Течни антихистамини. Антихистамини: от дифенхидрамин до Telfast

Има няколко групи лекарства, използвани при алергични заболявания. това:

антихистамини;
мембранно стабилизиращи лекарства - препарати на кромоглицинова киселина () и кетотифен;
локални и системни глюкокортикостероиди;
интраназални деконгестанти.

В тази статия ще говорим само за първата група - антихистамините. Това са лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори и в резултат на това намаляват тежестта на алергичните реакции. Днес има повече от 60 антихистамини за системна употреба. В зависимост от химическа структураи ефектите, които имат върху човешкото тяло, тези лекарства са обединени в групи, за които ще говорим по-долу.

Какво представляват хистаминът и хистаминовите рецептори, принципът на действие на антихистамините

В човешкото тяло има няколко вида хистаминови рецептори.

Хистаминът е биогенно съединение, образувано в резултат на поредица от биохимични процеси, и е един от медиаторите, участващи в регулацията на жизнените важни функцииорганизъм и играят водеща роля в развитието на много заболявания.

При нормални условия това веществое в тялото в неактивно, свързано състояние, но под различни патологични процеси(, сенна хрема и т.н.), количеството свободен хистамин се увеличава многократно, което се проявява с редица специфични и неспецифични симптоми.

Свободният хистамин има следните ефекти върху човешкото тяло:

причинява спазъм на гладката мускулатура (включително мускулите на бронхите);
разширява капилярите и намалява кръвното налягане;
причинява стагнация на кръвта в капилярите и повишена пропускливост на стените им, което води до сгъстяване на кръвта и подуване на тъканите около засегнатия съд;
рефлексивно възбужда клетките на надбъбречната медула - в резултат на това се освобождава адреналин, което допринася за стесняване на артериолите и увеличаване на сърдечната честота;
повишава секрецията на стомашен сок;
играе ролята на невротрансмитер в централната нервна система.

Външно тези ефекти се проявяват, както следва:

възниква бронхоспазъм;
носната лигавица набъбва - появява се назална конгестия и отделяне на слуз;
сърбеж, появява се зачервяване на кожата, върху нея се образуват всякакви обривни елементи - от петна до мехури;
храносмилателен трактповишаването на нивото на хистамин в кръвта се реагира със спазъм на гладката мускулатура на органите - изразен спазми болкав целия корем, както и увеличаване на секрецията на храносмилателни ензими;
от страна на сърдечно-съдовата система и може да се наблюдава.

В тялото има специални рецептори, към които хистаминът има афинитет – Н1, Н2 и Н3 хистаминови рецептори. H1-хистаминовите рецептори, разположени в гладките мускули, играят роля в развитието на алергични реакции. вътрешни органи, по-специално бронхите, във вътрешната обвивка - ендотела - на кръвоносните съдове, в кожата, както и в централната нервна система.

Антихистаминиимат ефект върху тази конкретна група рецептори, блокирайки действието на хистамина според вида на конкурентното инхибиране. Това означава, че лекарството не измества хистамина, който вече е свързан с рецептора, а заема свободен рецептор, предотвратявайки прикрепването на хистамин към него.

Ако всички рецептори са заети, тялото разпознава това и дава сигнал за намаляване на производството на хистамин. По този начин антихистамините предотвратяват освобождаването на нови порции хистамин и също така са средство за предотвратяване на появата на алергични реакции.

Класификация на антихистамините

Разработени са няколко класификации на лекарствата от тази група, но нито една от тях не е общоприета.

В зависимост от характеристиките на химичната структура антихистамините се разделят на следните групи:

етилендиамини;
етаноламини;
алкиламини;
хинуклидинови производни;
алфакарболинови производни;
фенотиазинови производни;
пиперидинови производни;
пиперазинови производни.

IN клинична практикаКласификацията на антихистамините по поколение стана по-широко използвана, от които днес има 3:

Антихистамини от 1-во поколение:

дифенхидрамин (дифенхидрамин);
доксиламин (донормил);
клемастин (тавегил);
хлоропирамин (супрастин);
мебхидролин (диазолин);
прометазин (пиполфен);
хифенадин (фенкарол);
ципрохептадин (перитол) и др.

Антихистамини от второ поколение:

акривастин (Semprex);
диметинден (фенистил);
терфенадин (хистадин);
азеластин (алергодил);
лоратадин (лорано);
цетиризин (цетрин);
бамипин (совентол).

Антихистамини от 3-то поколение:

фексофенадин (телфаст);
деслоратодин (ериус);
левоцетиризин.

Антихистамини от 1-во поколение

Антихистамините от първо поколение имат изразен седативен ефект.

