ВМС спираль: побочные действия, отзывы. Контрацепция

Из всех способов контрацепции ВМС является самой надежной и популярной. Применение этой методики включает точное соблюдение правил эксплуатации, одним из которых является срок годности спирали, наличие противопоказаний или ограничений.

Что касается того, на какое время ставят спираль, то это зависит от производителя средства и используемых при его изготовлении материалов. Гормональная спираль стоит 6 лет (плюс-минус пару лет в зависимости от изготовителя), медьсодержащий вариант менее регламентирован - спираль стоит 10 лет без необходимости замены. Учитывая то, что контрацептив фактически является инородным телом, женщина должна тщательно следить за тем, на какой срок ставится спираль, и не превышать его, поскольку это может привести к серьезным побочным эффектам.

Установка ВМС

ВМС вводится гинекологом приблизительно на 3-4 день после начала менструации, поскольку именно в это время шейка матки немного приоткрыта, что позволяет облегчить процедуру. В некоторых случаях лучшим моментом будет 5-9 день после окончания месячных. Оптимальный вариант определит врач.

В течение первых дней после установки возможны кровянистые выделения в незначительном объеме. Через 1-1,5 месяца необходимо повторно посетить гинеколога для осмотра. Немедленно обратиться к специалисту нужно в следующих случаях:

непривычная боль, в частности после полового акта;
сильные кровянистые выделения;
спазматически боли внизу живота;
отсутствие менструаций;
невозможность обнаружения нитей противозачаточного средства;
прощупывание твердой части контрацептива;
выпадение средства;
если используется спираль, срок действия которой уже закончился;
другие нетипичные симптомы.

Когда можно убрать внутриматочную спираль?

Независимо от того, какой тип и срок спирали, она должна быть удалена в стерильных условиях врачом-гинекологом после предварительного осмотра. Самостоятельно делать это не стоит, поскольку существует риск повреждения слизистой оболочки матки и занесения в организм инфекции.

Если на протяжении использования ВМС не было каких-либо осложнений или инфекций, то процесс удаления будет быстрым и абсолютно безболезненным. В случае если невозможно найти нити средства или же возникли другие осложнения, проводиться гистероскопия, позволяющая получить более полную картину расположения внутриматочного контрацептива. Процесс удаления состоит из двух основных этапов:

Осмотр и оценка состояния, в котором находится спираль внутриматочная, срок использования средства на данный момент и др.
Удаление. Оптимальным моментом, когда можно убрать ВМС, является менструация. Делается это при использовании местного обезболивания. Если речь идет о гистероскопии, то применяться наркоз. В некоторых случаях, в частности, если эксплуатационный срок внутриматочной спирали значительно превышен, извлечение средства через цервикальный канал невозможно, поэтому контрацептив удаляется через брюшную полость.

Что касается того, когдаможно вытащить внутриматочную спираль, что сделать это можно и раньше истечения срока эксплуатации:

по личному желанию женщины;
при частичном отторжении средства организмом;
при смещении ВМС, что можно определить по усикам средства, которые стали либо длиннее, либо короче;
при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
очень сильное кровотечение;
раковые заболевания;
наступление менопаузы;
беременность;
другие патологии.

Если спираль стоит больше срока, существует возможность, что средство плотно прикрепилось к стенкам матки или даже вросло. Именно поэтому женщины, которые используют данный вид контрацептива, должны проводить регулярное обследование у гинеколога, что помогает обнаружить проблему на ранних стадиях. Существуют случаи с пациентками, у которых спираль стоит 20 лет и даже больше. Удаление средства при таких обстоятельствах достаточно сложное и проводится обычно в больничных условиях.

Удаление ВМС - это обычная процедура, которая может осуществляться независимо от того, на сколько лет ставят спираль. При отсутствии инфекции и осложнений процесс осуществляется легко и безболезненно. При наличии затруднений с извлечением проводится обследование и удаление контрацептива в стационарных условиях. Причиной осложнений могут быть как особенности организма, так и невыполнение условий эксплуатации. Для того чтобы уберечь себя, необходимо регулярно посещать гинеколога и учитывать то, на сколько ставится спираль конкретного типа.

