Antigrippin инструкции сини и червени капсули. Antigrippin - лекарство за грип и ARVI

Лактоза, колоидна силициев диоксид , овкусител.

Състав на капсулите:

В едно капсула П Антигриппин-Максимум съдържа 360 мг парацетамол.

Допълнителни вещества: колоидни силициев диоксид, нишесте, магнезиев стеарат, монохидрат лактоза . Обвивката на капсулата се състои от: титанов диоксид, желатин , синьо багрило.

В едно капсула П съдържа 50 мг ремантадин хидрохлорид , 300 мг аскорбинова киселина , 3 мг лоратадин , 20 мг рутозид , 100 мг калциев глюконат монохидрат .

Допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат . Обвивката на капсулата се състои от: жълто багрило железен оксид, желатин, титанов диоксид , червена боя железен оксид , пурпурна боя.

Форма за освобождаване

Прахът за приготвяне на перорален разтвор е смес от бели гранули и зелено-жълт прах със специфична миризма; готово решениеобикновено безцветен или жълт, мътен, със специфична миризма, възможно е наличието на неразтворени жълти частици. 5 грама от този прах в торба; три, шест, осем, дванадесет или двадесет и четири такива торби в пакет хартия.

Капсулите се предлагат в два вида:

• синьо капсули П , трудно; вътре има смес от прах и бели гранули с различни размери, неправилна форма, възможно наличие на бучки;
• червено капсули П , трудно; вътре има смесица от прах и жълти и стари гранули, с различни размери, неправилна форма и може да има наличие на бучки.

Десет капсули от всеки вид в блистерна опаковка; по една опаковка от всеки вид капсула в хартиена опаковка.

Фармакологично действие

Антипиретичен, аналгетичен, ангиопротективен, антивирусен, интерфероногенен, антиалергичен, противовъзпалителен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинирано лекарство.

парацетамол понижава температурата, облекчава болката и потиска възпалението.

Ремантадин известен като антивирусно средство, силно активен срещу А . Инхибиране M2 канали вирусни частици грип А , променя способността си да влиза в клетката и да я освобождава рибонуклеопротеин. Стимулира синтеза алфа И интерферон гама . При грип Б само вид рендери антитоксични ефект.

Аскорбинова киселина нормализира хода на окислително-възстановителните реакции, регулира капилярната пропускливост, регенерацията на тъканите, коагулацията, стимулира.

Лоратадин се отнася до Блокери на H1-хистаминовите рецептори , спира развитието, причинено от освобождаването на молекули хистамин .

Рутозид е ангиопротектор . Нормализира повишената капилярна пропускливост, намалява отока и възпалението и стабилизира съдовата стена. Също така има антитромбоцитни ефект и повишава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Калциев глюконат предотвратява появата на повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, които причиняват хеморагични явления по време на грип И ; възстановява капилярите перфузия и осигурява противоалергични действие.

Фармакокинетика

парацетамол

Степента на усвояване е висока. Максималното съдържание в кръвта настъпва след 0,5-1,9 часа. Свързването с плазмените протеини е около 15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Трансформира се в черния дроб от спрежение И микрозомално окисление с образуването на производни. Екскретира се в урината като (97%).

Ремантадин

След приложение се абсорбира напълно. Абсорбцията става бавно. Максималното ниво в кръвта настъпва средно след 4-5 часа; полуживотът достига 30 часа. Свързването с плазмените протеини е приблизително 40%. Трансформиран в черния дроб. Екскретира се през бъбреците (90%) в рамките на три дни.

Аскорбинова киселина

Абсорбира се от йеюнума. Реакцията с плазмените протеини е 25%. Максималното съдържание в кръвта се записва след около 4 часа. Натрупва се главно в левкоцитите, жлезистите органи, черния дроб и лещата. Прониква през плацентата. Трансформиран в черния дроб. Екскретира се с урината, изпражненията и след това в първоначалната си форма и под формата на метаболити.

Рутозид

Максималното съдържание в кръвта се записва 1-9 часа след приложението. Екскретиран в жлъчката и урината, полуживотът варира от 10 до 25 часа.

Лоратадин

Напълно и бързо се абсорбира от червата. Максималното съдържание в кръвта се записва средно след два часа и половина, полуживотът наближава 12 часа. Свързването с плазмените протеини е 97%. Трансформира се в черния дроб с производството на активни декарбоксилоратадин . Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се с урината и жлъчката.

Калциев глюконат

Приблизително една трета от молекулите на веществото се абсорбират в тънки черва. Приблизително 20% се екскретира в урината, а останалата част (80%) в изпражненията.

Показания за употреба

• Терапия грип А при възрастни пациенти.
• Симптоматично лечение на простудни заболявания, остри респираторни вирусни заболявания И грип , характеризира , мускулна болка, треска, втрисане при възрастни пациенти.

Противопоказания

• Органни промени храносмилателния тракт ерозивно-язвен характер в острата фаза.
• Кървене от храносмилателния тракт.
• Хеморагична диатеза.
• Хемофилия.
• Хипопротромбинемия.
• недостатък витамин К.
• Болести на щитовидната жлеза.
• Остри бъбречни и чернодробни заболявания.
• Нефроуролитиаза.
• Портална хипертония.
• Хиперкалциемия.
• Изразено хиперкалциурия.
• Едновременна терапия сърдечни гликозиди.
• недостатък лактаза , непоносимост лактоза , глюкозо-галактозна малабсорбция .
• Възраст под 18 години (за капсулна форма).
• Сенсибилизация към компонентите на лекарството.

Antigrippin-Maximum се използва с повишено внимание при дефицит глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, мозъчни съдове, , сидеробластна анемия, хемохроматоза, хипероксалурия, таласемия , електролитни нарушения, дехидратация, калциева нефроуролитиаза, синдром на малабсорбция, лека хиперкалциурия ; при възрастни хора с

Странични ефекти

• Феномени отвън нервна система: възбудимост, главоболие, хиперкинезия, приливи и отливи.
• Явления от храносмилателната система: увреждане на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, сухота в устата, , анорексия, .
• Феномени отвън хемопоетична система: левкопения, агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, анемия.
• Феномени отвън отделителна система: полакиурия.
• Алергични явления: , обрив, .
• Други явления: потискане инсуларна функция панкреас.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Лекарството трябва да се приема перорално след хранене - както се препоръчва в инструкциите за употреба.

