Все о стафилококке. Что такое стафилококк и причины его появления


Стафилококк на коже – это определение, которое включает в себя целый ряд кожных заболеваний, вызванных стафилококковой бактерией. В норме эти бактерии присутствуют практически у каждого человека на наружных покровах тела и в кишечнике, но ряд факторов приводят к развитию болезни.

Почему стафилококк на коже приводит к заболеваниям?


Чаще всего патологии начинают развиваться на фоне сниженного иммунитета. Поэтому стафилококк очень активно проявляет себя у беременных и кормящих грудью, у людей с хроническими заболеваниями или заболеваниями, которые расшатывают иммунную систему организма.

Причины, которые провоцируют инфицирование:

  • стресс;
  • плохой сон;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции, снижающие иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная гигиена;
  • употребление зараженных продуктов.

Как стафилококк проникает в организм человека?

Переносчик заболевания опасен для окружающих, поскольку бактерия стафилококка отличается хорошей устойчивостью к факторам внешней среды. На нее практически не могут повлиять:

  • прямые солнечные лучи (высушивание);
  • этиловый спирт (100%);
  • раствор фенола;
  • перекись водорода;
  • ряд антибиотиков.

Даже при температуре в 150 градусов бактерия погибает лишь спустя 10 минут. Поэтому она отлично сохраняется на пищевых продуктах, предметах быта и в пыли.

В организм человека стафилококк может проникнуть:

  • воздушно-капельным путем;
  • с пищей;
  • через бытовые предметы;
  • через нарушения целостности кожи (царапины, микротрещины, раны).

Часто заражение происходит в тату-салонах или маникюрных кабинетах при недостаточной стерилизации инструментов. Внимательно относитесь к выбору места, где вы хотите сделать татуировку, пирсинг или маникюр!

Разновидности кожных заболеваний по вине инфекции


Возбудителями кожных заболеваний чаще всего являются всего два вида стафилококка:

  1. . Привычен организму человека, является частью его микрофлоры, но вызывает болезни при ослабленном иммунитете.
  2. . Самый распространенный и опасный вид бактерии. Им легко заразиться, а для выздоровления требуется длительная терапия.

Симптомы наиболее распространенных болезней

  • Бактериологический посев гнойной жидкости, которая выделяется из гнойничков и ран.
  • Серологический анализ. , чтобы найти белок стафилококка.

Если наблюдается осложненное инфицирование бактерией (она проникает в глубокие слои дермы), то назначают дополнительные анализы:

  • крови;
  • кала;
  • мочи;
  • мазок слизистой оболочки.

Только по результатам всех исследований врач назначает необходимое лечение.

Лечение бактерии на коже


Лечение стафилококка – это и длительное соблюдение предписаний врача.

  1. Хирургическое лечение требуется в случаях образования фурункулов, карбункулов и флегмоны. Происходит рассечение воспаленного участка и удаление гноя.
  2. . Подбираются препараты, к которым бактерия неустойчива, чаще всего это бывают: Ванкомицин , Гентамицин , Оксациллин , Цефазолин и т.д. В основном медикамент вводят внутривенно или внутримышечно, крайне редко прописывают в таблетированной форме.
  3. Мазь на основе антибиотиков. Помогают уменьшить внешние проявления болезни. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать утром и вечером. Для этого применяют такие мази, как Гентамициновая , Метилурациловая и др.
  4. Витаминотерапия. Позволяет поддержать иммунную систему человека, чтобы кожная инфекция не углубилась и не перешла в подкожную. Принимают одновременно настойки элеутерококка и женьшеня.

Ни в коем случае нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно! Это может привести к гиперинфеции (быстрому распространению заболевания).

Возможные последствия


Кожный стафилококк требует обязательного профессионального лечения! Если вовремя не обратиться к врачу, то бактерия быстро распространится по всему телу. Гной, который скапливается под кожей, может привести к тяжелым последствиям:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

С каждым годом бактерия стафилококка повышает свою устойчивость к антибиотикам, поэтому соблюдать профилактические меры борьбы с ней просто необходимо.

  • своевременно лечить поражения кожи (царапины, раны, фурункулы);
  • укреплять иммунитет: правильное питание, активный образ жизни и спорт;
  • делать термическую обработку продуктов перед употреблением;
  • следить за личной гигиеной;
  • не посещать подозрительные тату-салоны и маникюрные кабинеты.

Интересная информация об основных возбудителях бактериальных кожных инфекций в видео:

Если, несмотря на предосторожность, вы обнаружили у себя симптомы кожного стафилококка – немедленно обратитесь к врачу.

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) – это бактерия, которая внешне напоминает маленький шарик. Носителями этой инфекции является приблизительно 2 человека из 10. Она может находиться в носу, горле, на половых органах, на коже.

Попадает в организм контактным и воздушно-капельным путем. Можно заразиться в местах скопления большого количества людей.

Главная проблема заключается в том, что бактерия вырабатывает специальный токсин, который отравляет клетки кожи.

Полностью здоровый человек имеет мощную иммунную систему, которая защищает его от болезнетворной бактерии. Но при ее ослаблении в связи с определенными факторами человек может легко ей заразиться.

Причины возникновения

Главные причины, как передается:

  • ухудшение защитных свойств организма вследствие частых стрессовых ситуаций, авитаминоза, употребление антибиотиков, побочное действие от некоторых лекарственных препаратов;
  • не правильное выполнение санитарных норм при наличии на теле открытых ран;
  • употребление в пищу овощей и фруктов, которые были плохо обработаны;
  • наличие хронических заболеваний.

Главная проблема при заражении этой инфекцией – это то, что она очень тяжело поддается лечению.

Где можно заразиться золотистым стафилококком?

Очень часто заразиться этой инфекцией можно в больнице от человека к человеку. Золотистый стафилококк попадает в организм, и как при употреблении пищи, так и воздушно-капельным путем.

Заражение происходит в первую очередь через кожу, пищеварительный тракт, дыхательные пути. Бактерии разносятся по всему организму вместе с током крови и поражают другие жизненно важные органы, такие как легкие, кости, сердце, головной мозг.

