Вышеперечисленного беременным предусмотрен определенный перечень лекарств которые. Какие лекарства можно принимать беременным

Обеспечить полноценное развитие малыша в период беременности, учитывая современный темп жизни и экологию, бывает нелегко. Помочь будущим мамам укрепить свой организм, призван специальный национальный проект под названием “Здоровье”.

Введение родовых сертификатов позволяет системе здравоохранения поддержать здоровье будущих мам необходимым комплексом витаминов и микроэлементов, не обременяя их дополнительными расходами.

Список бесплатных лекарств, на которые может рассчитывать беременная женщина

Фолиевая кислота, таблетки:

• Фолацин таб. 5 мг N 30
• Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50

Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле:

• Альфа-токоферола ацетат кап.
• Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%
• Витамин E капс. 200 МЕ по 30 и 100 шт.
• Витамин E Зентива капс. 100 мг, 200 мг, 400 мг N 30
• Витрум витамин E 400 МЕ капс. N 24
• Зитрум витамин E 400 МЕ капс. N 60
• Допельгерц витамин E форте 200 МЕ N 60
• Токоферокапс капс. 0,1 N 10
• Токоферола ацетат 10% 20 мл
• Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь масл. 5%, 10%, 30%
• Альфа-Токоферол-УБФ р-р д/приема вн. масляный 100 мг/мл

Железа (III) гидроксид полимальтозат, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь:

• Мальтофер р-р оральн. 50 мг/мл фл. 30 мл N 1 x 1
• Мальтофер р-р внутр. 20 мг/мл фл. 5 мл N 10 x 1
• Мальтофер таб. жеват. 100 мг бл. N 10 x 3
• Фенюльс Комплекс капли д/приема внутрь 50 мг/мл фл. 30 мл

Железа фумарат + фолиевая кислотата, капсулы пролонгированного действия:

• Ферретаб комплекс N 30

Калия йодид, таблетки:

• Калия йодид таб. 100 мкг, 125 мкг, 200 мкг
• Йодбаланс таб. 100 мкг, 200 мкг
• Йодомарин 100 мкг, 200 мкг
• Микройодид таб. 0,1 мг N 50

Поливитамин, драже:

• Гексавит драже N 50
• Ревит драже N 100
• Ревит-УВИ драже N 100
• Ундевит драже N 50
• Ундевит-УВИ драже N 50
• Гендевит драже N 50
• Бевиплекс драже N 30
• Био-Макс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Витаспектрум таб., покр. обол., N 30
• Витатресс таб., покр. обол., N 30
• Витрум таб., покр. обол., N 30, N 60, N 100, N 130
• Витрум Пренатал таб., покр. обол., N 30, N 100
• Витрум Пренатал форте таб., покр. обол, N 30, N 100
• Витрум Суперстресс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Зитрум Центури таб., покр. обол., N 30, N 100
• Глутамевит таб., покр. обол., N 30
• Компливит таб., покр. обол., N 60
• Компливит Мама д/берем. и кормящих женщин таб., покр. обол., N 30
• Компливит-Актив таб., покр. обол., N 30
• Иаксамин форте таб., покр. обол., N 10
• Мегадин таб., покр. обол., N 30
• Мегадин Пронатал таб., покр. обол., N 30
• Мультимакс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Мульти-табс Актив таб., покр. обол, N 30
• Мульти-табс Интенсив таб., покр. обол., N 30, N 60
• Мульти-табс Классик таб., покр. обол., N 30, N 90
• Мульти-табс Перинатал таб., покр. обол., N 60
• Поливит Гериатрик таб., покр. обол., N 30
• Селмевит таб., покр. обол., N 30
• Супрадин таб., покр. обол., N 30
• Теравит таб., покр. обол., N 30
• Теравит Антистресс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Теравит Прегна таб., покр. обол., N 30, N 60
• Три-Ви Плюс таб., покр. обол., N 30
• Ферровит таб., покр. обол., N 60
• Ферровит форте таб., покр. обол., N 30, N 60
• Элевит Пренаталь таб., покр. обол., N 30, N 100

Получить любые из вышеприведенного списка лекарства может каждая беременная женщина, вставшая вовремя на учет в женской консультации. Это право на социальную поддержку закреплено в специальном приказе Департамента здравоохранения Москвы. Получить поддержку в виде необходимых лекарств женщина может бесплатно или за половину стоимости.

Помимо витаминных препаратов, беременные могут рассчитывать и на ряд дорогостоящих лекарств, если их применение необходимо для благоприятного протекания беременности. Все расходы аптек, выдающих бесплатные лекарства, должны быть возмещены за счет бюджета субъекта РФ.

Ввиду того, что финансированием данного проекта занимается субъект федерации, перечень лекарственных препаратов может меняться.

В разных субъектах могут различаться условия получения тех или иных препаратов. В частности, условием получения витаминного или лекарственного препарата бесплатно может являться наблюдение в одной женской консультации более 12 недель.

Помимо бесплатных лекарственных препаратов, закон предусматривает обеспечение беременных питанием. Такой социальной поддержкой сегодня могут воспользоваться женщины, имеющие очень низкую массу тела. Беременная будет отнесена к этой категории при индексе массы тела не превышающем 19,8. Также причиной для назначения бесплатного питания может стать низкая прибавка массы тела и потеря веса.

Специальный рацион требуется и женщинам, имеющим проблемы с уровнем гемоглобина. При показателях ниже 11,0/100 мл им также назначается бесплатное питание. Женщины, больные остеопорозом, диабетом, имеющие серьезные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы нуждаются в особом наблюдении и помимо специальных лекарственных препаратов также могут получать бесплатно специальное питание.

