Воспаление внутреннего уха симптомы лечение. Лабиринтит (воспаление внутреннего уха): как лечить, причины

Отит или воспаление уха - довольно распространённое заболевание в ЛОР-практике, характеризующееся образованием очагов воспаления в конкретном отделе органа слуха или охватывающего его полностью. Может иметь бактериальный, грибковый, вирусный или неинфекционный (аллергический, побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов, механическое воздействие) характер, а по степени распространения - быть наружным, средним, внутренним или общим.

Заболевание распространено повсеместно, особенно часто встречается в зонах, характеризующихся влажным и/или холодным климатом. Может развиться самостоятельно в силу ряда причин или стать следствием перенесённого инфекционного заболевания. Гендерных особенностей течения не отмечено - отит уха с равной частотой поражает как женщин, так и мужчин. Отмечается лишь некоторое превышение частоты возникновения заболевания в детском возрасте, обусловленное, как правило, особенностями поведения в детском возрасте, приводящим к частым и нередко длительным переохлаждениям. Характерной предрасположенности тех или иных лиц не отмечено.

Достаточно хорошо лечится вне зависимости от степени распространения и охвата воспалительного процесса, практически без последствий (зависит от своевременности и качества терапии). К развитию иммунитета не приводит, при повторном воздействии неблагоприятных провоцирующих факторов, легко возникают рецидивы.

Классификация

В зависимости от локализации воспалительного процесса

Наружный - наружный слуховой проход;
Средний - область среднего уха;
Внутренний (лабиринтит) - область внутреннего уха;
Панотит - вовлечение в воспалительный процесс всех отделов органа слуха.

В зависимости от характера течения:

Острый;
Хронический.

В зависимости от пути проникновения инфекции:

Механический - через повреждения, обусловленные действием различных факторов;
Гематогенный - по кровеносному руслу;
Темпаногенный - по пути слухового прохода;
Менингеальный - через оболочки головного мозга.

В зависимости от типа возбудителя:

Бактериальный;
Вирусный;
Грибковый;
Неинфекционный.

В зависимости от характера экссудата:

Серозный;
Гнойный;
Катаральный.

По типу распространения:

Диффузный;
Очаговый (ограниченный).

Причины возникновения

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, основными причинами возникновения ушного отита являются переохлаждение организма и/или перенесённое инфекционное заболевание (не обязательно в недавнее время) с последующим переходом инфекционного процесса в область уха. Также не следует исключать из внимания состояние иммунной системы (при недостаточности её деятельности вероятность возникновения отита уха повышается в разы) и применение системных антибактериальных препаратов (их действие провоцирует размножение патогенных грибов).

Кроме этого, существует ряд причин, способствующих развитию заболевания для каждой конкретной локализации:

Причины возникновения наружного ушного отита:

Нарушение процессов образования ушной серы;
Частое попадание жидкости в наружный слуховой проход;
Длительное пребывание на территории, характеризующейся высоким уровнем влажности;
Травмы наружного слухового прохода различного происхождения;
Локализация инфекционного процесса в области наружного слухового прохода.

Причины возникновения среднего отита:

Проникновение инфекционного агента в полость среднего уха (механическое, гематогенное, под давлением - при чихании и кашле);
Проникновение жидкости или инородных тел в полость среднего уха.

Причины возникновение внутреннего отита (лабиринтита):

Распространение инфекционного процесса в полость внутреннего уха (по гематогенному, темпаногенному или менингеальному пути);
Наличие тяжёлого инфекционного процесса.

Причины возникновения панотита (общего отита ушей):

Наличие тяжёлого инфекционного процесса различной локализации;

Симптомы отита уха

Симптоматика ушного отита во всех случаях сходная и проявляется:

Болевым синдромом различного характера и интенсивности с локализацией в зависимости от нахождения очагов воспаления;
Частичной потерей или ослаблением слуха;
Головокружением (при распространении воспалительного процесса во внутреннее ухо);
Неприятными ощущениями (шум в ушах, ощущение пульсации, зуд, чувство переполнения, жар, жжение, покалывание);
Повышением температуры тела (возникновение зависит от степени тяжести, локализации и характера заболевания).

Отличительной особенностью для конкретной локализации является то, что в случае наружного типа недуга болевой синдром возникает при механическом воздействии или при пальпировании козелка и, как правило не проявляется в покое, а в случае среднего - он проявляется симптоматически с характерным покалыванием или "стрелянием", может распространяться на соседние области и практически не прекращается. В случае же внутреннего - болевой синдром выражен не столь явно, а в большинстве случаев и вовсе не возникает, вместо него ярко выражены: нарушения равновесия, тошнота (вплоть до рвоты) и общее недомогание со стойким повышением температуры тела.

Осложнения

Вопреки сложившемуся мнению, потеря слуха наступает в редких случаях и только при условии развития внутреннего отита ушей.

Диагностика

Диагностика наружного отита не представляет сложности и не требует дополнительных исследований: в большинстве случаев воспалительный процесс представляет собой нагноение по типу или и находится на видимом месте. Лишь в некоторых случаях может потребоваться отоскопия для точного определения расположения очагов воспаления.

Диагностика среднего отита также не представляет особой сложности, однако может потребовать провести рентгенологическое исследование костей черепа, а также дифференцировки со злокачественными или доброкачественными опухолями и различными органическими изменения этого отдела, обусловленные специфическими патологическими процессами.

