Зоб щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение зоба

Зоб – это сложная патология, требующая внимательного отношения к себе и тщательного лечения. Терапия заболевания подбирается в зависимости от множества факторов, но основным является выделение в кровь активных гормонов. Любые лекарственные средства, направленные на лечение зоба щитовидной железы, преследуют те или иные цели и призваны исправить какое-то нарушение в работе органа. Препараты всегда подбираются индивидуально, в зависимости от типа болезни.

Препараты йода

Препараты йода – широкая группа препаратов, используемая в лечении зоба. Любое лекарство, относящееся к этой группе, насыщено йодом, чтобы восполнять его недостаток в организме. Препараты, обогащенные йодом, используют в том случае, если развитие зоба обусловлено нехваткой этого вещества в окружающей среде, а именно в воде и пище. К этому спектру относят:

Йодомарин.
Йодокомб.
Йодид.
Йод Витрум и др.

Препаратов йода на рынке представлено огромное количество. Их назначают в основном пациентам, у которых отмечается увеличение щитовидной железы из-за развития эндемического зоба. Люди с эндемическим зобом довольно часто встречаются в регионах, богатых йодом, а потому там часто проводятся профилактические мероприятия.

Альтернативой препаратам, обогащенным этим элементом, можно считать йодированную соль. Добавление этой соли в пищу поможет справиться с недостатком йода или хотя бы замедлить развитие увеличения щитовидной железы.

Препараты йода – это те немногие препараты, которые в качестве профилактики можно принимать даже без консультации с врачом, если пациент живет в эндемической зоне. Однако все же не стоит терять бдительность и отказаться от этих лекарств, если в функционировании органа отмечаются проблемы.

Антитиреоидные препараты

Антитиреоидные средства предназначены для борьбы с тиреотоксикозом,
который может сопровождать развитие зоба. Тиреотоксикоз характеризуется избыточным выделением в кровь гормонально активных веществ, из-за чего у пациента развиваются симптомы гипертиреоза, опасные не только для здоровья, но и для жизни.

Таблетки антитиреоидного средства помогают справиться с избытком гормонов в крови. Существует два основных механизма их действия. В первом случае лекарство блокирует фермент, обеспечивающий превращение Т4 в более активный Т3. Во втором случае блокируются рецепторы, обеспечивающие восприимчивость клеток к Т4.

К препаратам этого ряда относят:

Дийодтирозин.
Перхлорат калия.
Мерказолил.
Бетазин и др.

Отдельно стоит упомянуть радиоактивный йод, таблетки которого помогают избавиться от зоба в качестве альтернативы хирургическому удалению щитовидной железы. Человеку обычно достаточно принять одну таблетку радиоактивного йода, чтобы запустился процесс «уничтожения» щитовидной железы. Радиоактивный элемент блокирует возможность клеток органа синтезировать гормоны, из-за чего основные функции щитовидной железы теряются. При этом пациент из состояния гипертиреоза постепенно переходит в эутиреоз, а затем в гипотиреоз.

После того, как ткани щитовидки будут полностью уничтожены радиоактивным йодом, пациенту прописывается заместительная гормональная терапия. Поскольку это вмешательство неинвазивно, а радиоактивность йода затрагивает только клетки щитовидной железы, этому способу сегодня отдается предпочтение по сравнению с хирургией. Важно иметь в виду, что таблетки антитиреоидных препаратов помогают избавиться от симптомов гипотиреоза на время. Из-за их высокой токсичности применение препаратов ограничивается максимальным сроком в полтора месяца, а потом обязательно решается вопрос об операции или использовании радиоактивного йода.

Пациенты совершают ошибку, отказываясь от более серьезных вмешательств и полагаясь только на антитиреоидные средства. Рано или поздно на фоне их применения разовьются проблемы с почками или печенью, а щитовидная железа уже так и не начнет работать нормально.

Искусственные гормоны

Искусственные гормоны щитовидной железы, в отличие от антитиреоидных средств, производят на организм противоположный эффект. Эти лекарства активно используются в
борьбе с гипотиреозом, а также применяются в качестве заместительной терапии после удаления щитовидки и при развитии эндемического зоба.

Искусственные гормоны – обширная группа препаратов, часть из которых получают при помощи генной инженерии, а часть из щитовидки крупного рогатого скота. Сегодня второй тип препаратов практически не используется, предпочтение отдается синтезированным лекарствам. К ним относят:

Левотироксин.
Эутирокс.
Лиотиронин.
Лиотрикс и др.

Многие пациенты, узнав о необходимости принимать гормоны в течение всей жизни, всеми силами стараются избежать этого, опасаясь побочных эффектов. Важно иметь в виду, что единственный возможный побочный эффект гормонов щитовидки – это передозировка, то есть введение организма в состояние искусственного гипертиреоза.

Гормоны щитовидки – естественные вещества, постоянно циркулирующие в человеческом организме и выполняющие огромное число функций. Врач обязан тщательно объяснить пациенту, что препарат в виде таблетки будет выполнять те же функции. Ведь собственные гормоны не вредят человеку? И эти тоже не будут.

В отличие от антитиреоидных средств гормоны щитовидки можно без страха принимать в течение всей жизни, если возникает такая необходимость. Эти средства не приводят к набору веса, не влияют негативно на почки и печень. Существенная ошибка пациентов – это попытка использовать средства на основе гормонов щитовидной железы не для лечения зоба, а для похудения. Это не только неправильный, но и опасный подход. Люди не подбирают дозу, что приводит к развитию гипертиреоза и негативным эффектам в отношении сердечной деятельности.

Использование бадов

Сегодня фармацевтический рынок заполонило огромное количество бадов, часть из которых гордо рекламирует себя именно положительным воздействием на щитовидную железу. Правда ли бады способны помочь пациентам, страдающим от проблем с щитовидкой?

Бады или биологически активные добавки – это средства, направленные на обогащение организма разнообразными витаминами и микроэлементами. При этом не одно лекарство из этой линии не имеет доказанного лечебного эффекта, а потому даже лекарством может называться с большой натяжкой. В принципе, от того, что человек будет использовать бады для лечения щитовидки, плохо ему не будет. Если же в состав этих отваров или таблеток будет входить большое количество йода, то это может быть даже полезно.