Очень часто врачи женской консультации не выписывают своим пациенткам бесплатных препаратов. В этом случае необходимо попросить социальную поддержку самостоятельно. Натолкнувшись на непонимание врача в этом вопросе, лучше всего обратиться к главному врачу женской консультации, а затем в управление здравоохранения. Однако следует помнить, что курс лечения определяет врач, и только он может правильно назначить необходимые лекарства.

Законодательством РФ предусмотрена возможность будущей матери бесплатно получать некоторые медицинские препараты и услуги, оплачивая их с помощью родового сертификата. В статье расскажем, какие лекарства положены для беременных бесплатно в 2019 году, где можно оформить льготы.

Государственная программа для беременных

Программа “Здоровье”, в рамках которой беременным женщинам выдаются родовые сертификаты, предполагает также оказание определенных услуг и выдачу бесплатных лекарств. Женщина, ожидающая появления ребенка, которая состоит на учете в женской консультации или другом медицинском учреждении, относится к льготной категории граждан.

Различные препараты из установленного программой списка могут быть выданы в аптеке бесплатно, а лекарства, не закрепленные перечнем, – со скидкой 50%. Изначально список не составлялся, поскольку предполагалась безвозмездная выдача любых лекарств аптеками по рецепту врача. Однако на сегодняшний день приняты изменения:

• учреждения здравоохранения должны заключать договора с аптеками, готовыми принимать участие в реализации проекта;
• утвержден перечень наиболее востребованных лекарств для беременных и детей;
• лицам с определенными заболеваниями теперь предоставляется бесплатное питание.

Бесплатные препараты должны выдаваться всем без исключения детям до трех лет, не только инвалидам, но и здоровым малышам. От благосостояния семьи право на получение бесплатных лекарств не зависит. Рецепты выписываются врачами на бланках утвержденной формы, подписываются лично гинекологом. Должна стоять печать больницы. А обратиться за бесплатно предоставляемыми лекарствами беременная может в любую государственную аптеку или в аптеку, куда направит ее наблюдающий врач.

Список бесплатных лекарств для беременных

Перечень выдаваемых бесплатно лекарств включает по большей части витамины, чтобы укрепить ослабленный беременностью организм женщины дефицитными питательными веществами, макро и микроэлементами. Рост плода, как правило, истощает женское тело, а потому ему необходима дополнительная помощь. Аптеками может также предоставляться бесплатное специальное питание женщинам со слишком низкой массой тела, с медленной прибавкой в весе или с потерей массы тела:

• когда индекс массы тела составляет 19,8 и ниже;
• когда прибавка в весе не превышает 900 г в месяц;
• когда женщина теряет от 2 кг веса в первом триместре беременности и от 1 кг – во втором и третьем триместрах.

Полный перечень препаратов вы можете узнать в местном органе социальной защиты населения или у своего врача. Дополнительно к списку, представленному ниже, имеется перечень дорогостоящих лекарств, которые положены к выдаче беременным со скидкой.

Лекарство	Для чего применяется	В каких случаях применяется
Фолиевая кислота, таблетки
Фолацин таб. 5 мг N 30	● Рост и развитие живых тканей и органов плода, ● улучшение процесса кроветворения, ● создание нуклеиновых кислот для передачи наследственных признаков, ● формирование здорового головного мозга, нервной трубки ребенка.	Дефицит фолиевой кислоты, предупреждение выкидыша.
Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50
Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%	● Для предотвращения развития канцерогенных заболеваний, ● для помощи организму в борьбе с инфекциями, ● для предотвращения образования тромбов, ● для активизации транспорта кислорода, ● формирование плаценты, ● предупреждение старения и отслойки плаценты, ● налаживание кровотока к пуповине, ● синтез гормонов, ● формирование органов ребенка. Предотвращает бесплодие, мышечную слабость, снижение иммунитета, проблемы при развитии плода.	Преждевременное старение плаценты, нарушение кровотока к пуповине ребенка. Дефицит токоферола, анемия.
Витамин E капс. 200 МЕ по 30 и 100 шт.
Витамин E Зентива капс. 100 мг, 200 мг, 400 мг N 30
Витрум витамин E 400 МЕ капс. N 24
Зитрум витамин E 400 МЕ капс. N 60
Допельгерц витамин E форте 200 МЕ N 60
Токоферокапс капс. 0,1 N 10
Токоферола ацетат 10% 20 мл
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь масл. 5%, 10%, 30%
Альфа-Токоферол-УБФ р-р д/приема вн. масляный 100 мг/мл
Альфа-токоферола ацетат (раствор, капли)
Железа (III) гидроксид полимальтозат, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь
Мальтофер р-р оральн. 50 мг/мл фл. 30 мл N 1 x 1	Лечение железодефицитной анемии и латентной недостаточности железа у новорожденных.	Анемия, дефицит железа.
Мальтофер р-р внутр. 20 мг/мл фл. 5 мл N 10 x 1
Мальтофер таб. жеват. 100 мг бл. N 10 x 3
Фенюльс Комплекс капли д/приема внутрь 50 мг/мл фл. 30 мл
Железа фумарат + фолиевая кислота, капсулы пролонгированного действия
Ферретаб комплекс N 30	Дефицит железа	Анемия
Калия йодид, таблетки
Калия йодид таб. 100 мкг, 125 мкг, 200 мкг	Нормализация уровня гемоглобина в крови, улучшение транспорта кислорода.	Кислородное голодание плода.
Йодбаланс таб. 100 мкг, 200 мкг
Йодомарин 100 мкг, 200 мкг
Микройодид таб. 0,1 мг N 50
Поливитамин, драже
Гексавит драже N 50	Дополнительный источник витаминов, восстановление баланса микроэлементов, укрепление организма матери, здоровое развитие плода.	Дефицит макро- и микроэлементов и витаминов в организме женщины, общее ослабление организма, снижение иммунитета, связанное с беременностью.
Ревит драже N 100
Ревит-УВИ драже N 100
Ундевит драже N 50
Ундевит-УВИ драже N 50
Гендевит драже N 50
Бевиплекс драже N 30
Био-Макс таб., покр. обол., N 30, N 60
Витаспектрум таб., покр. обол., N 30
Витатресс таб., покр. обол., N 30
Витрум таб., покр. обол., N 30, N 60, N 100, N 130
Витрум Пренатал таб., покр. обол., N 30, N 100
Витрум Пренатал форте таб., покр. обол, N 30, N 100
Витрум Суперстресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Зитрум Центури таб., покр. обол., N 30, N 100
Глутамевит таб., покр. обол., N 30
Компливит таб., покр. обол., N 60
Компливит Мама д/берем. и кормящих женщин таб., покр. обол., N 30
Компливит-Актив таб., покр. обол., N 30
Иаксамин форте таб., покр. обол., N 10
Мегадин таб., покр. обол., N 30
Мегадин Пронатал таб., покр. обол., N 30
Мультимакс таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Актив таб., покр. обол, N 30
Мульти-табс Интенсив таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Классик таб., покр. обол., N 30, N 90
Мульти-табс Перинатал таб., покр. обол., N 60
Поливит Гериатрик таб., покр. обол., N 30
Селмевит таб., покр. обол., N 30
Супрадин таб., покр. обол., N 30
Теравит таб., покр. обол., N 30
Теравит Антистресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Теравит Прегна таб., покр. обол., N 30, N 60
Три-Ви Плюс таб., покр. обол., N 30
Ферровит таб., покр. обол., N 60
Ферровит форте таб., покр. обол., N 30, N 60 Элевит Пренаталь таб., покр. обол., N 30, N 100

