Какво е интерстициална пневмония: симптоми и характеристики. Интерстициална детска пневмония

Преди да се дефинира интерстициална пневмония, е необходимо да се разбере какво е интерстициална тъкан или интерстициум. Всеки знае, че белите дробове се състоят от разклонена система от въздуховоди (трахеята е разделена на 2 главни бронха), в края на най-малката бронхиола има алвеола - мехурче, пълно с въздух. Интерстициумът е съединителнотъканните прегради, които разделят алвеолите. Тяхното възпаление се характеризира с удебеляване, пролиферация на фибробласти, отлагане на колагенов протеин и, ако не се лекува, води до белодробна фиброза. Това се има предвид под проблем, наречен интерстициална пневмония (терминът „интерстициална пневмония“ също е приемлив).

Патологиите на белодробния интерстициум имат много причини и рискови фактори. Списъкът може да включва:

• Неблагоприятни ефекти от околната среда и промишлени условия.
• Болести на съединителната тъкан.
• Различни инфекциозни заболявания.
• Въздействие на лекарствата.
• Системни съдови заболявания.

В някои ситуации установяването на причината не е трудно, но около една трета от докладваните интерстициални лезии нямат ясна причина. Такива случаи се обединяват в група, наречена "идиопатични" интерстициална пневмония».

Сред заболяванията на съединителната тъкан като причини за лезии на интерстициалния белодробна тъканможе да се нарече:

• Дермато- и полимиозит.
• Синдром на Sjögren.
• Системен лупус еритематозус.
• Системна склеродермия.
• Недиференцирани и смесени заболяваниясъединителна тъкан.

Лекарства, предназначени за химиотерапия, група цитостатици, както и наркотични веществахероинът и кокаинът допринасят за развитието на интерстициална пневмония. За изненада на любителите на корекция на устни и други части на тялото подобен ефектСиликоновите инжекции могат да причинят заболяване на белодробния паренхим.

Сред професиите, които са неблагоприятни за възникване на професионални белодробни заболявания, са следните:

• Производство на алуминий.
• Добив и преработка на въглища.
• Производство на азбест.
• Работа с тежки метали и силиций.
• Излагане на радиация (радио и рентгенови апарати).
• Земеделски производители.
• Птицевъдство.
• Плантации за кафе, чай и гъби.
• Производство на бира (малц).
• Горещи цехове и овлажнители.

Съдови лезии, като гигантски клетъчен и микроскопичен полиангиит, периартериит нодоза, болест на Takayasu, грануломатоза с полиангиит могат да причинят промени в белите дробове.

Други заболявания, които причиняват увреждане на белодробния интерстициум:

• Амилоидоза.
• Систематичен стремеж.
• саркоидоза.
• Неврофиброматоза.

Някои от причините не изискват непременно работа с вреден агент, достатъчно е човек постоянно да вдишва прах, газове, алергени, химикали и замърсители на въздуха (аерозоли, дим от изгаряне на дърва, растения и биомаса).

Ако етиологията не е установена

Ако причината не може да бъде установена, тогава се подразбира идиопатична интерстициална пневмония. Те включват:

1. Остра интерстициална пневмония.
2. Криптогенна организираща пневмония.
3. Десквамативна интерстициална пневмония.
4. Идиопатична белодробна фиброза.
5. Лимфоидна интерстициална пневмония.
6. Неспецифична интерстициална пневмония.
7. Респираторен бронхиолит на фона на всяко интерстициално белодробно заболяване.

Семействата с автозомно рецесивно унаследяване на десквамативния интерстициален алвеолит са изключително редки. Прогнозата винаги е неблагоприятна - децата умират в ранна детска възраст.

Интерстициалната пневмония при деца често се комбинира с вродена патология, като рейрофиброматоза, синдром на Марфан. При недоносеност и тегло на бебето под 1500 грама шансът за оцеляване е не повече от 30%.

Остра интерстициална пневмония

По същество това е синдром на респираторен дистрес, който внезапно се появява във външно здрави хоранад 40 години. В прегради възпалителни промени, пролиферация на фибробласти, удебеляване на алвеоларните стени, атипични пневмоцити. Колапсът идва дихателни пътища, хипоксия се развива с дихателна недостатъчност. Началото е внезапно, с висока температура, кашлица и задух.

Разграничете се от другите възпалителни заболяваниябелите дробове е трудно, тъй като промените са морфологични по природа и диагнозата може да бъде окончателно потвърдена хистологично изследванебелодробна биопсия. Рентгенографията се характеризира с дифузно двустранно потъмняване на белодробните полета.

Компютърната томография, която се извършва на апарати с висока разделителна способност, помага при поставянето на диагнозата. В този случай се определя симетрично потъмняване от типа на "матово стъкло", понякога "пчелна пита", засягащо по-малко от една десета от белите дробове. Това завършва диагнозата интерстициална пневмония, тъй като няма характеристики лабораторни параметрине е идентифициран.

