Воспаление мейбомиевой железы века. Лечение мейбомита верхнего и нижнего века

Дата: 12.03.2016

Комментариев: 0

Мейбомитом верхнего века люди страдают достаточно редко. Однако его симптомы и методы лечения знать желательно, чтобы в случае необходимости суметь купировать недуг на начальной стадии. Мейбомит, или внутренний ячмень, это воспаление мейбомиевой железы, развивающееся вследствие попадания и дальнейшего развития в ней болезнетворной кокковой флоры. Причинами появления заболевания являются: нарушение гигиены, длительное ношение контактных линз, задымленность или загрязненность воздуха, частые сквозняки.

Мейбомит бывает острый и хронический. Симптомы острого:

резкая боль в зоне поражения;
отек;
гиперемия больного века;
припухлость;
наличие гноя при самостоятельно вскрывшемся абсцессе.

Симптомы хронического мейбомита:

покраснение и утолщение больного века;
при выворачивании века заметно уплотнение желтоватого оттенка;
при массаже из выводных протоков майбомиевых желез выделяется серовато-белое содержимое, похожее на червячков.

Лечение заболевания

Лечение мейбомита верхнего века, как и обычного ячменя, местное.

Врач-офтальмолог в зависимости от возраста больного назначает внутрь салицилаты и сульфаниламидные препараты. При местном лечении сначала мейбомиевую железу смазывают зеленкой или спиртом. Для этого веко больного глаза аккуратно отворачивают, с помощью ватной палочки, смоченной в лечебной жидкости, прижигают ячмень. Несмотря на то что данная процедура не очень приятна и болезненна, никакой опасности для глаза она не представляет.

После прижигания край воспаленного века смазывают 10%-ной сульфацил-натриевой мазью. Помимо этого показано УФ-излучение и сухое тепло. При массивных процессах делают вскрытие инфильтратов с иссечением капсулы железы. Для быстрого рассасывания инфильтрации и дальнейшего мягкого рубцевания показано применение примочек из лидазы и смазывание края больного века 1%-ной ртутной мазью.

Не следует забывать и о народной медицине, которая при хроническом течении заболевания нередко выходит на первый план. Например, промывать больной глаз очень хорошо настоем ромашки и шалфея, взятых в равных долях. 1 ч.л. сухой смеси заливают 100 мл чистой (желательно отфильтрованной) воды и кипятят 1-2 минуты, после чего еще настаивают около 1 часа. Процеженный настой закапывают в больной глаз 4-5 раз в день по 20 капель. Готовить целебное зелье следует ежедневно.

Веко представляет собой структурно сложный орган, служащий глазу одновременно защитой и, так сказать, «стеклоочистителем». Для выполнения этих функций в строении века эволюцией предусмотрены, в частности, многочисленные железки (цейсовы, мейбомиевы), вырабатывающие слизисто-маслянистый секрет и жидкие фракции слезной жидкости. Выводные каналы этих желез обнаруживаются как у оснований ресниц, так и на внутренней, обращенной к глазному яблоку слизистой оболочке века - конъюнктиве.

Опытный и просвещенный читатель, взглянув на вынесенный в заголовок термин и обратив внимание на окончание «-ит», сразу поймет: речь пойдет о воспалении. Действительно, мейбомитом называют острый воспалительный процесс мейбомиевой железы внутри века (в большинстве случаев - верхнего, поскольку желез там до полутора раз больше, чем в нижнем, и, соответственно, выше вероятность возникновения тех или иных проблем). Более распространенное просторечное название «внутренний ячмень» является, в то же время, менее точным и правильным.

Признаки (симптомы)

На первом этапе развития острого мейбомита субъективные ощущения действительно напоминают симптомы ячменя: зуд, болезненная припухлость, отечность, покраснение века, появление серовато-желтого отделяемого, которое при высыхании образует неприятные корки. Разница в том, что мейбомит развивается не по ресничному краю, а в толще века. Вывернув веко, на его внутренней поверхности можно обнаружить выход свищевого канала. Нередко при мейбомите припухают также расположенные близко лимфатические узлы.

Через несколько дней нагноившийся очаг спонтанно вскрывается через конъюнктиву; в наиболее тяжелых случаях могут развиться по-настоящему опасные осложнения в виде абсцесса или некроза (отмирания) соединительной ткани.