Осторожно необходимо относиться к тем биологически активным добавкам, которые предназначены для похудания. Бады, в состав которых входит экстракт щитовидной железы животных не только не принесут пациенту пользу в лечении щитовидки, но и могут быть опасны. Сегодня использование бадов с экстрактом щитовидки животных запрещено, однако в некоторых аптеках все равно можно найти препараты этой группы или купить их у торговцев с рук. Использовать эти бады в качестве способа сбросить вес категорически запрещено.

Особенности использования Дарсонваля

Дарсонваль – особый прибор, используемый для проведения физиотерапии. В основе его работ лежит использование высокочастотного тока, что позитивно действует на состояние органов, слизистых оболочек и тканей. Дарсонваль приобрел широкую
популярность за счет того, что его легко можно использовать в домашних условиях. Сегодня пациенты склонны использовать этот метод физиотерапии по поводу и без. Используется он и в терапии патологий щитовидной железы.

Важно иметь в виду, что в лечении щитовидной железы этим аппаратом существует ряд серьезных ограничений. Аппарат ни в коем случае не должен использоваться без предварительной консультации у специалиста. Дело в том, что Дарсонваль противопоказан к использованию в том случае, если у человека разрастается доброкачественное или злокачественное новообразование. Разрастание же узлов на щитовидной железе считается доброкачественным образованием, то есть при узловом зобе использование запрещено.

Это значит, что пока природа узлов и их расположение не будут установлены врачом, использование Дарсонваля может быть не только не полезным, но и вполне опасным. Под воздействием электрического тока может произойти не только рост узлов, но и их перерождение в злокачественные опухоли, о чем необходимо иметь в виду, используя аппарат при узловом зобе.

Вспомогательные препараты

При лечении зоба в зависимости от сопутствующих симптомов
могут использоваться дополнительные средства. Вспомогательные лекарства предназначены, чтобы бороться с симптомами, сопровождающими гипертиреоз или гипотиреоз. Например, широко используются бета-блокаторы. Они необходимы, чтобы контролировать сердечный ритм, не допуская развития тахикардии и аритмий различного происхождения.

Помимо бета-блокаторов при тиреотоксикозе применяются седативные препараты, помогающие человеку справиться с нервозностью. При гипотиреозе для избавления от отеков можно использовать мочегонные средства. Лечение зоба – это всегда применение комплексного подхода с подбором не одного, а нескольких лекарственных средств. Лучше всего доверять терапию зоба специалисту, чтобы не столкнуться с неожиданными побочными эффектами препаратов.

Заболевание щитовидной железы очень опасны, поскольку при дисфункции эндокринной системы происходит чрезмерное деление клеток органа, ухудшается метаболизм, снижается качество функционирования всех систем организма. Щитовидная железа увеличивается в размерах, внутри зоба происходит образование узлов. Для получения положительного результата от лечения важно выявить заболевание на раннем этапе. Кроме традиционных, существуют эффективные способы лечения зоба с помощью рецептов народной медицины.

Показать всё

Зоб щитовидной железы: описание

Щитовидная железа – это важнейший орган внутренней секреции, который производит гормоны, участвующие в регуляции метаболизма, накоплении кальция и йода, развитии организма. Патологическое состояние данного органа характеризуется его разрастанием. Патология подразделяется на 2 вида:

1. Узловую гиперплазию. Увеличение железы происходит за счет образования узлов. Они могут быть одиночными или распространенными и свидетельствуют о прогрессировании патологии.
2. Диффузно-узловую гиперплазию . В начале заболевания железа увеличивается равномерно с обеих сторон. Но с течением времени этот вид преобразуется в узловой.

Когда наблюдается избыток в крови гормонов, метаболизм в организме больного значительно ускоряется. Увеличивается гормональная активность железы, в кровь поступает избыточная масса гормонов, развивается гипертиреоз – хроническое заболевание.

Гиперплазия часто протекает без заметного увеличения щитовидной железы, но симптоматика заболевания обязательно проявится.

Симптоматика заболевания

Основными, общими для пациентов обоих полов, клиническими симптомами гипертиреоза являются:

1. Затрудненное глотание. В горле ощущается постоянное присутствие комка, увеличенная щитовидка сдавливает пищевод.
2. Изменение тембра голоса. Увеличенная железа сдавливает нервы, ведущие к голосовым связкам. Появляется осиплый и грубый голос, чаще у пациентов, которые много говорят в течение дня.
3. Затрудненное дыхание. При сдавливании трахеи человек начинает испытывать недостаток кислорода сначала при физической нагрузке, а позднее и в состоянии покоя.
4. Болевые ощущения. При давлении увеличенной железой больной испытывает болезненные ощущения. При разрыве сосуда появится кровотечение. Такое случается при внезапном увеличении органа.
5. Нарушение кровотока. Сдавливание сосудов приводит к их набуханию, пациент начинает краснеть и задыхаться, его постоянно беспокоит кашель.

Дополнительно могут наблюдаться следующие отклонения:

нарушение сна;
немотивированные скачки артериального давления;
раздражительность, депрессия;
панические атаки.

Симптомы проявляются с разной интенсивностью, в зависимости от стадии развития заболевания. Чаще патология беспокоит женщин, у них дополнительно наблюдается:

набор веса;
слабость;
усиленное потоотделение;
сбой сердечного ритма и другие последствия гормонального сбоя.

Для мужчин характерно:

редкое моргание;
гневное выражение лица;
увеличение щели глаз;
при движении глазных яблок заметна полоса белого цвета;
трудно фиксируется взгляд на определенных предметах;
в области век сгущается пигмент;
повышается блеск органа зрения.

При хроническом заболевании вероятно возникновение сердечной недостаточности и развитие тиреотоксического криза.

Для диагностики заболевания пациент должен обратиться за консультацией к эндокринологу, который проведет визуальный осмотр, назначит УЗИ щитовидной железы, лабораторные анализы крови на гормоны железы и гипофиза, а также исследования, необходимые для определения поглощения радиоактивного йода щитовидкой.