Диагностика внутреннего отита должна проходить комплексно и обязательно включает в себя подробный сбор анамнеза заболевания с уклоном на наличие характерных для этого варианта течения жалоб и проведение следующих исследований: МРТ и/или КТ головы, различные исследования слуха и электронистагмографию (метод регистрации движения глазных яблок, позволяющий дифференцировать причину возникновения нарушений равновесия).

Лечение

Лечения заболевания комплексное и включает в себя:

Устранение очагов инфекции, вне зависимости от их локализации;
Применение местных и системных антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов, в зависимости от происхождения инфекционного агента;
Симптоматическое применение седативных, антигистаминных или противорвотных средств (при поражении внутреннего уха);
Физиотерапевтические мероприятия;
Хирургическое вмешательство (при наличии гнойного воспаления, для обеспечения оттока гноя).

Профилактика

Основной мерой профилактики возникновения отита ушей служит полное избежание переохлаждения (как общего, так и местного), для чего зачастую достаточно одеваться, согласно текущим погодным условиям или особенностям помещения. Также крайне важно поддерживать иммунную систему в "состоянии готовности", выполняя различные меры её укрепления (закаливание, занятие физкультурой, ведение здорового образа жизни, употребление в пищу свежих и натуральных продуктов, богатых витаминами) и своевременно начинать лечение любого инфекционного заболевания, при этом выполняя должным образом все рекомендации лечащего врача.

Прогноз

При своевременном начале лечения, заболевание протекает без осложнений и не приводит к нежелательным последствиям. В противном случае характер осложнений разнится в зависимости от локализации и в некоторых случаях может привести к полной глухоте.

Перенесённое заболевание не приводит к образованию иммунитета и, в случае повторного воздействия неблагоприятных факторов, возникает вновь. Как правило, тяжесть повторного течения зависит только от формирования резистентности инфекционного агента и достаточного уровня терапии предыдущих случаев его возникновения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Воспаление внутреннего уха возникает у людей всех возрастных групп. Поэтому важно знать не только причины и симптоматику, но и варианты лечения. Также лучше придерживаться элементарных правил профилактики этой патологии.

Воспаление внутреннего уха является редкой формой отита. Заболевание зависит не только от инфекции в носоглотке или какой-то механической травмы. Его могут вызвать различные недуги, связанные с провоцирующими воспаление микроорганизмами. К примеру, корь или свинка.

В первую очередь следует установить причины болезни. А уже после определить лечение и симптомы воспаления внутреннего уха у взрослых или детей.

Внутреннее ухо расположено достаточно глубоко, поэтому воспалительный процесс чаще всего наступает вследствие инфицирования.

Существует несколько основных причин, которые могут вызвать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Воспаление среднего уха (отит)

Среднее ухо отделено от внутреннего соединительными тканями. Поэтому при инфицировании мембраны, состоящей из таких тканей, вредные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть вовнутрь. Гной начинает застаиваться, и вследствие этого происходит увеличение давления на лабиринт.

Инфекционные заболевания

Болезнетворные микроорганизмы способны проникать во внутреннее ухо и с мозговой области. В этом случае причиной воспаления является различные формы менингита. При такой ситуации инфекция охватывает оба уха больного, что может привести к глухоте.

Травмы

Патогенные бактерии могут проникать в лабиринт из-за полученной травмы. Поэтому нужно уберегать себя от негативных внешних воздействий на уши.

Вирусные заболевания

Данная форма заболевания может развиться вследствие перенесенных осложнений во время паротита, сифилиса, кори, туберкулеза и других вирусных инфекций. По форме течения воспаление внутреннего уха бывает острым и хроническим, по характеру воспалительного процесса - гнойным, серозным и некротическим. А распространяться воспаление может как локально, так и на оба органа слуха.

Симптомы

Признаки и симптомы воспаления внутреннего уха (лабиринтита) будут следующие:

головокружение;
на время может ухудшиться слух;
сильные шумы в голове;
тошнота;
проблемы с ориентацией в пространстве.

Практически каждый из этих признаков напрямую связан с воздействием воспалительного процесса на вестибулярную систему. При отсутствии своевременного лечения больному тяжело даже встать на ноги и самостоятельно перемещаться в пространстве.

Если у пациента развивается данный недуг, то его может беспокоить дискомфорт в голове. Главный симптом воспаления внутреннего уха у детей и взрослых - постоянные головокружения. Пациенту будет казаться, что вещи и предметы вертятся в пространстве, голова кружится после того, как он чихнет или же едет в машине.

При возникновении этого заболевания на передней части глазного яблока возникают колебания, вызванные рефлексами, они сначала появляются со стороны здорового уха, потом передвигаются в сторону больного органа.

Человек плохо слышит, это видно из-за шума в ушах, также высокие частоты больной не воспринимает. Лабиринтит при несвоевременном лечении может привести к полной глухоте пациента.

Это заболевание проявляется в поражении лицевых нервов, если вовремя не излечить болезнь, остается парализованной данная часть лица.

Как определить?

Для определения заболевания нужно знать и симптомы. Диагностика воспаления внутреннего уха будет начинаться с осмотра. Врача должно насторожить:

Если пациент поднимает брови, а складок на лбу нет.
Нет симметричности с кончиком носа.
Уголки рта становятся неподвижными.
У больного появляется повышенное отделение слюны.
Глазное яблоко становиться полностью сухим, глаза закрыть пациент не имеет возможности.
Меняется вкус пищи.
Пациент лучше слышит различные звуки в шумном помещении.