Пошаговая инструкция: как получить бесплатные препараты

О препаратах, входящих в перечень бесплатных лекарств, женщина может узнать у наблюдающего за течением беременности врача или в органах социальной защиты населения. Чтобы получить возможность пользоваться преимуществами программы, нужно действовать по следующей схеме:

1. Оформить полис обязательного медицинского страхования, его наличие дает право на выбор медицинского учреждения для наблюдения беременности:

• частную женскую консультацию,
• районную поликлинику,
• отделение в родильном центре.

Когда женщина примет решение, где наблюдаться, она должна лично посетить учреждение здравоохранения.

1. Встать на учет в качестве беременной.

Женщине будет назначен наблюдающий беременность гинеколог, он заведет медицинскую и обменную карту, определит срок беременности и расскажет о правильном питании, о ведении здорового образа жизни в период вынашивания ребенка. При регулярных осмотрах врач будет назначать анализы и оповещать пациентку о необходимости приема препаратов или принятия дополнительных мер, направленных на сохранение жизни ребенка.

1. Попросить у наблюдающего гинеколога копию списка бесплатных препаратов, если он не отдал его самостоятельно.
2. Получить рецепт у врача в случае, если беременной требуется принимать какое-либо лекарство в целях улучшения общего самочувствия или улучшения состояния плода. Если лекарство включено в бесплатный перечень, бланк рецепта будет содержать специальную отметку о бесплатной его выдаче.
3. Посетить ближайшую социальную аптеку или аптеку, в которую направит гинеколог. Обычно пациентке указываются аптеки, с которыми медицинское учреждение заключило договор.
4. Получить препараты у провизора аптеки и отдать ему рецепт (бланк забирается, чтобы приложить его к отчетности аптеки и предотвратить повторную бесплатную выдачу лекарства).

Так, чтобы получать различные льготы, от женщины требуется только вовремя встать на учет по беременности (желательно сделать это до 12 акушерских недель, тогда беременная получит дополнительно стимулирующую выплату), регулярно являться на осмотры курирующим беременность гинекологом, сдавать все предписанные анализы. И тогда на 30 неделе в общем случае и на 28 неделе при многоплодной беременности женщина получит родовой сертификат для того, чтобы с его помощью оплатить лекарственные препараты, услуги родильного дома и приемы педиатра для наблюдения за здоровьем новорожденного в первый год жизни.

Бесплатные лекарства для беременных в различных регионах

Перечень бесплатных медицинских препаратов для беременных и детей отличается в зависимости от региона проживания женщины и ребенка. Списки разрабатываются на местном уровне, поскольку регионы различаются по уровню заболеваний в разрезе болезней.

Выданный в гинекологии родовой сертификат дает право будущей матери получать амбулаторную помощь, наблюдение за новорожденным в течение одного года с момента рождения и помощь при родоразрешении. Государственная программа была организована в целях создания здоровой конкуренции между медицинскими учреждениями и улучшения качества медицинского обслуживания, в котором так нуждаются беременные женщины и маленькие дети.

Теперь женским консультациям, родильным домам и Перинатальным центрам стало выгодно принимать как можно больше пациентов и заботиться об их благополучии. Кроме того, гинекологи заинтересованы в том, чтобы отговорить женщин от абортов, а это будет способствовать улучшению демографической ситуации в стране.

20-35% от общей суммы родового сертификата могут быть истрачены на лекарства, прописанные врачом.

