Какво означава нарушение на сърдечния ритъм? Нарушения на сърдечния ритъм: какво е това и как се лекува? Причини за сърдечна аритмия

Екстрасистолията е доста често срещано нарушение, особено ако ние говорим заза пациенти в напреднала възраст. Подобно състояниепридружено от нарушение на нормалния сърдечен ритъм. И днес това е всичко повече хорасе интересуват от въпроси за това какво причинява такъв проблем и колко опасен може да бъде той за здравето.

Екстрасистол - какво е това?

Днес много пациенти в клиниката са изправени пред подобен проблем. И така, какво е екстрасистол? Това е нарушение, което е свързано с определени нарушения. При такова заболяване се наблюдават извънредни контракции (систоли) или на целия миокард, или на отделни негови части (например предсърдия, вентрикули).

Нормална ли е екстрасистолията или заплаха за здравето?

Разбира се, днес много хора са изправени пред подобен проблем. И така, колко опасни могат да бъдат тези разстройства? Всъщност необичайните контракции могат да се появят на всяка възраст. Например, младите хора често се оплакват от усещане за силно сърцебиене, това е екстрасистолия. Освен това, според статистиката, около 80% от хората над петдесет години страдат от периодични „непланирани“ шокове от време на време.

Какво причинява систола? При някои нарушения на кръвоносните съдове се променя проводната система: така наречените ектопични огнища, области повишена активност. Най-често такова нарушение се появява в проводните пътища на вентрикулите, предсърдията и атриовентрикуларния възел. Именно тези ектопични огнища генерират импулси, които задействат механизма на свиване на сърцето по време на неговата фаза на релаксация (диастола). Ето как изглежда екстрасистолът. Това, между другото, може да бъде изключително опасно.

Разбира се, случайните импулси не представляват сериозна заплаха за човешкото здраве. Въпреки това те сигнализират за наличието на определен проблем; експертите препоръчват на такива пациенти да обръщат повече внимание на начина си на живот, да наблюдават диетата си и да се подлагат на редовни прегледи.

От друга страна, твърде честите екстрасистоли влияят на функционирането на целия организъм. Наистина, в резултат на множество извънредни контракции, освобождаването на кръв намалява, което води до намаляване на кръвния поток в мозъка и коронарни съдове. В такива случаи сърдечната екстрасистола е изключително опасна, тъй като може да доведе до увреждане на миокарда, припадък или дори внезапна смъртчовек.

Нарушения на сърдечния ритъм: причини

Всъщност има много фактори, под влиянието на които може да възникне атака на екстрасистол. Например, нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат свързани с излагане на някои химикали, включително някои хранителни продукти, алкохолни напитки, наркотични вещества, даже силен чайили кафе. Пушенето също е рисков фактор. Функционална сърдечна екстрасистола може да се появи и при жени по време на менструация.

В допълнение, причините включват някои заболявания, включително гръбначна остеохондроза (особено шиен отдел на гръбначния стълб), както и вегетативно-съдова дистония, неврози от различен произход и др.

Има и други фактори, под влияние на които се наблюдават сърдечни аритмии. Причините могат да бъдат свързани с органични лезии на миокарда и проводната система. Например, атаките често се появяват при пациенти с различни дефекти, както и на фона на кардиосклероза, кардиомиопатия, коронарна болест, възпалителни заболявания (миокардит, перикардит). Рисковите фактори включват също заболявания като хемохроматоза, саркоидоза, амилоидоза, тъй като при такива условия съществува висок риск от увреждане на сърцето.

Пристъпът на екстрасистол често се появява на фона на тежка треска. В допълнение, същият ефект може да бъде причинен от приема на определени лекарства, включително тези лекарства, които съдържат кофеин, ефедрин, аминофилин, новодрин, както и трициклични антидепресанти, диуретици и глюкокортикоиди.

Силен стрес физическо пренапрежение, нарушение на минералното съдържание в клетките на миокарда - всичко това може да провокира атака на повишено свиване на сърдечния мускул.

Класификация на нарушенията

Разбира се, днес има много системи за класификация, които позволяват да се разбере какво е екстрасистол - например в зависимост от местоположението на ектопичния фокус. Най-често се наблюдават нарушения на ритъма във вентрикулите; повече от 60% от пациентите се обръщат към лекар с тази диагноза.

При 25% се наблюдава предсърдна екстрасистола. Много по-рядко се появяват огнища на ритъмни нарушения в атриовентрикуларното съединение, в такива случаи те се наричат ​​атриовентрикуларни. Освен това се наблюдават различни комбинации от гореописаните форми.

В някои случаи основният синусов ритъм се поддържа едновременно с образуването на ектопичен фокус; това нарушение се нарича парасистолия. Нарушенията се класифицират според броя на огнищата на възбуждане;

Ако има две последователни екстрасистоли, те се наричат ​​​​сдвоени. Ако извънредните контракции следват модела на „повече от две подред“, тогава това е екстрасистол на взрив. Освен това такива нарушения се разделят на групи в зависимост от момента на възникването им по време на сърдечната контракция (те са ранни, средни и късни). Ако вземем предвид честотата на поява на екстрасистоли, те могат да бъдат редки (извънредни контракции по-малко от 5 на минута), средни (от 6 до 15) или чести (например честите камерни екстрасистоли са придружени от повече от 15 извънредни контракции). на вентрикула за минута).

Естествено, съществува система, по която екстрасистолът се класифицира в зависимост от неговия произход. Например, нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат свързани с органични или токсични тъканни увреждания или физиологични нарушения.

Как се проявява екстрасистолът?

Всъщност не всички пациенти имат признаци на сърдечно заболяване; понякога ритъмни нарушения се откриват случайно по време на рутинна електрокардиограма. Освен това има много фактори, които могат да повлияят на броя и интензитета на наличните признаци. Например, пациентите с органични миокардни лезии могат доста лесно да понасят атаки на екстрасистол, докато клинична картинапри хора с вегетативно-съдова дистонияизглежда много по-тежък.

Най-често екстрасистолът субективно се усеща като силен тласък, дори удар на сърцето гърдитеотвътре. В някои случаи пациентите съобщават, че се чувстват сякаш сърцето се „преобръща“ или дори „преобръща“. Такива усещания са свързани със силно, енергично и рязко свиване на миокарда.

При някои пациенти атаката на екстрасистол донякъде напомня на симптомите на коронарна артериална болест или ангина пекторис. Екстрасистолът, който е свързан с функционални промени, често е придружен от други признаци. Например пациентите се оплакват от повишено изпотяване, усещане за липса на въздух, горещи вълни, тежка, внезапна слабост, дискомфорт. Понякога възниква дори необясним страх.

Има и други признаци на сърдечно заболяване. Например, виене на свят. Чести екстрасистолипредсърдно или камерно е придружено от намаляване на изтласкването на кръвта, което причинява този симптом. При пациенти с церебрална атеросклероза такива нарушения на ритъма могат да доведат до нарушение на кръвообращението, което е придружено от пареза, припадък, афазия и други нарушения. Във всеки случай, ако възникнат такива състояния, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като последствията могат да бъдат изключително опасни и тежки.