Антигриппин-Максимум капсули за възрастни приемат по 1 бр синьои червен цвят два или три пъти на ден, докато нежеланите симптоми изчезнат. Приемайте капсулите с малко количество вода.

Антигрипин-Максимум за лица над 12 години на прах, по едно саше два пъти или три пъти дневно до изчезване на нежеланите симптоми. Начин на приготвяне: съдържанието на едно пакетче се изсипва в чаша с топла вода, след което се разбърква до пълното му разтваряне и се приема през устата.

Продължителността на лечението обикновено е 3-5 дни. Ако не се наблюдава подобрение в рамките на три дни след приема на лекарството, пациентът трябва да спре приема и да се консултира с лекар.

Предозиране

Признаци на предозиране: може да се появи гадене на първия ден, диария , бледа кожа, повръщане, епигастрална болка, промяна глюкоза, ацидоза, главоболие, обостряне на някои хронични заболявания. Признаците на чернодробна дисфункция обикновено се появяват в рамките на 13-48 часа. При тежки формипредозиране - и чернодробна недостатъчност, ; V остра формас тубулна некроза.

Терапия при предозиране: използване на вещества SH-група донори , прекурсори за биосинтеза глутатион-метионин и в първите 8 часа. Извършване на стомашна промивка, селекция симптоматична терапия.

Взаимодействие

Едновременна употреба парацетамол в големи дози засилва ефекта антикоагулантни лекарства.

парацетамол може да отслаби ефекта урикозурични средства.

Стимулатори на микрозомалното окисление (фенилбутазон, фенитоин, барбитурати, трициклични антидепресанти ), хепатотоксични средства И етанол увеличаване на синтеза на активни хидроксилирани метаболити, което прави вероятността от тежка с леко предозиране.

Когато се използва заедно със степента на абсорбция парацетамол увеличава.

Блокери на микрозомалното окисление намаляване на вероятността от развитие на токсичен ефект парацетамол към черния дроб.

Аскорбинова киселина подобрява усвояването на лекарството жлеза в червата. Може да активира елиминирането жлеза когато се използва заедно с дефероксамин .

Аскорбинова киселина повишава риска от развитие кристалурия по време на терапията салицилати И сулфонамиди съкратено действие; намалява концентрацията орални контрацептиви в кръвта.

Барбитурати И примидон засилване на евакуацията аскорбинова киселина бъбреци.

Аскорбинова киселина също отслабва терапевтичен ефект антипсихотични лекарства(фенотиазинови производни) и инхибира реабсорбцията трициклични антидепресанти И амфетамин в бъбречните канали.

За децата

Прахът е забранен за употреба при деца под 12 години, а капсулите са забранени за употреба при деца под 18 години.

С алкохол

Хората, които редовно пият алкохол, трябва да се консултират с лекар преди да започнат лечение, тъй като парацетамол може да бъде вредно за черния дроб.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба през деня.

Антигриппин Максимум- сложно лекарство, предписано за симптоматично лечениегрип и ARVI. Преобладаващият грипен вирус, който причинява епидемична заболеваемостпрез 2013 г. е A(H1N1)pdm09 (данни от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия). Ремантадин, който е част от Antigrippin, има антивирусен ефектпо данни от патогени на грип. В допълнение, лекарството има антипиретичен и противовъзпалителен ефект и намалява интоксикацията.

В аптечната верига лекарството се предлага в червени и сини капсули (блистери), както и сашета (прах за приготвяне на лекарствен разтвор).

Как действа Antigrippin при грип, ARVI?

Комбинираният ефект се постига чрез излагане на 6 активни съставки, включени в лекарството Antigrippin:
Ремантадин- имуномодулиращо, антивирусно лекарство. Потиска на ранни етапивъзпроизвеждане на вируси, дори след като проникнат в здрави клетки, повишава синтеза на ендогенен интерферон, стимулира активността на лимфоцитите и предотвратява освобождаването на вирусни агенти от техните клетки.

Лоратадин - антихистамин 2 поколения. Предотвратява освобождаването на серотонин, хистамин, брадикинин. Лоратадин има антиалергичен ефект, намалява подуването на тъканите чрез намаляване на съдовата пропускливост, има антипрутичен, антиексудативен ефект и не предизвиква сънливост.

парацетамол- противовъзпалително средство, което има антипиретичен и аналгетичен ефект. Предлага се в различни комбинирани лекарстваза лечение настинки.

Калциев глюконат- има антиалергичен, антиедематозен ефект, намалява капилярната пропускливост, помага за облекчаване на възпалителния процес.

Рутозид- помага за намаляване на чупливостта на капилярите, подобрява микроциркулацията, премахва подуването на тъканите.

витамин С- имуностимулиращ ефект. Регулира метаболитни процеси, предпазва клетките от патологично действие свободни радикали, повишава детоксикационните свойства на чернодробните клетки, стимулира имунни реакциии освобождаване на интерферони.

Показания за употреба

Antigrippin Maximum се предписва за симптоматично лечение на остри респираторни вирусни инфекции и грип при възрастни, както и деца над 12 години.

Инструкции за употреба

Капсулите Antigrippin Maximum се предписват по следната схема: капсулите се приемат перорално с вода (не се дъвчат!). Еднократна доза: 1 капсула. червено и 1 кап. син цвят. За деца над 12 години, възрастни се препоръчва да приемат 1 единична доза от лекарството 2-3 пъти на ден след хранене.

Антигриппин Максимум на прах се използва по следната схема: непосредствено преди употреба съдържанието на сашето се разрежда в чаша вода (50-60 градуса С). Приемайте перорално веднага горещ след хранене. Препоръчителната доза от лекарството е 2-3 опаковки. на ден. Курсът на лечение с лекарството е 3-5 дни.

Противопоказания за употреба

• Пептична язва (период на обостряне).
• Стомашно-чревно кървене.
• Декомпенсирани заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система.
• Тиреотоксикоза.
• Индивидуална свръхчувствителност.
• Хроничен алкохолизъм.
• Злокачествени новообразувания.
• Атеросклероза на мозъчните съдове, епилепсия.
• Antigrippin не се препоръчва при малки пациенти под 12 години.
• Период на бременност, кърмене.

Странични ефекти

По време на лечението са възможни нежелани реакции: замаяност, главоболие, повишена възбудимост, алергични реакции (оток на Квинке, уртикария), нарушено храносмилане, липса на апетит, анемия, левкопения.