Какие льготы предусмотрены для частных клиник

Государственная программа рассчитана на беременных женщин, выбравших для наблюдения беременности государственные или муниципальные женские консультации и прочие медицинские учреждения. Несмотря на выгодные условия программы, многие роженицы предпочитают частные медицинские кабинеты, но в таком случае оплачивать их услуги придется самостоятельно.

Родовой сертификат может быть использован исключительно госучреждениями, а обналичить его нельзя, так что льготы попросту теряются. То же относится и к выдаче бесплатных медицинских препаратов и оказания бесплатной медицинской помощи – чтобы получить возможность воспользоваться данными условиями госпрограммы, нужно состоять на учете в государственной женской консультации или в районной поликлинике.

Законом не запрещено встать на учет одновременно в двух местах – можно проходить осмотры и в частной клинике, и в государственном учреждении здравоохранения. Тогда женщина будет спокойна относительно свободы выбора клиники и будет получать бесплатную помощь и лекарства.

Что делать, если отказывают в бесплатных лекарствах для беременной

Многие беременные женщины отмечают, что наблюдающий их врач не уведомил их о возможности получения бесплатных лекарств по программе “Здоровье”. Поэтому рекомендуется самостоятельно навести справки и попросить выдать копию списка препаратов, положенных к безвозмездной выдаче в регионе проживания женщины.

В случае, если врач клиники отказывает в просьбе проконсультировать в отношении бесплатных лекарств или выдать список, женщина имеет право подать на него жалобу главному врачу медицинского учреждения, администратору поликлиники, заведующей женской консультацией. Также беременная вправе отказаться от услуг данной женской консультации и выбрать другое учреждение для продолжения наблюдения за течением беременности. В таком случае выплата из средств родового сертификата перейдет к другому учреждению здравоохранения.

Можно пригрозить врачу написанием заявления в Департамент здравоохранения. К слову, данным правом женщина действительно обладает. Региональный департамент здравоохранения, Фонд социального страхования и Министерство здравоохранения рассматривают жалобы граждан. В настоящее время написать жалобу достаточно просто – можно отправить запрос в электронной форме.

Где и как можно получить скидки и дополнительные льготы на лекарства и препараты для беременных

Бесплатные лекарственные препараты со скидкой 50% и 100% можно получить только в социальных аптеках, обязанных выдавать медицинские препараты по рецептам врачей. Также курирующий беременность врач может направить беременную в аптеку, с которой поликлиника заключила договор.

Коммерческие аптеки откажут в выдаче бесплатных препаратов, даже если они официально включены в перечень безвозмездно предоставляемых в рамках программы лекарств.

Какие лечения и обследования полагаются беременной бесплатно

Существуют медицинские показания, по которым беременную бесплатно обследуют и лечат в дневном стационаре. Госпитализации подлежат женщины по показаниям врачей, приведенных ниже в таблице.

Медицинские показания к бесплатному пребыванию в дневном стационаре

Гипотония и гипертоническая болезнь в I и II триместре беременности.

Хронический гастрит в стадии обострения.

Обследование и лечение беременных с резус-конфликтом в I и II триместрах беременности

Анемия (снижение гемоглобина не ниже 90г/л).

Ранний токсикоз.

Медико-генетическое обследование, требующее инвазивных манипуляций (амниоцентез, биопсия хориона и др.).

Угроза выкидыша в первом и втором триместрах при сохраненной шейке матки и отсутствии в истории болезни выкидышей.

Динамическая оценка состояния плода, выявление и лечение фетоплацентарной недостаточности.

Дополнительное обследование при подозрении на экстрагени-тальную патологию (порок сердца, заболевания мочевыделительной системы и др.).

Немедикаментозная терапия (иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия).

Профилактические мероприятия в критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания.

Специальная терапия при алкоголизме и наркомании (по показаниям).

Наблюдение после наложения швов на шейку матки по поводу истмико-цервикальной недостаточности.

Восстановительная терапия после длительного пребывания в стационаре.

При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно переводится в соответствующее отделение стационара.

Какие анализы беременные могут сдать бесплатно

Как известно, беременная на протяжении всего срока беременности должна регулярно сдавать анализы, чтобы врач мог оценить ее здоровье и состояние плода. В идеале, различные исследования проводятся перед каждым осмотром – раз в 2 недели. Результаты заносятся гинекологом в медицинский журнал и обменную карту.

Беременной женщине, в первую очередь, полагается бесплатное наблюдение квалифицированными врачами:

• сопровождение на протяжении всего периода беременности курирующим акушером-гинекологом;
• осмотры терапевтом, стоматологом, отоларингологом, офтальмологом, к прочим специалистам должно выдаваться направление;
• предоставление необходимых физиотерапевтических и лечебных процедур;
• помощь в стационаре вне зависимости от того, обратилась ли пациентка сама, или ее направил курирующий врач, или ее привезла скорая помощь.

Будущая мать может рассчитывать и на бесплатные общие исследования (расходные материалы, к примеру, шприц или вата, также предоставляются без оплаты):

• ЭКГ (для оценки работы сердца – в случае нарушений плод не будет получать достаточное количество кислорода),
• флюорография (не только для самой женщины, но и для всех родственников, которые проживают с ней),
• УЗИ (3 раза за период вынашивания ребенка: 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели + неограниченное количество раз по направлению курирующего врача).

Среди безвозмездно проводимых манипуляций и физиопроцедур числятся:

• физиолечение (при необходимости) – электрофорез, электросон и прочие,
• манипуляции (при необходимости) – внутримышечные и внутривенные инъекции и др.