Противопоказания для внутриматочных спиралей
Внутриматочная спираль - популярное средство контрацепции среди женщин всего мира. По статистике, несколько сотен тысяч женщин отдали им...Как вылечить молочницу ротовой полости?
Кандидоз полости рта зачастую вызывается такими грибками как Candida guilliermondi, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Candida tropicalis...

Отзывы и комментарии

У меня дома в аптечке лежит спираль, целостность упаковки не нарушена, но она была годна до 08.2018. Можно ли поставить немного просроченную спираль или купить новую в аптеке?

(ВМС) врачом-гинекологом в полость матки. На конце спирали закреплена специальная нить, которая по каналу матки и затем выходит наружу во влагалище. Служит она для того, чтобы при возникновении необходимости врачу удобно было удалить спираль.

Виды ВМС

Существует два типа внутриматочных , которые наиболее распространены:
-гормональные спирали (содержащие в себе специальный гормон левоноргестрел), действуют такие спирали в течение 5 лет, при этом еще и выполняют лечебную функцию;
- спирали, покрытые медью – очень ВМС, которые могут находиться в полости матки до 10 лет.

Принцип работы ВМС

Все виды спиралей обладают способностью механически препятствовать имплантации оплодтворенной яйцеклетки в стенку матки, а также повреждать сперматозоиды. Гормональные спирали изменяют консистенцию слизи в канале шейки матки, делая ее более вязкой. Благодаря этому, проникновение внутрь матки практически невозможно. Помимо этого, гормональные спирали способствуют уменьшению количества выделений и снижают их интенсивность.

Спирали с медным покрытием вызывают повреждение сперматозоидов воздействием на них ионов меди, а также выделение в полость матки простагландинов, энзимов и лейкоцитов, обладающих способностью блокировать активность спермы.

Для чего ставят ВМС

Для профилактики нежелательной беременности внутриматочная спираль является наиболее эффективным средством. Она также может быть использована в течение 5 дней с момента незащищенного полового акта. Эффективность при этом намного выше, чем у таблеток для экстренной профилактики беременности.

Удаляют спираль в тот момент, когда женщина готова . Также необходимо удалить и заменить новой спираль, спустя определенное количество лет после ее установки, это время колеблется от 3 до 10 лет, в зависимости от типа спирали и рекомендаций ее производителя.

Контрацепция при помощи ВМС считается наиболее подходящей для большинства , в том числе нерожавших и подростков. Устанавливать спираль можно сразу же после , спустя 10 минут после того как отойдет плацента, а также после аборта самопроизвольного или сознательного.

Противопоказаниями для установки ВМС являются: беременность, какие-либо анатомические изменения в полости матки, кровотечения необъяснимого характера и инфекции малого таза. При наличии этих противопоказаний возможны осложнения после установки ВМС.

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Внешний вид основных внутриматочных спиралей Внутриматочная спираль представляет собой маленькое, соответствующее размерам матки, приспособление, которое изготовлено из пластика. Сверху внутриматочный контрацептив покрыт металлом (медью, серебром или золотом), которой не только защищает от инфицирования, но и усиливает противозачаточный эффект спирали. Существует много форм внутриматочных спиралей. Одной из первых была «петля» Липпса, которая по внешнему виду напоминала спираль (змеевидной конфигурации в виде двойной буквы S) Но «петля» Липпса довольно больших размеров и обладает множеством недостатков. В настоящее время созданы спирали в виде буквы «Т», цифры «7», кольца, овала, подковы. Например, популярная на сегодняшний день ВМС Мультилоад имеет форму подковы с выступающими шиловидными отростками, которые обеспечивают дополнительную фиксацию спирали за боковые стенки матки.