Кроме данных симптомов может быть бледность лица, рвота, сердцебиение в неправильном ритме, повышенное отделение пота, дискомфорт в области груди. При этом человек полностью может утратить ориентацию в пространстве, в тяжелых формах данной болезни пациент не может ни стать на ноги, ни сесть.

Наружный отит

Самый простой способ определить данную болезнь - это нажать на слуховой проход снаружи, пациент почувствует боль. Слух в основном остается на том же уровне, что и раньше. Вот если внутри ушного прохода появиться гной, тогда может ухудшиться и слух.

Средний отит

Возникает у пациента в острой или хронической форме, есть два вида данной болезни. В случае первой, внутри уха собирается жидкость, во втором случае - гной. Острая, резкая боль в области затылка, темени и общие головные боли. Также может быть ощутим звук, как бы в ухе плещется жидкость, закладывает уши.

Боль резкая, слух ухудшается, высокая температура. При начатом своевременном лечении слух у пациента остается прежним и не ухудшается.

Любая из данных болезней может быть вылечена, необходимо только вовремя поставить диагноз и начать терапию.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз воспаление внутренней части уха, необходимо провести ряд определенных исследований, которые назначаются отоларингологом.

Первый этап диагностики заболевания состоит из осмотра врачом таких частей уха, как ушная раковина, барабанная перепонка и область за наружной частью слухового прохода (за ухом). Данное исследование проводится при помощи специально предназначенного для этих целей прибора - отоскопа.

При первых признаках недуга необходимо сразу обратиться к специалисту. Важно предотвратить возникновение осложнений. Далее проводятся лабораторные исследования. Делают общий анализ крови. Если из слухового органа выделяется жидкость, то исследуют и ее. Также точный диагноз помогает определить рентгенография. Чтобы выявить нагноение, проводят компьютерную томографию. Что касается такой процедуры, как осмотр барабанной перепонки, то к ней прибегают, если внутренний отит возник от воспаления среднего уха.

Кроме этого, возможны другие методы диагностики, используемые при помощи определенных инструментов:

При использовании специального прибора - аудиометра - определяется, насколько острый и чувствительный слух. Процедура называется аудиометрия.
В каком состоянии вестибулярный аппарат - выявляется при помощи вестибулярометрии.
Когда возникает воспаление внутренней части уха, появляется нистагм, его исследуют при помощи электронистамографии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используют также магниторезонансный и компьютерный томограф, рентген. Также больной сдает кровь и выделения из больного уха на анализы, сдача которых необходима для того, чтобы определить, болезнь имеет вирусный характер или бактериальный, ведь разница в лечении существенна.

Лечение

Весь процесс лечения проходит исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков. Если причиной является бактериальная инфекция, то обязателен прием антибиотиков. Если причиной служит вирусный возбудитель, то антибактериальные средства неэффективно использовать.

Медикаментозные средства от лабиринтита

При лечении воспаления внутреннего уха предпочтение отдается консервативной терапии. Для того чтобы снизить симптоматику, рекомендуется лечение, включающее такие лекарства:

Различные противорвотные медикаменты. Среди популярных можно отметить «Церукал» или «Компазин».
Чтобы снять воспалительные процессы, рекомендуются стероидные медикаментозные препараты. К примеру, подойдет «Метилпреднизолон».
В некоторых случаях понадобятся средства из группы холиноблокаторов.
Специальные пластыри легко наклеить в зоне уха, и результат ощутим достаточно быстро.
Для уменьшения головокружения и тошноты требуются антигистаминные средства. Одно из популярных лекарств «Супрастин». Он подойдет для взрослых и детей. Цена доступная, минимальное количество побочных эффектов.
Чтобы уменьшить тревожное состояние, положены легкие седативные средства.
Вестибулолитики будут назначены только при нарушенном кровообращении в организме.

Другие виды лечения

Также при симптомах воспаления внутреннего уха применяются следующие варианты терапии:

Мочегонные средства.
Диета.
Применение глюкозы и хлорида кальция.

Хирургическое вмешательство

Если поражена вся поверхность внутреннего уха или есть какие-то нагноения, то необходима операция. Санированная общеполостная трепанация помогает удалить весь гной в лабиринте. Лабиринтэктомия нужна при несложных вариантах нагноения. Но проводится лишь в исключительных случаях. Однако чаще всего перед проведением любого хирургического вмешательства больному в течении недели назначают лечение при помощи медикаментозных средств.

Народные средства

Взять две столовые ложки корней лекарственной кровохлебки. Залить двумя стаканами крутого кипятка. Будущий отвар нагревать на водяной бане в течение получаса. Принимать достаточно по одной столовой ложке до трех раз в сутки.
Тампон, смоченный в луковом соке и растительном масле, необходимо держать в ушной раковине на протяжении нескольких часов.
Категорически запрещено прикладывать теплую грелку к зоне локализации воспалительного процесса. Большой риск того, что гной попадет в черепную полость.

При лечении воспаления внутреннего уха важно вовремя обратиться к специалисту. В большинстве случаев можно избежать осложнений.

Слух для человека – это одно из пяти чувств, которые позволяют в полной мере ощущать и воспринимать окружающую действительность. Однако данная гармония может быть нарушена различного рода воспалениями слухового органа, среди которых особо опасно воспаления внутреннего уха.