Предозиране

Превишаването на препоръчителната доза може да бъде придружено от гадене, повръщане, коремна болка, бледност, сънливост и ускорен пулс. Провежда се симптоматична терапия, използват се ентеросорбенти: Polysorb, Активен въглен, лактофилтрум.

Аналози на Антигриппин Максимум

подобни фармакологични свойстваПритежават: Coldrex, Fervex, TeraFlu. Лекарствата имат комплексен противовъзпалителен и антипиретичен ефект, но не съдържат антивирусни средства. Цена чужди аналозималко по-висока от цената на Antigrippin Maximum.

Възможно ли е да се предпише Antigrippin Maximum по време на бременност и кърмене?

Употребата на лекарството е абсолютно противопоказана по време на бременност. По време на кърмене лечението е възможно само ако е временно спряно кърмене.

Условия на съхранение

При температури до 25 градуса. С. Далеч от слънчеви лъчи, при ниска влажност. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Цена на лекарството

• Antigrippin Maximum, сашета № 3 - 90 - 105 рубли.

• Antigrippin Maximum, червени капсули - № 10 и сини капсули - № 10 (блистери) - 260 - 275 рубли.

◊ Капсули два вида.

Капсули Р ​​твърди желатинови, сини, размер № 0; съдържание на капсули - смес от прах и / или гранули от бял или бял с кремав или розов оттенък, гранули с неправилна форма, различни размери, допуска се наличие на бучки.

Помощни вещества:прежелатинизирано нишесте 9 mg, лактоза монохидрат 4,2 mg, магнезиев стеарат 3,8 mg, колоиден силициев диоксид 3 mg.

Състав на обвивката на капсулата:желатин 94.795 mg, патентовано синьо багрило (E131) 0.265 mg, титанов диоксид (E171) 1.94 mg.

Капсули Р ​​твърди желатинови, червени, размер № 0; съдържание на капсули - смес от прах и/или гранули от жълт цвят зеленикав оттенъкИ бяло, различни по големина гранули с неправилна форма, допуска се наличие на бучки.

Помощни вещества:картофено нишесте 2,2 mg, магнезиев стеарат 4,8 mg.

Състав на обвивката на капсулата:желатин 94.064 mg, железен оксид жълто багрило (E172) 0.97 mg, железен оксид червен багрило (E172) 0.485 mg, червено багрило (Ponceau 4R) (E124) 0.511 mg, титанов диоксид (E171) 0.97 mg.

20 бр. (10 капсули P в отделна блистерна опаковка (1) и 10 капсули P в отделна блистерна опаковка (1)) - картонени опаковки.

◊ Прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение [лимон, лимон с мед, малина, касис]под формата на смес от почти бели гранули със зеленикаво-жълтеникав прах, с характерна миризма; приготвеният разтвор е безцветен или с жълтеникав оттенък, леко мътен, с характерна миризма (лимон, лимон с мед, малини, касис), допуска се наличие на неразтворени жълти частици.

Помощни вещества:аспартам 30 mg, хипромелоза 10 mg, колоиден силициев диоксид 20 mg, лактоза 4086 mg, хранителен аромат (лимон или лимон с мед, или малина, или касис) 21 mg.

5 г - пакетчета от комбиниран материал(3) - картонени опаковки.
5 g - торби от комбиниран материал (6) - картонени опаковки.
5 g - торби от комбиниран материал (8) - картонени опаковки.
5 g - торби от комбиниран материал (12) - картонени опаковки.
5 g - торби от комбиниран материал (24) - картонени опаковки.

Описанието на лекарството се основава на официални инструкцииза употреба и одобрен от производителя.

Фармакологично действие

Комбинирано лекарство с антивирусно, интерфероногенно, антипиретично, противовъзпалително, аналгетично, антиалергично и ангиопротективно действие.

парацетамолима антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Ремантадин- антивирусно средство, активно срещу грипния вирус А, като блокира М2 каналите на грипния вирус А, той нарушава способността му да прониква в клетките и да освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на алфа и гама интерферони. При грип, причинен от вирус В, ремантадин има антитоксичен ефект.

Аскорбинова киселинаучаства в регулирането на редокс процесите, нормализира пропускливостта на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, активира имунната система.

Лоратадин- блокер на хистаминовите Н1 рецептори, предотвратява развитието на тъканен оток, свързан с освобождаването на хистамин.

Рутозид- ангиопротектор. Намалява повишената пропускливост на капилярите, като намалява отока и възпалението, укрепва съдова стена. Има антиагрегантен ефект и повишава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Калциев глюконатпредотвратява развитието на повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, които причиняват хеморагични процеси при грип и ARVI, а също така възстановява капилярната циркулация и има антиалергичен ефект (механизмът е неясен).

Фармакокинетика

парацетамол

Абсорбцията е висока. Въз основа на резултатите от клинични изпитванияпри приемане на капсули Cmax на парацетамол в кръвната плазма се постига след 1,2±0,72 часа и е 5,01±1,7 mcg/ml, T1/2 е 3,04±1,01 часа.

Свързване с плазмените протеини - 15%. Прониква през BBB.

Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление от микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптопурова киселина. Основните изоензими на цитохром Р450 за този метаболитен път са изоензимът CYP2E1 (главно), CYP1A2 и CYP3A4 (незначителна роля). При дефицит на глутатион тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни начиниметаболизма са хидроксилиране до 3-хидроксипарацетамол и метоксилиране до 3-метоксипарацетамол, които впоследствие се конюгират с глюкурониди или сулфати. При възрастните преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност.

Екскретира се от бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, само 3% непроменени.

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и T1/2 се увеличава.

Ремантадин

След перорално приложение се абсорбира почти напълно от червата. Абсорбцията е бавна. Според резултатите от клиничните проучвания, когато се приемат капсули, Cmax в кръвната плазма се постига след 4,53±2,52 часа и е 68,2±26,6 ng/ml; T 1/2 е 30,51 ±9,83 часа.

Свързването с плазмените протеини е около 40%. V d - 17-25 l/kg. Концентрацията в назалния секрет е с 50% по-висока от плазмената концентрация.

Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% непроменени.

При хронична бъбречна недостатъчност T1/2 се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в старческа възраст е възможно да се натрупат токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намаляването на клирънса. Хемодиализата има незначителен ефектвърху клирънса на римантадин.