Также бесплатно проводятся лабораторные исследования:

Общеклинические	Биохимические	Серологические	Цитологические	Дополнительные	Другие
общий анализ мочи	общий белок	группа крови	онкоцитология	исследование бактериологическое	титр антител к инфекциям, оказывающим влияние на здоровое развитие плода
общий анализ крови	билирубин	проверка на сифилис		сывороточное железо
влагалищный мазок на флору	фибриноген	анализ на гепатиты		кольпоцитология
пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому	мочевина	резус-фактор		наружная гистерография
коагулограмма крови (свертываемость, длительность течения, тромбоциты)	креатинин	титры антител (при резусе “-“)		кардиотахография
	сахар крови
	протромбиновый индекс

Законодательные акты по теме

ст. 41 Конституции РФ, ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья	О предоставлении бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских заведениях
Приказ МОЗ от 06.10.2008 № 748 “О лекарственном обеспечении беременных женщин”	О предоставлении определенного перечня лекарственных препаратов беременным бесплатно или со скидкой 50%
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 01.02.2011 № 72	О единовременном получении бесплатных лекарств стоимостью до 1000 рублей и предоставлении скидки 50% на дорогостоящие лекарства беременным

Типичные ошибки при оформлении

Ошибка №1. Обращение в коммерческую аптеку за получением бесплатных медицинских препаратов по рецепту врача.

Беременная женщина должна отнести рецепт курирующего врача на бесплатное лекарство в социальную аптеку или аптеку, в которую направит ее гинеколог (это будет означать, что медицинское учреждение заключило с данной аптекой договор).

Ошибка №2. Требование выдать дорогостоящее лекарство бесплатно на основании того, что оно присутствует в льготном перечне препаратов.

В каждом регионе действует свой установленный список бесплатных препаратов, и есть вероятность, что в регионе проживания беременной какой-либо препарат не полагается к безвозмездной выдаче. В большинстве случаев дорогостоящие препараты предлагаются беременным женщинам с 50% скидкой. Единовременно можно получить препараты стоимостью до 1000 рублей.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1. Может ли женщина, вынашивающая ребенка, проходить ультразвуковое обследование неограниченное количество раз по собственному усмотрению?

Государственная программа здравоохранения предусматривает предоставление женщинам возможности бесплатного прохождения УЗИ, однако процедура назначается в определенные сроки беременности. Дополнительно может быть предоставлено сколько угодно обследований на безвозмездной основе, однако необходимо направление врача.

Вопрос №2. У меня и у супруга высокая заработная плата, означает ли это, что нам недоступно получение бесплатных лекарств в случае беременности или лечения ребенка?

Выдача бесплатных медицинских препаратов в рамках программы “Здоровье” и оказание бесплатных медицинских услуг не зависит от социального статуса семьи.

Лекарства и беременность - в полном смысле слова болезненный вопрос, так как лечить будущих мам всё равно нужно, только делается это под наблюдением врача, либо препаратами, разрешёнными на сроке. Поговорим о том, как подобрать нужные средства и при этом контролировать риски лечения.

Предупрежден, значит вооружен!

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих принципов безопасности:

• Первые 3 месяца, когда происходит закладка органов и велик риск возникновения патологии плода, срыва, старайтесь исключить любые лекарственные препараты, независимо от того, есть ли в списке их противопоказаний беременность или нет;
• На приёме у врача, при планировании или уже на сроке, проговаривайте все свои опасения относительно назначенного лечения, побуждайте лечащего врача искать альтернативы, безопасные для здоровья плода;
• Если предстоит лечение, по возможности избегайте приёма 2 и более препаратов одновременно, если в этом нет острой необходимости;
• Не отказывайтесь от лечения, если есть реальная угроза вашей жизни или развития тяжёлой формы болезни;
• Ищите специалиста, которому вы доверяете, внимательного и хорошо знающего свойства препаратов.

Если вы планируете заводить малыша

Приём лекарств при планировании беременности тоже должен быть ответственным. Расскажите своему гинекологу на консультации о текущем лечении, приёме биологически активных пищевых добавок (БАДов), витаминов, травяных чаёв или настоек, использовании мазей и лечебных процедурах, если вы проходите такие в данный момент.

Есть некоторая вероятность, что компоненты лечения и некоторые вещества снижают шанс забеременеть или ставят под угрозу развитие эмбриона.

Однако это не значит, что необходимое лечение от гинеколога-акушера нужно отвергать: в случае гормональной коррекции, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и в некоторых других случаях зачатие без терапии в том числе фармацевтическими препаратами невозможно. Главное, его должен назначить или одобрить ваш ведущий гинеколог.

Разрешённые при беременности лекарства

Предлагаем вам краткий список некоторых групп и видов веществ, которые получили отметку безопасности на сегодняшний день.

Разрешённые беременным препараты:

• противосудорожные: сульфат магния;
• противорвотные: метоклопрамид, пиридоксин;
• от диабета: инсулин;
• противоаллергические: хлорфенамин, трипролидин;
• витамины: сульфат железа, хлорид калия.

Относительно безопасными считаются те вещества, которые не вызывают осложнений или патологий при кратковременном приёме небольшими дозами.

К ним относятся:

• от боли: парацетамол, кетопрофен, диклофенак;
• от свёртываемости крови: гепарин, дипиридамол;
• антидепрессанты: флуоксетин, сертралин, амфебутамон;
• антибиотики: ацикловир, кларитомицин, метронидазол;
• от кашля: декстрометорфан;
• транквилизаторы: буспирон.

Лекарства от простуды при беременности

Простуда и грипп и так неприятны, а если вы ждёте ребёнка, то и проблематичны - какие таблетки и сиропы можно, а какие нет?