Факторы, которые провоцируют заболевание

К сожалению, шанс избежать возникновения золотистого стафилококка, нет ни у одного человека. Проблема заключается еще и в том, что микроорганизмы способны вырабатывать особенный фермент, который называется коагулаза. Именно он помогает защищать стафилококк от естественной защиты организма.

Существует несколько факторов, которые в разы увеличивает шанс заразиться золотистым стафилококком:

  • употребление наркотиков при помощи инъекции;
  • наличие хронических заболеваний, в том числе , нарушение кровообращения;
  • ослабление иммунитета у маленьких детей и у взрослых в пожилом возрасте;
  • применение лекарственных препаратов, которые необходимо использовать внутривенно;
  • посещение мест с большим скоплением людей (например, салона красоты, больницы, метро).

Симптомы

Проявляется золотистый стафилококк на коже, в зависимости от места, стадии развития и работы иммунитета человека (см. фото ниже). В связи с этим могут возникать различные заболевания и нарушения в разных частях кожи.

Рожа

Очень серьезное заболевание, которое возникает при заражении кожным стафилококком. Развивается она у пожилых людей и поражает кожу на ногах.

На коже появляется припухлость, покраснение, зуд. Температура тела начинает резко повышаться до 39-40 градусов, дополнительно появляется и как тошнота, рвота, общее неудовлетворительное состояние.

Флегмона

Это гнойное поражение кожи, которое очень быстро распространяется. При флегмоне резко повышается температура тела, поврежденный участок меняет цвет, на нем появляется отечность и покраснение. Но если ее не начать лечить своевременно, то может возникнуть даже некроз тканей.

Пиодермия

Данное поражение встречается в большинстве случаев у младенцев. Главная проблема заключается в несоблюдении правил гигиены. У ребенка происходит повреждение верхних слоев. При пиодермие на коже появляются пузырьки, заполненные гноем.

Дополнительно повышается температура, возникает общая слабость и дискомфортное состояние.

Панариций

Поражение происходит вокруг ногтя. Появляется покраснение этой зоны, повышается местная температура, а также легкая боль. Постепенно распространяется на все остальные пальцы.

Фурункулез

Это заболевание распространяется чаще всего. начинается с маленьких покраснений на коже, с отмиранием клеток в центре. Постепенно из ранки начинает выделяться гной.

Для организма человека самые опасные считаются фурункулы, которые находятся на шее, около лимфатических узлов.

Стафилококковый сепсис

Самая опасная стафилококковая инфекция. В связи с этим происходит поражение и распространение микроорганизмов вместе с током крови по всему организму. Появляется очень большое количество очагов.

Золотистый стафилококк у детей

Заражение золотистого стафилококка маленькими детьми может происходить уже в роддоме. Признаки у детей такие же, как и симптомы у взрослых.

Организм у ребенка может справиться с этой инфекцией, даже без применения медикаментов, происходит это благодаря материнскому молоку. Молоко матери усиливает защитные свойства организма.

Если ребенок родился преждевременно, имеет патологии в развитии, то защитные свойства у него ослаблены. В таком случае инфекция может приводить к серьезным повреждениям кожи, которые очень похожи на ожоги.

Также у ребенка возможно возникновение стафилококкового энтероколита. Необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Лечение золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк – это бактерия, которая может выживать во многих условиях. Например, действие высокой температуры или наоборот очень низкой, никак не сказывается на этом микроорганизме.

Инфекция может долгое время находиться в организме, ни каким образом не проявляя себя. Появляется золотистый стафилококк на коже только при наличии ослабления иммунитета. В связи с этим лечение необходимо применять только после того как был установлен диагноз и есть проявления заболевания.

При наличии стафилококка в организме необходимо применять меры для усиления иммунитета.

Как лечить? Для того чтобы вылечить организм от золотистого стафилококка необходимо применять комплексное лечение:

  • употребление иммуномодуляторов ();
  • витамины, гормональные препараты и пищевые добавки;
  • антибиотики (Кларитромицин, Ванкомицин) ;
  • противомикробные препараты.

Применять антибиотики нужно вместе с препаратами, которые способствуют усилению иммунитета и мазей, которые помогают устранить внешние симптомы и как у взрослых, так и у детей.

Если повреждения кожи не были устранены своевременно и появляются гнойные проявления необходимо осуществить хирургическое вмешательство. Его проводят при наличии фурункулов и абсцессов.

Сложности в лечении

Стафилококк может длительное время находиться в организме, при этом никак себя не проявляя. Только при ослаблении защитных свойств инфекция себя проявляет. Проблемы с лечением возникают в связи с тем, что:

  • золотистый стафилококк вырабатывает эндотоксин. Появляются симптомы интоксикации, как при . В особенно запущенных случаях может привести к появлению инфекционно-токсического шока;
  • инфекция вырабатывает специальные ферменты: лидаза и пенициллиназа. Именно они «защищают» микроорганизмы от большинства видов антибиотиков;
  • микроорганизм очень устойчивый к различным факторам. Например, высушивание, воздействие при помощи очень низкой или высокой температуры;
  • при ослабленном иммунитете человек имеет шанс заразиться повторно.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Необходимую методику восстановительной терапии может назначить только лечащий врач.

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

  • Имудон . Этот препарат способствует выработке большого количества антител. Они помогают «натренировать» иммунитет бороться с этим видом инфекции. Данный вид медикаментов считается самым эффективным для лечения;
  • .Иммуноглобулиновый препарат, помогает устранить бактерии;
  • . Обладает антибактериальным действием;
  • Мази . Этот вид лекарственных препаратов помогает устранить внешние проявления инфекции;
  • Вакцина . Ее применяют с целью профилактики.

Народные рецепты при лечении инфекции

Как лечить? Устранить золотистый стафилококк можно при помощи народных методов лечения. Справиться с инфекцией можно при помощи соков, отваров, а также мази. Лечение может действовать как на устранение причины возникновения заболевания, так и на усиление иммунитета.

Для профилактики возникновения данного заболевания у маленьких детей, необходимо выполнять правила гигиены.

Необходимо обрабатывать детские игрушки антисептическими препаратами. Как только мама начнет добавлять в рацион ребенка какие-то фрукты, организм ребенка будет пополнятся микроэлементами и витаминами.