Въз основа на преобладаващия страничен ефект лекарствата от тази група се наричат още успокоителни. Те взаимодействат не само с хистаминовите рецептори, но и с редица други рецептори, което определя индивидуалните им ефекти. Те действат за кратко време, поради което са необходими многократни дози през целия ден. Ефектът идва бързо. Предлага се в различни лекарствени форми- За перорално приложение(под формата на таблетки, капки) и парентерално приложение (под формата на инжекционен разтвор). Достъпни.

При продължителна употреба на тези лекарства тяхната антихистаминова ефективност значително намалява, което налага периодична - веднъж на 2-3 седмици - промяна на лекарството.

Някои антихистамини от 1-во поколение са включени в комбинираните лекарства за лечение на настинки, както и сънотворни и успокоителни.

Основните ефекти на антихистамините от 1-во поколение са:

локален анестетик - свързан с намаляване на пропускливостта на мембраната за натрий; най-мощните локални анестетици от тази група лекарства са прометазин и дифенхидрамин;
успокоително – причинено висока степенпроникване на лекарства от тази група през кръвно-мозъчната бариера (т.е. в мозъка); тежестта на този ефект в различни лекарствае различен, най-силно е изразен при доксиламин (често се използва като хипнотик); засилва се седативен ефектпри едновременна употреба алкохолни напиткиили рецепция психотропни лекарства; при приемане на изключително високи дози от лекарството, вместо ефекта на седация, се наблюдава изразена възбуда;
анти-тревожно, успокояващо действие също е свързано с проникването на активното вещество в централната нервна система; най-изразен в хидроксизин;
против гадене и против повръщане – някои представители на тази група лекарства потискат функцията на лабиринта вътрешно ухои намаляват стимулацията на рецепторите на вестибуларния апарат - понякога се използват при болест на Мениер и болест на движението; Този ефект е най-силно изразен при лекарства като дифенхидрамин и прометазин;
атропиноподобен ефект - предизвиква сухота на лигавицата на устната и носната кухина, учестен пулс, замъглено зрение, задържане на урина, запек; може да подобри бронхиална обструкция, водят до обостряне на глаукома и обструкция при – не се прилагат при тези заболявания; Тези ефекти са най-силно изразени при етилендиамините и етаноламините;
антитусивни - лекарства от тази група, по-специално дифенхидрамин, действат директно върху центъра на кашлицата, разположен в продълговатия мозък;
антипаркинсоновият ефект възниква чрез инхибиране на ефектите на ацетилхолин от антихистамин;
антисеротонинов ефект - лекарството се свързва със серотониновите рецептори, облекчавайки състоянието на пациенти, страдащи от мигрена; особено изразено при ципрохептадин;
разширение периферни съдове– води до понижаване на кръвното налягане; е максимално изразен в фенотиазиновите препарати.

Тъй като лекарствата в тази група имат редица нежелани ефекти, те не са лекарства на избор за лечение на алергии, но все пак често се използват за това.

По-долу са някои от най-често използваните представители на лекарствата от тази група.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин)

Един от първите антихистамини. Има изразена антихистаминова активност, освен това има локален анестетичен ефект и също така релаксира гладка мускулатуравътрешни органи и е слаб антиеметик. Неговият седативен ефект е подобен по сила на ефектите на невролептиците. IN високи дозиИма и хипнотичен ефект.

Бързо се абсорбира при перорален прием и прониква през кръвно-мозъчната бариера. Неговият полуживот е около 7 часа. Претърпява биотрансформация в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

Използва се при всякакви алергични заболявания, като успокоително и хапчета за сън, както и в комплексната терапия на лъчева болест. По-рядко се използва при повръщане при бременност и морска болест.

Перорално се предписва под формата на таблетки от 0,03-0,05 g 1-3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни или една таблетка преди лягане (като хапче за сън).

1-5 ml 1% разтвор се прилагат интрамускулно, 0,02-0,05 g от лекарството в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно.

Може да се използва като капки за очи, ректални супозиторииили кремове и мехлеми.

Страничните ефекти на това лекарство са: краткотрайно изтръпване на лигавиците, главоболие, замаяност, гадене, сухота в устата, слабост, сънливост. Страничните ефекти изчезват сами, след намаляване на дозата или пълно спиране на лекарството.

Противопоказания са бременност, кърмене, хипертрофия простатната жлеза, закритоъгълна глаукома.

Хлоропирамин (супрастин)

Има антихистаминова, антихолинергична, миотропна спазмолитична активност. Освен това има противосърбежно и седативно действие.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, максималната концентрация в кръвта се наблюдава 2 часа след приложението. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците и изпражненията.

Предписва се при всички видове алергични реакции.

Прилага се перорално, интравенозно и интрамускулно.

Перорално по 1 таблетка (0,025 g) 2-3 пъти дневно по време на хранене. Дневната доза може да се увеличи до максимум 6 таблетки.

