Внутривенная инъекция препаратом Панангин: инструкция по применению. Панангин (таблетки, уколы в ампулах для инъекций в растворе) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания для лечения дефицита калия и магния, серд

Регистрационный номер

Торговое название

Панангин®

Лекарственная форма

Действующие вещества:
Магния аспарагинат 140,0 мг (в форме магния аспарагината·4 Н2О – 175,00 мг) и
калия аспарагинат 158,0 мг (в форме калия аспарагината·1/2 Н2О – 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид, коллоидный – 2,00 мг, повидон K30 – 3,30 мг, магния стеарат – 4,00 мг,
тальк – 10,00 мг, крахмал кукурузный – 86,10 мг, крахмал картофельный – 3,30 мг в ядре
таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 – 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 – 5,30 мг,
бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер
– 6,00 мг, тальк – 7,30 мг.

ОПИСАНИЕ

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическая группа

Калия и магния препарат.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика: важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связе между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенны аспартат дествует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительно диссоциации его соле, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика: Абсорбция высокая. Выводится почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день .
Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день .
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

ПОБОЧНОЕ ДЕСТВИЕ

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

ВЗАИМОДЕйСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Фармакодинамическое: совместное применение с калиисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксинаВ, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее деиствие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангин® с перечисленными средствами.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма: не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе. 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер»
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район,
поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

В случае расфасовки и упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Тел.: (495) 363–3950, Факс: (495) 363–3949

Скачать инструкцию

Регистрационный номер

Торговое название

Панангин® Форте

Международное или группировочное наименование:

Калия аспарагинат + магния аспарагинат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав на одну таблетку

Ядро таблетки
Действующие вещества:
калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг),
магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг);
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон К30 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг;
Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, E171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «A83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Калия и магния препарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.
В каждой таблетке препарата Панангин® Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Суточная доза препарата Панангин® Форте.
По 1 таблетке 3 раза в день, соответствует суточной дозе препарата Панангин®: по 2 таблетки 3 раза в день. Прием однократной дозы препарата Панангин® Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.
Фармакокинетика. Калия и магния аспарагинаты интенсивно всаcываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата,острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Беременность (особенно в I триместре беременности) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим дествием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трeхчасовой интервал между приeмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг + 280 мг.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
По 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2, 4, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Срок годности
2 года.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.
Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,

Скачать pdf

Свидетельство о государственной регистрации

No RU.77.99.11.003.Е.002001.02.15 от 04.02.2015 г.

Торговое название

Плюс Витамин B6 «Панангин»®

Форма выпуска

таблетки массой 545 мг

Состав (1 таблетка)

Активные компоненты: магния аспарагината тетрагидрат (магния аспарагинат 140 мг), калия аспарагината гемигидрат (калия аспарагинат 158 мг), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6 0,6 мг).
Вспомогательные вещества: носитель микрокристаллическая целлюлоза, агент антислеживающий тальк, оболочка Эудрагит Е-100, загуститель поливинилпирролидон (повидон), агент антислеживающий магния стеарат, загуститель крахмал картофельныи, глазирователь полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), агент антислеживающий диоксид кремния, краситель титана диоксид, разрыхлитель кросповидон.
Область применения: рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина В6, содержащей магния аспарагинат и калия аспарагинат.
Энергетическая ценность: 0 ккал.
Пищевая ценность: белки 0 г, жиры 0 г, углеводы 0 г
Свойства продукта обусловлены комплексом свойств активных компонентов, входящих в его состав.

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в широком круге метаболических процессов:
- участвует в регуляции работы нервной системы
- проявляет антистрессорный и антидепрессантный эффекты;
- улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и облегчает транспорт ионов магния внутрь клеток;
- оказывает положительное влияние на функции печени, на кроветворение, на энергетический метаболизм (синтез молекул АТФ);
- улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, в том числе тех, которые препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным действием и снижают уровень холестерина.