Лечение эндокринного органа

Лечение щитовидной железы предполагает восстановление нормального функционирования иммунной системы человека. Схема терапии подбирается эндокринологом индивидуально и только после полного обследования пациента. На ранней стадии развития патологии назначаются гормональные препараты:

1. Микройод.
2. Тирозол.
3. Пропицил.

Народные рецепты
Зоб можно лечить некоторыми народными средствами. Но самолечением в домашних условиях заниматься можно только с разрешения врача. Помогают в борьбе с данной болезнью лекарственные растения и настойки на их основе:
1. 1. Настойка боярышника. Для приготовления требуется залить 2 ст. л.сухого сырья 500 мл водки, настаивать в течение 45 дней. Снадобье принимают по 30-35 капель 4 раза в сутки.
2. 2. Настойка хурмы. Смешать в пропорции 5:1 сок хурмы и спирта, поставить в темное место на 6 дней. Рекомендуется принимать по 1 ложке перед едой 4 раза в течение дня.
3. 3. Настойка перегородок грецкого ореха. Для приготовления взять 1 стакан перегородок, залитых 2 стаканами водки и настоянных в течение недели. Принимать утром за 1 час до подъема по 1 столовой ложке. Приняв средство, нужно полежать или поспать. Курс лечения – до полного употребления настойки. Повторить курс терапии можно через 5-6 месяцев.
Бальзам из черники и одуванчика . Рецепт:
1. 1. Перемешать по 20 г ягод черники и шиповника.
2. 2. Добавить 10 г листьев одуванчика.
3. 3. Залить 200 мл водки.
4. 4. Плотно закрыв, убрать в темное место.
5. 5. Встряхивать емкость каждые сутки.
Через неделю средство можно употреблять трижды в сутки по 1 ч. л., разбавляя кипятком.
Настой из листьев одуванчика и черники . Очень полезен для щитовидки. Для приготовления:
1. 1. Взять по 20 г ягод черники и шиповника, добавить 10 г листьев одуванчика.
2. 2. Залить 250 мл водки, закупорить и убрать в темное место на 6 дней.
3. 3. Принимать бальзам по 1 ч. л., разбавляя в чашке воды, трижды в день.
4. 4. Курс приема настоя – 7 дней, перерыв – тоже 7 дней, затем лечение можно повторить.
В рецептах народных целителей очень часто используется настойка йода. Ее наносят сеточкой на предплечье, сначала с одной, а на другой день со второй стороны. Настойка в начале лечения будет впитываться очень быстро, мазать придется ежедневно. Позднее процедуру можно повторять через 2-3 дня. После 3-4 месяцев лечения необходимо посетить эндокринолога.
Отвары лечебных трав
Узлы на щитовидной железе можно уменьшить, используя отвары растений:
- Лапчатки серебристой. Способ приготовления: залить 1 ст. л.сухой травы 250 мл воды; емкость поставить на огонь и довести воду до кипения; варить в течение 6-8 минут; отвар выдержать в течение 2-3 часов под крышкой; пить по 50 мл средства перед каждой трапезой.
- Лечебного сбора. Содержит: шалфей, мелиссу, омелу, подорожник. Взять по 50 г листьев. Добавить в смесь по 100 г земляничных листьев, ягод боярышника. На 1 л холодной воды нужно взять З ст. л. и прокипятить в течение 8 минут. Пить перед каждой трапезой и обязательно перед сном.
- Морской капусты . Порошок требуется принимать по 1 ч. л. перед сном, запивая водой. Курс терапии не должен превышать 25 дней.
Диета
Диетическое питание должно содержать йод в достаточном объеме. Специалисты рекомендуют употреблять без ограничений:
- морскую рыбу и капусту;
- морковь;
- чеснок;
- клубнику;
- томаты;
- яичный желток;
- цитрусовые;
- яблоки.
Много йода содержит черноплодная рябина. Ее свежие ягоды следует растереть с сахаром (1:1) и 3 раза в день есть по 1 ч. л. Дозу можно увеличивать.
Требуется регулировать функционирование ЖКТ. При необходимости принимать слабительные препараты. Не желательно есть выпечку из пшеничной муки, жирные, консервированные и жареные продукты. Исключить алкогольные напитки, специи и крепкий кофе.

Называют совокупность физиологических изменений в щитовидной железе, заключающихся в новообразованиях, которые обнаруживаются при пальпации или обследовании методами визуализации. Таким новообразованиям присущи различные морфологические признаки, вследствие чего они классифицируются:

узловой коллоидный зоб - неопухолевое заболевание щитовидки, развивающееся на фоне хронического йододефицита в организме;
фолликулярная аденома - доброкачественное новообразование, возникающее в структуре щитовидной железы, в подавляющем большинстве случаев имеет округлую форму и выраженную фиброзную капсулу, что разграничивает здоровые и опухолевые ткани;
гипертрофическая форма АИТ с образованием ложных узлов , что развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита;
солитарная киста - узловое образование щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым;
рак щитовидной железы - злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток щитовидной железы.

В зависимости от количества очаговых образований и их взаимоотношений с окружающими тканями также различаются:

солитарный узел - единственное инкапсулированное образование в щитовидке;
многоузловой зоб - множественные инкапсулированные узловые образования в щитовидке, не спаянные между собой;
конгломератный узловой зоб - несколько инкапсулированных образований в щитовидке, спаянных друг с другом и формирующих конгломерат;
диффузно-узловой (смешанный) зоб - узлы (узел) на фоне диффузного увеличения щитовидке.

Узловой зоб можно классифицировать по следующим степеням:

степень 0 - зоба нет (объем каждой доли железы не превышает размеров дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого);
степень I - зоб можно пропальпировать, но его не видно при нормальном положении шеи. К данной категории зоба относят узловые образования, не приводящие к увеличению щитовидной железы;
степень II - зоб четко виден при нормальном положении шеи.

Симптоматика узлового зоба зачастую отсутствует или же больные жалуются на различной тяжести проявления компрессионного синдрома при сдавливании трахеи и пищеводав случаях расположения узлового зоба за грудиной, а при узлах значительных размеров наблюдаются нарушения дыхания, глотания, развитие пареза голосовых связок. Подъем рук над головой часто оборачивается цианозом, отеком лица, головокружением, а порой и обмороком. Спонтанное развитие болевого синдрома в области щитовидной железы обычно связано с кровоизлиянием в узловое образование.