При обнаружении даже самых невыразительных симптомов воспаления внутреннего уха у взрослых, первое и самое правильное действие – это посещение ЛОРа, поскольку если вовремя не заняться лечением такой патологии, то можно в довесок приобрести осложнения, и чего хуже . Далее речь пойдет именно об этом заболевании, а также способах его терапии.

Воспаление внутреннего уха или лабиринтит (внутренний ) – это патология, поражающая внутренний отдел человека. Она развивается в результате проникновения во внутреннюю полость уха патогенной микрофлоры, намного реже из-за травм.

Данный вид заболевания является самым опасным из всех типов воспалительных процессов ушной полости с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека.

Справка . Общая доля лабиринтита среди всех случаев заболевания отитами не превышает 5%.

Недуг поражает лабиринт , который находится в глубине . Он включает в себя 3 полукружных канала, отвечающих за контроль равновесия.

Строение внутреннего отдела уха человека

Преимущественно, внутренний отит – это следствие перенесенного ранее среднего отита или тяжелого инфекционного заболевания .

Лабиринтит может располагаться как на отдельной области, так и на всей поверхности внутреннего отдела слухового анализатора.

Что же касается симптомов воспаления уха внутри, то они проявляются в соответствии с физиологическими особенностями внутреннего уха, то есть происходит нарушение слуха и головокружение.

При этом выраженность и скорость нарастания симптомов связаны со стадией происходящего процесса и его характера.

Острое протекание недуга характеризуется возникновением «лабиринтной атаки», которой свойственны следующие признаки:

внезапное понижение слуха, а иногда отмечается его полное отсутствие;
возникновение резкого головокружения;
нарушение равновесия.

При этом отмечается, что даже самое незначительное движение головой ухудшает состояние больного. Именно это вынуждает заболевшего лежать в неподвижном состоянии на боку на той стороне, где расположено здоровое ухо.

Такое головокружение определяется больным как ощущение вращения предметов либо вращения его самого. При этом могут наблюдаться тошнота и рвота. Данное явление получило название системное.

Также существует такое явление как несистемное головокружение , которое появляется при повреждении корковых участков вестибулярного аппарата. Оно характеризуется нарушением координации и проваливаниями при ходьбе.

По длительности лабиринтная атака может длиться от пары минут до пары часов, в редких случаях – дней.

Характерный признак воспаления внутреннего уха - головокружение

Также при данном заболевании наблюдаются и другие менее специфичные признаки.

К ним относятся:

Головная боль.
Звон и шум в ушах.
Снижение слуха.
Повышенная потливость.
Учащенное сердцебиение.

Все вышеперечисленные симптомы сохранятся в течение 2-3 недель , после чего постепенно становятся менее выраженными и исчезают. Это, конечно же, при условии проведения соответствующей терапии.

Справка . При остром лабиринтите такая атака может проявиться только один раз, в то время как при хроническом происходят периодические повторения .

Воспаление внутреннего уха: лечение

При обнаружении признаков воспаления и боли внутреннего уха необходимо сразу же обратиться к специалисту – отоларингологу , который проведет диагностирование, основываясь на жалобах больного и специальных обследований.

Для этого применяются следующие способы:

исследование слуха;
компьютерная томография;
отоскопия;
тимпатоцентез.

В случае обнаружения воспалительного процесса во внутреннем ухе, врач в срочном порядке подбирает необходимую схему лечения. Терапия проводится исключительно в стационарных условиях под постоянным наблюдением доктора.

Справка. Если причина заболевания – бактериальная инфекция , то в терапевтическом комплексе обязательно присутствуют антибиотики. Если же недуг вызван вирусным возбудителем , то его антибактериальными препаратами не лечат.

Лечение патологии должно начинаться с визита к врачу

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение проводится в случае благоприятного протекания заболевания

Если патология имеет ограниченный характер и не осложнена гнойными массами, то лечение проводится консервативным методом, то есть назначается комплексная медикаментозная терапия.

Комплекс медикаментов, действие которых направлено на снижение проявления симптомов, выглядит следующим образом:

Противорвотные лекарства – для того, чтобы устранить тошноту и рвоту. «Церукал», «Компазин».
Стероидные медикаменты - для снятия воспаления. «Метилпреднизолон».
Средства группы холиноблокаторов – для уменьшения выраженности рвоты и тошноты применяются специализированные пластыри скополамина, которые наклеиваются на кожный покров возле уха.
Антигистаминные препараты – также для уменьшения тошноты, рвоты и головокружения. «Диазолин», «Фенистил», «Супрастин».
Седативные – для снятия тревожности и беспокойства. «Диазепам», «Лоразепам».
Противовоспалительные – для снятия воспаления и нормализации обменных функций во внутреннем отделе уха
Вестибулолитики – выписываются только в той ситуации, когда нужно восстановить кровоснабжение внутреннего отдела уха во время обострения.

Важно! Антибиотики назначаются цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Запрещено применение ототоксичных антибактериальных средств, к примеру «Гентамицин» .

Помимо всего вышеупомянутого проводятся процедуры, призванные устранить отечность и уменьшить давление в лабиринте. Для этого прибегают к таким методам:

диета – контроль над потреблением воды (до 1 л в сутки), а также соли (до ½ г);
применение глюкокортикоидных и мочегонных средств ;
применение глюкозы, хлорида кальция и сульфата магния (внутривенно).

Также для нормализации различных нарушений в структуре самого лабиринта принимаются витамины В, К, С, Р и карбоксилаза.

