Заражение, симптомы и лечение гарднереллеза. Gardnerella vaginalis: что это за бактерия и как ее распознать

Гарднереллез (бактериальная формой вагиноза) требует принятия незамедлительных лечебных мер. Только опытный врач может подтвердить, что это гарднерелла у женщин. Откуда появляется это заболевание, как его распознать, и какие меры принять?

Причины развития

Откуда появляется герднереллез? Можно выделить несколько причин инфицирования. Только после устранения предрасполагающих факторов может быть разработано эффективная лекарственная терапия. Гарднереллез развивается в малом тазу и во влагалище, при увеличении количества анаэробных микроорганизмов.

Воспалительный процесс появляется под действием следующих предрасполагающих факторов:

Основные причины гарднереллеза связаны с нарушением уровня pH влагалища . Это чревато массовой гибелью полезных лактобактерий, которые вырабатывают необходимую организму женщины молочную кислоту. Это увеличивает вероятность инфицирования. Такие условия являются благоприятными для размножения условно-патогенных анаэробных микроорганизмов - гарднерелла вагиналис (Gardnerella Vaginalis ). Отсутствие своевременных мер приводит к развитию дисбактериоза. Как правило, гарднереллез возникает при pH выше 4,5 единиц .

Бактериальный вагиноз не имеет венерическую природу, не связан с личной гигиеной и может появиться у девочек, задолго до половой жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Гарднереллез может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими клиническими признаками:

выделения желтовато-серого оттенка и кремовой консистенции;
наличие резкого «рыбного» запаха (возникает при разложении аминов);
раздражение слизистой влагалища, что проявляется в виде зуда, покраснения и отеков.

Симптоматика обостряется при половом акте . Женщина испытывает выраженный дискомфорт. Признаки болезни имеют схожесть с половыми инфекциями, поэтому проводить постановку диагноза и назначать медикаментозную терапию должен опытный специалист.

При появлении первичной симптоматики гарднереллеза рекомендуется отправиться на прием к опытному гинекологу. Квалифицированный врач проведет диагностику и назначит грамотную медикаментозную терапию. Специалист возьмет мазок и проведет визуальное обследование. На основании результатов проведенных лабораторных исследований будет поставлен диагноз и назначена индивидуальная эффективная схема лечения.

Особенности медикаментозной терапии

Гарднерелла у женщин, симптомы и лечение, которой имеют тесную взаимосвязь, требует незамедлительного принятия мер. Чем раньше будет назначено лекарственное воздействие на заболевание, тем меньше вероятности перехода гарднереллеза в хроническую стадию течения.

Примерная схема лечения бактериального вагиноза:

Особый специфический подход для лечения заболевания необходим для женщин во время беременности, которым не рекомендуется злоупотреблять антибиотиками в 1-3 триместре. Перед родами необходима активная терапия. Эти меры обязательны для предотвращения инфицирования ребенка во время прохождении через родовые пути.

Эффективные препараты против гарднереллы

Таблетки от бактериального вагиноза должен назначать врач , на основании проведенной диагностики. Специалисты выделяют список наиболее эффективных медикаментов:

Нетрадиционная медицина от гарднереллы

Бороться с бактериальным вагинозом можно народными средствами. Наиболее эффективной мерой для лечения является спринцевание. Для приготовления раствора можно использовать следующие рецепты:

Нетрадиционные способы лечения бактериального вагиноза могут быть использованы только на начальных стадиях прогрессирования заболевания.

В домашних условиях можно попробовать и такой способ борьбы с гарднереллезом, как закладывание тампонов во влагалище. Предварительно их следует пропитывать специальными растворами, приготовленными на основе лекарственных трав и растений. Наиболее эффективные из них: чабрец, лаванда, кориандр и календула.

Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.

Общее описание

Гарднереллез, как нами уже отмечено, является заболеванием достаточно распространенным. Вызывает его соответствующая названию бактерия, попадающая на слизистую влагалища. Незначительное количество данных микроорганизмов может содержаться и в организме здоровой женщины, а вот проявлению свойственной заболеванию симптоматики сопутствует превышение уровня концентрации во влагалище гарднерелл.

