от 30 до 45 мг помогает улучшить память, предотвратить развитие болезни Альцгеймера и старческую деменцию – терапия проводится только под наблюдением врача психиатра, у которого лечится пожилой пациент.

Препарат Винпоцетин имеет характерные особенности в отношении назначения некоторым больным.

Однако, люди с наличием почечной недостаточности или с заболеваниями печени могут принимать лекарство в стандартной дозировке.

Детям младше 1 года врачи не назначают Винпоцетин, подбираются средства-аналоги.

Побочные действия

Применение психотропных препаратов, как уже было сказано, часто влечет за собой побочные эффекты.

Выделяют причины в виде возможной передозировки средства и неправильного назначения.

К числу побочных действий относят следующие:

• изменение формулы крови и лимфосистемы;
• аллергические реакции на основной или вспомогательный компонент;
• снижение или увеличение аппетита, повышение холестерина, возможное развитие сахарного диабета;
• нарушения сна – бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
• повышенное возбуждение или развитие депрессивного состояния;
• тремор рук, судороги или ступор;
• раздражение глаз и отек век;
• повышенная чувствительность к звукам или свету;
• развитие или ухудшение ранее развитого тромбофлебита;
• замедление или учащение сердечного ритма;
• сухость во рту, проблемы с кишечником, боли в области брюшины, различные расстройства органов ЖКТ;
• развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде кожных высыпаний, покраснений и прочих проблем с кожным покровом;
• понижение температуры тела или повышение, жжение в области грудины;
• набор веса.

Винпоцетин запрещен к применению во время беременности и лактации , поскольку его активные вещества проходят через плацентарный барьер и влекут развитие патологий плода, изменение вкуса и свойств грудного молока.

Но нередко женщинам в положении все же назначаются психотропные средства, если врач диагностировал неадекватное поведение и серьезные нарушения психики.

Чтобы хоть немного улучшить его состояние и не столкнуться с серьезными проблемами в психике, был назначен Винпоцетин.

Положительной динамики после года лечения я не заметила, но и ухудшения в поведении и развитии нет. Наверное, препарат помогает.

Препарат Винпоцетин предназначен для стимуляции процессов кровообращения и метаболизма в головном мозге. Он улучшает кровообращение головного мозга (в основном в ишемических зонах), расширяет его сосуды, способствует снабжению клеток мозга глюкозой и кислородом. Лекарство улучшает обмен серотонина, норадреналина. Винпоцетин назначают при мозговых травмах, состояниях после инсульта, атеросклерозе, энцефалопатии, деменции. Препарат помогает при психических и неврологических нарушениях с головокружением и головными болями, при лечении сосудистых глазных заболеваний, снижении слуха, шуме в ушах. На протяжении 2 месяцев необходимо принимать по 1 таблетке трижды в день, а при необходимости несколько раз в год необходимо повторять курс лечения.

Винпоцетин детям

В инструкции к препарату сказано, что детям принимать его не рекомендуется, и даже больше – он запрещен детям до 18 лет. Но многие врачи все равно назначают это лекарственное средство маленьким деткам. В основном показаниями к применению являются перинатальные поражения нервной системы. В этом случае Винпоцетин служит стимулятором мозгового кровообращения и оказывает положительное воздействие на те места, где произошли сосудистые изменения. Дети обычно проходят длительные курсы лечения. В детской психиатрии препарат применяют при маниакально-депрессивном психозе и эпилепсии, в отоларингологии – при снижении слуха у детей, а также при ухудшении зрения. Возможно, врачи считают, что ухудшение здоровья из-за того, что не был применен Винпоцетин, будет хуже, нежели риск появления побочных явлений из-за принятия препарата. В принципе, препарат не рекомендуется не потому, что он имеет негативное воздействие, а потому, что не проводились конкретные исследования и тесты на детях.

Кавинтон или Винпоцетин

И Кавинтон и Винпоцетин по сути один и тот же препарат. Действующее активное вещество у обоих средств – винпоцетин. Отличием являются разные вспомогательные вещества. У Кавинтона это: тальк, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат. У Венпоцетина – лактоза (молочный сахар), магния стеарат, крахмал картофельный, магния карбонат, тальк. Вывод: действующее вещество одно, но вспомогательные вещества разные, то есть и действие на организм в целом препараты окажут разное (какой-то может вызвать аллергию или побочные действия или наоборот – усилить лечебное действие активного вещества). Конечно же, вам решать, какой препарат выбрать, но не стоит ориентироваться только по цене (Кавинтон гораздо дороже Винпоцетина), возможно следует проконсультироваться с врачом.