Лечението се свежда до поддържане на нарушена дихателна функция с помощта на изкуствена вентилация и кислородна терапия. Надеждни опити за използване на глюкокортикоидни хормони положителни резултатине го дадоха.

Прогнозата е сериозна, но не безнадеждна: 60% от пациентите умират през първите шест месеца от увеличаване дихателна недостатъчност. Тези, които оцелеят след първата атака, имат шанс за пълно възстановяване.

Криптогенна организираща пневмония

Хората са податливи на същото възрастова група. Освен това криптогенната организираща пневмония не зависи от факта на тютюнопушене. Същността на заболяването е, че активно развиващите се гранулации блокират лумена на алвеолите, причинявайки възпаление в съседните алвеоли.

Началото на заболяването е постепенно, напомнящо на продължително респираторна инфекцияили грип. Треска, слабост, неразположение, задух, кашлица, загуба на тегло се забавят, кашлицата и задухът се засилват при усилие и това е причината да се свържете с лекар, който при преглед на пациента чува характерно „пращене на целофан“, когато вдишване.

Рентгеновите лъчи често разкриват двустранни дифузни периферни непрозрачности, инфилтрати и белодробна форма на пчелна пита. CT с висока разделителна способност помага при поставянето на диагнозата. В допълнение към промените в матовото стъкло се добавят фокални нодуларни непрозрачности, удебеляване на стените и дилатация на бронхите. Най-често се локализират в периферни частидолни лобове.

Всеки пети пациент има бронхиална обструкция. Кръвният тест показва неспецифична левкоцитоза, ускорена СУЕ.

Биопсията потвърждава пролиферацията на гранулациите и областите на организиране на пневмония. Тези промени могат да бъдат вторични по природа и да се определят на фона на всяка друга интерстициална патология.

Лечението на организираща пневмония се състои от кортикостероидни хормони. Прогнозата е благоприятна - обикновено пациентът се възстановява след 2 седмици. Положението е малко по-сериозно с линейно потъмняване и засилен белодробен модел.

Десквамативна интерстициална пневмония

Болестта е пряко свързана с вдишването цигарен димв миналото или настоящето. Развиване хронично възпалениебели дробове с инфилтрация на мононуклеарни клетки в дихателните пътища на белите дробове. Белодробна десквамация означава десквамация. Къде се случва? Оказа се, че клетките на макрофагите, които се намират в крайните отдели на бронхите, погрешно са приети за десквамирани пневмоцити. Стените на алвеолите са представени от подути пневмоцити, интерстициумът е инфилтриран с лимфоцити, плазмени клетки, рядко еозинофили.

Десквамативната интерстициална пневмония засяга по-млади сегменти от населението (на възраст 30-40 години). Рентгенолозите виждат мътни непрозрачности в долните лобове. HRCT разкрива кисти от „матово стъкло“ в тяхната област. Появява се и линейно потъмняване. В някои случаи е необходима биопсия.

Десквамативната пневмония е най-благоприятна по отношение на лечението. Достатъчно е да спрете да пушите и шансът за възстановяване се увеличава до 75%. Понякога е необходим курс на кортикостероиди и цитостатици.

Идиопатична белодробна фиброза

Това е често срещана форма, която се характеризира с прогресивна фиброза. Заболяват хора от двата пола на възраст над 50 години. Има ясна връзка с тютюнопушенето. Има роля в развитието на болестта генетично предразположение. Комбинация различни факторипрепрограмира клетките, покриващи алвеолите, което води до пролиферация на фибробласти.

Заболяването се развива постепенно, задухът се увеличава, непродуктивна кашлица, хрипове при вдишване, напомнящи пукането на целофан. Прогресията на заболяването продължава от 3 месеца до 3 години, след което настъпва смърт от дихателна недостатъчност. Ракът на белия дроб се появява по-често от обикновено при тези пациенти.

Един от признаците на идиопатичната белодробна фиброза е промяна в крайните фаланги на пръстите - те придобиват вид на тъпанчета.

Диагнозата се основава на резултатите компютърна томография, където се виждат асиметрични удебелени прегради, разположени под плеврата в долните лобове (картина на „бял ​​дроб с пчелна пита“). Рентгеново – усилен белодробен рисунък, бронхиектазии, отделни кисти.

Лечението не предлага много перспективи за възстановяване. Терапията е насочена към поддържане дихателна функция. Препоръчва се кислородна терапия. Някои страни използват лекарството Pirfenidone - инхибира развитието на фиброзна тъкан.

Трансплантацията на бял дроб се извършва, ако няма други промени в тялото. Има възрастови ограничения - не повече от 65 години.

Лимфоидна интерстициална пневмония

Тази форма е по-често при жени и момичета. Смята се, че причината е автоимунен процесили реакцията на тялото към въвеждането на вируса. Често такива пациенти са диагностицирани с вируса на Epstein-Bar, а има и връзка с HIV инфекцията. При лимфоидна интерстициална пневмония възниква първично увреждане на междуалвеоларните прегради и алвеолите поради инфилтрация от лимфоцити и плазмени клетки.

Средна възрастзаболели – 54г. Основните оплаквания са кашлица и задух, постепенно нарастващи в продължение на няколко месеца или години. При аускултация се чуват влажни хрипове. Тези пациенти често имат съпътстващи заболяванияот системната група: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тиреоидит на Хошимото.

Рентгеновите промени са неспецифични, както и находката от КТ. Биопсията на белия дроб потвърждава по-точно диагнозата. Кръвните изследвания при почти всички пациенти показват слабо повишаване на температурата, гамапатия и намаляване на гама-глобулините.

Лимфоидната интерстициална пневмония се лекува с глюкокортикоиди, самостоятелно или в комбинация с цитотоксични лекарства. Прогнозата е много променлива - може да настъпи спонтанно възстановяване, може да се развие фиброза с нарастваща дихателна недостатъчност.

Лимфоидната интерстициална пневмония дава шанс за петгодишно оцеляване на малко повече от половината от засегнатите.

Неспецифична интерстициална пневмония

Особеността на това неспецифична пневмонияе висок процент на заболеваемост при млади жени без връзка с тютюнопушенето. Средната възраст е 40-45 години. Неспецифична интерстициална пневмония клинично протичанеподобни на идиопатични белодробна фиброза. Основните оплаквания са кашлица и хроничен, нарастващ задух. Може да се наблюдава леко повишаване на температурата и неразположение.

Ретикуларните сенки в долните лобове на рентгенография не помагат много при поставянето на диагнозата. Следователно потвърждението изисква HRCT и задължителна хирургична биопсия на белодробна тъкан. Хистолозите обикновено наблюдават картина на възпаление и фиброза в тази форма - може да бъде фокусен характер, комбинирани с области на непроменени белодробна тъкан.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се разграничат от белодробни наранявания с системна склеродермия, полимиозит или когато интерстициумът е увреден от някои лекарства, както и свръхчувствителен пневмонит (остаряло наименование пневмонит).

Лечението на интерстициална пневмония от тази форма се свежда до прилагане на кортикостероиди и имуносупресори. Прогнозата зависи от тежестта на фиброзата, но като цяло има 10-годишна преживяемост.

Респираторен бронхиолит

Пушачите отново са в центъра на вниманието, като мъжете боледуват по-често. Тази форма на заболяването се характеризира с комбинация от възпалителния процес в малки бронхи(бронхиоли), възникващи на фона на всяка друга лезия на интерстициалната тъкан. Това може да включва идиопатична интерстициална пневмония. Има голямо сходство с десквамативната интерстициална пневмония, но при тази патология процесът не е толкова обширен.

Основните оплаквания на пациентите са кашлица и задух, въпреки че тежестта на симптомите е много по-малка. Над белодробните полета се чуват влажни хрипове.

Рентгенографията разкрива мрежести или нодуларни непрозрачности различни форми, включително пръстеновидни, удебелени стени на бронхите, хиперплазия на околните тъкани. При функционално изследване се наблюдават признаци на два процеса - обструкция и рестрикция на бронхите.

Лечението на тази патология изисква пълно спиране на тютюнопушенето, което значително подобрява прогнозата за живота. Показани са кортикостероиди.

Пневмонит и пневмония

За да се изясни, струва си да се дефинират разликите в терминологията. Пневмония - остра инфекциозно заболяванес фокално увреждане на дихателните пътища и наличие на интраалвеоларен ексудат. Пневмонитът е възпаление с неинфекциозен, често имунен произход, което засяга интерстициалната тъкан на белия дроб и не е придружено от интраалвеоларен излив.

Всъщност всичко казано по-горе се отнася до описанието на симптомите на интерстициалния пневмонит, диагнозата, лечението и прогнозата.

Заболявания респираторен трактможе да причини много неудобства и проблеми. Освен това те могат да бъдат животозастрашаващи. Например интерстициалната пневмония не е много честа, но когато неправилно лечениеможе да даде сериозни усложнения, до белодробен абсцес и смърт. Ето защо, когато се появят първите симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.

Каква е болестта

Интерстициалната пневмония се характеризира с факта, че е усложнение на патология като грип. Това възпаление възниква в съединителната тъкан на белите дробове. Естествено, патологията е изпълнена с много опасности. Много опасни са разрушителните процеси, които започват в тъканите, ако заболяването не се лекува или терапията започне много късно.

Трябва да се отбележи, че тази болествъзниква под въздействието на някои вируси. Развитието му не е мимолетно. Ще трябва да се лекувате от това заболяване в болница и то доста дълго време. Дифузната в този случай е сериозно нарушена, стените на алвеолите се удебеляват. Ходът на патологията е доста тежък и изисква задължителна хоспитализация.

Причини за патология

Има много фактори, които могат да доведат до това. Сред тях са следните:

Бактериална или вирусна инфекция (въпреки че не е заразна).

Слабост на имунната система, обща умора.

Всеки прехвърлен респираторни заболявания, след което тялото не е имало време да се възстанови напълно.

не правилното хранене.

Пушенето.

недостатъчно двигателна активност, което насърчава стагнацията на храчките в белите дробове и бронхите.

Признаци и симптоми на заболяването

Сега нека да разберем как се проявява интерстициалната пневмония. И така, това заболяване се характеризира със следните симптоми:

1. Повишаване на температурата. Освен това може да не е твърде силен (до 37,5 градуса), но остава стабилен и за дълго време.

2. Затруднено дишане.

3. Обща слабости неразположение.

4. Високо нивоизпотяване

5. Значителна загуба на тегло.

6. Лека кашлица и задух.

7. Бледа кожа.

Тази патология може да бъде придружена от други незначителни симптоми. естествено, точна диагнозаСамо лекар може да го диагностицира след преглед и преглед на пациента.

Етапи на развитие на болестта

Интерстициалната пневмония може да не се почувства дълго време, което е най-голямата опасност. Има няколко етапа на развитие:

1. Първо. Обикновено трае само един ден и се характеризира с втвърдяване на белите дробове и изпълване на алвеолите с ексудат.

2. Второ. Белите дробове се удебеляват още повече и стават червени.

3. Трето. Фибринът се натрупва в ексудата и се зачервява кръвни клеткизапочват да се срутват. Белите дробове променят сянката си до сиво-кафяво.

4. Четвърто. Фиброзният ексудат започва да се разтваря и стените на алвеолите се възстановяват.

Тези етапи на пневмония са характерни за почти всички видове патология. Единствената разлика е продължителността на всеки етап и тежестта на промените в белите дробове.

Как да поставите правилна диагноза

Трябва да се отбележи, че не можете да направите това сами. Тъй като изпитът се основава на преминаване на определени тестове и използване на хардуерна технология. Например, ако смятате, че имате пневмония, рентгеновата снимка ще ви помогне да определите степента и степента на увреждане на белите дробове. Без това изследване е невъзможно да се постави точна диагноза. В допълнение, рентгеновите лъчи помагат да се видят други респираторни заболявания, които могат да бъдат по-опасни и да имат подобни симптоми(туберкулоза).

Има и такива тестове за пневмония: общи и биохимичен анализкръв. Позволява да се установи или изключи наличието на бактериална (вирусна) инфекция в организма, която може да причини развитието на заболяването. Тоест това изследване помага да се определи методът на лечение.

Тестове за пневмония като посявка на храчки също се считат за задължителни. Благодарение на това изследване лекарят ще може да определи количеството ексудат в алвеолите, както и да получи допълнителна информация за вида на патологията и етапа на нейното развитие.

Какви усложнения са възможни?

Трябва да се каже, че тежката пневмония може да бъде изпълнена със сериозни последици. например, локални усложнениясе характеризират с такива патологии като: плеврален емпием (възпаление на плевралните слоеве, което е придружено от образуване на гной), ателектаза (колапс на целия или част от белия дроб) и абсцес (възпаление на тъкан с образуване на некротични кухини). ).

Пневмонията (необходими са рентгенови лъчи) може да допринесе за развитието на други патологии: ендокардит, гноен артрит, менингит, нефрит, перитонит, тромбофлебит, мозъчен абсцес, токсичен шок. Тоест може да повлияе негативно на всички системи на тялото.

Полисегментарни и характеристики на патологията

Има и други видове заболявания, които са не по-малко тежки и изискват стационарно лечение. Например, полисегментна пневмония, която се характеризира с натрупване на ексудат в алвеолите на всички сегменти на органа. Тоест при пациента могат да бъдат открити няколко огнища на възпаление. Отличителна чертапатологията се развива бързо. Следователно терапията трябва да започне незабавно. Полисегментарната пневмония изисква комплексно лечение, което може да продължи няколко седмици. Ако не се лекува, човек може да умре от белодробна недостатъчност или други усложнения.

Аспирационната пневмония е специален вид възпаление, което се причинява не от бактерии или вируси, а от малки елементи на храна или храносмилателен сок, който навлиза в бронхите от устната кухина. Това може да се случи, ако човек се задави. Най-често за лечение се използва бронхоскопия. В допълнение, тежко болни пациенти могат да бъдат свързани към вентилатор. Аспирационната пневмония има положителна прогноза. Въпреки това, ако заболяването е напреднало, шансовете за пълно възстановяване са намалени.

Традиционна терапия

И така, вече знаете, че терапията трябва да бъде изчерпателна. На първо място, е необходимо да се премахнат тези заболявания, които придружават възпалението, както и да се премахне причината за развитието на патологията: вирус, инфекция. Наложително е да се облекчи процесът на възпаление в белите дробове. Най-често за тази цел е достатъчно силни антибиотициот серия пеницилини. Например амоксицилин, цефотаксим.

За елиминиране на ексудат от бронхиоли и алвеоли се предписват антитусивни лекарства: Lazolvan, Bromhexine, ACC. Освен това може да са необходими бронходилататори: Berodual. Естествено, пациентът ще трябва да приема и противовъзпалителни лекарства, както и мултивитамини, за да поддържа тялото и да го възстанови.

Правилното хранене по време на лечението е много важно. Той трябва да съдържа всички необходими микро- и макроелементи, които ще укрепят имунната система и ще ускорят възстановяването. Храната обаче не трябва да е тежка. Естествено е необходимо да се поддържат и други системи на тялото, особено сърдечно-съдовата система, която първа страда от усложнения.

В тежки случаи се използва операцияи бронхоскопия. В същото време лекарят решава дали да отстрани засегнатите и унищожени части от белия дроб или те могат да бъдат възстановени.

Други начини за борба с болестта

Интерстициалната пневмония, която трябва да се лекува веднага след откриването на първите симптоми, може да бъде елиминирана с помощта на физиотерапевтични и традиционни методи. Разбира се, това трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар, тъй като тези методи могат да се допълват.

Сред физиотерапевтичните методи най-ефективни са:

Електрофореза.

Водни и термични процедури.

Терапевтична гимнастика и душ.

Относно народни рецепти, тогава ще бъде полезно следното:

1. Една голяма лъжица подбел се запарва с чаша вряща вода и се оставя. След това сместа се прецежда и се приема до 6-8 пъти на ден по супена лъжица. Това лекарство осигурява добро отхрачване на храчките.

2. Плодовете на калината трябва да се вливат в горещ мед в продължение на 7 часа. Това лекарство има противовъзпалителни свойства.

3. Две супени лъжици брезови пъпки се смесват със 70гр масло. След това продуктът трябва да се разтопи на слаб огън, но не се препоръчва да се вари. След час свалете сместа от котлона, охладете леко, изстискайте и прецедете. Към получената смес добавете около 200 г мед и разбъркайте. Лекарството трябва да се приема 4 пъти на ден по една супена лъжица.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на патологията е много по-добро от последващото й лечение. Ето защо е по-добре да се вземат следните превантивни мерки:

На първо място, опитайте се да откажете пушенето.

Всяка година се ваксинирайте срещу респираторни заболявания.

Укрепете имунната си система с мултивитаминни комплекси, както и правилното хранене.

Калете тялото си, водете активно изображениеживот.

Правете плуване, бягане, ходене и други спортове.

Опитайте се да лекувате своевременно възникващите инфекциозни респираторни заболявания.

Следвайте стандарта хигиенни стандарти: измийте ръцете си, стойте далеч от обществени местапо време на грипни епидемии.

В случай домашно лечениепатология, пациентът трябва да бъде на легло.

Това са всички характеристики на курса, лечението и профилактиката на пневмония. Бъдете здрави!

Интерстициалната пневмония най-често е резултат от неадекватно лечение вирусни патологии, грип. Поради тази причина се получава разрушаване на белодробната тъкан. Процесът на възпаление нарушава функционирането на органа, метаболизмът се нарушава въглероден диоксиди кислород. Интерстициалната пневмония често има неизвестна етиология и е придружена от задух, непродуктивна кашлица и лошо здраве.

Интерстициална пневмония – опасна болест, по време на диагнозата възникват много проблеми с идентифицирането на конкретен патоген. Процесът на възпаление не се повлиява добре дори от правилно избрано лечение и може да доведе до неблагоприятен изход.

При диагностициране на интерстициална пневмония лекарят трябва да обясни, че тази патология се различава от обикновената пневмония. С развитието на заболяването възпалението засяга интерстициума, след това алвеолите. Ако терапията не започне навреме, съединителната тъкан активно расте, което става следствие от негативната прогноза при възрастни и деца.

Интерстициалната тъкан, която е основно засегната от такова възпаление, е разположена върху преградите между съдовете и ендотела на алвеолите. С други думи, това е белодробният паренхим. Под влияние на инфекциозни, неспецифични и алергични факторинастъпва процес на възпаление на интерстициалната тъкан на белия дроб, той се подува. Всичко това значително пречи на нормалния пренос на кислород към кръвоносни капиляриот алвеолите. При продължителни изменения се получава слепване - фиброзно белодробни елементи, което е необратимо.

причини

Интерстициалната пневмония е рядка лезия при деца и възрастни и следователно е слабо разбрана. медицинска наука. Патологията може да се развие под влияние на проблеми с хомеостазата от страна на имунната система. Провокиращ фактор е антиген, за който в организма се произвеждат определени антитела.

Пневмонията се развива под въздействието на инфекциозни агенти. Следните групи хора са склонни към заболяването:

• Пушачи и хора, които наскоро са се отказали от пушенето;
• Пациенти с диагноза ХИВ или СПИН.

Особеността на възпалението е, че неговата природа е неинфекциозна. Разрушават се предимно съединителната тъкан на белите дробове и стените на алвеолите.

Интерстициалната пневмония е първичен процесвъзпаление с натрупване на имунокомпонентни клетки в интерстициалната тъкан. По принцип увреждането на тъканите се свързва с влиянието на следните фактори:

• отрицателно въздействие лоша екологияили производствени условия;
• заболявания на съединителната тъкан;
• инфекции;
• влияние на лекарства;
• системни съдови патологии.

Понякога диагностицирането на проблема не предизвиква проблеми, но в една трета от всички официално регистрирани случаи не са установени ясни причини за лезията. Такива форми се наричат ​​идиопатични.

Симптоми и видове пневмония

Симптомите на интерстициална пневмония зависят от вида на заболяването. ДО общи проявиинтерстициалната пневмония при деца и възрастни включва:

• кашлица - най-често е суха и пароксизмална, рядко се отделят оскъдни храчки, понякога примесени с гной;
• задух - развива се при засягане на интерстициална пневмония, независимо от възрастовата група на пациента, но се проявява по различен начин;
• болка в областта зад гръдната кост и усещане за липса на въздух, симптомът е особено силен през нощта, това плаши децата и е най-опасно за тях;
• обща слабост и лошо здраве;
• Може да има или да няма температура, тя не е постоянен симптом;
• бърза загуба на телесно тегло.

важно! Независимо от формата на лезията, интерстициалната пневмония при възрастни и деца е много опасна и често застрашава живота на пациента.

Криптогенен

Тази форма е различна рязко начало, първият признак е повишаване на температурата. Заболяването засяга предимно белите дробове като усложнение на грипа. Прогнозата остава благоприятна. Патологията се лекува с антибиотици в продължение на 1 до 2 месеца. По-често заболяването засяга възрастни, когато се развива при дете, провокира голям бройусложнения, което означава, че лечението трябва да бъде в болница.

Неспецифични

Тази форма протича бавно, понякога проявите на патологията се наблюдават в продължение на няколко години. Отбелязва се развитие на постоянна кашлица, особено сутрин, след изкачване на стълби, а заболяването също е придружено от задух и общо влошаване на благосъстоянието. Неспецифичната интерстициална пневмония (NSIP) е често срещана при хората старост, особено за дългогодишни пушачи. Фиброзата може да се превърне в усложнение на заболяването.

Десквамативно

Десквамативната пневмония често се среща при пушачи. Симптомите са оскъдни:

• рядка кашлица;
• задух след тежко физическо натоварване.

Симптомите могат да бъдат объркани с обикновени последствия дългосрочно пушене. В повечето случаи, веднъж диагностицирано, заболяването се повлиява добре от лечението.

Лимфоидна интерстициална пневмония

Тази форма е изключително рядка в сравнение с други. Ако е заразен, има голям шанс за пълно излекуване, но само ако терапията се проведе своевременно. от медицинска статистикаТози вид пневмония по-често се диагностицира при жените. Симптомите на лезията включват тежък задух, слабост, сънливост и периодично развиваща се суха кашлица. В допълнение към типичните прояви могат да се развият: болки в ставите, треска и силен спадтегло. Прогнозата на заболяването остава благоприятна.

Идиопатичен

Интерстициалната идиопатична пневмония се развива рядко. Започва като настинка, но с напредването си задухът се усилва, кашлицата става по-интензивна и е придружена от болка в гърдите.

Остра

Острата интерстициална пневмония се характеризира с бърза прогресия. Веднага има хлад и силно увеличениетемператури до 40 градуса. Състоянието е придружено и от силен задух и пристъпи на кашлица, които се появяват внезапно. Понякога в това състояние се налага изкуствена вентилациябелите дробове, докато здравето на пациента започне да се подобрява.

Диагностика

Симптомите на интерстициална пневмония често са неясни или неспецифични, което затруднява диагностичния процес. За идентифициране на заболяването се прилагат следните мерки:

• диагностика на правилното функциониране външно дишане;
• кръвен тест за газов състав - с развитието на възпаление се отбелязват хипокапния и хипоксемия, провокиращи алкалоза;
• Рентгенография на гръдни органи;
• ЕКГ - извършва се за диагностициране на усложнение на пневмония като сърдечна недостатъчност.

Как да се лекува болестта?

Антибактериалното лечение на интерстициална пневмония ще бъде необходимо само ако се потвърди увреждане на белите дробове от бактерии. Процес на лечениеосновно въз основа на рецепцията хормонални лекарства– цитостатици и глюкокортикоиди.

Необходима е продължителна терапия. Минимален срокКурсът на предписаното лекарство е 3 месеца, понякога се удължава до 6 месеца или дори няколко години. Ефективността на лечението може да се оцени по тежестта на признаците на увреждане.

При развитие на интерстициална пневмония прегледът се извършва на всеки 3 месеца - това помага да се диагностицира силата на кашлицата, задухът и да се види дали има подобрение на състоянието. Рентгеновите снимки трябва да показват промени отстрани прочистване на белите дробове. Когато след 6 месеца лечение не се наблюдават положителни резултати, терапията се счита за неефективна.

При развитие на фиброза е необходима кислородна терапия. Трябва да се организира за педиатрични пациенти, тъй като тяхната патология се развива бързо. Когато детето е много малко се правят кислородни инхалации.

Правилното лечение на интерстициална пневмония изисква премахване на симптомите на лезията. Това включва прием на антипиретични лекарства, спазмолитици и муколитици. IN задължителноПровеждат се физиотерапевтични процедури и други възстановителни техники.

Ако диагнозата не бъде направена навреме и се проведе неподходящо лечение, тогава на фона на интерстициална пневмония, тогава възрастен или дете преживява опасни усложнения, увеличавайки риска от смърт. Най-опасните последици включват:

• фиброза, която нарушава правилния газообмен и провокира необратимо втвърдяване на белодробната тъкан;
• сърдечна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност.

В допълнение към изброените нарушения, бактериална инфекция може да придружава заболяването, а в по-късните етапи интерстициално възпалениеОнкологията може да се дегенерира.

При приблизително 75% от случаите на белодробни инфекции с интерстициална пневмония се наблюдава клинично подобрение и стабилизиране на здравето на пациента. В 35% от случаите пациентите имат 10-годишна преживяемост. Почти всички случаи на лимфоцитни и криптогенни форми на интерстициална пневмония имат благоприятна прогноза.

Интерстициална пневмония – опасни видовепневмония, която налага навременна диагнозаИ подходящо лечение. Ако тези условия не са изпълнени, здравето ви ще се влоши необратимо и може да настъпи смърт.

Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вас дихателна системаи здравето като цяло, продължавайте да спортувате, водете здрав образживот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

Време е да помислите какво правите грешно...

Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес залаили просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите върху имунитета си, укрепвайте се, бъдете сред природата възможно най-често и чист въздух. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, лечението на белодробни заболявания в началните етапи е много по-лесно, отколкото в пренебрегната форма. Избягвайте емоционалните и физическо претоварване, пушенето или контактът с пушачи трябва да бъдат премахнати или сведени до минимум, ако е възможно.

Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва радикално да промените цялото си отношение към тялото си. Преди всичко трябва да се прегледате от специалисти като терапевт и пулмолог, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, радикално променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да се свържете с хора, които имат такива лоши навицидо минимум, закалявайте, укрепвайте имунната си система, прекарвайте времето си на чист въздух възможно най-често. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневието и ги заменете с натурални. природни средства. Не забравяйте да го направите у дома мокро почистванеи вентилация на помещението.

Интерстициалната пневмония често е резултат от вирусни заболявания, грип, които провокират разрушаването на белодробната тъкан. Възпалението нарушава функционалността на белите дробове, променяйки процеса на обмяна на въглероден диоксид и кислород. Интерстициалната пневмония е с неясна етимология, която се характеризира със задух, суха кашлица с малко количество храчки и общо неразположение.

Интерстициалната пневмония се счита за сериозна и опасна болестбелите дробове, което е трудно да се определи за патогена. Възпалението е трудно за лечение и често завършва неблагоприятно.

важно! Неправилната терапия води до увреждане или смърт на пациента.

Прогноза

Резултатът от заболяването пряко зависи от проявата на белодробна фиброза и вида на заболяването. Според статистиката преживяемостта на пациентите не надвишава 5 години, а поради проявата на пневмосклероза или кардиопулмонална недостатъчност продължителността на живота е не повече от 3 години. Интерстициалната пневмония е сериозно заболяване, която дори при правилна терапия има максимална производителност смъртни случаи – 50-70%.

Подобряване и нормализиране общо благосъстояниеИнтерстициалната пневмония се среща само в 75% от случаите; останалите 35% от пациентите имат 10-годишна преживяемост. В случай на десквамативна пневмония подобрение настъпва при 2/3 от случаите, 5-годишна преживяемост се наблюдава при 93%, а 10-годишна преживяемост при 69%. Можете да се отървете от RB-IBL чрез пълен отказот цигари, в някои случаи може да се наблюдава прогресия на заболяването с последващи рецидиви. Пациентите се ваксинират систематично срещу грип и пневмококова инфекция.

Усложнения

Поради напреднал стадийзаболявания и с неправилно лечение на патология, на фона на интерстициална пневмония при възрастни и деца, опасни последицикоето може да представлява заплаха за живота. Най-честите последствия включват:

• Фиброза - настъпват промени в газообмена, наблюдават се необратими склеротични процеси в засегнатата област.
• Дихателна недостатъчност
• Сърдечна недостатъчност.

В допълнение към пневмонията може да се добави бактериална инфекция и късен стадийвъзпаление, може да възникне сериозна патология като рак на белия дроб.

Квалификация на пневмония

Има няколко форми на интерстициална пневмония:

Допълнителна информация.Пушенето е основната причина за респираторен бронхиолит и десквамативна пневмония.

Причини

Интерстициалната пневмония при деца и възрастни е рядко явление, така че не е проучена задълбочено от специалисти. Заболяването може да се прояви в резултат на промени в хомеостазата от имунната система, а провокиращият фактор е антиген, за който тялото произвежда определени антитела.

Пневмонията възниква под въздействието на инфекциозни агенти, както и на някои видове прах. Освен това пушачите, хората, които са се отказали от пушенето, и хората със СПИН или ХИВ са предразположени към заболяването. Лимфоидната пневмония може да бъде причинена от имунопатия или автоимунни заболявания. Особеността на възпалителния процес при интерстициална пневмония е, че има неинфекциозен характер. Най-често унищожени съединителни тъканибелите дробове и стените на алвеолите, в които течността може да се появи отново. Този тип пневмония се характеризира с първично възпаление на интерстициалната тъкан с натрупване в нея на клетки, които са имунокомпонент. Именно тези клетки допринасят за освобождаването на увреждащ медиатор в началния стадий на заболяването. Фибриогенните фактори провокират фибропролиферативни реакции в последния етап.

Симптоми на интерстициална пневмония

IN начален етапЗаболяването има следните симптоми:

• Фебрилна треска
• Значителен задух
• Кашлица с малко количество храчки и ивици кръв.

Когато слушате, усещате трудно дишане, но няма хрипове. В повечето случаи ринит, конюнктивит, артралгия, миалгия, остра главоболие, понякога се наблюдава увреждане на бъбреците или черния дроб.

Всяка форма на интерстициална пневмония има различни симптоми:

• Лимфоидна пневмония - задух, непродуктивна кашлица, треска, повишено изпотяване, загуба на тегло.
• Криптогенна пневмония - кашлица, температура, отпадналост.
• Десквамативна пневмония - постепенна поява на кашлица, загуба на апетит, тежко дишане.
• Идиопатична пневмония - задух, кашлица, която не изчезва след прием на антитусиви, а при слушане се усеща пращене и шум.
• Остра пневмония – болки в ставите и мускулите, висока температура, дихателна недостатъчност.
• Неспецифична пневмония - засилваща се кашлица, загуба на тегло, задух, постоянна умора.

Характеристики на заболяването при деца

Интерстициалната пневмония при деца включва възпалителен процессвързващите области на белия дроб и вероятността от последващо засягане на бронхиоли и алвеоли. Вирусите и микоплазмите са причинители на заболяването.Пневмонията често започва с проява на лек задух, а не с катарални симптоми.

Пневмонията се среща в тежки форми при деца, като висока температураможе да се проведе повече от 10 дни. Това състояние помага за понижаване на кръвното налягане, възниква аритмия, сърдечна недостатъчност, появяват се задух и цианоза, които бързо

напредват. Често кашлицата е лека и малък акцентхрачки. Прогнозата може да се влоши поради вероятността белодробен отоки емфизем.

В случай на интермедиерна пневмония е трудно да се определят значителни промени чрез аускултация и перкусия. На рентгенограмата децата нямат огнища, прозрачността на белодробната тъкан се увеличава и бронхо-съдовият модел е значително изразен.

важно! Лечението на интерстициална пневмония при дете винаги се извършва в болница с използване на кислородна подкрепа.

Използва се за кърмачета инхалационен методвъвеждане на газ. Антибиотиците се избират в зависимост от патогена, присъстващ в тялото. Комплексно лечениесе състои от общоукрепващи техники и физиотерапия.

Диагностика

Интерстициалната пневмония се характеризира с неясни и неясни симптоми, така че диагностицирането на заболяването е трудно. За да определите наличието на възпаление, изпълнете следните процедури:

• Измерване на функциите на външното дишане - ви позволява да определите съществуващите нарушения на белодробната вентилация.
• рентгенова снимка гърдите– предоставя информация за забележими промени в белодробната област.
• Анализ газов съставкръв
• ЕхоКГ, ЕКГ – провежда се при съмнение за сърдечна недостатъчност
• Белодробна биопсия - тази процедура ви позволява да определите морфологична формапневмония. Биопсия се извършва само ако е невъзможно да се извършат други изследвания и заболяването бързо прогресира.

Лечение на интерстициална пневмония

Лечението на интерстициална пневмония се основава на противовъзпалителна терапия, която включва използването на цитостатици, глюкокортикоиди, хормонални лекарства. Продължителността на лечението с наркотици варира от 3 месеца до няколко години. Рентгенологични и клинични подобрения се наблюдават при една трета от пациентите.

Определянето на ефективността на терапията се основава на комбинирането на няколко показателя с честота от 3-6 месеца:

1. Силата на кашлицата намалява, задухът изчезва
2. Рентгеновите характеристики са намалени
3. Обменът на кръвен газ се стабилизира.

Ако в процеса на лечение няма динамика в нито една посока, това показва нормализиране на процеса. Ако общо състояниев продължение на шест месеца се влошава, резултатите от рентгеновите лъчи не се променят - това показва неефективността на избраната техника.

По време на образуването на тъканна склероза белодробни специалистиПрепоръчително е да се използва кислородна терапия, която може значително да удължи живота на пациента.

важно. Тежките случаи на заболяването изискват белодробна трансплантация .