Передача бактерий, как правило, осуществляется половым путем. Что касается других факторов, предрасполагающих к появлению заболевания, то к ним относятся , беременность, гормональные нарушения, и ряд другого типа эндокринных заболеваний. Длительность инкубационного периода гарднереллеза, как правило, составляет порядка 3-10 дней.

При рассмотрении мужской заболеваемости можно отметить, что и в этом случае гарднереллез встречается не менее часто, однако особенности течения заболевания, характеризуемого практическим отсутствием симптомов на ранней стадии, не позволяет произвести своевременную его диагностику.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Самая благоприятная среда, способствующая размножению гарднереллы – это влагалище. Особенности заболевания у женщин заключаются в массовом размножении, которое начинает осуществлять этот микроорганизм, а также в постепенном вытеснении бактерий, которые образуют нормальную для влагалища среду. За счет подобного нарушения влагалищного микробиоценоза начинают проявляться характерные гинекологические воспаления.

Помимо этого, начинают появляться и обильные выделения серовато-зеленого цвета однородной консистенции и прилипающие к влагалищным стенкам. Также их особенность их заключается в наличии специфического рыбного запаха. Среди проявлений отмечается сильный зуд и жжение в области половых органов.

В особенности усиление симптоматики отмечается после полового контакта ввиду щелочной среды спермы. В целом следует отметить, что взаимодействие выделений при гарденереллезе с любого типа щелочью провоцирует еще большее усиление неприятного запаха. Соответственно, даже использование мыла в гигиенических целях усиливает это проявление.

Запущенные случаи течения заболевания нередко перерастают в либо в . В случае актуальности заболевания у беременных возможны маточные кровотечения. Помимо этого у них также может произойти разрыв плодных оболочек, могут начаться и преждевременные роды. Впоследствии в результате рассматриваемого заболевания новорожденный имеет малый вес, роженица испытывает симптоматику, характерную для послеродового эндометрита.

Гарднереллез: симптомы у мужчин

Гарднереллез является актуальным заболеванием и среди мужчин, однако симптоматика его в основном у них отсутствует. Объясняется это тем, что гарднереллы являются бактериями, специфическим образом поражающими плоский эпителий, а он же, в свою очередь, находится во влагалище. У мужчин плоским эпителием выстланы лишь первых 5 сантиметров мочеиспускательного канала, что, соответственно, затрагивает лишь ладьевидную ямку. Таким образом, мужской мочеиспускательный канал не является той средой, которая бы обеспечила нормальные условия, способствующие развитию гарднерелл.

В некоторых случаях, при которых гарднереллезу сопутствует какое-либо еще заболевание, передаваемое половым путем, возможным становится его диагностирование, чего в других случаях практически не происходит ввиду особенностей заболевания. Течение гарднереллеза у мужчин протекать может в виде баланопостита. В этом случае резко выраженные симптомы, опять же, отсутствуют, однако определяющим заболевание фактором становится появление в области крайней плоти и поверхности головки характерного неприятного запаха.

В целом для мужчин можно отметить, что заболевание опасным не является. Возникновение же серьезных проблем, касающихся репродуктивного здоровья, отмечается лишь в случаях пониженного иммунитета или же при достаточно высокой степени концентрации гарднерелл.

Также медицинская практика указывает на случаи, при которых гарденереллез у мужчин приводил к и , а также к воспалению семенных придатков (эпидидимитам). В любом случае перечисленные серьезные осложнения, которые может спровоцировать это заболевание, скорее являются исключением из правил. Мужской организм с возбудителем заболевания справляется в течение двух-трех дней. В ряде случаев у мужчин отмечается носительство вируса, что, однако, исключает актуальность появления свойственных заболеванию симптомов.

Диагностирование гарднереллеза

Диагностирование заболевания у женщин предусматривает необходимость в проведении соответствующих лабораторных исследований слущенных клеток области слизистой влагалища, а также выделений. На наличие гарднереллеза указывает повышенный уровень кислотности, отмечаемый во влагалищной среде, положительный результат аминового теста и, конечно, наличие непосредственно микроорганизмов, вызывающих это заболевание.

Следует заметить, что патогенная бактерия сама по себе еще не является свидетельством актуальности гарднереллеза, потому как небольшое количество патогенных микроорганизмов этого типа, как нами уже было отмечено, является допустимым в норме и здоровом состоянии организма.