Дефицит витамина В6 (пиридоксина) возникает при повышенной потребности организма в нем (при больших физических нагрузках, при беременности, при избытке белков в питании) и часто сопровождается дефицитом магния. Снижение уровня витамина В6 может сопровождаться раздражительностью, заторможенностью, снижением аппетита и тошнотой.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Активно участвует более чем в 300 ферментативных процессах:
- является обязательным элементом для регуляции передачи нервных импульсов и устойчивого функционирования нервной системы;
- способен увеличивать устойчивость организма к психоэмоциональному стрессу;
- обладает успокаивающим действием; снижает уровень беспокойства, нервозности, раздражительности;
- положительно влияет на тонус сосудов, на проводимость, возбудимость и сократительную способность миокарда;
- способствует снижению содержания холестерина в крови и тканях и предупреждению отложения холестерина в стенке артерии;
- способствует нормализации свертывания крови и метаболизма костной ткани.

Причинами дефицита магния в организме могут быть острый и хронический стресс, физическое перенапряжение и гиподинамия, злоупотребление алкоголем, гипокалорийные диеты, беременность и лактация.
Снижение уровня магния может развиваться при воздействии высоких температур (жаркий климат, работа в горячих цехах, избыточное посещение саун и бань); при употреблении в пищу продуктов с ограниченным содержанием магния или продуктов, препятствующих всасыванию магния в ЖКТ (с высоким содержание животных жиров, белков, фосфора, кальция); при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, ожирении. Истощение внутриклеточных запасов магния вызывает неблагоприятное воздействие на миокард (сердечную мышцу).
Дефицит магния сопровождается нарушением сердечной проводимости, повышает риск развития аритмии, предрасполагает к спазму коронарных артерий, способствует развитию бессонницы, синдрома вегетативной дистонии, артрита, мигрени, остеопороза.
Магнии является жизненно важным макроэлементом для усвоения калия и обеспечения оптимального внутриклеточного уровня К+.

Калий является основным элементом каждой живой клетки:
- регулирует внутриклеточный обмен воды и солей;
- способствует выведению из организма воды и натрия;
- участвует в проведении нервных импульсов к мышцам, нормализует мышечное сокращение;
- активирует ряд ферментов и участвует в процессах энергообразования, синтеза белков и углеводов.

Причиной снижения уровня калия в организме может стать применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, кофеина), диарея и рвота, обильное потоотделение.
Дефицит калия характеризуется клинической симптоматикой, сходной с астенией (чувство усталости, сохраняющееся даже после сна и отдыха, быстрая утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, подавленность). Также характерными симптомами дефицита калия являются нестабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма, запоры.

Наиболее характерные признаки совокупного дефицита калия и магния: утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, бессонница, судороги, болезненные сокращения и спазмы икроножных мышц, особенно в ночное время или при физической нагрузке, депрессия.
Поступление магния и калия в организм в виде органических солей-аспарагинатов способствует быстрому всасыванию этих элементов в желудочно-кишечном тракте и поступлению их в клетки.

Совместный прием магния аспарагината, калия аспарагината и витамина В6 (пиридоксина) способствует поддержанию работы сердца и сосудов в условиях стресса за счет:
- нормализации тонуса сердечной мышцы и сосудов, артериального давления и частоты сердечных сокращений;
- снижения риска развития атеросклероза;
- повышения стрессоустойчивости;
- улучшения работы нервной системы; уменьшения тревожности.

Ул. Гранична, 35, Польша по заказу ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Импортер в Российской Федерации:
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС», 140342 Россия, Московская область,
Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,
Тел.: (495) 363–39–50, Факс: (495) 363–39–49

Препарат панангин относится к группе минеральных средств, которые способны оказывать протекторное действие на мышечные волокна миокарда. При правильном приеме способствует профилактике нарушений сердечного ритма и развития ишемических поражений тканей вследствие кислородного голодания.