Причина возникновения узлового зоба обычно кроется в дефиците йода. Киста щитовидной железы - полостное образование в ткани железы, заполненное кистозной жидкостью. Выделяют ложные и истинные кисты. Истинная киста отличается от ложной наличием выстилки из фолликулярного эпителия. Причины возникновения кист щитовидки могут заключаться в мелких кровоизлияниях, дистрофии коллоидных узлов, гиперплазии единичных фолликулов. Происхождение аутоиммунного тиреоидита, при гипертрофической форме которого возможно формирование ложных узлов, обычно объясняется наследственными факторами, реализующимися при неблагоприятном воздействии внешней среды.

В условиях йодного дефицита щитовидная железа оказывается подверженной воздействию комплекса стимулирующих факторов, вследствие чего продуцируется достаточное количество тиреоидных гормонов при дефиците основного субстрата для их синтеза. В результате у наиболее предрасположенных лиц щитовидка увеличивается и на первом этапе формируется диффузный эутиреоидный зоб. Отдельные клетки железы оказываются более чувствительными к указанным стимулирующим влияниям, благодаря чему получают преимущественный рост. Так на втором этапе формируется узловой и многоузловой эутиреоидный зоб. Опухоли щитовидной железы (доброкачественные и онкологические) не относятся к стадиям единого процесса, их возникновение может быть связано с наличием клеток с высоким ростовым потенциалом, которые формируют локально-доминантные очаги. В развитии опухолей щитовидки принимают участие эндогенные ростовые факторы (ТТГ, ИФР-1), мутации ras-онкогенов (H-ras, K-ras, N-ras), РТС/RET онкогена.

Врач-эндокринолог при сборе анамнеза непременно уточняет следующую информацию: регион проживания (на предмет вероятности йодного дефицита), наличие заболеваний щитовидки у родственников (на предмет генетической предрасположенности, особенно к онкологии), длительность существования зоба и динамика его роста, предшествующее воздействие ионизирующего излучения. Внимание обращается на изменение голоса, дискомфорт при приеме пищи и жидкости, симптомы тиреотоксикоза.

Диагностика узлового зоба начинается с осмотра шеи пациента, где изменения могут и не наблюдаться, однако узловое образование в щитовидке может быть видно при запрокинутой назад голове. При пальпации не всегда можно различить диффузный, узловой или многоузловой зоб, однако можно охарактеризовать консистенцию щитовидной железы, ее размер, подвижность при глотании, болезненность.

При выявлении одиночного узлового образования либо нескольких узлов оценивается их болезненность, консистенция, смещаемость по отношению к окружающим тканям, распространение зоба за грудину. При узлах больших размеров (более 5см в диаметре) может возникнуть деформация шеи, набухание шейных вен происходит редко, только при очень значительных размерах узлов. Признаки сдавливания в случае крупного загрудинного зоба появляются обычно при поднимании рук выше головы, при этом развиваются гиперемия лица, головокружение или обморок. Обязательно проводится пальпация шейных лимфатических узлов, оценивается смещение трахеи. В рамках лабораторной диагностики оценивается концентрация ТТГ в крови, уровень кальцитонина, гистохимические маркеры. Показанием для УЗИ является подозрение на любую патологию железы, появившееся на основании жалоб пациента, результатов пальпации и/или лабораторных исследований. Показаниями для сцинтиграфии оказывается снижение концентрации ТТГ в крови, подозрение на функциональную автономию железы, загрудинное распространение зоба, выявление эктопированной ткани железы и метастазов высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Для диагностики компенсированной функциональной автономии щитовидной железы используют супрессивную сцинтиграфию (на фоне супрессии секреции ТТГ препаратами тиреоидных гормонов). Левотироксин назначают в дозе 200 мкг/сут в течение 10 суток. Если через 10 минут после введения радиофармпрепарата его захват превышает 3%, это указывает на функциональную автономность железы и риск развития тиреотоксикоза. Еще одним методом диагностики при узловом зобе является ТАБ - метод прямой морфологической (цитологической) диагностики, с помощью которого можно провести дифференциальное исследование заболеваний, проявляющихся узловым зобом, и исключить злокачественную патологию.

Показания к применению:

пальпируемые узловые образования в щитовидке любого размера или выявленный на УЗИ диаметром 1 см и более;

подозрение на онкологию по данным УЗИ при образованиях любого размера (при технической возможности выполнения пункции под контролем УЗИ);

клинически значимое увеличение (более 5 мм при динамическом наблюдении) ранее выявленного узлового образования.

Рентгенологическое исследование грудной клетки с контрастированием пищевода показано при наличии у пациента узлового (многоузлового) зоба больших размеров и/или сопровождающегося симптомами компрессии трахеи и пищевода. МРТ и КТ органов шеи реализуются в случаях загрудинного зоба и при распространенных формах рака щитовидной железы.

Как лечить узловой зоб?

Лечение узлового зоба определяется его разновидностью.

При коллоидном пролиферирующем зобе показано наблюдение, терапия препаратами йода, хирургическое лечение, лучевая терапия радиоактивным изотопом йода. При аутоиммунном тиреоидите - наблюдение и заместительная терапия. При раке щитовидной железы - тиреоидэктомия в сочетании с лучевой терапией радиойодом и супрессивной терапией левотироксином. При фолликулярной аденоме - хирургическое лечение с проведением срочного гистологического исследования.

В рамках лечения узлового зоба часто предпочтение отдается динамическому наблюдению , тактике при узловом (многоузловом) коллоидном пролиферирующем зобе небольшого размера без нарушения функции щитовидной железы. Наблюдение включает ежегодную оценку функции органа по определению концентрации ТТГ в крови и оценку размеров узловых образований по результатам УЗИ.

При отсутствии увеличения размера узловых образований повторные ТАБ не показаны. Постепенный медленный рост, как правило, отмечают в большинстве случаев коллоидного пролиферирующего зоба, и это не свидетельствует о злокачественности узлового образования.