Аскорбинова киселина

Аскорбиновата киселина се абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Свързване с плазмените протеини - 25% . Нормалната концентрация на аскорбинова киселина в плазмата е приблизително 10-20 μg/ml. Tmax в кръвната плазма след перорално приложение е 4 часа. Лесно прониква в левкоцитите, тромбоцитите и след това във всички тъкани; най-висока концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото. Прониква през плацентарната бариера. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцитите и тромбоцитите е по-висока, отколкото в еритроцитите и плазмата. При дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за най-добър критерийоценки на дефицита, отколкото плазмените концентрации.

Метаболизира се предимно в черния дроб в деоксиаскорбинова киселина и по-нататък в оксалооцетна киселина и аскорбат-2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с пот, непроменен и под формата на метаболити.

Стомашно-чревни заболявания ( пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, запек или диария, хелминтна инвазия, лямблиоза), пиенето на пресни плодови и зеленчукови сокове и алкалното пиене намаляват абсорбцията на аскорбинова киселина в червата.

Пушенето и пиенето на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), рязко намалявайки запасите в организма. Екскретира се по време на хемодиализа.

Лоратадин

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Според резултатите от клиничните проучвания, когато се приемат капсули, Cmax в кръвната плазма се постига след 2,92±1,31 часа и е 2,36±1,53 ng/ml, T1/2 е 12,36±6,84 часа.

Свързване с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да образува активния метаболит дескарбоксилоратадин с участието на цитохромни изоензими CYP3A4 и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през BBB.

Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

При пациенти в напреднала възраст Cmax се повишава с 50%.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа фармакокинетиката остава практически непроменена.

Рутозид

Tmax в кръвната плазма след перорално приложение е 1-9 часа. Екскретира се главно с жлъчката и в по-малка степен чрез бъбреците. T 1/2 - 10-25 часа.

Калциев глюконат

Приблизително 1/5-1/3 от перорално приетия калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; този процес зависи от наличието на ергокалциферол, pH, диетични характеристики и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Усвояването на калциевите йони се увеличава с калциев дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират чрез бъбреците, останалите (80%) през червата.

Показания

Етиотропно лечение на грип тип А при възрастни;

Симптоматично лечение на настинки, грип и ARVI, придружени от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Дозов режим

Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

За възрастниАнтигриппин-максимум капсулиПредписвайте 1 синя капсула P и 1 червена капсула P 2-3 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. Приемайте капсулите с вода.

Възрастни и деца над 12 годиниАнтигриппин-максимален във формата прах за приготвяне на разтвор за перорално приложениеприлагайте по 1 саше 2-3 пъти дневно до изчезване на симптомите на заболяването. Приготвяне на разтвора: разтворете съдържанието на 1 саше в 1 чаша преварена вода. топла вода. Сервирайте горещ, след разбъркване.

Продължителността на лечението е 3-5 дни (не повече от 5 дни). Ако в рамките на 3 дни след началото на употребата на лекарството не се наблюдава подобрение на благосъстоянието, пациентът трябва да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система:рядко - повишена възбудимост, сънливост, тремор, хиперкинезия, замайване, главоболие, зачервяване на лицето.

Отвън храносмилателна система: възможно (с продължителност на употреба повече от 7 дни) - увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухота в устата, анорексия, метеоризъм, диария.

От страна на хематопоетичната система:възможни (с продължителност на употреба повече от 7 дни) - агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, неутропения, анемия.

От пикочната система:възможна е умерена полакиурия.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария.

Други:инхибиране на функцията на инсуларния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Ако странични ефектипациентът трябва незабавно да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар.

Противопоказания

Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

Стомашно-чревно кървене;

хемофилия;

Хеморагична диатеза;

хипопротромбинемия;

Дефицит на витамин К;

заболявания на щитовидната жлеза;

Остри и обострящи се хронични бъбречни заболявания (вкл. остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит);

Бъбречна недостатъчност;

нефроуролитиаза;

Остри и екзацербации на хронични чернодробни заболявания (вкл. остър хепатит);

Портална хипертония;

Хроничен алкохолизъм;

Хиперкалцемия;

Тежка хиперкалциурия;

саркоидоза;

Едновременна употребасърдечни гликозиди (риск от аритмия);

Лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;

Бременност;

Период на кърмене (кърмене);

Детски и юношествотодо 18 години (за капсули);

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

СЪС предпазливостлекарството се използва за епилепсия, церебрална атеросклероза, захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластна анемия, таласемия, хипероксалурия, дехидратация, електролитни нарушения (риск от развитие на хиперкалциемия), диария, синдром на малабсорбция, калциева нефроуролитиаза (анамнеза), лека до умерена хиперкалциурия; при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония(рискът от развитие на хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, включен в лекарството).

Ако имате заболявания или състояния, изброени по-горе, пациентът трябва да се консултира с лекар, преди да приеме лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Специални инструкции

При продължителна употреба(повече от 7 дни) възможно обостряне на хрон съпътстващи заболявания, при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония рискът от развитие на хеморагичен инсулт се увеличава (поради римантадин хидрохлорид, включен в лекарството).

Хората, склонни към употреба на алкохол, трябва да се консултират с лекар преди да започнат лечение с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Лекарството не трябва да се използва при наличие на метастатични тумори.

Антигриппин-максимум няма канцерогенни свойства.

Употреба в педиатрията

Лекарството под формата на прах не трябва да се предписва деца под 12 години.

Лекарството под формата на капсули е противопоказано деца и юноши под 18 години.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и други потенциални опасни видоведейности, изискващи висока концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми:През първите 24 часа е възможно побледняване кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастрална област, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на чернодробна дисфункция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресираща енцефалопатия, кома; остър бъбречна недостатъчностс тубулна некроза (включително при липса на тежко чернодробно увреждане).

Лечение:прилагане на донори на SH-група и прекурсори за синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му.

В случай на предозиране на лекарството, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Лекарствени взаимодействия

Ако е необходимо да се използва Antigrippin-Maximum едновременно с други лекарства, пациентът трябва да се консултира с лекар.

парацетамол

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол при високи дозизасилва ефекта на антикоагулантните лекарства.

Индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства повишават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при леко предозиране.

При едновременна употребас метоклопрамид е възможно да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксичност на парацетамола.

Аскорбинова киселина

Повишава плазмената концентрация на бензилпеницилин.