Брутто-формула

C 22 H 26 N 2 O 2

Фармакологическая группа вещества Винпоцетин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

42971-09-5

Характеристика вещества Винпоцетин

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - ноотропное, улучшающее мозговое кровообращение, нейрометаболическое .

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na + - и Са 2+ -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ , смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС , ОПСС); не вызывает эффект «обкрадывания».

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, T max достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ . C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. V d составляет 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении V d — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом C ss в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T 1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина. АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Применение вещества Винпоцетин

Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение (в т.ч. лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов; возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах; вазовегетативные проявления климактерического синдрома (в сочетании с гормонотерапией).

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Ограничения к применению

Пациенты, принимающие гипотензивные ЛС или ЛС , увеличивающие интервал QT; пациенты с плохой переносимостью алкалоидов барвинка малого (Vinca minor ); печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Винпоцетин

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко — бессонница, нарушения сна, возбуждение, неусидчивость; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах.

Со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения; очень редко — аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит; очень редко — колебания АД .

Со стороны органов пищеварения: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышенная утомляемость, чувство жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД , повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ , снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД .

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с ЛС , влияющими на ЦНС , противоаритмическими ЛС и антикоагулянтами.

Передозировка

Данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Пути введения

Внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Винпоцетин

Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием ЛС , вызывающих удлинение интервала QT , требуют периодического контроля ЭКГ .

Винпоцетин и гепарин — химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагу­лянтами и винпоцетином.

Винпоцетин несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, по­этому их нельзя использовать для его разведения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Винпоцетин – рецептурный препарат, улучшающий кровоснабжение головного мозга и метаболизм, происходящий в головном мозге. Принимать средство можно не всем, поскольку оно имеет ряд противопоказаний. Чрезмерное и неправильное потребление провоцирует появление побочных эффектов. Рекомендовано к применению только после консультации у врача.

Винпоцетин имеет две формы выпуска:

• Таблетки. Форма – круглая, выпуклая с двух сторон, а с одной стороны располагается засечка. Оттенок – бледно-желтый или белый. Средство выпускается в ячеистых упаковках по 10 шт. Пачка выполнена из картона. Содержит от 1 до 10 ячеистых упаковок в пачке
• Раствор высокой концентрации для капельниц. Препарат обладает абсолютной степенью прозрачности. Может быть слегка окрашенным. Выпускается в ампулах, которые выполнены из стекла темного тона. Содержание препарата – по 2 или 5 мл в ампуле. В блистере содержится 5-10 ампул. Пачка выполнена из картона. Содержит 1 или 2 блистера в упаковке.

Основной действующий компонент, обуславливающий свойства продукта, – винпоцетин.

Таблетка Винпоцетина содержит от 5 до 10 мг главного компонента. Его действие усиливается коллоидным диоксидом кремния, крахмалом картофеля, стеарат магнием, лактозой.

Раствор Винпоцетина имеет следующий состав: главный действующий компонент, дисульфит натрия, пропиленгликоль, сорбитол, хлороводородная кислота, эдетат динатрия, вода для инъекций, кислота лимонная.

Фармакология

Препарат положительно воздействует на состояние центральной нервной системы. Совершенствует микроциркуляцию и метаболизм, который происходит в головном мозге. Имеет антиагрегационный, сосудорасширяющий и антигипоксический эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Международное непатентованное наименование – Винпоцетин. Совершенствует микроциркуляцию в головном мозге и метаболизм. Угнетает активность ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь, что ведет к накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата.

Способствует расширению просвета сосудов за счет сосудорасширяющего эффекта. В результате происходит понижение кровяного давления в незначительной степени.

Совершенствует микроциркуляцию крови головного мозга, препятствует склеиванию тромбоцитов. Препарат повышает сопротивляемость клеток головного мозга гипоксии. Улучшает доставку кислорода к тканям, что положительно сказывается на поглощении глюкозы и метаболизме.

Средство увеличивает уровень катехоламинов, которые присутствуют в клетках головного мозга.

После приема Винпоцетина препарат моментально всасывается стенками кишечника и попадает в кровь. Максимальный уровень содержания в крови средства наблюдается через 60 минут после употребления. Полувыводится через 5 часов.

Показания к применению

• Нехватка мозгового кровообращения в острой или хронической форме;
• Энцефалопатия, которая возникла после перенесенной травмы;
• Энцефалопатия дисциркуляторная, при которой возникают головокружения, болевой синдром в области головы, проблемы с памятью;
• Патологии органов слуха;
• Вегето-сосудистая дистония, развивающаяся на фоне климакса;
• Патологии сосудистой оболочки глаз и сосудистые недуги сетчатки.