Помогает устранять явления сердечной недостаточности и неправильной поляризации ионов, участвующих в энергетическом обмене. Показано использование при подтвержденном дефиците солей калия и магния в плазме крови.

Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Действующие компоненты - аспаргинат калия и аспаргинат магния.

При введении в организм как в таблетированной, так и в инфузионной форме, панангин быстро всасывается в кровь и обогащает её ионами калия и магния. Значение калия для здоровья сердечной мышцы трудно переоценить. Этот микроэлемент отвечает за проводимость нервного импульса и нормализацию мембранных оболочек миокардиоцитов и нейронов. Благодаря этому достаточное количество калия в составе плазмы крови способно поддерживать энергетический баланс миокарда на высоком уровне. Практически это выражается в отсутствии нарушений ритма и кислородного дефицита в окислительных процессах. У пациентов с сердечной недостаточностью и в периоде после перенесенного острого инфаркта миокарда калий, который попадает с пищевыми компонентами, не усваивается должным образом. Возникает большое количество внеклеточных форм этого вещества. Они постепенно притягивают все новые ионы калия из внутриклеточного пространства, чем стимулируют ухудшение клинической картины. Внутривенное введение панангина в таких случаях помогает устранить этот дисбаланс и восстановить обменные процессы в миокарде.

Магний человеческому телу необходим для синтеза различных аминокислот, на основе которых строятся белки и клеточные структуры. Этот микроэлемент участвует в различных реакциях продукции ферментативных веществ. При проникновении в миоциты сердечной мышцы, магний сокращает число сокращений, и обладает способностью к восстановлению нормального ритма. Также оказывается действие, направленное на сокращение явлений кислородного голодания и ишемии мышечных тканей. В том числе воздействие оказывается на гладкую мускулатуру различных сосудов. Постепенно происходит их дилатация и восстановление нормального кровотока.

Раствор и таблетки панангин - инструкция по применению

Таблетки панангин назначаются для приема внутрь. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести состояния больного человека и может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев. Принимать препарат следует после еды. Это необходимо для снижения риска воздействия соляной кислоты на оболочку таблетки.

Раствор панангина инструкция по применению рекомендует использовать для приготовления смесей для внутривенных капельных инфузий. Но также можно делать внутривенные уколы. Для этого раствор панангина разводят физраствором в соотношении 5 мл панангина и 10 мл 0,9 % изотонического раствора.

Более предпочтителен способ медленного капельного введения. При этом больной человек должен находиться в лежачем положении. Таким образом, достигается более полная усвояемость минеральных веществ.

Какие имеет панангин показания к применению?

Лечение любых заболеваний, при которых необходимо введение панангина, обычно начинают с внутривенного введения препарата. Инъекции делаются через день в количестве 5 штук. В дальнейшем пациенту рекомендуется продолжить терапию с помощью таблеток панангина.

Основные показания к применению панангина:

долгосрочная поддерживающая и заместительная терапия сердечными гликозидами;
аритмии желудочкового и предсердного типа;
слабость синусового узла;
диссонанс водителей сердечного ритма;
сердечнососудистая недостаточность в острой и хронической форме;
восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
минеральная недостаточность.

Можно ли лекарство панангин при беременности и детям?

Использовать панангин при беременности рекомендуется в том случае, если у женщины наблюдается недостаточность поступления микроэлементов с пищевым рационом. Дефицит магния может проявляться в виде судорог икроножных мышц, неприятных ощущениях в области сердца и отечности голеностопных суставов по утрам.

Препарат панангин детям назначается в аналогичных случаях. В новорожденном периоде показанием для применения может быть недостаточность функции водителя сердечного ритма и повышенная судорожная готовность.

Беременность, период грудного вскармливания и детский возраст не являются противопоказаниями для лечения с помощью этого фармакологического средства.

Какие существуют противопоказания и побочные действия?