При появлении стафилококка на коже рекомендовано применять такие травы как: календула, ромашка, зверобой, тысячелистник . Их применяют в виде примочек и компрессов. Хорошо помогает для устранения инфекции на начальных этапах заражения обрабатывать проявления при помощи Фукорцина или Зеленки .

Питание

Фрукты и ягоды очень полезны для организма. Они содержат большое количество витаминов, необходимых для организма. Например, черная смородина, абрикос, шиповник.

Большое количество витаминов содержится в черной смородине. Рекомендовано их употреблять для профилактики возникновения болезни и усиления защитных свойств организм.

Более быстрой регенерации клеток кожи способствует употребление абрикоса. Он помогает увеличить жизненный тонус и укрепить иммунитет.

Настоящим клондайком витаминов является шиповник. Его рекомендовано употреблять как чай. Можно даже применять осенью и зимой как профилактика и лечение простудных заболеваний.

Фитотерапия

Устранить общее недомогание и повышение температуры можно при помощи приема отваров и настоев.

  • Настой из зверобоя . Необходимо взять 1 столовую ложку травы и залить горячей кипяченой водой. Оставить настаиваться на час. Принимать по половине стакана можно перед употреблением пищи.
  • Настой из листьев лопуха и окопника . Нужно взять 25 грамм листьев лопуха и окопника, залить стаканом горячей кипяченой воды. Принимать по стакану перед употреблением пищи.

Профилактические меры

Профилактика и лечение возникновения этого заболевания заключаются в усилении иммунитета, соблюдении правил гигиены, а также применении народных или лекарственных препаратов.

Необходимо быть максимально аккуратными при пребывании в больнице и других местах скопления большого количества людей.

Перед употреблением пищи необходимо тщательно мыть овощи и фрукты. Необходимо для усиления иммунитета принимать большое количество витаминов и микроэлементов, а также других полезных веществ.

Необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

При проявлении начальных симптомов нужно обратиться к врачу. Он порекомендует, какие анализы следует сдать, и какие лекарственные препараты принимать.

Видеозаписи по теме

Стафилококковая инфекция живет с человеком тысячи лет, всегда поджидая момента, чтобы нанести опасный удар по здоровью. Часто виновником заболевания становится сам человек, пренебрегающий элементарными правилами гигиены. Опасность усугубляется тем, что некоторые виды стафилококка проявляют устойчивость к антибиотикам и другим средствам борьбы с ними. Для избавления от опасности заражения важно знать, что собой представляет инфекция, как проявляется и что нужно предпринять для ее уничтожения.

Что такое стафилококк

Бактерия стафилококк получила известность благодаря своей патогенности и распространенности. Она представляет собой неподвижный шарообразный микроорганизм семейства Стафилококковые. Бактерия относится к группе анаэробных, неподвижных, условно-патогенных микроорганизмов. Она обладает ферментативным и окислительным типом обмена веществ. Диаметр видов микроорганизма находится в диапазоне 0,6-1,2 мкм.

Бактерии распространяются в виде гроздей (похожих на виноградные). С этим связано их название, состоящее из двух древнегреческих слов – виноград и зерно. Присутствие ограниченного количества стафилококков на поверхности тела (кожа, рото- и носоглотка) является нормой. Проникновение микроорганизма в более глубокие слои сопряжено с повышением чувствительности к продуктам жизнедеятельности. Клетки тела человека начинают испытывать стресс от экзо- и эндотоксинов.

Негативная симптоматика отравления постепенно нарастает и приводит к развитию пневмонии, сепсиса, нарушению функции пищеварительной и нервной систем организма, токсическому шоку и гнойным поражениям кожи. Патогенность микроорганизма проявляется только при наличии благоприятных для этого условий. Часто деятельность бактерии является вторичным проявлением какого-то основного заболевания, например, связанного с ударом по иммунной системе.

Вероятность негативного воздействия бактерии зависит от сочетания двух факторов: проникновение микроорганизма внутрь на фоне ослабления иммунитета. Существует несколько основных путей заражения:

  1. Воздушно-капельный: данный путь связан с сезоном респираторных заболеваний, когда бактерии проникают в организм вместе с потоками воздуха, в котором рассредоточены выброшенные (с чиханием или кашлем) микроскопические капли зараженной мокроты.
  2. Контактно-бытовой: при использовании зараженных вещей общего пользования или же предметов личной гигиены здоровому человеку могут передаться штаммы бактерий.
  3. Воздушно-пылевой: пыль концентрирует в себе большой объем микроскопических фрагментов субстанций (шерсть животных, кожа, пыльца, ткань и другое), на которых могут обитать стрептококки.
  4. Медицинский: недостаточная обработка хирургических инструментов или устойчивость конкретного штамма микроорганизма значительно повышают риск инфицирования.
  5. Орально-фекальный: пренебрежение правилами личной гигиены приводит, в основном, к таким болезням как гепатит и ботулизм. Требуется сдача анализов.

Виды

Количество открытых наукой видов стафилококка постоянно растет и на сегодняшний день выявлено более 50 его различных разновидностей. Человечество имеет дело в основном с золотистым, эпидермальным, сапрофитным и гемолитическим видами бактерии. Каждый вид имеет свои отличительные особенности:

1. Золотистый стафилококк определяется как самый опасный и распространенный. Риску инфицирования подвержены женщины и мужчины всех возрастных категорий. Бактерия необычайно живуча и устойчива к воздействию агрессивных факторов (высокая температура, спирт, перекись водорода, антибиотики), и поэтому требует систематического лечения. Признаки золотистого стафилококка: пищевое отравление, сепсис, поражение сердца, появление гнойников в почках, печени, атрофия тканей. Проникновение в орган слуха вызывает вред в виде отита и симптоматики ушного гноя.

2. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк относится к подвидам золотистого и отличается особой устойчивостью к антибиотикам. Вызывает пневмонию и сепсис.

3. Эпидермальный стафилококк привычное явление для любого участка кожи человека. При снижении иммунитета или нарушении кожного покрова может проявить патогенные свойства и привести к опасным последствиям (например, при проникновении в кровь может начаться воспаление внутренней оболочки сердца и фолликул).