В тежки случаи лекарството се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, 1-2 ml 2% разтвор.

При приема на лекарството са възможни странични ефекти като обща слабост, сънливост, намалена скорост на реакция, нарушена координация на движенията, гадене и сухота в устата.

Засилва ефекта на сънотворните и успокоителни, а също така наркотични аналгетиции алкохол.

Противопоказанията са подобни на тези на дифенхидрамин.

Клемастин (тавегил)

По структура и фармакологични свойствамного близо до дифенхидрамин, но продължава по-дълго (в рамките на 8-12 часа след приложението) и е по-активен.

Седативният ефект е умерен.

Приемайте по 1 таблетка (0,001 g) през устата преди хранене с питие. голям бройвода, 2 пъти на ден. В тежки случаи дневна дозаможе да се увеличи 2, максимум – 3 пъти. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Може да се използва интрамускулно или интравенозно (в рамките на 2-3 минути) - 2 ml 0,1% разтвор на доза, 2 пъти дневно.

Страничните ефекти са редки при приема на това лекарство. Възможно главоболие, сънливост, гадене и повръщане, запек.

Предписва се с повишено внимание на лица, чиято професия изисква интензивна умствена и физическа активност.

Противопоказанията са стандартни.

Мебхидролин (диазолин)

В допълнение към антихистамин, той има антихолинергични и. Седативният и хипнотичен ефект са изключително слаби.

При перорален прием се абсорбира бавно. Полуживотът е само 4 часа. Биотрансформира се в черния дроб и се екскретира в урината.

Прилага се перорално след хранене в единична доза от 0,05-0,2 g 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Максимум единична дозаза възрастен е 0,3 g, дневно - 0,6 g.

Като цяло се понася добре. Понякога може да причини световъртеж, дразнене на стомашната лигавица, замъглено зрение и задържане на урина. В частност в редки случаи- при приемане на големи дози от лекарството - забавяне на скоростта на реакциите и сънливост.

Противопоказанията са възпалителни заболявания стомашно-чревния тракт, закритоъгълна глаукома и хипертрофия на простатата.

Антихистамини от второ поколение

Антихистамините от второ поколение се характеризират с висока ефективност, бързо начало на действие и минимални странични ефекти, но някои от техните представители могат да причинят животозастрашаващи аритмии.

Целта на разработването на лекарства в тази група е да се сведе до минимум седацията и други странични ефекти, като същевременно се запази или дори по-силна антиалергичната активност. И беше успех! Антихистамините от 2-ро поколение имат висок афинитет специално към H1-хистаминовите рецептори, без практически никакъв ефект върху холиновите и серотониновите рецептори. Предимствата на тези лекарства са:

бързо начало на действие;
дълга продължителност на действие ( активно веществосвързва се с протеини, което осигурява по-продължителна циркулация в тялото; освен това се натрупва в органите и тъканите и също така бавно се екскретира);
допълнителни механизми на антиалергични ефекти (потискат натрупването на еозинофили в дихателните пътища, свързани с навлизането на алерген в тялото, а също така стабилизират мембраните мастни клетки), което води до по-широк спектър от показания за тяхното използване (,);
при продължителна употребаефективността на тези лекарства не намалява, т.е. няма ефект на тахифилаксия - няма нужда от периодична смяна на лекарството;
тъй като тези лекарства не проникват или проникват в изключително малки количества през кръвно-мозъчната бариера, техният седативен ефект е минимален и се наблюдава само при пациенти, които са особено чувствителни в това отношение;
не взаимодействайте с психотропни лекарства и етилов алкохол.

Един от най неблагоприятни ефекти 2-ро поколение антихистамини е способността им да причиняват фатални аритмии. Механизмът на тяхното възникване е свързан с блокирането на калиевите канали на сърдечния мускул от антиалергично лекарство, което води до удължаване на QT интервала и появата на аритмия (обикновено камерно мъждене или трептене). Най-силно изразен този ефектв лекарства като терфенадин, астемизол и ебастин. Рискът от неговото развитие се увеличава значително при предозиране на тези лекарства, както и в случай на комбиниране на употребата им с антидепресанти (пароксетин, флуоксетин), противогъбични средства (интраконазол и кетоконазол) и някои антибактериални средства(антибиотици от групата на макролидите - кларитромицин, олеандомицин, еритромицин), някои антиаритмици (дизопирамид, хинидин), когато пациентът консумира сок от грейпфрут и тежка.

Основната форма на освобождаване на антихистамини от 2-ро поколение са таблетки, но парентералните не са налични. Някои лекарства (като левокабастин, азеластин) се предлагат под формата на кремове и мехлеми и са предназначени за локално приложение.

Нека разгледаме по-подробно основните лекарства от тази група.

