Как да облекчите болката след цезарово сечение. Естествени методи за защита

Цезаровото сечение се извършва в случаите, когато вагиналното раждане е невъзможно или животозастрашаващо за майката или плода. Това е най-честата операция в акушерството. На какво трябва да обърне внимание една жена, претърпяла тази интервенция? постоперативен периоддобре ли мина

Кога се налага операция?

По време на цезарово сечениестената на матката се изрязва. Индикации за операция могат да бъдат от страна на майката, когато поради определено заболяване раждането представлява заплаха за нейното здраве, и от страна на плода, когато актът на раждане е неоправдана тежест за него. По-често индикациите се появяват едновременно от страна на майката и от страна на плода.

Показания за операция могат да възникнат по време на бременност ( пълно представянеплацента, преждевременно отлепваненормално разположена плацента, недостатъчност на белега на матката след предишно цезарово сечение или други операции на матката, тесен таз, тежки формитоксикоза през втората половина на бременността, тежки заболявания на майката (сърдечни дефекти, захарен диабет, високо късогледство), IVF и др.). В такива случаи се пристъпва към планирано цезарово сечение. Случва се, че индикации за операция възникват по време на раждане (слабо раждане, което не се поддава на специално лечение, остра фетална хипоксия и др.), Когато се извършва спешно цезарово сечение.

Какво представлява следродилният период?

Следродилният период е периодът, през който завършва обратното развитие на онези органи и системи, които са претърпели промени поради бременност и раждане. Обикновено този период, като се вземе предвид индивидуални характеристикиПродължителността на бременността и раждането е 6-8 седмици. Изключение правят млечните жлези, чиято функция достига максимално развитие през първите дни на следродовия период и продължава по време на кърмене.

Основната задача на следродилния период е профилактиката инфекциозни усложненияпри жени и новородени. В това отношение особено важноспазването от жената на правилата за лична хигиена. Проникването на инфекция в гениталния тракт и млечните жлези представлява голяма опасност за здравето на майката и бебето.

Необходими мерки след цезарово сечение

Веднага след операцията върху долната част на корема на жената се поставя пакет с лед за 2 часа, за да се подобри свиването на матката и да се предотврати кървене от матката. Тя се премества в интензивно отделение, където в първите 12-24 часа след операцията се определят общото състояние, размерите и състоянието на матката, отделянето от гениталния тракт, функцията. пикочен мехур, измерване на пулс и кръвно налягане. Интравенозно се прилагат разтвори, които подобряват състоянието на кръвта, в зависимост от количеството на загубата на кръв (за неусложнена операция е 500-800 ml). При необходимост на родилката се преливат кръвни съставки - еритроцити, прясно замразена плазма. Необходимостта от това се определя от състоянието на жената - нивото на хемоглобина преди и след операцията, количеството на загубата на кръв и др.

Необходими са болкоуспокояващи. Честотата на тяхното приложение зависи от интензивността на болката. Обикновено е необходимо облекчаване на болката през първите 1-3 дни след операцията.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения на жената се предписват антибиотици: по време на операцията, 12 и 24 часа след операцията. При висок риск от инфекциозни усложнения (при наличие на хронични инфекциозни заболявания, тонзилит, синузит, цистит и др., лоши резултативагинални цитонамазки) се прилагат антибиотици в продължение на 5-7 дни.

след модерни операцииСлед няколко часа се препоръчва да се обърнете в леглото, да раздвижите ръцете и краката си. Можете да седнете и да се разхождате из отделението след 5-6 часа. Първият път, когато родилка се отглежда от сестра в интензивното отделение.

12-24 часа след операцията жената се прехвърля в следродилното отделение.

Следоперативният шев се преглежда от лекар веднъж на ден. Всеки ден медицинската сестра го третира с брилянтно зелено или разтвор на манган, за да премахне възможните бактерии, които могат да причинят възпаление, и го запечатва със специална стерилна превръзка. На 5-7-ия ден конците се отстраняват от коремна стенаи те правят ултразвук, който позволява да се прецени размерът на матката, нейната кухина, нейното съдържание и състоянието на шевовете. След отстраняване на конците на 5-7-ия ден те могат да продължат да се лекуват със същите разтвори и да се прилага стерилна превръзка у дома до пълно излекуване. Поставянето на превръзка предотвратява триенето между шева и прането и гарантира по-добро заздравяване. В аптеките се продават разтвори и стерилни превръзки. Когато крастата (кората) на следоперативния шев се отлепи напълно, вече не е необходимо да носите превръзката. Ако след изписване у дома се появи болка или някакъв секрет от следоперативния шев, особено ако има повишаване на температурата, жената трябва спешно да се консултира с лекар.

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; следователно вече седмица след цезарово сечение можете да се къпете напълно спокойно. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане след още една седмица. В продължение на 7 дни, докато се образува белег по кожата, можете да използвате мокри кърпички или да се измиете от кръста нагоре, надвесен над вана или душ корито.

На 7-10-ия ден жената може да бъде изписана у дома под наблюдението на лекар в предродилната клиника.

Лекарят на родилния дом обръща специално внимание на естеството на отделянето от гениталния тракт и промените в размера на матката. лохия ( следродилно изпускане) през първите 3 дни имат кървав характер, на 4-9 ден те стават серозно-захарозни (жълтеникаво-кафяви), а от около 10-тия ден придобиват вид на течност лек разряд. До края на 2-та седмица лохиите стават много оскъдни, а до 6-8-та седмица отделянето от гениталния тракт спира. По време на кърмене за първи път зацапванеможе да се засили.

Необходимо е да се измият гениталиите топла водаслед всяко уриниране се движете отпред назад – от уретратаи вагината към ректума - за да се предотврати навлизането чревни бактериив пикочните и родовите канали. ако не алергични реакции, може да се използва специални средстваЗа интимна хигиенас антибактериални добавки.

Проблеми на следоперативния период

Контракция на матката. Размерът на матката в родилния дом се измерва всеки ден, като към 10-ия ден след цезаровото сечение размерът й е малко по-голям от размера на матката преди бременността. При кърмещите жени размерът на матката се нормализира по-бързо.

В рамките на няколко дни след раждането матката обикновено трябва да намалее значително по размер. Такива контракции на матката причиняват незначителни заядлива болкадолната част на корема, както по време на менструация. Болката може да се засили по време на кърмене, тъй като... По време на хранене се произвежда хормонът окситоцин, който насърчава контракциите на матката. Но след хирургично раждане, поради наличието на шев, понякога матката не се свива достатъчно добре. В резултат на това в него могат да се натрупат остатъци от кръв и да започне възпаление и да се повиши телесната температура. Контракциите на матката могат да бъдат болезнени и, както при естественото раждане, да се засилват с хранене. В такива случаи жената получава болкоуспокояващи и лекарства, които подобряват контракциите на матката под формата на таблетки или инжекции. Продължителността на такова лечение обикновено е няколко дни и зависи от състоянието на отделната жена. Лечението започва в родилния дом под наблюдението на ултразвуково сканиране на матката и може да бъде завършено амбулаторно под наблюдението на лекар в предродилната клиника. За по-добро свиване на матката е препоръчително периодично да лежите по корем, полезно е лек масажкорема, необходимо е да се носи превръзка, редовно изхождане, също така се препоръчва да се прилага лед в долната част на корема 3-5 пъти на ден в продължение на 7-10 минути.

запек. След цезарово сечение може да има намаляване на нормална функциячервата - запек.

На 2-рия ден след операцията поставят почистваща клизмаза стимулиране на чревната дейност и по-добро свиване на матката, тъй като след операцията червата са в отпуснато състояние, което насърчава натрупването на газове и предотвратява нормалното движение на храната през червата.

Жена след цезарово сечение е подходяща диета, която консумира големи количества ферментирали млечни продуктис повишено съдържаниебифидобактерии и лактобацили (кефир, кисело мляко). Продукти от брашно(хляб, тестени изделия) в диетата трябва да бъдат намалени до минимум. Суровите зеленчуци и плодове са изключени, тъй като... използването им чрез кърмаможе да доведе до силно образуване на газове и диария при детето, както и повишено образуване на газпри мама. Добър за стимулиране на червата физическа активност. Ако функцията на червата не се нормализира, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Сега можете да закупите домашното лекарство Lactusan в аптеките. Разрешено е за употреба при бременни и кърмещи жени. Принципът на действие на Lactusan е да привлече течност в чревния лумен, поради което се получава омекотяване изпражненияи се улеснява процесът на дефекация. Освен това има способността да нормализира чревната микрофлора и да се бори с дисбиозата, което е особено важно за жени след цезарово сечение и употреба на антибиотици.