4. Сапрофитный стафилококк обитает в основном на эпидермальных покровах генитальной области и слизистых мочеполовой системы. Данной бактерии человек обязан такими заболеваниями как уретрит и цистит.

5. Гемолитический стафилококк в крови поражает, в основном, слизистый покров дыхательных путей, вызывая такие болезни как ангина и тонзиллит. Особенно плотно локализуясь на миндалинах и в носоглотке, бактерия начинает проявлять активность при переохлаждении организма.

Симптомы

Заражение стафилококком проявляется разнообразной симптоматикой, которая зависит от локализации зоны поражения. Общие симптомы инфекции:

  • повышение температуры тела;
  • гиперемия;
  • фолликулит, акне, карбункулез, экзема;
  • отечность;
  • риниты, гайморит;
  • холецистит;
  • остеомиелит;
  • бессонница;
  • синдром токсического шока;
  • тошнота и рвота;
  • кашель с гнойными выделениями желто-зеленого цвета;
  • ухудшение аппетита;
  • слизь и кровь в кале;
  • гнойный налет в области носоглотки и увеличение миндалин.

На коже

Поражения кожи стафилококковой инфекцией делятся на несколько выраженных заболеваний, для которых характерна своя симптоматика:

  • Флегмона: быстро распространяющееся гнойное поражение кожи, при котором пораженный участок становится отечным и гиперемированным, растет температура, запущенная форма приводит к некрозу ткани.
  • Пиодермия: заражение верхних слоев эпидермиса выражается в виде пузырьков с гноем, растет температура тела.
  • Панариций: пораженная кожа вокруг ногтя краснеет, появляется болезненность и температура.
  • Фурункулез: начинается с небольших покраснений, у которых постепенно происходит отмирание клеток в центральной части, где начинает образовываться гной.
  • Стафилококковый сепсис: инфекция попадает в кровоток и разносится по всему телу, что характеризуется повсеместным образованием гнойников.

В носу

Носовые полости способны концентрировать очень большое количество стафилококков, что проявляется следующей симптоматикой:

  • покраснение и деструкция выстилающего носовые пазухи эпителия;
  • длительный насморк;
  • заложенность носа;
  • интоксикация (в отдельных случаях токсический шок);
  • в запущенных случаях на слизистой носа образуются гнойнички, которые могут ослабить обоняние.

Во рту

Ротовая полость имеет благоприятные условия для развития стафилококков, поэтому ослабление иммунитета влечет за собой размножений бактерий и следующие симптомы:

  • боль, которая усиливается во время глотания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • покраснение миндалин и гнойный налет на них;
  • в запущенных случаях – гнойнички во рту.

В зеве

Развитие стафилококковой инфекции в горле приводит к таким заболеваниям, как фарингит, тонзиллит и ларингит. Для каждого заболевания существует ряд характерных симптомов:

  1. Стафилококковый тонзиллит начинается с подъема температуры до 40 градусов, далее появляется покраснение миндалин и глотки, образуется легко отделяемый гнойный налет на миндалинах, слабость, головная боль, озноб, боль в горле (отдающая в висок), снижение аппетита.
  2. Стафилококковый фарингит характеризуется воспалением горла, скоплением вязких субстанций на задней стороне глотки, осиплостью голоса, слущиванию эпителия горла, быстрой утомляемостью, температурой.
  3. Стафилококковый ларингит характеризуется воспалением гортани (часто с поражением трахеи), появлением гнойных выделений, першением в горле, изменением голоса (вплоть до потери), сухим кашлем (постепенно становится влажным), отхаркиваемой мокротой, небольшим повышением температуры.

В легких

Проникновение и размножение стафилококковой инфекции в легких может быть осложнением ОРЗ или гриппа и приводит к развитию пневмонии. Симптоматика следующая:

  • постоянные ознобы;
  • сильная одышка;
  • интоксикация организма;
  • кровь в отхаркиваемой мокроте;
  • абсцесс;
  • пиопневмоторакс (проникновение воздуха и гноя в плевральную щель);
  • в отдельных случаях – сепсис.

В кишечнике

Проникновение стафилококковой инфекции в организм очень быстро приводит к развитию симптомов отравления, среди которых большее внимание обращают на себя следующие:

  • рвота (особенно выражена у детей);
  • консистенция каловых масс становится жидкой;
  • учащенные позывы к опорожнению кишечника;
  • острые боли в области низа живота;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • утомляемость и головная боль.

Симптоматика у детей

Поражение стафилококком детей может привести к развитию эпидемий, групповых, спорадических и семейных заболеваний. Эпидемические вспышки регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных детей, они охватывают школы, детские сады, лагеря. Чаще инфекция вызывается обсемененной пищей, бактерии успешно развиваются в теплое время года, принося отравления.

Новорожденные заражаются возбудителями болезней от матери или врачей. Основной путь передачи инфекции – алиментарный, когда микробы попадают с молоком матери, больной маститом. Дошкольники и школьники заражаются, употребляя некачественные продукты питания. Существует и воздушно-капельный способ передачи микроорганизмов. Размножаясь, возбудитель выделяет энтеротоксины, что ведет к развитию гастроэнтероколита.

Высокая восприимчивость детей к стафилококку обусловлена рядом факторов. К ним относятся:

  • сниженный местный иммунитет органов дыхательной и пищеварительной системы;
  • недостаток или отсутствие иммуноглобулина А, который является ответственным за местную защиту организма;
  • ранимость слизистых оболочек и кожи;
  • слабая бактерицидная активность слюны;
  • диатез, гипотрофия, прочие патологии;
  • длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами.

Симптоматика стафилококка у детей проявляется двумя формами инфекции – локальной и генерализованной. К первой относятся ринит, конъюнктивит, назофарингит. Патологии отличаются легким течением и редкими случаями отравления. Груднички с локальной формой теряют в весе, имеют слабый аппетит, реже проявляется общее ухудшение состояния, развернутая местная симптоматика.

