Выделяется большое. Беременность, в том числе и развивающаяся вне матки
Что в статье:
Выделения из половых органов женщины – естественный защитный механизм организма. Увлажняя слизистые оболочки, слизистый секрет препятствует размножению болезнетворных патологических микроорганизмов и бактерий, защищает от развития инфекций и является механизмом самоочищения влагалища.
Чтобы не навредить женскому здоровью излишней чистоплотностью, необходимо знать, какие выделения считаются нормой у женщин.
Какие должны быть естественные выделения у здоровой женщины
Чтобы понять какие должны быть нормальные выделения у женщины, важно знать, что из себя они представляют.
Нормальные влагалищные выделения – смесь из:
- отмерших клеток эпителия слизистых оболочек цервикального канала (канала шейки матки) и влагалища женщины,
- слизи из канала шейки матки,
- микроорганизмов – бактерий, грибов, вирусов, заселяющих половые органы.
Нормальной микрофлоре у женщин репродуктивного возраста свойственно наличие молочнокислых бактерий (лактобактерий, палочки Додерляйна), энтеробактерий, грибов (Candida, гарднереллы), небольшое количество условно патогенных микроорганизмов, стрептококков.
Благодаря наличию лактобактерий влагалищные выделения обладают нормальной кислой средой (в норме значение pH= 3,8 – 4,4) и специфическим кисловатым запахом.
Виды влагалищных выделений
Влагалищный секрет женщины – не обильная слизь, не имеющая резкого неприятного запаха и неестественного цвета. Нормальный секрет способствует смазыванию и очищению слизистых оболочек эпителия от раздражения и пересыхания. После завершения у здоровой женщины менструации нормальные выделения имеют бесцветную жидкую консистенцию. Перед наступлением у женщины овуляции (12 – 16 дни при нормальном 28-дневном менструальном цикле) они становятся обильными, мутными и более густыми, тягучими. Это означает, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Данное время наиболее благоприятно для успешного зачатия ребенка.
Итак, какие должны быть выделения у здоровой женщины:
- прозрачные слизистые,
- бесцветные кремообразные, характерны для после овуляционного периода,
- розовые с кровянистыми прожилками в пред овуляционный период,
- бесцветные киселеобразные без запаха (появляются перед наступлением менструации),
- буровато – коричневые могут проявляться в первые 2 — 3 недели при приеме гормональных контрацептивов,
- жидковатые светло белые, не вызывающие дискомфорта — характерны для периода беременности, с увеличением срока беременности подобные выделения могут усиливаться,
- беловато-мутные (появляющиеся после половых отношений).
В различные периоды цервикальные выделения у женщин могут приобретать различную консистенцию, запах, цвет. А их количество и качество показывает на отклонения от нормы, на наявность в половой системе каких либо нарушений, заболеваний, воспалений.
Если выделения у женщины стали не нормальными — обильными с неприятным зловонным запахом и несвойственным цветом (желтоватым, зеленым, буро – коричневым) и раздражающими кожу промежности – это признак заболевания. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту – гинекологу для сдачи мазков на бактериальный посев микрофлоры влагалища и исключения ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), венерических заболеваний.
Причины (нормы) изменения цвета нормальных выделений у женщин:
- беременность,
- климакс,
- послеродовые, в период грудного вскармливания,
- прием гормональных контрацептивов и некоторых видов лекарственных препаратов,
- венерические заболевания.
При каждой вышеперечисленной причине отклонений от нормы возможны различные вариации консистенции этих выделений, их цвета, появление или отсутствие неприятного запаха и сопутствующие иные признаки, указывающие на конкретную причину изменения допустимого состояния. Отсутствие каких либо цервикальных выделений также могут указывать на наличие патологий.
Какие выделения считаются нормальными у женщин
Остановимся поподробнее на том, какие бывают выделения в норме и в какой период жизни женщины.
Прозрачные
Прозрачный влагалищный секрет – наиболее безобидный и природный вид нормальных выделений. Подобный секрет может проявляться в предменструальный период, перед наступлением овуляции у женщины, в период полового созревания девочки – подростка. Состоит из отмерших клеток эпителия, продуктов жизнедеятельности влагалищной микрофлоры, молочнокислых грибов и бактерий. Особенностью является полное отсутствие запаха либо очень слабый кисловатый запах.
Поводом для беспокойства и срочного визита к врачу являются следующие симптомы (отклонения от нормы):
- появление неприятного запаха,
- жжение и раздражение в области наружных половых органов,
- рези при мочеиспускании и половых сношениях,
- появление в выделениях хлопьев или кровянистых сгустков.