Акривастин (Семпрекс)

Той се абсорбира добре при перорален прием и започва да действа в рамките на 20-30 минути след приема. Полуживотът е 2-5,5 часа, прониква през кръвно-мозъчната бариера в малки количества и се екскретира непроменен с урината.

Той блокира H1-хистаминовите рецептори и има лек седативен и антихолинергичен ефект.

Използва се при всякакви алергични заболявания.

На фона на прием на в някои случаивъзможни са сънливост и намалена скорост на реакция.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене, тежка, тежка коронарна болест на сърцето и деца под 12-годишна възраст.

диметинден (фенистил)

Освен антихистамин, той има слаб антихолинергичен, антибрадикининов и седативен ефект.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, бионаличността (степента на смилаемост) е около 70% (за сравнение, когато се използват кожни форми на лекарството, тази цифра е много по-ниска - 10%). Максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава 2 часа след приложението, полуживотът е 6 часа за нормалната форма и 11 часа за забавената форма. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в жлъчката и урината под формата на метаболитни продукти.

Лекарството се използва орално и локално.

Възрастни приемат 1 капсула ретард през нощта или 20-40 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Гелът се прилага върху засегнатите участъци от кожата 3-4 пъти на ден.

Страничните ефекти са редки.

Противопоказание е само първият триместър на бременността.

Увеличава ефектите на алкохола върху централната нервна система, хапчета за съни транквиланти.

Терфенадин (хистадин)

Освен антиалергичен, има слаб антихолинергичен ефект. Няма изразен седативен ефект.

Добре се абсорбира, когато се приема перорално (бионаличността е 70%). Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след 60 минути. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб до образуване на фексофенадин, екскретиран с изпражненията и урината.

Антихистаминовият ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4-5 часа и продължава 12 часа.

Показанията са същите, както при другите лекарства от тази група.

Предписвайте 60 mg 2 пъти на ден или 120 mg 1 път на ден сутрин. Максималната дневна доза е 480 mg.

В някои случаи, когато приема това лекарство, пациентът развива нежелани реакции като еритема, умора, главоболие, сънливост, световъртеж, сухи лигавици, галакторея (изтичане на мляко от млечните жлези), повишен апетит, гадене, повръщане, в случай на предозиране - камерни аритмии.

Противопоказанията включват бременност и кърмене.

Азеластин (алергодил)

Блокира H1-хистаминовите рецептори и също така предотвратява освобождаването на хистамин и други алергични медиатори от мастоцитите.

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт и от лигавиците, полуживотът е до 20 часа. Екскретира се под формата на метаболити в урината.

Използва се, като правило, за алергичен ринит и.

При приема на лекарството са възможни нежелани реакции като сухота и дразнене на носната лигавица, кървене от нея и нарушения на вкуса при интраназално приложение; дразнене на конюнктивата и усещане за горчивина в устата - при използване на капки за очи.

Противопоказания: бременност, кърмене, деца под 6 години.

Лоратадин (лорано, кларитин, лоризал)

Блокер на H1-хистаминов рецептор дълго действащ. Ефектът след еднократна доза от лекарството продължава през целия ден.

Няма изразен седативен ефект.

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо и напълно, достига максимална концентрация в кръвта след 1,3-2,5 часа и се елиминира наполовина от тялото след 8 часа. Биотрансформиран в черния дроб.

Показанията включват всякакви алергични заболявания.

Като цяло се понася добре. В някои случаи може да се появи сухота в устата, повишен апетит, гадене, повръщане, изпотяване, болки в ставите и мускулите, хиперкинеза.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към лоратадин и кърмене.

Предписва се с повишено внимание на бременни жени.

Бамипин (Совентол)

H1-хистаминов рецепторен блокер за локално приложение. Предписано кога алергични лезиикожа (уртикария), контактна алергия, както и при измръзване и изгаряния.

Нанася се гелът тънък слойвърху засегнатите участъци от кожата. След половин час лекарството може да се приложи отново.

цетиризин (цетрин)

Метаболит на хидроксизин.

Той има способността лесно да прониква в кожата и бързо да се натрупва в нея - това определя бързото начало на действие и високата антихистаминова активност на това лекарство. Няма аритмогенен ефект.

При перорално приложение се абсорбира бързо, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 1 час след приема. Полуживотът е 7-10 часа, но при нарушена бъбречна функция се удължава до 20 часа.

Обхватът на показанията за употреба е същият като при другите антихистамини. Въпреки това, поради характеристиките на цетиризин, той е лекарството на избор при лечението на заболявания, проявяващи се с кожен обрив– уртикария и алергичен дерматит.

Приемайте 0,01 g вечер или 0,005 g два пъти дневно.

Страничните ефекти са редки. Това са сънливост, световъртеж и главоболие, сухота в устата, гадене.