Заболевание кожи на фоне заражения стафилококком протекает в виде флегмоны, фолликулита, гидраденита, фурункулеза, пиодермии. Эти состояния сопровождаются регионарным лимфангитом и лимфаденитом. Для новорожденных характерна эпидемическая пузырчатка, которая проявляется сыпью, очаговыми покраснениями кожи с четкими контурами. После кожа отслаивается, под ней видны крупные пузыри.

Если бактерия развивается в горле у детей, наступает острый тонзиллит или фарингит, на фоне острых респираторных вирусных инфекций возможно проявление стафилококковой ангины. Ее симптомы: боль в горле, отравление, лихорадка, сплошной белый или желтый рыхловатый налет на миндалинах, дужках, язычке. Налет может иметь гнойное отделяемое, легко сниматься. При осмотре врачом видна разлитая гиперемия слизистой оболочки горла без четкого контура.

Самой тяжелой патологией для маленьких детей является стафилококковая пневмония, которая грозит развитием абсцессов. Состояние здоровья ребенка резко ухудшается, может проявиться дыхательная недостаточность. Малыш становится вялым, бледным, сонным, его рвет, наблюдаются срыгивания, отказ от еды. Опасность пневмонии состоит в возможном летальном исходе – этому способствует образование булл в легких, развитие абсцесса и гнойного плеврита либо пневмоторакса.

У детей 2-3 лет встречается стафилококковое воспаление гортани, которое развивается стремительно, не имея четкой симптоматики. Может встречаться сочетание ларингита и воспаления бронхов либо легких. Скарлатиноподобный синдром проявляется инфицированием ран, ожогов, развитием флегмоны, остеомиелита, лимфаденита. Симптомы стафилококка: сыпь на покрасневшей коже тела, после ее исчезновения остается шелушение.

Золотистый стафилококк поражает пищеварительный тракт. Первоначально развивается гастроэнтерит, сопровождающийся симптомами интоксикации, диспепсии. Симптомы: ребенка рвет, у него болит живот, наблюдаются лихорадка, головокружение, слабость. Если воспаление затрагивает тонкий кишечник, начинается многократный понос. У новорожденных недоношенных детей нередко возникает стафилококковый сепсис. Микробы попадают через пупочную ранку, поврежденную кожу, дыхательные органы, уши. Симптомы: отравление, высыпания на коже, абсцессы во внутренних органах.

Чем опасен стафилококк

Опасность представляет патогенный стафилококк. Он может поразить любой орган, и его последствия будут непредсказуемы, потому что микроорганизм вызывает болезни, способные переходить в хронические. Золотистый стафилококк в носу и горле встречается чаще, чем в остальных органах. Он может поражать носоглотку, мозг, кишечник, легкие, вызывать болезни, которые способны заканчиваться летальным исходом. Опасности возбудителя:

  1. Заражение крови – септическая форма поражает внутренние органы пищеварительного тракта после пищевых отравлений и поверхностных проявлений на коже. Причиной сепсиса является несвоевременное лечение симптомов болезни.
  2. Эндокардит – заражение сердечных клапанов, внутренних слоев сердечной мышцы. Симптомы: боль в суставах, учащение биения сердца, снижение работоспособности, повышение температуры тела. Эндокардит может привести к сердечной недостаточности.
  3. Менингит – гнойное воспаление оболочек мозга. Симптомы: высокая температура тела, головная боль, тошнота и рвота, судороги. Смертность от болезни – 30%.
  4. Синдром токсического шока – шоковая реакция организма в ответ на проникновение инфекции внутрь. Симптомы: повышенная температура тела, многократная рвота, диарея, резкое падение артериального давления. Возможен летальный исход.
  5. Эмпиема плевры – заболевание оболочки легких, проявляется лихорадкой, потерей голоса.
  6. Пиелонефрит – воспаление в почках, грозит развитием почечной недостаточности.

Лечение

Первые симптомы стафилококка у взрослых должны стать поводом обращения к врачу за назначением адекватного лечения. Терапия состоит из двух этапов – уничтожение патогенной флоры путем приема антибиотиков и укрепление иммунной системы путем иммуностимуляции. Устранить симптомы золотистого стафилококка помогут методы антибактериальной терапии. Антибиотики назначают после диагностики заболевания и выявления точного возбудителя болезни. Популярными препаратами являются:

  1. Амоксициллин – подавляет рост инфекции, не дает ей размножаться, снижает негативное воздействие на организм, блокирует выработку пептидогликана.
  2. Банеоцин – мазь для лечения пораженных кожных покровов. Включает два антибиотика – неомицин и бацитрацин.
  3. Ванкомицин –приводит к гибели бактерий, блокирует компоненты клеточной мембраны. Вводится внутривенно.
  4. Эритромицин, Клиндамицин, Кларитромицин – препараты из одной группы, блокируют выработку жизненно важных для стафилококков белков.
  5. Клоксациллин – не дает бактерии размножаться, блокирует выработку компонентов клеточной мембраны. Назначается внутривенно.
  6. Мупироцин – антибактериальная мазь, используемая наружно. В составе бондерм, бактробан, супироцин.
  7. Оксациллин – блокирует деление клеток, разрушает их. Принимается в формате таблеток и уколов.
  8. Цефазолин, Цефалексин, Цефалотин, Цефотаксим – препараты из группы цефалоспоринов. Блокируют синтез компонентов клеточной мембраны.

Помимо использования антибиотиков популярным методом лечения от стафилококковой инфекции является применение бактериофагов. Это вирусы, которые действуют против конкретного штамма патогенного возбудителя. Они безопасны для организма, не вызывают побочных действий и практически не имеют противопоказаний. Популярным средством лечения заболеваний, вызванных бактерией, является бактериофаг стафилококковый.

Он выпускается в формате раствора, который можно употреблять внутрь или использовать для местного нанесения (наружно, ректально, интравагинально, орошение дренированных полостей). Входящие в состав вирусы разрушают клетки патогенной микрофлоры. Бактериофаги подходят для использования с новорожденного возраста. Средняя дозировка 10-20 мл за один раз. Курс лечения составляет 7-20 дней.

Хирургические методы лечения могут использоваться при гнойной форме стафилококковой инфекции, которая не поддается терапии другими способами или грозит серьезными осложнениями. Вмешательство хирурга показано при вскрытии фурункулов, абсцессов. Все действия производятся строго в стационаре, в домашних условиях недопустимо проводить манипуляции с фурункулами или гнойниками.