Подобрява абсорбцията на железни препарати в червата (превръща фери желязото в двувалентно). Може да увеличи отделянето на желязо, когато се използва едновременно с дефероксамин.

Повишава риска от развитие на кристалурия при лечение със салицилати и сулфонамиди кратко действие, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства, които имат алкална реакция(включително алкалоиди).

Намалява кръвната концентрация на оралните контрацептиви.

Повишава общия клирънс на етанол, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.

Когато се използва едновременно, намалява хронотропния ефект на изопреналин.

Барбитуратите и примидон увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

Намалява терапевтичен ефектантипсихотични лекарства (невролептици) фенотиазинови производни.

Намалява тубулната реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Ремантадин

Засилва стимулиращия ефект на кофеина.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Лоратадин

Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 повишават плазмените концентрации на лоратадин.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като продукт без рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Антигрипин. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно приложението на Антигрипин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Antigrippin, ако има такива структурни аналози. Използва се за лечение на грип и ARVI при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съвместен приемнаркотици и алкохол. Съединение.

Антигрипин- комбинирано лекарство.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект; премахва главоболие и други видове болка, намалява температурата.

Аскорбиновата киселина (витамин С) участва в регулирането на редокс процесите, въглехидратния метаболизъм, повишава съпротивителните сили на организма.

Хлорфенаминът е блокер на H1-хистаминовите рецептори, има антиалергичен ефект, улеснява дишането през носа, намалява назалната конгестия, кихането, лакримацията, сърбежа и зачервяването на очите.

Рутозид (рутин) е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, намалява отока и възпалението, укрепва съдовата стена. Инхибира агрегацията и повишава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Метамизол натрий има аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект, чийто механизъм е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин.

Дифенхидраминът има антиалергичен, антиедематозен ефект. Намалява съдовата пропускливост, премахва отока и хиперемията на носната лигавица, намалява болката в гърлото и симптомите алергични реакцииотвън горни секцииреспираторен тракт.

Калциевият глюконат е регулатор на метаболизма на калция и фосфора и намалява съдовата пропускливост. При алергични заболяванияили условия се препоръчва съвместно използванес антихистамини.

Ремантадин е антивирусно средство, което е активно срещу грипния вирус А. Като блокира М2 каналите на грипния вирус А, той нарушава способността му да прониква в клетките и да освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на алфа и гама интерферони. При грип, причинен от вирус В, ремантадин има антитоксичен ефект.

Съединение

Парацетамол + хлорфенамин малеат + аскорбинова киселина + помощни вещества(продукт Antigrippin Natur).

Аскорбинова киселина + ацетилсалицилова киселина + рутозид + помощни вещества (ARVI Antigrippin).

Дифенхидрамин + калциев глюконат + метамизол натрий + ексципиенти (Antigrippin ARVI).

Парацетамол + Ремантадин хидрохлорид + Аскорбинова киселина + Лоратадин + Рутозид (под формата на трихидрат) + Калциев глюконат монохидрат + помощни вещества (Антигриппин Максимум).

Ацетилсалицилова киселина + Аскорбинова киселина + Рутозид + помощни вещества (Antigrippin Anvi).

Метамизол натрий + дифенхидрамин хидрохлорид + калциев глюконат монохидрат + ексципиенти (Antigrippin Anvi).

Фармакокинетика

парацетамол

Абсорбцията е висока. Прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB). Екскретира се от бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, само 3% непроменени.

Ремантадин

След перорално приложение се абсорбира почти напълно от червата. Абсорбцията е бавна. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% непроменени.

Аскорбинова киселина

Аскорбиновата киселина се абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Лесно прониква в левкоцитите, тромбоцитите и след това във всички тъкани; най-висока концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото. Прониква през плацентарната бариера. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцитите и тромбоцитите е по-висока, отколкото в еритроцитите и плазмата. При състояния на дефицит левкоцитните концентрации намаляват по-късно и по-бавно и се считат за по-добра мярка за дефицит от плазмените концентрации. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с пот, непроменен и под формата на метаболити.

Пушенето и пиенето на етанол (алкохол) ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), рязко намалявайки запасите в организма.

Лоратадин

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Не прониква през BBB. Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

Рутозид

Екскретира се главно с жлъчката и в по-малка степен чрез бъбреците.

Калциев глюконат

Приблизително 1/5-1/3 от перорално приетия калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; този процес зависи от наличието на ергокалциферол, pH, диетични характеристики и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Усвояването на калциевите йони се увеличава с калциев дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират чрез бъбреците, останалите (80%) през червата.

Показания

• инфекциозни и възпалителни заболявания (ARVI, грип), придружени от повишена температура, втрисане, главоболие, болки в ставите и мускулите, запушен нос и болки в гърлото и синусите.

Формуляри за освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение (Natur Product).

Ефервесцентни таблетки за възрастни и деца (Натур Продукт).

Капсули (Antigrippin Anvi, Maximum и ARVI).

Прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение (Antigrippin Maximum).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Продукт Antigrippin Natur

Вътре. Възрастни и деца над 15 години: по 1 саше 2-3 пъти дневно. Съдържанието на сашето трябва да е напълно разтворено в чаша (200 ml) топла вода(50-60°C) и изпийте получения разтвор веднага. По-добре е да приемате лекарството между храненията. Максимум дневна доза- 3 сашета. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 4 часа.

При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа.

Продължителността на употреба без консултация с лекар е не повече от 5 дни, когато се предписва като аналгетик и 3 дни като антипиретик.

Антигриппин Максимум

Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

Възрастни Antigrippin-максимални капсули се предписват 1 синя капсула P и 1 червена капсула P 2-3 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. Приемайте капсулите с вода.

За възрастни и деца над 12 години, Antigrippin-максимум под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение се приема по 1 саше 2-3 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. Приготвяне на разтвора: съдържанието на 1 саше се разтваря в 1 чаша преварена гореща вода. Сервирайте горещ, след разбъркване.

Продължителността на лечението е 3-5 дни (не повече от 5 дни). Ако в рамките на 3 дни след началото на употребата на лекарството не се наблюдава подобрение на благосъстоянието, пациентът трябва да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар.

Antigrippin Anvi

Лекарството се предписва перорално на възрастни и юноши над 15 години по 2 капсули на доза: 1 зелена капсула (от блистер А) и 1 бяла капсула (от блистер Б).

