Язвочка во рту не проходит. Лечение язв во рту

Думаю, многие из нас, будучи детьми, сталкивались с таким малоприятным явлением, как язвочки во рту, а есть такие, кто и во взрослой жизни не могут от них избавиться. Сегодня наш разговор пойдет о том, что предпринять, если у вас (или у вашего ребенка) язвочка во рту, чем лечить, и акцент мы сделаем, как всегда, на народных средствах.

Язвы во рту (медицинским языком — стоматит) способны появиться в любое время, но наиболее чаще они проявляются в период болезни или при стрессе. От этого болезненного и раздражающего явления – стоматита – легко можно вылечиться с помощью рецептов народной медицины, не прибегая к медицинской помощи. Само собой, при запущенном состоянии без нее обойтись не удастся, но зачем же это состояние запускать, правда?

Прежде чем узнать, как вылечить стоматит, давайте проясним причины его появления, от этого зависит выбор самого лечения.

Причины появления стоматита

Причин язвочек во рту достаточно много, почти все они сводятся к характерной реакции в виде язвенного высыпания на слизистой рта как реакции на разнообразные раздражители:

1. Побочный эффект применения некоторых медицинских препаратов. Особенность в том, что некоторые фармпрепараты влияют на выработку слюны, способствуют уменьшению слюноотделения, что может быть причиной появления язвы во рту, так же, как и мочегонные средства.
2. Дефицит витаминов, не сбалансированное питание. Ученые пришли к выводу, что недостаток витаминов группы В (В1, В2, В6, В12), витамина А или С, а также минералов (селен, цинк, железо) могут привести к появлению язвочек на небе слизистой оболочки рта.
3. Грибковые или инфекционные заболевания. Неспособность иммунной системы распознать молекулы, которые попали в организм, приводит к проявлениям в виде язвочек во рту. В полости рта и носоглотке постоянно присутствуют самые различные бактерии, когда все в норме, раздражение не появляется. Однако при проникновении в организм возбудителей инфекционных заболеваний этот баланс может быть нарушен. Кроме того, исследовали язвы, образовавшиеся при стоматите, и обнаружили в них определенные бактерии, которые также могут быть причиной стоматита.

1. Аллергия. Любой продукт, на который ваш организм реагирует аллергическими проявлениями, тот же апельсин, к примеру, может вызвать появление язвочек во рту – это и будет являться одним из проявлений аллергии в данном случае. Есть продукты, которые способны вызвать стоматит вследствие аллергической реакции на них:

• крупы (пшеничная, гречневая, ржаная, овсяная, ячмень),
• некоторые цитрусовые, ягоды и овощи (апельсин, лимон, земляника, яблоко, помидор, инжир),
• молоко, сыр и другие молочные продукты,
• медикаменты, стоматологические материалы и инструменты, зубная паста, мята,
• шоколад и продукты из него, орехи и соя, горчица и моллюски, уксус.

1. Использование зубных паст и ополаскивателей с лаурил сульфатом натрия. Это вещество активно вырабатывает пену и обезвоживает полость рта. Да, дыхание стало свежим, но обезвоженная слизистая рта становится в разы восприимчивей к пищевым кислотам и разнообразным бактериям, а значит, и стоматиту. Уменьшить заболевание стоматитом на целых 81%, как говорят исследования, возможно, если перестать пользоваться зубными пастами с лаурил сульфатом натрия!
2. Общее обезвоживание организма. Независимо от причин ( или диарея, повышенная температура продолжительное время, повышенное мочевыделение, обильная кровопотеря или просто недостаточное количество выпиваемой жидкости) это способно привести к образованию язв во рту.
3. Отсутствие личной гигиены полости рта. У детей часто появляется стоматит, если они едят немытые фрукты или ягоды либо не моют руки перед едой.

1. Стресс. Куда мы от него денемся? Нередки случаи, когда при нервной или эмоциональной встряске появляется стоматит.
2. Гормоны. Многими женщинами замечено, что во время месячных появляются язвочки во рту, так же, как и при климаксе. Кстати, в период беременности, когда есть риск потери крепости зубов, еще и существует вероятность стоматита.
3. Генетическая предрасположенность. Если у ваших родителей часты были проявления стоматита, то, вполне возможно, что эту проблему они .
4. Травмы полости рта. К факторам, повлекшим за собой появление стоматита, можно отнести: употребление твердой, острой пищи или чересчур горячего чая, царапающийся обломившийся зуб или острый край коронки, прикус щеки и т.п. Обычно такие травмы заживают достаточно быстро, однако, при воздействии какого-либо дополнительного негативного фактора, возможно появление стоматита.
5. Курение, увлечение алкоголем – еще одна вероятная причина язвочек во рту.
6. Некоторые заболевания организма, начиная от , заканчивая Вич-инфекцией и злокачественными опухолями носоглотки, области шеи.

Когда вы разберетесь с причинами появления стоматита, тогда и предпринимается решение, как его вылечить. При нарушении микрофлоры полости рта, попадании инфекции, вам с помощь отличные народные рецепты от язв на слизистой рта.

Язвочка во рту, чем лечить?