Подобные симптомы могут указывать на такие заболевания как: эндометрит, вагинальный дисбактериоз (вагиноз), сальпингоофорит, новообразования в полости шейки матки.
Белые (бели)
По консистенции и запаху у женщин должны быть нормальные белые выделения. Бели могут появляться перед наступлением месячных, овуляции и на ранних сроках беременности. Если их консистенция однородная без запаха, и они не беспокоят женщину, то поводов для беспокойства нет. Изменения в количества, состава (густые, пенистые), появление белых хлопьев, зловонного запаха (подобного тухлой рыбе) могут указывать на такие заболевания как:
- грибковые инфекции (кандидоз),
- вагинит (воспаление слизистых оболочек влагалища),
- андексит,
- ЗППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз).
Причины изменения белей:
- Неправильное использование средств личной гигиены, низкое качество используемого сырья, наличие химических ароматизаторов и отдушек,
- Частые спринцевания без назначения врача, которые вымывают полезную микрофлору цервикального канала,
- Длительное применение некоторых видов гормональных контрацептивов,
- Малоактивный способ жизни, отсутствие физической активности,
- Несоблюдение ежедневной интимной гигиены.
Резкое увеличение количества белей в середине цикла обусловлено наступающей овуляцией. Если же увеличение белей, развитие необычной симптоматики происходит на протяжении всего цикла и исключена беременность, то это указывает на развитие патологии или заболевания.
Желтые
Окрас цервикального секрета желтым цветом может быть обусловлен естественными нормальными изменениями в женском организме.
Какие желтые выделения возникают в норме у женщин:
- отсутствуют запах, дискомфорт, жжение,
- цвет слабо желтый, приглушенный,
- консистенция водянистая, равномерная (без киселе подобных сгустков).
В случаях, когда желтые выделения сопровождаются резким увеличением их количества, неприятным запахом (как у тухлой рыбы), чувством жжения, дискомфорта, болью при мочеиспускании следует немедленно обратиться за врачебной помощью и сдать мазок на флору. Так как подобные симптомы указывают на такие заболевания как: воспаление яичников и их придатков, андексит, сальпингит, вагинит, гонорея, хламидиоз.
Зеленые
Зеленый окрас цервикальных выделений – явный признак патологического генеза. Как правило, сопровождается сильным зудом, раздражениями. Является признаком ЗППП и серьезного воспалительного процесса во влагалище.
Причины возникновения зеленого секрета:
- Бактериальный вагиноз, грибковый кандидоз – характер выделений желеобразный или творожистый,
- Трихомониаз,
- Гонорея,
- Сифилис,
- Хламидиоз, гарднереллез.
Появление выделений зеленоватого оттенка всегда являются признаком патологии (воспалительного процесса или ЗППП). Залог успешного лечения — своевременная консультация и диагностика у специалиста – гинеколога.
Кровянистые (буроватые).
Подобные выделения признаны наиболее опасными, угрожающими жизни и здоровью женщины.
Женщину должны настораживать:
- Увеличение количества выделяющегося секрета,
- Зуд, чувство жжения в области наружных половых органов,
- Неприятный запах,
- Болезненность при мочеиспускании,
- Межменструальные выделения,
- Пенистые выделения с примесью гноя и кровянистых прожилок.
Причинами появления кровянисто – буроватого секрета могут быть:
- Аборт,
- Инфекция в половых органах,
- Период менопаузы, климакса,
- Прием неподходящих гормональных контрацептивов, неправильное установление внутриматочной спирали,
- Новообразования во влагалище (шейке матки) – бородавки, полипы, язвы,
- Интенсивный грубый половой акт, изнасилование.
Секрет кровянисто – бурого цвета может быть симптомом таких заболеваний как:
- Эрозия шейки матки,
- Аденомиоз,
- Эндометрит,
- Опухоли и новообразования (саркома, фиброма, миома).
При обнаружении выделений подобного цвета должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Для исключения серьезных нарушений и постановки точного диагноза требуется сдача мазков, анализов.
Рассмотрев основные виды, какие должны быть выделения у женщин, можно сделать вывод, что нормальные влагалищные выделения — естественный процесс очищения репродуктивной системы женщины от патологической микрофлоры. Изменение от нормы структуры, цвета, консистенции, интенсивности секрета, появление и усиление запаха могут появляться при таких нормальных физиологических процессах как: беременность, менопауза, климакс, послеродовое состояние, при наступлении овуляции и менструации, в период полового созревания девушки.