Обязательным условием лечения подобного недуга – покой и строжайшим постельный режим.

Хирургическое вмешательство

При гнойном характере заболевания назначается обязательное оперативное вмешательство

В том случае, если воспаление имеет гнойных характер или происходит поражение всей поверхности внутреннего уха, назначается санированная общеполостная трепанация с целью устранения гноя в лабиринте.

При осложненных случаях заболевания гнойного или некротического характера назначается выполнение лабиринтэктомии – это операция по удалению лабиринта.

Однако такая процедура – это очень большая редкость.

Справка. Перед выполнением оперативного вмешательства проводится обязательная плановая медикаментозная терапия в течение 5-7 дней.

Ухо – орган, расположенный в непосредственной близости к головному мозгу, поэтому любой воспалительный процесс в нем представляет потенциальную угрозу здоровью и жизни человека. В особенности в этом плане опасно воспаление внутреннего уха.

Чтобы избежать всевозможных опасных последствий, необходимо сразу же обратиться к врачу – это ключ к максимально успешному и быстрому выздоровлению. Будьте внимательны, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Воспаление внутреннего уха или лабиринтит — это редкий, но опасный вид отита. Развивается он из-за попадания вредных микроорганизмов внутрь органов слуха. В некоторых случаях, он развивается из-за травм. При появлении первых симптомов заболевания, необходимо немедленно посетить врача. В случае игнорирования болезни, можно полностью потерять слух.

Воспаление внутреннего уха хотя и встречается довольно редко, но протекает тяжело. Течение болезни можно сопоставить с острым отитом. Болезнь распространяется на лабиринт, состоящий из трех полукружных каналов и улитки. Каналы отвечают за чувство баланса, а улитка за слух. Так как внутреннее ухо расположено довольно глубоко, инфекция может попасть внутрь через другие источники заражения.

Болезнь развивается на фоне среднего отита. Среднее и внутреннее ухо разделены между собой мембраной и через нее инфекция попадает во внутреннее ухо. Там образуется гной и увеличивается давление.

Инфекция может попасть в лабиринт не только через ухо, но и через оболочку мозга, вследствие менингита. В таком случае, инфекция поражает оба уха и становится причиной полной глухоты, особенно у детей. Травмирование уха иглой или другим инородным телом повышает риск возникновения воспаления. В некоторых случаях, лабиринтит развивается вследствие удара по виску или затылку.

Воспалительное заболевание является также одним из осложнений:

сифилиса;
гриппа;
туберкулеза;
эпидемического паротита.

Другие причины возникновения болезни:

простуда;
алкоголизм,
новообразования в среднем ухе;
передозировки медицинскими препаратами.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

гнойный лабиринтит;
ограниченный лабиринтит.

Вредоносные бактерии и все продукты их жизнедеятельности попадают в лабиринт во время протекания заболевания. Лечение воспаления внутреннего уха нужно начинать при появлении первых признаков у взрослых и детей.

Симптомы воспаления внутреннего уха

Симптоматика болезни развивается в зависимости от стадии и течения воспаления. Основные признаки:

Ухудшение слуха. Возникает внезапно. Иногда слух теряется полностью.
Боль и шум в ушах .
Головокружение.
Неконтролируемые движения глаз.
Нарушение равновесия и баланса.
Повышенное потоотделение;
Тахикардия.

Состояние пациента ухудшается при движениях головой. А головокружение беспокоит регулярно и может длиться даже несколько часов. При этом больной чувствует будто предметы вокруг него вращаются. Данный симптом носит системный характер. Чтобы облегчить свое состояние, пациент неподвижно лежит на боку, больным ухом вверх. В случае хронического лабиринтита, голова может начать крутиться внезапно и не прекращаться несколько дней. Иногда может возникать рвота и тошнота. Несистемное головокружение характеризуется:

нарушением координации;
неустойчивостью при ходьбе.

Чем еще опасно воспаление внутреннего уха? Симптомы болезни нужно начинать лечить при первых их признаках. Заболевание может вызвать паралич лицевого нерва. Основные признаки паралича:

усиленное выделение слюны;
изменение вкуса;
отсутствуют складки на лбу при подъеме бровей;
полная неподвижность век;
невозможно улыбнуться или нахмурится;
сухость в глазах.

Данные симптомы требуют немедленного лечения.

Со стороны слухового анализатора, больные жалуются на звон в ушной раковине при воспалении уха и высокочастотный шум. Ухудшение слуха наблюдается в течение нескольких дней. Гнойный лабиринтит приводит к полной глухоте.

Диагностика внутреннего отита

Воспаление внутри уха требует немедленной медицинской помощи. После разговора с пациентом и его осмотра, врач-отоларинголог должен провести диагностику. Что входит в общий осмотр:

обследование барабанной перепонки;
обзор ушной раковины и заушной области;

Также больному желательно сдать общий анализ крови. Для более точной диагностики, которая покажет целостную картину заболевания, используют следующие методы:

Аудометрия. Это исследование слуховой чувствительности к разночастотным звукам. Проводится специалистом при помощи аудиометра или камертона. Все скрытые нарушения слуха и болезни уха показывает аудиограмма. Данный метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Он подходит, как для взрослых, так и для детей.
Компьютерная томография. Последовательное просвечивание органов человека рентгеновским лучом. Дает более четкое и подробное изображения, чем обычный рентген. Противопоказания: беременность и масса тела больше 180 кг.
МРТ. Дает более контрастное изображение чем КТ и при этом организм не испытывает ионизирующего излучения. Противопоказания: кардиостимулятор и имплантаты среднего уха.
Электронистагмография — исследование подвижности глазных яблок.
Вестибулометрия — это группа исследований, которое дает полную информацию о состоянии вестибулярного аппарата.