Храненежени след цезарово сечение, както и след нормално раждане, трябва да е висококалоричен и разнообразен и да съдържа 2500-2800 kcal на ден. Предпочитание трябва да се дава на протеинови храни (месо, мляко, кефир и др.) Като основен източник за синтез необходимо количествомляко и възстановяване на организма след бременност и раждане.

Можете да пиете на първия ден след операцията минерална водабез газ. На втория ден можете да ядете бульони, каши, варено месо, бисквити, конфитюр, извара, заквасена сметана и да пиете чай. От третия ден е възможно нормална диетас изключение на продукти, които не се препоръчват за кърмене (млечни каши, желе от плодове, зеленчукови бульонии гарнитури, котлети на пара, варено месо и риба, зеленчуци). Необходимо е да изключите от диетата си мазни, пържени, пушени, солени, брашно и сладки храни, сода, чипс, хамбургери и др.

Възстановяване на коремните мускули. В следродилния период се препоръчва носенето на специална следоперативна превръзка, която помага по-добро възстановяванеразтегнати и отслабени коремни мускули.

След раждането, в продължение на няколко седмици, дори без специално натоварване, мускулите на коремната стена се свиват сами. Непосредствено след цезарово сечение не можете да напомпате корема си, защото... Шевовете може да се разпаднат - трябва да изчакате 2 месеца. През това време можете да поддържате мускулите, като носите следродилна превръзка няколко часа на ден. Превръзката се носи според показанията за 1 месец от следоперативния период или повече. Можете да започнете да носите постоперативна превръзка от първите дни след операцията. Съвременните превръзки са изработени от еластична тъкан, която пропуска въздуха. Може да се носи върху стерилна шевна превръзка. Следродилната следоперативна превръзка осигурява опора на коремните мускули, тяхната фиксация, упражнявайки умерен натиск върху тях. регулируемо наляганеза по-бързо намаляване и възстановяване на тонуса им в следоперативния период, като по този начин се осигури нормализиране интраабдоминално налягане. Превръзката предпазва от развитие на херния и увеличаване на размера им, стабилизира позицията вътрешни органии матката, осигурява на майката по-удобни движения и ходене. Превръзката също така закрепва шевовете след цезарово сечение и в следоперативния период помага за намаляване на болката в областта на следоперативния шев.

Кърмене. Производството на мляко след цезарово сечение обикновено не се различава от това след естествено раждане, с изключение на момента на започване и установяване на лактация. След операцията при натиск върху зърното започва да се отделя коластра, след това мляко. Има малко коластра, но тя е 10 пъти по-питателна от млякото, така че дори малко количество коластра е достатъчно, за да нахрани бебето в първите дни след раждането.

Млякото идва по същия начин, както след спонтанно раждане, на 3-10-ия ден (обикновено след спешни операции, проведено на фона на епидемията трудова дейност, - малко по-рано - на 3-4-ия ден, след планирани операции- на 5-10-ти). След прехвърляне в следродилния отдел жената трябва да носи специален сутиен, за да предотврати прекомерното напълване на млечните жлези. За да предотвратите прекомерното подуване, причинено от производството на мляко, ограничете пиенето до 800 ml на ден. Първото кърмене е възможно още в интензивното отделение на първия ден след операцията, ако това е предвидено от условията на родилния дом или в следродилното отделение. Зърната трябва да бъдат внимателно проверени, за да се уверите, че няма пукнатини по повърхността.

Основното условие за успешна лактация, особено след оперативно раждане, е присъствието на жената в атмосфера на пълен психологически и физически мир и нейното коректно отношение.

Дадена е жена след цезарово сечение голям брой различни лекарства. Въпреки употребата на болкоуспокояващи, антибиотици и други лекарства, които преминават в млякото, след цезарово сечение жената може да кърми пълноценно бебето си. В следродилния период се използват лекарства, съвместими с кърменето. Графикът на хранене (при поискване или почасово) се определя от условията на родилния дом и желанието на жената. Но във всеки конкретен случай жената трябва допълнително да се консултира с лекаря си за възможността за такава комбинация.

Повечето удобна позаПри хранене на дете, жена след цезарово сечение в първите дни след операцията трябва да лежи настрани, т.к. в тази ситуация няма въздействие върху постоперативен шев. В бъдеще, по време на възстановяване след операция, са възможни други пози - изправени, седнали.

Ако кърменето е невъзможно (ако в тежко състояниемайката или детето) е необходимо да се изцежда мляко според броя на очакваните кърмения.

След възстановяване

Всички жени след цезарово сечение с белег на матката трябва да бъдат регистрирани в диспансера предродилна клиникаведнага след изписване от болницата. Диспансерната регистрация е редовно превантивно наблюдение на жена и идентифициране на заболявания или усложнения след операцията ранен стадий, което позволява по-навременно и следователно ефективно лечение. Жените трябва да останат на него най-малко 2 години след операцията, тъй като е установено, че възстановяването на пълната структура на мускулния слой на матката след цезарово сечение се случва в рамките на 1-2 години. Това се прави и с цел по-ранна диагностика и започване на лечение при поява на нарушения. менструален цикъл, възпалителни заболявания на гениталната област, адхезивен процесв коремната кухина, възможно след цезарово сечение и за бързо възстановяване на нормалната репродуктивна функция.

Менструалната функция след цезарово сечение не се различава много от тази след естествено раждане. В случай на пълно кърменепри поискване повече от 11-12 пъти на ден (включително нощни кърмения) липса на менструация 6-12 месеца след раждането. Ако по една или друга причина няма кърмене, тогава първата менструация след операцията настъпва приблизително 8 седмици след раждането.

Необходима е надеждна контрацепция 1-2 години след цезарово сечение. Абортът, извършен след операция, сериозно влошава прогнозата за планирана втора бременност.

Независимо повторно раждане след цезарово сечение е възможно, но само при определена група жени. Тази възможност зависи преди всичко от състоянието на белега след предишното цезарово сечение, от готовността родовия канална детето, което преминава през тях, от опита на лекарите в родилния дом, показанията, довели до цезаровото сечение и др.

Екатерина Венедиктова
Акушер-гинеколог, Градска клинична болница № 67, Москва

Дискусия

Здравейте, направиха ми спинална анестезия CS + лигатура на тръбата, 4-то дете, CS за първи път/възраст 45 години, плод 4500 кг. Тя издържа цезаровото сечение с гръм и трясък, след това шевът изобщо не я боли, лигираните тръби вътре я боляха, боляха, изгаряха, беше невъзможно да се наведе. Татко помогна с детето в отделението, тя лежа 2 дни, на третия ден ги изписаха вкъщи, живея в чужбина, тук, ако няма заплахи за майката и детето, можете дори да си тръгнете на 2-ри ден и наемете медицинска сестра у дома. Днес ставаме на 5 дни, вече бягаме!

26.06.2018 17:36:16, майката на Микаел

Имах планирано цезарово сечение, всичко е точно както в статията. Единственото, което бих добавил е възможни проблемислед операция. Това лято е много горещо, седмица след КС имах кървене, добре, лекарят ме посъветва по телефона да си сложа лед на корема вкъщи и да продължа да инжектирам окситоцин, защото матката не се свива добре. Преди това дори не можех да си представя, че горещото време ще окаже такова влияние върху способността на тялото да се възстановява.

28.07.2010 18:53:14, Ирина, Украйна

Статията е добра. Родих през 2004 г. и всичко беше както в статията: интензивно лечение и антибиотици и внимателно шиене под бикините. Но статията може да добави и описание на трудностите по време на бременност. следващото дете. Сега съм в 24 седмица, изглежда пак ще ми правят цезарово сечение и се страхувам дали шевът ми ще издържи до 40 седмица.

06.11.2008 19:10:49, Мария

за Мария 11.4.2008г. Имах цезарово сечение през октомври 2007 г. в Родилна болница № 29 в Москва. Той ни беше препоръчан от много приятели на приятели. Влязох там „гравитационно“, когато водата ми изтече преждевременно, извикаха линейка, платиха и ме откараха от Речна гара до Авиамоторная (родилния дом на института Бурденко) с линейка. Всичко мина страхотно!!! Точно както в статията и също е задължително живеещи заеднои кърмене. Между другото, имах спинална упойка - така че не пропуснах най-важното събитие в живота си!!!