Применение формы Акри актуально в следующих случаях:

• Заболевания органов слуха;
• Патологии органов зрения;
• Профилактика возникновения и терапии заболеваний головного мозга.

Противопоказания

Средство имеет следующие противопоказания:

1. Аллергические реакции на продукт;
2. Индивидуальная непереносимость любого компонента из состава;
3. Аритмия в тяжелой форме;
4. Период вынашивания малыша;
5. Несовершеннолетние дети;
6. Геморрагический инсульт в острой форме;
7. Ишемическая патология сердца.

Ограничения к применению

Лекарство Винпоцетин с осторожностью принимают при таких патологиях, как:

• Аритмия;
• Плохой тонус сосудов;
• Нестабильное артериальное давление.

Побочные действия

Препарат имеет следующие побочные эффекты:

• Головокружения и болевой синдром в области головы;
• Ухудшения отхождения ко сну, плохое качество и плохая продолжительность ночного отдыха;
• Нестабильное артериальное давление;
• Приливы;
• Проблемы с деятельностью сердца;
• Изжога;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой;
• Повышенное потоотделение;
• Постоянная жажда даже после обильного питья;
• Высыпания на эпидермисе, как проявление аллергической реакции организма на препарат.

Передозировка

Препарат Винпоцетин при чрезмерном употреблении вызывает побочные эффекты. При возникновении передозировки рекомендуется выполнить промывание желудка. Врач можно назначить применение абсорбирующих препаратов.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Винпоцетина прилагается к препарату. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться у врача.

Взрослым людям назначают по 1 таблетке 5 или 10 мг трижды в сутки.

Рекомендованная дозировка инъекций – 20 мл один раз в сутки. Если организм хорошо воспринимает препарат, дозировка увеличивается. Максимальное значение – 1 мг/кг. Такая дозировка используется в течение 3-4 дней. Полный терапевтический курс составляет две недели.

Если патология находится в стадии обострения, пациенту назначают препарат в капельницах. После нормализации состояния процедуры заменяют приемом таблеток.

Препарат формы Акри рекомендуют употреблять по одной таблетке трижды в сутки. Минимально допустимая дозировка – 15 мг. При запущенных патологиях или заболеваниях в острой форме врач может увеличить дозировку. Верхний предел – 30 мг.

Максимальную дозировку препарата принимают в течение нескольких дней. После улучшения состояния пациента ее уменьшают, подводя к минимальному значению. Продолжительность терапии определяет врач, исходя из характера болезни и индивидуальных особенностей пациента. Обычно продолжительность лечения составляет 3 месяца. Увеличивать период не рекомендуется.

Применение во время беременности и лактации

Во время вынашивания малыша препарат не назначают. Любое самостоятельное применение Винпоцетина ведет к возникновению нежелательных последствий.

Не было проведено клинических исследований, как влияет препарат, применяемый во время грудного вскармливания, на состояние мамы и малыша, поэтому при лактации от его приема рекомендуется воздержаться.

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя совмещать употребление Винпоцетина с приемом Гепарина. Такое сочетание способствует возникновению кровоизлияний разного характера.

Препарат снижает эффективность Варфарина. По этой причине продукты не употребляются вместе.

Совместимость средства с алкогольными напитками

Период терапии Винпоцетином составляет около 4 месяцев. Такое длительное лечение заставляет пациентов задавать вопросы о совместимости препарата и алкогольных напитков. Врачи говорят, что такое сочетание не рекомендовано.

Если во время терапии препаратом употреблять спиртные напитки, то действие средства нивелируется. Это приведет к ухудшению состояния пациента и обострению патологии.

Аналоги

Аналоги Винпоцетина – Оксопотин, Пирацетам, Вицеброл и Кавинтон, что из них лучше – такой вопрос ставится некорректно. Все зависит от реакции организма на эти медикаментозные средства и личных предпочтений.

Срок годности и условия хранения

Срок годности препарата – 4 года. Держать продукт рекомендуется в месте, куда нет доступа солнечному свету и детям. Хранить при комнатной температуре.

Стоимость

Цена Винпоцетина зависит от формы выпуска средства, производителя, региона покупки и ценовой политики аптеки, которая занимается продажей препарата. Цена Винпоцетина в таблетках составляет примерно 130-150 рублей. Приблизительная стоимость Винпоцетина Форте – 90 рубле. Средняя цена 10 ампул по 2 мл средства составляет 70 рублей.