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

Абортивный эффект
После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
Механизм асептического воспаления
После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
Энзимные нарушения
ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
Действие простагландинов
После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
Торможение овуляции
Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
«Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Внутриматочная спираль Мирена

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
клинические анализы крови и мочи;
анализы крови на ВИЧ-инфекцию, и гепатит В;
УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
дисплазия шейки матки любой степени;
анемия любого генеза;
дисфункциональные маточные кровотечения;
хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, );
беременность;
аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

надежный противозачаточный эффект (98%);
длительность использования (от 3 до 10 лет);
экономическая выгода;
эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
не нуждается в ежедневном контроле;
не влияет на половой акт;
восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
идеальный вариант контрацепции для молодых мам.

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

усиление и/или удлинение менструации;
болевые ощущения во время месячных;
межменструальные кровянистые выделения;
самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
требует одного постоянного партнера;
нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
увеличивает риск внематочной беременности ;
риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
требует ежемесячного самостоятельного контроля;
снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.

Проблема нежелательной беременности была актуальной во все времена. Ребенок должен появляться по согласию обоих родителей. А чтобы предотвратить большое количество абортов, было создано множество методов контрацепции. Это и специальные таблетки, и вагинальные свечи, и даже пластырь. Очень распространенными сегодня также являются спирали ВМС. Что они собой представляют? Попробуем разобраться.

Что это такое?

Небольшое приспособление, изготовленное из металла или пластика, называют спиралью. Вводится она в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности. Для изготовления приспособления чаще всего применяют серебро или медь. Этот метод контрацепции сегодня пользуется большой популярностью. Эффективность достигает 98%. Женщинам, которые еще не рожали, нежелательно устанавливать ВМС (спираль). Отзывы отмечают, что в этом случае существенно возрастает риск развития побочных явлений.

С начала 20-го века было изобретено огромное количество внутриматочных спиралей. Наиболее качественными оказались приспособления Т-образной формы, которые легко входили в полость матки и препятствовали развитию беременности. Устанавливалось приспособление исключительно специалистом в медицинском учреждении. Перед использованием пациентку предупреждают о развитии возможных осложнений. Это может быть нарушение менструального цикла, эрозии, инфекционно-воспалительные заболевания, кровотечения, отторжение спирали. В редких случаях развивается внематочная беременность.

Следует быть готовым к тому, что в первые дни после установки спирали ВМС может ощущаться дискомфорт внизу живота, а также боль во время полового акта. Если в течение недели такие симптомы не проходят, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Механизм действия внутриматочной спирали

Блокирует сразу несколько сложных природных процессов ВМС. Внутриматочная спираль, в состав которой входит медь, создает губительную среду для сперматозоидов и яйцеклетки. Металл выделяется в полость матки до тех пор, пока спираль находится внутри организма. Популярными являются также приспособления с прогестероном. Гормон, попадая в кровь, блокирует овуляцию, способствует загустению цервикальной слизи. Яйцеклетка вообще не созревает, беременность не наступает.

Действие обусловлено также изменением структуры стенок матки. Даже если оплодотворение происходит, яйцеклетка не может закрепиться внутри детородного органа. В результате наступает менструальное кровотечение с небольшим опозданием. В редких случаях яйцеклетка все же закрепляется, но за пределами матки. Статистика гласит, что большая часть внематочных беременностей случается у тех женщин, которые используют спираль с целью контрацепции.

Инородное тело в полости матки само по себе дает контрацептивный эффект. Стенки матки сокращаются более интенсивно. Благодаря этому сперматозоиды и яйцеклетка не могут нормально передвигаться.

Эффективность внутриматочных спиралей достаточно высока за счет суммирования различных механизмов действия. Если приспособление установлено правильно, в 98% случаев удается защититься от нежелательной беременности. Какую именно спираль использовать, лучше проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет все необходимые анализы и установит приспособление. Существенным плюсом является продолжительный эффект контрацепции. Спирали ВМС могут находиться в полости матки от двух до пяти лет в зависимости от качества и материала изготовления.

Инертные внутриматочные спирали

Первое подобие современных ВМС появилось в 1960 году благодаря ученому Маргулису. Тогда было создано спиралевидное приспособление, которое существенно снижало риск развития осложнений. Все виды ВМС - спиралей, которые используются сегодня, имеют линейную конструкцию. Благодаря этому приспособление с легкостью вводится через специальную пластиковую трубку.