Для выявления возбудителя заболевания, инфицированные ткани отдают на бактериологический анализ.

В случае если оказалось, что внутреннее ухо воспалилось при отите, врач должен подобрать схему лечения и следить за состоянием пациента до полного его выздоровления.

Терапевтическое лечение

После диагностики лабиринтита, врач-отоларинголог назначает соответствующую схему лечения. В тяжелых случаях больного госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Если болезнь локализуется в одной области и не осложнена гнойными массами, проводится медикаментозная терапия. Кроме этого, больному нужен покой и постельный режим. Полезными будут следующие процедуры:

диета — потребление 1 литра чистой воды в день и уменьшение потребления соли (½ гр);
прием мочегонных средств и гормонов, которые повышают уровень глюкозы в крови — глюкокортикоидов;
внутренние инъекции глюкозы, хлорида кальция и сульфата магния;
витаминная терапия: В, К, С, Р;
прием карбоксилазу.

В случае если лабиринт заполняют гнойные массы и происходит поражение всего внутреннего уха, проводится оперативное вмешательство. Это случается тогда, когда медикаменты не приносят никакого эффекта. Главной задачей операции — является удаление гнойных масс из внутреннего уха. Ведь воспалительный процесс расположен в опасной близости к головному мозгу и представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Вид операции зависит от течения болезни и состояния пациента:

Лабиринтотомия. Вскрытие полукружного канала лабиринта. Обеспечивает отток гноя из внутреннего уха.
Антоматоидотомия — трепанация сосцевидного отростка и удаления оттуда гноя. Проводится под местным наркозом. Реабилитация после операции может длиться несколько месяцев.
Лабиринтоектомия — удаление лабиринта хирургическим путем. Используется в редких случаях.

Если лабиринтит привел к глухоте, назначают слухопротезирование или слуховостановительную операцию.

Медикаментозное лечение

Схема лечения назначается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если болезнь вызвана бактериологической инфекцией, выписывают антибиотики:

Цефалоспорины II поколения: Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс;
III поколения: Цефтриаксон, Терцеф;
IV поколения: Максипим.

Из группы пенициллинов назначают:

Оксациллин;
Пиперациллин.

При тяжелых формах:

Цифроплоксацин;
Ципринол;
Цифран.

Для снятия воспаления во внутреннем ухе используют:

Диклофенак;
Диклоран;
Наклофен.

Чтобы устранить тошноту, рвоту и головокружение принимают антигистаминные:

Тавегил;
Диазолин;

Для успокоения нервной системы:

Диазепам;
Лоразепам.

Для улучшения циркуляции крови во внутреннем ухе:

Альфасерк;
Бетагистин;
Бетасерк.

Если лечение начать вовремя, все функции внутреннего уха придут в норму, и слух восстановится. Чтобы не произошел рецидив, при первых проявлениях заболевания ЛОР-органов необходимо обратиться к врачу.

Физиотерапия

Физиотерапия используется для устранения воспалительного процесса во внутреннем ухе и улучшении циркуляции крови. Какие методы используют:

Лазеротерапия. Для лечения используют низкоинтенсивное излучение. Лазер проникает глубоко в ткани и уменьшает признаки воспаления и боль, усиливает иммунные процессы и восстанавливает нормальное функционирование больного органа.
Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ). Короткие лучи обладают противовирусным и бактерицидным действием. Также разрушаются токсины и другие вредные микроорганизмы. Через несколько часов на месте проведения облучения появляется покраснение, которое проходит за 1-2 дня.
Транскраниальная электроаналгезия. Метод физиотерапии, заключающийся в воздействии импульсного электрического тока на больное место. Эффекты: обезболивающий, седативный, регенеративный.
Гальвинизация или гальвиничний воротник по Щербаку — воздействие на организм электрическим током низкого напряжения. Метод противопоказан при злокачественных опухолях, кожных заболеваниях, сердечно-сосудистых болезнях.

При лабиринтите нельзя использовать УВЧ-терапию и магнитотерапию.

Народные средства в помощь

Вылечить лабиринтит с помощью народных рецептов невозможно. Альтернативная медицина может только усилить действие основных препаратов. Также «бабушкины» методы используют для снятия симптомов заболевания:

Мед или настойку прополиса развести в пропорциях 1: 1 с фильтрованной теплой водой. Закапывать по 2 капли в ухо.
Свежевыжатый сок из лука смешать с растительным маслом в равных пропорциях. В полученной смеси намочить тампон и вставить в больное ухо. Можно оставить на всю ночь.
Врачебную кровохлебку (2 столовые ложки) залить двумя стаканами кипятка. Настаивать в течение получаса. Принимать внутрь трижды в день по столовой ложке.

Применять данные народные рецепты можно только под наблюдением врача. Полезными будут фитоотвары и травяные чаи из эхинацеи, шиповника, мелиссы и ромашки. Ни в коем случае нельзя проводить согревающие процедуры. Это может привести к распространению гноя на здоровые ткани.

Прогноз и возможные последствия болезни

Воспаление внутреннего уха часто возникает как осложнение простудных и инфекционных заболеваний, таких как:

пневмония;
корь;
грипп;
туберкулез;
скарлатина.