Продължителността на приема е 3-5 дни до изчезване на симптомите на заболяването.

Капсулите се приемат през устата 2-3 пъти на ден след хранене с вода. Пациентът трябва да бъде предупреден, че ако няма подобрение в здравето, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Страничен ефект

• анорексия;
• гадене, повръщане;
• гастралгия;
• диария;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• стомашно-чревно кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• повишено кръвно налягане;
• тахикардия;
• кожен обрив;
• оток на Quincke;
• бронхоспазъм (ако има тенденция към бронхоспазъм, може да се провокира атака);
• бъбречна недостатъчност;
• тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения;
• световъртеж;
• главоболие;
• зрително увреждане;
• шум в ушите;
• глухота;
• хеморагичен синдром (вкл. кървене от носа, кървене на венците, пурпура);
• анафилактичен шок;
• синдром на Stevens-Johnson;
• токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
• увреждане на бъбреците с папиларна некроза;
• бъбречна дисфункция;
• олигурия;
• анурия;
• протеинурия;
• интерстициален нефрит;
• оцветяване на урината в червено поради освобождаването на метаболит;
• при деца - синдром на Reye (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нервна система и психични разстройства, повръщане, чернодробна дисфункция).

Противопоказания

• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• стомашно-чревно кървене;
• повишена склонност към кървене;
• бронхиална астма и заболявания, придружени от бронхоспазъм (включително "аспиринова" астма);
• инхибиране на хематопоезата (агранулоцитоза, неутропения, левкопения);
• хеморагична диатеза (хемофилия, болест на фон Вилебранд, телеангиектазия, хипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура);
• дефицит на витамин К;
• тежка чернодробна дисфункция;
• портална хипертония;
• тежка бъбречна дисфункция;
• наследствена хемолитична анемия(включително тези, свързани с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
• дисекираща аортна аневризма;
• хиперкалциемия (концентрацията на калциевите йони не трябва да надвишава 12 mg% или 6 meq/l);
• хиперкалциурия;
• нефролитиаза (калций);
• саркоидоза;
• интоксикация с гликозиди (риск от аритмия);
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• бременност;
• лактация (кърмене);
• детска и юношеска възраст до 15 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Ако е необходимо да се предписва по време на кърмене, кърменето трябва да се спре за периода на употреба на лекарството.

Ацетилсалициловата киселина има тератогенен ефект: когато се използва през 1-ви триместър на бременността, води до развитие на разцепване горното небе; в 3-ти триместър - до преждевременно затваряне ductus arteriosusв плода, което причинява хиперплазия на белодробните съдове и хипертония в съдовете на белодробната циркулация и до инхибиране трудова дейност(поради инхибиране на синтеза на простагландини).

Ацетилсалициловата киселина се отделя от кърма, което увеличава риска от кървене при дете поради нарушена функция на тромбоцитите.

Употреба при деца под 12 години

Противопоказно: деца и юноши под 15 години. Лекарството не се предписва като антипиретик за деца под 15-годишна възраст с остри респираторни инфекции. вирусни заболяванияпоради риск от развитие на синдром на Reye (Raynaud) (енцефалопатия и остра мастна дегенерациячерен дроб с остро развитиечернодробна недостатъчност).

Специални инструкции

При продължителна употребалекарството изисква контрол върху картината периферна кръвИ лабораторни параметри функционално състояниечерен дроб.

Тъй като ацетилсалицилова киселинаима антитромбоцитен ефект, пациентът, ако трябва да операция, трябва предварително да уведоми лекаря за приема на лекарството.

Ацетилсалицилова киселина в ниски дозинамалява екскрецията пикочна киселина, което в някои случаи може да провокира подагрозен пристъп.

Предписването на аскорбинова киселина на пациенти с бързо пролифериращи и интензивно метастазиращи тумори може да влоши процеса.

При пациенти с бронхиална астмаи сенна хрема, когато приемате лекарството, могат да се развият реакции на свръхчувствителност.

Поради стимулиращия ефект на аскорбиновата киселина върху синтеза на кортикостероиди стероидни хормонинеобходимо е да се следи бъбречната функция и кръвното налягане.

Аскорбиновата киселина може да повлияе на резултатите от различни лабораторни изследвания(определяне на глюкоза, билирубин и активност на чернодробните трансаминази, LDH в кръвната плазма).

Рентгеноконтрастни вещества, колоидни кръвни заместители и пеницилин не трябва да се използват, докато се използва метамизол натрий.

Докато използват лекарството, пациентите трябва да избягват употребата на алкохол поради повишен рискразвитие на стомашно-чревно кървене.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на периода на употреба на лекарството трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено вниманиеи скоростта на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно, Antigrippin засилва ефекта на хепарина, индиректни антикоагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични средства.

При едновременна употреба Antigrippin намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни и урикозурични лекарства.

Antigrippin подобрява нежелани реакцииглюкокортикостероиди, сулфонилурейни производни, метотрексат, ненаркотични аналгетиции нестероидни противовъзпалителни средства.

Когато се използва лекарството Antigrippin едновременно с барбитурати, антиепилептични лекарства, зидовудин, рифампицин и етанол-съдържащи лекарства, рискът от хепатотоксичност се увеличава. Тези комбинации трябва да се избягват.

Метамизол натрий

Трицикличните антидепресанти, оралните контрацептиви и алопуринол нарушават метаболизма на метамизол в черния дроб и повишават неговата токсичност.

Едновременната употреба на метамизол натрий с циклоспорин намалява нивото на последния в кръвната плазма.

Седативите и транквилантите засилват аналгетичния ефект на метамизол натрий.

Когато се използват едновременно с метамизол натрий, тиамазол и мелфалан повишават риска от развитие на левкопения.

Метамизол натрий засилва действието на алкохол-съдържащите напитки.

Аскорбинова киселина

• повишава концентрацията на бензилпеницилин и тетрациклини в кръвта;
• подобрява абсорбцията на железни препарати в червата (превръща фери желязото в двувалентно); може да увеличи отделянето на желязо, когато се използва едновременно с дефероксамин;
• повишава риска от развитие на кристалурия по време на лечение със салицилати и краткодействащи сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава екскрецията на лекарства, които имат алкална реакция (включително алкалоиди), намалява концентрацията на орални контрацептиви в кръвта ;
• повишава общия клирънс на етанол (алкохол);
• когато се използва едновременно, намалява хронотропния ефект на изопреналин.