Следует понимать, что источником острого гнойного мейбомиита является инфекция (обычно стафилококковая). В свою очередь, возбудитель может попасть в железу и активизироваться там при различных благоприятных для него условиях:

несоблюдение элементарных гигиенических правил;
общее переохлаждение организма;
иммунная слабость вследствие перенесенных соматических заболеваний или масштабных полостных операций;
использование корригирующих или эстетических контактных линз (особенно при неправильном за ними уходе);
гиперфункция мейбомиевых желез как идиопатическая аномалия (индивидуальная, обусловленная внутренними особенностями организма);
угревая сыпь (акне);
себорейный дерматит;
постоянное и продолжительное действие раздражающих глаз факторов (задымленный воздух или агрессивные испарения на производстве, пыльный или песчаный ветер и пр.);

Нередко к мейбомиту присоединяется симптоматика воспаления слизистой оболочки века и глазного яблока (конъюнктивит), на которую может распространиться активность инфекционного возбудителя, кишащего в гнойном экссудате, и/или действие иных вредоносных факторов. При общем истощении и недостаточности иммунитета мейбомит может принимать рецидивирующее течение или хронифицироваться. В последнем случае, - а такой вариант встречается достаточно часто при закупорке мейбомиевой железы, - скопившийся и не находящий выхода секрет прорывается в хрящевую прослойку века и в ней инкапсулируется. При этом образуется внутренний подкожный узелок, обычно безболезненный, могущий достигать размеров виноградины и не рассасываться в течение года и более. Такое состояние носит название халязион. Изредка нарушается мигательный акт или снижаются зрительные функции.

Диагностика

Острый мейбомит диагностируется врачом-офтальмологом клинически - по результатам визуального осмотра (обычно биомикроскопического, с применением специального прибора - т.н. щелевой лампы), а также на основании жалоб, динамики процесса, жизненного и семейного анамнеза.

Лечение мейбомита

В большинстве случаев, особенно при своевременном обращении, мейбомит может быть излечен консервативными, нехирургическими методами. Прежде всего, необходима дезинфицирующая обработка ресничного края века, затем предписываются местные препараты.

Антибактериальные капли и мази

Альбуцид
Левомицетин
Тетрациклиновая глазная мазь
Флоксал (мазь и капли) и т.д.

Противовоспалительные средства

Глазные капли «Дексаметазон»
Гидрокортизоновая глазная мазь

Комбинированные препараты

Макситрол
Тобрадекс
Софрадекс и другие.

Продолжительность и кратность применения устанавливается лечащим врачом офтальмологом индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации.

Физиотерапия и массаж в лечении мейбомиита

После острого периода, на этапе подавления и угасания инфекции, эффективны физиотерапевтические процедуры с эффектом сухого тепла (например, УВЧ или ультрафиолетовое прогревание).

Массаж век при заболевании направлен на улучшение оттока секрета из желез. Он проводится стеклянной палочкой и только специалистом (врачом офтальмологом), т.к. при неправильной технике может привести к генерализации воспалительного процесса и развитию серьезных осложнений (абсцесса и флегомоны века).

При рецидивирующих вариантах мейбомита необходимо тщательное комплексное обследование для выявления причин и механизмов такого течения (прежде всего, исследуется уровень сахара в крови и моче, может понадобиться развернутый анализ гормонального фона). В качестве лечения могут быть назначены, в частности, пивные дрожжи и/или аутогемотерапия.

В некоторых случаях, в зависимости от выявленного возбудителя, динамики и выраженности процесса, назначается терапия антибиотиками перорально (которая должна приниматься в строгом соответствии с предписанными дозировками и сроками), промывание железы и др.

Наконец, при неэффективности применяемых терапевтических схем нагноившуюся капсулу иногда приходится вскрывать хирургически. Впрочем, эта процедура достаточно проста, она производится в амбулаторных условиях и, учитывая мощность современных анестетиков, является практически безболезненной.

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактическая мера по предотвращению мейбомита - это чистые веки. Иными словами, соблюдение и регулярность гигиены органов зрения резко снижает вероятность воспаления сальных желез. Безусловно, прикасаться к глазам грязными руками (например, для удаления попавшей соринки или для самомассажа при усталости глаз) совершенно недопустимо - это чревато не только мейбомитом, но и целым рядом серьезных заболеваний. На вредных производствах и в неблагоприятном климате следует обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты глаз.