26.05.2008 19:27:11 Екатерина

Зрението ми е -4,5/-5 - сега 16 седмици - предписа офталмологът обратно приеманена 7 месеца каза, че ще видим, най-вероятно ще отиде на планирано секцио
Между другото, в светлината на скорошните раждания на някои от моите приятели, чиито бебета бяха почти убити при нормално раждане, аз съм още по-склонен към операция.
Кажете ми кой е правил цезарово сечение не толкова отдавна - къде е било качествено и ми кажете конкретен лекар въз основа на личен опит
Ще бъда много благодарен и благодарен. Ние самите живеем недалеч от Одинцово, но все още дори не знам за местния родилен дом

11.04.2008 г. 15:14:45, Мария

Малката ми е на 7,5 месеца Едва на третия ден изпълзя на пода над бебето. Всичко е както в статията. Изписаха ме на 9-ия ден поради нисък хемоглобин (между другото, прелятата плазма не помогна ден по-късно, хемоглобинът падна до 74 (само месото в невероятни количества помага); Хранени със специални възглавница за кърмене.

24.03.2008 11:19:38, Галина

Имах две цезарови сечения, през 2004 и 2008 (тоест преди 1 месец) и всичко беше точно както е написано в тази статия, и лед на корема, и интензивно отделение - 12 часа, и антибиотици - 5 дни, и редуциращи лекарства (окситоцин) - 7 дни, и почистваща клизма, и ежедневно третиране на конците, и диетата в родилния дом е същата, и инструкциите на лекарите да ви приберат за пълно възстановяване са абсолютно същите! !!

13.03.2008 08:19:57, Инна

По принцип имах всичко, както е описано в статията. Но ме интересува един въпрос: Момичетата гледаха ли някой на стола след CS?

Тя роди със секцио през 2007 г. Всичко беше както в статията. Бебето беше с мен в стаята. Огромен плюс беше 24-часовият престой на татко с нас в отделението))), успях да вдигна и нося бебето на 3-тия ден, преди това я хранех легнала първия ден, след това седнах, но с болка .... Съветвам всички да включат татко.

13.12.2007 11:51:29, Наталия

Статията е добра, има много обяснения по въпроси, които представляват интерес, но в същото време съм съгласен с Олга, невъзможно е да се храните в легнало положение поради болка, беше удобно да лежите само по гръб и корем ( ако ти е удобно).Аз също се храня предимно седнал

12/10/2007 16:14:58, Надюша

Отлична статия! Получих отговори на въпросите, които ме интересуваха. При мен всичко беше същото, но ме интересуваше въпросът за възстановяването на менструацията, благодаря за обяснението.

20.11.2007 22:36:39, Оксана

Невъзможно е да се храни след цезарово сечение в легнало положение, тъй като... шевът боли. Можех да лежа само 5 дни по гръб. Тя кърмеше, седнала на високо легло, като постави възглавница на коленете си и бебето върху нея.

19.09.2007 23:20:27, Олга

без лед, без грижи. Оренбург веднага ми позволи да се обадя на майка ми, или по-скоро ме посъветваха, тъй като нямаше кой да се грижи за мен. Благодарение на анестезиолога ми помогна да стигна до стаята и да се кача на леглото. Представяте ли си, че ме помолиха след спинална упойка сам да сляза на леглото. И тогава, слава Богу, майка ми, свекърва и съпругът ми се редуваха по 12 часа и така десет дни. В последния ден шевовете бяха премахнати и беше направен ултразвуков преглед на шева. и аз и моят син се прибрахме вкъщи преди 1 година, но от тогава почти мразя лекарите

17.08.2007 20:57:19, Галина

Но при мен всичко беше различно!

17.08.2007 20:46:08, Галина

Коментирайте статията "Цезарово сечение: възстановяване без загуба!"

Възстановяване след цезарово сечение: матка, шев, облекчаване на болката и други проблеми. Печатна версия. След отстраняване на конците на 5-7-ия ден, те могат да продължат да се лекуват със същите разтвори и да наложат стерилна превръзка у дома до пълно излекуване.

След цезаровото сечение, за свиване на матката, грейка с лед, ел. инжекции, болкоуспокояващи, ама ми упоиха само мястото на шева... ама матката така се сви цезарово сечение. Първо инжектираха ли им антибиотици...

Дискусия

Имах две CS. Когато пристигнете в РД, ще ви направят клизма и бръснене, това е въпрос на 15 минути.
Колкото по-късно се извърши цезаровото сечение, толкова по-добре за детето, в идеалния случай, когато контракциите вече са започнали.
След операцията ми инжектираха окситоцин, не усещах никаква болка от контракции на матката, а също и когато детето сучеше гърдата.
Изобщо не ме болеше, освен ако не мръдна. И двата пъти ден след операцията настоях да ми спрат упойката. инжекции, защото от самия факт на инжекцията беше още по-болезнено, шевът ме боли само в момента, в който седнах, легнах и се обърнах. Нивото на болка е като при сурово ожулване, т.е. силно усещане за парене, нищо критично. И когато не се движех, нямаше никаква болка, никакво облекчаване на болката. Изписаха я на 8-ия ден, на 9-ия ден тичаше след тръгващия автобус без никакви проблеми, нищо не я болеше.

Ще се присъединя към мнението на Капашита - 40 седмици е времето, а контракциите са още по-добри. Няма смисъл да си лягаш рано, защо ти трябва?
Да, инжектираха ме, беше МНОГО болезнено 2 дни, след това стана по-лесно, ставането от леглото беше малко трудно в началото, но в PMC някак бързо ме изправиха на крака, чух това в Центъра за педагогическо развитие и развитие на селските райони. Успех!

Възстановяване след цезарово сечение: матка, шев, облекчаване на болката и други проблеми. Печатна версия. 4,3 5 (899 оценки) Оценете тази статия. След усложнено раждане (раждане с разкъсвания на влагалището или шийката на матката, цезарово сечение. В този случай може да настъпи не само активиране...

Дискусия

Необходимо е да се премине разширен тест за култура. И също така погледнете добрата флора - има ли я?

Уреаплазмата не трябва да се лекува, ако няма клинични признаци или възпаление. Това е опортюнистичен агент, който живее нормално при много жени (той многократно е предоставял връзки тук). След като го убиете, можете да го получите отново на следващия ден. Доколкото разбирам, имате клиника, което означава, че може да си струва лечението.

HPV изобщо няма лечение. Максимумът, който може да се направи, е хирургично отстраняване на кондиломите.

Правя планов КС, след който винаги ми дават антибиотици и обезболяващи. И моят лекар по-късно ми каза, че сега на всеки се дава антибиотик веднъж в матката, точно преди кърмене след цезарово сечение. Кърмих след секцио... антибиотиците са съвместими, това е просто...

Инжектираха 1 път антибиотик след операцията, 1 ден болкоуспокояващо и през нощта на втория ден едно момиче лежеше наблизо и се оплакваше, че много я боли шевът и поиска инжекция. GV след цезарово сечение. Ако имате цезарово сечение и получавате антибиотици в продължение на три до пет дни, бебето...

Дискусия

Имам последно секцио и операция. Сложиха бебето на гърда след 7 часа и от тогава я храня на всеки 3 часа. Въпреки антибиотиците. Казаха, че са ми слагали някакви щадящи инжекции точно защото се храня. Кърмата дойде на 2-ри или 3-ти ден, не помня и през цялото време беше хиперлактация. Все още се храним, бебето много го хареса. Общо взето първите шест месеца имах проблеми с коремчето, лекарят казва точно защото кърмех, докато пиех антибиотици, казват, че млякото и лекарството веднага се слагат в стерилните черва...

Правя планов КС, след който винаги ми дават антибиотици и обезболяващи. нещо се забави, имах КС, първият ден ми инжектираха антибиотици, 12 часа след оттеглянето ги мазах на гърдите, между другото май има някои, които идваха от родилния дом за планирано цезарово сечение.

Дискусия

Вече сме на 5 месеца. Първите 2 месеца без проблеми, а след това пак е само прилив. Смятате ли, че това е свързано със секцио?
Нямам търпение да се храня със зърнени храни... Уморен съм. тук

И двата пъти захраних, първия път под обща анестезия- млякото дойде на третия ден и я кърмих шест месеца.
За втори път под локална анестезияи кърмена до 8 месеца. Не знам какво инжектираха първия път, но втория път ме инжектираха за кръвно и един ден след това не можех да се храня, изпомпах и излях вредните капки и след това започнах да храня. Наистина трябваше да се бия. Първата изобщо не сучеше, трябваше да я храня с изцедена кърма (10 дни беше с мен в родилния дом), втората сучеше само приливно мляко

Възстановяване след цезарово сечение: матка, шев, облекчаване на болката и други проблеми. Най-удобната поза при хранене на дете след цезарово сечение е в първите дни след това всичко е наред, сега нося следоперативна превръзка, шевът почти не се вижда!!!

Дискусия

Аня, детето ми е на една година, но в един момент, дайте или вземете, по това време шевът често боли. Това е тъпа болка- не корема, само шева - аз също тичах наоколо и гледах всичко :-)))
Ковчежето току-що се отвори - ние спим с дъщеря ни, и тя на тази възраст започна да рита яко с крака... та по дължината на пръстите си стигна до шева!
Малко е болезнено, но не фатално :-), сега спи по-спокойно и няма какво да се притеснява за бода.
По принцип можете да покажете шева на лекаря, но мисля, че ако болката е изчезнала, тогава не трябва да се притеснявате много (особено след като е намерено такова лекарство за лечение :-))))
Успех на теб - често чета съобщенията ти и се възхищавам - и Масик е толкова страхотен човек и успяваш да направиш всичко (и тук, и на работа). Като цяло, бъдете в безопасност за всички вас! Що се отнася до секса, теоретично 8 седмици, но както каза гинекологът ми, ако наистина не можете да го издържите, използвайте презерватив, за да не получите инфекция.
Имаше и друг проблем - заради антибиотици и контракции бебето имаше проблеми със стомаха :(
Но взехме курс на бифидумбактерин, след това масаж и всичко се получи. Но отначало дълго време не можеха да разберат защо възникват проблеми :(
Белегът много бързо става незабележим и дори при преглед от лекар не е болезнен, препоръчвам превръзка и масаж на гърба, всичко това ще ви помогне да останете във форма. И честно казано преди 2 месеца нямах нито сили, нито желание да правя гимнастика и просто ходех с количка дълго време, вместо да седя.
Не се разстройвай, всичко ще мине и ще бъде прекрасно.

Kukus, Bepanten (мехлем) ми помогна много за пукнатини в родилния дом. Нахраних го, намазах го и след два часа при следващото кърмене зърното вече зарастваше (дори се учудих първия път). И няма нужда да се отмива преди хранене.

Освен контрацептивен ефект, презервативът предпазва жената и от инфекции. Последното е важно през първите месеци след раждането, когато тялото на жената е все още много слабо и през първите 1-2 месеца може да има кърваво изпускане от матката (поне в малки количества), а шийката на матката остава леко отворена . Това създава риск от инфекция на матката и сериозни усложнения. Между другото, ето защо не се препоръчва да възобновявате интимните отношения, докато изхвърлянето от матката не спре.

В същото време след раждането много жени изпитват промени хормонален фон, което причинява вагинална сухота. Поради това презервативът се "трие" и употребата му причинява дискомфорт и на двамата съпрузи. Използвайте лубрикант и постепенно всичко ще се нормализира. Само не забравяйте, че латексът на презерватива може да се напука, ако влезе в контакт с масла, така че трябва да използвате само гел лубриканти, а не вазелин, крем за ръце или подобни вещества, които са последен моментбяха под ръка. Дори ако целостта на презерватива е непокътната, маслените лубриканти могат да доведат до образуване на микропукнатини в стената му, което увеличава риска от непланирано зачеване.

Спри навреме

Прекъснат полов акте сексуален акт, при който мъжът изважда пениса от влагалището преди еякулация. Този метод на контрацепция се счита за най-неефективен. Спермата може да се съдържа в лубриканта на мъжа дори преди еякулацията - и колкото по-близо до момента на еякулацията, толкова по-висок е този риск. Дори ако сте използвали този метод преди бременността, сега най-доброто времеза да се сбогувам с него завинаги.

Естествени методи за контрацепция

Календарен метод.Този метод се основава на факта, че в средата на менструалния цикъл, когато овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника) е най-вероятна, половият акт се изключва или се използва в тези дни допълнителни методиконтрацепция. По-добре е да не използвате този метод след раждането, дори ако вие лично не сте имали нито едно „неправилно запалване“ с него преди бременността. Възстановяване менструална функция, непредвидимостта на дните на овулация и понякога изместването на тези дни от цикъл на цикъл - всичко това прави календарния метод изключително неефективен през първата година след раждането за повечето жени. И разбира се, грешно е да се броят дните на цикъла от деня на раждането (някои жени по някаква причина го приравняват с първия ден на менструацията). Когато цикълът е напълно възстановен, може би си струва да се върнете към броенето на „фертилни“ и „стерилни“ дни. Тоест, при условие на кърмене, върнете се към календарен методТова ще бъде възможно само след края на кърменето.

Хормонална контрацепция

Хормоналните контрацептиви традиционно заемат първо място сред средствата за предпазване от бременност и осигуряват най-висок процент на защита. Хормоналните контрацептиви потискат овулацията, т.е. пречат на развитието и освобождаването на яйцеклетката от яйчника. Под въздействието на тези лекарства се променя и структурата на вътрешната обвивка на матката - ендометриума, в резултат на което оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стените на матката. Хормоналните контрацептиви удебеляват цервикална слуз, което прави шийката на матката непроходима за сперматозоидите.

Мини-напитки.Препоръчва се за употреба след раждане специални лекарствакоито не влияят на храненето. Такива лекарства се наричат ​​„мини хапчета“ (орални контрацептиви с ниска доза). Те включват, например, Continuin, Exluton, Femulen, Microlut, Charozetta. Те съдържат само един хормон - гестаген, който действа на нивото на матката и не променя свойствата майчиното мляко(ако майката кърми). Мини-хапчетата трябва да се приемат ежедневно, без прекъсвания, точно по едно и също време, за да се поддържа постоянна концентрация на хормони в тялото (плюс или минус 1 час). Можете да спрете приема на лекарството по всяко време. Тези лекарства са предназначени специално за кърмещи майки, те са подходящи и за възрастни жени репродуктивна възраст(след 45 години). Когато се използват в други случаи, те могат да причинят менструални нередности (скъсяване, междуменструално кървене).

инжекции.Има и друга форма на прогестинови контрацептиви - инжекция. Това е лекарството Depo-Provera, което се прилага интрамускулно веднъж на 2 месеца. Не трябва да пропускате времето на следващата инжекция: ефективността на метода е рязко намалена. Лекарството, както и всеки друг хормонален контрацептив, може да се използва само след консултация с лекар.

Контрацептивна ефективност
През 1939 г. американският гинеколог Реймънд Пърл предлага индекс за числено изразяване на плодовитостта и оценка на ефективността на контрацептивите. Индексът на Pearl е равен на броя на зачеванията в рамките на една година при 100 жени, използващи определен метод на контрацепция, и характеризира неговия контрацептивен ефект.

Имплантационна контрацепция.И накрая, използвайки имплантиращата форма на гестагенен контрацептив, можете да решите проблема с бременността за следващите 5 години. Това лекарство (най-известният е Norplant) се прилага от лекар подкожно под формата на малки капсули и постепенно се освобождава от тях, създавайки контрацептивен ефект. Ясно е, че този път е най-малко обезпокоителен, но изисква ясни плановепо отношение на бъдещето, въпреки че отстраняването на капсулите е възможно по желание на жената по всяко време. На фона на Norplant естеството на менструацията се променя: те стават оскъдни, редки и вероятно нередовни. Не всички гинеколози владеят техниката на поставяне и отстраняване на Norplant, следователно, когато инсталирате контрацептив, е препоръчително да не губите контакт с лекар, който познава тази техника през целия период на действие (5 години). Въвеждането на Norplant е, макар и малко, но все пак хирургическа интервенция, след която са възможни инфекциозни и възпалителни усложнения. У нас не може да се каже, че тази техникашироко разпространена.

Комбинирани орални контрацептиви (ок).Това са точно оралните контрацептиви, които са по-известни на повечето жени. Броят на имената им е близо двеста. За разлика от мини-хапчетата, които съдържат само един вид хормони - гестагени, комбинираните орални контрацептиви съдържат естрогени и гестагени. Този тандем ви позволява да поддържате хормоналните нива на естествено ниво, характерен за жени извън периода на кърмене, осигуряващ достатъчен контрацептивен ефект и редовно менструално кървене. Гинекологът ще ви помогне да изберете хапчета, като вземете предвид общото и хормоналното състояние на жената, наличието на определени заболявания както на гениталната област, така и на други органи и системи. Не поемайте рискове, като купувате сами нещо, което вашият приятел хвали: тези хапчета могат да причинят странични ефекти за вас.

Освен това комбинираните ОК се използват само след спиране на кърменето. Факт е, че тези лекарства съдържат два компонента - гестагени (те също са в описаните по-горе мини-хапчета, инжекционни и имплантационни форми) и естрогени. Освен това, в орални контрацептивитези хормони се намират в големи количества. От своя страна хормоните навлизат в тялото на бебето с мляко, което не е безопасно.

И накрая, ОК имат доста противопоказания, за които жените не винаги знаят. Ето защо, преди да ги приемете, е препоръчително да се подложите на определен преглед, особено ако такива противопоказания са съществували преди това.

Посткоитални контрацептиви.Такива контрацептиви, като Postinor, които съдържат много високи дозихормоните се използват „после факта“. Те „работят“ на същия принцип като всички други хормонални контрацептиви. В следродилния период е по-добре да не използвате тези лекарства и да ги използвате само в спешни случаи. В допълнение, посткоиталните контрацептиви често причиняват усложнения под формата на кървене - и не е ясно дали това се дължи на лекарството или на усложнения след раждането. В този случай количеството хормони, доставяни на бебето чрез млякото, ще бъде много голямо. Така че посткоиталната контрацепция си остава, както трябва да бъде, спешна - тоест за най-краен случай.

Така от всички хормонални контрацептивиМини-хапчетата могат да се считат за най-безопасните за кърмещи жени. Жените, които не кърмят, могат да използват всякакви лекарства след консултация с гинеколог.

Още веднъж си струва да подчертаем, че приемането на всяка хормонални лекарстватрябва да се обсъдят с Вашия лекар. Контрацептивите могат да влошат протичането на различни хронични заболявания, поради което са противопоказани при съдова тромбоза (ако е била преди, по време на бременност или е налице сега), жълтеница или тежки чернодробни заболявания, тумори, кървене от гениталния тракт и много други състояния. Понякога гинекологът провежда преглед, преди да препоръча този или онзи ОК на жена.

Вътрематочни контрацептиви

Вътрематочно устройство (ВМС)е предмет, който се поставя в матката, за да предотврати закрепването на ембриона за стената й, тоест настъпването на бременност. Спиралата не предотвратява оплождането, но причинява много ранен спонтанен аборт. Има противопоказания за използване на спирала, така че този въпрос трябва да се обсъди с гинеколог. В допълнение, спиралата се инсталира не по-рано от 6 седмици след естествено раждане, което е настъпило без усложнения. Спиралата не се инсталира след цезарово сечение: белегът в матката се счита за „слаба връзка“, която може да се повреди, ако е постоянно в матката чужд предмет. Освен това има много противопоказания за инсталиране на IUD ( възпалителни заболяванияматка в следродилния период, ендометриоза, тежки заболяваниясърдечно-съдовата система и др.).

Спиралата не влияе върху количеството и качеството на кърмата. Препоръчва се на жената да направи почивка от поне 6-12 месеца от спиране на употребата на спиралата, преди да се опита да забременее - така че да няма заплаха от прекъсване на бременността.

Носенето на спирала включва наблюдение на състоянието на спиралата. Освен това, ако носите спирала, трябва да посещавате гинеколог два пъти годишно за превантивни цели, тъй като спиралата може да провокира възпаление на матката и придатъците - и това състояние трябва да бъде предотвратено или диагностицирано възможно най-бързо.

Можете да носите спирала до 5 години, повече дълго носенезначително увеличава вероятността от развитие на възпалителни усложнения.

Вътрематочните контрацептиви също включват система Мирена, който също като другите вътрематочни контрацептиви, се въвежда в маточната кухина, но има допълнителен ефект поради факта, че постоянно освобождава малки количества гестагени, които имат локален ефект. Поради това те намаляват, до пълно временно изчезване, менструален поток, се постига най-голям контрацептивен ефект.

Местни препарати

Спермициди- локално активни съставки, която в определена формавмъкнат във влагалището. Това са лекарства под формата на супозитории или вагинални таблетки, като Patentex Oval, Pharmatex, Contraceptin, Ginekotex. Те се поставят във влагалището 5-10 минути преди полов акт. Пяната, образувана под въздействието на топлината на тялото, обездвижва сперматозоидите и убива някои патогенни бактерии. Спермицидите се унищожават доста бързо и също се отстраняват от влагалището по време на триене. Следователно, преди всеки повторен полов акт по време на една среща, е необходимо да се въведе нова супозитория.

Виборнова Ирина Анатолиевна Акушер-гинеколог, ендокринолог, канд медицински науки Уговорете среща

Акушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика, кандидат на медицинските науки, специалист в областта на естетичната гинекологияУговорете среща

Цезаровото сечение е операцияв тялото. Ето защо, за разлика от нормалното естествено раждане, след което жената не се нуждае от лекарско наблюдение, след цезарово сечение състоянието на родилката се проследява и медицинско обслужванетя се нуждае. Освен това е ясно, че след коремна операция рискът от усложнения и по-голям бройограничения.

Младата майка прекарва първия ден след операцията в операционната под наблюдението на анестезиолог и акушер. Те наблюдават нейното благосъстояние, как се свива матката й, как работят червата и пикочния мехур.

Първите няколко часа след цезарово сечение родилката лежи. След шест часа й позволяват да седне, след 12 часа й позволяват да се изправи и да направи няколко крачки. Разбира се, самата майка все още не е необходимо да става - това може да стане само с помощта на медицинска сестра или някой от нейните близки.

На втория ден младата майка се прехвърля в следродилното отделение, където може да остане с бебето.

За да може тялото на жената след раждане да се възстанови по-бързо след цезарово сечение, на първия ден след операцията й е позволено да пие негазирана минерална вода, към която можете да добавите лимонов сок. Вярно е, че не трябва да ядете в първия ден, вместо това жената обикновено се предписва капково с витамини и микроелементи. Още на втория ден след цезарово сечение диетата се разширява - можете да ядете каша, бульон с ниско съдържание на мазнини, варено месо, сладък чай. От третия ден е възможно пълноценно хранене - от диетата се изключват само храни, които не се препоръчват за кърмене. Обикновено за нормализиране на чревната функция се предписва почистваща клизма около ден след операцията.

Ако говорим за лекарствена подкрепа в първите дни след цезарово сечение, на родилката трябва да се предписват болкоуспокояващи. Облекчаване на болката обикновено се изисква през първите 2-3 дни, след което постепенно се изоставя.

В допълнение към болкоуспокояващите се предписват лекарства, които насърчават свиването на матката и лекарства, които нормализират функцията. стомашно-чревния тракт. За да се избегнат инфекциозни усложнения, често се предписват антибиотици след цезарово сечение (най-често спешно). След планирано цезарово сечение обикновено се справят без тях.

Шевът може да причини най-голямо безпокойство на следоперативната майка: може да боли, особено дори при леко натоварване, трябва да се превързва ежедневно, освен това коремът и областта на конеца не трябва да се намокрят през първата седмица след цезарово сечение . Болката бързо отслабва - до третия ден повечето раждащи жени отказват болкоуспокояващи. На седмия ден след операцията конците се отстраняват, освен ако не трябва да се разтворят сами. След като шевът заздравее, той ще бъде практически невидим и по никакъв начин няма да пречи на младата майка. Разбира се, ако тя внимателно следва всички препоръки на лекаря.

0Масив ( => Бременност => Гинекология) Масив ( => 4 => 7) Масив ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Друг въпрос, който измъчва жените преди цезарово сечение, е как ще се свие матката, ако „не знае“, че раждането е настъпило.

Първо, след цезарово сечение на жената се предписват лекарства, които подпомагат свиването на матката. Както след нормално раждане, матката ще бъде освободена от остатъците от лигавицата - кръвни съсиреци. Само при цезарово сечение този процес може да е по-бавен и да отнеме 2-3 седмици.

Второ, много е важно след цезарово сечение младата майка да започне да кърми бебето си възможно най-скоро, не по график, а на поискване. Храненето сега, използвайки епидурална анестезия, е възможно дори веднага след операцията. Когато бебето суче, матката започва да се свива по-интензивно и по-бързо и по-добре се освобождава от всичко ненужно. След операцията млякото може да дойде по същия начин, както след естествено раждане - на третия ден или малко по-късно.

В допълнение към факта, че възстановяването е малко по-бавно и зоната на шева е тревожна, следродилен периодза жени, които са родили чрез цезарово сечение, не се различава от следродилния период за тези, които са родили естествено.

Не трябва да вдигате тежести, по-големи от теглото на детето, и не трябва да се претоварвате. За да помогнете на коремните мускули, можете да носите следродилна превръзка - но не за дълго, в противен случай ефектът ще бъде обратен.

Отстъпка при първоначална диагностика в ортокератологията

Нов Тест за бащинство

гастроентерология диагностичен комплекс - 5000 рубли

Единственият момент, на който си струва да обърнете внимание, е, че можете да забременеете след цезарово сечение не по-рано от три години по-късно, така че проблемите с контрола на раждаемостта трябва да бъдат решени възможно най-скоро и възможно най-задълбочено.

След премахване на шевовете от лекар и контролен ултразвук, ако няма усложнения от страна на майката или детето, те се изписват у дома. По правило това се случва 8-10 дни след раждането. Ако операцията е била придружена от усложнения, периодът на възстановяване може да бъде по-дълъг.

През първата седмица след изписването, докато жената все още може да се притеснява от шева и тя не се е възстановила напълно, членовете на семейството трябва да й осигурят възможно най-щадящ режим и да я освободят от домакинската работа и всичко, което не е свързано с грижите за детето .

По-добре е, ако първият път след завръщането си у дома жената не е сама вкъщи, а с някой от нейните роднини или приятели. Специална диетаслед изписване от родилния дом вече не е необходимо, жената преминава към нормалната диета на кърмачка. Можете да се къпете или да плувате не по-рано от месец и половина след цезарово сечение и пълно физическа активностще трябва да се отложи с два месеца. Можете да възобновите полов акт 6 седмици след операцията, след като посетите гинеколог и се уверите, че възстановителен периодвърви добре.

Известен дискомфорт и изтръпване на кожата в областта на белега може да продължи няколко месеца след цезарово сечение. това е добре Въпреки това, ако се произнесе болезнени усещания, белегът става червен или кафеникав, жълт или кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Като правило, както след планирано, така и след спешно цезарово сечение, жената има много шансове да роди следващото си дете по естествен път, разбира се, ако по време на следващата бременност няма индикации за цезарово сечение.

В медицински център Euromedprestige можете да се подложите пълен преглед, както по време на бременност, така и след раждане. Акушер-гинеколог ще направи контролен преглед, консултация с лекар ще се увери, че всичките ви органи са се върнали в първоначалното си състояние и че следродилният период преминава без усложнения.

Според статистиката до 15% от бебетата днес се раждат чрез хирургическа интервенция. е сериозно коремна хирургия, възстановяването от което изисква значително време, спазване на предписания от лекаря режим и внимание към възможните предупредителни симптоми. Въпреки че жените преживяват тази операция по различен начин, има общи препоръкии съвети, подходящи за почти всеки, който наскоро е претърпял цезарово сечение.

Ранен рехабилитационен период (първите часове и дни)

Повечето хирургически раждания в момента се извършват под такива видове анестезия, които позволяват на бъдещата майка да остане в пълно съзнание по време на операцията и да не изпитва никакви най-малкия знакболка. Така след приключване на операцията жената в съзнание се пренася на количка в интензивното отделение, където се наблюдава непрекъснато от медицински работници в ранния следоперативен период. включено следоперативен белегпоставете нагревателна подложка с лед (това насърчава бързото свиване на матката и предотвратява тежко кървене).

чувства

В случай, че е използван спинална анестезия(инжекция в гръбначния стълб), за около 2 часа жената няма усещане в долната част на тялото (без усещания, без болка, без допир и без възможност за движение). Към края на този интервал от време чувствителността започва да се връща, а с нея идва болката и способността за движение. Често през този период тялото може да започне да се тресе неконтролируемо и силно - това е реакция на болка.

Бъдете готови за факта, че по време на първото възстановяване след цезарово сечение кървенето ще бъде толкова обилно, че ще има кръв както в следродилната подложка, така и в пелената под вас на леглото, а понякога кръв може дори да капе върху пода при изправяне (при вземане вертикално положениекръвта, натрупана в маточната кухина, се излива от матката през влагалището).

Облекчаване на болката след цезарово сечение. Лекарствена терапия след цезарово сечение

Веднага след като хирургическата анестезия започне да намалява, на жената се дават болкоуспокояващи (инжекции, таблетки, капкомери, супозитории). Болкоуспокояващите и антибиотиците, използвани в родилния дом за възстановяване след цезарово сечение, не са противопоказани (е, поне трябва да бъдат). Не трябва да отказвате облекчаване на болката поради следните причини:

• Облекчаването на болката ви позволява да започнете да се движите възможно най-рано.
• Веществата, произведени в тялото на майката по време на силна болка, преминават в кърмата и оказват влияние върху благосъстоянието на бебето.

Така че няма нужда да бъдете герой, това може да навреди както на вас, така и на бебето.

В допълнение към лекарствата за болка, на пациентката се дават антибиотици за предотвратяване на инфекция и лекарство, което предизвиква контракции на матката.

Кърмене след цезарово сечение

Болка и подуване на пръстите

Много жени се оплакват, че ставите на пръстите им са болезнени, изтръпнали и подути след цезарово сечение. По правило ръцете ви болят през нощта и след нощен сън: трудно и болезнено е да стиснете ръката си в юмрук, трудно и болезнено е да държите някакъв предмет в ръката си. Понякога подуването след раждането на дете е дори по-силно, отколкото по време на бременност.

Причината може да е:

• липса на витамини (не забравяйте да вземете витаминни комплексиза бременни до края на периода на кърмене).
• подуване на ставите на пръстите (опитайте се да ядете по-малко солени храни, които предизвикват жажда и повишена консумация на вода).

Подуване на краката след цезарово сечение

Подуването на краката след цезарово сечение също е често срещан проблем. За да се намали това явление, експертите предписват носене компресионен трикотаж, периодично лягайте с повдигнати крака (например поставете възглавница под краката си) и се движете повече. Диета без сол също ще помогне за справяне с неприятните симптоми.

Не забравяйте, че приемането на диуретици по време на кърмене е неприемливо.

Кога трябва да започна да използвам контрацепция след цезарово сечение?

Най-добрият вариант са бариерните методи (презерватив) – това не засяга бебето или лактацията и може да се използва при необходимост.

Друг вариант за контрацепция може да бъде приемането на хормонални хормони. противозачатъчни хапчета. Струва си да се отбележи, че комбинираните лекарства са противопоказани по време на кърмене. контрацептиви(Логест, Джес, Три-Мърси, Жанин, Ярина). Може да се използва само специални таблетки, подходящи за жени по време на кърмене (Ecluton, Charozetta, Lactinet). Необходимо е да се избере лекарството стриктно след консултация с лекар и хормонални изследвания (настоявайте за изследване, ако лекарят не иска да го направи). Произволно избрано лекарство може да причини тежко кървене.

Таблетките трябва да се приемат 21 дни след раждането, ако жената не кърми или 6 седмици след раждането, ако кърми.

При инсталиране редовна менструациялекарят ще ви посъветва да препоръчате хормонално вътрематочно устройство Мирена или хормонално контрацептивен пръстенНуваринг.

Хормони, съдържащи се в хормонални контрацепцияах (дори тези, подходящи за кърмачки) преминават в кърмата. Проучване фармацевтични компаниине е идентифициран значително влияниена тези хормони върху бебето, но когато се използват такива лекарства, е необходимо внимателно да се следи състоянието на детето през целия период на кърмене, докато се приемат контрацептиви. В този смисъл презервативът изглежда по-безопасен метод за контрацепция.

Случи се чудо. Бебето, което чакахте дълги девет месеца, най-накрая се появи. Сега вие, родители, сте напълно потопени в грижите за него. В началото и двамата сте ужасно уморени, нощните хранения са изтощителни и няма какво дори да мислите за възобновяване на сексуалните отношения. Да и излишни килограмисе появи, фигурата не е същата като преди бременността. Не, трябва да изчакате малко, още повече, че лекарят препоръчва да не правите секс през първите 4-6 седмици... Но природата си взема своето и вашето сексуални отношенияскоро ще се възобнови. Контрацепцията вероятно е последното нещо, за което мислите в момента. Струва ли си изобщо да се грижим за нея, кърменето не е ли достатъчно?

Струва си, ако искате да избегнете непланирана бременност през първите месеци след раждането, защото, противно на общоприетото схващане, това не е толкова рядко. Проучванията показват, че при жени, които кърмят, менструацията се възстановява средно след 2-6 месеца в зависимост от интензивността на хранене, а при жени, които не кърмят - 4-6 седмици след раждането. Ако нямате лактация или кърмите нередовно, тогава овулацията и следователно способността за зачеване може да се възобнови още на 25, а средно 45 дни след раждането. И тъй като овулацията настъпва 14 дни преди вашия цикъл, може вече да сте фертилни, без да го знаете.

Следователно бременността може да настъпи дори преди появата на първата менструация, следователно, за да започнете да се предпазвате, не трябва да чакате възстановяването на менструалния цикъл, началото на допълнителното хранене и намаляването на честотата на кърмене.

Според социологическите проучвания две трети руски женивъзобновяват сексуалните отношения в рамките на един месец след раждането, а в рамките на 4-6 месеца - почти всички (98%). В същото време лекарите са силно обезпокоени от факта, че след раждането 20-40% от сексуално активните руски жени не използват никакви методи за контрацепция. Междувременно вероятността от бременност при липса на надеждна контрацепцияпри кърмачки 6-8 месеца след раждането достига 10%, а при некърмачки достига 50-60%. По този начин жените, които наскоро са родили в Русия, трябва да се считат за група с висок риск за непланирана бременност.

И бременността през този период като цяло е изключително нежелателна. Лекарите смятат, че минималният интервал между ражданията трябва да бъде около 3 години. защо Въпреки факта, че инволюцията на органа репродуктивна система(връщането им в предишното им състояние) завършва 4-6 седмици след раждането, пълното възстановяване на тялото отнема поне 1,5-2 години. Кърменето също носи значителна тежест върху тялото на жената. Но след това жената все още трябва да попълни запасите си важни микроелементи, например желязо, калций и др. Както показват проучванията, когато бременността настъпи по-рано от 2 години след раждането, рискът от развитие на усложнения на бременността се удвоява (прееклампсия, анемия, забавяне вътрематочно развитиеплода), раждането и следродовия период.

Така неизбежно стигаме до извода, че в следродилния период и 2 години след раждането жената се нуждае от ефективна, надеждна и безопасна контрацепция.

Избор на метод за контрацепция след раждане

В идеалния случай трябва да получите съвет и да изберете подходящ метод за контрацепция след раждането по време на бременност. Ако нямате време преди раждането, консултирайте се с лекар в родилния дом. Ако все още не можете да вземете решение за контрацептивен метод или имате съмнения и въпроси, тогава преди да възобновите сексуалните отношения (дори по време на кърмене), определено трябва да потърсите съвет от гинеколог, например, предродилна клиника или център за семейно планиране и репродукция. Целта на тази статия е да даде обща представа за контрацептивните методи по време на следродовия период и как тези методи се комбинират и доколко са съвместими с кърменето, но вие трябва да определите кой от тези методи е подходящ за вас само след консултация с Вашият лекар.

Жената, която не кърми, трябва да започне да използва контрацептиви от момента, в който възобнови сексуалните отношения. Освен това, ако няма специални противопоказания, тя може да избере всеки от модерния арсенал от контрацептиви.

Методът на контрацепция за кърмачка зависи от режима на хранене и времето, изминало след раждането. В допълнение, контрацептивът не трябва да оказва неблагоприятно влияние върху здравето на детето или отделянето на мляко. Ако кърмите изключително, началото на контрацепцията може да се отложи с 6 месеца. Ако храненето е рядко или ранно започване на допълнително хранене (всичко това е типично за жителите на развитите страни), методът на контрацепция трябва да бъде избран по време на задължително следродилно посещение при лекар не по-късно от 6 седмици след раждането.

И още една важна забележка: различните методи за контрацепция, които ще бъдат разгледани по-долу, имат различна ефективност, някои от тях включват сериозни ограничения в употребата; не всички могат да се използват през първите седмици след раждането. Настройте се предварително на факта, че в този важен и отговорен период от живота ви, когато следваща бременноствъв всеки случай е по-добре да изчакате; често ще трябва да се комбинират различни методи за контрацепция, или чрез повишаване на ефективността на метод, който е идеален за вас, но не е достатъчно надежден, или като се „осигурите“ в обстоятелства, когато ефективността на надежден метод по някаква причина е намалена. И при определяне на необходимостта и принципите на комбиниране различни методи, както и при избора на най-подходящото лекарство за вашата двойка, отново ще ви помогне само лекар.

Методи за контрацепция след раждане

Абстиненция

Абстиненцията (сексуалното въздържание) има 100% контрацептивна ефективност, но повечето двойки не са доволни от този метод дори за кратко време.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

Механизъм на действие и характеристики.След раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който стимулира производството на мляко от млечните жлези и в същото време потиска овулацията, което води до лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене). Този ефект на пролактина върху тялото на жената определя контрацептивния ефект на кърменето. Всяко кърмене стимулира секрецията на пролактин, но ако паузата между храненията е твърде дълга (повече от 3-4 часа), нивото на пролактин постепенно спада. Кърменето, започнало веднага след раждането, е ефективен метод за естествена контрацепция и в същото време осигурява на детето най-много добро хранене. Освен това сученето стимулира производството на окситоцин, хормон, който насърчава не само свиването на мускулите на ареолата на млечната жлеза (поради което млякото се отделя от зърната), но и свиването на матката, което води към бързо възстановяваненеговия размер и форма след раждането.

MLA включва изключително или почти изключително кърмене, както през деня, така и през нощта. Ефективността на MLA е максимална, ако храненето не се извършва по график, а по първо желание на детето (дори през нощта), понякога няколко пъти на час, средно от 12 до 20 пъти на ден, от които 2-4 пъти през нощта. Паузата между храненията не трябва да надвишава 4 часа през деня и 6 през нощта. В този случай всеки път е необходимо да давате на бебето гърдата, а не да изцеждате мляко. Контрацептивната ефективност на MLA остава на приемливо ниво, ако делът на допълнителното хранене е не повече от 15%.

Условия за кандидатстване.Първите 6 месеца след раждането правилното храненегърдите.

Ефективност. 98%.

Предимства

• Лесен за използване.
• Дава контрацептивен ефект веднага от началото на употребата.
• Не влияе върху половия акт.
• Насърчава контракциите на матката, намалявайки риска следродилни усложнения(кървене) и водещи до бързо възстановяване на организма.
• Не изисква лекарско наблюдение.
• Полезно за бебето (кърменето осигурява най-много адекватно хранене, подпомага развитието на имунитета, намалява риска от инфекции).

недостатъци

• Изисква стриктно спазванегорните правила за кърмене.
• Не е подходящ за работещи жени.
• Краткотрайна употреба (6 месеца).
• Не предпазва от болести, предавани по полов път.

Хормонални методи

ОРАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ (ОК)

ОК, съдържащи само прогестини („мини хапчета“)

Таблетките съдържат прогестини - синтетични хормони, чийто контрацептивен ефект се изразява в намаляване на количеството и увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз (което предотвратява преминаването на сперматозоидите в матката), промяна на структурата на лигавицата на тялото на матката (това предотвратява имплантирането на ембриона) и потискане на овулацията.

Начало на употреба.Кърмещите жени могат да започнат да приемат хапчета 5-6 седмици след раждането, а некърмещите - от 4-та седмица след раждането или с началото на менструацията.

Ефективност. 98% с правилни и редовен приемтаблетки в комбинация с кърмене.