Хорошо, если ОРВИ проходит без высокой температуры, но что делать, если термометр показывает отметку всё выше и выше? И как безопасно облегчить невыносимый насморк и изматывающий кашель?

Естественно, основной удар по простуде или гриппу нужно наносить народными средствами, только будьте осторожны со сборами трав - некоторые лекарственные растения могут быть вам противопоказаны, например, ягоды можжевельника или земляника.

Любимым малиновым вареньем в чае тоже не рекомендуется увлекаться, хотя чтобы получить вред, его нужно съесть немало.

Не парьте ноги, не делайте клизму, но и не допускайте осложнений в виде вторичной инфекции горла или носоглотки, ведь запущенный насморк может перейти в синусит или гайморит, а кашель - в бронхит и воспаление лёгких. Тогда без антибиотиков не обойтись, а вам это нужно меньше всего.

Подбирать лекарства от температуры при беременности должен терапевт, в крайнем случае, сбивайте её препаратами с парацетамолом, относительно безопасным в отличие от аспирина.

Бороться с насморком лучше промыванием носа подсоленной водой, горло полоскать слабым раствором йода, отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Разрешается использовать назальные спреи (Эуфорбиум Композитум, Називин, Пиносол), а подходящим лекарством от горла при беременности будет Гивалекс, Орасепт, Ингалипт.

Устранить кашель помогут Мукалтин, Бромгексин (после консультации с терапевтом), Бронхикум в первом триместре, позднее - Стоптуссин и Фалиминт. Не принимайте кодеиновые сиропы, которые могут привести к угнетению дыхания у плода.

Почему некоторые лекарства при беременности запрещены

Запрещённые препараты могут негативно влиять на развитие плода, спровоцировать выкидыш, замирание, преждевременные роды или переношенность, а также вызвать болезни и дефекты у новорожденных.

К ним относятся все ингибиторы МАО, аспирин, варфарин, диэтилстильбэстрол, барбитураты, хлорохин, литий, фенитоин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), опиаты, анксиолитики бензодиазепинового ряда, вакцины. Также запрещены большие дозы кортикостороидов, аналоги витамина А и антикоагулянты.

Приём антибиотиков тетрациклинового ряда, а также левомицетина и доксициклина на поздних сроках приводит к разным проблемам у новорожденного - от дефектов сердца и сосудов до слабости костной системы.

Что делать, если есть сомнения

В случае, когда врач прописал вам препарат, а в его инструкции указано, что беременным его нужно принимать с осторожностью или данных о воздействии на плод у фармацевтической компании нет, не пугайтесь и главное - не обманывайте своего врача, что лечитесь, а на деле даже не начинали из страха навредить ребёнку.

Лучше дополнительно расскажите врачу о своём опасении и послушайте, какое он даст обоснование назначению препарата.

Если всё-таки сомневаетесь, какие лекарства вам можно при беременности, а какие нет, а проконсультироваться с врачом в данный момент невозможно, попробуйте либо расспросить фармацевта аптеки, либо найти подробную инструкцию препарата, вызывающего у вас опасения, в интернете.

Важно понимать, что в тексте инструкции противопоказания часто означают, что безопасность препарата относительна, то есть, нужен контроль состояния и/или корректирующая терапия, чтобы избежать побочных эффектов.

Введение родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим мамам. Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин. Имеется также расчёт на снижение числа абортов, так как у работников консультации появляется стимул, чтобы отговорить женщину от прерывания беременности. Кроме того, родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а так же выбрать родильный дом.

Адресатами программы «Родовые сертификаты» являются женские консультации, родильные дома, детские поликлиники. Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.

Участником программы может стать учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования, т.к. он является источником финансирования. Сертификат выдаётся в женской консультации по месту жительства при сроке беременности, начиная с 30 недель (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) и более. Обязательно условие: беременная должна состоять на учёте и непрерывно наблюдаться в этой женской консультации не менее 12 недель. В случае, если женщина за период беременности наблюдалась в различных женских консультациях и ни у одного врача акушера-гинеколога, период её наблюдения не составил 12 недель, ни одна из этих женских консультаций не имеет право на оплату по родовому сертификату.

Сертификат выдаётся на женщину, а не на ребёнка, поэтому даже в случае многоплодной беременности сертификат всего один.

Женщине, которая во время беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе или заключила договор с роддомом об оказании платных услуг, родовой сертификат выдается с погашением той или иной части не подлежащей оплате: например, если вы наблюдались в платной консультации, то сертификат вы можете получить по месту регистрации с погашенной первой частью.

В случае отсутствия регистрации по месту жительства («прописки») женщина может встать на учёт в женской консультации того населённого пункта, где фактически проживает. При выдаче сертификата в нём делается отметка о причине отсутствия регистрации. Женщина имеет также возможность выбрать роддом в любом городе по своему желанию.

Право на родовой сертификат имеют не только гражданки РФ, но и другие женщины, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сертификат выдаётся независимо от того, совершеннолетняя женщина или нет, работает она или нет.

Для получения сертификата необходимо предъявить паспорт или другой документ удостоверяющий личность, полис обязательного медстрахования и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, а также выписку из консультации, если наблюдались платно. Право на получение сертификата имеют гражданки Российской Федерации и иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации, то есть лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования или страхового свидетельства государственного пенсионного страхования сертификат выдаётся, но в сертификате делается отметка о причине отсутствия данного документа. При отсутствии у гражданки Российской Федерации паспорта или свидетельства о рождении или другого документа, удостоверяющего личность, а для иностранных граждан и лиц без гражданства документов, удостоверяющих личность и подтверждающих законность проживания на территории России, родовой сертификат не выдаётся.