• Цветки календулы. Лечение проводится следующим образом: возьмите 1ст.л. листков , залейте ее 250мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
• Мед и сок тысячелистника: необходимо измельчить свежий тысячелистник, выдавить на него сок и смешать с медом. На протяжении 20 дней смесь применяется внутрь по 3 десертных ложки.
• Мед и миндаль: потрите на мелкой терке миндаль, смешайте его с медом. Смесью обрабатывайте язвы в полости рта.
• Желток куриного яйца и молоко: вбейте в 100мл молока яичный желток, добавьте туда 1 дес.л. меда, все хорошо смешайте, обмотайте вокруг пальца стерильный бинт и опустите его в получившееся средство. После чего этим пальцем с намотанным на нем бинтом нужно будет трижды в день протирать полость рта (небо, язык, внутреннюю поверхность щек, десна) до тех пор, пока не избавитесь от язв.

• Белок куриного яйца: залейте белок 100мл кипяченой воды t 30°, все хорошо смешайте и полоскайте рот этим раствором каждые 2 часа.
• Солевой раствор: возьмите 1дес.л. соли, размешайте ее с кипяченой водой (250мл) и полоскайте рот дважды в день.
• Пищевая сода и лимон: нужно смешать 1/4ч.л. соды с соком 0,5 лимона, добавить 0,5ч.л. меда и 1ч.л. холодной воды. Все хорошо перемешать, чтобы получить однородную смесь, которую вы потом и нанесете на язву. Делайте это дважды в день, пока от нее не избавитесь.

• Девясил: 50г девясила залейте 500мл вскипевшей воды и дайте настояться 1 час. Средство процедите и полоскайте им рот дважды в день.
• Тимьян: смешайте 1ст.л. тимьяна и 250мл кипятка, накройте крышкой. Настаивайте средство 30мин., затем пропустите через марлю и полоскайте им ротовую полость трижды в день, пока не избавитесь от язвочек.
• Большие и болезненные язвочки: с ними вам поможет справиться смесь ромашки, корней аира, коры и и календулы. Смесь заливается крутым кипятком и настаивается пять часов. Ее можно применять и в качестве полосканий, и вовнутрь по 50мл четыре-пять раз в течение дня.
• Хрен обыкновенный и конский щавель, морковный сок и перекись водорода – все эти средства можете применять от язвочек во рту.
• Перекись водорода продезинфицирует язвочки: возьмите 3-х% перекись и смешайте ее с водой в пропорции 1х1. Смочив ватную палочку в растворе, промакивайте ею язвочки, после чего чистой палочкой снова прикоснитесь на 3-5сек. к поверхностям язв, чтобы перекись не глотнуть внутрь. Данная процедура проделывается дважды в день, по утрам и вечером.
• Кусочки льда помогают уменьшать воспалительный процесс и болевые ощущения. Лед можно прижимать к язвочке языком, если лед рассасывать холодно, можно время от времени пить холодную воду.
• Притупить боль поможет лимон. Разрежьте его пополам и одной половинкой обработайте язву. Если будет щипать, не страшно, главное, боль утихнет. После этого на язвочку нанесите немного меда.

Конечно, язвочки во рту – это не смертельно, многие взрослые терпеливо переносят временные неудобства, связанные со стоматитом (чего, правда, не скажешь про детей). Но зачем терпеть, если во многих случаях вылечить стоматит можно при помощи народных средств? Тем более, стоит это делать, если вы не хотите, чтобы незначительное неудобство не переросло в серьезную проблему, требующую внимания специалиста.

Будьте здоровы!

А как вы лечите стоматит?

Язвочки во рту сопровождают достаточно большое количество заболеваний. Некоторые из них требуют обязательного медицинского вмешательства, а другие нередко проходят сами. Однако те, у кого появилась во рту белая болячка, как лечить ее стараются узнать как можно быстрее: ведь когда внутренняя сторона губ, десны или язык покрыты язвами, это по меньшей мере неприятно, а иногда даже очень болезненно.

Чаще всего болячки появляются из-за поражения уязвимых мягких тканей во рту. В частности, повлиять на ситуацию могут несколько причин:

1. Травмы слизистой . Травматические язвы практически не опасны: они не отличаются болезненностью, не бывают крупных размеров и после исчезновения раздражителя проходят за несколько недель. Такие язвы могут появиться из-за физической травмы: например, случайного укуса, травмирования мягких тканей слишком грубой щеткой, натирания протезами или некачественно выполненных стоматологических манипуляций.
2. Афтозный стоматит — болезнь воспалительного характера, основной характеристикой которой является наличие язв серо-белого цвета с четкими границами (афт). Это заболевание нередко переходит в хроническую фазу и может регулярно давать рецидивы и вызывать обострения, а поскольку афты очень болезненны, то это вызывает множество проблем. В случае своевременного вмешательства медиков стоматит можно вылечить даже за неделю, но в сложных случаях лечение может занять несколько месяцев. Проявление этого заболевания провоцируется чрезмерным волнением, стрессовыми ситуациями, легким, но постоянным травмированием, слабым иммунитетом, нарушениями в работе органов эндокринной системы и даже хроническим запором.
3. Язвенный стоматит — заболевание, развивающееся вследствие отсутствия лечения обычного стоматита. Чаще всего сам стоматит проходит без возникновения язв, а о его развитии свидетельствует только воспаление слизистых и больной игнорирует его проявления. В результате появляются болезненные язвы в глубине слизистой, кровоточивость десен, увеличение лимфатических узлов и даже повышение температуры. В случае проявления таких симптомов следует срочно обратиться к врачу, поскольку они указывают на начало интоксикации организма.
4. Герпетиформный стоматит — вид стоматита, который чаще всего поражает молодых женщин (не старше 30 лет) и встречается достаточно редко. До конца выяснить, почему возникает это заболевание, медикам пока не удалось. Оно проявляется в очень мелких болячках без четких границ с серым оттенком, расположенных под языком и в нижней части полости рта. При таком стоматите язвы заживают уже через неделю, но проявляются спустя некоторое время снова и снова.
5. Язвенный гингивит — заболевание, сопровождающееся болячками на деснах, которые окружены каймой из некротизированной ткани. Обычно это заболевание развивается как последствие катарального гингивита, дополнительно отягощенного обширным кариесом, зубным камнем, тяжелым прорезанием зубов мудрости, ослабленным иммунитетом, частым курением, регулярными травмами слизистой и т. д. Нередко при гингивите изо рта наблюдается резкий, очень неприятный запах.