Супрессивная терапия показана препаратами тиреоидных гормонов у пациентов, которым была проведена тиреоидэктомия по поводу рака щитовидной железы. Целью является снижение значений ТТГ до значений менее 0,5 МЕ/л (дозы левотироксина - 2-4 мкг/(кг×сут)). Йодтерапия не обладает убедительной эффективностью при синдроме узлового зоба, однако калий йодид эффективен при диффузном коллоидном зобе.

Показаниями к оперативному лечению при узловом зобе являются признаки компрессии окружающих органов и/или косметический дефект, а также декомпенсированная функциональная автономия щитовидной железы (токсический зоб) или высокий риск ее декомпенсации.

Лучевая терапия или радиойодтерапия назначается в тех же случаях, что и хирургическое вмешательство. Разовое назначение адекватной дозы радиоактивного изотопа йода приводит к уменьшению зоба на 30-80% его исходного объема. Терапия радиоактивным изотопом йода считается методом выбора при компенсированной и декомпенсированной функциональной автономии щитовидной железы.

С какими заболеваниями может быть связано

Аденома щитовидной железы
Киста щитовидной железы

Лечение узлового зоба в домашних условиях

Лечение узлового зоба в домашних условиях заключается в коррекции своего рациона - необходимо насытить меню определенными продуктами. Для устранения йодного дефицита (во многих случаях именно он является причиной зоба) рекомендуется употреблять йодированную соль и продукты, содержащие йод - морепродукты, морская капуста, яйца, киви, фейхоа, ржаной хлеб, черноплодная рябина и т.д. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих пищевые волокна - каши, зерновой хлеб, фасоль, свекла, тыква, фрукты. Нужно ограничить потребление так называемых струмогенных продуктов - капуста, репа, брюква, некоторые сорта кукурузы. Эти продукты мешают усвоению йода и несколько угнетают функцию щитовидной железы.

Также позитивно на состоянии здоровья может отразиться проживание в регионе, не отличающемся йододефицитом - это могут быть морские побережья и санаторное лечение здесь. По рекомендации лечащего врача в домашних условиях можно принимать курсы биологически активных добавок, сулящих позитивный эффект для щитовидки.

Однако необходимо понимать, что сами по себе перечисленные меры могут быть профилактикой узлового зоба, а полностью излечить образовавшееся заболевание не способны. потому необходимо проходить курс специфического лечения под контролем профильного специалиста, врача-эндокринолога.

Какими препаратами лечить узловой зоб?

Лечение узлового зоба народными методами

Лечение узлового зоба народными методами может быть сопутствующим основным традиционным методикам, однако в случае применения исключительно их редко показывают положительный результат.

Могут быть применимы отвары омелы белой, софоры японской, лапчатки белой, морозника кавказского, марены красильной, дурнишника, солодки голой, пиона уклоняющегося, мыльнянки, сабельника болотного.

Встречаются народные методы лечения узлового зоба раствором йода, им смазывают кожные поверхности и даже принимают вовнутрь. Однако к таким рекомендациям необходимо относиться с осторожностью, поскольку аптечные растворы йода не предназначены для применения внутрь, а в лечении щитовидной железы используются совершенно иные формы этого химического элемента.

Лечение узлового зоба во время беременности

Наличие у пациентки узлового зоба, по поводу которого она уже получает терапию, обычно не является противопоказанием для планирования беременности, но встречаются и исключения. Принципы лечения узлового зоба во время беременности, за исключением ряда особенностей существенно не отличаются от стандартных подходов, используемых эндокринологами.

Преимущество отдается трем вариантам терапии: монотерапия препаратами йода, монотерапия препаратами L-тироксина, комбинированная терапия препаратами йода и L-тироксина. Наиболее оптимальным признан первый вариант терапии, ведь в преобладающем числе случаев у молодых женщин от монотерапии препаратами йода часто достигается достаточный терапевтический эффект. Кроме того, монотерапия йодом параллельно решает и вторую проблему, а именно обеспечивает индивидуальную йодную профилактику. Второе место по частоте использования занимает комбинированная терапия препаратами йода и L-тироксина. Она уместна, когда женщина получала такую терапию еще до беременности и переводить ее на монотерапию препаратами йода не рекомендуется. При нормальной функции щитовидной железы и незначительном ее увеличении дополнительное назначение супрессивной терапии L-тироксином впервые во время беременности не всеми специалистами признается целесообразным, хотя и безопасно как для матери, так и для плода, а потому используется порой.

С осторожностью препараты йода назначаются при аутоиммунном тиреоидите, их же нельзя использовать при туберкулезе, геморрагическом диатезе, герпетиформном дерматите Дюринга и прочих достаточно редких заболеваниях. С осторожностью их на¬значают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.

Определяя стратегию лечения, в первую очередь доктор исходит из того, что при беременности не возникает необходимость добиваться кардинального регресса зоба, ведь в течение 9-ти месяцев и вне беременности сложно добиться существенных изменений.

К каким докторам обращаться, если у Вас узловой зоб

Лечение других заболеваний на букву - у

Зоб щитовидной железы.

Зоб может быть описан как бедствие, при котором щитовидная железа становится больше, чем то, что считается нормой. Щитовидная железа в форме бабочки, расположена в передней части шеи, чуть ниже Адамова яблока. Зоб обычно не провоцирует боль, но это может привести к тяжелому кашлю и другим проблемам с горлом, трудностям при глотании и даже дыхании. Зоб может быть различных размеров, от малых до больших. Существуют различные виды зоба и симптомы могут изменяться в зависимости от типа, которым вы страдаете.

Некоторые из общих типов включают коллоидный зоб или , спорадический или нетоксический и токсический зоб, микседема зоба и врожденный зоб. Однако эти типы можно в целом разделить на два основных типа, которые включают в себя диффузный зоб и узловой.

Поскольку женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы, чем мужчины, они также чаще страдают от зоба. Хотя причины не очень ясны, но было замечено, что у женщины больше шансов получить зоб во время беременности или менопаузы. Исследования также показывают, что эта проблема является более распространенной у людей, которые имеют наследственную историю аутоиммунных заболеваний. Это заболевание может возникнуть у лиц, принимающих определенные лекарства или перенесших лучевую терапию.