После уничтожения патогенных бактерий можно проводить иммуностимулирование. Препараты этого подразделения нормализуют функцию иммунитета, снижают риск рецидива инфекции. Популярные клинические процедуры:

  1. Аутогемотрансфузия – переливание собственной крови. Во время процедуры у больного забирают небольшое количество крови из вены и вводят ее внутримышечно. Продукты распада стимулируют иммунитет, улучшают состояние мочевыводящей системы. Процедура используется для лечения хронического фурункулеза.
  2. Инъекции микробных препаратов (Пирогенал) – оказывают неспецифическое стимулирующее действие на иммунитет носителя.
  3. Использование витаминно-минеральных комплексов – часто иммунодефицит сопровождается авитаминозом и нехваткой минералов. Прием биологически активных добавок помогает с этим справиться. Оправдано применение поливитаминов весной и осенью.
  4. Бактериальные лизаты – раздробленная мультибактериальная культура, которая попадает в организм и провоцирует реакцию иммунного ответа и выработку антител. У препаратов нет противопоказаний, они не вызывают привыкания. К популярным средствам относятся Имудон, ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал.
  5. Стафилокковый анатоксин – содержит токсин стафилококка, выращенного в лабораторных условиях. Его очищают, обезвреживают, вводят парентерально взрослым с целью формирования стойкого иммунитета. Детям такой препарат противопоказан. Ввод проводится 10 дней, под лопатку.
  6. Вакцинирование стафилококковым антифагином – это комплекс уже готовых антигенов ко всем типам стафилококка. Вакцинацию проводят с полугодового возраста, обязательным условием является вес тела свыше 2,5 кг.
  7. Комплексный иммнуоглобулиновый препарат КИП – производится из высушенной донорской крови. Это белковый порошок, богатый антителами трех типов. Универсальный комплекс обладает удобным пероральным способом применения, отсутствием противопоказаний.
  8. Противостафилокковый иммуноглобулин человека – порошок из крови, содержащий только один тип антител. Препарат используется в качестве временной терапии. Его вводят внутривенно при сепсисе, эндокардите, пневмонии на фоне СПИДа.

Использование растительных иммуностимуляторов улучшает иммунный статус организма. В качестве лечебных могут использоваться кордицепс, женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, эхинацея, родиола, расторопша, пантокрин, хитозан. Препараты на основе данных растений действуют комплексно, нормализуют обмен веществ, обладают адаптогенным свойством (помогают организму справиться со стрессом и нагрузками), восстанавливают защитные силы. Популярны средства:

  1. На основе алоэ вера – капсулы, гели, растворы для инъекций, мази, сиропы. Активность растения укрепляет иммунитет, справляется с инфекцией, облегчает состояние больного. Подкожное введение раствора при фурункулезе устраняет припухлость боль, воспаление. Алоэ противопоказан при беременности, обильных менструациях, эндометриозе, поликистозе, язвенной болезни желудка, панкреатите.
  2. Хлорофиллипт – содержит спиртовой экстракт эвкалипта для внутреннего или местного применения и масляный – для интравагинального использования. Средство показано пациентам в возрасте старше 12 лет, перед его применением нужно провести аллергопробу.

Лечение стафилокковой инфекции можно проводить народными средствами. Перед их применением требуется консультация врача. Популярные методы:

  1. Обработка кожных гнойных ран медным купоросом, подойдет и зеленка.
  2. Каждый день принимать по стакану ягод черной смородины. Это укрепляет иммунитет и купирует инфекцию.
  3. Прием отвара лопуха и окопника. Смешайте высушенные растения в одинаковых пропорциях, столовую ложку залейте стаканом кипятка, настаивайте 20 минут. Принимайте в теплом виде по три раза в день до полного выздоровления.
  4. От фурункулов поможет прикладывание свежих листьев лопуха.
  5. При воспалительных процессах на кожных покровах прикладывайте мякоть абрикоса к очагам болезни. Дополнительно ешьте пюре из абрикосов утром и вечером.
  6. При обширных фурункулезных высыпаниях поможет ванна с яблочным уксусом. Добавьте на ванну 50 мл средства, проводите процедуру 2-3 раза в день по 15 минуь.

Острые формы болезни, вызванной стафилококком, сопровождаются интоксикацией. Поэтом важно придерживаться особых принципов питания:

  • включите в рацион больше белка (80 г в день), углеводов в виде каш или макарон (300 г), клетчатки (ягоды, фрукты, овощи);
  • пациент должен получать обильное питье;
  • для повышения аппетита принимайте кисломолочные напитки, бульоны, кисло-сладкие соки, томатный сок;
  • облегчить состояние помогут продукты с витаминами А, В, С (тыква, тунец, петрушка, орехи, сладкий перец, шпинат, брокколи, облепиха).

Видео

Эта вредоносная бактерия вызывает массу заболеваний, которые в медицине называют стафилококковой инфекцией. Такие болезни обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, поэтому на первом месте при определении диагноза, стоит воспалительный процесс.

Что такое стафилококк? Почему к заболеваниям, вызванным этим микроорганизмам, относятся так серьезно? Эти бактерии ведут малоподвижную жизнь и могут располагаться в организме на кожном покрове и слизистой оболочке любого органа.

Обычно, стафилококк не провоцирует появление какой-либо болезни. Но если по какой-то причине начинают ослабевать защитные функции организма, возможно появление стафилококковой инфекции.

В группе риска находится новорождённый и беременные женщины. Воспаление может проявиться и у кормящей женщины. Кроме того, в зависимости от индивидуального состояния человека, стафилококк в крови может проявляться у пациентов, болеющих хроническими заболеваниями с ослабленным иммунитетом.

Что такое стафилококк? Медики называют его «больничной инфекцией». Это связано с тем, что люди часто заражаются стафилококковой инфекцией именно в больнице.

Разновидности

Виды этой бактерией уже давно изучены. Самыми опасными считаются:

  • Сапрофитная,
  • Золотистая,
  • Эпидермальная.