Необходимо также избегать переохлаждений и, наоборот, перегреваний, следить за общим состоянием органов зрения (например, при необходимости принимать меры по искусственному увлажнению роговицы, пройти курс витаминотерапии и/или иммуностимуляции). Если есть такая возможность, желательно время от времени производить в ближайшем офтальмологическом кабинете (не самостоятельно) особый массаж по эвакуации избыточного секрета мейбомиевых желез.

Глаз - один из важнейших органов чувств человека. Посредством светочувствительной сетчатки мозг получает более 90% информации о внешнем мире. Глаз является совокупностью структур, плотно прилежащих к внутричерепным образованиям. Любой воспалительный процесс, поражающий орган зрения, грозит развитием серьёзных осложнений. Одним из подобных заболеваний является мейбомит век.

Определение понятия

Глаз является совокупностью множества видов тканей, выполняющих различную функцию. Основной компонент органа - сетчатка, осуществляющая восприятие света и преобразование этих сигналов в нервный электрический импульс. Зрительный нерв необходим для передачи информации в участок мозга, ответственный за обработку зрительной информации. Глаз со всех сторон окружен костями лицевого отдела черепа и вплотную прилежит к структурам головного мозга.

Защитой от негативных факторов внешней среды служат веки - верхнее и нижнее. Веко состоит из тонкой нежной кожи, мышечных волокон круговой мышцы глаза, а также хрящевой пластинки, покрытой изнутри оболочкой глаза - конъюнктивой. Хрящевая основа служит для поддержания формы века. Она содержит в своём составе особые мейбомиевы железы, производящие вещества для увлажнения глаза, выводной канал которых открывается на внутренней поверхности века.

Мейбомит - медицинский термин, служащий для описания воспалительного процесса мейбомиевых желёз.

Синонимы заболевания: внутренний ячмень, халязион.

Классификация

Воспаление мейбомиевых желёз подразделяется на несколько видов.

Мейбомит острый и хронический различных локализаций

Острое воспаление мейбомиевой железы нижнего века Острое воспаление мейбомиевой железы верхнего века
Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на верхнем веке Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на нижнем веке

Причины и факторы развития

Как правило, причиной острого воспаления мейбомиевой железы является микроорганизм - стафилококк. При попадании его в железу микроб находит для своей жизнедеятельности великолепную питательную среду. При температуре тела количество бактерий увеличивается с огромной скоростью. Организм в ответ на появление чужеродного объекта приводит в готовность все защитные механизмы. Основной компонент иммунитета - белые клетки крови (лейкоциты) в большом количестве мигрируют из сосудов, кровоснабжающих глаз, к месту развития патологического процесса. Поглощая бактерии, сами клетки гибнут с образованием гноя. Сосудистое русло характеризуется венозным застоем, препятствующим распространению инфекции с током крови на соседние структуры (ткани глаза, находящиеся по соседству кости глазницы и прилежащие отделы мозга). В очаге воспаления наблюдается местное повышение температуры, благодаря чему активируется образование антител против бактерии. Следствием венозного полнокровия является отёк очага воспаления.

К предрасполагающим факторам мейбомита относятся следующие:

Хронический мейбомит, как правило, является непосредственным продолжением острого процесса. Острое воспаление мейбомиевой железы может привести к образованию рубцов и перекрытию выводного канала железы. Длительное скопление её содержимого приводит к формированию кисты - твёрдого образования в толще тканей века (халязион).

Клиническая картина заболевания

В клинической картине и течении острого и хронического мейбомита имеются существенные отличия.

Отличия в клинической картине острого и хронического мейбомита

Симтомы заболевания	Острый мейбомит	Хронический мейбомит
Покраснение	Чрезвычайно выражено	Почти не выражено
Боль в месте воспаления	Характерна значительная степень выраженности	Не характерна или незначительно выражена
Отёк окружающих тканей	Выражен	Не характерен
Местное повышение температуры окружающих тканей	Чрезвычайно выражено	Почти не выражено
Образование гнойного очага	Характерно	Не характерно
Образование твёрдой структуры в толще тканей (халязиона)	Не характерно	Характерно
Длительность симптомов	Небольшая	Значительная
Распространение процесса на верхнее и нижнее веко	Не характерно	Характерно

На фоне сопутствующего нарушения углеводного обмена, функции щитовидной железы, снижения иммунитета заболевание склонно к рецидивам. При локализации процесса на верхнем или нижнем веке клиническая картина и течение патологического процесса особых отличий не отмечено. У пациентов разных возрастных категорий заболевание протекает сходным образом. В период новорождённости и беременности несколько выше частота рецидивов вследствие сниженного иммунитета.