В 1962 году впервые была изготовлена петля Липпса. Это приспособление имело нити, которые свисали из полости матки во влагалище. Благодаря этому инородное тело можно было легко удалить по прошествии времени. Петля Липпса сегодня используется достаточно редко ввиду низкой эффективности. Защититься от нежелательной беременности удается лишь в 70% случаев. А вот во второй половине 20-го века приспособление нашло широкое применение в программах планирования семьи во всем мире. Многим помогла защититься от нежелательной беременности подобная ВМС (спираль). развивались лишь в редких случаях. Приспособление было мягким и гибким. Благодаря этому оно легко извлекалось из полости матки по медицинским показаниям.

По подобию петли Липпса были созданы приспособления, которые широко используются сегодня. Популярные виды ВМС (спиралей) будут описаны ниже.

Спирали с содержанием меди

Эти приспособления по форме напоминают петлю Липпса. Основным отличием является содержание меди. Металл все время выделяется в полость матки, препятствуя развитию яйцеклетки и нормальному передвижению сперматозоидов. Современные спирали ВМС изготавливаются гибкими и прочными. Они легко устанавливаются и беспрепятственно удаляются. Гинекологи выделяют модели таких производителей, как Paragard, Copper-T, «Мультилоад», а также «Нова-Т». Существуют также другие спирали с содержанием меди, которые изготавливаются в форме зонтика или кольца. Но большой эффективностью такие приспособления не отличаются. Кроме того, при их использовании существенно возрастает риск развития побочных явлений.

Фирмы «Мультилоад» изготавливаются в форме полуовала с небольшими металлическими усиками. Такая форма позволяет приспособлению лучше закрепиться в полости спирали также не вызывает больших осложнений. Делать это должен только лишь гинеколог в условиях медицинского учреждения. Спираль фирмы «Мультилоад» относится к средней ценовой категории. За приспособление придется заплатить около 2500 рублей.

Пользуется популярностью также изделие производителя «Нова-Т». ВМС - спираль (установка приспособления очень проста за счет особой формы) - визуально похожа на большую букву «т». Горизонтальные ветви изготавливаются из высококачественного пластика. Находиться в полости матки такое приспособление может длительный период. Специалисты же рекомендуют менять его каждые 4-5 лет. За спираль «Нова-Т» придется заплатить около 2000 рублей.

Можно использовать также экономичную модель отечественного производства «Юнона Био». Также выполнена в форме буквы "т" эта ВМС (спираль). Отзывы специалистов показывают, что приспособление отличается высокой эффективностью на протяжении двух лет использования. В дальнейшем его желательно заменить.

Эти приспособления объединяют в себе преимущества нескольких видов контрацептивов. Они не только механическим образом блокируют основные процессы оплодотворения, но и выделяют специальный гормон, который отвечает за развитие яйцеклетки. Спирали ВМС также изготавливаются в форме буквы «т». Ножка приспособления наполнена прогестероном и левоноргестрелом. Побочные явления практически не развиваются. Гормоны поступают в организм равномерно на протяжении нескольких лет. Большинство подобных спиралей можно использовать 5-6 лет.

Наиболее дорогостоящие выпускает фирма «Мирена». Но приспособление действительно стоит своих денег. Отзывы специалистов показывают, что у женщин, установивших приспособление, существенно снижается риск развития воспалительных процессов. Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%. Минусом является лишь увеличение количества межменструальных выделений. Проблема решается с помощью использования ежедневных прокладок. Качественная ВМС - спираль «Мирена» - будет стоить более 8000 рублей. Найти ее можно практически в любой аптеке.

Специалисты не рекомендуют нерожавшим женщинам использовать ВМС (спираль). Установка такого контрацептива чревата бесплодием. Однако медицина не стоит на месте. Был изобретен особый вид ВМС (спиралей «Мультилоад») с содержанием гормонов. Это спираль, которая может эффективно защищать от нежелательной беременности на протяжении двух лет. Приспособление легко устанавливается и удаляется в условиях медицинского учреждения.