Стафилококк сапрофитный обнаруживается на поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Он становится причиной появления цистита у слабого пола.

Эпидермальный стафилококк располагается в основном на слизистой любого органа и кожном покрове.

Как стафилококк воздействует на организм

Безусловно, каждому врачу очень важно знать, как проявляется стафилококк. Ведь от этого зависит точная постановка диагноза и соответствующее лечение.

Если человек совершенно здоров, то его защитная система легко убивает эпидермальный стафилококк. Но если, у человека сильно ослаблен иммунитет, или он находится в реанимационном отделении, стафилококк, попав внутрь организма, может вызвать очень тяжелые заболевания, лечить которые в дальнейшем будет непросто.

Например, его деятельность может вызвать сепсис. Иногда приходиться лечить эндокардит. Наличие стафилококковой инфекции может выражаться и рядом других тяжелых патологий.

Больше всего воспалений и различных заболеваний вызывает золотистый стафилококк. Он способен поразить весь организм, так как эта бактерия может прижиться где угодно. Именно такой микроорганизм виноват в появлении сотни самых разных заболеваний, некоторые из которых могут стать неизлечимыми и в результате приводят к летальному исходу.

Золотистый стафилококк, попадая в тело человека, при помощи оригинального «приспособления», способен противостоять его защитной системе. В результате, возникает воспалительный процесс.

Надо сказать, что существует также несколько подвидов (штаммов) этой вредной бактерии. Каждый из них отличается своими характеристиками.

Поэтому, провоцируя одинаковые заболевания, штаммы становятся определяющими при определении клинической картины и постановки диагноза. Важной особенностью жизнеспособности стафилококка, считается его способность находиться более 6 месяцев в высохшем виде. Даже замороженный микроб, после оттаивания способен вызвать воспаление организма.

На стафилококк не оказывает никакого воздействие солнечный свет, он не боится ультрафиолета. Серьезной опасностью для организма является тот факт, что стафилококк способен воспроизводить вредные токсины.

Одним из представителей таких токсинов является эксфолиатин. Он повреждает кожный покров. Симптоматика такого заболевания, очень похожа на пищевое отравление. Золотистый стафилококк способствует появлению лейкоцидина. Это ядовитое вещество разрушает лейкоциты.

Стафилококками также изготавливаются различные ферменты, которые, как было описано выше, позволяют создать мощную защиту от воздействия иммунной системы человека. Кроме того, они одновременно с изготовлением ферментов обеспечивают возможность проживания стафилококков в различных тканях организма, что позволяет им начать стремительное развитие.

Если более подробно изучать все, что известно о стафилококке, можно обнаружить интересный факт. Инфекция может распространяться больным человеком с характерными симптомами. Заразиться можно также и от совершенно здорового человека, который носит в себе подобную бессимптомную инфекцию.

Надо сказать, что согласно статистике, такими носителями, считается примерно 40% абсолютно здоровых людей. Именно они могут быть источником любого штамма.

Инфекция проникает в организм через кожные микро повреждения или попадает внутрь, двигаясь по дыхательным путям. Главным фактором для появления стафилококковой инфекции считается слабый иммунитет, после приема антибиотиков или других медицинских лекарств.

Самым опасным считается появление карбункула в районе лица. Это связано с особенностью его кровообращения

Воспаление может также начаться из-за присутствия самых разных хронических заболеваний, например сахарного диабета. Стафилококк и его воздействие на организм также связано и с окружающей средой. Плохие экологические условия могут вызвать появление инфекции.

Тяжелее всего, стафилококковую инфекцию переносят пожилые люди и маленькие дети.

Характерные заболевания

Особенность попадания бактерии в тело человека и начало стафилококковой инфекции, определяет конкретные клинические симптомы. Безусловно, немаловажную роль играет уровень агрессивности, который соответствует определенному виду стафилококка.

Самым распространенным гнойным заболеванием кожи, вызванным стафилококком считается пиодермия. У человека поражается кожный покров в области устья волос. Такие поверхностные поражения становятся причиной появления фолликулита. Образуется маленький гнойничок прямо по центру волоса.

При более глубоком поражении, начинает развиваться фурункул. Появляется гнойный волосяной мешочек, соединяющийся с другими близлежащими тканями.

Кроме этого, возможно появление карбункула. Этот тип поражения считается самым глубоким. Его действие вызывает воспаление кожи совместно с подкожными клетками, расположенными вокруг волосяных мешочков.

Такие образования в основном появляются на бедрах, шеи и ягодицах человека.

Самым опасным считается появление карбункула в районе лица. Это связано с особенностью его кровообращения. Появление стафилококковой инфекции грозит ее проникновением в мозг. В результате человек может заболеть менингитом или абсцессом мозга.

Еще одним проявлением возникновения стафилококковой инфекции, считается болезнь Риттера. Ее еще называют «ошпаренной кожей». Обычно такой синдром обнаруживается у новорожденных малышей. Иногда болезнью Риттера болеют маленькие дети. Симптомы такого заболевания очень похожи на скарлатину, так как тело покрывается сыпью. Иногда болезнь путают с началом рожистого воспаления.

Возникновение стафилококковой инфекции может выглядеть как эпидемическая пузырчатка. Она вызывается вредным веществом эксфолиатином, который вырабатывает инфекция.

При этом заболевании начинается отслоение верхних слоев кожи, причем довольно больших размеров. На этом месте начинают образовываться большие пузыри.

Стафилококк может стать причиной появления самых разных флегмон. В этом случаи поражаются подкожные ткани, расположенные в самых глубоких слоях кожи. Они начинают расплавляться, выделяя массу гноя.

В отличие от флегмоны, абсцесс вызывает воспаление, ограниченной одной капсулой. Она не позволяет воспалению распространиться по всему телу. Флегмона не имеет такой капсулы, воспаление быстро движется к другим тканям.

Безусловно, флегмона, имеющая сильное гнойное воспаление, считается наиболее опасной стафилококковой инфекции.

Иногда бактерия может проявить себя как стафилококковая пневмония. Это заболевание диагностируется не очень часто, но о ней нельзя забывать. Так как, такая инфекция отличается устойчивостью к антибиотикам, и особенностями протекания.