Если воспаление обнаружено вовремя и предоставляется необходимая лекарственная помощь, все слуховые функции и функции вестибулярного аппарата восстановятся. Но если игнорировать признаки болезни, последствия отита достаточно тяжелые:

воспаление лицевого нерва;
мастоидит — воспаление сосцевидного отростка у височной кости;
остеомиелит верхушки пирамиды височной кости;
менингит;
энцефалит;
сепсис;
тромбоз головного мозга;
потеря слуха;
внутричерепные абсцессы.

Если начать лечение на ранней стадии, все симптомы и нарушения исчезнут. В противном случае, больной может потерять слух и здоровье.

Профилактика воспаления

Чтобы уберечь себя от лабиринтита, нужно вовремя лечить все инфекционные заболевания и не допускать их перехода в хроническую форму. Основным образом, это касается отита среднего уха. Также следует избегать травмирования височной области и регулярно проверять барабанную перепонку на счет повреждений. Так как воспаление внутреннего уха протекает почти бессимптомно, в целях профилактики необходимо регулярно посещать врача-отоларинголога. Для общего улучшения состояния организма и укреплении иммунитета, помогут простые общеизвестные правила:

потребление в пищу продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
спорт и регулярные физические нагрузки;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
поддержание чистоты и микроклимата в помещении;
своевременное лечение респираторных инфекций;
при хронических заболеваниях — ежегодное посещение лечебных санаториев.

Отит (от лат. Otos – ухо) – это распространенное заболевание ушей. Самая опасная из его разновидностей – это внутренний отит или, как его еще называют, лабиринтит. Он встречается реже других видов отита, но лечить его труднее всего. В нашей статье мы рассмотрим виды и формы болезни ее проявления, методы диагностики и лечение. Ознакомимся с осложнениями отита внутреннего уха и его профилактикой

Что такое лабиринтит? Как устроено внутреннее ухо?

Все отделы уха

Диагностика лабиринтита включает в себя проведение внешнего осмотра уха, прощупывание, отоскопию, вестибулометрию, проверку слуха, рентгенографию.

НАЗВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ	ПРИНЦИП ЕГО ПРОВЕДЕНИЯ
Отоскопия	Это осмотр уха при помощи отоскопа. Через увеличитель ЛОР исследует состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Отоскопия поможет выявить признаки среднего отита. Если в барабанной перепонке есть перфорация, то можно обследовать барабанную полость.
Вестибулярные тесты	Это комплекс процедур, позволяющих выявить нарушения с боку вестибулярного аппарата, и поставить диагноз лабиринтит. Для данного недуга характерными являются нистагм и потеря равновесия при повороте головы, причем человек падает в ту сторону, в которую поворачивается голова. Появление нистагма после калорической и вращательной пробы также свидетельствуют о воспалении внутреннего уха. Для выявления свища используют прессовую пробу – в ухо подают воздух через баллон Политцера. Возникновение нистагма говорит о наличии свища. Также проводят и другие пробы: вращательную, пальценосовую, пробу Барани и другие.
Аудиометрия	Это исследование слуха, которое позволяет оценить воздушную и костную проводимость звуков. Проводится аудиометрия при помощи различных аппаратов. Например, человеку одевают наушники, и включают запись с набором слов разной тональности. Оценка слуха производится по количеству правильно услышанных слов. Лабиринтит чаще приводит к рецепторной тугоухости, особенно на высоких частотах. Наблюдение за состоянием слуха может подсказать характер лабиринтита (серозный или гнойный). В первом случае слух понемногу восстанавливается, а во втором – развивается глухота.
Рентгенография	Для получения сведений о состоянии височной кости и черепа, в целом, нужно сделать рентгенографический снимок. Более точные данные дает компьютерная томография, во время которой происходит сканирование органов в разных плоскостях. В итоге на компьютер поступает изображение в 3D. С помощью КТ можно выявить патологии костных и тканевых структур уха, определить наличие опухолей, внутричерепных травм и осложнений.

Из лабораторных анализов обычно прописывают стандартные анализы крови и мочи, а также мазок из уха (если есть выделения). Мазок отправляют на бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя болезни.

Если у вас обнаружат внутренний отит, лечение должно начинаться как можно быстрее!

Информативное видео

Лабиринтит: лечение

Лечение лабиринтита должно проходить строго в больничных условиях. Пациенту обязательно проводят антибиотикотерапию, дают препараты, которые помогают снять воспаление (кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты). Могут назначить Диклофенак, Нимесил, Диклоран. Также необходима витаминотерапия, включающая витамины А, С, К, В2, В6, Р.

Чтобы ускорить процесс восстановления вестибулярных функций и уменьшить симптомы головокружения и нарушения координации, прописывают препараты, которые:

улучшают проницаемость капилляров и циркуляцию крови в лабиринте;
нормализуют давление эндолимфы;
регулируют передачу нервных импульсах в нейронах вестибулярной системы.

Это могут быть таблетки Бетасерк, Бетагистин, Вестибо, Диазепам. При сильной рвоте помогут Бонин, Сиэль, Прометазин.

Для каждого отдельного человека нужно подбирать свое лекарство. Опытный врач подскажет, чем лечить отит внутреннего уха в вашем случае.