Если выделения приобрели неприятный запах, не специфическую консистенцию, гнойные частички – это повод для срочного обращения в медицинское учреждение. Поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение помогут сдача соответствующих мазков на ЗППП и цитологию, анализов крови на некоторые виды заболеваний, проведение культурального исследования.
Вагинальные выделения – это естественный процесс, благодаря которому происходит очищение влагалища от мертвых клеток, разнообразных бактерий, инфекций, слизи и менструации. В основном, бели не должны иметь цвет, но в зависимости от определенных факторов, возможно появление белых выделений. И вот тогда у девушек возникает вполне естественный вопрос, не являются ли они патологией?
Как правило, белые обильные выделения чаще всего беспокоят девушек, у которых только начинает формироваться гормональный фон. Когда работа половых гормонов стабильно налажена, возможно появление секрета белесого цвета, но данный процесс происходит при определенных факторах, а также в некоторые дни менструального цикла. Вагина здоровой женщины должна выделять жидкость, имеющую следующие характеристики:
- объем выделений не больше 5 мл;
- оттенок жидкости не должен вызывать у женщины вопросов, как правило, цвет выделений может варьироваться от прозрачного до слегка желтоватого;
- вагинальный секрет не должен иметь неприятного запаха;
- жидкость должна быть однородной;
- во время овуляции возможно появление тянущейся, прозрачной слизи;
- выделения не должны вызывать зуд , жжение , боль , а также прочие дискомфортные ощущения.
Факторами, провоцирующими возникновение обильных выделений белого цвета, а также сильного зуда являются:
- аллергия на синтетическое белье;
- применение лубрикантов;
- определенный период менструального цикла;
- беременность или лактация;
- вхождение в климактерическую фазу;
- смена климата;
- прием оральных контрацептивных препаратов;
- применение вагинальных свечей или мазей;
- реакция влагалища на сперму партнера;
- сильное злоупотребление спринцеванием ;
- чрезмерно быстрое похудение;
- применение обычного мыла во время подмываний.
Все вышеперечисленные факторы не являются опасными. Тем не менее при резком появлении белых обильных выделений без запаха, а также чувства зуда в области половых органов нужно обратиться к специалисту.
Густые
Вагинальная жидкость различается не только по цвету и по запаху, но и по консистенции. В определенные дни менструального цикла женщина замечает изменения выделений по плотности, они могут стать похожими на белый крем. Выделение такой вагинальной жидкости могут спровоцировать данные факторы:
- половые гормоны, вырабатывающиеся во втором периоде менструального цикла;
- появление смазки во время полового контакта;
- первые три месяца беременности;
- сильная депрессия или стрессовое состояние;
- физическое перенапряжение;
- ношение тесного или синтетического нижнего белья.
Такие выделения не требуют терапевтических мероприятий, если они появляются в определенный период менструального цикла , не вызывают зуд и не имеют запаха. Однако если вагинальная жидкость практически не изменяет свою консистенцию и постоянно напоминает крем или густую сметану, следует обследоваться на наличие каких-либо патологий в области внутренних органов.
К примеру, спровоцировать постоянный выход белых обильных выделений без запаха могут такие заболевания, как аднексит , эрозия шейки матки , вагинит , воспалительные процессы, развивающиеся в области маточных труб, цервицит , а также ИППП.
Водянистые
Прозрачные обильные выделения появляются в определенные дни менструального цикла. Если они не доставляют женщине дискомфортных ощущений, не вызывают чувство жжения и зуда в области половых губ, а также не имеют запаха, они не считаются патологией и не требуют лечения. К факторам, вызывающим выход обильных выделений прозрачного цвета относятся:
- приближение периода овуляции;
- период появления первой менструации у девочки;
- увеличение выработки гормона эстрогена;
- прием гормональных средств;
- аллергия на синтетическое нижнее белье, лубриканты или презервативы.
Продолжительность таких выделений не должна быть более пяти дней. Если женщина замечает их постоянно, следует посетить специалиста. Наличие прозрачных обильных выделений без запаха на протяжении нескольких недель является следствием заражения хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом , гонореей и прочими инфекциями, которые передаются половым путем.
Кислые
Обильные выделения белого цвета с кислым запахом являются признаком вагинального кандидоза . Данное заболевание может возникнуть не только у взрослых женщин репродуктивного возраста, но и у девочек, не ведущих половой жизни.