Антихистамини от 3-то поколение

Антихистамини III поколениеимат висока антиалергична активност и са лишени от аритмогенен ефект.

Тези лекарства са активни метаболити (метаболитни продукти) на лекарства от предишно поколение. Те са лишени от кардиотоксичен (аритмогенен) ефект, но запазват предимствата на своите предшественици. В допълнение, антихистамините от 3-то поколение имат редица ефекти, които засилват антиалергичната им активност, поради което тяхната ефективност при лечение на алергии често е по-висока от тази на веществата, от които се произвеждат.

Фексофенадин (Телфаст, Алегра)

Той е метаболит на терфенадин.

Блокира H1-хистаминовите рецептори, предотвратява освобождаването на алергични медиатори от мастоцитите, не взаимодейства с холинергичните рецептори и не потиска централната нервна система. Екскретира се непроменен с изпражненията.

Антихистаминовият ефект се развива в рамките на 60 минути след еднократна доза от лекарството, достига своя максимум след 2-3 часа и продължава 12 часа.

Страничните ефекти като замаяност, главоболие, слабост са редки.

Деслоратадин (erius, eden)

Той е активен метаболит на лоратадин.

Има антиалергични, антиедемни и противосърбежни ефекти. Когато се приема в терапевтични дози, той практически няма седативен ефект.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се постига 2-6 часа след перорално приложение. Полуживотът е 20-30 часа. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се в урината и изпражненията.

В 2% от случаите може да се появи главоболие по време на приема на лекарството, повишена умораи сухота в устата.

В случай на бъбречна недостатъчност, предписвайте с повишено внимание.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към деслоратадин. Както и периоди на бременност и кърмене.

Левоцетиризин (алерон, L-cet)

Производно на цетиризин.

Афинитетът към H1-хистаминовите рецептори на това лекарство е 2 пъти по-висок от този на неговия предшественик.

Улеснява протичането на алергичните реакции, има деконгестантно, противовъзпалително, противосърбежно действие. Практически не взаимодейства със серотониновите и холинергичните рецептори, няма седативен ефект.

Когато се приема перорално, бързо се абсорбира, бионаличността му достига 100%. Ефектът на лекарството се развива 12 минути след еднократна доза. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 50 минути. Екскретира се предимно чрез бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Противопоказан при свръхчувствителносткъм левоцетиризин, тежка бъбречна недостатъчност, тежка непоносимост към галактоза, лактазен ензимен дефицит или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза, както и по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти са редки: главоболие, сънливост, слабост, умора, гадене, сухота в устата, мускулна болка, сърцебиене.

Антихистамини и бременност, кърмене

Терапия алергични заболяванияпри бременни жени е ограничено, тъй като много лекарства са опасни за плода, особено през първите 12-16 седмици от бременността.

При предписване на антихистамини на бременни жени трябва да се вземе предвид степента на тяхната тератогенност. Всички лекарствени вещества, по-специално антиалергичните, се разделят на 5 групи в зависимост от това колко опасни са за плода:

А - специални изследванияпоказа това вредни ефектиняма лекарство за плода;

Б – експериментите върху животни не разкриват отрицателни ефекти върху плода, не са провеждани специални изследвания върху хора;

C - опити върху животни разкриват отрицателен ефект на лекарството върху плода, но това не е доказано при хора; лекарства от тази група се предписват на бременна жена само когато очакваният ефект надвишава риска от вредните му ефекти;

D – отрицателният ефект на това лекарство върху човешкия плод е доказан, но употребата му е оправдана в определени ситуации, които застрашават живота на майката, когато повече безопасни лекарствасе оказа неефективен;

X - лекарството със сигурност е опасно за плода и неговата вреда надхвърля всяка теоретична възможна ползаза тялото на майката. Тези лекарства са абсолютно противопоказани при бременни жени.

Системните антихистамини по време на бременност се използват само когато очакваната полза надвишава възможния риск за плода.

Нито едно от лекарствата в тази група не е включено в категория А. Категория Б включва лекарства от 1-во поколение - тавегил, дифенхидрамин, перитол; 2 поколение – лоратадин, цетиризин. Категория С включва Allergodil, Pipolfen.

Лекарството по избор за лечение на алергични заболявания по време на бременност е цетиризин. Лоратадин и фексофенадин също се препоръчват.

Употребата на астемизол и терфенадин е неприемлива поради изразените им аритмогенни и ембриотоксични ефекти.

Деслоратадин, супрастин, левоцетиризин преминават през плацентата и поради това са строго противопоказани за употреба от бременни жени.

По отношение на периода на кърмене можем да кажем следното... Отново, неконтролираната употреба на тези лекарства от кърмачка е неприемлива, тъй като не са провеждани проучвания върху хора относно степента на тяхното проникване в кърма. Ако тези лекарства са необходими, младата майка има право да приема този, който е разрешен за приемане на детето й (в зависимост от възрастта).