Екстрасистолия в детска възраст

Всъщност екстрасистолията при деца се диагностицира доста често. Дете на всяка възраст може да страда от него; понякога подобно разстройство се регистрира по време на вътрематочно развитие. Според статистиката повече от 75% от децата в една или друга степен страдат от нарушения на сърдечния ритъм. И за последното десетилетиеЗначително се е увеличил броят на децата с подобни нарушения.

Какви са основните причини за нарушения на сърдечния ритъм при децата? На първо място, заслужава да се отбележат вродени дефекти и кардиомиопатии. В допълнение, най-често срещаните включват инфекциозен миокардит, ревматичен кардит и генетично обусловени заболявания.

В някои случаи заболяването е свързано с определени нарушения на ендокринната и нервната система. Например хипотиреоидизъм или захарен диабет. От друга страна, важни са хроничните възпалителни и инфекциозни процеси, както и недостигът на витамини и някои елементи, прекомерният физически или емоционален стрес. Във всеки случай такова заболяване изисква подходящо лечение. Що се отнася до прогнозата, умерената или рядка екстрасистола, която не е придружена от органично увреждане на сърцето, се счита за относително безопасна форма на заболяването.

Съвременни диагностични методи

Естествено има много диагностични методи, включително ЕКГ. Екстрасистолът при такова изследване обикновено е ясно видим. Това обаче не е мястото, където започва диагностичният процес. Първо, лекарят трябва да проведе пълен преглед, който започва със събиране на информация. Пациентът трябва да каже на специалиста какви симптоми има, колко интензивни са пристъпите и колко често се появяват.

Изключително важно е да се определи причината за нарушения на сърдечния ритъм. За тази цел се събира анамнеза, лекарят трябва да знае за наличието на други заболявания и лекарства. Факт е, че изборът до голяма степен зависи от причината и естеството на лезиите на проводната система на сърцето. ефективни методилечение.

След това лекарят обикновено палпира пулса на радиалната артерия. В случай на екстрасистол, специалистът може да замени пулсовата вълна, която се появява преждевременно. Понякога, напротив, екстрасистолът е придружен от епизоди на "загуба" на пулса, което се наблюдава, когато вентрикулите са недостатъчно запълнени по време на диастола.

След това се извършва. При прослушване се забелязва наличието на преждевременни І и ІІ тон. Между другото, при такова заболяване първият звук се засилва, което е свързано с леко запълване на вентрикулите. Но вторият тон, напротив, е отслабен, тъй като освобождаването на кръв в аортата и белодробната артерия е много по-малко.

След това лекарят вероятно ще изпрати пациента да направи сърдечна кардиограма. Това е един от най-точните методи за изследване. В някои случаи се прави така наречената Холтер ЕКГ. Какво е тази процедура? Специално устройство е прикрепено към тялото на пациента преносимо устройство, който регистрира пулсза 1-2 дни. Заедно с това пациентът води дневник на активността, в който описва чувствата си и предприетите действия. Подобни изследванияизползва се, ако е необходимо да се установи какво провокира атака на екстрасистол.

Ако не се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм в покой, се правят допълнителни изследвания – велоергометрия и тредмил тест. Такива изследвания позволяват да се измерват показатели (кръвно налягане) и да се прави ЕКГ по време на физическа активност (например ходене на бягаща пътека, упражнения на велоергометър). Ако има съмнение за органични миокардни лезии, пациентите се препоръчват да преминат ултразвук и ЯМР на сърцето.

Как се лекува екстрасистолията?

Както вече споменахме, лечението на сърдечния екстрасистол директно зависи от причините за възникването му. Например, ако нарушението на ритъма е свързано с приема на някои лекарства, тогава, разбира се, те трябва да бъдат преустановени. Ако причините се крият в нарушение на храносмилателната или сърдечно-съдовата система, тогава те трябва първо да бъдат лекувани и пристъпите на екстрасистоли ще изчезнат заедно с основното заболяване.

В някои случаи диагностиката помага да се разбере, че ритъмните нарушения са възникнали поради нервно пренапрежение. Такива пациенти се насочват за консултация с невролог и като правило се предписват леки успокоителни или седативни билкови смеси.

Единичните и редки атаки на екстрасистол не изискват специфично лечение с лекарства; пациентите се съветват само да следват принципите здрав образживот и се подлагат на повторни прегледи от време на време.

Ако атаките се появяват често и са придружени от задух, със силни ударии слабост, тогава най-вероятно лекарят ще избере подходящи лекарства. По правило за отстраняване на нарушенията се предписват така наречените лекарства, включително лидокаин, соталол, прокаинамид, дилтиазем, хинидин, кордарон, мексилен. В никакъв случай не трябва да използвате тези лекарства сами, тъй като дозировката и режимът са чисто индивидуални. Освен това понякога лекарствата започват да се прилагат по време на Холтер ЕКГ мониторинг, което позволява да се разбере дали лекарството наистина работи както трябва и дали ще причини още повече вреда на тялото.

При доброкачествени екстрасистоли лекарствата се приемат до пълното изчезване на пристъпите или поне намаляването им до минимум. След това количеството на лекарствата започва постепенно да се намалява и след това те се отменят напълно. По правило такова лечение продължава няколко месеца. Но при злокачествените форми на разстройството пациентите приемат антиаритмични лекарствапрез целия живот.

В случаите, когато подобни лекарстване работят или пациентът има непоносимост към тях, се използват други методи на лечение, по-специално, индикацията за тази форма на терапия е вентрикуларната форма на екстрасистол, която е придружена от 20-30 хиляди атаки на ден. . това хирургична процедура, което се отнася до минимално инвазивни методи. Извършва се с помощта на специален ендоваскуларен катетър, който предава високочестотни токове. Така електродът въздейства точно върху зоните на сърцето, където проводимостта е нарушена. С помощта на подобна процедуравъзможно е да се блокира предаването на патологични, "грешни" импулси и да се възобнови нормалният синусов ритъм.

Последици от нарушения на сърдечния ритъм и прогноза за пациентите

Прогнозата за пациентите зависи пряко от хода на заболяването и наличието на съпътстващи нарушения. Например, екстрасистолите, които се развиват на фона на инфаркт, кардиомиопатия и органични миокардни лезии, се считат за най-опасни.

Във всеки случай липсата на квалифицирана и навременна помощ може да доведе до много усложнения. Въпреки факта, че в повечето случаи екстрасистолът е доброкачествен, понякога на фона му се развиват други опасни заболявания, включително пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене и предсърдно трептене. Такива състояния могат да доведат до внезапна смърт на пациента.

Има някои други усложнения, които придружават екстрасистола. Това са преди всичко проблеми с кръвообращението и храненето на тъканите. Наистина, при повтарящи се екстрасистоли обемът на кръвта, изхвърлена от сърцето, значително намалява. Това води до кислороден глад и нарушаване на нормалното кръвообращение. Често екстрасистолът води до развитие хронична недостатъчностбъбречни, коронарни и мозъчни съдове, което води до още по-големи усложнения.

Методи за превенция

Разбира се, пациент с такива проблеми трябва да бъде регистриран при кардиолог и да се подлага на редовни прегледи. Основният метод за предотвратяване на опасни усложнения на екстрасистола е правилно лечениепървично заболяване. Болните трябва да приемат лекарства, предписани от специалист, както и да спазват графика и режима на лечение. Освен това редовното изследване на пулса е задължително, тъй като това дава възможност на лекаря да следи скоростта на развитие на заболяването и ефекта от предписаните лекарства.

Със сигурност пациентите ще трябва радикално да преразгледат начина си на живот. Всяко сърдечно заболяване изисква специална диета. Задължителен е отказът от цигари, алкохол и кофеин. И, разбира се, за работа сърдечно-съдовата системаУмерената, но редовна физическа активност и разходките на чист въздух ще бъдат полезни.

Трябва да говорим и за първа помощ. Пристъпът на екстрасистол обикновено възниква внезапно. Пациентът трябва да легне и да се успокои. Също така се препоръчва да разкопчаете горните копчета на ризата, да разхлабите вратовръзката и колана, накратко, да премахнете всички възможни препятствия, които пречат на дишането. Ако атаката е причинена от стрес, тогава е позволено да се вземе голям брой успокоително. Най-добре е да се обадите на линейка, тъй като последствията от екстрасистола могат да бъдат опасни.

Човешкото сърце се свива с определен ритъм, човек не трябва да усеща сърдечни контракции. Броят на контракциите на сърдечния мускул е индивидуален за всеки човек, но все пак те не трябва да бъдат по-малко от 60 и повече от 80 удара в минута. Шефска работа мускулен органосигурява проводната система в случай, че тази система откаже и възникнат различни видове аритмии. Причините за нарушения на сърдечния ритъм са доста разнообразни, някои от тях могат да бъдат много опасни за здравето и жизнените функции на човека.

Аритмията може да възникне поради органични уврежданиясърдечен мускул, причините за което са:

1. Сърдечносъдова исхемия.
2. Вродени и придобити сърдечни дефекти.
3. Хипертония.
4. Сърдечна недостатъчност.
5. Тежка интоксикация на тялото при приемане на определени лекарства, алкохол и влиянието на някои химични съединения.
6. Нарушаване на хормоналния баланс на тялото.
7. Инфекциозни заболявания.
8. Травматизация и хирургично лечениесърдечен мускул.

Но аритмията може да се появи и при здрав човек (продължава за кратък период от време), това се случва поради следните причини:

1. Силен стрес.
2. Прекомерна физическа активност.
3. Големи ястия.
4. запек
5. Носенето на твърде тесни дрехи.
6. При жените това може да е проява на предменструален синдром.

Ако аритмията е физиологична, тогава не се изисква лечение. Не причинява дискомфорт и не безпокои човек.

Редица рискови фактори допринасят за развитието на тази патология:

1. Генетична предразположеност. Хората с вродени сърдечни дефекти са по-податливи на развитие на проблеми със сърдечния ритъм.
2. Възраст. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-вероятно е да има проблеми със сърдечния мускул. Сърцето се износва и то под влияние различни заболяванияпроводната система може да се провали.
3. Заболявания на сърдечния мускул. Аритмията доста често възниква на базата на съществуващи заболявания (с исхемична болест на сърцето, след получи инфарктмиокард).

Видове нарушения на сърдечния ритъм

Има две основни групи аритмии в зависимост от честотата на съкращенията на сърдечния мускул:

1. Тахиаритмии (учестен пулс).
2. Брадиаритмии (намален пулс).

В зависимост от увреждането на части от проводната система се разграничават няколко вида аритмии, ето техните характеристики:

1. Синусовата тахикардия възниква поради увреждане или слабост на синусовия възел (това е мястото на образуване на електрически импулс, без който контракциите не могат да възникнат). В този случай сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. Етиологията на това нарушение на сърдечния ритъм е разнообразна: обща хипертермия на тялото, силен стрес и повишена физическа активност. Доста рядко причината за това състояние е сърдечно заболяване. Симптомите на това състояние може да липсват напълно или да изглеждат леки.
2. , характеризира се с намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул (по-малко от 60 удара в минута). Този тип нарушение на сърдечния ритъм може да възникне при здрави хоракоито се занимават с физическа подготовка в покой или по време на нощна почивка. Това патологично състояние най-често възниква поради дисфункция щитовидна жлеза, или по-скоро, когато намалява. Пациентите се оплакват от дискомфорт в сърдечната област, световъртеж, повишена умораи летаргия.
3. се проявява чрез редуване на ускорение и забавяне на сърдечната честота. Това състояние често се наблюдава в детството и юношеството. Пристъпите на аритмия могат да бъдат пряко свързани с дишането, така че при вдишване броят на сърдечните контракции се увеличава, а при издишване, напротив, намалява. Няма симптоми на това състояние и благосъстоянието на пациента не страда. Лечение в в този случайне се изисква.
4. Екстрасистолията е допълнителна сърдечен ритъм, което не би трябвало да е в този интервал. Обикновено здравият човек може да изпита изолирани неуспехи от този вид. Това състояние може да бъде причинено от заболявания вътрешни органии наличност лоши навиципри пациента. Екстрасистолите се усещат като силни удари в гърдите или като...
5. Пароксизмална тахикардияхарактеризира правилна работасърдечен мускул с ускорен сърдечен ритъм. Записва се ритъм с честота над 100 удара в минута. Пристъпът на аритмия възниква и изчезва внезапно, докато пациентът усеща учестен пулс и обща слабост, наблюдава се повишено изпотяване.
6. Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене. Този тип аритмия се характеризира с неравномерно свиване отделни зонипредсърдия и повишени контрактилни движения на вентрикулите (повече от 100 удара в минута). Тази патология се проявява при наличие на дефекти и заболявания на сърдечния мускул и щитовидната жлеза, както и при алкохолна зависимост. Възможно е да няма симптоми или пациентът да се оплаква от затруднено дишане, болка и трептене в сърдечната област.
7. Вентрикуларното мъждене и трептене са много тежко състояниекоето възниква поради електрически наранявания, тежки заболяваниясърце и отравяне с лекарства. По време на атака сърцето спира да работи, няма пулс, появяват се конвулсии и хрипове. Как да облекчим пристъп? Това състояние изисква спешност медицинско обслужванеи провеждане на реанимационни мерки.
8. Сърдечните блокове се характеризират със забавяне или спиране на провеждането на електрически импулси през сърдечния мускул. Има непълни и пълни блокади. Най-опасни са пълните блокади, те се характеризират с появата на конвулсии и припадък. За някои видове пълна блокадаМоже да настъпи внезапна смърт.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, прегледа и инструменталните изследвания:

1. Електрокардиография. С помощта на този диагностичен метод можете да оцените ритъма и честотата на контракциите на сърдечния мускул, както и състоянието на миокарда и сърдечните камери.
2. Ултразвуково изследване на сърцето. това диагностичен методви позволява да откриете сърдечни заболявания, които могат да причинят аритмия. Оценява се състоянието на сърцето и неговата контрактилна функция, размерите му и функционирането на клапния апарат.
3. Ежедневно наблюдение – непрекъснато записване на електрокардиограма през целия ден. Това изследване помага да се идентифицира не само аритмията, но и да се определи в кое време се появява и с какво може да бъде свързано.

