Чести отити при дете, какво да правя. Причини за отит при деца: как да се избегне рецидив

Отит – често срещан детска болест. Заболяването причинява много проблеми на детето и предизвиква основателна загриженост за родителите. Да се ​​минимизира отрицателно въздействиезаболяване за бебето, трябва да знаете защо децата боледуват толкова често от отит, какви са мерките за предотвратяване.

Какво е отит на средното ухо

Отит е всяко възпаление на ухото, включително средното. Заболяването се среща при деца много по-често, отколкото при възрастни.Децата от раждането до юношеството са най-податливи на възпаление на средното ухо.

Честотата на заболяването при деца е свързана с развитието на имунитет, чести настинки, неспособността на тялото да устои на множество атаки от вируси и бактерии.

Причини за заболяването при деца

Остра форма

При децата скъсената и удебелена евстахиева тръба може да провокира появата на заболяването.Разположен на същото ниво като фаринкса, той не възпрепятства проникването на бактерии или изтичането на слуз в ухото на бебето и новороденото дете. В по-напреднала възраст евстахиевата тръба се удължава и е разположена под ъгъл, което се превръща в пречка за патогенните микроорганизми.

Структурните особености на ухото на детето стават обща каузаотит

Благоприятни фактори за развитието на отит при деца са:

• недоносеност;
• рахит;
• дефицит на витамини;
• история на алергии.

При деца на възраст 3-5 години честите настинки допринасят за появата на отит.Незрялостта на имунната система позволява инфекциите лесно да навлязат в ушната кухина. Външен отит възниква поради нараняване ушния канал(например при почистване на ухото) и бактерии, навлизащи в раната, причинявайки възпаление.

В по-напреднала възраст възпалението на средното ухо придружава заболявания, свързани със затруднено дишане през носа:

• хрема;
• ларингит;
• синузит;
• аденоидит;
• възпаление на носните синуси.

Често срещана причина за възпаление на средното ухо при дете може да бъде хипотермия.Външният слухов канал при децата е прав, за разлика от извития при възрастните. Всяко излагане на студен въздух ще започне възпаление.

Хронична форма

Появата на хроничен среден отит при деца се насърчава от:

• чести остри отити на средното ухо;
• възпаление на аденоидите;
• възпаление на сливиците.

Неправилно предписаното или забавено лечение на отит при дете допринася за развитието на възпалителния процес в хроничен. Съпътстващи заболявания (захарен диабет, алергии, отслабен имунитет) забавят борбата тялото на дететос болест, битие благоприятен факторпоявата на хроничен отит при деца.

Обострянето на хроничния отит се предшества от обща хипотермия на детето, попадане на вода в ушната кухина, настинка или бактериално възпалениеназофаринкса.

Причини за чести отити на средното ухо при деца

Болните зъби могат да причинят честа поява на отит при дете.

Следните фактори водят до честото развитие на заболяването при деца:

• структурни особености вътрешно ухопри кърмачета;
• удебеляване на тъпанчето при деца в сравнение с възрастни;
• незрялост на имунитета;
• активно издухване на носа или неправилно изплакване на носа, което допринася за изтичането на възпалена слуз в ушния канал;
• възпаление на аденоидите;
• хронично възпаление на назофаринкса;
• хипотермия;
• проникване на вода или чужди телав ушната кухина;
• нелекувана хрема;
• кариозни зъби.

Профилактика

При новородени и кърмачета:

1. Препоръчва се правилна стойкапо време на хранене - с повдигната глава. Тази позиция на тялото няма да позволи на слузта и течността да потекат в ушната кухина, причинявайки появата на отит.
2. Навременна, внимателна хигиена на носа и ушите. Не се опитвайте да почиствате дълбоко. Това може да доведе до нараняване на деликатната кожа на бебето и последващо възпаление.
3. Внимателно подсушавайте ушите след къпане, като предотвратявате навлизането на вода в ушната кухина на бебето.
4. Навременно лечение на заболявания на назофаринкса.
5. Укрепване на имунната система.

При по-големи деца:

1. Пълно излекуване на хрема. Не можете да носите болестта „на краката си“, тя може да причини сериозни усложнения, включително отит на средното ухо.
2. Внимателна и внимателна хигиена на ушите.
3. Правилно издухване на носа. Не можете да издухате носа си твърде силно, тъй като потокът от издухан въздух въвежда инфекция в ушната кухина.
4. Лечение на устната кухина. Кариесът може да позволи на бактериите да навлязат в ухото, причинявайки ушни инфекции.
5. Отказ от гмуркане летен период. Водата в повечето водоеми е пълна патогени. Ако попаднат в ушите, могат да причинят заболяване.
6. Общо укрепване на тялото: втвърдяване, ходене, физическа активност, прием на витамини, спазване на дневен режим.

Видео от д-р Комаровски за болестта

Пикантен и хроничен среден отитМоже да причини много неприятни усложнения при бебето. Познаването на причините за заболяването, превантивните мерки и навременната консултация с лекар ще помогнат на родителите да се справят с болестта при детето си бързо и без последствия.

е УНГ заболяване, което е възпалителен процесв ухото. Отитът се среща във всяка възраст, най-често при деца. Най-често срещаните възпалителни заболяваниясредно ухо. До 3-годишна възраст 80% от децата имат поне един епизод на отит. Заболеваемостта от възпаление на средното ухо рязко намалява след 5-7 години. защо Нека разберем по-долу.

Какво представлява слуховата тръба?

Слуховата тръба е орган, който принадлежи към системата на средното ухо, свързвайки го с назофаринкса. В литературата се разграничават трите му основни функции:

1. Регулиране или изравняване на налягането в средното ухо.
2. Изолиране и евакуация на постоянно образуваща се течност в средното ухо.
3. Защита на средното ухо от съдържимо (вируси и бактерии, алергични вещества, храна) в назофаринкса.

За съжаление тези функции работят много слабо при децата.

Защо евстахиевата тръба не работи добре при деца?

Повечето бързо развитиеслуховата тръба се появява през първите 2 години от живота:

• при кърмачета слуховата тръба има хоризонтално положениеи много къси размери (17,5 mm);
• до 2 години слуховата тръба има дължина от 17,5 до 37,5 mm, както и ъгъл на наклон от 10 до 45 градуса;
• Конфигурацията на слуховата тръба при 7-годишни деца вече не се различава от тази на възрастен.

Хоризонталното положение на слуховата тръба прави средното ухо по-уязвимо към инфекции.

Не забравяйте за вродени патологии, като синдром на Даун или цепнато небце (цепнато небце); те водят до промени в структурата на слуховата тръба, излагайки ухото на чести отити.

Как се регулира налягането?

Обменът на газ постоянно се извършва върху лигавицата на средното ухо. Газът се абсорбира върху повърхността на лигавицата на ухото, създавайки условия на вакуум (отрицателно налягане). това нормален процес, а отварянето на слуховата тръба ви позволява да изпуснете допълнителна порция въздух с газ в ухото, за да изравните налягането в ухото с атмосферното налягане. Проучванията отбелязват, че тази функция при децата е много по-слаба, отколкото при възрастните, което обяснява и честата поява на възпаление на средното ухо при деца.

Отрицателното налягане води до:

• прибиране на тъпанчето;
• увеличаване на кръвоснабдяването му и в резултат на това намаляване на прозрачността;
• пасивен транспорт на течност от кръвния поток до ухото и образуване на серозен среден отит;
• резултат "C" от тимпанометрия. Този резултат често предизвиква страх и паника сред родителите. Туботит? Евстахит?

Не се паникьосвайте преди време. Тимпанометрията не поставя диагноза, тя позволява само индиректна оценка на функцията на слуховата тръба.

Резултат "C" при деца - това е вариант на нормата, свързани с незряла функция на слуховата тръба.

Литературните данни показват, че тези проблеми се нормализират до 7 години, с изключение на определен процент от децата (1-7%), които продължават да имат дисфункция на слуховата тръба.

Как се почиства средното ухо?

Кухината на средното ухо, подобно на повърхността на слуховата тръба, е покрита със специален епител (лигавица, която произвежда слуз) с реснички. Те действат като моп към назофаринкса. Редете наследствени заболявания, повлияване на функцията за изчистване на средното ухо, може да доведе до образуване на постоянен остър и хроничен среден отит. Сред тях:

• нарушение на функционирането на ресничките (първична цилиарна дискинезия);
• по-вискозен състав на слуз (муковисцидоза).

Какви други фактори допринасят за развитието на чести отити на средното ухо при деца?

Алергия. Установено е, че алергичните процеси могат да имат различни ефекти върху състоянието на средното ухо и слуховата тръба. Това и възпалителен оток(същото като в другите отдели дихателна система) и прехвърлянето на алергени от назофаринкса в слуховата тръба и средното ухо. Всичко това води до допълнително влошаване на и без това зле функциониращата слухова тръба при децата.

Аденоиди. Увеличената аденоидна сливица е в съседство с устието на слуховата тръба в назофаринкса. Има 2 възможни механизма:

• Бактериален резервоар и при всяка възможност (ARVI, кихане поради алергии) инфекцията попада в ухото.
• Поради прекомерния натиск от увеличените аденоиди в устието на слуховата тръба, процесът на нейното отваряне се нарушава допълнително.

Рефлукс. Трябва да се отбележи, че остър отит при много малки деца (до 6 месеца) може да се появи без никаква връзка с инфекция. Хранене в неправилна позицияможе да доведе до рефлукс на храна в назофаринкса и средното ухо. Това се потвърждава от наличието на пепсин в средното ухо на децата. лигавица респираторен трактняма защитни свойстваот стомашното съдържимо и реагира на него възпалителни промени. По същата причина не се препоръчва продължителна употреба на залъгалката (повече от 6-12 месеца).

анонимен, Жена, 30 години

Добър ден, детето ми на 3 години е притеснено чести отити. Първият отит беше през ноември 2013 г. (есента започнаха да ходят на градина). Придружен висока температура, силна болка и зелени сополи. Лечение: отипакс, антибиотик (флемоксин салутаб). Декември 2013 Отново отит - на фона на хрема. Лечението е подобно, но се понасяше по-лесно, без силна болкаи температура. Март 2014 - Отит на средното ухо с хрема (силно зачервено гърло). Лечението е подобно. IN в този случайотитът не беше първичен (беше силна настинка, с много висока температура, хрема) и изглеждаше по-близо до възстановяване. Април 2014 г. - един месец имах хрема. Лекува се под наблюдението на лекар - проторгол, изплакване солни разтвори, Називин, след натриев сулфацил. Хремата изчезна още в болницата (приеха ни там с аденовирусна инфекция). Нямаше среден отит. Но след това през лятото вече имаше 2 отита. И то без хрема. Външно напълно здраво детезапочва да се оплаква от ухото си. През юни 2014 г. С такъв отит лекарят визуална проверкаДиагностицирах аденоиди 1-2 степен. Лечение за един месец: протаргол, спрей еуфорбиум композитум, капки лимфомиозот. Преди това никога не е имало оплаквания от затруднено дишане (дори през нощта). ТЕЗИ. Външно аденоидите не се появиха по никакъв начин. През юли 2014 г. гърлото на детето се зачерви, специалистът по УНГ каза, че възпаленото гърло е близо - лечение с Tantum Verde и антибиотика Flemoxin Salutab. Лечение за една седмица. След това, също през юли 2014 г., лечението на аденоидите приключи и на 2-рия ден след лечението детето започна да се оплаква от затруднено дишане и се появи хъркане. Лечение - измих носа си с Aqualor и вдишах в нуболизатора с разтвор на Мирамистин + минерална вода. В рамките на 2 дни симптомите изчезнаха, появи се лека хрема. Лечението продължи общо 5 дни - всички симптоми изчезнаха. След това бяхме на час при УНГ и казаха, че всичко е наред и детето е здраво. Но след 2 седмици отново оплаквания от ушите + кашлица + зачервено гърло. Хрема няма, но детето говори малко през носа. Капваме отипакс. При прегледа специалистът по УНГ каза, че възпалението на средното ухо не е сериозно, капките ще са достатъчни. + Вдишваме минерална вода + мирамистин в нуболизатора (детето вече не говори през носа). Въпрос. Какви могат да бъдат причините за това чести проявивъзпаление на средното ухо Цяло лято не ходим на детска градина, искахме да дадем време на детето да укрепне през лятото, но не се получава. Какви тестове мога да взема? Страшно е, ако детето се разболее толкова през лятото, какво ли ни чака през есента и зимата..

здравей Малките деца боледуват често, порастват, стават по-силни. От анализите препоръчвам клиничен анализкръв (изключете), евентуално рентгенова снимка на назофаринкса и параназалните синуси (за аденоиди, синузит), както и за възрастни - цитонамазка от гърлото за бета-хемолитичен стрептокок от група А (може да се даде на дете, ако се разболее). отново). Без преглед е трудно да се препоръча нещо конкретно, но мултивитамините не пречат на често боледуващите деца. IN напоследъкХаресвам чешкия ефект; Нашите американски колеги съобщават, че един от факторите за честите епизоди на ARVI е дефицитът на витамин D, особено при градските деца. Кръвен тест за D се взема от вена; Не препоръчвам без извънредна ситуациянаправи това; но Калцинов съдържа превантивно количество от този витамин, плюс калций, витамин С, витамин В6, витамин А, които подобряват състоянието и локално имунологична защитакожата, лигавиците на устната кухина и носа. Не се страхувайте от нищо; Лечението трябва да се извършва само когато бебето е наистина болно. Здраве на детето.

Пикантен възпаление на средното ухо може да се появи на всяка възраст, но най-често засяга деца. Основните симптоми на възпаление на средното ухо са болка в ухото и общо неразположение. Поради тази причина основното лечение е контрол на болката. Въпреки че спонтанното изчезване е често срещано, в някои случаи може да са необходими антибиотици.

Обикновено отитът на средното ухо се разделя на:

• външен отит- възпаление на външния ушния канал(възпаление на външното ухо);
• Отитът на средното ухо е възпаление на малката кухина зад тъпанчето (възпаление на средното ухо).

Как възниква възпалението на средното ухо?

Обикновено кухината на средното ухо е пълна с въздух. С помощта на къси мускулни тръби двете средни уши комуникират задни отделинос, съответно отляво и отдясно. Тези тръби се наричат ​​евстахиеви тръби. Те са необходими за постоянно изравняване на въздушното налягане в ухото (вентилация).

При настинка, поради подуване или запушване на евстахиевите тръби, тяхната вентилационна функция е нарушена. Отрицателното въздушно налягане в ухото се увеличава, което причинява първите симптоми. Кухината на средното ухо може да се напълни с възпалителна течност (ексудат). Понякога тази течност може да бъде заразена с бактерии.

Възпалението на средното ухо може да възникне напълно неочаквано, без очевидна причина, особено при малки деца.

Чести симптоми на отит на средното ухо:

• Болката в ухото е най-честият симптом, но може да няма болка.
• Пълнота или натиск в ухото.
• Повишена телесна температура (втрисане или треска).
• Общо неразположение, слабост, гадене.
• Малките деца не могат да сочат болно ухо: Ако детето е капризно, плаче и има температура, то може да има възпаление на средното ухо.
• При кърмачета повръщането може да е симптом на възпаление на средното ухо.

Често докосване на ушите при кърмачета, включително при плач, не са симптом на отит на средното ухо.

Понякога има перфорация на тъпанчето (перфорация), придружена от появата на секрет от ухото в продължение на няколко дни. Често с появата на секрет от ухото болката изчезва или намалява. Заздравяването на мембраната обикновено отнема не повече от две седмици след изчезване на инфекцията.

Болката в ухото е често срещан симптом на възпаление на средното ухо, но не винаги е причината. болки в ухотов самото ухо, особено ако детето изглежда здраво и активно с болка в ухото. Понякога причината за болка в ухото е възпаление на друго място: в гърлото, назофаринкса, възпаление или камък слюнчена жлеза, увреждане на ларинкса, езика или хранопровода, артрит на темпоромандибуларната става и други причини.

Какво лечение е показано?

Обикновено остър среден отитизчезва от само себе си няколко дни след началото. Имунната система в повечето случаи е в състояние да се отърве от инфекциозните патогени без специфична терапия. След възстановяването ухото се самопочиства през евстахиевата тръба.

Болкоуспокояващи

Ако има болка в ухото, трябва да използвате болкоуспокояващи:

• локални анестетици, съдържащи лидокаин (напр капки за уши"Отипакс");
• парацетамол (Calpol, Panadol, Eferalgan и др.);
• ибупрофен (Нурофен и др.).

В допълнение, тези лекарства (с изключение на местните) могат да бъдат препоръчани за намаляване на телесната температура.

Ако са предписани антибиотици, продължете да приемате болкоуспокояващите, докато болката в ушите изчезне.

антибиотици

В повечето случаи не са необходими антибиотици, тъй като... инфекцията изчезва от само себе си след 2-3 дни благодарение на имунната система. Ако приемате антибиотици ненужно, може да се появят нежелани странични ефекти. странични ефекти: обрив, диария, образуване на резистентни щамове микроби.

Може да се нуждаете от антибиотик, ако:

• дете под 2 години, т.к в тази възраст по-чести са усложненията от остър среден отит;
• заболяването е тежко;
• няма подобрение след 2-3 дни или са се появили усложнения.

Като правило, когато възникне възпаление на ушите, лекарят предписва болкоуспокояващо за 2-3 дни, за да подобри благосъстоянието. Ако няма подобрение, въз основа на резултатите от повторно изследване, може да се препоръча антибактериална терапия.

Ако повторен преглед не е възможен, например почивен ден на лекаря или други обстоятелства, лекарят може да остави рецепта за антибиотик с препоръка за започване на лечение, ако няма подобрение след 2-3 дни.

Какви са възможните усложнения?