Побочные действия могут проявляться только в случае избыточного количества ионов калия и магния в организме больного человека. В этом случае достаточно полной отмены препарата для того, чтобы все неприятные симптомы были устранены.

Противопоказанием для использования раствора и таблеток могут быть следующие заболевания и состояния:

индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
нарушение функций мочевыделительной системы;
блокады сердечной мышцы и водителей ритма;
шоковые состояния;
повышенное содержание ионов калия и магния в крови и плазме;
обезвоживание и тяжелая степень интоксикации.

Как принимать панангин? Примерные дозировки
Взрослые - внутривенные инъекции	20 мл в сутки на протяжении 5 - 10 дней
Взрослые - таблетки	По 1 - 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 3 - 4 недель
Дети - внутривенные инъекции	Допускается только капельное введение 10 мл панангина, разведенного в 100 мл глюкозы в виде 5% раствора
Дети - таблетки	В зависимости от возраста 1/2 - 1 таблетка 2 - 3 раза в сутки

Какие существуют аналоги панангина?

Единственный аналог панангина - это аспаркам. Оба препарата обладают идентичным друг другу составом. Однако для внутривенных ведений рекомендуется отдавать предпочтение панангину, поскольку аспаркам несколько тяжелее переносится пациентами со слабой сердечной мышцей.

В таблетированной форме существенных различий между приемом панангина и аспаркама не выявлено.

Статья прочитана 34 015 раз(a).

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания

в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для внутривенного введения

Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
гипорефлексия;
судороги (обусловленные гипермагниемией);
AV-блокада;
парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
снижение АД;
покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
тошнота, рвота;
диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
олигурия, анурия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада 2 и 3 степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

тяжелая миастения;
AV-блокада 1 степени;
гемолиз;
нарушение обмена аминокислот;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание организма.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Аналоги лекарственного препарата Панангин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Аспаркам-УБФ;
Аспаркам-Фармак;
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
Паматон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Медикаментозный препарат панангин – источник ионов магния и калия – электролитов, которые помогают поддерживать функцию сердца. Кроме того, он оказывает выраженное действие на процессы метаболизма. Средство выпускается в таблетках и ампулах. В регистре лекарственных средств (РЛС) латинское название лекарства – Pananginum.

Панангин

Фармакологические особенности

В ампулах препарата панангин присутствуют жизненно необходимые вещества для организма. При недостатке калия и магния может появиться большое число недугов, связанных с сердечной деятельностью.

Калий обеспечивает поддержку мембранных способностей нейронов, миоцитов, тканевых частиц миокарда. Если нарушается равновесие между внутриклеточным кальцием и его содержанием за пределами клеток, увеличивается количество сокращений мышцы сердца, в дальнейшем проявляется тахикардия и приступы аритмии.

Магний, содержащийся в препарате, активизирует метаболические процессы, обеспечивает целостность различных клеток и структур организм. Это вещество благоприятно влияет на работу сердечной мышцы, расслабляя миокард, снимая напряжение, уменьшая частоту сердечных сокращений и потребность главного органа в кислороде. За счет магния обеспечивается надежная защита миокарда от ишемии.

Калий плюс магний

В совокупности калий и магний, содержащиеся в ампулах для уколов панангина, сокращают токсичность препаратов – сердечных гликозидов, не снижая их инотропной активности. При дефиците одного их данных элементов могут развиться следующие заболевания:

Атеросклеротическая болезнь;
Гипертензия;
Аритмия.

Раствор для введения жидкого панангина не имеет цвета, в некоторых случаях его оттенок слегка зеленоватый. Состав препарата следующий:

Аспарагинат калия;
Тетрагидрат магния;
Вода в качестве дополнения.