Нас повсюду окружают грибки, обитают они в небольшом количестве и во влагалище, но при определенных факторах они начинают активно размножаться, что становится причиной развития молочницы. Начальная стадия этого заболевания отличается густыми белыми обильными выделениями у женщин без запаха. Влагалищный секрет может напоминать не только творожную массу, но и густую сметану.
К причинам, провоцирующим развитие вагинального кандидоза, можно отнести:
- частое использование тампонов или ежедневных прокладок;
- сильные стрессы или постоянные депрессии;
- плохое питание;
- частая смена половых партнеров;
- использование мыла при подмывании половых органов.
Запах
Обильные выделения с неприятным запахом у женщин – это явный признак того, что в области половых органов поселилась инфекция . При появлении данной патологии следует обязательно посетить лечащего врача.
Резкий рыбный запах является следствием наличия влагалищного дисбактериоза .
Неприятный специфический запах, напоминающий запах лука или гнилых овощей – это показатель развивающихся в организме инфекций, которые передаются половым путем.
Аромат железа появляется во время месячных или же, когда у женщины наблюдается такое заболевание, как эрозия шейки матки. Запах гнили или уксуса – это показатель дисбактериоза, внематочной беременности , ЗППП, воспалительных процессов, протекающих в области половых органов.
Вагинальная секреция – это неотъемлемая часть работы женских половых органов. Однако если бели чрезмерно обильные, имеют неприятный запах, характерный оттенок, доставляют дискомфортные и болевые ощущения – это признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс.
Выделения из влагалища
При нормальном функционировании половой системы женщины железистые клетки шейки матки вырабатывают небольшое количество слизи, необходимой для очищения и увлажнения половых путей. Эта слизь, к которой примешиваются клетки эпителия цервикального канала и микроорганизмы, составляющие микрофлору, собственно и является выделениями из влагалища.
Поэтому если вдруг обнаружили, что Ваши выделения из влагалища изменили цвет: стали белые, коричневые, черные, желтые, зеленые, красные или приобрели любой другой оттенок цветовой гаммы, изменили консистенцию (творожистые, слизистые, кремовые, пенистые) или запах. Если выделения из влагалища сопровождаются зудом или неприятными ощущениями, то Вам просто необходимо незамедлительно прочесть эту статью. Ведь, как Вы поняли, что характер выделений, их цвет, консистенция, количество, запах, субъективные ощущения могут быть самыми разнообразными. И важно провести четкую грань между нормальными выделениями у здоровой женщины и патологическими выделениями, свидетельствующими о наличии заболевания.
Из этой статьи вы узнаете:
Какие выделения из влагалища являются нормальными?
В норме характер и количество выделений не постоянны, могут изменяться под влиянием множества факторов: от возраста, фазы менструального цикла, полового возбуждения, начала половой жизни или смены полового партнера, беременности, лактации, смены климата, приема оральных контрацептивов.
У девочек выделения из влагалища появляются за несколько месяцев (до года) до первой менструации. До этого периода в норме у девочек выделений быть не должно. А если появляются, то чаще всего это связано с заболеваниями кишечника или мочевыделительной системы. В норме они водянистые или слизистые, прозрачные, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом (поскольку среда во влагалище кислая, PH=3,8-4,4). И нормальные выделения никогда не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, боли.
С установлением менструального цикла консистенция и количество выделений начинает изменяться в зависимости от его фазы. Итак, в фолликулярную фазу (после месячных до овуляции) выделения водянистые, в небольшом количестве (до 2 мл в сутки), могут содержать сгустки до 2 мм, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
Во время овуляции (1-2 дня) выделения становятся обильными (до 5 мл в сутки), тягучими, густыми – напоминают яичный белок, могут приобретать бежевый оттенок.
В лютеиновую фазу (с момента овуляции и до месячных) выделения становятся кремообразными, их количество снижается, но за несколько дней до месячных снова может увеличиться.
В перименопаузе с изменением уровня половых гомонов происходит тенденция к уменьшению количества выделений.
Как и по каким причинам могут изменяться выделения в норме
- При начале половой жизни и при смене полового партнера. Это обусловлено заселением новой непатогенной микрофлоры и сопровождается обильными выделениями, которые могут поменять цвет, но не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом.
- Половое возбуждение и половой акт. При этом увеличивается количество выделений.
- Прием гормональных контрацептивов (причем использование не только таблеток, но и пластыря, инъекций, влагалищного кольца), поскольку их механизм действия основан на подавлении овуляции. При этом количество выделений становится меньшим.