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки че в тази статия са описани подробно най-често използваните в терапевтичната практика лекарства и са посочени техните дозировки, пациентът трябва да започне да ги приема само след консултация с лекар!

Към кой лекар да се обърна?

Кога остри симптомиАко имате алергии, можете да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар или педиатър, а след това и с алерголог. При необходимост се назначава консултация с офталмолог, дерматолог, УНГ, пулмолог.

При лечение на остри алергични реакции пациентите обръщат по-малко внимание на такива фактори като цената на антихистамините. В случай на оток на Quincke или анафилактичен шок е важно бързо да се облекчат тежките симптоми, да се премахне силното подуване и да се предотвратят опасни усложнения.

При лечение на хронични форми на алергии, курс на лечение с продължителност месец или два, шест месеца или повече, цената на лекарствата често е един от факторите, влияещи върху избора на лекарство. Което евтини хапчетаза алергии показват положителен резултат? Е всичко бързодействащи лекарстваскъпо ли е Отговорите са в статията.

Видове антиалергични лекарства

В аптеките пациентите ще намерят класически антихистамини и съвременни лекарства с продължително действие. Всяка категория лекарства е подходяща за конкретен тип алергия: за тежки, остри реакции са необходими мощни формулировки от 1-во поколение, за лечение на повтарящи се видове заболявания са необходими таблетки за алергия от ново поколение с „лек“ ефект.

Основните видове антиалергични таблетки:

първо поколение.Антиалергичният ефект се забелязва в рамките на 15 минути; Ефектът продължава не повече от 8 часа, пациентът приема 2-3 таблетки на ден. Седативен ефект, отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Доста токсични продукти висока концентрацияактивно вещество. Антиалергичните лекарства от 1-во поколение се използват, когато е необходим незабавен ефект;
второ поколение.Лек ефект без седация или депресия на централната нервна система, забележим антихистаминов ефект. 1 таблетка е достатъчна на ден. Отрицателните реакции след употреба се появяват по-рядко; продължителна употреба. По време на лечението остри видовеалергичните реакции са показани като част от комплексната терапия. Много заглавия са подходящи за деца;
трето поколение.Активни метаболити на антиалергични лекарства от второ поколение. В педиатричната практика често се използват прогресивни формулировки с минимални ефекти върху тялото. Продължителен ефект, не отрицателно въздействиевърху сърцето, кръвоносните съдове, мозъка, психомоторни реакции. Кратък списък от противопоказания; негативните прояви по време на терапията се срещат много рядко.

Евтини хапчета за алергия: кои са по-добри?

Фармацевтичните компании предлагат много лекарства, които комбинират активно действиеи разумна цена. Сред ефективните лекарства за алергии са лекарства не само от 1-во, но и от 2-ро и 3-то поколение.

Не само класически композициипремахване на признаци на алергични реакции. Сред лекарствата от ново поколение има артикули на достъпна цена.

Антихистамини в детска възраст

При хронични форми на заболявания, леки и умерена степенреакции, антиалергичните лекарства са подходящи за деца без тежки странични ефекти

Ефективни хапчета за алергия за деца:

кларитин.
Алерон.
Цетрин.
Лоратадин.
Цетиризин.
кларидол.

В случай на опасни гигантска уртикария, анафилактичен шок в детствотоимаме нужда от бързодействащи класически формули:

диазолин.
Супрастин.
Тавегил.

Общи правила за избор на лекарство

При избора на антихистамин лекарят взема предвид няколко критерия:

възрастта на пациента (в повечето случаи на деца под 6-12 години се допускат не таблетки, а капки и сиропи);
наличието или отсъствието на хронични патологии;
противопоказания;
странични ефекти на лекарството;
честота на приемане;
разходи за лекарства за алергия по време на лечението хронична формапатология.

важно!Предотвратяване на симптомите на сенна хрема, целогодишен ринитили конюнктивит, атопичен дерматит, алергии към домашен прахили животинска коса изисква употребата на антихистамини за дълъг период от време. Пациентът има право да поиска от лекаря да избере ефективен, но относително евтино лекарствосъс забележим антиалергичен ефект.

Супрастин

Характеристика:

бързодействащо средство от 1-во поколение на базата на хлоропирамин;
всяка таблетка съдържа 25 mg активно вещество;
бързо премахване на признаци на алергия, висока ефективност при анафилактичен шок;
ефектът от лекарството се забелязва в рамките на четвърт час след приема на лекарството;
много странични ефекти, изразен седативен ефект, доста токсично лекарство;
продуктът е незаменим за облекчаване на остри алергични реакции;
след 6 години децата могат да приемат ½ таблетка;
цена - 130 рубли (пакет № 10).