К счастью, можно вылечить зоб, используя комбинацию домашнего лечения или обычных лекарств.

Данные ниже, являются одними из наиболее распространенных симптомов зоба:

Изменение в голосе, как правило, в виде хрипоты
Суженные или узкие ощущения в горле и шее
Затрудненное дыхание
Дискомфорт в горле при глотании
моциональные вспышки, депрессии или перепады настроения
Припухлость в основании шеи, которые могут быть видны в любое время, особенно во время вытягивния шеи, когда Вы бреетесь или наносите макияж
Необъяснимая потеря веса или даже увеличение веса
Одышка

Если зоб довольно небольшой, вы можете не заметить любой из этих симптомов. Единственным признаком в таких случаях небольшая припухлость вокруг шеи или горла. Трудности глотания и дыхания, как правило, присутствуют, только если зоб довольно большой. К сожалению, это не редкость,когда путают симптомы зоба с симптомами других заболеваний горла. Это потому, что симптомы, такие как кашель, охриплость голоса, затрудненное дыхание, отек, сужение горла и так далее, не являются исключительными для зоба, это может произойти в случае какой-либо инфекции, воспаления или болезни. Таким образом, в случае, если вы заметили любой из них, было бы лучше проконсультироваться с врачом и определить точную причину проблемы.

Причины зоба

Вопреки тому, что многие люди считают, что зоб на самом деле не означает, что щитовидная железа не функционирует должным образом. Есть несколько различных факторов, которые могут заставить вас страдать отэ того заболевания. Ниже приводятся некоторые из наиболее распространенных причин зоба:

Дефицит йода: достаточное количество йода является абсолютно необходимым для производства гормонов щитовидной железы. Йод, как правило, содержится в морской воде, а также в почве вокруг прибрежных районов. Замечено, что те, кто живут на больших высотах обычно страдают от дефицита йода.
Аутоиммунные состояния здоровья известного как болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб), как известно, вызывают рост щитовидной железы. Это происходит потому, что при этом заболевании щитовидной железой производится чрезмерное количество гормонов.
Болезнь Хашимото: Это аутоиммунное заболевание (хроническое заболевание щитовидной железы), в котором щитовидная железа производит небольшое количество гормонов, чем это требуется. Щитовидная железа работает вместе с другими железами в организме, такими, как гипофиз, который производит тиреотропный гормон. Воспаление: воспалительное состояние, известное как тиреоидит вызывает боль и опухоль щитовидной железы, что приводит к зобу.
Рак щитовидной железы: это не очень распространенная причина, но это может привести к зобу. Некоторые другие причины зоба: беременность и одиночные узлы щитовидной железы.

Лечение зоба народными средствами

К счастью, зоб можно лечить с помощью лекарств, а также простых домашних средств. Ниже приводятся некоторые из наиболее распространенных домашних средств для зоба:

Очень полезно при лечении зоба считается применять , особенно незрелых, так как они богаты различными микроэлементами, особенно йодом. Из незрелых орехов готовят варенье, ликер, вино и употреблять их как лекарство. В народной медицине рекомендуется пить сок, отвар, настой листьев ореха. Так же можно принимать спиртовую настойку ядер грецкого ореха по столовой ложке один раз в день.
Народны методом лечения являются примочки из отвара на область зоба. Есть в народной медицине и такой способ: заварить в 2 стаканах кипятка 2 столовые ложки дубовой коры, дать настояться, после чего процедить и смочить носовой платок этим настоем. Обвязать шею этим платком. Ежедневно обтирать шею и область зоба размоченной сухой или свежей корой дуба. Корой можно обвязать шею, каждый день меняя ее на свежую. Ходить так до исчезновения, или хотя бы уменьшения зоба.
Хороший результат при лечении гиперфункции щитовидной железы дает прием черноплодной рябины, как в свежем или замороженном виде, так и настой из сухих плодов. Взять 2 столовые ложки сухих плодов, залить стаканом кипятка и дать настояться 1 час, после чего можно пить. Принимают такой настой 3 раза в день.
Смешать в равных частях сок картофеля, огурца и свеклы. Принимают эту смесь по полстакана 3 раза в день
Так де можно принимать сок только одного картофеля. В тех же дозировках.
Народным способом лечения является и прием морской капусты в любом виде. Эффективно принимать порошок морской капусты по 1 чайной ложке, обязательно запив водой, 4 раза в день.
Взять 1 стакан гречневой крупы и стакан ядер грецких орехов, размельчить их в порошок и смешать со стаканом . Принимать длительно по 1 столовой ложке в день.
(сезамовое) используется в народной медицине при , сердца, поджелудочной железы, желудочно-кишечных коликах, почечнокаменной болезни, малокровии, гиперфункции щитовидной железы, внутренних кровотечениях. Оно нейтрализует кислотность, увлажняет и очищает кишечник, компенсирует общее истощение организма, помогает при жжении при мочеиспускании, слабит желудок и соответственно используется как слабительное и глистогонное средство.
Приготовить смесь: по 1 стакану сухой гречневой крупы и ядер грецких орехов. Размельчить их (можно и в мясорубке). Добавить 1 стакан меда. Все тщательно перемешать. Принимать по 1 десертной-1 ст. л. 1 раз в день (как можно длительнее).
Листья обычно очень эффективны в снижении опухоли, вызванной зобом. Опустить несколько листьев одуванчика в небольшом количестве рафинированного горячего масла и применять их непосредственно на опухшие области, пока они еще теплые. Повторите это каждый день, в течение около 2 недель. Подготовьте пасту из листьев щавеля и добавьте небольшое количество оливкового масла к нему. Примените эту пасту на отек и оставьте на несколько минут.