Клинические аспекты мейбомита - видео

Методы диагностики

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

воспаление потовых желёз век (наружный ячмень);
воспаление слёзной железы (дакриоаденит);
воспаление ткани век (блефарит);
конъюнктивит;
воспаление роговицы глаза (кератит);
опоясывающий лишай (форма герпетической инфекции);

Методы лечения

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача-офтальмолога. При неосложнённом течении мейбомита терапия осуществляется в домашних условиях. При возникновении осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения острого мейбомита является медикаментозное. Для ликвидации причины заболевания (микробного воспаления) используются антибактериальные препараты по назначению врача:

Для промывания полости конъюнктивы используется офтальмологический препарат с антисептическим действием Окомистин. Для уменьшения выраженности воспалительных симптомов используется препарат Диклоф (Диклофенак).

При лечении острого мейбомита в период новорождённости и у беременных женщин выбор препарата и определение сроков лечения осуществляется индивидуально врачом-офтальмологом.

Основным направлением лечения хронического мейбомита с исходом в кисту железы (халязион) является местное применение гормонального противовоспалительного препарата Кеналог в виде инъекций непосредственно в патологическое образование.

Препараты для лечения мейбомита

Ципрофлоксацин - антибактериальные капли для глаз Тобрекс - антибактериальные капли для глаз Софрадекс - антибактериальные капли для глаз Флоксал - антибактериальные капли для глаз Кеналог - гормональный противовоспалительный препарат для лечения хронического мейбомита

Физиотерапия

Очень важным моментом лечения острого мейбомита является применение физиолечения. С антисептической целью используется воздействие ультрафиолетового облучения, а также сухого тепла на область воспалительного очага. Влажные компрессы категорически противопоказаны, так как могут способствовать распространению инфекции с током крови на соседние структуры глаза и глазницы. Одним из способов лечения также является массаж век с использованием антибактериальной мази.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром мейбомите используется при неэффективности консервативных мероприятий и заключается во вскрытии очага воспаления и создания путей оттока гнойного содержимого.

Самостоятельное вскрытие или выдавливание гнойного очага чревато распространением инфекции с током крови на жировую клетчатку глазницы и внутричерепные образования, в том числе головной мозг.

При хроническом мейбомите операция является единственным радикальным способом излечения. Суть метода заключается в удалении образования вместе с капсулой через небольшой разрез с внутренней стороны века в условиях местной анестезии с последующим его тщательным гистологическим исследованием для подтверждения доброкачественности. Современным методом лечения халязиона является его лазерное удаление.

Народные средства не используются при лечении мейбомита, поскольку могут стать причиной проникновения другого вида микроорганизма или спровоцировать химической ожог тканей глаза.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения острого мейбомита благоприятный. Средняя продолжительность курса лечения при отсутствии осложнений воспалительного процесса составляет 10–14 дней. Очень важным моментом является соблюдение сроков проводимой терапии, определённых врачом офтальмологом с целью предотвращения рецидива болезни.

Прогноз лечения хронического мейбомита после проведённой радикальной хирургической коррекции благоприятный. Однако возможны случаи рецидива заболевания.

К осложнениям мейбомита относятся следующие патологии:

воспаление роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит);
воспаление внутриглазничной жировой клетчатки (орбитальный целлюлит);
тотальное воспаление всех тканей глазного яблока (панофтальмит);
кавернозного синуса и вен глазницы;
внутримозговой абсцесс;
гнойное воспаление мозговых оболочек ();

Профилактика

Профилактика острого мейбомита включает в себя следующие мероприятия:

соблюдение правил личной гигиены;
подбор контактных линз врачом-офтальмологом;
соблюдение правил ношения и хранения контактных линз;
запрет на купание в подозрительных водоёмах;
использование качественной косметики с соответствующим сроком годности;
контроль уровня сахара в крови по достижении возраста сорока лет;
витаминотерапия;
здоровый образ жизни;
дозированные физические нагрузки;
разнообразный рацион;

Основой профилактики хронического мейбомита является адекватное лечение острого воспаления железы.

Воспаление мейбомиевой железы представляет собой заболевание, при котором важно своевременное обращение за медицинской помощью. Точное соблюдение врачебных рекомендаций и сроков лечения является залогом благоприятного прогноза и профилактикой тяжёлых осложнений.