Предимства.Те не предоставят отрицателно влияниевърху количеството, качеството на млякото и продължителността на лактацията.

недостатъци.В първите 2-3 цикъла на употреба често се наблюдава междуменструално кървене, което е следствие от адаптацията на организма към лекарството. Някои жени могат да получат менструални нередности, включително аменорея.

Характеристики на приложението.Добре, предписано от лекаря. Те трябва да се приемат ежедневно, без прекъсване, строго по едно и също време. Нарушаване на времето за приемане или пропускане на хапчета, както и едновременната употреба на определени антибиотици, антиконвулсанти и сънотворни лекарства, повръщането или диарията са намалени контрацептивен ефект. Способността за зачеване обикновено се възстановява веднага след спиране на лекарството. След спиране на храненето трябва да преминете към комбинирани ОК, които са по-ефективни.

Комбиниран ОК

Те съдържат хормони гестаген и естрогени, които потискат растежа и узряването на фоликулите и овулацията, както и предотвратяват имплантацията.

Начало на употреба.След спиране на кърменето комбинираните ОК започват да се приемат с възобновяване на менструацията. Ако изобщо не сте кърмили, можете да използвате този вид контрацепция от 4-та седмица след раждането.

Ефективност.При правилен и редовен прием ефективността се доближава до 100%.

Предимства.След спиране на приема на хапчетата способността за зачеване бързо се възстановява.

недостатъци.Не е препоръчително да се използва по време на кърмене (естрогените намаляват секрецията на мляко и продължителността на лактацията).

Характеристики на приложението.Подобно на употребата на ОК, съдържащи само прогестини.

ПРОГЕСТАГЕНИ С ДЪЛГО ДЕЙСТВИЕ

Високоефективни продукти дълго действащ. Те включват напр. инжекционен наркотик"Depo-Provera" и подкожен имплант"Норплант".

Начало на употреба.Първото приложение на лекарството при кърмачки е не по-рано от 6 седмици след раждането, при жени, които не кърмят - от 4-та седмица след раждането.

Ефективност. 99%.

Предимства.Те не влияят на количеството и качеството на млякото, продължителността на кърменето и не оказват вредно въздействие върху детето. Една инжекция Depo-Provera осигурява контрацепция за 12 седмици. "Norplant" осигурява защита срещу нежелана бременностза срок от 5 години. Отстраняването на импланта е възможно по всяко време.

недостатъци.Недостатъците на ОК, съдържащи само прогестини, са подобни (чести междуменструални кръвотечения и настъпване на аменорея).

Характеристики на приложението.Предписва се и се прилага от лекар. През първите 2 седмици след приложението трябва да се използват допълнителни контрацептиви. Необходимо е стриктно да се спазват интервалите между приема на лекарството. „Норплант“ трябва да се премахне след 5 години, тъй като след този период ефективността на метода рязко намалява. След преустановяване на приема на лекарството, възстановяването на редовния менструален цикъл и способността за зачеване обикновено настъпва в рамките на 4-6 месеца.

Вътрематочни контрацептиви (спирали)

Начало на употреба.За неусложнено раждане и без противопоказания вътрематочно устройство(ВМС) може да се постави веднага след раждането. Това не повишава значително риска от инфекциозни усложнения, кървене или перфорация на матката. Оптимално времевъвеждане - 6 седмици след раждането, което намалява честотата на загуба на ВМС.

Ефективност. 98%.

Предимства.Съвместим с кърмене. Осигурява защита от бременност до 5 години. Дава контрацептивен ефект веднага след приложение. Спиралата може да бъде отстранена по всяко време. Възстановяването на способността за зачеване след отстраняване на спиралата става много бързо.

недостатъци.Понякога причинява дискомфортв долната част на корема, в резултат на контракции на матката по време на кърмене. При някои жени, през първите месеци след поставяне на спирала, менструацията може да е по-обилна и по-болезнена от обикновено. Понякога спиралата излиза.

Характеристики на приложението.Спиралата се поставя от лекар. Не се препоръчва за жени, които са страдали от възпалителни заболявания на матката и придатъците, както преди бременността, така и в следродилния период; както и жени, които имат множество сексуални партньори, тъй като в този случай рискът от възпалителни заболявания се увеличава.

Бариерни методи за контрацепция

ПРЕЗЕРВАТИВ

Начало на употреба.При възобновяване на сексуалната активност след раждане.

Ефективност.Средно 86%, но с правилна употребаи добро качестводостига 97%.

Предимства.Методът е леснодостъпен и лесен за използване и не засяга лактацията и здравето на детето. Чудесно предпазва от инфекции, предавани по полов път.

недостатъци.Ако се използва неправилно, презервативът може да се изплъзне или да се счупи. Употребата е свързана със сексуален контакт.

Характеристики на приложението.Не трябва да комбинирате използването на презерватив с използването на мазни лубриканти, които могат да причинят скъсване на презерватива. Използвайте неутрален лубрикант със спермицид.

ДИАФРАГМА (КАПАЧКА)

Начало на употреба.Не по-рано от 4-5 седмици след раждането - докато шийката на матката и влагалището се свият до нормални размери.

Ефективност. Зависи от правилното приложение. По време на кърмене той се увеличава до 85-97% поради намаляване на способността за зачеване по това време.

Предимства.Не засяга лактацията и здравето на бебето. Осигурява частична защита срещу някои инфекции, предавани по полов път.

недостатъци.Употребата е свързана със сексуален контакт.

Характеристики на приложението.Изберете диафрагма за жена и я научете как да използва този метод на контрацепция медицински работник. След раждането трябва да изясните размера на капачката; Използва се заедно със спермициди. Диафрагмата трябва да се отстрани не по-рано от 6 часа след полов акт и не по-късно от 24 часа след поставянето ѝ.

СПЕРМИЦИДИ

Този метод химическа контрацепцияпредставлява локална употребакремове, таблетки, супозитории, гелове, съдържащи спермициди - вещества, които разрушават клетъчната мембрана на сперматозоидите и водят до тяхната смърт или нарушена подвижност.

Начало на употреба.При възобновяване на сексуалната активност след раждане. По време на кърмене те могат да се използват самостоятелно; при липса на кърмене те трябва да се комбинират с други средства за контрацепция, по-специално с презерватив.

Ефективност.При правилна употреба 75-94%. Контрацептивен ефектнастъпва няколко минути след приема и продължава от 1 до 6 часа в зависимост от вида на лекарството.

Предимства.В допълнение към описаните за презерватива, той осигурява допълнителна лубрикация.

Стерилизация

Стерилизацията е метод на необратима контрацепция, при който хирургично се извършва лигиране или клампиране на фалопиевите тръби (при жените) или лигиране на семепровода (при мъжете).

ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало на употреба.Извършва се веднага след неусложнено раждане локална анестезиялапароскопски достъп или чрез минилапаротомия, както и при цезарово сечение.

Ефективност. 100%

Предимства.Ефектът настъпва веднага след операцията.

недостатъци.Невъзвратимост. не голяма вероятностследоперативни усложнения.

Характеристики на приложението.Методът е приемлив само за тези, които са напълно сигурни, че не искат да имат повече деца. Решението за използване на метода не трябва да се взема под натиск от обстоятелства или емоционален стрес.

МЪЖКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЕКТОМИЯ)

При локална анестезия се прави малък разрез в скротума и семепроводът (подобно на фалопиевите тръби) се лигира. Сексуалното желание, ерекцията и еякулацията не са нарушени по никакъв начин, само еякулатът не съдържа сперма.

Ефективност. 100%, ако следвате правилото: трябва да използвате презерватив през първите 3 месеца след операцията. Ефективността на вазектомията може да бъде потвърдена от липсата на сперма в еякулата, открита чрез спермограма.

Недостатъци и характеристики на приложението.Подобно на женската стерилизация.

Методи за естествено семейно планиране

Въз основа на въздържание от полов акт в дни, благоприятни за зачеване.

Начало на употреба.Само след установяване на редовен менструален цикъл.

Ефективност.Не повече от 50%, ако се спазват всички правила.

Предимства.Без странични ефекти. Съпрузите носят солидарна отговорност.

недостатъци.За определяне на благоприятни и неблагоприятни дниизисква специално обучение на двойката от медицински персонал, внимателно водене на документация, самоконтрол и самодисциплина. Не се препоръчва веднага след раждането, тъй като е трудно да се определи времето на овулацията и първата менструация.