Внутриматочные спирали с серебром

Серебро обладает дезинфицирующим и антибактериальным действием. Не случайно этот металл широко используют в медицинской сфере. ВМС (спираль) с серебром - выбор многих женщин. Такой контрацептив не только защитит от нежелательной беременности, но и подлечит полость матки, снизит риск развития эрозий. Для сперматозоидов серебро является токсичным. Они погибают на пути к яйцеклетке. Благодаря этому увеличивается эффект от использования ВМС. Большинство спиралей с содержанием серебра можно использовать около пяти лет.

Серебро положительным образом воздействует на полость матки. Металл способен убрать воспалительные процессы. Стоит помнить лишь о том, что не поможет защитить от заболеваний, передающихся половым путем, ВМС (спираль). Побочные действия покажутся незначительной проблемой по сравнению с теми инфекциями, которые можно заполучить, если женщина ведет беспорядочную сексуальную жизнь. Основная цель спирали - защита от нежелательной беременности.

Женщинам, которые еще не рожали, ВМС с содержанием серебра не устанавливают. Следует подготовиться к тому, что менструации после установки контрацептива станут более болезненными и продолжительными. Если спираль доставляет дискомфорт на протяжении длительного промежутка времени, ее лучше удалить. Некоторым женщинам такой контрацептив не подходит ввиду особого строения матки.

ВМС с серебром можно установить в любой день менструального цикла, когда нет или аборта контрацептив устанавливают через шесть недель.

Спирали с содержанием золота

Любой металл со временем поддается коррозии. Исключением является лишь золото. Этот драгоценный металл имеет полную совместимость с организмом человека и практически никогда не вызывает аллергии. Внутриматочные спирали с содержанием золота подходят женщинам с повышенной чувствительностью. Так же как и приспособление с серебром, ВМС (спираль) с золотом обладает противовоспалительным действием. Существенно снижается риск развития эрозий. Большим недостатком является лишь стоимость контрацептива. За одно приспособление придется заплатить более 15 000 рублей. Срок действия не превышает пяти лет. Не каждая женщина согласится на такие расходы.

Внутриматочная спираль с содержанием золота имеет минимум рисков. Эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 99%. Такие приспособления, к сожалению, не устанавливаются женщинам, которые еще не рожали. А вот в послеродовой период эта спираль подойдет идеально. Контрацептив позволяет женщине быстрее восстановиться после беременности и способствует заживлению мелких трещин в полости матки.

Установка внутриматочной спирали

В любой аптеке можно приобрести ВМС (спираль). Фото модели конкретного производителя всегда можно изучить в каталоге. Но вводить контрацептив самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это делается квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения. Перед установкой гинеколог обязан провести ряд исследований и анализов. Только так можно определить, какой вид спирали подойдет конкретной женщине. Кроме того, специалист должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Внутриматочная спираль не устанавливается женщинам, у которых имеется воспаление придатков. Изначально следует вылечить заболевание, а уже потом подбирать подходящий контрацептив. Противопоказанием к использованию спиралей являются также инфекции, которые передаются половым путем. Нерожавшим женщинам спираль устанавливается лишь в редких случаях. Существенно возрастает риск развития бесплодия.

В большинстве случаев специалисты вводят ВМС на четвертый день после начала менструального кровотечения. В это время шейка матки слегка приоткрыта, а обильных выделений уже практически нет. Кроме того, именно этот период является наименее подходящим для зачатия. До полноценного развития яйцеклетки остается еще более 7 дней. Начинать жить половой жизнью можно через несколько дней после установки приспособления.

Доверять установку ВМС следует только лишь проверенному специалисту. О том, что данная операция выполнена неправильно, может свидетельствовать обильное кровотечение на протяжении нескольких дней, а также сильные боли внизу живота. Без срочной консультации врача не обойтись. Возможно, неумелые действия специалиста, который устанавливал спираль, спровоцировали повреждение стенки матки.

После установки приспособления женщины отмечают, что менструация становится более продолжительная. Это абсолютно нормально. Беспокоиться следует лишь в том случае, если кровотечение сопровождается резкими болями.

В 7-10% случаев наблюдается выпадение спирали из матки. Это может быть обусловлено особым строением организма женщины. Чаще всего такая ситуация наблюдается в период менструального кровотечения. Это чревато незапланированной беременностью. Часто женщины даже не подозревают о том, что спираль сместилась.

Удаление ВМС

Существует несколько причин для удаления спирали из полости матки. Обязательно провести процедуру следует после того, как закончился срок годности приспособления. Также спираль убирают, если появилось желание завести ребенка, развивается опухоль или воспаление придатков. Смещение контрацептива в матке также является показанием к его удалению.

Только лишь специалист в медицинском учреждении может извлечь ВМС (спираль). Удаление - процедура полностью безболезненная, если женщина здорова. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции не следует. Таким образом можно повредить стенки матки или шейку. Процедура проводится в два этапа. Изначально гинеколог осматривает женщину, оценивает состояние спирали. Если пациентка своевременно не обратилась к специалисту, возможно срастание спирали со стенками матки. В этом случае безболезненно извлечь инородное тело не удастся. Если возникают любые осложнения, удаление проводят с помощью гистероскопии.

Когда можно удалить спираль? ВМС легче всего удается извлечь в период менструального кровотечения. При необходимости выполняют местное обезболивание. Гистероскопию проводят под общим наркозом. Если же нет возможности достать спираль через проводят операцию со вскрытием брюшной полости.

Подведем итоги

Выбирая внутриматочную спираль в качестве метода контрацепции, следует взвесить все за и против. Такой вариант больше подходит для женщин, которые уже ощутили радость материнства и не планируют рожать в течение пяти лет. Стоит помнить о том, что спираль защищает лишь от беременности. А вот для заболеваний, передающихся половым путем, ВМС не помеха.

Женщина, которая установила внутриматочную спираль, должна регулярно посещать гинеколога (не менее двух раз в год) и следить за состоянием половых органов. Инородное тело, находящееся в полости матки, может вызывать соответствующие реакции со стороны мочеполовой системы. Могут развиваться воспалительные процессы, которые чреваты неприятными последствиями. Наиболее сложным из них является бесплодие. По этой причине нерожавшим женщинам устанавливать спираль крайне нежелательно.

После того как прошел срок годности, ВМС обязательно следует удалить из полости матки. Инородное тело через 6-7 лет врастает в эндометрий. В этом случае изъять спираль обычным способом не удастся. Не избежать хирургического вмешательства. Возможны также и другие осложнения.

Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.

Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.

Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль это?

Действие внутриматочной спирали имеет два направления:

механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
пена , образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.

По сути, этот метод контрацепции является абортивным . Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.

Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.

Как установить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

Разместим видео, как это обычно происходит.

Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы :

на инфекции, передающиеся половым путем
ВИЧ, гепатит
мазок на флору
соскоб с шейки матки
общий анализ мочи
УЗИ органов малого таза

Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.

Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.

Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.

Как удалить спираль?

Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т» с усиками снизу.

За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный , но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.

Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной .

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Но не стоит забывать, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , передающихся половым путём, поэтому не следует забывать о презервативе в случае отсутствия постоянного полового партнёра.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Побочные эффекты

Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом , потому что возникает риск внематочной беременности
спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

Внутриматочная спираль, отзывы

некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
есть опасения, что ВМС может выпасть . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
женщины боятся устанавливать спираль после родов . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Плюсы

внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
спираль имеет длительный срок действия
если спираль негормональная , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро

Минусы

для установки ВМС имеются противопоказания
не подходит для нерожавших женщин
не защищает от болезней , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
при ношении спирали может наступить внематочная беременность
усиливаются кровянистые выделения во время месячных
при неправильной установке спираль может врасти в матку

Внутриматочная спираль, цена

Если у женщины обнаружена миома , ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.

12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.

Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт , потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.

Если случилось самое страшное, прободение матки , спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.

Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.