Мейбомитом называют воспалительный процесс в области нижнего либо верхнего века, в простонародье именуется « ». Лечение мейбомита для каждого пациента индивидуально, назначение терапевтических процедур будет зависеть от степени развития заболевания. Помощь при мейбомите может быть медикаментозная, аппаратная и профилактическая.

Мейбомит века

Способы лечения

Классический вариант избавления от мейбомита при помощи фармакологических средств выглядит следующим образом.

В первую очередь пациента ориентируют на очищение от высохших чешуек и корочек ресничной основы, для чего используют раствор детского шампуня. Процедура повторяется трижды в день.
За нижнее веко рекомендуется закладывать глазные мази на антибактериальной основе (чаще других в таких случаях используется тетрациклиновая мазь) ежедневно перед сном. Таким же образом можно применять ртутную мазь на основе вазелина.
Если причина возникновения мейбомита — себорея, то необходимо мыть голову, переносицу и лоб специальным антисеборейным шампунем 3 раза в неделю.
Применять два раза в день по две таблетки тетрациклина на протяжении 10-13 дней. Действенную помощь оказывает и Доксициклин, который принимают по 0,1 г дважды в день, повторяют на протяжении 10-12 дней.

Лечение острой формы заболевания

Лечение острого мейбомита заключается в комплексном воздействии на очаг заболевания.

В начале развития воспалительного процесса рекомендуется применять сухое тепло. Наилучший эффект достигается при использовании УВЧ и синего цвета.
Компрессы и примочки в таком случае исключаются из-за высокой степени вероятности проникновения инфекции в нижние слои глаза. Лечение теплом достаточно эффективно, но как правильно его проводить, скажет только врач-офтальмолог.
При остром мейбомите место поражения смазывают 70%-ым раствором этилового спирта примерно 3 раза в сутки. Действовать в таких случаях необходимо крайне осторожно — очень высокий риск нанесения серьезного ожога, лечение которого осложнено.
Часто врачи-офтальмологи при острой форме рассматриваемого заболевания приписывают специальные капли: это такие медицинские препараты, как Флоксал, Ципролет, Дексаметазон. Указанные лекарства закапывают по 2 капли через каждые 4 часа, причем если даже мейбомитом поврежден один глаз, капли закапывают в оба глаза. Так поступают потому, что инфекция может перейти из больного глаза в здоровый.
Универсальное средство при мейбомите — Тобрадекс, который фармакологическая промышленность выпускает как в виде мазей, так и в виде капель. Последняя форма выпуска применяется как и вышеописанные препараты — через каждые 4 часа капают по 2 капли в оба глаза. Что касается мази Тобрадекс, то ее закладывают под пораженное веко в небольшом количестве 5 раз в сутки.

Лечение хронического мейбомита

Хроническая форма мейбомита подлежит лечению с использованием более сильных и эффективных средств. Например, в качестве глазных капель часто приписывают Левомицитин и Ципролет. Лекарства закапывают в оба глаза каждые 5 часов по 2 капли. Эффективно использовать мазь и капли Тобрадекс.

В особо сложных случаях развития хронического мейбомита пациентам назначают хирургическое вмешательство, при котором и извлекают гнойное содержимое. Проблема в том, что при хронической форме заболевания такая операция может возникать несколько раз, что осложняет работу системы зрения и общее состояние пациента.

При установлении диагноза хронического мейбомита пациенту проводят качественную диагностику, которая предполагает посещение не только офтальмолога, но и других специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта. Также рекомендуется сдать анализы крови и выявить уровень сахара.

Избавление от регулярно возникающего ячменя во внутренней части века включает:

комплексную витаминотерапию, где преобладает витамин В;
использование пищевой добавки «Пивные дрожжи»;
соблюдение правил питания, которые включают большое количество сырых овощей и фруктов, то есть рацион питания должен быть максимально наполнен микроэлементами и витаминами.

Лечение народными средствами

Лечить внутренний ячмень народными средствами в условиях дома можно только после того, как офтальмологом оценена степень заболевания, потому как есть вероятность возникновения хронической формы. Рекомендовать такое лечение, определив при этом тактику избавления от гнойного образования, должен врач.