Тавегил

Характеристика:

първо поколение, мощен антиалергичен ефект;
активна съставка - клемастин хидрофумарат;
бързо блокира хистаминовите H1 рецептори, помага при тежки видовеалергии;
облекчава сърбежа, подуването, премахва признаците на интоксикация от ухапвания от насекоми, остра реакцияслед прием на силни лекарства;
много странични ефекти, седативни ефекти. Не е подходящ за пациенти с увреждане на храносмилателните органи, сърдечни патологии, хипертония;
таблетките са разрешени от 6-годишна възраст;
прогнозна цена - 170 рубли (10 броя), 220 рубли (20 броя).

диазолин

Характеристика:

средство от първо поколение на базата на мебхидролин;
по-слаб ефект върху централната нервна система, седативен ефект се проявява по-рядко;
лекарството е по-малко токсично за тялото с активен антиалергичен ефект, но забележимо дразнещ ефектвърху лигавиците на храносмилателния тракт;
Дражета (50 mg мебхидролин) са подходящи за деца, таблетки (100 mg активна съставка) за възрастни;
използвани за остри формиалергии. За лечение хронични заболяванияпри свръхчувствителност на тялото се препоръчват състави от второ и трето поколение;
по-малко странични ефекти от и;
едно от лекарствата, които често се предписват на деца за силно подуване на тъканите, тежки проявиалергии;
дражетата са подходящи за малки пациенти от 2-годишна възраст, таблетките - от 12-годишна възраст;
цената на лекарството е 65 рубли (10 таблетки), 80 рубли (10 таблетки).

кларитин

Характеристика:

безопасно лекарство от ново поколение с активен антихистаминов ефект;
под формата на сироп, антиалергичното лекарство често се използва в педиатричната практика (на възраст от две години). Лечението на пациенти в напреднала възраст също протича без усложнения;
много педиатри го смятат за най-доброто лекарство за алергии при деца от различни възрасти;
дълготрайна експозиция (24 часа);
сънливост, без опасни странични ефекти, малко ограничения за употреба;
подходящ за лечение на сезонни и целогодишни форми на алергични патологии;
децата спокойно приемат сироп с приятен вкус на праскова;
таблетната форма е добра за възрастни със сенна хрема, хронична хрема и конюнктивит от алергичен произход;
средна цена: сироп 60 мл - 250 рубли, таблетки - 220 рубли (10 броя). Поради удължения ефект, цената на курса е доста приемлива.

Цетиризин

Характеристика:

продукт от ново поколение за премахване на признаци на алергии;
забележим ефект при лечение с изразени симптоми;
бързо премахване на сърбеж, хиперемия, подуване, намаляване на обема на обриви;
продукт на основата на цетиризин се доставя в аптеките под формата на таблетки, сироп и капки;
Лекарството се понася добре от млади пациенти. Капките са разрешени от двегодишна възраст;
страничните ефекти се появяват рядко, няма депресивен ефект върху нервната система;
средна цена: 10 таблетки - 50 рубли, 20 броя - 80 рубли, капките са по-скъпи - 240 рубли (20 ml).

Цетрин

Характеристика:

безопасно лекарство от 3-то поколение на базата на цетиризин е подходящо за деца от две години (сироп), от 6-годишна възраст е разрешено за алергии;
забележим антиалергичен ефект, продължителен ефект;
не предизвиква сънливост, не пречи на скоростта на психомоторните реакции;
рядко се наблюдава отрицателен отговор на антиалергично лекарство;
средна цена: сироп - 145 рубли, таблетки - 150 рубли за 10 броя.

Кларидол

Характеристика:

евтино ефективно средство за защитавторо поколение за лечение на много алергични заболявания;
активна съставка - лоратадин;
лекарството е ефективно за различни форми имунни реакции, включително остри;
ефективно елиминира симптомите на целогодишни и периодични видове конюнктивит, ринит, уртикария, назофарингит,;
в рамките на половин час лекарството започва да действа, ефектът продължава през целия ден;
средна цена - 95 рубли (7 таблетки).

Лоратадин

Характеристика:

ниска цена, положително влияниеза 24 часа, без отрицателни ефекти върху тялото, възможност за продължителна употреба, изразени терапевтичен ефект- основните предимства на антиалергично средство от 2-ро поколение;
На деца от две години се предписва сироп с приятен аромат на кайсия. страница.
Отидете на адреса и научете за методите и правилата за лечение на екзема на краката.