Панангин раствор: инструкция по применению и показания

Раствор лекарства панангин нужно капать в таких случаях:

Для комплексного лечения недостаточности сердечной функции, острой стадии инфаркта, при аритмии левого желудочка или нарушениях ритма, связанных с передозировкой веществами-гликозидами;
При гипокалиемии, если понижено содержание калия в крови;
При сбоях сердечного ритма, связанных с отравлением медикаментозными препаратами на основе наперстянки;
При мерцательных пароксизмах предсердий;
Для улучшения переносимости гликозидов;
Для восполнения недостатка ионов калия и магния, если их количество в пище слишком низкое.

С помощью панангина в жидком виде можно лечат коронарную недостаточность, при которой возникает большая разница между сердечной потребностью в кислороде и его поступлением через кровоток.

К чему приводит дефицит электролитов?

Когда показатель магния и калия в организме понижен, это вызывает разные недуги. В сердечной мышце развиваются метаболические изменения, повышается артериальное давление, в коронарных артериях появляются бляшки. Панангин дает возможность восполнить недостающее количество ионов магния и калия в организме. В случае нарушения природного баланса между этими двумя элементами последствия могут быть такими:

Уменьшается сократимость миокарда;
Меняется ритм и частота биения сердца;
Повышается токсическое действие препаратов для лечения ХСН – сердечных гликозидов.

Разрыв сердца считается самой главной причиной полной утраты дееспособности пациентов и их смерти. С учетом статистики, у умерших больных количество магния в организме было вдвое меньше, чем у здоровых людей. Этот элемент способен предотвратить развитие ишемического инфаркта, усилить кровоток по коронарным артериям.

При нехватке калия в человеческом организме могут появиться опасные для здоровья аритмии, сердце будет функционировать неполноценно, повысится риск инсульта и инфаркта. Так что если увеличить количество суточного употребляемого калия на 40 процентов, можно уменьшить вероятность развития этих патологий.

Укрепить сердце, привести в норму обменные функции, улучшить деятельность миокарда поможет панангин в ампулах. Инструкция по применению свидетельствует о том, что благодаря этому препарату эффективно предотвращаются преждевременные заболевания сердечно-сосудистой системы, старение сердца, сокращается вероятность развития атеросклеротических болезней, гипертонии и сбоев сердечного ритма. Будет беспрепятственно проводиться сердечный импульс, стенки сосудов, укрепятся, станут износостойкими и эластичными.

Активные элементы панангина останавливают распространение атеросклеротических бляшек, обеспечивают снижение избыточной вязкости крови, что предупреждает формирование тромбов.

Симптомы дефицита

Когда необходим панангин?

Панангин используется при таких болезнях и патологиях:

Инфаркт;
Дефицит калия и магния;
Функциональная недостаточность сердца;
Диарея;
Долговременная рвота или диарея, сопровождающаяся массивной потерей электролитов;
Пароксизмальная тахикардия;
Общее отравление;
Мерцательная аритмия.

Внимание! Панангин нужно применять обязательно при приеме глюкокортикостероидных лекарственных средств, слабительных препаратов и диуретиков.

Данное лекарство используется при открытом Боталловом протоке, открытом овальном окне и других малых аномалиях сердца у детей грудного возраста, укрепляя миокард ребенка. Еще его назначают в педиатрической и неврологической практике для снятия судорог, связанных с недостатком ионов калия или магния.

Приготовление и введение раствора

Препарат назначается для внутривенной инфузии. При этом лекарство должно вводиться медленно. Длительность поступления раствора в процессе инъекции составляет 20 минут. В случае необходимости повторное парентеральное введение панангина можно выполнить через шесть часов после первой процедуры, чтобы не было побочных эффектов от передозировки. Гораздо реже это лекарство вводят внутримышечно. Курс лечения составляет 10 процедур.

Для приготовления лекарственного средства для капельницы применяется одна ампула медикамента, разбавленная с 5-процентной глюкозой в объеме до 100 миллилитров. Также можно разводить лекарство в физрастворе с добавлением рибоксина.

Панангин можно применять для комплексной терапии.

Использование препарата во время лактации или беременности разрешено, только с большой осторожностью, поскольку исследования относительно воздействия панангина на плод не проводились.

Если у пациента имеется хроническая недостаточность почек, анурия или олигурия, то препарат применять не рекомендуется.

Раствор препарата

Важная информация

Необходимо с особенным внимание отнестись к употреблению панангина пациентам, у которых увеличен риск появления избытка калия в организме. В таком случае нужно постоянно контролировать содержание ионов калия в крови.

Независимо от формы выпуска, перед использованием лекарства человек должен получить консультацию кардиолога. Если вводить препарат в вену быстрыми темпами, может возникнуть гиперемия кожи.

Лекарственное средство панангин является важным источником электролитов (магниевых, калиевых ионов) для деятельности главного органа. Помимо этого, он выражает воздействие на метаболические процессы. Выпускается средство, как в таблетках, так и можно встретить панангин в ампулах, инструкция по применению которого прописывает, при каких заболеваниях показан медикамент, как его используют.

Одной из форм выпуска является раствор для внутреннего внедрения также это ампулы для инъекций.

В лекарстве присутствуют компоненты, которые важны организму. Это такие вещества, как калий и магний. При нехватке данных веществ в организме возникает большое количество проблем в деятельности сердца.

У вещества калий главным назначением является поддерживание мембранной возможности миоцитов, нейронов, тканевых строений миокарда. Когда нарушается равновесие посреди внеклеточного и внутриклеточного присутствия калия возникает понижение сокращений сердечной мышцы, а затем происходит проявление аритмии и тахикардии.

Вещество магний относится к главному в большей части ферменных воздействий, активнейшего метаболизма, целостности нуклеиновых кислот. Оно влияет на деятельность главного органа, благоприятствуя понижению напряженности сокращений, понижает частоту сокращений функции главного органа и необходимости в кислороде миокарда. Благодаря веществу магний происходит проявленное анти ишемическое влияние на миокард.

Вместе эти 2 составляющих, присутствующие в растворе понижают токсичность сердечных гликозидов, не проявляя влияния на их инотропную деятельность.

Помимо этого, комбинация составляющих указывает на то, что при нехватке одного из них приводит к дефициту другого и подводит к проявлению следующих болезней.

Гипертензия.
Атеросклероз.
Аритмия.

Раствор для внутривенного внедрения имеет бесцветный оттенок либо немного зеленоватого, прозрачного цвета.

Состав раствора:

калий аспарангинат - гемигидрата;
магний аспарагинат - тетрагидрата.

К дополнительному веществу относится вода.

Показания к использованию

Лекарство в форме раствора показано:

в качестве комплексного излечения неполноценности сердца, инфаркта острой формы, при изменении сердечного ритма (желудочковая аритмия, аритмии, спровоцированные передозировкой гликозидами) которые определены электролитными изменениями;
при гипокалиемии, когда снижен показатель калия в кровеносной системе;
при изменениях ритма, которые связаны с интоксикацией лекарственными средствами наперстянки;
при пароксизмах мерцания предсердий;
чтобы улучшить переносимость сердечных гликозидов;
восполнить нехватку магния и калия, если их прием снижен в пище.

Панангином также лечат коронарную неполноценность, что указывает на расхождение между сердечной необходимостью в кислороде и его поступлением.

Как используют раствор

Панангин назначают внутрь вены, потребуется медленное введение раствора, капают 20 капель за минуту. Если необходимо могут ввести препарат еще раз, спустя 6 часов.

Чтобы приготовить лекарство для внутривенной капельницы берут 1 ампулу и разбавляют их с глюкозой 5% (50-100 мл).

Лекарство можно использовать для комбинированного лечения.

Использование раствора во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания

Информация об отрицательном воздействии препарата в виде раствора для внутривенного вливания во время вынашивания ребенка и кормления грудью отсутствует.

Употребление при изменениях работы почек

При острой и хронической форме почечной неполноценности, олигурии, анурии.