Възможности за лечение

В този случай е строго забранено да се занимавате с независимо лечение, тъй като това може да бъде опасно за живота на пациента. Терапията се провежда след задълбочена диагностика. За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се установи причината за аритмията. Ако нарушението на ритъма е причинено от някакво заболяване, тогава се лекува основното заболяване. Лечението на аритмията може да бъде консервативно или хирургично.

Консервативно лечение:

1. Прием на лекарства (антиаритмично лечение).
2. Електрофизиологични методи на лечение: кардиостимулация, аблация на лезията (при тахиаритмии), дефибрилация.

Извършва се по показания хирургично лечениебрадиаритмии:

1. Инсталиране на изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър).
2. Инсталиране на специален дефибрилатор (ресинхронизираща терапия).

Операцията се извършва под локална анестезияпод рентгеново наблюдение.

Първата помощ при нарушения на сърдечния ритъм ще зависи от вида на патологията.

Какво да направите, ако атаката се появи за първи път? В този случай е необходимо да задължителнообадете се на линейка. До пристигането на медицински специалисти хората около вас трябва да помогнат на пациента да остане спокоен и да го успокоят. Трябва да му се помогне да намери удобна позиция (седнал/легнал) и да се осигури достъп на свеж въздух в стаята. Можете да облекчите пристъпа, като предизвикате повръщане. Промяната на позицията на тялото (от изправено на легнало) също може да помогне. Лекарят използва лекарства за облекчаване на атаката.

Ако атаката не се случи за първи път, тогава на пациента трябва да се осигури психологическа и физическа почивка. Пациентът трябва да приема всякакви успокоителни (Corvalol, motherwort или тинктура от валериана). Човек може да се справи сам дихателни упражнения. Поемете дълбоко въздух, след това задръжте дъха си и затворете очи, като използвате пръстите си, за да натиснете внимателно клепачите си (10 секунди). Правете това упражнение за 1 минута.

Как да облекчим пристъп на камерна аритмия? В този случай човекът губи съзнание. Извикайте линейка. Пациентът трябва да наклони главата си назад респираторен трактбяха отворени. Ако яката на дрехата е тясна, тогава тя трябва да бъде разкопчана. Ако няма пулс, тогава мерки за реанимациякоито включват индиректен масажсърце и изкуствена вентилация. За да направите това, лицето трябва да бъде положено върху равна и твърда повърхност. Медицински работници извършват дефибрилация и прилагане лекарства.

Сърцето се свива благодарение на проводната система, която се намира вътре в мускулните му стени. Тя генерира нервни импулси, задава ритъма и честотата на ударите. Нормалният ритъм е 70-80 удара/минута, който лесно се определя от пулса. Когато този показател е различен, се записва нарушение на сърдечния ритъм в посока на спадане или увеличаване. Ако провалът не се възстанови сам, се поставя диагноза: аритмия. В допълнение към промените в ритъма могат да се наблюдават нарушения в проводимостта на електрическите импулси. Този тип нарушение на сърдечния ритъм се нарича блокада. Проявява се самостоятелно или в комбинация с аритмия.

Защо се променя сърдечната честота?

Физиологична промяна може да се наблюдава по време на активност, физическа или церебрална. Например, по време на спорт, упражнения, ходене и дори по време на силен, интензивен разговор, сърдечната честота се увеличава. По време на сън се забавя. Също така сърцето бие по-бързо на фона на психо-емоционален шок: смях, страх, плач. Въпреки че органът се свива сам, спонтанно (в синоатриалния възел), мозъкът му влияе чрез активирането на нервните влакна.

Изброените причини имат естествена основа. Когато тялото се върне в състояние на покой, сърдечният ритъм се възстановява. Друго нещо е постоянната аритмия, която е станала патологична. В този случай се записват нарушения във функционирането на органа и нарушения на кръвообращението. Тази аритмия трябва да се лекува, тъй като не изчезва от само себе си.

Причините за повредата все още се проучват. Промените в ендокринната и нервната система са идентифицирани като доказани виновници за нарушения на сърдечния ритъм и проводимост. Органичните промени в сърцето също водят до аритмия:

• аномалии в развитието;
• нарушения в структурата.

Тези причини се развиват на фона на други сърдечни заболявания, вродени или придобити по-рано.

Индикатори за аритмия в числа

Основните симптоми на нарушение на ритъма са други, различни от нормалните, честота, последователност и ритъм на миокардните контракции. Човек може да ги идентифицира, като постави 2 пръста на местата, където главните артерии са близо до повърхността. Те включват:

• храм;
• китка;
• лакът (вътрешна страна);
• врата от лявата страна (на каротидната артерия).

В зависимост от възрастта на човек, нормите на сърдечната честота се разпределят, както следва (удари/минута):

• при възрастни 60-80 (включително деца над 10 години) и до 100 инсулта при възрастни хора;
• при новородени 100-150 през първите 3 месеца от живота;
• кърмачета на 3-6 месеца от живота - 90-120;
• кърмачета на възраст 6-12 месеца - 80-120;
• деца до 10 години - 70-130.

Трябва да се каже, че при възрастен по време на сън пулсът може да падне до 50 удара / мин. По време на тренировка честотата на контракция достига 160 удара/мин. Такива индикатори се считат за нормални, ако параметрите се възстановят веднага след събуждане или спиране на товара.

Видове аритмии

Ако възникне нарушение на ритъма в посока на падането му, се записва брадикардия. Ако по посока на ускорението, . Въпреки това, класификацията на аритмиите се основава на по-точно посочване на мястото на произход или други характеристики. Например „синусова тахикардия“ означава недостатъчност на синусовия възел. Това е мястото, където се намират клетките, които генерират импулса (пейсмейкъри).

Тази класификация позволи да се раздели патологията на следните видове (изброени са най-често срещаните):

• синусова тахикардия;
• синусова брадикардия;

Съществува и условна класификация на тези състояния по вид, която разделя аритмиите на тези, които се появяват поради нарушение на всяка функция. Например автовълна.

Как аритмията заплашва децата?

Децата са диагностицирани с аритмии, обикновено от вроден характер. Те включват вентрикуларни тахикардии, например синдром на Brugada, тип "пирует". Тези нарушения на сърдечния ритъм при деца се считат за животозастрашаващи, тъй като крият риск от внезапна смърт. Ето защо ранна диагностикаважно, ако детето има роднини с подобни патологии. Сред детските аритмии, тахикардия и екстрасистолия се диагностицират по-често от други и по-рядко -.

В случай на остра атака на тахикардия при дете (можете да прочетете повече за тахикардия при деца), се наблюдават следните симптоми:

• внезапна промяна в състоянието;
• болка в сърцето;
• силен сърдечен ритъм;
• задух, потъмняване в очите;
• появата на "бучка в гърлото";
• пулс до 250 удара/мин.

Наличието дори на някои от изброените признаци трябва да е причина спешно да се обадите на линейката. Важно е да запомните, че внезапната сърдечна недостатъчност при деца може да доведе до припадък, внезапна смърт по време на физическа активност (скачане, катерене, бягане, активна игра). Същото се отнася за тийнейджъри и възрастни.

Повече за аритмиите

1. Екстрасистолът се характеризира с появата на импулс не в синусовия възел, както се очаква, а извън него. Това явление може да възникне на фона на всяко сърдечно заболяване, както и без патология. Например, под въздействието на стрес, алкохол, лекарства (гликозиди), докато пушите.

С екстрасистолия органът се свива отново, извън ред, между нормални ударимиокарда.Ако няма патологични промени, състоянието се счита за неопасно. При екстрасистол допълнителен удар излиза от тъканта на вентрикула или атриума. След такъв тласък има пауза и истинският импулс се появява по-късно от необходимия момент. Човек усеща ефекта на екстрасистола по следния начин:

• органът "замръзна";
• имаше силен шок;
• пулсът сякаш „изчезна“ в този момент;
• след това - лек удар и всичко се повтаря.

Диагностиката на екстрасистола се извършва с помощта на ехокардиограф и ЕКГ. При такова нарушение на сърдечния ритъм лечението се основава на приема на антидепресанти, седативи и антиаритмични лекарства. Освен това е необходимо да се отървете от основното заболяване - причината за това състояние.
Възрастните хора страдат от екстрасистола повече от останалите. За тях най-опасна е вентрикуларната форма на това състояние, белязана с неблагоприятна прогноза.

1. Синусовата тахикардия се характеризира с ускорен сърдечен ритъм дори при абсолютен покой. Пулсът не пада под 100 удара/мин. Горната граница може да достигне 380 удара/мин при възрастен.

Този тип сърдечна аритмия се характеризира със слабост, замаяност и загуба на сила. Въпреки това дори здрав човек може да има много силен сърдечен ритъм поради излишни емоции или тежко физическо натоварване. В същото време трябва да помним, че това е временно.

Патологията се определя, както следва:

• разликата в нарушение на ритъма до 10% се счита за нормална;
• разлика по-голяма от 10% позволява да се постави диагноза.

Трябва да се каже, че тахикардията остава незабелязана в началото на развитието на заболяването. Често патологията се открива случайно на ЕКГ. Лечението зависи от естеството на произхода.Ако е сърдечна недостатъчност, се предписват лекарства растителен произход(сърдечни гликозиди). Ако синусовата тахикардия се появи на фона на невроциркулаторна дистония, са необходими успокоителни. И лечение на основното заболяване.

1. Пароксизмалната тахикардия (вентрикуларна, това включва) се характеризира с остри и тежки атакисърдечен ритъм. В покой изведнъж ударите достигат 300 в минута. Отбелязано висок рискзагуба на съзнание и травма. Пациентът може неочаквано да падне, ако в този момент е стоял или ходел. Има спешен случай, така че е важно някой да повика линейка.

Атаката продължава няколко секунди, минути, понякога няколко дни. След спирането му се наблюдава нормален ритъм. За вендузи остро състояниеАнтиаритмичното лекарство се използва еднократно. Или се провеждат „вагусни тестове“ - специални манипулации, методи на палпация, физическо въздействиекъм блуждаещия нерв.

Има следните видове пароксизмална тахикардия, които зависят от местоположението на патологията:

• възлов;
• предсърдно;
• вентрикуларен

Последният е най-опасен, тъй като често се развива на фона на увреждане на миокарда, тоест означава, че е настъпил инфаркт. За спиране на атака от тази форма се използва електроимпулсна терапия: излагане на токов разряд с помощта на специално устройство.

1. Синусова брадикардия се диагностицира, когато ритъмът спадне постоянно до 60 или по-малко. При здрав човек може да се наблюдава насън, но не и в състояние на бдителност. Причините за появата често се определят извън миокарда.

Най-често срещаните от тях са:

• неврози;
• стомашно-чревни заболявания;
• хипофункция на щитовидната жлеза.

Временно това нарушение на ритъма възниква поради неправилно приложение при увеличаване на дозата. Тежката брадикардия може да изисква кардиостимулиране, понякога постоянно.

Симптоми на заболяването:

• слабост, умора след малка активност;
• замайване (често, но не задължително и не за всеки);
• необходимостта от постоянна почивка, дори ако няма натоварване;
• при силно паданеритъм загуба на съзнание.

Брадикардия може да възникне при употребата на следните лекарства: верапамил, резерпин, сърдечни гликозиди.Във всички случаи лечението е насочено към основното заболяване.

1. Предсърдното мъждене се образува в предсърдията и причинява хаотично свиване на някои от техните влакна. В резултат на това вентрикулите се свиват неправилно. Човек не усеща никакви очевидни признаци, ако атаката е лека или умерена. В този случай пулсът е 100-150 удара / мин. може да се счита за естествено.

ЕКГ обаче показва трептящи вълни (фибрилация) вместо нормална предсърдна контракция. Техният брой е по-голям от нормалното, така че пациентът ще забележи увеличаване на пулса само ако го измери.

Предсърдното мъждене има постоянен или пароксизмален характер, продължава до няколко дни. По това време други органи не получават обичайния обем кръв, тъй като сърцето не го изпомпва. Такива скокове в кръвообращението водят до образуването на кръвни съсиреци. Съсиреци и в резултат на това запушване на кръвоносните съдове - основна опасносттози вид аритмия.

Причината за заболяването е различни патологиив самото сърце или в други органи. Например:

• хипертония, диабет, тиреотоксикоза;
• патология митрална клапа, синусов възел;
• интоксикация на тялото от алкохол, наркотици, отрови.

Ако причините не са посочени, те говорят за идиопатичната форма на заболяването. Лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване или облекчаване на симптомите. В този случай е необходимо да се възстанови синусовия ритъм, честотата на контракциите и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в предсърдията чрез приемане на антикоагуланти.

1. Вентрикуларна фибрилация. Заедно с камерната тахикардия това състояние е едно от най-често срещаните опасни видовенарушения на сърдечния ритъм, защото води до клинична смърт. Завършва със смърт при 90% от пациентите. Именно в този случай животът зависи от това колко бързо се повиква и пристига спешна помощ и започват усилията за реанимация.

Единственият метод за спиране на атака е електроимпулсната терапия (EPT), наричана още кардиоверсия. Използваното устройство е електрически дефибрилатор, който доставя електрически шок в гръдния кош чрез плоски електроди.

Това не е самостоятелно заболяване, а следствие от сърдечна патология. Състоянието се характеризира с бърза вибрация на вентрикулите вместо тяхното свиване. Води до спиране на кръвообращението, тъй като спира сърдечен дебит. Точно в този момент казват, че сърцето е спряло. Ако електроимпулсната терапия помогне и електрическата активност на органа се възстанови, пациентът се прехвърля на медикаментозно лечение.

Когато лекарствата не помагат

Нелекарствените методи се използват при всички тежки случаи на всякакъв вид аритмия. Те включват хирургични операции и по-малко травматични методи: криодеструкция, радиочестотна елиминация на зоната, отговорна за аритмията ().
При чести рецидивиприпадъци, лекарят обмисля възможността за инсталиране на пейсмейкър на пациента. Устройството се фиксира под кожата от лявата страна на гръдния кош. По своето действие той е пейсмейкър, тъй като създава и контролира изкуствени електрически импулси. Работи на батерии. Съвременна медицинаразработва технологии, които позволяват постигането на микроскопични размери на устройството и зашиването му директно във вентрикула на сърцето.

Сърдечен блок

Блокадата, подобно на аритмията, означава нарушение на контрактилната функция на сърцето. Това състояние обаче не винаги може да се открие по пулса. Блокадата означава неизправност в провеждането на електрическия импулс. Тази повреда възниква, защото на пътя на възбуждане възниква препятствие. Състоянието може да се сравни с прекъсната електрическа верига, през която токът е спрял.

Как се случва блокадата?

Нервният импулс се образува в синусовия възел, който се намира в дясното предсърдие. За да се свие сърдечният мускул, той преминава през следните области:

синусов възел > атриовентрикуларен възел (долната част на дясното предсърдие) > атриовентрикуларен сноп (сноп на His; състои се от 2 крака: дясно, ляво) > крака на His > влакна на Пуркиние (разклонения от краката на His, преминаващи през целия камерен миокард ).

В лявото предсърдие същите проводими влакна осигуряват импулса, но те влизат в него директно от синусовия възел.

Класификация

Има няколко вида блокади, имената им се определят от местоположението. а именно:

• (SA, или предсърдно);
• атриовентрикуларен (AV или атриовентрикуларен);
• интравентрикуларен (областта на His снопа и влакната на Purkinje).

Според интензивността всички блокади се разделят на 3 степени. Първият означава забавяне на предаването на импулси. Второто е частично нарушение на проводимостта (интервалът на забавяне се увеличава и някои контракции "отпадат" напълно). Третата степен се диагностицира, когато пълно отсъствиеимпулсно предаване.

Синоатриална блокада

Наблюдава се в рамките на атриума. То е следствие от прекомерната активност на блуждаещия нерв.Състоянието може да се развие при прием на гликозиди и калиеви добавки. А също и по време на значителни физическа активност.

Знаци

Симптомите в степен 1 ​​практически не се наблюдават. В случай на прогресия се отбелязват: замаяност, бледност, загуба на съзнание. Изброени знацисе появява внезапно и изчезва бързо, в рамките на няколко минути. При степен 3 може да се развие инфаркт.

Лечение

Синоатриалната блокада се лекува с лекарства, например атропин (инжекции). Това обаче е спомагателна мярка. Можете да се отървете от постоянните атаки само чрез премахване на провокиращи фактори и лечение на основното заболяване.

Атриовентрикуларен блок (AV)

Синоним: атриовентрикуларен. Бавен или липсващ импулс на мястото: изход от предсърдията/влизане във вентрикулите. Възможни причиниса:

• предозиране на гликозиди, антиаритмични лекарства;
• физическа активност при спортисти;
• сърдечни заболявания: дефекти, инфаркт.

Симптоми

Няма видими симптоми в 1 степен. Състоянието обикновено се открива само на ЕКГ. В степен 2 се наблюдават пулсови удари, брадикардия и замаяност. 3-та степен AV блок се характеризира с болка в гърдите, слабост, замаяност, задух и загуба на съзнание. Може да причини внезапна смърт.

как мога да помогна

Ако се развие 3-та степен, е необходимо спешно да се обадите на спешна помощ. Поради факта, че човек не може да разбере дали има сърдечен удар, по-добре е във всеки случай да се обади на линейка.Пациентът се настанява в реанимация, където при необходимост се провежда електроимпулсна терапия, последвана от медикаментозно въздействие върху основното заболяване. Симптоматично лечениев случай на рецидиви се заменя с инсталиране на електрически пейсмейкър.

Не се изисква лечение на етап 1, ако е изолирано състояние. Ако е следствие от друго заболяване, рецидивите ще продължат, докато причината не бъде елиминирана. При степен 2 се извършва лечение с атропин, за да се подобри преминаването на импулса. Може също така да се наложи да носите пейсмейкър временно или постоянно.

Интравентрикуларен блок

Този тип нарушение на проводимостта възниква в областта на разклоненията на снопа и влакната, разклоняващи се по миокарда. Голям брой разклонения осигуряват състояние, при което импулсът, когато срещне препятствие, се разпространява по заобиколен начин.

видове

Блокът може да засегне големи области, например задните или предните клони на един от краката на His. Ако едната страна спре да функционира, вентрикуларното възбуждане преминава през другата.Това води до отклонение електрическа ос, което се определя добре на ЕКГ.

Рискове и лечение

Едностранната блокада в единия клон на крака е почти нормална за възрастни хора. Това се дължи на факта, че това състояниесе формира на фона на хипертония, хипертония и сърдечна исхемия. Двустранните блокади са опасни, когато има запушване на двата клона (заден и преден) на едното краче на His. В този случай съществува висок риск от пълно блокиране на органа.
Запушванията се появяват три пъти по-често в десния клон, отколкото в левия. Състоянието не изисква лечение, но е необходимо да се установи причината за възникването му. Често това са патологии на други части на сърцето. В най-много трудни случаиКогато функцията на една от вентрикулите е напълно нарушена, се развива сърдечна недостатъчност. За лечение се извършва електрическа сърдечна стимулация, след това медикаментозна подкрепа, търсене на причината и отстраняването й.

Статистиката показва, че броят на сърдечно-съдовите заболявания постепенно нараства. Има доста причини за това. В началния етап има нарушение на сърдечния ритъм. При това състояние основните функции се изпълняват нестабилно и се усеща дискомфорт. Въпреки това, не винаги е възможно сами да забележите някакви отклонения.

Нормална работа на кръвоносната система

Преди да говорим за нарушения на сърдечния ритъм, е необходимо да се запознаем с неговото функциониране в нормални условия. Работата на един орган е неволно действие. Сърцето е постоянно активно: по време на почивка и физическа активност. Човекът не полага никакви усилия да поддържа определена честота на контракциите, за да поддържа кръвно наляганев кръвоносната система.

Работата се осигурява от синоатриалния възел, който е контролна структура, която генерира биоелектрически импулс. Възбуждането се предава на мускулния слой на предсърдията чрез проводната система. Предаването на импулса трябва да бъде синхронно, в иначеняма да се натрупа налягане в камерите.

С едновременното свиване на предсърдията кръвта навлиза във вентрикулите. Миокардът в този случай е отпуснат. След предсърдно свиване импулсът се забавя за момент до мускулна тъканнапълно свити, за да се увеличи максимално пълненето на вентрикулите. Увеличаването на налягането вътре в камерите води до затваряне на някои клапани и отваряне на други.

Етиология на контракционните нарушения

Ако сърдечният ритъм е нарушен, се отбелязва нарушение на автоматизма, възбудимостта или проводимостта. Всички горепосочени опции могат да се появят в комбинация. Нарушаването на контрактилитета е причина за развитието на сърдечна недостатъчност. Те не могат да бъдат

Обикновено етиологията включва няколко фактора:

• Увреждане на миокарда, водещо до хипертрофични промени, исхемия, кардиосклероза и дилатация вътрешни кухинивентрикули и предсърдия.
• Функционални факторисвързани с дисбаланс във вегетативната нервна системапри емоционална или физическа активност или при прием на тонизиращи напитки и вещества (чай, никотин, кафе).
• Проблеми с електролитния метаболизъм, които могат да бъдат най-забележими при наличие на хипокалиемия.
• Ятрогенни фактори, причинени от приема на сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства.

Повече за механизмите на нарушение

Проблемите с образуването на импулси могат да причинят сърдечни заболявания. Нарушаването на ритъма в този случай е свързано с анормален автоматизъм, чиито фокуси могат да бъдат разположени в предсърдията, около атриовентрикуларните клапи и някои други места. Образуването на ектопични източници спомага за намаляване на ритмичните контракции на синусовия възел.

Аритмията често възниква поради нарушения в способността за провеждане на импулси, а проблемните зони могат да бъдат разположени във всяка част на сърдечната система. Препятствието за предавания сигнал е придружено от асистолия, блокади и брадикардия. Създават се подходящи условия за поява на кръгово движение.

При наличие на тригерна активност, следова деполяризация обикновено се появява в началото на фазата на покой или в края на реполяризацията. Причината, като правило, се крие в разрушаването на трансмембранните канали.

Кръговата циркулация на възбуждащата вълна възниква при наличие на затворена верига. Може да се появи във вентрикулите и предсърдията, синусовия възел и всяка проводяща зона на органа. Този механизъмможе да доведе до развитие на предсърдно мъждене, както и пароксизмална тахикардия.

Какво включва прегледът на пациента?

В лечебните заведения се извършва диагностика и лечение на сърдечни аритмии. Пациентът се разпитва подробно за състоянието и се провеждат изследвания чрез клинични и инструментални методи. Лекарите идентифицират причините за аритмия в конкретен случай.

В процеса на диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм се използва специално оборудване и различни методи.

1. Електрокардиографията е най-популярният метод за изследване. Това включва използването на устройство, оборудвано с електроди, които се фиксират с помощта на вендузи към краката, ръцете и гърдите на човек. В работно състояние устройството ви позволява да измервате сърдечната дейност. След завършване на прегледа се отпечатва графика, която ви позволява да видите интервалите на контракция във всяка фаза.
2. Методът Холтер включва прикрепване на специален рекордер към ръката на пациента, който записва сърдечната дейност през деня. По това време човекът продължава да извършва обичайните си дейности. Устройството е малко по размер, така че не пречи толкова много. След като се вземат показанията, на пациента се поставя точна диагноза.
3. Ехокардиографията е изследване, използващо ултразвукова сонда. След извършване е възможно да се получи достатъчно пълна информацияза състоянието на сърдечната дейност. Виждат се вътрешни камери, движения на клапи и стени.

В допълнение, специални тестове помагат да се определи причината за нарушения на сърдечния ритъм. Един от тях е вариантът с наклонена маса. Използва се в случаите, когато човек често губи съзнание, но не е възможно да се разбере защо това се случва. Основната задача е да се създадат условия за венозен отливда провокира признаци на определени заболявания.

Какви симптоми могат да показват наличието на аритмия?

Нарушението на сърдечния ритъм е непредсказуемо. Много често човек не усеща никакви промени във функционирането на органа. В много случаи неочаквана диагноза се поставя едва след преглед. Въпреки това, в някои ситуации болестта се проявява активно.

Какви могат да бъдат симптомите на нарушения на сърдечния ритъм? това:

• редовно възникващо замаяност;
• забележими прекъсвания във функционирането на сърцето;
• чести атакилипса на въздух;
• наличност болкав областта на гърдите;
• появата на състояния на припадък.

Не бива обаче да се ръководите само от изброените симптоми, тъй като те могат да се появят и при други заболявания. Във всеки случай е необходимо да се подложи на медицински преглед. Ако имате такива признаци, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Възможни негативни последици

Станаха ясни симптомите и причините за нарушения на сърдечния ритъм. Въпреки това си струва да знаете до какви усложнения може да доведе тази болест.

1. Появата на инсулт може да доведе до фатален изход. Кръвният поток в предсърдията се забавя и се появяват съсиреци. В резултат на това кръвоносните съдове на мозъка се запушват и настъпва инсулт.
2. Застойната сърдечна недостатъчност води до неефективни контракции на сърдечния мускул. Наблюдава се по време на дълъг период на заболяване. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на работата на органа.

Какви са превантивните мерки?

За да предпазите детето си от възможни нарушенияв ритъма на сърцето, трябва внимателно да планирате ежедневието му и да присъствате лечебно заведениес него за редовен прегледсърдечно-съдовата система. Ако възникне заболяване, трябва да се премахнат факторите, които провокират заболяването.

Превенцията при възрастни включва:

• отказ от лоши навици;
• балансирана диета;
• нормален режим на работа и почивка;
• пълноценен сън.

Сърцето е двигателят кръвоносна системахората. Нормалното му функциониране зависи човешки живот. Не винаги е възможно да се забележат нарушения в неговото функциониране, така че болестта се развива в по-сложна форма. Превантивните мерки само ще помогнат за намаляване на вероятността заболяването да се появи при конкретен човек.

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм

След диагноза по-нататъшни действиязависят от тежестта на заболяването. В някои случаи е достатъчно да промените начина си на живот, докато в други трябва да приложите лекарства. Понякога дори изисква определени хирургични процедури.