- Лактация. Пока женщина кормит грудью ребенка до восстановления менструального цикла, овуляция так же отсутствует, поэтому также отмечается уменьшение количества выделений.
- Беременность. А во время беременности, особенно это выражено во второй половине, количество выделений увеличивается. Это обусловлено интенсивным кровоснабжением органов малого таза. А в последние недели количество выделений еще увеличивается за счет отхождения слизистой пробки. Но на поздних сроках беременности необходимо быть внимательными к выделениям – очень жидкие выделения должны насторожить, поскольку это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод .
- Послеродовый период – выделения после родов (лохии) наблюдаются в норме 6-8 недель и характер их постепенно меняется от кровянистых (как при обильных месячных), в которых могут присутствовать сгустки, кровянисто-слизистых, слизисто-кровянистых до слизистых. И если лохии по каким-то причинам прекратились намного раньше, то это повод для беспокойства, и в таком случае обязательно необходим осмотр гинекологом.
Изменение характера выделений
Изменение характера выделений: увеличение количества, изменение цвета, запаха, консистенции в большинстве случаев свидетельствует о наличии заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Ниже мы подробно разберем все возможные изменения выделений и особенности выделений при различных инфекциях.
Кровянистые выделения из влагалища (красные, алые, бурые) свидетельствуют о содержании в них крови и могут иметь место как в норме, так и свидетельствовать о наличии заболевания.
Черные, коричневые выделения также содержат примеси крови, а темный окрас приобретают в результате окисления во влагалище.
Итак, кровянистые выделения из влагалища могут отмечаться при следующих состояниях:
- Перед месячными и после их прекращения – околоменструаотные – необильные, без специфического запаха. Однозначного ответа нет, является ли это нормой, поскольку в каждом случае необходим индивидуальный и комплексный подход. Такие выделения могут быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о наличии заболевания (эндометриоз, аденомиоз, полипоз и др.);
- Иногда овуляция может сопровождаться кровянистыми выделениями, когда лопает особенно большой фолликул, и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Овуляторное кровотечение является нормальным;
- Очень часто кровянистыми выделениями сопровождается наличие внутриматочной спирали;
- Межменструальным кровотечением может сопровождаться использование гормональных контрацептивов. Если данное явление возникает регулярно на фоне приема гормональных контрацептивов или ношения спирали, необходимо обсудить это с вашим гинекологом.
В других случаях, если кровянистые влагалищные выделения не связаны с менструальным циклом, их можно считать проявлением имеющегося патологического процесса:
- При нарушениях менструального цикла, гормональном дисбалансе;
- Эндометриозе (аденомиозе);
- Хроническом эндометрите;
- Раке шейки матки;
- Эрозии шейки матки;
- Полипозе;
- Папилломах, остроконечных кондиломах.
Если кровянистые выделения возникают после полового контакта, то в большинстве случаев это обусловлено имеющейся патологией в области шейки матки (эрозия, рак, остроконечные кондиломы) и их травматизацией.
Если кровянистые выделения возникают в менопаузе – это тревожный сигнал, и при этом всегда должна быть онконастороженность. В таком случае не стоит затягивать визит к гинекологу и заниматься самолечением.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев свидетельствуют о патологии и отмечаются при:
- Имплантации зародыша в полости матки – в среднем 7-10 дней после оплодотворения, поэтому нередко воспринимаются как месячные, хотя выделения при этом менее обильны, имеют больше мажущий характер, от темно-красного до коричневого цвета, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Это нормальное явление;
- Угрозе прерывания беременности;
- Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте;
- Предлежании плаценты;
- При некоторых инфекционных заболеваниях;
- Отхождении слизистой пробки – иногда могут отмечаться кровянистые включения, являющиеся нормальными.
Желтые и белые выделения из влагалища
чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такой цвет обусловлен наличием в выделениях лейкоцитов и погибших тел микроорганизмов.
Белесоватые вязкие влагалищные выделения при беременности считаются вариантом нормы, если других симптомов заболевания не отмечается.
Творожистые выделения из влагалища характерны для молочницы (кандидоза).
Пенистые, густые выделения чаще отмечаются при трихомониазе и воспалением, вызванным смешанной флорой.
Выделения из влагалища с неприятным запахом , напоминающим запах тухлой рыбы, характерный для гарднереллеза (бактериального вагиноза).
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта в большинстве случае свидетельствует о возникновении того или иного инфекционного заболевания.
Гнойные выделения из влагалища отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. В большинстве случаев такие выделения сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, отека половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, в области поясницы.