Важные сведения

Необходимо с особой осторожностью прописывать панангин больным при увеличенном риске возникновения гиперкалиемии. В данном случае потребуется постоянно весть контроль уровня ионов калия в крови.

Поперед употреблением лекарства больному следует посоветоваться с доктором.

Если быстро внутрь вены вводить препарат может развиться гиперемия кожных покровов.

Панангин не оказывает воздействия на возможность вождения автотранспорта, и заниматься работой, которая требует концентрированного сосредоточения и мгновенного психомоторного рефлекса.

Противопоказание панангина

Лекарство не вводят при следующих заболеваниях и состояниях больного:

почечная неполноценность в острой и хронической форме;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
заболевание Аддисона;
кардиогенный шок;
дегидратация;
миастения тяжелой формы;
неполноценность коры надпочечников;
несовершеннолетние;
период лактации;
во время кормления грудью;
высокая чувствительность к имеющимся в составе компонентам.

С особой осторожностью вводят раствор в случае:

при изменениях работы печени;
метаболического ацидоза;
угрозы появления отечности;
изменения работы почек, когда провести регулярное наблюдение за содержанием магния в крови нет возможности;
гипофосфатемии;
мочекаменного диатеза, который сопряжен с изменением обмена магния, кальция, аммония фосфата.

Побочные явления панангина

Когда резко вводить раствор может развиться признаки гиперкалиемии.

Больной быстро устает.
Миастения.
Парестезия.
Спутанное сознание.
Нарушается ритм сердца (тахикардия, брадикардия).

Если больной жалуется на головокружение, ему уменьшают дозу.

При возникновении признаков гипермагниемии может произойти следующее:

снизится нейромышечная возбуждаемость;
возникнут рефлексы на рвоту;
рвота;
летаргия;
снизится артериальное давление.

Также может развиться флебит, увеличится количество экстрасиситол. При стремительном увеличении присутствия ионов магния в кровеносной системе происходит:

подавление рефлексов сухожилий;
парализация органов дыхания;
у человека наблюдается кома.

Для лечения отменяется препарат, проводится симптоматическая терапия, внутрь вены вводится кальций хлорид. Когда необходимо проводят процедуру гемодиализа, перитонеального диализа.

Сопряжение панангина с другими препаратами

Если одновременно употреблять со сберегающими калий диуретиками – триамтереном, спиронолактоном, а также бета - андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами, АПФ, НВПС происходит увеличение угрозы возникновения гиперкалиемии, может появиться аритмия, асистолия.

При приеме калия вместе с ГКС, уходит гипокалиемия. Под воздействием калия можно заметить понижение неоправданных воздействий сердечных гликозидов. Также панангин способен усилить негативный дромо и батмотропный эффект антиаритмических медикаментов.

Так как в препарате присутствуют ионы вещества калий, при употреблении средства вместе:

с ингибиторами АПФ;
бета – андреноблокаторами;
циклоспорином;
гепарином;
НПВС;
может развиться гиперкалиемия, вплоть до возникновения экстрасистолии.

Лекарства магния понижают влияние:

неомицина;
полимиксина;
тетрациклина;
стрептомицина.

Средства кальция способны снизить воздействие медикаментов магния. Благодаря анестетикам становится сильнее подавляющее воздействие магния на нервную систему.

Применяя панангин с атракурием, дексаметонием, суксаметонием можно наблюдать увеличение нервно-мышечного окружения. Если употреблять с кальцитриолом, повысится показатель магния в кровеносной системе.

Лекарства, которые имеют вяжущий и обволакивающий эффект способны уменьшить поглощение препарата в желудочно-кишечном тракте. Требуется придерживаться 3-х часового промежутка между употреблением лекарства со средствами, которые перечислены выше.

Препарат для внутреннего внедрения совместим с раствором сердечных гликозидов, которые способствуют улучшению их переносимости, снизят неприятные влияния сердечных гликозидов.

Для того чтобы приобрести панангин в форме раствора потребуется рецепт от доктора.