Може да увеличи или намали ефекта на антикоагулантните лекарства. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотични лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубулна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Едновременната употреба на барбитурати повишава отделянето на аскорбинова киселина с урината.

Хлорфенамин малеат

Хлорфенамин малеат засилва ефекта на хипнотиците.

Антидепресанти, антипаркинсонови лекарства, антипсихотици(фенотиазинови производни) - повишават риска от нежелани реакции (задръжка на урина, сухота в устата, запек). Глюкокортикостероиди - повишават риска от развитие на глаукома. Етанолът (алкохолът) подобрява седативен ефектхлорфенамин малеат.

парацетамол

Когато парацетамол взаимодейства с индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), се увеличава производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежки интоксикацииза малки свръхдози.

Докато приемате парацетамол, етанолът (алкохол) допринася за развитието на остър панкреатит.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.

Едновременната употреба на дифлунизал и парацетамол повишава плазмената концентрация на последния с 50%, увеличавайки хепатотоксичността. Едновременната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Парацетамолът намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Аналози на лекарството Antigrippin

Структурни аналози според активно вещество:

• AntiFlu Kids.

Аналози фармакологична групаи предоставения терапевтичен ефект:

• Акамол-Тева;
• алдолор;
• Антигриппин Максимум;
• Antigrippin Anvi;
• Апап;
• ацетаминофен;
• GrippoFlu;
• Далерон;
• Детски панадол;
• Детски тиленол;
• Influnet;
• ифимол;
• Calpol;
• Колдрекс;
• Xumapar;
• Lupocet;
• мексан;
• Памол;
• Панадол;
• парацетамол;
• Пенталгин;
• Перфалган;
• Студено;
• Про-ефералган;
• Passer;
• ринза;
• санидол;
• стримол;
• тиленол;
• Тайленол за бебета;
• Терафлу;
• фебрицет;
• Фервекс;
• Цефекон Д;
• Ефералган.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Комбинирано лекарство с антивирусно, интерфероногенно, антипиретично, противовъзпалително, аналгетично, антиалергично и ангиопротективно действие.

Парацетамолът има антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Ремантадин е антивирусно средство, което е активно срещу вируса на грип А. Като блокира М2 каналите на вируса на грип А, той нарушава способността му да прониква в клетките и да освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на алфа и гама интерферони. При грип, причинен от вирус В, ремантадин има антитоксичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на окислително-възстановителните процеси, нормализира капилярната пропускливост, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите и активира имунната система.

Лоратадин е блокер на хистамин Н1 рецептор, който предотвратява развитието на тъканен оток, свързан с освобождаването на хистамин.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява повишената капилярна пропускливост, намалява отока и възпалението, укрепва съдовата стена. Има антиагрегантен ефект и повишава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Калциевият глюконат предотвратява развитието на повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, които причиняват хеморагични процеси при грип и ARVI, а също така възстановява капилярната циркулация и има антиалергичен ефект (механизмът е неясен).

Фармакокинетика

парацетамол

Абсорбцията е висока. Според резултатите от клиничните проучвания при приемане на капсули Cmax на парацетамол в кръвната плазма се постига след 1,2±0,72 часа и е 5,01±1,7 mcg/ml, T1/2 е 3,04±1,01 часа.

Свързване с плазмените протеини - 15%. Прониква през BBB.

Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление от микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптопурова киселина. Основните изоензими на цитохром Р450 за този метаболитен път са изоензимът CYP2E1 (главно), CYP1A2 и CYP3A4 (незначителна роля). При дефицит на глутатион тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища включват хидроксилиране до 3-хидроксипарацетамол и метоксилиране до 3-метоксипарацетамол, които впоследствие се конюгират до глюкурониди или сулфати. При възрастните преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност.

Екскретира се от бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, само 3% непроменени.

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и T1/2 се увеличава.

Ремантадин

След перорално приложение се абсорбира почти напълно от червата. Абсорбцията е бавна. Според резултатите от клиничните проучвания, когато се приемат капсули, Cmax в кръвната плазма се постига след 4,53±2,52 часа и е 68,2±26,6 ng/ml; T 1/2 е 30,51 ±9,83 часа.

Свързването с плазмените протеини е около 40%. V d - 17-25 l/kg. Концентрацията в назалния секрет е с 50% по-висока от плазмената концентрация.

Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% непроменени.

При хронична бъбречна недостатъчност T1/2 се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в старческа възраст е възможно да се натрупат токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намаляването на клирънса. Хемодиализата има малък ефект върху клирънса на римантадин.

Аскорбинова киселина

Аскорбиновата киселина се абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Свързване с плазмените протеини - 25%. Нормалната концентрация на аскорбинова киселина в плазмата е приблизително 10-20 μg/ml. Tmax в кръвната плазма след перорално приложение е 4 часа. Лесно прониква в левкоцитите, тромбоцитите и след това във всички тъкани; най-висока концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото. Прониква през плацентарната бариера. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцитите и тромбоцитите е по-висока, отколкото в еритроцитите и плазмата. При състояния на дефицит левкоцитните концентрации намаляват по-късно и по-бавно и се считат за по-добра мярка за дефицит от плазмените концентрации.

Метаболизира се предимно в черния дроб в деоксиаскорбинова киселина и по-нататък в оксалооцетна киселина и аскорбат-2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с пот, непроменен и под формата на метаболити.

Стомашно-чревни заболявания (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, запек или диария, хелминтна инвазия, лямблиоза), консумацията на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкалното пиене намаляват абсорбцията на аскорбинова киселина в червата.

Пушенето и пиенето на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), рязко намалявайки запасите в организма. Екскретира се по време на хемодиализа.

Лоратадин

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Според резултатите от клиничните проучвания, когато се приемат капсули, Cmax в кръвната плазма се постига след 2,92±1,31 часа и е 2,36±1,53 ng/ml, T1/2 е 12,36±6,84 часа.

Свързване с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да образува активния метаболит дескарбоксилоратадин с участието на цитохромни изоензими CYP3A4 и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през BBB.

Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

При пациенти в напреднала възраст Cmax се повишава с 50%.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа фармакокинетиката остава практически непроменена.

Tmax в кръвната плазма след перорално приложение е 1-9 часа. Екскретира се главно с жлъчката и в по-малка степен чрез бъбреците. T 1/2 - 10-25 часа.