Алерон

Характеристика:
- модерно антиалергично средство (3-то поколение) с „леко“ действие и забележим антихистаминов ефект;
- няма токсичен ефект върху централната нервна система и сърдечната дейност;
- лекарство на базата на левоцетиризин намалява силата на алергичните реакции, нормализира състоянието на мембраните на имунните клетки, активно блокира Н1 рецепторите и предотвратява по-нататъшното освобождаване на хистамин;
- положителният ефект на левоцетиризин се забелязва в различни форми,

Не напразно алергиите се наричат болестта на 21 век - днес хората от всички възрасти трябва да се справят с нея и не само през пролетта и лятото, когато растенията цъфтят, но често през цялата година. Алергичните реакции могат да бъдат предизвикани от всичко: храна, лекарства и др. битова химия, косми от домашни любимци, цветен прашец, обикновен прах, слънце и дори студ. Ето защо въпросът кое лекарство за алергия да изберете от всички предлагани в аптеките е много актуален.

Проявите на алергия не са болезнени, но много неприятни: сълзене на очите, кихане, секреция от носа, обриви по лицето и тялото, които сърбят и се възпаляват. Това състояние е особено трудно за малките деца. IN трудни случаиПоявява се оток на Квинке и се развива анафилактичен шок. Ето защо е толкова важно да знаете кои противоалергични лекарства, в кои случаи е най-добре да ги използвате, какви са техните разлики и характеристики. В крайна сметка всяко лекарство за алергия има свой собствен състав и механизъм на действие, дозите и противопоказанията също са различни. За да не си навредите и да се възстановите възможно най-бързо чувствам се нормално, струва си да проучите подробно рейтинга и да изберете най-доброто лекарствоот алергии.

Какви са лекарствата за алергия?

Съвременната терапия използва три поколения противоалергични таблетки. Представителите на последното поколение имат несравнимо по-малко странични ефектии противопоказания имат бърз и дълготраен ефект дори при малки дози. Но заедно с тях се използват и те традиционни средствасрещу алергии за деца и възрастни от първо поколение - понякога само те могат да подобрят състоянието на пациента.

В допълнение към антихистамините, срещу алергии при деца и възрастни пациенти могат да се предписват:

кортикостероиди – хормонални инжекцииили таблетки;
стабилизатори на мембраната на мастоцитите.

По-долу ще разгледаме по-подробно най-популярните антиалергични лекарства от изброените категории. Оценката се основава на ефективността на лекарството, количеството странични ефектии цена.

Антихистамини от различни поколения

За да облекчите симптомите на алергия, трябва да действате в две посоки: да премахнете източника на алергията и да потиснете освобождаването на хистамин, вещество, което тялото започва активно да произвежда в отговор на дразнител. Последното се постига с помощта на лекарства от тази група, те на различни скоростии ефективно облекчаване на дразнене и възпаление на лигавиците на очите и назофаринкса, лечение на обриви и подуване и други симптоми. Днес се използват четири поколения антиалергични лекарства.

В модерните практическа медицинаи още повече в педиатрията, тези антиалергични лекарства се използват в редки случаи. Но понякога те се превръщат в единственото възможно спасение, така че си струва да научите повече и за тях. Има много повече недостатъци на такива лекарства, отколкото предимства, като основният е дълъг списъкпротивопоказания и странични ефекти.

Отрицателно въздействиевърху централната нервна система - почти всички таблетки от този клас имат изразен хипнотичен и седативен ефект.
С редки изключения терапевтичният ефект не трае дълго.
Такива лекарства могат да намалят мускулния тонус.
Психомоторна възбуда може да възникне при продължителна употреба на тези лекарства или случайно предозиране.
Докато се лекувате с тези лекарства, не трябва да извършвате дейности, които изискват повишена концентрациявнимание.
Антиалергичните лекарства от това поколение засилват ефекта на алкохол, аналгетици и някои други лекарства.
При курс на лечение от повече от три седмици се развива тахифилаксия - пристрастяване към активния компонент на лекарството, в резултат на което неговата ефективност намалява. Поради тази причина, ако симптомите на алергия не изчезнат след три седмици терапия, използваният продукт изисква подмяна.

В САЩ и Европа много от лекарствата в тази категория бяха забранени и вече не се използват. Това се дължи на твърде честото негативни действия, сред които тахикардия, сухота на устната лигавица, задържане на урина, запек, намалена яснота на зрението.

Предимства

Почти единственото предимство, което тези антихистамини имат в кожни алергии– достъпност. В сравнение с новите лекарства от последното поколение те са няколко пъти по-евтини. Ефектът се появява бързо, но не трае дълго. Някои от таблетките се използват като антиеметикили като алтернатива, когато ефектът на основното лекарство намалява.

Рейтинг на най-добрите антихистамини от първо поколение за алергии

Рейтинг

Име

Цена

3 рубли

157 рубли

55 рубли

Точки

Нежно въздействие върху тялото

Лекота на използване

Наличност в аптечната мрежа

Бързи резултати