Белые болячки во рту

Нехватка витаминов

В наше время мало кто может позволить себе питаться сбалансировано. Недостаток в организме некоторых витаминов может спровоцировать возникновение болезненных образований во рту.

Вид витамина	Необходимые в рационе продукты
Р	орехи (арахис), куриное мясо, сливы и яблоки, шиповник, печень, лососина
В6	фасоль, горох и кукуруза, орехи (грецкие, фундук), рыба (скумбрия), крупы (пшеничная или ячневая)
В2	говядина или мясо лосося, шампиньоны, миндаль, зеленый горошек, шпинат и фасоль, яйца, петрушка, овсянка
С	шиповник, обычная или цветная капуста, зелень и плоды петрушки, черная и красная смородина, виноград, а также лимоны, апельсины и другие цитрусовые
А	морковка, помидоры, зелень и плоды лука и петрушки персики и абрикосы

Немногим известно, что если появилась во рту болячка белая, иногда можно просто немного изменить свой ежедневный рацион, и избавиться таким образом от проблемы навсегда. Кроме того, если часто появляются во рту болячки белые, как лечить их можно узнать из приведенных ниже общих рекомендаций:

• Ÿополаскивать холодной водой полость рта перед каждой едой;
• Ÿне пить газированных напитков и не есть ничего острого;
• Ÿутром, до завтрака и вечером, после ужина разжевывать листья базилика, ускоряющие процесс заживления ран;
• Ÿбольше употреблять натуральных фруктовых соков (некислых);
• Ÿвременно не есть горячую пищу, раздражающую слизистую.

Болячки в полости рта, как проявления других заболеваний

Иногда болячки во рту, фото которых представлены на этой странице, являются признаками развития достаточно серьезных болезней, например:

• Ÿсифилиса . При этом заболевании язвы округлые и имеют красный цвет. Отличительной особенностью сифилисных язв является их безболезненность и темно-серый налет на их поверхности. Они заживают через несколько месяцев и нередко оставляют рубцы;
• Ÿтуберкулеза . Этот недуг нередко перемещается из легких на слизистые, поражая практически всю ротовую полость. При туберкулезе ранки сначала маленькие, но со временем растут и начинают причинять боль, а позднее даже кровоточить. Кроме этого, может развиться снижение веса, повышение температуры, а также появиться налет на языке и излишняя потливость;
• Ÿрака . Рак часто поражает слизистую и язык. Болячки при раке бывают неправильной формы, имеют толстые края и совершенно не причиняют боли, но зато очень долго заживают.

Заниматься лечением вышеперечисленных недугов следует исключительно в профильных учреждениях.

Вирус герпеса

Чаще всего этот вид заболевания развивается у детей, поскольку герпес в наше время достаточно широко распространен, а у молодых организмов система иммунитета находится еще только на самой начальной стадии развития. Обычно заражение этим вирусом происходит воздушно-капельным способом. Лицо-переносчик вируса также может заразить ребенка через предметы совместного использования. Основные симптомы недуга — отечность слизистой, возникновение нескольких (а иногда и группы) болячек в полости рта и воспаление лимфоузлов, расположенных под челюстью.

Болячка на губах — герпес

Если у ребенка появляются белые болячки во рту, причины и лечение (фото можно посмотреть в галерее статьи) врачи считают взаимосвязанными факторами и тактика лечения вырабатывается ими только после изучения всех симптомов и четкой постановки диагноза. Обычно, если виновником появления язв оказывается герпес, применяется как общее лечение, так и местные процедуры для облегчения состояния.

Перед тем, как лечить болячки во рту, важно скорректировать питание больного. Очень важно правильно отслеживать состав диеты, чтобы комплекс питания оставался рациональным и оно содержало нужное количество требующихся для быстрого выздоровления витаминами и полезными для организма компонентами.

В рационе больного необходимы как отвары и бульоны из мяса и овощей, молотое белое мясо, которое можно заменить птицей или рыбой, яблочный или морковный сок, протертые (или не твердые) фрукты, молочно-кислые продукты.

Нередко у тех, кого мучает болячка во рту, как лечить в первую очередь зависит от того, насколько она болезненна. Иногда боль настолько сильная, что мешает процессу еды. В этом случае можно обезболивать болячку масляными анестезирующими растворами или гелем «Холисал».

Иногда множественные болячки во рту (чем лечить должен определить врач) сами по себе являются источником вируса и не дают организму полностью излечиться. В этом случае медики назначают противовирусные мази: например, бонафтоновую, теброфеновую. Отличных результатов удается достигнуть также применением раствора лекоцитарного интерферона.

Причины появления белых болячек во рту

Нередко, чтобы избавиться от такой напасти, как болячки во рту, лечение заключается в употреблении витаминных комплексов, за счет чего полностью восстанавливается иммунитет, а соответственно, восстановление поврежденных мягких тканей проходит заметно быстрее, синтез белков становится более активным и таким образом прием витаминов укрепляет ослабленный болезнью организм. Медики часто применяют также натуральные дезинфицирующие препараты, то-есть, отвары или настойки шалфея зверобоя, шиповника, ромашки и т. д. Из медицинских препаратов применяют фукорцин, а также кремы и мази, останавливающие распространение вируса: «Зовиракс» или «Герпевир».

Самостоятельная борьба с язвами

Те, кого волнует, как вылечить болячку во рту, должны четко понимать, что самое главное для них — это излечиться от основного заболевания, а это значит, что посетить врача все-равно придется.

Однако, если раны возникают вследствие травмами слизистой или являются показателем начала афтозного стоматита, то можно применять и готовые медицинские средства. Отлично действуют всевозможные стоматологические гели: например, Холисал, Инстиллагель, Метрогил Дента, Камистад или Солкосерил.

Очень важно применять эти препараты строго по инструкции, а кроме того, требуется приобрести антисептические и обезболивающие ополаскиватели для рта: Асепта, LACALUT Аktiv или Лесной бальзам, которые заметно улучшают общее состояние слизистых. Для предотвращения воспалений и размножения микробов можно применять медицинские спреи Ингалипт или Люголь.

Появление белой болячки во рту — стоматита

Известны эффективные, но достаточно неприятные и весьма болезненные способы лечения болячек во рту:

• Ÿ смазывание йодом или зеленкой;
• Ÿ обработка фурацилином или хлоргексидином.

Если причина образования язв конкретно не установлена, злоупотреблять самостоятельным лечением не стоит.

Народные средства против болячек во рту

Для обработки болячек и язв местного характера подходят такие домашние средства:

• Ÿ 3 стакана воды и размешанные в них 2 чайные ложки соды;
• Ÿ 1 стакан воды с двумя чайными ложками спиртовой настойки календулы;
• Ÿ 1 стакан воды и стакан капустного или морковного сока;
• Ÿ чайная ложка сметаны и растолченный зубец чеснока;
• Ÿ чайная ложка глицерина + две чайных ложки порошка куркумы;
• Ÿ картофель, измельченный до состояния кашицы;
• Ÿ настои и отвары листьев ореха, дубовой коры или корня лапчатки.

Выбранным средством полощут рот целый день или же часто смазывают язвы. Важно понимать, что если народные методы не дают должного эффекта, а состояние больного на протяжении двух недель не изменяется, то обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Язвы в ротовой полости встречаются достаточно часто, поэтому многие совсем не обращают на них внимания, пока они не начнут вызывать нестерпимую боль, но на самом деле лечить их необходимо, чтобы не допустить их перерастания в серьезную непроходящую проблему.

Белая болячка во рту — что делать? Появление белой болячки во рту — стоматита Стоматит во рту

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна рвота ;
• при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	Линекс	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

• грипп;
• детские инфекции;
• вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
• туберкулез;
• сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

• неудобные протезы;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
• неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
• использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;
• народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

Язвы во рту являются дефектом слизистой и доставляют человеку немалый дискомфорт. Возникают по разным причинам как у взрослых, так и у детей.

Главным симптомом такого заболевания является образование язвы в ротовой полости. Как правило, человек ощущает боль во время еды, а иногда и при разговоре. Редко может подниматься температура тела, но это только в том случае, если язвы образуются на фоне иной болезни.

Как выглядят у взрослых, фото

Язвы в полости рта у взрослых могут выглядеть по-разному в зависимости от причины заболевания. Чаще всего они располагаются на языке, щеках, на внутренней поверхности губ и около десен. Только что появившиеся язвочки обладают формой круга либо овала и не очень большим размером. Чаще всего они окрашены в красный цвет. В течение дня они способны разрываться. В этом случае на их поверхности появляется светлого окраса мембрана, обрамленная по краю кругом красного цвета. Данные язвочки могут образовываться поодиночке либо по несколько штук.

Причины

Условно все язвочки, появляющиеся в полости рта, разделяют на 2 достаточно большие группы:

1. Язвы, являющиеся симптомом иной болезни;
2. Язвы, возникающие из-за повреждения слизистой рта.

Очень важно выявить причину, из-за которой появилась язва, чтобы выбрать правильную методику лечения и избежать возможных достаточно серьезных осложнений.

Причинами появления язв в результате повреждения слизистой оболочки являются:

Стоматит. Образование язвочек носит инфекционный характер. При этом выделяют разные виды стоматита:

• афтозный - маленькие язвочки появляются систематически на языке, небе, внутренней поверхности щек и губ, достаточно болезненны;
• герпетиформный - множество мелких язвочек образуется на нижней поверхности языка и ротового дна, основание у них сероватое, а хорошо различимой формой они не обладают;
• афты Сеттона - плотные болезненные язвочки с приподнятыми краями появляются на боковой поверхности языка и на внутренней части губ и щек, они имеют внутри примеси крови и лимфы.

Травма слизистой может произойти по разным причинам: укус, травмирование зубной щеткой, повреждение протезом, воздействие кислот, щелочей либо лекарств и др. Такие язвочки, как правило, обладает не очень большой величиной, и они практически безболезненны.

Появление язвочек во рту может говорить о том, что у человека имеется довольно серьезная болезнь. К примеру:

• Туберкулез. Сначала образуются небольшие бугорки, которые свойственны туберкулезу. Потом происходит их перерастание в большие неглубокие язвочки с нечеткими границами и рыхлым дном. Они очень болезненны;
• Сифилис. Длится хроническая форма такой болезни в течение 20–25 суток. На протяжении этого времени небо систематически покрывается большим количеством безболезненных язвочек. Они округлые, дно у них красное и его покрывает налет, края приподняты.
• Эндокринные нарушения. Во рту появляются маленькие язвочки белого окраса, которые являются безболезненными.

  Также причинами образования язвочек во рту являются:

• побочное действие лекарственного средства;
• авитаминоз;
• аллергия;
• гормональный всплеск;
• обезвоживание;
• генетическая предрасположенность;
• алкогольные напитки и курение;
• использование зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия.

Симптомы

Симптомов язв в ротовой полости немного. Так, происходит непосредственное появление язвочек во рту, которые могут быть различной величины, формы и окраса. Они могут быть как болезненными, так и безболезненными. В определенных случаях у больного может повыситься температура тела, наблюдаться слюнотечение и раздражительность.

Лечение

При появлении язв во рту у взрослого человека необходимо обязательно обратиться к доктору. Даже если язвочки совсем не болят, они могут свидетельствовать о наличии какого-либо серьезного заболевания, а также способны переродиться в рак. Врач установит истинную причину появления язвочек в ротовой полости и назначит наиболее подходящее лечение.

Лекарственные средства, используемые для лечения язвочек в ротовой полости у взрослого человека, делят на группы:

1. Противобактериальные. Они воздействуют на патогенные бактерии, которые привели к появлению изъязвлений. К таким лекарственным средствам можно отнести: Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин и Офтолоксацин;
2. Вяжущие. При их применении на поверхности изъязвлений появляется защитная белковая пленка, благодаря этому образования сравнительно быстро уменьшаются в размерах. Они устраняют болезненные ощущения, а также активно борются с воспалениями. Чаще всего врачи назначают: Танальбин, Танин, Ромазулон, лечебные травы (череда, зверобой, ромашка, шалфей);
3. Заживляющие. Активизируют метаболические процессы на клеточном уровне, за счет чего ускоряются регенерационные процессы. Для ускорения заживления язвочек во рту чаще всего назначают: Лизоплак, Пиромекаиновую мазь, Солкосерил и Себидин;
4. Антисептические. Они активно уничтожают инфекции, а также способствуют обеззараживанию язвы. Они могут справиться практическими с любыми патогенными микробами. При лечении язвочек чаще всего используют: Бикарминт, Фурацилин, Перекись водорода либо карбамида и Этоний;
5. Спреи. Часто при язвах во рту врачи назначают такие спреи, как: Ингалипт, Тантум Верде и Пропосол.

Народные средства

Чтобы избавиться от изъязвлений в ротовой полости, можно использовать не только лекарства, но и народные средства.

Существует довольно большое количество различных народных рецептов, например:

1. Настойка календулы. Эту настойку можно сделать своими руками либо приобрести в аптеке. Она используется для полоскания ротовой полости 3 либо 4 раза в сутки, но предварительно ее необходимо разбавить. Для этого в 200 мл прокипяченной прохладной воды вливают 1 маленькую ложку настойки, и все хорошенько смешивают;
2. Настойка цветков зверобоя. Как и в предыдущем рецепте ее можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. В 200 миллиграммах прокипяченной воды следует растворить настойку в количестве 40 капель. Получившимся раствором и надо будет полоскать рот;
3. Мед с миндалем. Миндаль следует измельчить на меленькой терке. Полученную массу смешивают с жидким медом таким образом, чтобы получилась пастообразная масса. Ее надо наносить на проблемные места, захватив небольшое количество чистым пальцем;
4. Соль. Этот рецепт очень прост. Для приготовления раствора следует в 250 миллиграммах прокипяченной и охлажденной воды растворить 1 большую ложку соли. Полученным раствором ополаскивают ротовую полость несколько раз в сутки;
5. Молоко и желток. В 100 мг молока надо растворить 1 десертную ложку меда и 1 желток (от куриного яйца). Чистый палец нужно обернуть бинтом. Его погружают в полученную смесь и аккуратно протирают им всю ротовую полость. Данная процедура проводится 3 либо 4 раза в сутки до полного выздоровления;
6. Белок и вода. Вам понадобится один белок (куриного яйца). Его смешивают с половиной стакана тепловатой заранее прокипяченной воды. Этой смесью следует ополаскивать ротовую полость через каждые 2 ч;
7. Корень лапчатки. 20 г корня следует залить 200 мл только что вскипевшей воды. Дайте смеси настояться несколько часов и процедите ее. Средством надо ополаскивать ротовую полость несколько раз в сутки;
8. Девясил. Нужно 20 г девясила соединить со стаканом только что вскипевшей воды. Дайте смеси настояться на протяжении 30 мин. Процеженным отваром нужно ополаскивать полость рта пару раз в день;
9. Тимьян. 1 большую ложку травы тимьяна следует соединить с 1 ст. только что вскипевшей воды. Спустя 30 мин. настой надо процедить. Полоскать им рот нужно несколько раз в сутки.

Как выглядят у детей, фото

Появившиеся в ротовой полости ребенка язвочки чаще всего имеет округлую форму, беловатый либо красный цвет. Изъязвлений может быть много либо оно появляется всего одно. Чаще всего у язвы имеется красноватая окантовка.

Причины

У детей изъязвления в ротовой полости могут появиться в связи с травмой слизистой оболочки. К примеру, ребенок может просто прикусить щеку, и на этом месте появится красноватая либо кровавая язвочка. Они могут кровоточить и болеть.

Еще возможными причинами появления язвочек во рту являются:

• герпес;
• дефект зубов;
• вирус ветряной оспы, дифтерии, аллергия и др.;
• молочница;
• стресс;
• нехватка витамина С;
• дефицит питательных веществ;
• инфекция;
• лучевая терапия;
• некоторые лекарства.

Очень часто появление язвы в ротовой полости у ребенка связаны с наличием такого стоматологического заболевания, как стоматит.

Симптомы

Так как язвочки в ротовой полости у детей чаще всего появляются из-за стоматита, важно знать симптомы данного заболевания. Изъязвления располагаются на внутренней поверхности губ и щек, на языке и у основания десен. Они имеют круглую форму и беловатое либо светло-желтое покрытие, а также красное «гало» вокруг. Язвочка может быть всего одна либо их появляется несколько. Чаще всего, перед тем как ей появиться, данное место горит и слегка колит.

Также очень часто появление язв в полости рта связано с герпесом. В этом случае они чаще всего появляются помимо ротовой полости на поверхности губ, щек, подбородка. При этом следует знать, что герпес - это заразная болезнь, а стоматит - нет.

Симптомы стоматита:

• болезненные ощущения;
• припухлость;
• покраснение;
• лихорадка либо болезненные ощущения в области головы;
• слюнотечение;
• раздражительность.

Лечение

Как правило, язвы в ротовой полости у детей заживают через 1–2 недели, но это если их не лечить. Все это время они могут доставлять немалый дискомфорт ребенку, вызывая боль, при этом первые трое либо четверо суток она наиболее сильная. Неглубокие маленькие язвочки после того как полностью заживут, не оставляют рубцов.

1. Ацетаминофен либо Ибупрофен. Эти лекарства используются для лечения лихорадки и боли;
2. Лед либо очень холодную жидкость. Они способны уменьшить боль;
3. Жидкий антацид. Он способен уменьшить болевые ощущения. Если ребенок младше четырех лет, тогда нужно при помощи ватного диска либо пальца наносить средство на всю поверхность ротовой полости, при этом зараз можно использовать не больше 2,5 мл препарата. Дети более старшего возраста должны полоскать им рот, при этом на одну процедуру должно уходить не более 5 мл средства. Такие процедуры надо проводить 4 раза в сутки.

В том случае, если ребенку более четырех лет, то ему можно на проблемные места в ротовой полости нанести немного Камистад геля. Это поможет уменьшить боль. При этом следует учесть, что после нанесения геля ребенок может почувствовать небольшое жжение.

Народные средства

Существует множество народных средств, которые используются для лечения язвочек в полости рта у ребенка.

Так, для полосканий используют:

1. Раствор соды. В 1 ст. тепловатой воды надо растворить пару щепоток соды;
2. Сок капусты либо морковки. Вам понадобится исключительно свежий сок. Его надо развести водой в соотношении 1:1;
3. Настойка прополиса. В одном стакане воды надо растворить 1 маленькую ложку средства. Для лучшего эффекта рекомендуется чередовать данное средство с иодовым раствором (на 1 ст. воды 3 капли вещества). Это поможет снять воспаление и ускорить заживление изъязвлений;
4. Белок. Взбитый куриный белок следует смешать с 120 миллиграммами тепловатой воды. Такое средство способствует обеззараживанию и подсушиванию язв;
5. Шелуха лука. Из нее готовится отвар, способный помочь даже в запущенных случаях. Для его приготовления надо соединить 1 ст. воды и 3 маленькие ложки шелухи. Смесь должна покипеть 15 мин. на небольшом огне. Потом она должна настояться в течение 7 ч. Процедите средство и если это нужно, то разбавьте его тепловатой водой.

Из лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которые применяются как для ополаскивания ротовой полости, так и для смазывания. Так, можно использовать: цветки календулы и ромашки, траву синеголовника плосколистного и зверобоя, корень аира болотного и лапчатки, кору дуба, листву ежевики. Для приготовления средства берется 1 ч. л. любой травы, имеющейся в списке, в сухом виде и соединяется с 1 ст. только что вскипевшей воды.