Особенности выделений при различных инфекционных заболеваниях
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Рассмотрим характерные изменения выделений при каждой из этих инфекций и методы их определения.
- Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Диагностика – исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, ПЦР исследование влагалищных выделений (самый достоверный метод) или бактериологический посев.
- Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. Сопровождается интенсивным, изматывающим зудом половых органов, покраснением, отеком наружных половых органов. Диагностика– микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологический посев выделений.
- Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный, периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими. Диагностика - бактериологический посев влагалищных выделений.
- Хламидиоз – не характерно повышение количества выделени. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагностика - ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала (наиболее достоверный метод), бактериологический посев.
- Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
- Неспецифический вагинит (кольпит) - выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.
Влагалище каждой женщины устроено особым образом. Оно поддерживает микрофлору в естественном состоянии и выводит ненужные микроорганизмы. Это происходит при помощи образования слизи. Сгустки отличаются по цвету и запаху.
Белые густые выделения у женщин могут означать как естественную реакцию организма на внешние раздражители, так и свидетельствовать о наличии заболеваний.
Что считать нормой
Бели появляются у девушек во время полового созревания. У маленьких девочек нет никаких выделений, а при их появлении стоит обратиться к педиатру, поскольку они свидетельствуют о болезнях мочевыделительной системы.
У здоровой женщины выделения без запаха и без зуда. Они прозрачные или беловатые по цвету. Иногда допускается легкий кисловатый аромат. В норме в день выделяется от двух до четырех миллилитров слизи, она может оставлять желтые пятна на белье, величиной до 4 сантиметров.
Если выделяется обильное количество сгустков с сопутствующими симптомами (с резким ароматом или без запаха и зуд им сопутствует), то стоит провериться у гинеколога на наличие инфекций.
Количество белей резко увеличивается после секса и во время акта. Если контакт был без использования презервативов, то они представляют собой вагинальную смазку и сперму.
Сгустки накануне менструаций
Перед месячными у женщин обновляется и очищается слизистая влагалища.
Образуется обильная слизь, которая содержит ряд компонентов:
- ороговевшие остатки эпителия;
- секреты;
- лейкоциты в единичных количествах;
- лактобактерии.
Бели могут быть немного мутноватыми из-за своего состава. Если перед началом новой менструации наблюдаются белые густые выделения у женщин, то это может свидетельствовать о беременности. У будущих мам меняется гормональный фон, что ведет к изменениям характера сгустков.
Бели при овуляции
Существуют физиологические причины появления слизи при овуляции. Каждый новый цикл организм женщины готовится к тому, чтобы зачать ребенка. Сперматозоиду лучше и удобнее продвигаться в жидкой среде, поэтому во время овуляции увеличивается количество выделений, они становятся более вязкими.
Белые выделения говорят о том, что образовались необходимые гормоны, и организм готов к вынашиванию малыша. Но когда оплодотворение не наступило, матка должна очиститься от базальных клеток. Это возможно благодаря слизи и обильным выделениям.
Слизь при вынашивании ребенка
При беременности на ранних сроках практически у всех женщин выделяются обильные белые сгустки. Это происходит из-за резкого скачка гормонов. Ко второму триместру выделения становятся более густыми.
Появление обильной слизи не должно настораживать или пугать маму. Если бели не вызывают дискомфорта, у них нет никакого запаха или необычного цвета ( или ), то они являются нормой.
Внимание! Если у беременных в слизи заметны примеси крови, то женщине угрожает выкидыш или преждевременные роды. Следует немедленно обратиться к лечащему гинекологу.
Различия по консистенции
Белая слизь может быть густой и жидкой. Спровоцировать обильные и жидкие сгустки могут трихомонады или хламидии. Иногда такую реакцию дают микоплазмы.
Если выделения густые по своей консистенции и сопровождаются другими симптомами, это говорит, о прогрессировании следующих патологий:
- болезни, вызываемые вирусами;
- бактериальные инфекции;
- венерические заболевания;
- дисбаланс микрофлоры (может быть вызван гормональными сбоями).
Очень важным признаком является наличие пены. Если она присутствует, то это свидетельствует о трихомониазе (венерической инфекции).
Сгустки при молочнице
Белые густые выделения и зуд у женщин – главные симптомы вагинального кандидоза. В микрофлоре влагалища каждой женщины содержатся грибки Кандида. Но при ряде ситуаций они начинают активно размножаться. Это вызывает появление обильных белых сгустков. Для них характерны резкие и кислые запахи, творожистая консистенция.