В тяжелых случаях от головокружений могут назначить один из этих препаратов:

раствор Седуксена (0.5%) внутривенно;
2.5% раствор Пипольфена и 0,1% атропина сульфата внутримышечно;
0.2% раствор Платифиллина подкожно.

Для лечения лабиринтита ограниченной формы назначают антибиотики в таблетках, например, Азитромицин, Кларитромицин, Оксициллин или . В случаях гнойного или диффузного воспаления антимикробные препараты вводят в больших дозах, капельно. Антибиотики для лечения лабиринтита тоже должен назначать врач.

Во время лечения воспаления внутреннего уха необходимо уменьшить количество жидкости в организме. Для этого назначают диуретики (например, фонурит), гипертонические растворы (раствор кальция хлорида, раствор глюкозы), прием хлорида натрия. Максимальное количество жидкости, которую можно выпить за день – 1 л.

Операция при лабиринтите

Иногда описываемые консервативные методы помогают, но часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. При серозном лабиринтите под местным наркозом проводят парацентез (вскрытие барабанной перепонки). Это необходимо для налаживания оттока экссудата из полости уха и предотвращения развития слипчивых . Делают разрез быстрым движением, с помощью копьевидной иглы. После парацентеза из уха вытекает гной, поэтому нужно вставлять ватные тампоны. По выздоровлению разрез заживает.

В случае гнойного поражения (острого или хронического), сопровождающегося средним отитом, в срочном порядке понадобится полная санация среднего уха и преддверия лабиринта. Под микроскопом находят и удаляют все поврежденные участки, грануляции, холестеатомы и рубцы. Для последующего восстановления слуховых косточек прибегают к тимпанопластике, но она не всегда помогает вернуть слух.

При возникновении фистулы проводят пластическую операцию и закрывают отверстие с помощью лоскута ткани, взятой из заушной области.

В тяжелых случаях, если вестибулярная функция и слух утрачены полностью – проводят лабиринтотомию (удаление лабиринта). Такие радикальные меры направлены на предотвращение распространения инфекции внутрь черепа. После операций при лабиринтите также потребуется пройти курс антибиотиков.

Многие задают вопрос: ? На самом деле такое заболевание очень серьезное, оно требует помощи и наблюдения специалистов. Поэтому мы не советуем вам лечить его самостоятельно.

Капли в уши при внутреннем отите

Вообще ушные капли при лабиринтите не эффективны. Их прописывают для лечения сопутствующего среднего отита. В зависимости от вида болезни и ее симптомов, назначают препараты с антибиотиками, антимикотиками, кортикостероидами, анальгетиками.

Капли в уши с антибиотиком при лабиринтите:

Отофа (антибиотик рифампицин);
Нормакс (норфлоксацин);
(гентамицин и глюкокртикоид беклометазон);
Анауран (в его состав входят антибиотики полимиксин В и неомицин, а также лидокаин, благодаря чему Анауран оказывает анальгезирующее действие).

Антибиотики при отите внутреннего уха, которые попадают непосредственно в ухо, оказывают дополнительное антимикробное действие и они не такие вредные для организма.

Противогрибковые капли в уши Кандибиотик являются комбинированным препаратом. Они содержат антимикотик, антибиотик, анестетик и глюкокортикоид.

Использование гомеопатии при внутреннем отите остается спорным вопросом. Некоторые врачи выступают «за», другие – «против». Если вы считаете нужным лечится гомеопатическими средствами, то при лабиринтите могут помочь:

Белладонна, Аконит, Дулькамера, Магнезия фосфорика – от боли;
Феррум фосфорикум – от воспаления;
Пульсатилла – от заложенности ушей.

Лабиринтит и его осложнения

Симптомы лабиринтита мучительные, но сам по себе он не представляет опасности для жизни. Конечно, часто человек теряет слух на одно ухо, и его уже не восстановить. А вот вестибулярные функции со временем компенсируются за счет второго уха. Реабилитация после внутреннего отита занимает от нескольких недель до месяцев. Хуже дело обстоит с двусторонним поражением: больной может полностью оглохнуть и стать нетрудоспособным.

Более опасными последствиями лабиринтита являются внутричерепные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу. К ним относятся: менингит, тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс головного мозга, отогенный сепсис.

Часто воспаление из уха задевает лицевой нерв, в результате чего наблюдается его парез. Тогда лица человека с одной стороны становится неподвижным.

Чем опасен ? Ответ вы можете найти из статьи на нашем сайте.

Профилактика отита внутреннего уха

Лучшей профилактикой лабиринтита является своевременное выявление и лечение среднего отита. Обращайтесь к врачу при первых признаках (ушной боли, выделениях, нарушении слуха). Осмотр пройти просто и безболезненно, а вот лечить заболевание лабиринтит тяжело. Проводите профилактику среднего отита.

Она включает:

аккуратную чистку ушей, которая поможет предотвратить прокол барабанной перепонки. Используйте для чистки ватные палочки, а не зубочистки, спички и т.д. Запомните, что чистить уши редко или сильно часто – вредно, так как это приводит либо к обильному скоплению серы, либо, напротив, к недостаточному ее количеству. Оптимальный вариант – проводить чистку раз в 2 недели;
своевременное и правильное лечение заболеваний верхних дыхательных путей и вирусных заболеваний. Врачи рекомендуют периодически проводить санацию полостей носа, рта и ушей;
укрепление защитных сил организма путем приема витаминов и иммуномодулянтов. Для улучшения иммунитета нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Необходимо стараться избегать любых травм головы и ушей, в частности.