Несколько полезных советов для домашнего лечения:

на сковороде нагреть 100 грамм льняного семя, высыпать в кусочек подготовленной ткани, завязать узелок и приложить к месту поражения;
весьма полезно к веку прикладывать смоченную в простокваше салфетку;
листок подорожника вымыть, сварить яйцо и завернуть его в листок, приложить к больному глазу (в этом случае нужно подождать, чтобы яйцо немного остыло для избежания ожога);
смазывать ячмень эффективно соком чеснока, наполовину разбавленным с вазелином;
в начале заболевания, когда процесс формирования абсцесса только начинается, рекомендуется сделать компресс, для чего ватный диск смачивают в водке и отжимают, чтобы не обжечь глаз;
отлично помогают примочки из настоя подорожника, для чего берут 3 столовые ложки засушенной травы и заливают 200 гр крутого кипятка, настаивают 30 мин и прикладывают к глазам при помощи ватного диска;
примочки из сушеных цветов календулы, — берут 1 столовую ложку цветов, заливают кипятком (200 гр), настаивают 20-25 минут и применяют как примочки 3-4 раза в день;
действенное лечение на внутренний ячмень оказывает сок алоэ, который берут свежевыжатый и разбавляют с кипяченой водой в отношении 1:10, после чего смачивают ватный тампон и прикладывают к месту поражения 3-4 раза в день;
марлевую салфетку можно смочить в касторовом масле и закрепить пластырем на глазу на всю ночь, достаточно 2-4 такие процедуры и ячмень проходит;
питьевая сода также является эффективным средством от ячменя в виде примочек.

Кроме народных средств местного применения для лечения мейбомита широко используется противовоспалительные общеукрепляющие настои, например, из одинаковых частей сушеной крапивы и листьев березы.

Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки сбора залить 600 гр. воды и довести до кипения, кипятить 30-40 секунд, снять с огня, подождать 3 часа и процедить.

Принимают полученный отвар по 150 грамм до начала приема пищи. Эту процедуру повторять в течение 12-15 дней. Этот настой используют и для лечения внутреннего ячменя и для профилактики его возникновения.

Мейбомит у детей

Лечение рассматриваемого заболевания в детском возрасте проходит намного быстрее и без осложнений, причем используются те же методы и способы. Однако в любом случае родителям при первых симптомах мейбомита у ребенка рекомендуется обратиться за установлением диагноза и назначением лечения к офтальмологу, еще лучше — к детскому.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению внутреннего ячменя заключаются в адекватном лечении предшествующих ему болезней. Например, мейбомит может вызываться обыкновенным конъюнктивитом либо хроническим раздражением глаз.

Если человек предрасположен к заболеванию мейбомит, ему обязательно нужно пройти обследование у офтальмолога, чтобы предупредить развитие ячменя и устранить его на ранних стадиях.

Возникать мейбомит может из-за ослабленного иммунитета, наличия болезней эндокринной системы, отклонениях в работе щитовидной железы, поэтому необходимо строго следить за своим здоровьем, закаляться, вовремя обращаться к врачам и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Среди неопасных, но неприятных заболеваний глаза окажется мейбомит века: покраснение и плотная капсула принесут немало неприятных минут, а также станут заметным косметологическим дефектом. Почему возникает это заболевание, нередко именуемое «внутренним ячменем», чем оно опасно и как его лечить? Разберемся.

Мейбомит, как правило, не вызывает особого беспокойства и боли, в некоторых случаях протекает заболевание бессимптомно. При его обнаружении важно пролечить гнойник, так как он может стать причиной попадания бактерий в кровяное русло, что вызовет целый ряд опасных последствий.

Возникновения желтого бугорка внутри века, не всегда вызывает покраснение. При хронических формах припухлость не сильно заметна, а желтое уплотнение можно обнаружить только оттянув веко. Именно это уплотнение и носит название мейбомит или халязион (внутренний ячмень).

Возникает мейбомит как следствие закупорки мейбомиевых желез (они очень маленькие) тех, что находятся на внутренней стороне века и вырабатывают слезу.
Появление бугорка связано с блокировкой отхода слезы, она застаивается в самой железе, здесь образуется питательная среда для размножения бактерий. Для уничтожения микробов к этому участку направляются лейкоциты, в результате чего образуется гной. Обычно бугорок при мейбомите формируется внутри хряща посредине века немного вглубь, тогда как при обычном ячмене он располагается прямо на краю ресничного ряда.