Слизь при молочнице сопровождается многими неприятными симптомами: чувство зуда или жжения, боли во время опорожнения мочевого пузыря или при сексе. Наблюдается отечность половых губ, клитора и вульвы.
Молочница возникает при понижении иммунитета: после приема антибиотиков, продолжительных хронических заболеваний, инфекций мочеполовой системы, беременности, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток.
При гарднереллезе
Если белая слизь сопровождается неприятным запахом, резью в промежности или зудом, это свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Нужно обратиться к врачу, он диагностирует, что это и назначит лечение.
Нормальные выделения у женщин
Содержание статьи:Характер влагалищного отделяемого зависит от гормонального фона и наличия/отсутствия генитальной инфекции. Нормальные выделения у женщины необильные, прозрачные или молочного оттенка, не сопровождающиеся каким-либо дискомфортом, с характерным кисловатым запахом. Изменение цвета, количества, консистенции не всегда свидетельствуют о патологическом процессе, но любой симптом неблагополучия должен настораживать, поэтому важно посетить гинеколога. Рассмотрим наиболее частые причины патологических выделений из влагалища. Они могут быть следующие:
Неинфекционные (аллергия, использование вагинальных суппозиториев, местных контрацептивов);
обусловленные эктопией мочеточника; свищевым ходом;
на фоне ИППП (хламидиоз , трихомониаз , гонорея , микоплазмоз и пр.);
при эрозии шейки матки ;
связанные с присутствием инородного тела во влагалище, например, с забытым тампоном;
неспецифический воспалительный процесс;
при кандидозе (молочнице), бактериальном вагинозе;
на фоне новообразований матки и ее шейки:
после оперативных вмешательств, например, после прижигания эрозии шейки матки.
Несколько усиленные выделения из влагалища во время беременности являются физиологичными, так как повышение секреции происходит на фоне перестройки гормонального фона. К патологии не относят выделения во время возбуждения, в период выхода яйцеклетки, во время и после интимной близости. Это справедливо, если нет дискомфорта, покраснения слизистой и примеси крови в отсутствие менструации.
Зачем нужны вагинальные выделения
Основные их функции – поддержание местного иммунитета, участие в процессах естественного очищения и увлажнение стенок влагалища. Секрет вырабатывают железы, локализованные в слизистой преддверия влагалища, шейки. Определенное количество жидкости выпотевает из питающих сосудов, трансвагинально выходят выделения из матки (небольшое количество жидкости и слущенный эпителий). Все это и представляет собой бели. Влагалище заселяет множество полезных и условно патогенных микроорганизмов. Лактобактерии способствуют созданию кислой среды, которая препятствует размножению патогенной и условно-патогенной флоры. Слизь, вырабатываемая шеечными железами, защищает шейку матки от инфицирования. В норме вагинальное отделяемое составляет от 1 до 5 мл/сутки.
В меньшем количестве по сравнению с лактобактериями во влагалище присутствуют грибки, кокки, энтеробактерии и пр.
Важно! Физиологичные водянистые или густые выделения из влагалища являются следствием естественных процессов и свидетельствуют о репродуктивном здоровье девушки или женщины.
Выделения из влагалища у девочек
Физиология девочки несколько иная: до наступления периода полового созревания какой-либо выраженной секреции из влагалища в норме быть не должно. Допускаются скудные жидкие выделения.
Влажное белье - повод для консультации с врачом. Близко к вагине расположена уретра, прямая кишка, если отделяемое появилось оттуда - это есть признак патологии. Кроме того, при аномалиях развития, например, при открытии наружного устья мочеточника во влагалище, будет постоянное подтекание мочи.
Водянистые выделения допускаются за 12 - 14 месяцев до начала менархе - первой менструации. Внимательная мама обратит внимание на увеличение молочных желез, признаки оволосения в подмышечной области и в интимной зоне дочери.
Как меняется характер отделяемого из влагалища во время цикла
Условно выделяют следующие фазы менструального цикла: первую половину, овуляцию и вторую половину. У каждой женщины цикл в среднем составляет от 28 до 32 дней. В первой половине выделения жидкие, однородной консистенции, чаще прозрачные, но допускается беловатый или немного желтоватый оттенок. Запах отсутствует или имеет кисловатую нотку.
В период овуляции (выходе созревшей яйцеклетки из фолликула), на 13 – 15 сутки, вид влагалищной слизи меняется: она становится прозрачной, хорошо тянется, цвет может быть с белым или бежеватым оттенком, количество ее увеличивается.