Родовый сертификат включает в себя:

• Талон № 1, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женские консультации);
• Талон № 2, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
• Талон №3 (с 2007 года), предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни;

По талону №1 женская консультация получит 3000 рублей. Из них 35-45% направляются на оплату труда медицинского персонала, 20-33% – на обеспечение беременных женщин медикаментами, остальное направляется на оснащение данной женской консультации медицинским оборудованием. Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдается родовый сертификат с талоном №1, погашенным штампом «Не подлежит оплате». Если женщина до родов не получила родовый сертификат, то его выдадут в роддоме с таким же погашенным талоном №1.

Второй талон родового сертификата предъявляется в роддоме, куда приходит женщина. Роддом по своему талону получит 6000 рублей. Из которых на оплату труда сотрудников уходит 40-55% полученных средств, а остальные – на оснащение медицинским оборудованием, а также обеспечение женщин медикаментами и дополнительным питанием.

Предъявив родовой сертификат, женщина получает бесплатную квалифицированную медицинскую услугу. За те же услуги, которые не входят в государственную программу, например, если женщина хочет находиться в одноместной палате, или иметь там телевизор нужно будет доплатить. Если женщина заключает договор с роддомом о предоставлении платных услуг, талон №2 родового сертификата не подлежит оплате.

Мало кто знает, что на средства полученные от Фонда социального страхования по программе «Родовой сертификат» медицинские учреждения приобретут для беременных женщин медикаменты в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых распоряжением Правительства Российской Федерации:

• фолиевая кислота,
• калий йодит,
• поливитамины,
• поливитамины + мультименаралы,
• препараты железа,
• препараты железа + фолиевая кислота.
• витамин Е,
• кальция карбонат.

Эти препараты вам ОБЯЗАНЫ выдавать в ЖК! Официальный документ: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 января 2007 г. № 50 Детские поликлиники, включенные в программу с 2007 года, за диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни получают 1000 рублей по третьему талону родового сертификата. Детские поликлиники все полученные средства направляют на оплату труда медперсонала.

Женщинам, не получившим родовый сертификат в женской консультации и родильном доме, для оплаты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовый сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. В этом случае талон №3 родового сертификата женщина передает в детскую поликлинику, а на талонах №1 и №2 ставится штамп «Не подлежит оплате».

Корешки талонов медикам отдают сами будущие мамы. В случае если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина вправе обратиться в органы управления здравоохранением.

В 2006 году одним из условий для выдачи родового сертификата являлось непрерывное наблюдение и ведение женщины в одной женской консультации не менее 12 недель. Сейчас правила несколько изменились. Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.

Форма сертификата, инструкции по заполнению, порядок и условия оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов установлены

• приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 «О родовом сертификате»,
• приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 октября 2006 г. N 730 О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 «О родовом сертификате»,
• приказом N 5 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г.
• постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 № 869 «О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещён государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребёнка в течение первого года жизни».

Финансирование расходов по программе Родовых сертификатов производится на основании Федеральных законов Российской Федерации от 22 декабря 2005 г. N 173-Ф3 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год», от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ «О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» и Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2005 г. N 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов».

Женщины, ждущие ребенка, нуждаются в регулярной поддержке организма в виде витаминно-минеральных препаратов, а в случае болезни им нужны лекарственные средства, которые часто стоят недешево. Государство предусматривает помощь будущим матерям в виде частичной или полной оплаты лекарственных и витаминных средств. В 2017 году запущена программа «Здоровье», согласно которой всех женщин, ждущих ребенка, классифицировали как категорию граждан, имеющих право на получение льготных лекарств.

О лекарственном обеспечении беременных женщин

Во многом все меры по обеспечению беременных осуществляются в рамках федерального законодательства РФ (ФЗ РФ) и национального проекта «Здоровье». Основные условия программы лекарственного обеспечения беременных женщин регулируются следующими законодательными актами:

• Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 01.01.2012;
• Постановление Правительства РФ №890/30.07.94 «Об улучшении обеспечения лекарственными препаратами населения»;
• Приказ №370-н Минздрава РФ от 06.07.2014 о порядке выдачи и оплаты родовых сертификатов;
• Приказ правительства Москвы от 6 октября 2008 г. № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин» (аналоги стоит поискать в законодательстве субъектов Федерации).

Изначально списка лекарственных средств, которые можно приобрести на льготной основе, не существовало вовсе: в первоначальной версии проекта программы «Здоровье» сообщалось, что будущие матери и дети в возрасте до 3 лет вправе получать лекарства в аптеках по врачебному рецепту бесплатно. Однако практика показала слабую результативность такого метода, и законопроект был изменен в следующих частях:

• Учреждения здравоохранения должны подписать договор с фармацевтическими компаниями для сотрудничества в рамках социальной программы «Здоровье»;
• Перечень лекарственных средств и добавок, которые чаще всего необходимы беременным женщинам и младенцам в первые годы жизни, был обновлен;
• Лица, страдающие определенными заболеваниями, могут претендовать на бесплатное получение лекарств.

Список средств, которые предоставляются на бесплатной основе, отличается в зависимости от населенного пункта и региона - его утверждают местные власти. Такое решение было продиктовано различиями в лекарственных потребностях по территориальному признаку, климату, социальной обстановке. Иными словами, в каждом регионе есть свой список препаратов, которые наиболее востребованы среди беременных и кормящих мам. Если препарат не входит в законодательно утвержденный список, то в соответствии с условиями программы такие лекарства можно получить с компенсацией 50% от их рыночной стоимости.