Диета при зобе

Для того, чтобы ускорить лечение зоба, то нужно следовать диете рекомендовано вашим врачом. Однако, есть некоторые продукты, которые рекомендуются для лечения зоба:

Овес, морепродукты, салат, цельный рис, клубника, гуава, яйца (желток) и цитрусовые, так как они с высоким содержанием железа
Ананасы или ананасовый сок
, так как они помогают стимулировать щитовидную железу
Витамин А продукты, богатые им, как сладкий перец, красный перец, молотый красный перец, печеночный паштет, зеленые листовые овощи, морковь, сушеные травы, дыни, сушеный абрикос, салат, папайя, персики, манго, помидоры, зеленый горошек и молоко.
Продукты с высоким содержанием витамина B, как мясо, молочные продукты, соевые бобы, крупы, цельные зерна, бобы, тунец, лосось, сельдь, орехи, семечки, брюссельская капуста, брокколи, пастернак, малина, арбузы, финики, грейпфрутом и авокадо.

Для начала, вместо еды в 3 приема пищи в день, лучше иметь 5 или 6 меньших приемов (по объему) пищи, расположенные через определенные промежутки времени.

Зоб - общее название нескольких патологий ЩЖ. Разрастание тканей важного органа имеет немало причин и провоцирующих факторов, бывает врожденным и приобретенным. Негативные процессы нередко начинаются у женщин климактерического периода, на фоне гормонального сбоя.

Эндокринологи советуют изучить информацию о причинах и симптомах узлового, токсического и диффузного зоба. Нельзя допустить активного разрастания тканей: происходит нарушение процесса дыхания и глотания, резко снижается либо увеличивается секреция гормонов ЩЖ, ухудшается работа многих органов, возникают предпосылки для злокачественного процесса и тиреотоксического криза.

Причины развития патологии

Разрастание тканей щитовидной железы - следствие воздействия комплекса негативных факторов. Важно понимать, как вредные привычки, нездоровый образ жизни влияет на структуру и функции железы внутренней секреции.

Основные причины зоба щитовидки:

йододефицит при неправильном питании либо на фоне недостаточного содержания микроэлемента в продуктах и воде конкретного региона;
плохая экология, высокий радиационный фон, выбросы токсических веществ из труб промышленных предприятий, загрязненная вода;
длительное нахождение на солнце;
черепно-мозговые травмы;
психические расстройства;
энцефалит;
избыточное потребление йода на протяжении многих месяцев;
аутоиммунные нарушения, провоцирующие поражение тканей щитовидки специфическими антителами. Организм борется с собственными клетками, что вызывает развитие , токсического зоба;
и - факторы, провоцирующие формирование . Патологическое изменение процесса дифференциации и деления клеток - следствие влияния радиации, экологических факторов, генетической предрасположенности.

У детей узловой зоб щитовидной железы встречается чаще, чем два-три десятилетия назад. Основные причины роста количества юных пациентов: неблагоприятная экологическая обстановка, дефицит йода в продуктах, неправильное питание, наследственная предрасположенность. В детском возрасте симптоматика более выражена, на фоне эндемической формы патологии повышен риск задержки интеллектуального и физического развития.

Зоб щитовидной железы код по МКБ -10 - Е03.0, Е00 - Е02 (в зависимости от вида патологии).

Признаки и симптомы

Симптомы зоба щитовидной железы и неправильной работы органа:

резкая смена настроения;
стремительное похудение либо набор веса по непонятным причинам;
неприятные ощущения при глотании;
излишняя сухость либо жирность эпидермиса;
расслоение и ломкость ногтей;
выпучивание глаз;
ощущение ;
одышка в положении лежа;
депрессия, плаксивость, раздражение, апатия;
вялость, упадок сил;
тахикардия, повышение либо снижение давления;
проблемы со сном;
отечность лица;
при сдавлении голосовых связок появляется хрипота и осиплость голоса;
снижение аппетита, но вес нарастает;
ухудшение общего самочувствия;
появление на коже светлых участков.

На заметку! Визит к эндокринологу нужен даже в том случае, если пальпация зоны шеи не вызывает болезненности, узлы и фиброзные участки еще не прощупываются, но есть признаки, указывающие на дефицит йода, нарушение гормонального баланса и функций ЩЖ.

Классификация

Виды зоба:

диффузный эндемический. В тканях ЩЖ увеличивается количество клеток-тиреоцитов. Проблемная железа разрастается равномерно, узелки и уплотнения не формируются;
. На определенных зонах накапливается коллоид, формируются узловые образования. Возможно перерождение и нарушение дифференциации клеток. На ЩЖ появляется один узел либо множество образований;
токсический. ЩЖ вырабатывает больше гормонов, чем нужно для работы организма, происходит интоксикация. В тяжелых случаях развивается тиреотоксический криз.

Стадии:

первая. Железа увеличена слабо, при визуальном осмотре не определяется, но во время пальпации можно прощупать перешеек органа;
вторая. При глотании можно хорошо рассмотреть железу, при ощупывании проблемной зоны легко определить местоположение щитовидки;
третья. Орган увеличен, просматривается. Даже без пальпации можно понять, как разрослись ткани. Развивается синдром «толстой шеи»;
четвертая. Железа сильно увеличена, происходит деформация шеи: хорошо заметен малоэстетичный «мешок» с обвисшими краями;
пятая. Зоб достигает гигантских размеров, передняя поверхность шеи раздувается. Пациенту сложно глотать, нарушается дыхание, периодически появляется на фоне сдавления трахеи.

Диагностика

При наследственной предрасположенности ежегодные профилактические осмотры должны стать нормой. Не стоит медлить с визитом к эндокринологу при появлении признаков поражения щитовидки. Вначале специалист проводит визуальный осмотр, выясняет жалобы и клиническую картину.

сдает анализ для уточнения концентрации и соотношения гормонов щитовидки: , гормона гипофиза , регулирующего работу ЩЖ;
проходит ;
сдает кровь для уточнения уровня лейкоцитов и СОЭ, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса;
делает электрокардиограмму;
проходит специфический тест для уточнения рефлексов сухожильного типа.

Лечение народными средствами

Основное правило при терапии зоба - все действия согласовывать с эндокринологом. Важно знать вид поражения ЩЖ: при онкопатологиях, узловом зобе народные средства применяют с осторожностью. Основной метод терапии - употребление капсулы с радиоактивным йодом либо удаление проблемного участка железы. Если выявлен йододефицит, то первым пунктом лечения будет диета с включением .

Посмотрите подборку эффективных методов народными средствами.