Наиболее часто причиной закупорки мейбомиевых желез становятся стафилококки, но нередко внутренний ячмень возникает из-за грибкового поражения или же инфицирования клещом Демодексом. Определить причину возникновения гнойника важно для дальнейшего его лечения.

При образовании уплотнения над глазом (на верхнем хряще) диагностируют мейбомит верхнего века, если же оно расположено внизу — это образование нижнего века.
В некоторых случаях формируются множественные уплотнения и тогда ставят диагноз: множественный мейбомит.

Острый и хронический халязион

Различают два вида течения болезни, которые будут существенно влиять на лечение. Это — острый мейбомит и хронический.

При остром мейбомите возникает локальное покраснение в месте образования закупорки. Образуется припухлость (порой достаточно сильная) и местное повышение температуры (веко очень горячее), а в редких случаях возникает общая лихорадка (38,2-39,0 С).

Как правило, боль не возникает, но наличие капсулы провоцирует ощущение инородного тела на склере, ее незначительное покраснение.

На ресничных краях образуются корочки желтого или серого цвета. Они могут занимать только края ресничного ряда (1 балл по офтальмологической шкале), 2/3 всего ресничного ряда (2 балла) или же весь ресничный ряд (3 балла). Корочки подсыхают и отходят. Их образование особенно заметно по утрам, когда сложно открыть глаза из-за слипшихся ресниц.

Если чесать припухлость, то может произойти самопроизвольное вскрытие капсулы и гной попадет в кровяное русло, что чревато возникновением новых очагов инфекции (структуры глаза, глазница, лицо, структуры головы, мозг). Иногда осложнениями мейбомита оказывается воспалительный процесс в мозгу или крови.

Не пролеченная острая форма переходит в хроническую. Вокруг нагноившейся железы образуется плотная капсула, которую чаще называют халязионом (это практически киста).

Покраснение проходит совсем или же становиться малозаметным, также уменьшается припухлость (обычно локализируется по краю ресничного ряда), исчезает местное повышение температуры. Однако очень часто (почти всегда) хроническая закупорка вызывает конъюнктивит, что влечет в самых сложных случаях нарушение зрения.

Для хронического течения болезни характерно периодические обострения: усиление красноты, увеличение припухлости и периоды затухания болезни.

Спровоцировать обострение могут.

Переохлаждение, пребывание под кондиционером.
Нанесение некачественной или просроченной косметики.
Подвержены хроническим формам болезни и люди, которые работают в условиях с высокой загрязненностью воздуха крупной пылью.

Особенности мейбомита нижнего века

При закупорке желез в глубине нижнего века возникает ощущение лишнего предмета в глазу. Сама закупоренная капсула располагается в глубине хряща со стороны, обращенной к склере, она желтого или сероватого цвета, снаружи не видна.

При острой форме наблюдается покраснение нижнего века и его припухлость, при хроническом – покраснение отсутствует, припухлость незначительна.

При этом на ресничном краю возникает характерная серая пена при моргании, на нижнем ряде ресниц скапливаются желтые корочки, которые подсыхают и становятся ломкими, после сна ресницы слипаются.

Острый мейбомит нижнего века не вызывает болевых ощущений и нередко незамеченным переходит в хроническую форму болезни.

Симптомы халязиона у детей

Для совсем крошечных малышей мейбомит нехарактерен. Он возникает у детей постарше (дошкольная и младшая школьная группа) при наличии ослабленного иммунитета.

Обнаружить закупоренною железу у малыша можно по следующим признакам:

Наличие корочек на ресничках во время сна, после просыпания глаз трудно открыть.
После просыпания, ребёнку сложно открыть больной глазик.
При моргании в уголке скапливается сероватая пена.
Припухлость и покраснение возникают не всегда.
При оттягивании века можно заметить желтое или серое образование.

Лечение детей должно проходить после консультации офтальмолога.

Причины возникновения патологии

Главной причиной возникновения закупорки мейбомиевых желез является инфицирование на фоне сниженного иммунитета.

Попадание инфекции обычно происходит несколькими путями:

При трении глаз грязными руками, пользовании чужими средствами личной гигиены.
Во время нанесения некачественной или просроченной косметики (женщины болеют на это заболевание чаще, чем мужчины).
При использовании контактных линз после окончания их срока годности.
При наличии на лице или в организме других очагов инфекции (акне, себорея, розециа).