Самый информативный вариант определения у женщин гарднереллеза – это ПЦР (то есть, технология полимеразной цепной реакции). Применим он и в диагностировании заболевания у мужчин в анализе спермы, мочи и соскоба. Примечательно, что чувствительность применения этого метода составляет практически 100%.

Лечение гарднереллеза

Лечение, предусмотренное при гарднереллезе у женщин, является само по себе комплексным. Это, в свою очередь, предусматривает терапию, ориентированную на снижение общего количества микроорганизмов, а также заселение ценными лактобактериями области влагалища при общем повышении иммунитета, свойственном организму. Уничтожаются патогенные бактерии в основном с использованием антибактериальной терапии на местном уровне. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы.

Самый сложный, как, собственно, и длительный этап лечения женщин заключается в заселении полезными бактериями влагалищной области. В данном случае применимы эубиотики, насыщенные живыми бактериями. Для определения эффективности лечения используют специальные контрольные тесты, проводимые с интервалом в несколько недель.

Что касается лечения мужчин, то оно проводится на местном уровне, при этом в антибактериальной терапии необходимости нет.

Чтобы избежать повторного заражения, терапия должна быть проведена для обоих партнеров. В период проведения лечения настоятельно рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, используя барьерные методы контрацепции.

Для диагностирования заболевания и назначения соответствующей терапии необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, урологу и микробиологу.

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
Частое использование барьерной контрацепции , местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
Резкое снижение иммунитета . Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц , и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

Воспаления органов малого таза;
Уретральный синдром;
Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
Бесплодие;
Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

Негонококкового уретрита;
Хронического простатита;
Цистита;
Баланопостита.

Классификация

бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах;
Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру;
Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратов	Чувствительность гарднерелл	Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол		Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин	Чувствительны/препараты первого ряда	Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин)	Чувствительны	Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин	Умеренно чувствительны	Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин	Нечувствительны	Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав)	Чувствительны	Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин)	Чувствительны	Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Анна Миронова

Время на чтение: 10 минут

А А

Одним из самых загадочных ЗППП является гарднереллез. Некоторые врачи, обнаружив данную инфекцию, начинают немедленно закармливать своих пациентов антибиотиками, другие – снисходительно улыбаются со словами «дело житейское». Поэтому многие теряются в вопросе опасно ли это заболевание, или нет. Мы сегодня решили помочь вам разобраться в этом вопросе.

Что такое гарднереллез? Особенности заболевания, пути заражения

Гарденереллез – это одно из самых распространенных женских заболеваний половых органов. Оно характеризуется заменой нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенными микроорганизмами Gardnerella vaginalis . У мужчин же данное заболевание встречается довольно редко, поскольку их слизистая оболочка имеет такое строение и флору, в которой данные организмы не могут колонизироваться.
Довольно долго медики относили данное заболевание к венерическим болезням, но недавно ученые выяснили, что гарднереллез намного безобидней, поскольку в малом количестве эти микроорганизмы относятся к нормальной микрофлоре влагалища. А вот если их количество резко увеличивается , врачи ставят диагноз – гарднереллез или бактериальный вагиноз .
Изменения в нормальной микрофлоре влагалища происходят по следующим причинам :

Беспорядочные половые связи – частая смена партнеров;
Гормональные и физиологические изменения : пубертатный период, менопауза, беременность;
Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами длительный срок;
Хирургические операции на органах малого таза;
Частое использование средств личной гигиены (например, ежедневные прокладки, тампоны);
Использование внутриматочной спирали больше положенного срока;
Нарушение менструального цикла ;
Снижение местного и общего иммунитета и т.п.

Данной инфекцией можно заразиться половым путем, при традиционном акте, орально-генитальном или анально-генитальном контакте . На сегодняшний день вертикальный и бытовой способы передачи поддаются сомнения, но х вероятность еще полностью не опровергнута.

Гарднереллез имеет две формы протекания:

Бессимптомная – инфекция выявлена при сдачи лабораторных анализов и не имеет никаких клинических проявлений;
С выраженными клиническими симптомами – необычные выделения, дискомфорт в половых органах и т.п.

Инкубационный период этой болезни 6-10 дней , но иногда он может затянуться на несколько недель. Если эта инфекция трудно поддается лечению, то она может скрывать за собой более серьезные заболевания, например генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д. Поэтому, если вам поставили диагноз гарднереллез, пройдите полное обследование на венерические болезни.

Симптомы гарднереллеза

У женщин бактериальный вагиноз имеет следующие характерные симптомы:

Жжение вульвы, зуд и раздражение;
Необычные влагалищные выделения , желтого, сероватого или белесого цвета с неприятным запахом;
Дискомфорт во время полового акта.

Гарднереллез может спровоцировать во влагалище воспалительные процессы, но это случается довольно редко, поскольку количество лейкоцитов во время этого заболевания существенно снижается.
У мужчин гарднереллез протекает бессимптомно, иногда может вызывать зуд в уретре, жжение во время мочеиспускания.

Какую опасность представляет гарднереллез для мужчин и женщин?

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

Воспаления органов малого таза;
Уретральный синдром;
Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
Бесплодие;
Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

Негонококкового ;
Хронического простатита;
Цистита;
Баланопостита.

Эффективное лечение гарднереллеза

Гарднереллез лечат в три этапа:

Снижение количества гарднерелл во влагалище;
Восстановление нормальной влагалищной микрофлоры;
Повышение общего и местного иммунитета .

На первом этапе лечения назначаются антибиотики, внутрь – метронидазол, клиндамицин, и вагинальные свечи . Напоминаем, что самостоятельное лечение может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму и возникновения более серьезных осложнений. Правильный препарат может подобрать только специалист в этой области, исходя из результатов анализов и общей клинической картины пациента .
Помните, что, как и при любой другой половой инфекции, курс лечения должны пройти оба партнера , на этот период лучше воздержаться от половой жизни или использовать барьерную контрацепцию.

Цена лекарственных препаратов для лечения гарднереллеза

Метронидазол – около 70 рублей;
Клиндамицин – 160-170 рублей.
После антибиотикотерапии обязательно необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого свечи с бифидо- и лактобактериями, а также иммуномодуляторы и витамины .

Гарднереллез при беременности — зачем лечить? Опасности лечения гарднереллеза у беременных

С этим заболеванием сталкивается практически каждая третья беременная женщина. Если вам поставили такой диагноз паниковать нет надобности. Никаким образом эта инфекция не может навредить ни вам, ни вашему будущему малышу, ни во время его вынашивания, ни во время родовой деятельности.
Единственное о чем нужно помнить, что данная болезнь может стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза. В период беременности во влагалищной микрофлоре гарденерелла может быть единственной бактерией, поэтому другие микроорганизмы имеют возможность беспрепятственно проникнуть в организм и вызвать серьезные осложнения. Поэтому с таким диагнозом посещения гинеколога нужно участить.
Во время беременности полностью избавиться от данного заболевания невозможно. Поскольку в таком состоянии прием антибиотиков категорически запрещен, для лечения используют только местные процедуры: свечи, спринцевания и т.п. Для точного контроля количества гарденерелл в организме, беременная ежемесячно должна сдавать на анализ мазок и бакпосев.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Что вы знаете о гарднереллезе? Комментарии с форумов

Юля:
Мне ставили этот диагноз год назад. Были явные клинические симптомы. Девочки, хочу успокоить, ничего страшного в этом нет. Чаще всего мы его сами себе устраиваем, например, очень частым спринцеванием.

Таня:
У меня начался гарднереллез после приема антибиотиков. Врач прописал крем, название уже не помню. Я вводила его все три раза, и инфекции как не бывало.

Мила:
У меня появился гарднереллез после смены полового партнера (мне так врач сказал). Мы прошли курс лечения вдвоем, нам прописали уколы+таблетки+вагинальный крем. После окончания терапии сдали анализы, все ок. Теперь здоровенькими любим друг друга)

Ира:
А у меня данная инфекция развивалась вообще бессимптомно. Только во время ежегодного посещения гинеколога выявилась. Попила таблеточки, поставила свечи и все нормально. Нечего здесь переживать.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.

Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.

Что это такое?

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

Не соблюдение правил интимной гигиены.
Длительное лечение антибиотиками.
Резкое понижение иммунной системы.
Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:

появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Диагностика

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
щелочной влагалищный pH;
однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Как лечить гарднереллез у женщин?

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
отказ от использования внутриматочных спиралей;
предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

КАТЕГОРИИ