Инструкция по применению уколов Прогестерона для вызова месячных описана станице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, какие травы снижают сахар в крови и как их употреблять.

Общие правила применения

При лечении эндемического зоба ЩЖ нужно выполнять рекомендации врача:

Использовать фитосредства в составе комплексной терапии эндемического зоба. При узловой форме, выявлении атипичных клеток, народное лечение вместо проведения радиойодтерапии либо операции на ЩЖ может вызвать запущенные стадии патологии, привести к тяжелым последствиям.
Три-четыре раза в неделю готовить витаминные салаты, с состав которых входят наименования, богатые йодом.
Применять травяные отвары строго с разрешения эндокринолога, добавлять новые фитосредства либо оканчивать курс раньше срока с одобрения профильного специалиста.
Всегда соблюдать рецептуру, норму для одного дня и длительность терапии: избыток йода вреден для организма.
Скорректировать рацион, чтобы снизить йододефицит либо предупредить дальнейшее накопление микроэлемента, если симптомы указывают на избыток йода.
Не отказываться от гормональных составов и препаратов йода, если врач назначил лекарственные средства и диету. Отвары трав - дополнение к основному курсу терапии.
Во время лечения соблюдать правила профилактики зоба. Важно не курить, забыть о спиртных напитках, меньше нервничать, стабилизировать вес, отказаться от бесконтрольного употребления медикаментов.

Проверенные рецепты

Для лечения зоба применяют:

яблочный сок. Пить каждый день по ½ стакана полезного напитка утром и днем;
питание. Употреблять каждый день морскую капусту, яблоки, черноплодную рябину, лимоны, апельсины. Два-три раза в неделю нужно есть морепродукты;
настойка пустырника. Трижды в день до еды получать по 20 капель фитосредства;
морская рыба. Варить на пару, запекать полезный продукт, богатый йодом. Оптимальный вариант - есть скумбрию, хек, лосось, треску трижды в неделю;
настой для рассасывания токсического зоба. Сочетание донника с крапивой положительно влияет на обменные процессы, состав крови, работу щитовидки, уменьшает отечность. Измельчить молодые растения, отобрать зеленую массу: донник - 1 часть, крапива - 3 части, поместить в термос, прибавить к смеси 1 л кипятка. Через 8 часов настой готов. На протяжении двух месяцев каждый день пить по 300 мл фитосредства (за 3 раза). Уже через пару недель пациент ощущает облегчение;
компресс из листьев одуванчика для лечения диффузного зоба. Молодые листочки сорвать, вымыть, окунуть в топленое масло, затем в подогретое молоко. Приложить к шее марлю, поверх - зеленую массу. Длительность процедуры - четверть часа. Компрессы из одуванчика делать дважды в день на протяжении трех недель;
йодная сетка на область шеи. Процедуру проводить при йододефиците три-четыре раза в неделю;
отвар из марены красильной (количество - 40 г) и корня солодки (20 г). Соединить молотое фитосырье с 250 мл кипятка, настаивать в термосе 40 минут. Отфильтрованное средство пить по половине стакана дважды в день;
рис с морской капустой. На 100 г крупы взять 20 г ламинарии, 1 ч. л. кунжутного масла, 1 морковь, немного морской соли. К отварному рису и моркови (мелко нарезать) прибавить остальные ингредиенты. Блюдо готовить три раза в неделю;
витаминный салат № 1 для устранения йододефицита. Соединить отварных кальмаров (80 г) с морской капустой (30 г), картофелем (средний клубень, отварить). Добавить морковь и свеклу (вареную, по одной штуке, среднего размера), майонез (нежирный, сколько понадобится);
полезный салат при йододефиците (рецепт №2). Соединить 150 г нарезанной белокочанной капусты, 1 яблоко, сырую морковь, 50 г морской капусты, 1 средний сладкий перец, растительное масло, петрушку. Прибавить немного соли;
лечение зоба при помощи фейхоа. Экзотический фрукт богат йодом. Измельчить мякоть, взять 1 ч. л., соединить с сахаром (вполовину меньше). Употреблять каждый день до еды;
травяной сбор при диффузной форме зоба. В термос всыпать измельченную траву зверобоя и корень солодки (по 1 ч. л.), 5-6 плодов шиповника, радиолу розовую и дягиль (по 2 ч. л). Смесь настаивать в термосе на протяжении трех часов (кипятка взять 1 л). Трижды на день, перед едой пить по 1 стакану настоя на протяжении 2,5 месяцев. Каждый день нужно готовить свежее средство;
морские ванны в домашних условиях. Для восполнения дефицита йода, укрепления иммунитета нужно дважды в неделю принимать ванны с морской солью и хвойным эликсиром либо отваром из иголок и веточек (ели).

Важные моменты:

при генетической предрасположенности нужно больше времени уделять профилактике патологических изменений: если у близких выявлены заболевания эндокринной железы, то всегда нужно помнить о высоком риске развития зоба и других патологий;
при стабильном гормональном фоне, проживании в регионе с приемлемой экологической обстановкой, контроле функций щитовидки можно предупредить либо значительно снизить вероятность эндокринных патологий;
пагубные привычки, неправильное и некачественное питание, занятость на вредном производстве, стрессы в семье и на рабочем месте, нежелание 1 раз в год посещать эндокринолога - факторы, запускающих механизм разрастания тканей щитовидки и других патологических изменений;
обязательно укреплять иммунитет, проводить закаливание, бывать на воздухе, но не перегреваться на солнце;
получать достаточно йода из пищи (хурма, морепродукты, орехи, зелень, морская капуста, фейхоа), каждый год отдыхать у моря;
при низком содержании микроэлемента полезно употреблять биодобавки и препараты йода (строго по назначению эндокринолога). Положительный эффект показывают ;
избегать нервного перенапряжения и переутомления, достаточно отдыхать ночью;
заниматься дыхательной гимнастикой, посещать бассейн, выполнять упражнения для укрепления мышц шеи;
каждый год делать УЗИ щитовидки, при появлении признаков гормонального сбоя корректировать питание, больше времени удалять профилактике эндокринных патологий.

Медицинский видео — справочник, из которого можно узнать больше рецептов народной медицины для лечения зоба щитовидной железы: