Какво да направите, ако често имате спазми. Чести гърчове

Всеки е изпитвал крампи на краката поне веднъж в живота си. Освен това те винаги се появяват неочаквано, заедно с лека или непоносима болка, сякаш мускулът на крака ще се пръсне от напрежение. Често тази патология се проявява през нощта, предотвратявайки съня и причинявайки дискомфорт. Защо се появяват крампи на краката?

Какво е крамп и какви са причините за възникването му?

Крампите са неволни мускулни контракции, които обикновено са придружени от болезнени усещания. Те са разделени на няколко вида:

• клонични;
• тоник;
• генерализиран.

Първият тип са резки и бързи мускулни контракции, като нервен тик, които понякога са следствие от пренапрежение. Тоничните крампи често се появяват през нощта, когато мускулът на крака сякаш се втвърдява и се усеща остра болка. Такива спазми обикновено се появяват в мускулите на прасеца или подбедрицата. Понякога са засегнати пръстите на краката, стъпалата и бедрата. Най-неприятни и опасни са генерализираните крампи, когато всички мускулни влакна се тонизират и рязко се свиват. Човек може да загуби съзнание, в този случай е необходима спешна хоспитализация.
Конвулсивен синдром се появява на всяка възраст и е важно да се определят причините за това явление. Това може да е нарушение на електролита, както и на биохимичния състав на кръвта, когато възниква дефицит на калий, магнезий, калций или витамин D, A, E и всички компоненти от групата B се измиват :

• В стресови ситуации, когато хормонът кортизол се произвежда активно. Той влияе негативно върху усвояването на калция в стомашно-чревния тракт и активно го секретира от бъбреците.
• Когато приемате определени лекарства, например диуретици, адсорбенти, които намаляват пълното усвояване на калций, както и микроелементи като калий и магнезий.
• По време на бременност. Тялото на нероденото дете приема витамини и микроелементи, ако майката не ги консумира достатъчно. В този случай конвулсии при жените се появяват и при влошаване на кръвния поток през съдовете на краката.
• В резултат на прекомерната консумация на протеин се губи калций. Глюкозата в човешкото тяло се освобождава главно от въглехидрати. Когато има недостиг от тях, клетките го вземат от мазнините и количеството на кетоните в кръвта се увеличава, което води до измиване на калций чрез урината.
• Калият се губи, когато се потите прекомерно. Лекарите са забелязали, че спазмите се появяват по-често през лятото и след активен спорт.
• Ако няма достатъчно витамин D, който се произвежда от кожата под въздействието на слънчевата светлина, и той участва пряко в усвояването на калций от клетките.

Най-болезнено от всички е схващането на прасеца. Не можете да сте подготвени за появата му. Появява се внезапно по всяко време, често през нощта, принуждавайки човек да разтрива болния мускул и да приема болкоуспокояващи. Често конвулсивният синдром е симптом на:

• радикулит;
• прекомерна физическа активност;
• разширени вени по краката;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• захарен диабет;
• нарушения на кръвния поток в съдовете на краката;
• плоски стъпала;
• увреждане на мускулите, включително травма;
• хронични бъбречни заболявания;
• хипотермия.

Такива заболявания трябва да бъдат правилно диагностицирани и лекувани, за да се отървете от крампи на краката.

Какво да направите, ако внезапно се появи крампа

Самият човек може да си помогне спешно, когато се появи силен спазъм. При първото неприятно усещане е по-добре да отпуснете крака си колкото е възможно повече. По време на спазъм пръстите на крака се изтеглят към себе си, като постепенно отслабват издърпването и изправят крака и отново правят това движение. След крампи можете да се изправите и да ходите по твърда повърхност, като събуете обувките си.

Облекчете спазмите, като масажирате болезнения схванат мускул. За да засилите ефекта, втрийте затоплящ мехлем.

важно!Спазматичното място, ако спазъмът не изчезне, се защипва или дори се убожда с игла. След като мускулът се освободи, по-добре е да легнете с повдигнати крака, така че кръвта да се отдалечи от болезнената област и спазъмът да не се появи отново.

Прочетете повече за първа помощ при крампи на краката -.

Защо се появяват нощни крампи?

В повечето случаи конвулсивните мускулни контракции се появяват през нощта, когато всички естествени процеси в тялото, включително кръвообращението, се забавят. Основните органи, отговорни за жизнените функции, продължават да работят активно. Това са белите дробове, сърцето, диафрагмата, мозъка. Човешките мускули са отпуснати. Ако в резултат на някакви патологии кръвообращението в краката се е влошило поради метаболитни нарушения, претоварване, хипоксия, след това се усещат спонтанни конвулсии през нощта. Ако това е рядко явление, тогава не е необходимо лечение.

При активните хора спазмите се появяват при продължително бездействие и, обратно, при тези, които водят заседнал начин на живот, се появяват през нощта след интензивна физическа активност.

Честата спонтанна конвулсивна активност през нощта може да бъде причинена и от обостряне на хронични заболявания - ендокринна патология, разширени вени, тромбофлебит, продължителен стрес. Появата му също се дължи на относителен дефицит на основни минерали, както и на ценни витамини.

Крампи на краката по време на бременност

По време на бременност често се появяват неконтролирани мускулни контракции с болка, особено през последните месеци. Основната им причина е ясна – липса на калий, калций, магнезий. През първия триместър тяхното измиване от тялото на жената се дължи на проявата на токсикоза - често обилно и продължително повръщане.

Впоследствие потреблението се увеличава важни микроелементиотглеждане на плодове. включено по-късно„оказва натиск“ върху кръвоносните съдове, водещи към краката, и кръвообращението в долните крайници се нарушава. Отливът на кръв също е нарушен, особено ако лежите.

Обърнете внимание!Лошото хранене също води до спазми по време на бременност, когато нивата на глюкозата намаляват. Ето защо е важно да се храните здравословно и балансирано, както и да носите превръзка и специални чорапогащи, които подобряват кръвообращението.

Диагностика на конвулсивен синдром

Преди да лекувате спазми в мускулите на бедрото и прасеца, стъпалата на двата крака и пръстите, е необходимо да идентифицирате факторите, които ги провокират. На първо място, имате нужда от консултация с терапевт, лаборатория и цялостна диагностикакоето включва:

• тест за кръвна захар;
• общ и Нечипоренко анализ на урината;
• Ултразвук на съдовете на краката;
• биохимия на кръвта.

Ако крампи на краката са причинени от хронични или остро заболяване, тогава има директен път до подходящия специалист.

Медикаментозно лечение

За да се облекчи неприятното състояние, се установява причината за него. Често спазми в краката се появяват при разширени вени, след което се предписват мехлеми и таблетки:

• "Троксевазин";
• "Вазокет";
• "Диосмин";
• "Троксерутин".

Специалните компресионни облекла помагат за намаляване на първичните симптоми на гърчове и подобряват кръвообращението.

За да се компенсира липсата на магнезий и калий, лекарството "Аспаркам" се предписва в ампули или таблетки, което помага на мускулните структури да функционират правилно. Не трябва да се използва повече от 10 дни без лекарско предписание. Наваксайте загубата основни микроелементиМожете да използвате лекарството "Орто калций + магнезий". От името става ясно какви микроелементи съдържа лекарството, плюс витамин D.

Ortho Taurine Ergo се препоръчва и за премахване на мускулни спазми при пациенти с хипертония и. Включва витамини Е, В, цинк, липоеви и янтарна киселина. Действието на такива лекарства е насочено към защита на мускулите от увреждане и ускоряване на процеса на тяхното възстановяване.

Народни средства за лечение на крампи на краката

Ефективни средства за премахване конвулсивен синдромса:

• Тинктура от Адонис;
• отвара от брезови пъпки;
• отвара от тинтява;
• тинктура с цветя от липа;
• отвара от орехи, имел, момина сълза, копър, берберис, къпини, лайка и черен бъз;
• смес от зехтин и счукани семена от пелин;
• отвара от лайка;
• алкохолна тинктура с мащерка;
• отвара от макови листенца с мляко и мед.

При спазми в краката, особено в прасците, намажете краката с масло от лайка, чесън или лаврово масло. горчица на прах. Народните лечители често препоръчват триене на стъпалата на краката с прясна вода преди лягане и сутрин. лимонов сокили шафранов мехлем и яйчен белтък. При липса на калий, което причинява спазми, се препоръчва да се приема мая с мед. Напитката от мая се произвежда чрез ферментация ръжени крекеривъв вряща вода с добавяне на суха мая. Плюс това домашният мед е полезен в тази напитка.

Диета при крампи на краката

Диетичната терапия е друг начин за облекчаване на крампи в краката. Диетата трябва да включва:

• зърнени култури, особено елда и овесени ядки, богати на цинк, калий, магнезий и калций;
• домашно мляко, ферментирало печено мляко, кефир, извара, твърдо сирене и други млечни продукти;
• черупки от яйца, смлени на прах;
• пъдпъдъчи яйца;
• чай от лайка;
• ягоди, портокали, авокадо, банани;
• цвекло, спанак, всички сортове зеле, моркови;
• гъби;
• телешко и риба;
• зеленолистни зеленчуци, билки;
• пълнозърнести храни;
• сардини, треска и сьомга;
• смокини и фурми;
• водорасли;
• масло и яйчен жълтък;
• тиквени семки и пшеничен зародиш;
• бадеми и слънчогледови семки;
• соеви зърна;
• сушени плодове.

важно!Трябва да избягвате да пиете кафе, чай, всякакъв вид алкохол и сладки газирани напитки, както и да откажете пушенето.

Крампи на краката и как да се справите с тях (видео)

Как да си помогнем при крампи на краката? От видеото ще научим защо възникват и как да премахнем такава неприятна патология.

Също така препоръчваме да прочетете статията за.

Предотвратяване на крампи на краката

• За да се премахне тази неприятна патология, е важно да се нормализира физическата активност, като се избягват тежки натоварвания на мускулите, но също така да не се забравя за обучението за подобряване на венозния кръвен поток в краката.
• Премахване на дефицита на витамини. витамин- минерални комплексидопринасят за нормализиране на метаболизма, попълват липсата на микроелементи, липсата на които причинява нарушения на мускулната контракция.
• Нормализиране на водния баланс. Не трябва да забравяме за количеството и качеството на консумираната течност. Най-добре е да пиете чиста артезианска вода, за да избегнете подуване, както и дехидратация.
• Прием на успокоителни. Билковите лекарства помагат за облекчаване на стреса, прекомерната нервност, умората, което пряко засяга нервните окончания в краката.
• Носете удобни обувки, за предпочитане без ток или с много малък ток, но стабилни, за да не се натоварват краката ви през деня.
• или вани за крака преди лягане. Полезно е да добавите към водата отвара от валериана, мента и хвощ.
• Правилно и балансирано хранене. Менюто трябва да бъде съставено по такъв начин, че напълно да компенсира липсата на всички витамини и необходими елементиотговаря за развитието и правилната работа мускулна системачовек.
• Масаж на краката, който подобрява лимфния дренаж, нормализира кръвообращението, спомага за повишаване еластичността на вените. Самият мускулен масаж ги тренира, позволявайки им автоматично да се отпуснат/свият.

Премахването на крампи на краката е сложен проблем, който трябва да бъде решен след идентифициране на причините за тази патология. Ще помогне ли проста диета, витамини или са необходими лекарства, както и лечение на основното заболяване, ще ви каже лекарят. Можете да облекчите болката само когато спазмите се появят сами с масаж и да изпълните набор от мерки за предотвратяването им.

Следваща статия.

Какво представляват гърчовете и какви са те?

Конвулсиите са спонтанни, пароксизмални мускулни контракции, независещи от човека. Това е един от видовете хиперкинеза. Разнообразието от гърчове се определя от тяхното разпространение, механизъм на развитие, интензивност и продължителност.

В зависимост от честотата на пристъпите пристъпите се разделят на постоянни и епизодични.

Според механизма на развитие гърчовете се делят на неепилептични и епилептични (епилептична болест). Първата група включва всички припадъци, които не са причинени от епилепсия. Втората група обединява всички епилептични припадъци.

Сред неепилептичните припадъци е обичайно да се разграничават конвулсивни реакции и конвулсивен синдром.

Конвулсивната реакция е реакцията на тялото към някакъв вид екстремно дразнене. Може да е резултат от преумора, отравяне въглероден окис, инфекциозно заболяване, продължителна алкохолна интоксикация (алкохолни конвулсии) и др. Хората с повишена конвулсивна готовност са склонни към такива реакции, въпреки че могат да се развият и при здрав човек. При децата конвулсивните реакции се регистрират 4-5 пъти по-често, отколкото при възрастните. Типичен пример са конвулсии при дете при висока телесна температура. Този тип неепилептични припадъци се характеризира с епизодични пристъпи.

Конвулсивният синдром се развива, като правило, на фона на активен патологичен процес в нервната система и се характеризира с тонично-клонични припадъци в комбинация с нарушения на кръвообращението и ликворната динамика. Склонен е към повтарящи се атаки.

Епилептичните припадъци обикновено се появяват при повишена конвулсивна готовност на мозъка, която е наследствено обусловена.

Диференциалната диагноза на тези три вида гърчове е изключително трудна, особено в детска възраст.

Въз основа на броя на мускулите или мускулните групи, участващи в конвулсивното напрежение, конвулсиите се класифицират, както следва:

• общ или генерализиран, при който конвулсивните мускулни контракции се разпространяват по цялото тяло, горните и долните крайници от двете страни. Генерализираните гърчове могат да бъдат последният етап на всеки тип гърч;
• локален или локален (частичен). Те обхващат една мускулна група или мускул. Те могат да бъдат прости (без увреждане на съзнанието) и сложни (с увреждане и дори загуба на съзнание);
• едностранно, при което лявата или дясната странатела.

Въз основа на характера и продължителността на мускулното напрежение те се разделят на: следните видовегърчове:

• тонизиращо, когато сравнително дългите (до 3 или повече минути) периоди на мускулна контракция се заменят с периоди на спокойно отпускане. Торсът и крайниците на човека сякаш замръзват в принудителни пози. Тоничните конвулсии, като правило, са резултат от прекомерно възбуждане на подкоровите структури на мозъка;
• клоничен, при който краткотрайните спазми на мускулните групи се редуват с еднакво кратки епизоди на тяхното отпускане. Изглежда като бързи стереотипни движения с различна амплитуда. Клоничните конвулсии възникват при превъзбуждане на двигателната част на кората на главния мозък. Обикновено започват от лицето и се спускат към горните и долните крайници;
• миоклоничен, който се характеризира с остър, непостоянен, секунден, внезапен треперене на мускулите на цялото тяло или на отделни негови части. Те могат да бъдат вариант на нормата или да са симптом на сериозно заболяване. В основата си миоклонусът е вид клоничен припадък. Те могат да бъдат както общи, така и локални;
• смесен. Ако преобладава тоничният компонент, конвулсиите се наричат ​​тонично-клонични, а ако са клонични - клонично-тонични;

Генерализираните гърчове могат да бъдат клонични, тонични и смесени (тонично-клонични).

Генерализиран тоничен припадък включва мускулите на тялото, крайниците, шията и лицето. Такива атаки са характерни за:

• епилепсия;
• спазмофилия;
• бяс;
• тетанус;
• отравяне със стрихнин;
• мозъчно-съдови инциденти и др.

Ярък пример за генерализирани клонични припадъци е клоничната фаза на големия пристъп. Подобни атаки са възможни при субарахноидни кръвоизливи, синдром на Morgagni-Adams-Stokes, в третия период на еклампсия и др.

Парциалните (локални) пристъпи също могат да бъдат тонични или клонични.

Локализацията на локалните атаки може да бъде различна. Най-честите парциални припадъци и засегнатите мускули са:

• хемифасциален спазъм - лицеви мускули на едната половина на лицето;
• блефароспазъм - кръгови мускули на окото;
• лицев параспазъм - лицеви мускули;
• sternocleidomastoid или sternocleidomastoid или sternocleidomastoid мускули на шията;
• конвулсии на погледа - окуломоторни мускули;
• платизмален спазъм - повърхностен мускул на шията;
• спазъм на диафрагмата - мускулите на диафрагмата;
• тризъм - дъвкателни мускули;
• мускулни спазми на говорния апарат и дихателните мускули;
• крампи - мускули на прасеца;
• писателски крампи - мускулите на пръстите и ръката;
• „Ръка на акушер“ - мускули на ръката и предмишницата;
• „конски крак“ - мускули на стъпалото и подбедрицата;
• дактилоспазъм - мускулите на показалеца и палеца.

Има няколко вида гърчове, които се развиват на фона на биохимични нарушения. Сред тях са следните:

• хипокалциемичен - с дефицит на калций в организма;
• зависим от пиридоксин - може да бъде спрян чрез предписване на витамин В6 на пациента;
• хипербилирубинемия - с рязко повишаване на съдържанието на билирубин в кръвта;
• хипомагнезиемия - с изразено понижение на нивото на магнезий в кръвта и др.

Не бъркайте тоничните гърчове с тетанични (тетания). Причината за последното е метаболитни нарушения в организма, главно нарушение калциев метаболизъм. Типичен пример е тетанията при хипопаратироидизъм, когато по някаква причина нивото на хормоните, произвеждани от паращитовидните жлези, намалява в кръвта.

Причини за гърчове

Конвулсивните мускулни контракции могат да бъдат физиологични. Те възникват в следните ситуации:

• в момент на мускулно пренапрежение, например при щангисти;
• след известно време след мускулно претоварване (крампи на мускулите на прасеца през нощта и др.);
• при разтягане на мускул, като рефлексна реакция (спазъм на външния птеригоиден мускул на лицето при широко отваряне на устата и др.).

Често такива крампи са придружени от болезненост на спазмирания мускул или мускулна група. Метаболитните и съдовите нарушения допринасят за тяхното развитие.

Причините за патологичните гърчове се делят на екзогенни и ендогенни.

Сред екзогенните трябва да се подчертае следното:

• отравяне с въглероден окис и FOS;
• масивна алкохолна интоксикация;
• инфекциозни заболявания (тетанус, холера, бяс и др.);
• еклампсия при бременни жени;
• лекарствена интоксикация при прием на аминазин, индометацин и др.;
• спецификата на професията, например сред стенографи, музиканти, доячки, работници в горещи цехове;
• травматични мозъчни наранявания и др.

Ендогенните причини за патологични гърчове са изброени по-долу.

2. Наследствени дегенеративни заболявания:

• Болест на Алцхаймер;
• левкодистрофия;
• хорея на Хънтингтън;
• торсионна дистония;
• Болест на Пик;
• двойна атетоза и др.;

3. Соматични заболявания и състояния, протичащи с мозъчно-съдови инциденти и мозъчна хипоксия:

• колагенови заболявания - ревматизъм, нодозен периартериит, системен лупус еритематозус;
• заболявания на кръвта - левкемия, хеморагичен васкулит и др.;
• сърдечни дефекти и патология на големите съдове;
• чернодробна кома;
• хипогликемична кома;
• уремична кома;
• шок от изгаряне и др.;

4. Мозъчно-съдови инциденти:

• инсулти;
• интракраниални кръвоизливи;
• остра хипертонична енцефалопатия и др.;

5. Метаболитни нарушения:

• хипокалцемия;
• фенилкетонурия;
• хипогликемия;
• свръххидратация;
• дехидратация;
• хипонатриемия и др.;

6. Неврози, включително истерия.

Съвет на лекаря. Всякакви, дори на пръв поглед безобидни конвулсии, изискват консултация със специалист. Конвулсиите, тълкувани като физиологични, не винаги се оказват такива в крайна сметка. Те могат да сигнализират за скрито заболяване на нервната система.

Мускулни крампи на горните и долните крайници

Крампите на крайниците са повече или по-малко познати на почти всички. Често се срещат при напълно здрави хора. Типични примериспазмите на крайниците са:

• крампи на краката;
• спазъм мускул на прасецапищяли;
• крампи на пръстите на ръцете;
• крампи в бедрените мускули;
• крампи на пръстите на краката и др.

Физиологичните конвулсии могат да бъдат предизвикани от външни фактори, като:

• внезапна хипотермия на крайниците;
• неудобна позиция;
• стрес и психо-емоционално претоварване;
• тесни маншети на ръкавите на сако или риза;
• прекомерна физическа активност;
• плетене или бродерия и др.

Често мускулните спазми на крайниците се появяват в най-неподходящия момент. Например нощните крампи в мускулите на прасеца прекъсват съня и карат човек да страда от болка в крака не само по време на самата атака, но и след това. Крампи на краката, които започнаха по време на плуване в жегата студена вода, може да доведе до тежки последици. В такива ситуации човек трябва да знае как да си окаже първа помощ, как да облекчи спазмите на краката у дома и дори във вода. За да направите това, има редица техники и упражнения, които отпускат спазмирания мускул и облекчават болката.

Ако конвулсивните атаки в крайниците се повтарят, честотата им се увеличава, това не може да се счита за нормален вариант. Трябва да посетите лекар, за да разберете истинската причинагърчове

Възможни причини за мускулни крампи на крайниците:

• разширени вени на долните крайници;
• плоски стъпала;
• масивна никотинова интоксикация;
• алкохолно отравяне;
• дефицит на витамини и микроелементи (калций, калий, магнезий и др.);
• продължителна употребадиуретици;
• дехидратация на тялото;
• нарушения на кръвообращението в крайника;
• остри мозъчно-съдови инциденти и слединсултни състояния (конвулсии след инсулт);
• ендокринни заболявания (захарен диабет, патология щитовидна жлезаи т.н.);
• чернодробни и бъбречни заболявания;
• тежка анемия;
• облитериращ ендартериит;
• страна амиотрофична склероза;
• тромбофлебит;
• наранявания на крайниците;
• липса на физическа активност;
• спазмофилия;
• атеросклероза;
• остеохондроза;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Крампите в краката и ръцете при възрастните хора (над 50 години) са доста чести. В допълнение към горните причини, следните фактори повишават риска от развитие на мускулни спазми в крайниците:

• злоупотреба с определени лекарства (статини, диуретици и др.);
• небалансирана диета;
• свързано с възрастта забавяне на метаболизма;
• свързано с възрастта отслабване на мускулите на крайниците;
• дегенеративни променив структурните елементи на опорно-двигателния апарат (сухожилия, връзки и др.);
• пиене на големи количества чай и кафе;
• намалена толерантност дори към незначителни стресови ситуации.

При жените крампи на краката по време на бременност и мускулни спазми в пръстите се появяват поради нарастващия дефицит на микроелементи и минерали. Това се дължи на токсикозата през първия триместър, както и с растежа на плода и увеличаването на хранителните му нужди през 2-ри и 3-ти триместър. Определена роля играе увеличената матка, която притиска долната празна вена. Поради това венозната кръв стагнира в съдовете на долните крайници.

Могат да се появят и крампи на краката при дете. Например, един от симптомите на спазмофилия е карпопедален спазъм. Представлява комбиниран спазъм на мускулите на ръцете и краката, който продължава няколко часа или дори дни.

Характеристики на гърчове при деца

Конвулсии при деца, особено в ранна възраст, възникват поради незрялостта на централната нервна система. От значение е генетично обусловеният понижен гърчов праг.

Честотата на гърчовете при новородени е от 4 до 12 случая на 1000 родени бебета. Те могат да възникнат при всякакви състояния и заболявания, придружени от повишаване на конвулсивната готовност на мозъка. Конвулсиите при кърмачета могат да бъдат изолирани или повтарящи се епизоди, които постепенно спират. Или могат да се повтарят многократно и в крайна сметка да се трансформират в епилепсия. Трудно е да се предвиди прогнозата на гърчовете при всяко отделно дете. Затова лекарите в подобни ситуациипредпочитат да използват малко по-различни термини („конвулсивни състояния“, „конвулсивни припадъци“, „епилептиформени припадъци“), но не и „епилептични припадъци“ или „епилепсия“.

Основните причини за гърчове при деца под 6-месечна възраст са:

• хипоксия;
• интракраниална травма при раждане;
• малформации на мозъка;
• невроинфекции;
• метаболитни нарушения;
• наследствени заболявания;
• церебрална парализа и др.

Припадъците при деца на възраст от 6 месеца до 3 години могат да бъдат причинени от следните причини:

• аномалии в развитието на мозъка;
• ARVI, грип и пневмония;
• невроинфекции;
• последствия родова травмаи хипоксия;
• наследствени метаболитни заболявания;
• хипокалцемия;
• травматични мозъчни наранявания;
• мозъчни тумори;
• идиопатична епилепсия;
• наследствени дегенеративни заболявания на централната нервна система и др.

По-рядко срещани причини за гърчове при малки деца са:

• вродена рубеола;
• вродена токсоплазмоза;
• вродена цитомегалия;
• вродени дефектисини сърца;
• отравяне с лекарства;
• мозъчен абсцес;
• ангиоматоза на мозъка.

Конвулсиите могат да бъдат предизвикани от стресови ситуации, внезапно вълнение, инфекциозни заболявания, разстройства електролитен баланс.

Новородените се характеризират с генерализирани клонични и тонични, светкавични гърчове, които лесно се бъркат с нормалните движения на бебето. При деца на възраст над шест месеца общите атаки на тонични конвулсии - инфантилни спазми - са по-чести. След 3 години те са много по-рядко срещани.

Голям гърчовепри деца под 3-годишна възраст те имат абортивен (съкратен) характер и са придружени от вегетативни симптоми (повръщане, треска, коремна болка). В тях преобладава тонизиращият компонент.

Постваксиналните конвулсии, които се появяват няколко часа или на 1-3-ия ден след ваксинацията, обикновено са локални.

Фебрилни конвулсии при дете могат да се развият при всяко заболяване, което протича с тежка треска. Те често са генерализирани и могат да рецидивират. Особено опасно е, ако такива конвулсии се появят при дете по време на сън.

Респираторно-афективните конвулсии са характерни за деца с повишена възбудимост на нервната система. Тяхното развитие може да бъде предизвикано от болка, страх или гняв.

Основната цел на диагностиката конвулсивни състоянияпри деца - това е да се установи причината за гърчове. Лечението им се провежда успоредно с лечението на основното заболяване. Прогнозата се определя от възрастта на детето, причината за гърчовете и навременното лечение.

Заболявания, протичащи с гърчове

Списък на основните заболявания и състояния, в клиничната картина на които възникват или могат да се появят гърчове:

• епилепсия;
• спазмофилия;
• тумори и аномалии в развитието на мозъка;
• инфекциозни заболявания (тетанус, бяс, холера и др.);
• невроинфекции;
• хроничен алкохолизъм;
• травматични мозъчни наранявания;
• усложнения на бременността (еклампсия и др.);
• отравяне с въглероден окис, арсен, олово и др.;
• наследствени заболяванияобмен;
• груби метаболитни нарушения (хипокалцемия, дехидратация и др.);
• наследствени дегенеративни заболявания на нервната система;
• остри мозъчно-съдови инциденти;
• неврози;
• органни заболявания ендокринна система(захарен диабет, хипопаратироидизъм и др.);
• наследствени нервно-мускулни заболявания и др.

Кои специалисти лекуват гърчове?

Ако имате нови или повтарящи се припадъци, независимо от тяхното естество и локализация, трябва да се свържете с някой от специалистите:

Радиоизотопно сканиране на мозъка

Ултразвук на съдовете на крайниците

Биохимични изследваниякръв

Електролитен състав на кръвта

Първа помощ при гърчове, лекарства за тяхното лечение

Първата помощ при гърчове включва набор от мерки, първата от които е повикване на линейка. Целта на последващите действия е да се гарантира, че пациентът може да диша свободно и да се сведе до минимум вероятността от наранявания на главата и тялото. Всеки човек около пациент, страдащ от гърчове, трябва да е запознат с техниките за първа помощ.

Всички припадъци, било то епилепсия или нощни спазми на мускулите на прасеца, изискват медицински преглед и назначаване на богат лекарствена терапия. Съставът му зависи от причината за гърчовете, тоест от заболяването, което е довело до първата и следващите атаки.

Използва се за лечение на гърчове лекарстваот няколко фармакологични групи, а именно:

• антиконвулсанти;
• витамини от група В;
• калиеви, магнезиеви препарати и техните комбинации;
• мултивитаминни препарати;
• мускулни релаксанти;
• транквиланти;
• спазмолитици.

Крампите са неволни мускулни контракции, които се проявяват като спазми. Те се появяват внезапно и продължават доста дълго време. кратко време, но в някои случаи се повтарят през определен интервал. Те често причиняват силна болка при малки деца и възрастни хора. Най-често от контракциите са засегнати долните крайници, особено мускулите на прасците и бедрата. Те често се появяват в ръцете, гърба, корема и шията. Много по-рядко се срещат спазми на вътрешните органи.

Има няколко вида мускулни крампи, които се различават по своята интензивност и продължителност. С това неприятно чувствопред които са изправени както възрастни, така и деца. Те трябва да бъдат лекувани във всеки случай, тъй като намаляват качеството на живот, работоспособността на човек и дори засягат личния му живот.

В допълнение, има някои видове спазми, които са присъщи на конкретно възрастова група. Така гърчовете при новородените са фебрилни, а при възрастните са частични. Причините са различни. Крампите могат да се появят по време на спорт, от високи температури или през нощта, когато всички мускули са най-отпуснати.

Обикновено мускулните спазми продължават от няколко секунди до две минути, но ако продължителността им е много по-дълга, повтарят се или човекът губи съзнание, е необходимо незабавно да бъде отведен на лечебно заведение. Това трябва да се направи особено бързо при частични спазми, тъй като те са признак и могат да доведат до задушаване.

Етиология

Мускулните крампи възникват поради най различни причини, не винаги са свързани със заболявания или нарушения на функционирането на мозъка, което означава, че те могат да се проявят при абсолютно здрав човек. Основните причини за проявата на гърчове са:

• липса на витамини в организма;
• малко количество течност, поради което човек губи хранителни минерали, включително калций, калий, натрий и много други. Именно поради тази причина се появяват спазми по време на бременност;
• влиянието на твърде високите температури - по това време човек губи много течност чрез силно изпотяване;
• лошо хранене, при което човек консумира голямо количество протеин в храната;
• постоперативен период;
• внезапна промяна на температурата;
• извършване на интензивно физически упражнения, чиято основна част е насочена към долните крайници, така че професионалните спортисти често са податливи на това разстройство;
• неудобната позиция по време на сън причинява нощни крампи;
• злоупотреба с тютюн и алкохолни напитки високо съдържаниекофеин Често такива хора забелязват неволни мускулни контракции;
• твърде високата телесна температура причинява гърчове при новородени бебета или кърмени деца;
• нарушения на кръвообращението в долните и горните крайници;
• продължително излагане на стресови ситуации;
• прилагане на някои лекарствени вещества, например диуретици;
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• различни заболявания на нервната система;
• онкологични тумори в мозъка;
• нарушено кръвообращение и снабдяване на мозъка с кислород;
• тежка бременност, късна бременност или;
• недостатъчен метаболизъм;
• различни;
• висока кръвна захар с;
• епилепсия - води до парциални и тонични припадъци;
• твърде високо телесно тегло;
• условия на труд, при които човек е принуден да седи или стои в продължение на няколко часа;
• контакт с отровни растения или ухапвания от насекоми;
• увреждане на гръбначния стълб и междупрешленните дискове;
• различни инфекциозни или вирусни заболявания, както и тяхното ненавременно лечение.

Тези фактори допринасят за появата на нощни крампи или други разновидности.

Конвулсии при дете възникват под влияние на следните причини:

• генетично предразположение. Ако един от родителите страда от такова заболяване, детето ще получи фебрилни гърчове;
• патологична структура на мозъка;
• захарен диабет при майката;
• неоформена нервна система;
• наранявания по време на раждане;
• висока температура при бебето;
• реакции към ваксинация;
• липса на малък организъмкалций.

Фебрилните гърчове не са опасни за детето, освен ако не продължават повече от четвърт час.

Разновидности

В зависимост от основната причина се разграничават следните видове спазматични мускулни контракции:

• тонични спазми – могат да възникнат по време на сън или от упражнения. Те се характеризират с постепенно и продължително протичане;
• клонични припадъци - появяват се поради дисфункция на мозъчната кора. Изразяват се с бързи и кратки контракции на един или повече мускули;
• тонично-клонични спазми - съдържащи прояви на двата горни вида. Първо се появява тонична конвулсия, последвана от клонични конвулсии;
• миоклоничен спазъм - спазмите приличат на леко мускулно потрепване, като тик, възникват без болка и изчезват сами след кратък период от време;
• фебрилни гърчове - възникват при новородени бебета и деца под шест години на фона на висока телесна температура (над 38 градуса). Такива гърчове трябва да се разграничават от детската епилепсия, която протича без температура. Лечението на такива контракции зависи от тяхната продължителност. В леки случаи ще бъде достатъчно да се използват средства за намаляване на температурата, а в сложни случаи - специални антиконвулсанти;
• частични спазми – могат да продължат до няколко минути. Засяга горните и долните крайници, тялото и главата. Доста често се срещат при епилепсия;
• атонични контракции - внезапно падане на главата или долната челюст (мускулна слабост). Често се изразява при деца;
• алкохолни крампи - често се появяват известно време след пиене на голямо количество алкохолни напитки. Най-често възникват между 7 и 48 часа;
• медицински съкращения – предозиране на наркотични вещества.

Според степента на разпространение мускулните контракции са:

• локализиран - възникващ в определена област на тялото, например лицето, горните или долните крайници. В този случай участват един или повече мускули;
• генерализиран - характеризиращ се с припадък на всички мускули наведнъж, често причиняващ загуба на съзнание на жертвата.

Симптоми

В зависимост от причините за гърчовете и тяхната продължителност, проявата на симптомите може да бъде незначителна или остра:

• при частични контракции се наблюдават потрепвания и изтръпвания в засегнатата част на тялото;
• объркване или пълна загубасъзнание;
• нарушения на съня;
• временно влошаване на зрителната острота;
• неясна реч;
• невъзможност за задържане на изпражнения и урина;
• промяна в изражението на лицето.

Симптоми на фебрилни гърчове при дете:

• напрежение в абсолютно всички мускули на тялото. Също така се наблюдава при този тип мускулна контракция, като тонични спазми;
• потрепването на тялото в началото на припадъка е ритмично, но постепенно гърчовете отслабват и изчезват (често се наблюдават и при клонични гърчове);
• хвърляне назад на главата и очите;
• неконтролирано отделяне на урина и изпражнения по време на атонични конвулсии, когато цялото тяло на детето е в отпуснато състояние;
• задържане на дъха;
• придобиване на синкав оттенък на кожата;
• липса на реакция към думите и действията на родителите.

При деца фебрилните гърчове рядко продължават повече от петнадесет минути. Ако атаката продължи по-дълго, трябва незабавно да предоставите първа помощ и да се обадите на линейка. В много редки случаи гърчовете се появяват в повтарящи се епизоди. Повече от половината деца са склонни към повторна появаспазми с последващо повишаване на телесната температура.

Тоничните конвулсии са придружени от следните външни признаци:

• мускулите са напрегнати до краен предел;
• остро усещане за болка - може да бъде с такава интензивност, че човек не може да задържи вика си;
• със свити ръце и прави крака;
• хвърляне назад на главата;
• плътно стиснати зъби;
• загуба на съзнание, но това се случва в много редки случаи.

Фебрилните гърчове от треска не изискват специфични методи на лечение - в повечето случаи е достатъчно само да се намали температурата. Освен това тази реакция се проявява след като детето навърши шестгодишна възраст. Повишаването на температурата няма да бъде придружено от този симптом.

Диагностика

Въпреки факта, че в повечето случаи припадъците изчезват сами, човек изпитва болка по време на атака, което означава, че е необходимо да се подложи на прегледи в клиника. Ако мускулните контракции възникнат за първи път, пациентът трябва:

• кажете на лекуващия лекар какви симптоми е почувствал и колко интензивни са били, и възможни причиниконвулсии;
• вземете кръвен тест за и проучване;
• да се подложи на хардуерен преглед, включително CT, MRI, EEG, който ще определи всички нарушения във функционирането на вътрешните органи или системи;
• събиране на малко количество цереброспинална течност.

Тези изследвания са предназначени и за деца с фебрилни гърчове.

Освен това на пациента се предписват допълнителни консултации с и. Всички диагностични мерки трябва да са насочени към изключване или потвърждаване на други заболявания, които са провокирали гърчове.

Лечение

Ако контракционните атаки не изчезнат сами, е необходимо да се обадите линейка, които ще доставят пострадалия в лечебно заведение за по-нататъшно лечение. Преди да пристигнат лекарите, е необходимо сами да си осигурите помощ, особено при фебрилни гърчове при дете. В този случай първата помощ при гърчове се състои от такива процеси.

конвулсииса състояние на непрекъснато свиване на мускул, който не може да бъде отпуснат доброволно. Това състояние причинява силна болезнена реакция, тъй като по време на спазми мускулът изпитва остър недостиг на кислород и хранителни вещества. Освен това за кратък период от време отделя голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.

Според статистиката гърчовете се появяват поне веднъж в живота на всеки човек. Те стават причина за безпокойство, когато се повтарят често. В някои случаи гърчовете са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи гърчове се развиват при привидно здрави хора.

Най-често гърчовете се записват при хора, занимаващи се със следните дейности:

• спортисти;
• хамали;
• контрольори в градския транспорт;
• пазарни търговци;
• служители на водно дружество;
• плувци;
• хирурзи

Интересни факти

• Крампите на краката са сигнал, че в тялото има определена патология, която причинява появата им.
• Студената среда увеличава вероятността от спазми.
• Пушачите получават гърчове 5 пъти по-често от непушачите.
• Правилно изобразяванепърва помощ при крампи на долните крайници предотвратява повторната им поява в 95% от случаите.

Как работят мускулите?

Познаването на структурата и механизма на свиване на мускулите е необходимо за точното разбиране на причините за развитието на крампи на краката. Без тази информация не могат да бъдат напълно разкрити и обяснени начините, по които многобройни фактори влияят върху появата на гърчове.

Мускулна структура

От гледна точка на човешката физиология, механизмът на свиване на мускулните влакна е отдавна проучен феномен. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампи на краката, би било разумно да се обърне специално внимание на работата само на набраздените ( скелетна) мускулите, без да се засягат принципите на функциониране на гладките мускули.

Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно от своя страна съдържа много миофибрили. В обикновен светлинен микроскоп миофибрилата е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки в един ред ( миоцити).

Всеки миоцит има специален контрактилен апарат по периферията си, ориентиран строго успоредно на клетъчната ос. Контрактилният апарат е съвкупност от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с помощта на електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилата с контрактилитет е саркомерът.

Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът имат формата на преплетени нишки. С помощта на тропонин, тропомиозин, калциеви йони и АТФ ( аденозин трифосфат) филаментите на актин и миозин се събират заедно, в резултат на което саркомерът се скъсява и съответно цялото мускулно влакно.

Механизъм на мускулна контракция

Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в които всеки автор представя своите собствени етапи на този процес. Следователно повечето правилното решениеще подчертае общи етапиобразуване на мускулна контракция и описва този процес от момента, в който импулсът се предава от мозъка до момента на пълно мускулно свиване.

Свиването на мускулните влакна се извършва в следния ред:

1. Нервният импулс възниква в прецентралната извивка на мозъка и се предава по нерва към мускулното влакно.
2. Чрез медиатора ацетилхолин електрически импулс преминава от нерва към повърхността на мускулното влакно.
3. Импулсът се разпространява в цялото мускулно влакно и прониква дълбоко през специални Т-образни каналчета.
4. Прехвърляне на възбуждане от Т-образни тубули към цистерни. Резервоарите са специални клетъчни образувания, съдържащи големи количества калциеви йони. В резултат на това калциевите канали се отварят и калцият навлиза във вътреклетъчното пространство.
5. Калцият задейства процеса на взаимна конвергенция на актинови и миозинови нишки чрез активиране и преструктуриране на активните центрове на тропонина и тропомиозина.
6. АТФ е неразделна част от горния процес, тъй като поддържа процеса на обединяване на актиновите и миозиновите нишки. ATP насърчава отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ мускулът не е в състояние да се свие, тъй като не може да се отпусне, преди да го направи.
7. Тъй като актиновите и миозиновите филаменти се сближават, саркомерът се скъсява и самото мускулно влакно и целият мускул се свиват.

Фактори, влияещи върху контрактилитета на мускулите

Нарушаването на някой от горните етапи може да доведе или до липса на мускулна контракция, или до състояние на постоянно свиване, т.е. спазми.

Следните фактори водят до продължителна тонична контракция на мускулните влакна:

• прекалено чести мозъчни импулси;
• излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина;
• понижен праг на възбудимост на миоцитите;
• намаляване на концентрацията на АТФ;
• генетичен дефект в един от контрактилните протеини.

Причини за крампи на краката

Причините предполагат заболявания или определени състояния на тялото, които създават благоприятни условия за появата на крампи на долните крайници. Заболявания и различни условияИма огромен брой заболявания, които могат да доведат до конвулсии, така че в този случай не трябва да се отклонявате от избраната посока, а напротив, е необходимо да се класифицират заболяванията според изброените по-горе фактори.

Твърде чести мозъчни импулси

Мозъкът, а именно неговата специална част - малкият мозък, отговаря за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул в тялото. Дори по време на сън мускулите не спират да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да ускорява импулсите си, което пациентът изпитва като усещане за скованост на мускулите. След като се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че поддържат мускула в състояние на постоянна контракция. Това състояние се нарича тонични гърчове.

Крампи на краката поради повишени мозъчни импулси се развиват при следните заболявания:

• епилепсия;
• остра психоза;
• еклампсия;
• черепно-мозъчна травма;
• вътречерепен кръвоизлив;
• черепна тромбоемболия.

епилепсия
Епилепсията е сериозно заболяване, характеризиращ се с появата на огнища на синхронни импулси в мозъка. нормално различни отделиМозъкът излъчва вълни с различна честота и амплитуда. По време на епилептичен пристъп всички неврони в мозъка започват да пулсират синхронно. Това кара всички мускули в тялото да се свиват и отпускат неконтролируемо.

Има генерализирани и парциални припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Парциалните пристъпи са по-редки и включват неконтролирано свиване само на една мускулна група или един крайник.

Има особен вид припадъци, наречени на автора, който ги е описал. Името на тези припадъци е Джаксънови припадъци или Джаксънова епилепсия. Разликата между този тип конвулсии е, че те започват като частичен припадък, например от ръцете, краката или лицето, и след това се разпространява по цялото тяло.

Остра психоза
Това психично заболяване се характеризира със зрителни и слухови халюцинации, причинени от различни причини. Патофизиология на това заболяванене е достатъчно проучен, но се предполага, че субстратът за появата на симптомите на изкривено възприятие е анормална мозъчна дейност. Ако не е предоставена помощ с лекарствасъстоянието на пациента рязко се влошава. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен признак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии само на долните крайници практически не се срещат, но могат да бъдат началото на генерализирана атака, както при гореспоменатия джаксънов припадък.

В допълнение, пациентът може да се оплаче, че краката му се схващат поради изкривено възприятие. Важно е да приемете това оплакване сериозно и да проверите дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на схващане, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до бързо изчезване болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на крампи на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезия ( сензорни халюцинации), причинени от остра психоза.

Еклампсия
Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. U небременни жении при мъжете това заболяване не може да се появи, тъй като провокиращият фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която кръвното налягане на бременната се повишава, появяват се отоци и общото й здравословно състояние се влошава. С високи стойности на кръвното налягане ( средно от 140 mm Hg. стълб и отгоре) рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които я доставят. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или парциални припадъци. Крампите на краката, както в предишния случай, могат да бъдат началото на частичен джаксънов припадък. По време на конвулсии се появяват резки контракции и отпускания на маточната мускулатура, което води до отлепване на плодното място и спиране на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно раждане чрез цезарово сечение, за да се спаси животът на плода и да се спре маточното кървене при бременната жена.

Черепно-мозъчна травма
Травматичните мозъчни наранявания могат да доведат до крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който размерът на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчна контузия със субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормално сътресение. Механизмът на гърчовете в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. Йонният състав на лезията се променя, което води до промяна в прага на възбудимост на околните клетки и повишаване на електрическата активност на засегнатата област на мозъка. Образуват се така наречените огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се разреждат от конвулсии и след това отново натрупват заряд. С оздравяването на засегнатата от нараняването област йонният състав на мозъчните клетки също се нормализира, което неизбежно води до изчезване на фокуса на висока конвулсивна активност и излекуване на пациента.

Интракраниален кръвоизлив
Интракраниалният кръвоизлив често е усложнение на хипертонията, при което с времето се образуват аневризми в съдовете на мозъка ( области на изтънена съдова стена). Почти винаги вътречерепният кръвоизлив е придружен от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане аневризмата се разкъсва и кръвта излиза в мозъчната материя. Първо, кръвта натиска нервна тъкан, като по този начин се нарушава целостта му. Второ, разкъсаният съд за известно време губи способността си да доставя кръв към определена област на мозъка, което води до кислороден глад. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда пряко или косвено от промяна в йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Има намаляване на прага на възбудимост във фокуса на засегнатите клетки и образуването на зона с висока конвулсивна активност. Колкото по-масивно е кръвоизливът, толкова по-вероятно е да доведе до гърчове.

Краниален тромбоемболизъм
Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, тъй като се причинява от заседнал начин на живот, наднормено тегло, лошо хранене, тютюнопушене и злоупотреба алкохолни напитки. Чрез различни механизми кръвните съсиреци се образуват във всяка част на тялото ( кръвни съсиреци), които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните си особености вените на краката са най-често срещаното място за образуване на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвен съсирек се откъсва и, достигайки до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време ( 15 – 30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата област на мозъка. Най-често хипоксията на определена област на мозъка води до изчезване на функцията, която осигурява, например загуба на реч, изчезване на мускулния тонус и т.н. Понякога обаче засегнатата област на мозъка става фокус на висока конвулсивна активност, който беше споменат по-рано. Крампите на краката най-често се появяват, когато кръвоносните съдове, захранващи страничната част на прецентралния гирус, са блокирани от кръвен съсирек, тъй като именно тази част от мозъка е отговорна за произволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатата област води до нейната постепенна резорбция и изчезване на гърчовете.

Излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина

Ацетилхолинът е основният предавател, участващ в предаването на импулси от нервната към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепнатина, последвано от неговото действие върху мембраната на мускулната клетка и генериране на потенциал за действие.

При определени условия може да се натрупа излишък от трансмитер в синаптичната цепнатина, което неизбежно води до по-чести и по-силни мускулни контракции, до развитие на конвулсии, включително в долните крайници.

Следните състояния причиняват гърчове чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепнатина:

• предозиране на лекарства от групата на холинестеразните блокери;
• мускулна релаксация с деполяризиращи лекарства;
• дефицит на магнезий в организма.

Предозиране на лекарства от групата на холинестеразните блокери
Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолина. Благодарение на холинестеразата ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепнатина, което води до мускулна релаксация и почивка. Лекарствата от групата на холинестеразните блокери свързват този ензим, което води до повишаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепнатина и повишаване на тонуса на мускулната клетка. Според механизма на действие холинестеразните блокери се делят на обратими и необратими.

Обратимите холинестеразни блокери се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физостигмин, галантамин и др. Употребата им е оправдана в случай на следоперативна чревна пареза, в периода на възстановяване след мозъчен инсулт и при атония пикочен мехур. Предозирането на тези лекарства или неоправданата им употреба първо води до усещане за болезнена мускулна скованост, а след това до спазми.

Необратимите блокери на холинестераза иначе се наричат ​​органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са бойните отровни вещества зарин и зоман, както и познатият инсектицид дихлорвос. Заринът и зоманът са забранени в повечето страни по света като нехуманни оръжия. Дихлофос и други сродни съединения често се използват във фермата и причиняват битово отравяне. Механизмът на тяхното действие е силното свързване на холинестеразата без възможност за нейното самостоятелно отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично се наблюдава спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на произволно дишане.

Мускулна релаксация с деполяризиращи лекарства
Мускулната релаксация се използва при извършване на анестезия преди операция и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти – деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.

Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониевият хлорид ( дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции ( максимум до 15 минути). След възстановяване от анестезия с паралелна употреба на този мускулен релаксант, пациентът за известно време чувства мускулна скованост, както след тежка и продължителна физическа работа. В комбинация с други предразполагащи фактори горното усещане може да се превърне в конвулсии.

Недостиг на магнезий в организма
Магнезият е един от най-важните електролити в тялото. Една от неговите функции е да отваря канали на пресинаптичната мембрана за връщане на неизползван трансмитер в терминала на аксона ( централен процес на нервна клетка, отговорен за предаването на електрически импулси). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори светлина физическа активностслед кратко време провокира появата на гърчове.

Недостигът на магнезий често се развива поради неправилно хранене. Този проблем засяга предимно момичета, които се стремят да се ограничат в храната в името на фигурата си. Някои от тях, освен диета, използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но страничният му ефект е отстраняването на полезните йони от тялото. При еднократна употреба гърчове не се появяват, но когато продължителна употребарискът от появата им се увеличава.

Намален праг на възбудимост на миоцитите

Мускулната клетка, както всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки факта, че този праг е строго специфичен за всеки тип клетка, той не е постоянен. Това зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

Основните причини за развитието на гърчове поради намаляване на прага на възбудимост на миоцитите са:

• електролитен дисбаланс;
• хиповитаминоза.

Електролитен дисбаланс
Разликата в концентрацията на електролитите създава определен заряд на повърхността на клетката. За да се възбуди клетката, е необходимо импулсът, който получава, да е равен или по-голям по сила от заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да доведе клетката до състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, а зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката. Когато електролитният баланс в тялото се промени, прагът на възбудимост намалява, по-слабите импулси предизвикват мускулна контракция. Увеличава се и честотата на контракциите, което води до състояние на постоянно възбуждане на мускулната клетка - конвулсии. Нарушенията, които често водят до промени в електролитния баланс, са повръщане, диария, кървене, задух и интоксикация.

Хиповитаминоза
Витамините играят изключителна роля важна роляв развитието на тялото и неговото поддържане нормална производителност. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянна вътрешна средатяло. Контрактилната функция на мускулите е до голяма степен засегната от дефицита на витамини A, B, D и E. В този случай целостта на клетъчните мембрани страда и в резултат на това настъпва намаляване на прага на възбудимост, което води до конвулсии.

Намаляване на концентрацията на АТФ

АТФ е основният химически носител на енергия в тялото. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Енергията се освобождава, когато АТФ се разгради на АДФ ( аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, поддържащи жизнеспособността на клетките.

В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до нейното свиване, а АТФ е отговорен за отпускането. Ако приемем, че промяната в концентрацията на калций в кръвта изключително рядко води до гърчове, тъй като калцият не се консумира или образува по време на мускулна работа, тогава намаляването на концентрацията на АТФ е пряката причина за гърчове, тъй като този ресурс е консумирани. Трябва да се отбележи, че крампи се развиват само в случай на екстремно изчерпване на АТФ, който е отговорен за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на почивка след тежка работа. Докато не се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулът не се отпуска. Поради тази причина претовареният мускул е твърд на допир и твърд ( трудно се изправя).

Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТФ и поява на гърчове са:

• синдром на долна празна вена;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• облитерираща атеросклероза;
• ранен следоперативен период;
• прекомерна физическа активност;

Захарен диабет
Захарният диабет протича тежко ендокринно заболяване, което води до редица остри и забавени усложнения. Диабетът изисква висока дисциплина от пациента, тъй като само правилната диета и навременният прием на лекарства в необходимата концентрация могат да компенсират липсата на инсулин в организма. Въпреки това, без значение колко усилия полага пациентът, за да контролира гликемичните нива, той няма да може напълно да избегне скокове в концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се обяснява с факта, че това ниво зависи от много фактори, които не винаги могат да бъдат контролирани. Тези фактори включват стрес, време на деня, състав на консумираната храна, вид работа, извършвана от тялото и др.

Едно от сериозните усложнения, които се развиват при захарен диабет, е диабетната ангиопатия. По правило при добър контрол на заболяването ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие се състои в увреждане, в един случай, на основните магистрални съдове, а в другия - на малки съдове, които хранят тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчно кръвообращение. Когато има липса на кръвообращение, по-малко кислород достига до тъканите и се произвежда по-малко АТФ, особено в мускулните клетки. Според споменатия по-горе механизъм, липсата на АТФ води до мускулен спазъм.

Синдром на долна празна вена
Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. До този момент плодът е достигнал размер, достатъчен, за да започне постепенно да се измества вътрешни органимайка. Заедно с органите се притискат и големи съдове коремна кухина– коремна аорта и долна празна вена. Коремната аорта има дебела стена и също така пулсира, което не позволява да се развие стагнация на кръвта на това ниво. Стената на долната празна вена е по-тънка и кръвотокът в нея е ламинарен ( постоянно, не пулсиращо). Това прави венозната стена уязвима на компресия.

С нарастването на плода се увеличава компресията на долната празна вена. Заедно с това прогресират и нарушения на кръвообращението в този сегмент. Кръвта застоява в долните крайници и се развива оток. При такива условия храненето на тъканите и насищането с кислород постепенно намаляват. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от развитие на гърчове.

Хронична сърдечна недостатъчност
Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява в достатъчна степен помпената си функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, който започва от долните крайници и се издига по-високо с напредването на увреждането на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива недостиг на кислород и хранителни вещества. При такива условия работата на мускулите на долните крайници е значително намалена, дефицитът на АТФ се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.

Разширени вени
Разширените вени са области на изтънена венозна стена, които излизат извън нормалните контури на съда. По-често се развива при хора, чиято професия е свързана с многочасово стоене, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно повишено натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. При сърдечна недостатъчност се развива стагнация на кръвта в съдовете на долните крайници. При затлъстяване натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава и диаметърът на вените е принуден да се адаптира към него.

Скоростта на кръвния поток в разширените вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. При такива условия кръвта търси друг път на изтичане, но скоро високо кръвно наляганеи там води до появата на нови разширени вени. Това затваря порочен кръг, резултатът от който е прогресията на стагнацията на кръвта в долните крайници. Стагнацията на кръвта води до намалено производство на АТФ и повишена вероятност от гърчове.

тромбофлебит
Тромбофлебитът е възпаление венозен съд. Като правило, тромбофлебитът придружава разширените вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая провокиращият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени води до разширяване на вените, а при тромбофлебит – до възпаление. Възпалената вена се притиска от оток и се деформира, което води до увреждане на нейния капацитет, влошаване на стагнацията на кръвта и възобновяване на възпалението. Друг порочен кръг води до факта, че е почти невъзможно напълно да се излекува тромбофлебитът и разширените вени с помощта на консервативен метод. При използване на определени лекарства е възможно да се постигне намаляване на възпалението, но не и изчезването на факторите, които са го причинили. Механизмът на гърчовете, както и в предишните случаи, е свързан със стагнация на кръвта в долните крайници.

Облитерираща атеросклероза
Това заболяване е бичът на страните с високо ниворазвитие, тъй като неговата поява и тежест нарастват заедно с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни процентът на затлъстелите е най-висок. При прекомерно хранене, тютюнопушене и заседнал начин на живот по стените на артериите се образуват атеросклеротични плаки, които намаляват проходимостта на кръвоносните съдове. Най-честата им локализация са илиачните, феморалните и подколенните артерии. В резултат на образуването на плака капацитетът на артерията се ограничава. Ако при нормално натоварване мускулната тъкан получава достатъчно кислород и хранителни вещества, тогава с увеличаване на натоварването техният дефицит постепенно се развива. Мускул, който не получава достатъчно кислород, произвежда по-малко АТФ, което след известно време, при запазване на интензивността на работа, ще доведе до развитие на крампи на краката.

анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки ( червени кръвни клетки) и/или хемоглобин в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% протеин хемоглобин, а той от своя страна е в състояние да свързва кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остра и хронично кървене, нарушаване на процесите на узряване на еритроцитите, генетичен дефект на хемоглобина, продължителна употреба на определени лекарства ( пиразолонови производни) и много повече. Анемията води до намален газообмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, подаван към периферията, е недостатъчно, за да задоволи оптималните нужди на мускулите. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко молекули АТФ, а дефицитът му повишава риска от развитие на гърчове.

Ранен следоперативен период
Това състояние не е заболяване, но заслужава специално внимание, когато става въпрос за припадъци. Операциите със средна и висока степен на сложност обикновено са придружени от загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за специални етапи на операцията. Посочените фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента по време на няколкочасова оперативна намеса, създават повишен рискобразуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.

Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва стриктно почивка на леглои малки физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници се забавя значително и кръвни съсирециили кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци блокират частично или напълно кръвния поток в съда и причиняват хипоксия ( ниско съдържание на кислород в тъканите) околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено при условия на повишен стрес, води до появата на крампи.

Хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тиреоидни хормони. Въз основа на причината и механизма на развитие се разграничават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичният хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на нивото на самата щитовидна жлеза, вторичният – на нивото на хипофизата и третичният – на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на хормоните тироксин и трийодтиронин води до тахипсихия ( ускорение мисловни процеси ), както и безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Техният праг на възбудимост нервни клеткинамалява, което води до повишаване на възбудимостта на клетките. Всички горепосочени фактори водят до по-интензивна мускулна работа. В комбинация с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да причини гърчове.

Прекомерни упражнения
Прекаленото и продължително физическо натоварване определено е вредно за неподготвения организъм. Мускулите бързо се изчерпват и целият запас от АТФ се изразходва. Ако не осигурите на мускулите време за почивка, през което определено количество от тези енергийни носители се синтезира отново, тогава с по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на крампи. Вероятността им се увеличава многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускула води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото и процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо гърчовете се появяват доста често във вода.

Плоскостъпие
Тази патология се състои в неправилно формиране на свода на стъпалото. В резултат на това опорните точки на ходилото се оказват на места, които физиологично не са подходящи за тях. Мускулите на ходилото, разположени извън свода, трябва да поемат натоварване, за което не са предназначени. В резултат на това те бързо се уморяват. Умореният мускул е лишен от АТФ и в същото време губи способността си да се отпусне.

В допълнение към увреждането на самото стъпало, плоскостъпието косвено влияе върху състоянието на коленете и тазобедрените стави. Тъй като сводът на стъпалото не е оформен правилно, той не изпълнява амортисьорна функция. В резултат горепосочените стави са подложени на по-голям шок и е по-вероятно да се повредят, причинявайки развитие на артроза и артрит.

Генетичен дефект в един от контрактилните протеини

Тази категория заболявания се класифицират като нелечими. Утешително е да се знае, че честотата на заболяването сред населението е ниска и вероятността от заболяването е 1:200 - 300 милиона. Тази група включва различни ензимопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията в тази група, проявяващо се с гърчове, е синдромът на Турет ( Жил дьо ла Турет). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми, в мозъка се образуват необичайни връзки, което води до появата на неволеви движения в пациента ( кърлежи) и викове ( по-често, неприлично). В случаите, когато тикът засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

Първа помощ при припадък

Основната задача на човек, който помага на себе си или на друг с крамп, е да разпознае причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали припадъкът е проява на парциален епилептичен припадък или е причинен от друга причина. В зависимост от механизма на развитие на гърчовете има поне два алгоритъма за оказване на помощ, които са коренно различни един от друг.

Първо отличителна чертаепилептичните припадъци са инсценирани. Първият етап е клоничен, т.е. проявява се чрез редуване на ритмични контракции и отпускане на мускулите. Продължителността на клоничния стадий е средно 15-20 секунди. Вторият стадий на епилептичните припадъци е тоничен. При него настъпва продължителен мускулен спазъм средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката приключва.

Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на появата им от определени провокиращи фактори, които са строго индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярки мигащи светлини, силни звуци и определен вкус и мирис.

Третата характеристика се проявява само в случай на преход на частични припадъци към генерализирани и се състои в загуба на съзнание на пациента в края на атаката. Загубата на съзнание често е придружена от неволно уриниране и изхождане. След възстановяване на съзнанието се наблюдава феноменът на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял пристъп.

Ако според горните критерии пациентът има парциален пристъп на епилептичен припадък, той първо трябва да бъде седнал на стол, пейка или на земята, за да избегне нараняване в случай на евентуално падане. След това трябва да изчакате атаката да приключи, без да предприемате никакви действия.

Ако конвулсиите се разпространят и станат генерализирани, е необходимо пациентът да се легне настрани и да се постави одеяло, риза под главата му или да се увие с ръце, за да се избегне увреждане по време на атака. Важно е да не фиксирате главата, а по-скоро да я предпазите от удари, тъй като при силна фиксация съществува риск от срутване на шийните прешлени, което неизбежно води до смъртта на пациента. Ако пациентът има генерализирана атака на конвулсии, също толкова важно е да се обадите на линейка възможно най-скоро, тъй като без прилагането на определени лекарства има голяма вероятност от повторни конвулсии. След като атаката приключи, трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да е предизвикал атаката и да се опитате да го елиминирате.

Когато причината за гърчовете не е свързана с епилепсия, е необходимо да се вземат следните мерки. Първо, трябва да дадете на крайниците си повдигната позиция. Това осигурява подобряване на притока на кръв и премахва стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката си и да огъвате стъпалото си в гръбначния стълб ( към коляното) на два етапа - първо се наведете наполовина и отпуснете, а след това отново бавно се наведете колкото е възможно повече и задръжте в това положение, докато крампите спрат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба изсмуква богата на кислород кръв. В същото време е полезно да се извършва лек масаж на крайника, тъй като подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Пощипванията и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлексната верига, която се затваря с болка от мускулен спазъм.

Лечение на гърчове

Лечението на гърчове трябва да следва следното правило. Пристъпът на конвулсии трябва първо да бъде спрян, тъй като това е стресово състояние за тялото. Причините, които са го предизвикали, се третират вторично. Ако причините не могат да бъдат отстранени, пациентът трябва да получава постоянно патогенетично и симптоматично лечение, насочено към намаляване на вероятността и тежестта на гърчовете.

Медикаментозно лечение на чести гърчове

Медикаментозно лечениегърчовете условно се разделя на прекъсване на гърчове и лечение, насочено към предотвратяването им.

Медикаментозната интервенция се извършва само ако пациентът има парциален или генерализиран епилептичен припадък. При конвулсии от различен произход те се прекъсват, като се използват манипулациите, посочени в раздела „Първа помощ при конвулсии“.

Лекарства, използвани за облекчаване на пристъп на епилептичен припадък

Група лекарства	Премахване на симптомите	Механизъм на действие	Подготовка	Инструкции за употреба
Бензодиазепини	Частични или генерализирани припадъци, психомоторна възбуда, безсъние .	премахване на страха) действие.	инжекции	10 mg – 2 ml мускулно или венозно бавно!
			Диазепам
GABA производни ( гама аминомаслена киселина )	Безсъние, гърчове, остра психоза, рехабилитация след инсулт и мозъчна травма.	Силен хипнотичен, седативен, миорелаксиращ ефект. Умерен ноотропен и антихипоксичен ефект.	инжекции	2 g – 10 ml венозно бавно!
			Натриев хидроксибутират
	Еклампсия ( спазми при бременна жена), хипертония, аритмии, отравяне със соли на тежки метали.	Антиконвулсивен, антиаритмичен, хипотензивен, спазмолитичен и седативен ефект.	инжекции	5 мл – 25% разреден с физиологичен разтворвенозно бавно!
			Магнезиев сулфат

Лекарства, използвани за лечение на причините за гърчове

Група лекарства	Премахване на симптомите	Механизъм на действие	Подготовка	Инструкции за употреба
Барбитурати		Повишена чувствителност на GABA рецепторите. Блокиране на някои възбуждащи медиатори.	Фенобарбитал натрий	0,05 – 0,1 g 2 пъти на ден. Вътре.
Бензодиазепини	Парциални или генерализирани припадъци, психомоторна възбуда, безсъние.	Изразен седативен, мускулен релаксант и анксиолитик ( премахване на страха) действие.	Хапчета	2 – 10 mg на ден в 2 – 3 приема. Вътре.
			Феназепам
Микроелементи, вазодилататори, антиконвулсанти	Еклампсия и прееклампсия.	Ускоряване на обратното движение на ацетилхолин извън пресинаптичната мембрана.	Магнезиев сулфат	5 ml - 25% разтвор, разреден с физиологичен разтвор, интравенозно бавно 1 - 2 пъти на ден.
Производни на валпроева киселина	Малки и големи конвулсивни припадъци.	Централен миорелаксиращ и седативен ефект.	сироп	20 – 30 mg на ден в 2 разделени приема. Вътре.
			Натриев валпроат ( депакин)
Невролептик	Остра психоза, безсъние, психомоторна възбуда.	Силен невролептичен, антихистаминов и антиеметичен ефект. Умерен хипотензивен ефект.	инжекции	2 ml - 2,5% разтвор интравенозно, разреден с физиологичен разтвор 2 - 3 пъти на ден.
			Аминазин
Фибринолитици	Припадъци, причинени от исхемичен инсулт.	Разрушаване на кръвен съсирек отвън и отвътре.	инжекции	500 000 единици за 2 часа, разредени с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. Интравенозна струя.
			Урокиназа
Сърдечни гликозиди	Конвулсии поради лошо кръвообращение при сърдечна недостатъчност.	Антиаритмични и сърдечно стимулиращи ефекти.	Хапчета	Изборът на дозата се извършва индивидуално, според избраната схема за дигитализация.
			Дигоксин
Желязни добавки	Конвулсии, причинени от анемия.	Попълване на дефицита на желязо.	Хапчета	По 1 таблетка 1 – 2 пъти дневно. Вътре.
			Сорбифер

Диета при чести спазми

Към днешна дата не е идентифициран нито един хранителен продукт, който е много вероятно да причини крампи на долните крайници. Не бива обаче напълно да изключвате влиянието на диетата. Както бе споменато по-горе, гърчовете могат да се развият поради атеросклероза и затлъстяване. Съответно диетата трябва да бъде насочена към предотвратяване на тези заболявания, доколкото е възможно.

• Диетата трябва да съдържа приблизително толкова калории, колкото тялото изразходва на ден. Дневната консумация на калории може да се изчисли с помощта на специални таблици.
• В допълнение към калориите е необходимо да се гарантира, че приблизително една трета от храната е от растителен произход.
• Рационалното хранене включва разделяне на дневното количество храна на 5-6 порции, от които 1-2 порции трябва да се състоят от различни зърнени храни, съдържащи фибри, необходими за качествено храносмилане.
• Вечерята трябва да се проведе поне 2 часа преди лягане.

График на работа и почивка при чести крампи

Един от факторите, провокиращи развитието на гърчове, е прекомерната физическа активност. В комбинация с лоша почивка тази патология става още по-вероятна, тъй като в този случай влиза в сила способността на умората да се натрупва. Ако това се случи, най-напред страда нервната система чести проявилезиите на които са неврози, нервни тикове и периодични конвулсии.

Следните правила ще ви помогнат да избегнете спазми по време на редовна физическа активност:

• По-добре е да разделите големи тежести на няколко части или да ги повдигнете с външна помощ.
• Носенето и повдигането на тежести трябва да се извършва с изправен гръб и позициониране на товара възможно най-близо до централната ос на тялото - гръбначния стълб.
• Всеки 30 - 40 минути работа трябва да бъде придружена от кратка почивка.
• Почивките за обяд трябва да са поне 1 час.
• Преди лягане е препоръчително да вземете топъл душ, тъй като той насърчава по-добро качество и дълбок сън.
• Сънят трябва да продължи поне 6 часа на ден. Оптималната продължителност на съня е 8 часа.
• Заспиването и събуждането трябва да стават по едно и също време, тъй като това помага за нормализиране на циклите на съня, което има благоприятен ефект върху продуктивността на съня.

Предотвратяване на рецидивите на пристъпите

Честите гърчове значително влияят върху качеството на живот. Освен това те са склонни да зачестяват и да развиват някои усложнения при липса на подходящо лечение. Затова основната роля в борбата с гърчовете се дава на превенцията.

Какво трябва да направите, за да избегнете повторна поява на гърчовете?

• спазвайте режима на работа и почивка;
• хранете се рационално;
• избягвайте внезапен стрес върху мускулите, без да ги затопляте предварително.

Какво може да предизвика повторна поява на пристъп?

• преход на някои заболявания от остри към хронични;
• ярка мигаща светлина, силни звуци, силни миризми и др. ( в случай на епилептични припадъци);
• физическа работа в студена среда;
• лош контрол на захарния диабет;
• подуване на краката от различен произход.

Бърза навигация в страницата

Вероятно няма човек в света, който да не знае какво е мускулна крампа на прасеца. Всеки познава това чувство, независимо от възрастта, цвета на кожата или професията. Разбира се, понякога това състояние възниква при плуване в студена вода и тогава в това няма нищо необичайно. След като човек е на твърд бряг, той може да накуцва за няколко минути и след това всичко се връща към нормалното. Но какво причинява нощни крампи на краката? В края на краищата, през нощта няма мускулна работа, те не трябва да изпитват претоварване и не трябва да консумират кислород в повишени количества.

В този случай защо се появяват крампи в мускулите на краката? Може би това са съдови или метаболитни нарушения? Или може би това просто показва повишена нервност на човек? Как да се справим с този неприятен симптом? Ще се опитам да отговоря на тези и други въпроси.

Какво е?

Крампите на краката не са нищо повече от болезнен спазъм на мускулите на прасеца. Спазъмът се различава от целенасоченото, съзнателно движение по това, че е много силно свиване и включва целия мускул. В този случай се появява остра болка, а самият мускул става скалист.

• Крампите обикновено продължават няколко десетки секунди, по-рядко минути и след като преминат, често остават местна нежности дори куцота.

Истинското име на нощните крампи на краката е миоклонус, тъй като това е тоничен спазъм. Има специален термин - хрупкав. Крампи е синдром на повишена конвулсивна готовност в мускулите на прасеца, който обикновено се проявява през нощта.

Причини за мускулни крампи на краката

Защо се появяват гърчове през нощта?

Защо крампи на краката се появяват по-често от други? мускулни групи? Това се дължи на специалната структура на човешките мускули на прасеца. Те се класифицират като „дълготрайни“ и могат да бъдат подложени на продължителен стрес, например при ходене или бягане. Например, можем да пробягаме няколко километра, като направим няколко хиляди крачки с редуващо се натоварване на мускулите на прасеца. Но ние не можем да направим няколко хиляди набирания на хоризонталната лента, дори и с произволно темпо.

Факт е, че мускулите на прасеца са специално проектирани да бъдат толкова издръжливи. Те са предназначени за монотонна работа, съществуват на „ръба“ на тялото, понякога работят при по-ниска температура, но нямат добро кръвоснабдяване, за да увеличат мигновено притока на кръв към мускулите. Имат малко резерви. Не забравяйте, че бялото месо пилешки гърди- Това са силни летящи мускули, които произвеждат голяма сила на свиване, но работят за кратък период от време. В същото време червено месо пилешки бутчета- това са мускули, които са под постоянно, но слабо натоварване през целия ден.

Именно тези структурни характеристики и кръвоснабдяването на мускулите на прасеца понякога водят до крампи синдром. Най-честите причини за гърчове са:

• Хипотермия.

Това е най-честият тип припадък при здрав човек. Разбира се, най-често води до дълъг престойв студена вода - тя провежда топлината добре, отнемайки я от тялото, а мускулният спазъм възниква като физиологична реакция на студа: кожата става „гъша“ и мускулите се свиват, приближавайки се до сферична форма. Това минимизира допълнителните загуби на топлина;

• Хронична венозна болест (недостатъчност) на долните крайници или CVN. Най-честата причина за това състояние са разширените вени. Ако говорим за ранните етапи, тогава може да не наблюдавате болка, тежест в краката и подуване, но CVI е един от често срещани причиникрампи в краката през нощта, както и по време на тренировка.

Натоварването води до увеличаване на обема на кръвния поток, тъй като мускулите се нуждаят от голямо количество кислород, но изтичането на венозна кръв не може да се извърши в увеличен обем. Резултатът е претоварване на плетора и възниква конвулсивна контракция;

• Ендокринни заболявания (диабет, тиреотоксикоза, заболявания на надбъбречните жлези и паращитовидните жлези). Трябва да се помни, че паращитовидни жлезиСинтезирайки паратиреоиден хормон, те регулират метаболизма на калция в организма, който играе ключова роля в механизма на мускулната контракция. Ендокринна патология– честа причина за крампи на краката при по-възрастни пациенти.
• Синдроми на хронична болка, които често се срещат в неврологията, например при хронична лумбална радикулопатия, ишиас, след травми на нервите, плексопатии. В този случай мускулната крампа е просто реакция на болка.
• В някои случаи появата на крампи е причинена от изразено необичайно натоварване на свода на стъпалото, което се случва при различни видове плоски стъпала. Мускулите на ходилото са в състояние на хронична исхемия, защото са пренапрегнати. В резултат на това първо се появяват крампи на пръстите и след това на мускулите на прасеца;
• Спортни натоварвания. Често сред привържениците на „големите спортове“ и напредналите аматьори значително натоварване се поставя върху прасците. Това се случва по-често от други при лекоатлети и колоездачи, щангисти и силови атлети.

Други причини за появата на крампи на краката включват състояние на постоянен стрес, при което има излишно производство на кортизол в надбъбречните жлези, в резултат на което нивото на калций в кръвния серум спада и това води до повишени конвулсивни готовност.

Различни лоши навици също допринасят за появата на спазми - тютюнопушене, пиене на стимуланти, например големи количества силно кафе, както и престой в монотонна поза за дълго време. Липсата на физическа активност допринася за появата на крампи в мускулите на краката. В някои случаи компресията на отделни нервни корени, тромботични процеси в кръвоносните съдове и спинална стеноза могат да доведат до повишена конвулсивна готовност.

Недостигът на витамини също допринася за появата на тези неприятни симптоми. По-често от други това се случва с дефицит на витамин D, чийто метаболизъм е свързан с циркулацията на калций в тялото. При рахит и липса на слънчева светлина е възможно увеличаване на конвулсивната мускулна готовност.

Причина за крампи на краката при възрастни хора

Най-често възрастните хора изпитват нощни крампи в краката поради дисбаланс на йони в кръвната плазма. Говорим за магнезий, калий и калций. Това е една от най-честите причини за мускулни крампи, особено в напреднала възраст и особено през нощта.

Тук са възможни три варианта за създаване на дефицит: липса на хранителен прием, ускорено елиминиранеи комбинация от тези причини. Така при бедна и еднообразна диета може да възникне йонен дефицит. Ако злоупотребявате с антиацидни лекарства, можете да получите ситуация, при която калият и магнезият се абсорбират слабо в червата и възниква техният дефицит. Приемът на ентеросорбенти, особено за дълго време, също може да доведе до йонен дефицит.

Ускореното отстраняване на йони от човешкото тяло е възможно чрез потни жлези, както и при уриниране. В първия случай крампи в мускулите на краката се появяват в жегата, при пътуване до тропиците и субтропиците, както и при дълъг престойв сауната.

Във втория случай получаваме обичайния страничен ефект от приема на диуретици. Например фуроземид или лазикс, който се използва широко в извънболничната и болничната практика поради бързо действащи относителна евтиност. Следователно употребата на диуретици трябва да се комбинира с попълване на калий, калций и магнезий, приемани под формата на разтворими соли.

В допълнение, фуроземидът може да бъде опасен при пациенти в напреднала възраст със сърдечна дисфункция, той може да провокира появата на предсърдно мъждене, което също се проявява като реакция на миокарда към дефицит на калий.

Разбира се, има и специални групи калий-съхраняващи диуретици, например Veroshpiron от групата на спиронолактоните, но те имат много по-ниска активност и не са в състояние бързо да отстранят големи количества урина.

Крампи и бременност

При късна бременност също могат да се появят крампи, особено ако бременността е многоплодна. В крайна сметка всички „строителни вещества“, които изграждат бебето, се вземат от тялото на майката.

Ето защо именно по време на бременността може да възникне относителен и абсолютен дефицит на витамини и недостиг на тези елементи, от които тогава е изграден скелетът на бебето - калций, магнезий, както и калий, който играе важна роля в провеждането на импулси в клетките и централната нервна система.

Причини за спазми в краката и ръцете

В някои случаи крампи се появяват не само в краката, така да се каже, на „типичното място“, но и в ръцете. В този случай трябва да посетите невролог. Някои нервно-мускулни заболявания, миастения гравис и миастеноподобни синдроми, дебют множествена склероза, може да доведе до крампи в краката и ръцете. Разбира се, всички горепосочени причини също могат да допринесат за появата на гърчове.

Понякога такива симптоми се появяват при пациенти с определени психично заболяване, с истерия, истерична психопатия, с конверсионни състояния, както и с панически атаки.

Първа помощ за себе си

На първо място, трябва да се опитате да прекъснете крампата. Има някои техники, които ще ви позволят да „върнете мускула към живот“ относително бързо. Ето някои от тях:

• Трябва да хванете пръстите на краката си с ръце и силно да дръпнете собствения си пръст към себе си. Това удължава мускула, посоката на движение предотвратява схващането и ви позволява да облекчите мускулния спазъм. Освен това можете да изпълнявате това движение под формата на плавно люлеещо се движение и в същото време да дишате дълбоко и премерено;
• Силният масаж на мускулите на прасеца помага за облекчаване на спазмите, често в комбинация с предишното лечение.

внимание! Не можете да масажирате прасците, ако има изразени варикозни промени (възли, признаци варикозен дерматит), с тромбофлебит, облитериращ ендартериит, както и при наличие на трофични нарушения и язви;

• За някои просто ставането от леглото и опитът да се разхождат помага. Освен това, ако поставите краката си на студен под, това ви разсейва и ви помага да се справите с крампи. Понякога можете да убодете или прищипете мускула.

Всичко това са методи за „първа помощ“ - спешно народно лечение на крампи на краката. Какви лекарства могат да се използват?

За правилното хранене, лекарства и техники

Всички лекарстване са предназначени за лечение на крампи на краката, а за предотвратяване на тяхната поява. Някои лекарства могат да бъдат заменени с правилно хранене; източници на калий включват сушени кайсии, стафиди, сушени плодове и картофи в кожуха. За да бъде храната богата на магнезий, не трябва да забравяте за морски дарове, зърнени храни, бобови растения и елда.

Ако използвате по-често пълномаслено мляко, лимони, мед, а също така приемайте профилактично мумийо, което е ценен източник на микроелементи, тогава спазмите могат напълно да спрат да ви притесняват.

За превантивни цели можете да вземете топъл душ или релаксираща вана вечер, да се разхождате за половин час вечер или да изпълнявате набор от гимнастически упражнения, напр. правилен ритъмдишане и разтягане.

Лекарства, които помагат за възстановяване минерален балансв тялото са следните:

• "Панангин" и "Аспаркам" са източник на органичен калий и магнезий;
• "Mydocalm" и "Sirdalud" могат да намалят мускулния тонус и да предотвратят спазми. Това са мускулни релаксанти с централно действие, които също са показани за неврологични разстройства, спастични състояния, захарен диабет;
• "Берлитион" и "Тиоктацид" са препарати с алфа-липоева киселина, които подобряват нервната проводимост. Те се използват при пациенти с полиневропатия, например, с дългосрочен диабет.

Разбира се, всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Можете сами да закупите витаминни и минерални комплекси. За целите на превенцията е необходимо да се борим с плоските стъпала, например, като избираме индивидуално ортопедични стелки. Не трябва да се пише наднормено тегло, трябва да спрете приема на различни стимуланти. Трябва да посещавате по-често чист въздух, избягвайте стреса и особено стриктно следете приема на диуретици, особено при старост. Тогава крампи на краката, чиито причини и лечение разгледах по-горе, изобщо няма да ви притесняват.

Прогноза и усложнения

В заключение трябва да кажем няколко думи за прогнозата. В случай, че няма видими причини и често се появяват конвулсии, тогава е необходимо да се проведат серия от изследвания и трябва да започнете с ултразвуково сканиране на съдовете на крайниците. Трябва да сте сигурни, че не начални етапиразширени вени, без венозен рефлукс и обструкция, без симптоми на тромбофлебит и дълбока венозна и артериална тромбоза.

В крайна сметка именно тези усложнения водят не само до прогресия венозна недостатъчност, но може да се появят и други, повече тежки условия. Например белодробна емболия, която може да бъде фатална. Но това можеше да бъде избегнато, ако няколко години преди настъпването на съдов инцидент човек просто обърна внимание на все по-честите пристъпи на нощни крампи в краката.

Разбира се, в повечето случаи това не се случва и след известно време мускулните крампи в краката спират да притесняват човека. Но има и други състояния, например, при които изобщо няма болка или спазми, но човек не може да намери място за себе си през нощта или по-скоро за краката си. Това интересно явление се нарича „синдром на неспокойните крака“. Но това е съвсем различна история и определено ще ви разкажем за нея в близко бъдеще.