Когда появляется стафилококковая пневмония, больной испытывает сильные боли, болезнь протекает очень тяжело. Заболевание имеет ярко выраженную интоксикацию. У заболевшего появляется одышка, сильные грудные боли, связанные с поражением плевры.

В этот период на легочных тканях обнаруживается большое количество очагов, которые затем расплавляются и начинают формировать абсцессы. Эти новообразования могут разрываться и попадать напрямую в область плевры. В результате образуется эмпиема.

Если стафилококковая инфекция попадает к головному мозгу, возможно появление гнойного менингита или развитие абсцесса.

Обычно образовавшиеся абсцессы отличают своими небольшими габаритами, однако их локализация характеризуется рассредоточенным характером.

Появившийся менингит, обычно имеет вторичную форму. Он возникает самостоятельно, из-за потока крови, в состав которой входит большое количество стафилококков.

Когда происходит нарушение работы головного мозга, человек ощущает сильнейшие головные боли, наблюдаются нервные срывы и тяжелые неврологические расстройства. У таких больных происходит нарушение сознания, возможны эпилептические припадки.

Появление стафилококковой инфекции становится причиной появления тромбофлебита, в районе поверхностных сосудов мозга. В результате возможно возникновение очень тяжелых неврологических заболеваний.

Согласно статистическим данным, примерно 95 % случаев заболевания остеомиелитом, связано со стафилококковой инфекцией. Это заболевание приводит к воспалению костного мозга.

В результате воспаления, поражаются костные слои, постепенно они разрушаются. Очень часто появившиеся гнойные очаги прорываются и выходят наружу.

Базовым признаком возникновения остеомиелита является сильные боли в районе пораженной области. Через несколько дней, после начала заболевания, становится хорошо видна отечность, расположенная, прямо над воспалением. На этом месте начинает формироваться гнойный свищ.

При поражении стафилококковой инфекцией суставов, появляются гнойные артриты. В большинстве случаев болезнь поражает тазобедренные суставы и колени.

Одним из возможных вариантов воспаления, вызванного стафилококковой инфекцией, может стать поражение сердечной мышцы. У человека возникает эндокардит. Заболевание лечится очень тяжело и не всегда приводит к положительному результату. Если посмотреть на статистические данные, то они достаточно высоки. Примерно 60% всех заболевших ушли из жизни.

Когда большое количество стафилококка находится в крови, и попадает в сердечную мышцу, сердечный клапан начинает очень быстро разрушаться. Появляются тяжелые осложнения, при которых закрываются периферические артерии. Начинает развиваться сердечная недостаточность, возникает абсцесс миокарда

Ядовитые вещества, выделяемые стафилококками, вызывают несколько видов заболеваний, которые находятся в группе интоксикации. Яркими представителями таких болезней считаются:

  • Токсический шок,
  • Пищевой токсикоз.

Когда человек испытывает токсический шок, из-за агрессивных токсинов, попавших в кровь, у него падает давление, появляется лихорадка. Человек ощущает тошноту, начинает сильно болеть живот. Болезнь сопровождается поносом и сильной головной болью. Полностью нарушается координация, теряется сознание. Через несколько дней, тело покрывается пятнистой сыпью.

Начало пищевого токсикоза обнаруживается очень быстро. Уже через два часа после приема пищи, зараженной стафилококковой инфекцией, начинает ощущать: тошноту, появляется рвота, понос, сильные боли в районе живота.

При тяжелых формах такой стафилококковой инфекции, симптомы очень похожи на холеру.

Наиболее тяжелой формой заражения стафилококковой инфекций считается сепсис. Потоком крови огромное количество бактерий разносится по всему организму. В это время происходит образование во всех внутренних органах очагов, вызванных вторичной инфекцией.

Как проводится диагностика стафилококка

Главным методом, применяемым при обнаружении стафилококковой инфекции, остается бактериальный посев. Для анализа используется:

  • Кровь,
  • Моча,
  • Мокрота,
  • Содержимое фурункулов,
  • Грудное молоко.

Если имеются подозрения на дисбактериоз, когда инфекция размножается в кишечнике, сдается кал. По результатам анализа, определяется количество попавшей в организм стафилококковой инфекции, определяется наличие другой микрофлоры кишечника. Если женщина беременна, для бактериального посева берется мазок из носовых пазух и зева.

Проведение таких анализов позволяет понять, насколько сильна чувствительность бактерии к действию антибиотиков. Каким именно препаратом можно будет с ней бороться и какое именно лекарство даст положительный результат.

Надо сказать, что все результаты бактериального исследования не могут использоваться, как прямое показание для определения диагноза и назначения последующего лечения.

Причина очень проста, ведь это может бессимптомная инфекция, которая говорит о нормальном состоянии пациента.

Как лечат стафилококк

Для борьбы со стафилококковой инфекцией, необходимо в первую очередь ориентироваться на удаление из организма главного возбудителя инфекции. Необходимо учитывать и сопутствующие заболевания и назначать комплексное лечение, чтобы добиться понижения общей реактивности организма.

Еще в давние времена, когда тело покрывалось фурункулами и наблюдалось большое количество гнойных абсцессов, применялись хирургические методы. Не стало исключением и сегодняшнее время. Фурункулы и гнойники удаляются операционным путем, обычно с использованием местной анестезии. По сути дела это самое лучшее решение, при борьбе со стафилококковой инфекцией данного типа.

Прием антибиотиков при лечении стафилококка, не всегда помогает. Некоторые виды заболевания просто нейтральны к таким препаратам. Они не дадут ожидаемого результата, а иногда могут привести даже к ухудшению течения болезни.

Заключение

В основном врач назначает лечение обнаруженной стафилококковой инфекции, особыми полусинтетическими пенициллинами. Иногда применяется пенициллин совместно со специальной клавулановой кислотой или другими видами антибиотиков.

Поразившая человека стафилококковая инфекция не вылечивается самостоятельным путем. Ведь в бытовых условиях невозможно определить характер возбудителя. Для этого требуется проведение специальных анализов. Поэтому при первых появлениях такого заболевания нужно срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать появления тяжелых осложнений.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло