Колко дни са необходими, за да заздравее порезна рана? Зарастване на рани - как заздравяват раните

Рани (син.: открити щети) са увреждане на тъканите и органите с нарушение на целостта на тяхната обвивка (кожа, лигавица), причинени от механично въздействие(включително операционни зали). Заздравяването на рани зависи от степента на увреждане на целостта на органите и тъканите. Можете да излекувате нараняване с лекарства, физиотерапевтични методи и народни средства, прочетете по-нататък в статията.

Характеристики на заздравяването на рани след операция - етапи на явлението

Процесът на раната е комплекс от локални клетъчни и хуморални промени, общи реакцииорганизъм, който осигурява заздравяването на рани. Според класификацията на M.N. Kuzin (1977) в процеса на заздравяване на рани след операция се разграничават следните фази:

първото е възпаление, състоящо се от два периода: съдови промении почистване на раната от некротични тъкани;

вторият - регенерация;

третият - реорганизация и епителизация на белега.

В периода на съдови променипо време на заздравяването на рани краткотрайният спазъм на кръвоносните съдове се заменя с тяхното разширяване, забавяне на кръвния поток и стаза; пропускливостта се увеличава съдова стенас увеличаване на травматичния оток. Последното се влошава под влияние на локални метаболитни нарушения (ацидоза, повишена осмотично налягане, намаляване на повърхностното напрежение). Подуването допринася за първоначалното почистване на раната от отхвърлени тъканни участъци, кръвни съсиреци, малък чужди тела, но в същото време влошава микроциркулационните нарушения и хипоксията.

По време на втората фаза на оздравяване раневи процес след операция, гнойно-демаркационно възпаление с обилна ексудация на плазмени протеини, повишена протеолитична активност и обилна миграция на левкоцити допринася за стопяването и отхвърлянето на мъртвия субстрат (вторично пречистване). В първата фаза ролята на факторите на системата за коагулация на кръвта и фибринолизата е особено важна, не само задействайки системата за хемостаза и активирайки фибринолизата на кръвните съсиреци, но и участвайки в регулирането на различни аспекти на хода на процеса на раната като посредници. развитие синдром на болкав тази фаза на заздравяване на рани след операция е свързано както с увреждане на тъканите на раната, така и с подуване и действието на възпалителни продукти.

Във фаза на регенерацияРазвива се гранулационна тъкан, състояща се главно от капиляри и фибробласти, които образуват колагенови влакна и гликозаминогликани (компонент на интерстициалното вещество на съединителната тъкан). Физиотерапевтът трябва да обърне внимание, че в началните етапи на образуване на гранулационна тъкан тя "отговаря" на леко нараняване с некроза, което изисква внимателно отношение към раната. Гранулационната тъкан се трансформира в съединителна белезна тъкан.

В третия периодИма прекратяване на образуването на нови гранулации, намаляване на броя на съдовете и клетъчните елементи и заместване на гранулационната тъкан с хоризонтално разположени колагенови влакна (обикновено напречно на дължината на раната) и фибробласти. Успоредно с този процес се развива епителизация (от клетките на базалния слой на кожата на лигавиците).

Продължителност на заздравяването на рани след операция

Продължителността на заздравяването зависи от вида на заздравяването на раната - първично или вторично направление. И в двата случая едни и същи клетъчни елементи с еднаква динамика участват в процеса на раната (възпаление с пролиферация на съединителната тъкан, епителизация).

По време на изцеление първично намерениевъзпалението не е придружено от нагнояване; заради минимално количествомъртъв субстрат (който може и да не съществува), фибробластите и съдовете го покълват без образуване на гранулационна тъкан. В този случай процесът на раната завършва в рамките на 7-10 дни. Вид заздравяване на рани с първично намерение е заздравяването под краста, състоящо се от засъхнали маси от кръв, лимфа, мъртва тъкан и създаващи благоприятни условияза заздравяване на малки рани.

При заздравяване на ранев процес чрез вторично намерение (след нагнояване) продължителността на фазите на раневия процес варира в широки граници (от няколко дни до месеци) в зависимост от много фактори - размер на раната, степен на бактериално замърсяване, количество на некротична тъкан и др. При благоприятен курс, първият период на първата фаза на процеса на раната Процесът продължава от няколко часа до 2-3 дни, вторият период на тази фаза продължава средно около 2 седмици.

Наред с морфологичните промени след операцията се наблюдават промени в микроциркулацията и метаболизма, развитие на ацидоза, натрупване на метаболитни продукти, активиране на редица вещества от групата на химичните медиатори на раневия процес и развитие на имунна реакция.

Независимо от естеството на раната на меките тъкани, може да се разграничи следните синдроми: възпаление (местно и общо в различна степентежест), болка. Във втората фаза на заздравяване е възможно развитието на синдром на метаболитни и трофични нарушения с бавно развитие на гранулационна тъкан или хипергранулация.

Как може да се излекува раната?

Основният метод за лечение на рани е хирургически (първична и вторична хирургична обработка, различни начинизатваряне на дефекта на раната). Заедно с него те използват:

антибактериална терапия,

дренаж на рани,

лекарства с некролитично действие (протеолитични ензими),

стимулатори на репаративната регенерация (витамини, хормони - анаболен стероид, минералокортикоиди, сексуални и др.)

и имунотерапия.

Заздравяване на процеса на раната след операция с физични методи

Цели на физиотерапията, използвана във всички фази на заздравяването на рани:

потискане на патогенната микрофлора,

предотвратяване или премахване на нежелани прояви на възпаление в раната (прекомерна хидратация,

забавено отхвърляне на нежизнеспособни тъкани,

облекчаване на болката,

стимулиране на регенеративни и репаративни процеси - узряване на гранулации, епителизация;

образуване на минимални белези, възстановяване на промените в микроциркулацията, активиране неспецифични факториимунологична резистентност).

Използват се физикални методи в съответствие с фазата на раневия процес. При неинфектирани рани в първата фаза и в зависимост от естеството на хода на нараняването във втората се използват физически фактори за борба с инфекцията (бактерицидни методи за лечение на рани), стимулиране на имунната система (имуностимулиращи методи за лечение на рани), ограничаване на отока и възпаление (противовъзпалителни методи), намаляване на болката (аналгетични методи). Във втората фаза се използват репаративно-регенеративни, трофостимулиращи и вазодилататорни методи за предизвикване на образуването на гранулации. В третата фаза физични методиизползвани за образуване на структурно подреден белег (фибромодулиращи методи за заздравяване на рани).

Характеристиките на хода на заздравяването на асептични рани с първично намерение (малко количество некротични маси, липса на гранулационна тъкан) обясняват разликата между тяхното лечение и лечението на гнойни рани. При лечението им не се използват методи бактерицидно действиес некролитичен ефект. За такива рани в първата фаза на раневия процес се използват методи, които не се използват при лечението на гнойни рани.

Физиотерапевтичните методи за възпалителен синдром се използват главно в първата и втората фаза на процеса на раната, тъй като присъщите им патоморфологични и други промени в тъканите съответстват на фазите на възпаление, които кулминират в процеса на репаративна регенерация.

Трофичните нарушения в процеса на раната възникват, когато във втората и третата фаза има забавяне на растежа и узряването на гранулациите, времето на епителизация или тяхното ускорено развитие. При оптимални темпове на заздравяване на рани, лечението, насочено към подобряване на тъканния трофизъм в областта на раната (главно поради ефекта върху метаболизма и локалния кръвен поток), включително физични методи, се свързва с лечението на възпалителния синдром, при който естествено има трофични разстройства. Ако растежът и узряването на гранулациите са нарушени, се използват репаративно-регенеративни и вазодилататорни методи за лечение на рани, а за предотвратяване на образуването на груби белези се използват фибромодулиращи.

Физиотерапията започва на 2-ия ден след хирургично лечениерани. Преди извършване на процедури в първата фаза (ако е необходимо, във втората фаза) върху отворена рана (не чрез превръзка), тя трябва да бъде почистена от гнойни маси. В първата фаза на раневия процес се използват бактерицидни, противовъзпалителни, некролитични и имуностимулиращи методи за лечение на рани за лечение на възпалителния синдром; във втората фаза се използват същите методи, с изключение на некролитичните. Аналгетичните методи за лечение на рани се използват главно през първата, по-рядко втората фаза на раневия процес. Репаративно-регенеративни и вазодилататорни методи за заздравяване на рани, насочени към лечение на синдрома на метаболитни и трофични нарушения, се предписват във втората и третата фаза, а фибромодулиращите - в третата.

Как бързо да излекувате рана медицински консумативи?

от лекарстваНай-често се използват препарати с витамини за заздравяване на рани, като Декспантенол - провитамин В5. Предлагат се под формата на лосиони, мехлеми и кремове. Подходящ само за лечение на сухи рани.

Добър начин за бързо излекуване на изгаряния, дерматити и язви е лекарството "Eplan". Третирайте с него пресни рани, но в никакъв случай не го прилагайте върху кървящи, тъй като лекарството може да намали съсирването на кръвта. Лекарството не съдържа токсини, антибиотици или хормони, не пречи на притока на кислород в раната и я предпазва от инфекция. Предлага се както под формата на крем, така и под формата на разтвор.

Отлично решение е и лекарството Solcoseryl (Швейцария). Перфектно лекува всякакви рани. Предлага се под формата на желе и мехлем. Лекарството ускорява процеса на регенерация, не позволява на микробите да навлязат в него и ускорява метаболизма, използвайте го 2-3 пъти на ден и заздравяването на рани значително ще се ускори.

Мехлемът Bepanten също ще ви помогне бързо да излекувате раната. Действа противовъзпалително и бързо се абсорбира от кожата.

Как да лекуваме рани у дома?

Съвременният живот е невъзможен без всякакви порязвания и рани, някъде хванати, одраскани или „сграбчени“ от съседска котка. Всички знаем много добре всички тези ситуации, така че би било добре да знаем и как бързо да излекуваме раната. Има много начини да направите това у дома, изберете удобен за вас метод и ще забравите за раните си.

За по-добро зарастване на плитки рани е необходимо:

Изплакнете го преварена водаили дезинфекционен разтвор;

Измийте кожата около раната със сапун;

Намажете със спирт спиртна тинктураили йоден разтвор върху ръбовете на раната.

Как бързо да излекувате ранен процес с помощта на народни средства?

Блатна червена боровинка. Има лечебни бактерицидни свойства. Като компреси трябва да използвате сок или хомогенна маса от натрошени плодове. Отдавна се смята, че боровинките имат естествен антибиотик, която без намеса традиционна медицинанасърчава бързото заздравяване.

Алое. Сокът от алое може бързо да убие микробите и да създаде нови клетки, необходими за бързо заздравяване.

Листата от люляк ще помогнат за бързото заздравяване на рана Отдавна е известно, че листата от люляк имат лечебни свойства. С помощта на блендер листата се раздробяват до получаване на хомогенна маса. След това от него се изцежда сокът и няколко пъти на ден се намазва болното място. Важно е да разберете, че листата на люляка трябва да са свежи.

Лозови листа. Малко хора знаят, че структурата на гроздовите листа помага за спиране на кървенето и има силни антибактериални свойства. С помощта на блендер трябва да направите хомогенна маса от листата, която трябва да се нанесе върху болното място за няколко часа, два до три пъти на ден. Приблизителният курс на лечение трябва да продължи до пълното заздравяване на раната.

От древни времена кожните увреждания са били лекувани с паста от натрошени листа от това уникално зрънце, което е в запис кратки сроковепомага на човек да стане по-добър. Поставете върху марлен тампон точно толкова паста, колкото е необходимо, за да покриете цялата повърхност на лезията и я превържете добре. След известно време от нея няма да остане и следа.

Киселото зеле ще помогне бързо да излекува рана. При отворена рана злокачествените бактерии могат да навлязат в кръвта, което допринася за образуването на гной. Можете да го премахнете, както и замръзналата кръв, като използвате лосиони от кисело зеле. Те ще ви помогнат да го стегнете достатъчно бързо, тъй като имат бактерицидни свойства. Можете да премахнете мръсотията и да изплакнете засегнатата област с помощта на зелева саламура, който има силни ранозаздравяващи свойства.

За порязване или рана опитайте да използвате сок или ситно нарязани лосиони. лук, те имат силни бактерицидни свойства, които предотвратяват образуването на гной. Лукът ще помогне за премахване на патогенните бактерии, а епицентърът на болката ще се излекува доста бързо.

Листата от слива са предназначени за бързо заздравяване на рана. С тяхна помощ можете много успешно да се отървете от гнойни рани. Ако реагирате бързо на проблема, компрес от смачкани листа от слива ще подобри състоянието ви за броени часове.

Компресите от натрошени листа от елда спомагат за бързото зарастване на порязвания и гнойни рани. Те трябва да се използват до пълно възстановяване и чувствам се нормално.

Морков. Лосиони от натрошени листа или настъргани моркови насърчават бързото заздравяване на рани, това страхотен начин, бързо лекува раната, която се използва от много хора.

Melilot officinalis корен. Счуканите листа от сладка детелина спомагат за омекотяването гнойна рана. Трябва да направите компрес, който трябва да се приложи за 2-3 часа, след което можете да третирате с антибактериални лосиони.

Има уникално бактерицидно свойство, което помага за почистване и заздравяване на рана, която има характерни гнойни признаци.

Кафето е много ефективни средстваза бързо излекуване на раната. Трябва да вземете фино смляно, чисто кафе и да покриете раната си с него, кафето също ще помогне да спрете кървенето, ако идва от раната.

Копривата на прах също ще помогне за заздравяването на кожни и мускулни рани. За да му устоите, вземете стъблата и листата на копривата, след което ги залейте със спирт. Оставете да вари пет дни. След това отстранете стъблата и листата, те трябва да бъдат накиснати в алкохол, след което ги изсушете. За бързо заздравяване на рана, стрийте изсушените стъбла и листа на прах и ги изсипете в раната.

Ако случайно замърсите раната, тогава трябва да нанесете настърган морков върху раната и да я закрепите с превръзка.

Ако имате рани, които заздравяват дълго време, тази рецепта ще е за вас истинска находка. Тази рецепта се основава на приготвянето на мехлем от репей и жълтурчета. Вземете корените на репей и жълтурчета, накълцайте ги, ще ви трябват 20 г жълтурчета и 30 г репей. Разбъркайте и налейте 100 мл от тази смес слънчогледово масло. След това сварете получената смес на слаб огън, прецедете, охладете и оставете да изстине. Смазвайте раните няколко пъти на ден.

Какво трябва да запомните, когато се опитвате да излекувате рана сами?

Бъдете внимателни, когато се опитвате сами да излекувате рана, трябва да запомните това с различни видовераните трябва да се лекуват по определен начин. В никакъв случай не трябва да спирате кървенето от малки прободни или порезни рани; по този начин раната трябва да бъде почистена от бактерии. Ако раната е дълбока, кървенето трябва да се спре.

Също така се опитайте да не докосвате раната с ръце; ако получите инфекция, тя ще заздравее дълго и ще нагнои, а също така може да се получи отравяне на кръвта, което е много опасно за цялото ви тяло, а в някои случаи и за живота!

Използвайте горните методи, но ако раната е голяма и сериозна, все пак е по-добре да се консултирате с лекар. Само плитко и без силно кървенераните могат да бъдат излекувани у дома. Във всички останали ситуации жертвата трябва да бъде хоспитализирана.

Процесът на раната или процесът на зарастване е промените, настъпващи в раната и свързаните с тях реакции на целия организъм.

Общите реакции на тялото имат два етапа:

• първият продължава 1-4 дни след нараняване. През този период жизнените процеси се засилват - повишаване на телесната температура, слабост, намалена работоспособност. Кръвният тест показва левкоцитоза с изместване вляво, в урината се появява протеин. При значителна загуба на кръв броят на червените кръвни клетки, хемоглобинът и хематокритът намаляват;
• вторият започва на 4-5-ия ден, когато признаците на възпаление и интоксикация спират, болката отшумява, телесната температура намалява и се нормализира лабораторни изследваниякръв, урина.

Рановият процес протича в определена последователност и има три фази:

• Фаза I - фаза на възпаление (дни 1-5);
• Фаза II - фаза на регенерация (6-14-ти ден);
• Фаза III - фазата на белези и епителизация (от 15 дни до 6 месеца).

Възпалителна фазаима два периода: съдови промени и почистване на раната от некротична тъкан.

1. Периодът на съдови промени - в резултат на увреждане на кръвоносните съдове и комплекс биохимични процесив областта на увреждането се нарушава микроциркулацията, възниква ексудация на плазма, лимфа, от съдово леглоотделят се формирани елементи (левкоцити, лимфоцити, макрофаги). Развива се оток, левкоцитна инфилтрациятъкани, т.е. създават се условия за почистване на раната.
2. Периодът на почистване на раната от некротична тъкан е некролиза. В тъканите около раната се появяват образувани елементи, които фагоцитират некротичните маси, секретират протеолитични ензими и отстраняват токсините, продуктите на разпадане на протеини и микробите от раната с възпалителен ексудат. В резултат на това раната се изчиства от некротична тъкан, симптомите на възпаление се облекчават и започва следващата фаза на раневия процес.

Фаза на регенерациязапочва на 6-ия ден след нараняването и се характеризира с развитието на възстановителни регенеративни процеси. В раната настъпва интензивен растеж на нови кръвоносни и лимфни съдове, подобрява се кръвообращението, намалява хипоксията и постепенно, към 14-ия ден, отшумява. възпалителна реакция. В раната се образуват нови съдове, узрява гранулационна тъкан, което спомага за премахване на тъканния дефект.

Фаза на белези и епителизациязапочва на 15-ия ден. През този период постепенно, започвайки от ръбовете на раната, дефектът се затваря от епитела и успоредно с това съединителна тъкани се образува белег. Окончателното му формиране завършва към 6-ия месец или по-късно в зависимост от структурата на тъканта. В тъканите проста структура(покриващ епител, съединителна тъкан) белезите се появяват по-бързо, отколкото в тъканите сложна структура(нервни, паренхимни, мускулни).

Трифазният модел на зарастване на рани е универсален за всички видове рани. Има обаче фактори, които влияят върху скоростта на процеса на раната:

• възраст на пациента;
• мазнини и телесно тегло;
• вторична инфекция;
• интензивност на кръвоснабдяването в увредената област;
• състояние на водно-електролитен баланс;
• състояние на имунитета;
• съпътстващи хронични заболявания;
• приемане на противовъзпалителни лекарства.

Поради анатомо-физиологичните особености на тялото в детствотопроцесите на зарастване на рани протичат по-бързо и по-благоприятно, отколкото при възрастните хора.

При отслабени, дехидратирани пациенти с тежка кахексия, зарастването на рани е трудно, тъй като нормален курспроцесът на раната изисква пластичен материал и енергийни резерви. Процесите на регенерация се забавят при пациенти със затлъстяване с излишък подкожна тъкантъй като има лошо кръвоснабдяване.

Ако раната се нагнои, периодът на заздравяване се удължава и процесът на оздравяване се влошава.

При имунокомпрометирани пациенти (предишни инфекциозни заболявания, HIV-инфектирани) фазите на процеса на раната се забавят значително.

Състоянието на кръвоснабдяването в зоната на нараняване влияе върху скоростта на зарастване. Така раните по лицето, главата и ръцете заздравяват много по-бързо, отколкото например по краката.

Хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателни системипредоставяне на влияние хранителни веществаместните тъкани и тялото като цяло. Те нарушават производството на протеини, въглехидрати и нормалното снабдяване на органите и тъканите с кислород, което води до метаболитни нарушения в целия организъм и това забавя възстановителните процеси.

При страдащи хора захарен диабет, има нарушение на кръвообращението, страда въглехидратния метаболизъм, нарушен имунитет - всичко това има отрицателно въздействиевърху заздравяването на рани, забавя лечението на процеса на раната. Приемането на стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства също пречи на скоростта на зарастване на рани.

В. Дмитриева, А. Кошелев, А. Теплова

"Процесът на зарастване на рани" и други статии от раздела

Зарастване на рание сложен процес, състоящ се от няколко пресичащи се фази: възпаление, пролиферация и ремоделиране. Всяка фаза има своя специфична роля и свои специфични характеристики на молекулярно и тъканно ниво. Оздравяването може да настъпи чрез първично, вторично и третично намерение. Всеки вид заздравяване има своите предимства и недостатъци, изборът на метод за заздравяване зависи от раната и особеностите на процеса при всеки отделен пациент.

а) Епидемиология. Раните могат да възникнат по различни причини, най-честите от които са травма и операция. Не е възможно да се изчисли точното съотношение на причините за рани.

б) Терминология. Процесът на заздравяване на раната се състои от три частично припокриващи се фази. Началната фаза на зарастване на раната е възпалителната фаза, която започва веднага след увреждане на тъканите. Характеризира се с постепенно затваряне на раната и миграция на възпалителни компоненти имунната система. Във фазата на пролиферация се образува стабилна матрица на раната и се образува гранулационна тъкан в заздравяваща рана. Във фазата на ремоделиране, която продължава до две години, белегът узрява и укрепва.

Гранулационната тъкан е новообразуваща тъкан, състоящ се от фибробласти и развиващи се кръвоносни съдове. Заздравяването с първично намерение настъпва при налагане на първични конци, в резултат на което „ мъртво пространство“, А повърхност на ранатабързо се реепителизира. Ако раната зарасне сама, без никакви хирургична интервенция, процесът се нарича лечение с вторично намерение. При инфектирани рани се поставят вторични шевове и раната заздравява с третично натягане. Инфектирани раниизискват ежедневна грижа, и кога инфекциозен процесще се разреши, краищата на раната могат да бъдат събрани хирургически.

раниможе да обхване всички слоеве тъкан. ДО меки тъканивключват кожата и подкожна тъкан(мастна тъкан, мускули, нерви, кръвоносни съдове). По-сложните наранявания се комбинират с увреждане на хрущяла и костите на лицевия скелет.

V) Напредък на заздравяването на рани:

1. Етиология. В по-голямата част от случаите раните възникват от травма и операция.

2. Патогенеза. Без подходяща грижа изходът от заздравяването на отворени рани може да бъде неблагоприятен. Отворени ранимогат да се заразят, причинявайки разрушаване на тъканите и забавяне на оздравителния процес. Раните, които са замърсени и покрити със сухи корички, също се лекуват по-лошо, тъй като в тези случаи миграцията на епитела към краищата на раната е нарушена. Неблагоприятното зарастване на рани може да доведе не само до образуване на груб белег, но и до функционални нарушения, например до прибиране на клепача или затруднено дишане през носа, ако раната е разположена съответно близо до окото или носа.

3. Естествен ход на процеса. По време на възпалителната фаза съсирек, образуван от кървяща тъкан, затваря раната. Този процес е придружен от първична вазоконстрикция, която след това се замества от контролирана вазодилатация, по време на която тромбоцитите и фибринът мигрират към раната. Съсирекът предпазва и раната от външна средаи замърсяване. Възпалителните клетки, които мигрират в раната, освобождават редица цитокини и имунни фактори, които допълнително регулират оздравителния процес. Те включват фибробластен растежен фактор (FGF), тромбоцитен растежен фактор (PDGF), трансформиращи растежни фактори (TGF).

Постепенно се формира фибронектинова матрица, върху които впоследствие се отлагат протеини и клетъчни комплекси. Имунните клетки, влизащи в леглото на раната, неутрофилите и моноцитите, участват във фагоцитозата. Миграция по периферията на раната епителни клеткизапочва още 12 часа след нараняването. Този процес е придружен от сплескване на епителните клетки и образуването на псевдоподии. При зашити рани процесът на повторна епителизация може да приключи в рамките на 48 часа. В зависимост от размера и степента на замърсяване на раната възпалителната фаза продължава 5-15 дни. Клинично описаните по-горе процеси се проявяват с оток и възпаление.

По време на пролиферативна фазанастъпва регенерация клетъчни структуривътре в раната. По това време настъпва активна пролиферация на фибробласти, придружена от отлагане на колаген и образуване на гранулационна тъкан, състояща се от възпалителни клетки и нови кръвоносни съдове. Клинично жълтеникавата фибринова плака постепенно се заменя с прозрачна гранулационна тъканчервено.

Фаза на ремоделиранезапочва след няколко седмици. Това е най-дългата фаза, която отнема до две години от момента на нараняване. Отлагането на колаген продължава, влакната му се пресичат и стават по-дебели. Колаген тип III постепенно се заменя с колаген тип I, което осигурява образуването на по-силен белег. Клетъчен съставсъщо претърпява промени, които осигуряват дългосрочно поддържане на целостта на тъканите. Например, фибробластите се диференцират в миофибробласти, насърчавайки свиването на раната. Кръвоносни съдовебавно регресира; клинично този процес е придружен от изчезването на хиперемия и появата на зрял белег, обикновено бял.

4. Възможни усложнения. Ако не се лекува, раната може да се инфектира, което води до заздравяване, завършващо с образуването на козметично незадоволителен белег. Ако големите съдове на лицето и шията са повредени, може да възникне сериозно кървене. Неразпознато нараняване лицев нервможе да доведе до необратима парализа. Увреждане на паренхима или паротидния канал слюнчена жлезаможе да доведе до образуване на слюнчена кожна фистула или сиалоцеле.

1. Оплаквания. Ако раната е в етап на зарастване, пациентите обикновено се оплакват от болка и дискомфорт. повече дълбоки ранилицето и шията също могат да бъдат придружени от нарушена нервна функция или слюнчените жлези. Понякога пациентите не им придават значение, така че лекарят трябва да бъде внимателен, за да ги открие. Увреждането на костите на лицевия скелет може да доведе до допълнителни оплаквания, например диплопия в случай на фрактури на орбитата с издухване или неправилна оклузия в случай на фрактури на долната челюст или средната част на лицето.

2. Проучване. При повечето пациенти с рани на меките тъкани, допълнителни методине се изисква преглед. Проникващите наранявания на главата и шията трябва да предупреждават клинициста за нараняване на голям съд, което изисква КТ ангиография. При всякакви костни наранявания е необходима компютърна томография, ако е необходимо хирургично зашиване на раната, определят се основните показатели на кръвта (хемоглобин, електролити, параметри на коагулационната система).

3. Диференциална диагноза . Причината за нараняването често може да бъде установена по време на първоначалното посещение на пациента. Наложително е при лечение на пациент с наранявания на меките тъкани лекарят да може да формулира „реконструктивен алгоритъм“, който е концепция за лечение на пациенти с наранявания на меките тъкани. Алгоритъмът започва с най-простите методи и след това постепенно преминава към най-сложните.

Области на лицето, където раните зарастват оптимално при вторично натягане.

С нарастването на сложността, реконструктивният алгоритъм включва следните стъпки:
1. Зарастване на рани без операция (вторично намерение)
2. Зарастване на рани със забавено зашиване (третично намерение)
3. Обикновено зашиване на раната (първично намерение)
4. Комплексно зашиване на рани с пластична хирургия с използване на локални тъкани (първично намерение)
5. Кожни присадки
6. Комплексно лечениеизползване на отдалечени тъкани (регионални или свободни клапи).

г) Прогноза за заздравяване на рани на главата и шията. Правилен анализсъществуваща рана и избор подходящ методлеченията обикновено намаляват риска от образуване на груби белези. С някои рани за постигане оптимален резултатМоже да се наложи повторна операция. На първо място, прогнозата се влияе от желанието както на пациента, така и на хирурга да положат всички усилия за осигуряване на благоприятно зарастване на раната.

Заздравяването на рани след операция е най-важно физиологичен процес, чийто успех определя степента на възстановяване на пациента и бъдещото му здраве. Наистина, понякога дори след успешна хирургическа интервенция по време на рехабилитационния период възникват усложнения, които са свързани именно с несъвършена грижа за раната.

Как зараства раната след операция?

Първото и най-важно нещо, което хирургът прави, за да ускори зарастването на раната след операцията, е да съедини краищата й с помощта на конци. С други думи, поставя шевове. Благодарение на естествени процесирегенерация, с течение на времето раната се сраства и се покрива с нова тъкан.

Ако навлезете по-дълбоко в биологията, можете да идентифицирате три последователни лечебни процеса.

Първият е епителизацията. Образуване на клетки плосък епителпокриват най-засегнатите зони (с най-дълбоко увреждане на тъканите).

Вторият процес е конвергенция или свиване на раната, когато ръбовете се съединяват, напълно скривайки откритата лигавица. И тогава настъпва третият, последен механизъм на заздравяване на следоперативната рана - колагенизацията, когато колагеновите влакна покриват деликатната кожа на раната, осигурявайки й трайна защита.

важно! Ако човек е здрав, тогава всичко се случва доста бързо и ефективно. Отслабеното или болно тяло понякога няма биологични възможности за това, така че е необходимо да изберете специални спомагателни лекарстваза заздравяване на рани и се грижите за нея по-внимателно.

Препарати за заздравяване на рани след операция

Понякога е възможно да се определи от комплекта за първа помощ на човек, че наскоро е претърпял операция. Защото в този случай в дома му се появяват не само пластири и превръзки, но и всякакви разтвори, гелове и мехлеми за заздравяване. Някои са препоръчани от лекар, други са препоръчани от съсед или колега, а трети са закупени след съвети от интернет форуми. И често половината от закупеното се губи, защото изборът на лекарство до голяма степен зависи от вида на раната и етапа на нейното лечение.

Външни препарати

Един добър външен агент трябва да има следните свойства:

• дезинфектант (предотвратява образуването на вредни микроби и унищожава старите);
• противовъзпалително (спира и предотвратява възпалителните процеси);
• анестетик (облекчава болката);
• регенериращ (насърчава бързото заздравяване).

Но не е нужно да купувате 4 различни лекарстваза бързо излекуване на раната. Съвременни средстваобикновено имат две, три или дори и четирите свойства, което ги прави удобни за използване. И така, как да ускорите зарастването на рани след операция.

Първична обработка

Грижата за раната и кожата около раната трябва да бъде редовна. Честотата на превръзките или просто прилагането на външно средство не под превръзка се определя от лекуващия лекар. Но преди да използвате гела или мехлема, раната трябва да се третира с антисептик, който ще я почисти от мръсотия и частици мъртва кожа, подготвяйки тъканта за основния лечебен агент.

От тези антисептици можете да използвате „добрите стари“ евтини средства: водороден прекис, разтвор на калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин. В зависимост от спецификата на раната и нейното местоположение, лекарят ще препоръча кое лекарство е най-добро.

Основното средство за бързо заздравяване на рани

Това може да бъде мехлем или гел. Те се различават не само по консистенцията, но и по предназначението си. Мехлемът се прилага върху сухи рани, които се стягат и разкъсват, поради което не зарастват. Гел би било по-подходящоза мокнущи рани, защото не образува филм и позволява на кожата да диша.