Также популярны следующие народные средства:

1. Чесночные зубчики надо измельчить до состояния каши. Ее смешивают со сметаной. Таким средством смазывают проблемные места во рту и оставляют, пока оно не растворится. Подходит для ребенка старше 2 лет;
2. Очищенный сырой картофельный клубень надо пропустить через мясорубку (можно использовать блендер). Полученной массой нужно обрабатывать проблемные места во рту;
3. Одну ампулу новокаина следует соединить с 1 ст. л. растительного масла, и все хорошенько взбить с белком куриного яйца. Этим средством смазывают язвы в ротовой полости;
4. Белок куриного яйца надо соединить с 3 ч. л. тепловатого меда, с двумя капельками растительного масла и одной ампулой новокаина. Используется для обработки язвочек;
5. Мед соединить с пюре из калины в соотношении 1:1. Дают малышу для рассасывания;
6. Измельчите листочек алоэ и смешайте его с медом в равных долях. Пропитайте полученным составом тампон из ваты, и приложите его к проблемному месту на четверть часа. Далее полость рта ополаскивается отваром из лечебных трав;
7. В 200 мл только что вскипевшей воды надо растворить 0,5 ст. л. меда и всыпать 1 большую ложку ромашки. Настаивать полчаса и процедить. Использовать для полоскания рта 3 раза в сутки.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появления изъязвления в ротовой полости, следует не забывать о профилактических мерах:

1. Соблюдать гигиену ротовой полости;
2. Обязательно лечить зубы и только у квалифицированного стоматолога;
3. Стараться не допускать, чтобы слизистая оболочка рта травмировалась;
4. Не допускать того, чтобы организм испытывал дефицит витаминов;
5. Укрепляйте иммунную систему;
6. Вовремя вылечивайте болезни органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы;
7. Откажитесь от вредных привычек;
8. С особой тщательностью выбирайте зубную пасту и щетку;
9. Ешьте как можно меньше кислой, острой и очень горячей пищи

Лечение язв в ротовой полости можно проводить в домашних условиях без обращения к врачу. Но если спустя 2–3 дня лечение не дает ощутимых результатов, а состояние при этом только ухудшается, то обязательно надо сходить на прием к специалисту, особенно если это касается ребенка.

Язвы во рту, которые иногда обобщенно называют стоматитом, представляют собой различные дефекты на слизистой оболочке ротовой полости.

Язвы во рту возникали почти у каждого из нас.

Они могут быть связаны с десятками разных заболеваний, в том числе отражать проблемы других органов.

Две наиболее частых причин изъязвления слизистых полости рта – это обыкновенная травма и афтозный стоматит, о происхождении которого науке до сих пор мало что известно.

Язвы во рту могут быть очень болезненными и причинять значительные неудобства. Нередко они влияют на пищевые предпочтения больных, вынуждая избегать острой, кислой и соленой пищи.

Эпидемиология: как часто встречаются язвы в ротовой полости

Язвы во рту – широко распространенное явление. В США на афтозные язвы жалуется более 5% всего населения, а в целом по миру данная проблема встречается у каждого 4-го человека. В Англии около 20% жителей страдают рецидивирующим афтозным стоматитом.

Афтозные язвы чаще возникают у следующих категорий:

Женщины
Некурящие
Люди старше 40 лет
Выходцы из высших слоев
Представители некоторых народов

Западная статистика свидетельствует о резком росте заболеваемости в развитых странах за последние десятилетия. В Соединенном Королевстве в 2010-х годах афтозные язвы ротовой полости диагностировали на 92% чаще, чем в первой половине 1970-х годов.

Возможные причины язв в ротовой полости

Язвы во рту могут быть результатом многих (иногда нескольких сразу) заболеваний и повреждающих воздействий, которые ниже мы условно разобьем на две группы - местные и системные причины.

Местные (локальные) причины язв во рту

Механическая травма:

Первая по распространенности причина язв ротовой полости
Чаще всего травма связана с зубными протезами, острыми и надколотыми зубами
Иногда причиной травмы являются вредные привычки, особенно у детей

Язвы, связанные только с механической травмой, начинают заживать в пределах 10 дней с момента устранения их причины. Повторные или длительно не заживающие язвы – это повод пройти дополнительное обследование.

Химическое повреждение

Причиной язв во рту в редких случаях бывает контакт слизистой оболочки с ацетилсалициловой кислотой (аспирином). После этого остаются белесые шелушащиеся бляшки.

Бифосфонаты (лекарства против остеопороза) могут вызвать химический ожог слизистой, если препарат надолго задерживается во рту, а не используется согласно инструкции.

Ожоги возникают при неправильной очистке и промывании зубных протезов, на которых остаются следы препарата. Такие язвы, как правило, располагаются четко вдоль линии десны, и отличаются большей болезненностью, чем механические язвы.

Термическое повреждение

Язвы возникают после контакта с горячей пищей и напитками. При этом чаще всего поражается небо, однако на губах, языке, деснах и миндалинах термические язвы также возможны.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Характеризуется наличием четко очерченных, болезненных, неглубоких язв круглой или овальной формы, не связанных с системными заболеваниями. Афтозный стоматит обычно начинается в детстве, а по мере взросления частота рецидивов идет на спад. Примерно в 40% случаев имеется наследственная предрасположенность. Рецидивирующий афтозный стоматит не заразен.

Язвы, как правило, заживают за 10-14 дней, не оставляя следов.

У склонных к афтозному стоматиту людей образование язв подстегивают такие факторы:

Механическая травма
Психоэмоциональный стресс и переутомление
Продукты и напитки (кофе, шоколад, арахис, миндаль, клубника, сыр, томаты)
Гормональные изменения (например, в период беременности)
Внезапное прекращение курения

Язвы во рту инфекционной природы

Первичные герпетические поражения могут возникать при инфицировании вирусом простого герпеса ВПГ-1 или ВПГ-2. Вторичные неспецифические бактериальные инфекции замедляют процесс заживления. Инфицирование вирусом герпеса 8 типа ассоциируется с саркомой Капоши.

Грибок Candida albicans является привычным синантропным микроорганизмом, обитающим на теле человека. Но в некоторых ситуациях (например, после лечения антибиотиками) он выходит из-под контроля, вызывая оральный кандидоз, или молочницу ротовой полости.

Многие системные инфекции также приводят к образованию язв во рту.

Опухолевые заболевания

Плоскоклеточный рак, на долю которого приходится 90% всех опухолей полости рта, а также меланома, лимфома и вторичные опухоли, которые составляют остальные 10%.

Главный модифицируемый фактор риска – это табакокурение, которое связывают с 65% случаев рака ротовой полости в Европе. Алкоголь дополнительно увеличивает риск, и может быть ведущим фактором в 30% случаев заболевания.

Заболеваемость в разных регионах мира резко отличается. Например, в странах Северной Европы рак полости рта составляет всего 2-3% всех случаев рака, и занимает 13-14-е места по смертности.

В Индии орофарингеальный рак – это убийца №2 среди всех онкозаболеваний.

Плоскоклеточный рак может начинаться в виде белых (лейкоплакия) или красных пятен (эритроплакия); белые пятна сопряжены с 5% риском злокачественного перерождения, а красные следует считать злокачественными, пока не доказано обратное (риск более 50%).

Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов наблюдается в 30% случаев.

Злокачественные образования в ротовой полости нередко представляют собой медленно растущие безболезненные незаживающие язвы с приподнятыми краями. Обычно образуются на боковой поверхности языка, на дне ротовой полости или на мягком небе.

Лучевые язвы полости рта

Изъязвление происходит остро, в результате прямого повреждения эпителиальных клеток ионизирующим излучением, или же длительно, параллельно с атрофическими процессами в эпителии и разрушением кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку ротовой полости.

Острая реакция обычно начинается на второй неделе облучения, проявляясь в виде воспалительных очагов, которые сливаются с образованием язв, покрытых желтовато-белой пленкой с яркой эритематозной границей. Часто в процесс вовлекаются губы.

Больные могут жаловаться на сильную боль и жжение во рту. Заживление лучевых язв ротовой полости обычно начинается вскоре после окончания лучевой терапии, и занимает порядка 3-4 недель. После выздоровления атрофия слизистой и изменение цвета могут остаться на всю жизнь.

Ишемические язвы: некротизирующая сиалометаплазия

Это редкое заболевание, которое приводит к образованию больших по площади и глубоких язв на одной стороне твердого, а иногда и мягкого неба. Связано с такими факторами, как употребление алкоголя, курение, ношение протезов, перенесенные операции и системные заболевания.

Ишемические язвы ротовой полости иногда свидетельствуют о булимии.

Клинические и гистологические признаки могут напоминать плоскоклеточный рак.

Системные заболевания, вызывающие язвы во рту

Язвы в ротовой полости иногда возникают на фоне приема лекарственных препаратов и системных заболеваний. Ниже приведен подробный список возможных причин, включая редкие:

Аутоиммунные заболевания:

Болезнь Бехчета
Болезнь Кавасаки
Гранулематоз Вегенера
Системная красная волчанка

Другие воспалительные заболевания:

Болезнь Крона
Неспецифический язвенный колит
Реактивный артрит

Заболевания кожи и ее придатков (дерматозы):

Красный плоский лишай
Мультиформная эритема
Линейный IgA дерматоз
Герпетиформный дерматит
Пемфигоид

Лекарственные препараты, вызывающие язвы во рту своим прямым и непрямым действием:

Метотрексат и другие цитотоксические химиопрепараты
Нестероидные противовоспалительные средства
Бифосфонаты
Никорандил
Пропилтиоурацил
Наркотики, такие как кокаин

Системные инфекции, вызывающие язвы во рту:

Осложнение ВИЧ-инфекции
Вирус Коксаки А (синдром рука-нога-рот, герпангина)
Вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ)
Цитомегаловирус (ЦМВ)
Вирус герпеса 1 и 2 типов
Вирус Варицелла-Зостер (ветрянка)
Бактериальные инфекции: туберкулез, вторичный сифилис
Грибковые инфекции: кандидоз (молочница)

Наследственные заболевания:

Буллезный эпидермолиз

Прочие заболевания и состояния, связанные с язвами во рту:

Целиакия
Дефицит витамина В12, фолата и железа
Хроническая болезнь почек
Синдром амблиопии, болевой нейропатии, орогенитального дерматита
Синдром Свита

Константин Моканов