Калциев глюконат

Приблизително 1/5-1/3 от перорално приетия калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; този процес зависи от наличието на ергокалциферол, pH, диетични характеристики и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Усвояването на калциевите йони се увеличава с калциев дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират чрез бъбреците, останалите (80%) през червата.

Форма за освобождаване

Два вида капсули.

Капсули Р ​​твърди желатинови, сини, размер № 0; съдържание на капсули - смес от прах и/или гранули от бяло или бяло с кремав или розов оттенък, гранули с неправилна форма, различни размери, допуска се наличие на бучки.

Помощни вещества: прежелатинизирано нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.

Състав на обвивката на капсулата: желатин, патентовано синьо багрило (E131), титанов диоксид (E171).

Капсули Р ​​твърди желатинови, червени, размер № 0; Съдържанието на капсулите е смес от прах и/или гранули от жълт със зеленикав оттенък и бели гранули с неправилна форма с различна големина, допуска се наличие на бучки.

Помощни вещества: картофено нишесте, магнезиев стеарат.

Състав на обвивката на капсулата: желатин, багрило жълт железен оксид (E172), багрило червен железен оксид (E172), багрило червено (Ponceau 4R) (E124), титанов диоксид (E171).

20 бр. (10 капсули P в отделна блистерна опаковка (1) и 10 капсули P в отделна блистерна опаковка (1)) - картонени опаковки.

Дозировка

Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

Възрастни Antigrippin-максимални капсули се предписват 1 синя капсула P и 1 червена капсула P 2-3 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. Приемайте капсулите с вода.

За възрастни и деца над 12 години Antigrippin-максимум под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение се приема по 1 саше 2-3 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. Приготвяне на разтвора: съдържанието на 1 саше се разтваря в 1 чаша преварена гореща вода. Сервирайте горещ, след разбъркване.

Продължителността на лечението е 3-5 дни (не повече от 5 дни). Ако в рамките на 3 дни след началото на употребата на лекарството не се наблюдава подобрение на благосъстоянието, пациентът трябва да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар.

Предозиране

Симптоми: през първите 24 часа са възможни бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на чернодробна дисфункция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресираща енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза (включително при липса на тежко увреждане на черния дроб).

Лечение: прилагане на донори на SH-група и прекурсори за синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа, симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му.

В случай на предозиране на лекарството, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Взаимодействие

Ако е необходимо да се използва Antigrippin-Maximum едновременно с други лекарства, пациентът трябва да се консултира с лекар.

парацетамол

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози засилва ефекта на антикоагулантните лекарства.

Индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства повишават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при леко предозиране.

Когато се използва едновременно с метоклопрамид, е възможно да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксичност на парацетамола.

Аскорбинова киселина

Повишава плазмената концентрация на бензилпеницилин.

Подобрява абсорбцията на железни препарати в червата (превръща фери желязото в двувалентно). Може да увеличи отделянето на желязо, когато се използва едновременно с дефероксамин.

Повишава риска от развитие на кристалурия по време на лечение със салицилати и сулфонамиди с кратко действие, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава екскрецията на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди).

Намалява кръвната концентрация на оралните контрацептиви.

Повишава общия клирънс на етанол, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.

Когато се използва едновременно, намалява хронотропния ефект на изопреналин.

Барбитуратите и примидон увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

Намалява терапевтичния ефект на антипсихотични лекарства (невролептици), фенотиазинови производни.

Намалява тубулната реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Ремантадин

Засилва стимулиращия ефект на кофеина.

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Лоратадин

Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 повишават плазмените концентрации на лоратадин.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: рядко - повишена възбудимост, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на лицето.

От храносмилателната система: възможно (с продължителност на употреба повече от 7 дни) - увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухота в устата, анорексия, метеоризъм, диария.

От страна на хемопоетичната система: възможни (с продължителност на употреба повече от 7 дни) - агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, неутропения, анемия.

От страна на отделителната система: възможна е умерена полакиурия.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария.

Други: инхибиране на функцията на инсуларния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Ако се появят нежелани реакции, пациентът трябва незабавно да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар.

Показания

• етиотропно лечение на грип тип А при възрастни;
• симптоматично лечение на настинки, грип и ARVI, придружени от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Противопоказания

• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• стомашно-чревно кървене;
• хемофилия;
• хеморагична диатеза;
• хипопротромбинемия;
• дефицит на витамин К;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• остри и обостряне на хронични бъбречни заболявания (включително остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит);
• бъбречна недостатъчност;
• нефроуролитиаза;
• остри и обостряне на хронични чернодробни заболявания (включително остър хепатит);
• портална хипертония;
• хроничен алкохолизъм;
• хиперкалцемия;
• тежка хиперкалциурия;
• саркоидоза;
• едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмия);
• непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• деца и юноши до 18 години (за капсули);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Използвайте лекарството с повишено внимание при епилепсия, церебрална атеросклероза, захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластна анемия, таласемия, хипероксалурия, дехидратация, електролитни нарушения (риск от развитие на хиперкалциемия), диария, синдром на малабсорбция, калциева нефроуролитиаза ( анамнеза), лека до умерена хиперкалциурия; при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, включен в лекарството).

Ако имате заболявания или състояния, изброени по-горе, пациентът трябва да се консултира с лекар, преди да приеме лекарството.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при чернодробна дисфункция

Противопоказан при остри или екзацербационни случаи хронични заболяваниячерния дроб (включително остър хепатит) и портална хипертония.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказан при остри и обострящи се хронични бъбречни заболявания (включително остър гломерулонефрит) и при бъбречна недостатъчност.

Употреба при деца

Лекарството се предписва на деца над 12 години.

Специални инструкции

При продължителна употреба (повече от 7 дни) е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония, рискът от развитие на хеморагичен инсулт (поради римантадин хидрохлорид, включен в лекарството).

Хората, склонни към употреба на алкохол, трябва да се консултират с лекар преди да започнат лечение с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Лекарството не трябва да се използва при наличие на метастатични тумори.

Антигриппин-максимум няма канцерогенни свойства.

Употреба в педиатрията

Лекарството под формата на прах не трябва да се прилага при деца под 12 години.

Лекарството под формата на капсули е противопоказано при деца и юноши на възраст под 18 години.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и скорост на психомоторни реакции.