Кроме того, наличие родового сертификата дает право на получение амбулаторного лечения, дополнительных услуг в процессе родов и наблюдение за состоянием младенца в течение первого года жизни. Законодательное введение сертификата преследует следующие цели:

• Улучшение качества медицинского и страхового обслуживания в целом;
• Оказание помощи для повышения уровня здоровья матерей и детей;
• Контроль и регулирование демографической ситуации в государстве.

Адресатами программы «Родовые сертификаты» являются женские консультации, родильные дома, детские поликлиники. Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах, поэтому женщина может свободно выбирать, куда обратиться. Участником программы может стать учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Порядок получения бесплатных лекарств

Выяснить, какие препараты женщина вправе получить бесплатно в случае беременности, можно у лечащего терапевта, акушера или гинеколога, а также в органах соцзащиты. Для возможности использовать бесплатные лекарства требуется выполнить следующие действия:

1. Поскольку гражданка имеет полис обязательного страхования, она может выбрать любое здравоохранительное учреждение, чтобы наблюдаться там: это может быть коммерческая женская консультация, муниципальная (государственная) клиника, родильное отделение. Посетить заведение требуется во время вынашивания.
2. Постановка на учет в выбранном учреждении. В ходе прикрепления пациентка должна выбрать лечащего врача, который оформляет медицинскую карту, проверяет состояние здоровья, назначает и корректирует рекомендации по общему образу жизни, выбору диеты, активности и т.д.
3. После проведения медицинского осмотра доктор обязан сообщить, какие препараты можно получить бесплатно во время беременности и после родов - их список оформляется в письменном виде и выдается на руки. Если врач не озвучил перечень лекарств, необходимо задать вопрос и напомнить о своем праве на бесплатную помощь.
4. При необходимости приема лекарственных препаратов врач должен выдать оформленный на официальном бланке рецепт; если препарат включен в перечень предоставляющихся бесплатно средств, то на бланке с рецептом ставится специальная отметка, которая подтверждает безвозмездное получение лекарства.
5. Посещение социальной аптеки или фармацевтической компании, с которой работает выбранная клиника; в последнем случае о ней сообщает врач. В аптеке провизор выдает выписанный препарат и забирает рецепт.

Поскольку многие врачи не предоставляют своим пациенткам возможности воспользоваться льготами или забывают предупредить беременную о такой возможности, можно лично обратиться к лечащему врачу и попросить оформить необходимый рецепт. Если этого сделано не будет, стоит пойти к главврачу медицинского учреждения за разъяснениями

Какие лекарства положены бесплатно?

В каждом регионе список бесплатных лекарств для беременных может корректироваться исходя из количества бюджетных средств или иных возможностей предоставления такой льготы. Однако в рамках социальной программы на бесплатной основе предоставляется определенный перечень препаратов, в большинстве своем состоящий из витаминных добавок. Такой перечень, действовавший в 2017 году, представлен в таблице ниже.

Таблица - Список бесплатных лекарств для беременных в 2017 г.

Перечень лекарственных препаратов для беременных
Альфа-токоферола ацетат Альфа-токоферол-УБФ Бевиплекс Био-Макс Витаспектрум Витамин Е Витатресс Витрум Витрум витамин Е Витрум Пренатал Витрум Пренатал Форте Витрум Суперстресс Гексавит Глутамевит Железа (III) гидроксид полимальтозат Железа фумарат с фолиевой кислотой Витрум витамин E Зитрум Центури Фолацин	Мегадин Мегадин Пронатал Микройодид Мультимакс Мульти-табс Актив Мульти-табс Интенсив Мульти-табс Классик Мульти-табс Перинатал Поливит Гериатрик Поливитамин Ревит Ревит-УВИ Селмевит Супрадин Теравит Теравит Антистресс Теравит Прегна Токоферокапс Токоферола ацетат Три-Ви Плюс	Элевит Пренаталь Йодомарин Калия йодид Компливит Компливит Мама для беременных и кормящих женщин Компливит-Актив Максамин форте Мальтофер Доппельгерц витамин E форте Ундевит Ундевит-УВИ Фенюльс Комплекс Ферретаб комплекс Ферровит Ферровит форте Йодбаланс Фолиевая кислота

Точный список бесплатных лекарств для беременных может дополняться другими средствами, не относящимися к витаминным комплексам. Решение об их назначении принимает врач на основании результатов анализов. Также женщины могут получать питание на бюджетной основе при обращении в клинику, если они страдают от следующих болезней:

• Сахарный диабет;
• Болезни крови;
• Дефицит лактозы;
• Гипертония;
• Гестоз;
• Эндокринные болезни;
• Проблемы с состоянием ЖКТ;
• Остеохондроз;
• Нехватка витаминов;
• Индивидуальная непереносимость на какие-либо продукты;
• Дефицит веса, медленный набор массы.

Важно отметить, что список препаратов может меняться чуть ли не ежемесячно в зависимости от объемов финансирования каждого региона. Многие дорогостоящие лекарства, имеющие решающее значение для благоприятного течения беременности, исключаются из перечня из-за нехватки денежных средств. Так, в Москве исключили из списка такие важные лекарства, как иммуноглобулин и фраксипарин (для предотвращения образования тромбов).

Заключение

Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами беременных женщин является обязанностью медицинских учреждений, в которых такая женщина наблюдается. При этом, если какого-то лекарства из утвержденного перечня нет в принципе, то врач обязан предложить его бесплатный аналог. Если его нет в данный момент в аптеке, то беременную должны поставить в очередь ожидания и предупредить, когда препарат будет в наличии.