Салицилов мехлем

Известен от съветско време, мехлем с антибактериални свойства. Нанесете под стерилна превръзка след това предварителна обработкарани с пероксид. Купете салицилов мехлемможете да го направите само за 20-30 рубли (25 g).

Въпреки факта, че това е мехлем, той върши добра работа за изсушаване на мокри рани и заздравяването им. Съдържа цинк, полезен минерал, който насърчава деленето на клетките и регенерацията на кожата.

По-рано цинков мехлемсе произвежда в буркани от тъмно стъкло. Днес можете да го купите в тръби, 30-40 рубли за 30 g.

Левомекол

Популярен антибиотичен мехлем, който може да изтегли гной и друга мръсотия от раната. Има и регенериращи свойства. Задължителен в хирургичното отделение на всяка болница. Той е сравнително евтин: 120-130 рубли за 40 g.

Eplan

Също така доста добре известно външно средство за заздравяване на рани, използвано при бременни жени и деца. Има бактерицидни, регенериращи и анестетични свойства. Цената е 100-110 рубли за 30 g.

Модерен продукт на базата на екстракт от телешка кръв. Той лекува добре и обикновено се използва в случаите, когато евтините лекарства не помагат. Предлага се под формата на мехлем и гел. Приблизителната цена на 20-грамова тръба е 280-300 рубли.

Аргосулфан

Или неговият аналог - Sulfargin. Това е мехлем с екстракт от сребро, който перфектно дезинфекцира раната в допълнение към своите лечебни и регенериращи свойства. Особено добър при гнойни постоперативни ранио За 40 g ще трябва да платите 350-370 рубли.

В допълнение към геловете и мехлемите, днес активно се използва друг вид външен препарат - прахове (прахове). Те са идеални за мокри следоперативни рани, защото имат не само лечебни, но и абсорбиращи свойства - абсорбират излишната влага. Това е например Линейка, Банеоцин. От прахообразните препарати от съветската епоха мнозина помнят стрептоцид. Можете да закупите таблетки и да ги натрошите или веднага да закупите пакет прах за 30-40 рубли за 2 g.

Препарати за перорално приложение

Човешкото тяло е едно цяло. А за да зарасне по-бързо следоперативната рана, не е достатъчно само да я намажете добро лекарство. Трябва да си помогнете и отвътре, като засилите имунната си система и създадете всички условия за бързо излекуване. Витаминно-минералните комплекси ще помогнат за това, в които трябва да се увеличи процентът на витамини А и С, както и цинк и омега-3 мастни киселини.

Хранене за бързо зарастване на рани след операция

Вместо витаминно-минерални комплекси (или едновременно с тях), можете просто да се храните правилно. Балансирана диетасъщо има положителен ефект върху възстановяването след операция като цяло и по-специално върху заздравяването на рани. И това също предполага наличието на изброените по-рано компоненти в продуктите. Нека го направим по-конкретно.

Ако изброените по-горе продукти допринасят за бързото възстановяване на кожата, тогава можете да добавите подправки към съдовете, за да я дезинфекцирате отвътре. Куркумата, джинджифилът, карамфилът и дори обикновеният черен или червен пипер имат антибактериални свойства и спомагат за по-бързото зарастване на рани.

Правила за лечение на рани

За по-бързото зарастване на раната е необходима пълна стерилност. Дори най-простата абразия изисква спазване на това условие, да не говорим за сложна отворена следоперативна рана. Следователно ръцете на лицето, което ще извърши лечението, трябва да се измият със сапун или да се избършат с алкохол. В стаята, където се обработват пресни рани, всичко също трябва да е стерилно. Ето защо превръзките в болниците се извършват в съблекални, в които периодично се извършва кварцова обработка. Вкъщи можете да използвате преносима кварцова лампа.

Лечението на следоперативна рана започва с нейното почистване. Пероксид, розов разтвор на калиев перманганат или хлорхексидин трябва да се излее върху раната или да се избърше със стерилна превръзка, напоена с един от продуктите.

внимание! Не се препоръчва да се използва при лечение на следоперативни рани. памучни тампонии пръчици за хранене. Първо, те са нестерилни. Второ, вилите могат да останат вътре в раната и да причинят нагнояване.

След обработката раната трябва да изсъхне малко. Ако е необходимо, можете да ускорите процеса, като използвате стерилна превръзка. След това можете да вземете мехлема или гела и да нанесете продукта според инструкциите, под или без превръзка.

Следващият път, когато сменяте превръзката, трябва внимателно да премахнете старата превръзка, за да не повредите тъканта. Ако превръзката е суха, трябва да се накисне, като се напои с хлорхексидин, например. Редовна водаупотребата не се препоръчва.