Во второй половине фазы менструального цикла объем отделяемого уменьшается, консистенция напоминает желе. Цвет – беловатый, с желтым оттенком, но могут быть и прозрачные выделения. За несколько дней (1 – 2) до наступления месячных выделения становятся слизистыми и приобретают насыщенный кремовый оттенок. Так матка готовится к отторжению эндометрия.
Если в данном цикле произошло оплодотворение, то при благоприятных условиях развивается беременность, при этом могут быть усиленные выделения в виде слизи. По мере увеличения ХГЧ и прогестерона появляются белые выделения без запаха или, наоборот, с кислым запахом. Это зависит от изначального состава микрофлоры влагалища.
Выделения при климаксе в норме
Естественное старение организма, угасание репродуктивной функции и понижение содержания женских половых гормонов связывают с менопаузой. Выделения в этот период претерпевают изменения: на фоне гипоэстрогении их количество уменьшается, меняется состав микрофлоры: молочнокислых бактерий становится меньше, а кокковых представителей больше. В период предменопаузы часто присоединяется кольпит - воспаление влагалища. Со временем состояние приходит к физиологической норме, по мере стабилизации гормонального фона. Начинается сбиваться менструальный цикл - месячные приходят раньше или задерживаются, выделения обильные или скудные, мажущие. Период менструации составляет от 2 до 12 дней. Это может продолжаться до полного прекращения месячных. У каждой женщины свой период наступления климакса, в последнее время врачи отмечают тенденцию к раннему проявлению (38 - 40 лет) его симптомов.
Многие женщины отмечают приливы (чувство необъяснимого жара), перепады настроения, бессонницу, недержание мочи, повышение артериального давления.
В период менопаузы выделений из влагалища практически нет. Некоторые пациентки предъявляют жалобы на сухость влагалища, ломкость сосудов. В этом случае гинеколог может предложить заместительную гормональную терапию, при условии подтвержденного снижения уровня эстрогенов и отсутствия противопоказаний к заместительной гормонотерапии.
Когда характер влагалищных выделений может измениться
Начало сексуальных отношений
С началом половой жизни железы влагалища начинают работать интенсивнее. Кроме этого, во время возбуждения перед введением полового члена и во время фрикций (проникновений) секреция слизи значительно увеличивается, по консистенции она вязкая, прозрачная, хорошо тянется. После первого полового акта в течение 3 суток может быть повышенное количество отделяемого. Дискомфорт и присутствие коричневатых прожилок - следствие разрыва девственной плевы. Если беспокоит сильно, можно сделать ванночку с ромашкой или проспринцеваться с содой, через несколько дней все пройдет.
Обильные слизистые выделения во время секса – вариант нормы, свидетельствует о хорошей насыщенности гормонального фона женщины.
После полового контакта без презерватива, с семяизвержением во влагалище через некоторое время на белье заметны желтоватые пятна со специфическим запахом. Разжижение спермы - процесс естественный, если запланирована беременность, лучше 1 – 2 часа полежать на спине. В противном случае достаточно средств контрацепции и гигиенических процедур.
Смена полового партнера и вероятность венерических заболеваний
Как известно, что у каждого человека свой качественный и количественный набор бактерий и микроорганизмов. Когда партнеры давно вместе, микрофлора давно приспособилась, и каких-либо патологических проявлений после секса, при условии, что все здоровы, нет.
Во время оргазма сперма вместе с микрофлорой мужчины попадает во влагалище, если иммунитет снижен, то ожидаемо развитие вагинального дисбиоза, молочницы, неспецифического воспаления. Если выделения из влагалища присутствуют более 3 дней, лучше сдать мазки. Часто повышенная секреция с дискомфортом сопровождает венерические заболевания.
Прием оральных контрацептивов
Обильные жидкие выделения могут быть на фоне приема гормональных препаратов. Действие контрацептивов основано на подавлении созревания яйцеклетки, поэтому вагинальное отделяемое видоизменяется, т. е. продуцирования тянущейся слизи (напоминает яичный белок) в отсутствии овуляции нет.
Неправильные гигиенические привычки
Желание добиться стерильности во влагалище, с частым вымыванием всей полезной микрофлоры, да еще с использованием агрессивных моющих средств - путь к кольпиту, дисбактериозу, сухости влагалища. Для интимной гигиены лучше купить средство с нейтральной средой.
Обильные выделения с кислым запахом и зудом, скорее всего, симптомы молочницы.