Възпалението на средното ухо се характеризира с появата на течност (слуз, ексудат) зад тъпанчето, което води до временна загуба на слуха. Обикновено ухото се самопочиства по време на лечебната фаза. От момента, в който ухото е почистено, слухът се нормализира. Когато ексудатът остане в ухото за дълго време, той може постепенно да се сгъсти, което води до образуването на хроничен ексудативен среден отит - "лепкаво ухо". Ако усещането за задръстване на ухото продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Друго възможно усложнение е образуването на перфорация на тъпанчето. По правило перфорацията се затваря спонтанно, т.е. без лечение, след няколко седмици. Ако перфорацията продължава дълго време, може да е необходимо хирургично лечениеза възстановяване на целостта на мембраната.

При обикновено, първоначално здраво дете, усложненията от остър среден отит са малко вероятни. рядко тежко усложнение - разпространение на инфекцията къмтемпоралната кост на черепа се нарича мастоидит. Още по-рядко инфекцията се разпространява по-дълбоко, което може да увреди вътрешното ухо или да се разпространи в черепа, за да образува лезия в мозъка. Ако състоянието на детето Ви се влоши след 2-3 дни или се появят нови симптоми, свържете се с Вашия лекар.

Може ли отитът на средното ухо да се повтори и има ли превенция?

Повечето хора преживяват два или повече епизода на отит в детството. В повечето случаи няма превантивни мерки.

Има доказателства, че възпалението на средното ухо се среща по-рядко при деца кърменеи при деца, живеещи в семейства на непушачи.

Вашият лекар може да препоръча профилактични дълги курсове на антибиотици, ако чести рецидиви, например няколко епизода на среден отит, следващи един след друг. Освен това, в случай на много чести рецидиви, може да се наложи байпас на средното ухо или ушите (инсталиране на малки тръбички в тъпанчетата). Същите тръби се използват за лечение на продължителен ексудативен среден отит.

Когато ушите на възрастен започнат да болят, това не е съвсем типично, но не е толкова страшно, колкото при дете - болката в ушите при децата обикновено е много интензивна и носи много страдание. Особено когато болката се повтаря отново и отново.

В такива случаи обикновено говорим за възпаление на средното ухо, което може да се появи няколко пъти подред.
Нека да разгледаме причините за честата поява на отит при деца и възрастни.

За да се разболеете от отит, изобщо не е необходимо ушите да бъдат издухани от студен вятър, както мнозина мислят. Всъщност отитът на средното ухо може да се „залепи“ дори при истинска жега. А причината за възпаление на средното ухо в почти всички случаи е инфекция. Освен това инфекциозен процесмного често е остър процес, но не по-рядко приема мудна форма.

Тази форма на отит може да стане отново остра (изострена) след хипотермия, дълъг престойна студено без шапка или след нелекувана настинка или грип. Ако течността попадне в ушите (например по време на плуване), както и ако се внесе инфекция чрез различни остри предмети по време на самопочистваща сеушния канал също може да влоши инфекциозния процес на отита.

Видове отити

Статистиката твърди, че това е най-честото усложнение след острите респираторни заболявания вирусно заболяванеи след грип. Както знаете, системата ухо-нос-гърло е единна система, носът и ушите са свързани и поради тази причина през носа инфекцията често преминава в слуховата тръба (евстахиевата тръба), а през нея - направо в средното ухо. Според мястото на локализация се разграничава външен отит - възпаление на кожата на външния слухов проход; медиален - възпалителният процес прогресира до тъпанче, и вътрешни – т.нар. лабиринтит. Най-опасният и най-чест „гост” е отитът на средното ухо.

Причини за чести рецидивиращи отити на средното ухо

Родителите често се оплакват от често явлениеотит при детето им. Има много случаи на такъв ход на заболяването. Отитът на средното ухо се завръща отново и отново и измъчва детето и родителите му с появата си няколко пъти - два, три и четири пъти подред. С какво е свързано това? Обикновено причината е клинична картинаринитът, тоест хрема, не се лекува или не се лекува правилно или изобщо не се лекува. Казват, че ако лекувате хрема, ще боледувате една седмица, ако не я лекувате, ще боледувате седем дни. Точно така, изглежда, че е безполезно да лекувате хрема; все пак ще страдате от нея поне седмица. И въпреки това, ако изобщо не се вземат мерки, тогава усложненията са неизбежни, едно от които е постоянно повтарящ се отит.

Възможно е и нещо друго да провокира появата на вторичен отит - фокусът да са уголемените аденоиди хронична инфекция. При рецидивиращ отит е възможна дисфункция евстахиева тръба, така че е необходимо посещение при УНГ лекар.