Среди причин возникновения мейбомита будут также:

Гормональные сбои.
Наличие заболеваний ЖКТ, гепатобилиарной системы, особенно часто мейбомит провоцирует сахарный диабет.
Загрязненный, крупными частицами пыли, воздух.
Переохлаждение.

При этом изначально может произойти заражение клещами Демодекса или грибком, а уже затем в результате их жизнедеятельности происходит закупорка слезных желез и возникает мейбомит.

Традиционное лечение мейбомита

При обнаружении внутреннего ячменя лечение в стационаре не требуется. Соблюдение всех предписаний офтальмолога позволить вылечить болезнь за 10-12 дней.

Острый мейбомит, лечение потребует более срочного, он хорошо поддается консервативному лечению.

Ни в коем случае нельзя выдавливать или самостоятельно вскрывать образовавшуюся капсулу. Это может привести к попаданию гноя в кровеносное русло и инфицированию других структур глаза и лица.

Для эффективного лечения потребуется провести ряд обследований:

Визометрию.
Тонометрию.
Биомикроскопию.
Потребуется сдать стандартные клинические анализы крови и мочи.

Проводит или назначает все эти обследования, а также назначает лечение офтальмолог, при обнаружении гнойного бугорка нужно обращаться к нему.

Результаты обследования позволят установить главную причину недуга (инфекция, грибок, клещ), а это, позволит правильно подобрать лечение.

Важно! При грибковой инфекции использование антибиотиков не принесет желаемого результата, и может увеличить срок болезни. Грамотное медикаментозное лечение возможно только после проведения обследования.

Лечение острого мейбомита состоит из следующих этапов.

Важно! Во время лечения халязиона нельзя использовать слезозаместительные препараты.

В лечении хронических форм болезни применяют кортикостероиды (Кеналог), а также хирургическое удаление кисты вместе с капсулой, данною процедуру проводят амбулаторно под местным наркозом. Разрез делают на внутренней стороне века, что не приводит к возникновению косметологического дефекта. Шрам скрыт.

В дальнейшем лечение проходит так же, как и при остром мейбомите.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебные процедуры способствуют быстрейшему выздоровлению:

Поможет провести дезинфекцию мейбомита (УВЧ).
Будет способствовать восстановлению собственных биоритмов организма (магнитотерапия).
Позволит усилить кровоток в области капсулы (сухое тепло).

К новейшим технологиям, дающим хороший результат, относиться гелий-неоновая лазерная стимуляция.

Однако такое лечение более эффективно при диагнозе: острый мейбомит, наличие кисты плохо поддается физиотерапии и потребует вмешательства хирургии.

Народные методики лечения мейбомита

Народные методики могут стать хорошим подспорьем в лечении внутреннего ячменя, однако консультация доктора в этом случае обязательна. Нельзя лечить мейбомит у ребенка народными средствами без консультации врача.

Среди наиболее распространенных методов будут следующие.

Сухое тепло.
На обычной сковородке без жира разогревают семена льна. Затем заворачивают их в хлопчатобумажную ткань или несколько слоев марли и греют глаз.
Закапывание.
Его проводят на ночь, чтобы предупредить засыхание корочек во время сна. Для этого используют персиковое или облепиховое масло, которое закапывают в глаза (по 1-2 капли) перед сном.
Примочки.
Готовят настой из трав (ромашка, шалфей, календула) в равных количествах или из одной из трав, из расчета 1 ст. л. на стакан воды. Для этого в кипяток засыпают травы и кипятят 3-5 минут. Затем остужают, и распаренные травы прикладывают к больному месту. Однако делать это нужно осторожно, чтобы не случилось заражения других структур глаза.
Этот же настой очень хорош (в процеженном виде) для промывания корочек. Только готовить его нужно перед каждым промыванием.
Укрепляющий настой.
В равных количествах смешать сушеный лист грецкого ореха, корень лопуха и цвет бузины. Прокипятить 1 ст. л в стакане воды 5 минут, а затем дать постоять 3 часа. Настой пить перед едой по 4 раза/сутки. Объем 150 мл.

Профилактика мейбомита

Среди профилактических мероприятий окажется соблюдение личной гигиены и превентивные шаги по заражению клещами, грибками.
Не следует также пользоваться некачественной косметикой, носить линзы, дольше положенного срока годности.

Полезными будут и общеукрепляющие методы: здоровый подвижный способ жизни, потребление положенного количества витаминов, закаливание.

Лечитесь и будьте здоровы!

КАТЕГОРИИ