При лечение на сърдечни аритмии често се предписват антиаритмични лекарства, за да се контролира сърдечната честота. Заедно с тях може да се предпише антитромбоцитна терапия, насочена към намаляване на риска от кръвни съсирецикоето може да причини инсулт.

Лекарствата не винаги могат да помогнат при аритмия. Понякога в гръдния кош се инжектира специален анестетик, за да се получи електрически ефект върху определена област. Този методдава възможност за синхронизиране на функционалните способности на органа, спомагайки за възстановяване на нормалния ритъм.

В зависимост от наличността камерна тахикардияЧесто се използва дефибрилатор, имплантиран в определена област за непрекъснато наблюдение и стимулиране на сърдечния мускул. В някои случаи може да се наложи операция.

Има голям брой антиаритмични лекарства, чиито ефекти могат да се различават значително. Следователно те трябва да се предписват само от лекар, след като са идентифицирани истинската причинанарушения на сърдечния ритъм. Лечението включва използването на четири класа лекарства:

1. Мембранни стабилизатори.
2. Бета блокери.
3. Средства, които забавят реполяризацията.
4. Блокери на калциевите канали.

Механизмът на действие на изброените лекарства важна роляоказва влияние върху клетъчни мембрании подобряване на йонния транспорт. Антиаритмичният ефект е характерен за някои лекарства, които регулират метаболизма.

Традиционна класификация на сърдечните аритмии

Аритмията се разделя на три големи категории, ако вземем предвид прекия механизъм на нейното възникване. Такава класификация е условна, тъй като заболяванията често имат комбиниран характер.

	Подгрупа	Описание
Нарушаване на автоматизма	Номотопично
Хетеротопен	Тази групавключва: атриовентрикуларна дисоциация, миграция на суправентрикуларен ритъм, комплекси и ритми на бавно бягство
Нарушение на проводимостта	Бавен каданс	Това включва пакетен блок и други (синоаурикуларен, атриовентрикуларен, интраатриален)
Ускорено
Нарушаване на възбудимостта	Екстрасистолия	Представлява ненавременна деполяризация и контракция на главния орган на кръвообращението
Пароксизмална тахикардия	Характеризира се с пристъпи на ускорен сърдечен ритъм с продължителност от няколко секунди до два до три дни
Трептене и фибрилация на вентрикулите и предсърдията	Симптомите често се появяват поради намален коронарен кръвоток, което най-често води до органна дисфункция

Научете повече за често срещаните видове аритмия

Разглеждането на различни видове заболявания ще ни позволи да разберем какви нарушения на сърдечния ритъм са характерни за тях.

• Синусовата тахикардия включва увеличаване на броя на контракциите на органа до повече от сто в минута. Обикновено това е естествена реакция на сърдечно-съдовата система към прекомерна физическа активност или емоционално пренапрежение. Въпреки това, понякога се среща в покой.
• Синусовата брадикардия се характеризира с бавен сърдечен ритъм. Честотата на контракциите може да намалее до 30-50 удара в минута. Подобно състояние се наблюдава при спортисти поради промени в кръвообращението. Въпреки това, при патология, симптомите са по-изразени.
• Синусова аритмияе заболяване, при което съкращенията на сърдечния мускул се редуват по различен начин. Може да е функционално свързано с дишането. Ако е налице, здравето ви няма да се влоши.
• Екстрасистолът е извънредно свиване на сърцето. IN в редки случаитакъв ритъм може да се наблюдава при здрави хора. В случай на заболяване се усещат силни трусове или доста дълги периоди на замръзване.
• Пароксизмалната тахикардия е нормалното функциониране на сърдечния мускул, но с леко повишена честота. Тя се появява и изчезва внезапно. Ако се появи, се отбелязва повишено изпотяване.
• Блокадите влошават или напълно спират провеждането на импулси директно през всички структури. Ако ги има, пулсът може да изчезне за известно време, възможни са конвулсии и припадък.
• Предсърдното мъждене е хаотично свиване на отделни мускулни влакна. Това състояние се среща главно при пациенти със сърдечно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза.

Използване на народни средства за лечение

Съществува огромно количестворецепти за профилактика и лечение на различни видове аритмия. Някои препоръки при нарушения на сърдечния ритъм могат да бъдат полезни за увеличаване на ефекта от цялостния комплекс от традиционна терапия.

1. Настойка от корени на валериана е универсално средство за лечение на проблеми със сърдечно-съдовата система. За приготвяне са необходими 200-250 мл топла водадобавете супена лъжица билки. Трябва да настоявате за около 12 часа. Прецедете продукта и приемайте по една десертна лъжица през устата 3-4 пъти на ден.
2. В рамките на 1 час се приготвя запарка от цветя от невен. Две чаени лъжички от изходното вещество се добавят към половин литър вода. Трябва да се консумира 4 пъти на ден по 3-4 супени лъжици.
3. Инфузията на аспержи се прави от млади филизи лечебна билка. Да не се бърка с обикновен хранителен продукт. Шепа издънки се заливат с една чаша вряща вода. Можете да приемате продукта след 4 часа. Достатъчно е да приемате 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден.

Трябва да се помни, че всеки традиционни методиЛечението трябва да се обсъди с лекар, който предписва лекарства и дава препоръки относно дневния режим. Той знае истинската причина за нарушенията на сърдечния ритъм, така че може да прецени ползата или вредата от храните или билките, които приема.

Нарушенията на сърдечния ритъм (аритмии) са състояния, при които честотата, ритъмът и последователността на съкращенията на сърдечния мускул се променят.

Обикновено тези процеси се регулират от проводната система на сърцето. Електрическият импулс се генерира в синусовия възел, който се намира в дясното предсърдие. Оттам импулсите отиват към следващия възел, разположен между предсърдието и вентрикула, а след това по снопа на His и неговите крака - към дясната и лявата камера. В резултат на това възниква сърдечна контракция.

Нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат причинени от промени, настъпили във всяка част на проводната система. Съответно се разграничават предсърдни, атриовентрикуларни и камерни аритмии.
Най-често ритъмните нарушения възникват при различни функционални и органични заболявания на сърдечно-съдовата система, ендокринни заболявания (и предимно при заболявания на щитовидната жлеза), вегетативни нарушения, интоксикации.

Симптоми на нарушения на сърдечния ритъм

• Сърцебиене (човек усеща, че сърцето бие силно в гърдите)
• Повишена сърдечна честота над 90 удара в минута (тахикардия) или по-бавна от 60 удара в минута (брадикардия)
• Усещане за периодично "избледняване" на сърцето, прекъсвания в работата му - с екстрасистол
• Внезапно нарушение на сърдечния ритъм (сърцето „бие яростно в гърдите“) - пристъп на пароксизмална тахикардия
• Появата на замайване, обща слабост, припадък поради нарушения на сърдечния ритъм
• Аритмията може да бъде придружена от болка в областта на сърцето, задух
• Често се развиват съпътстващи невротични разстройства: тревожност, чувство на страх от смъртта, паника

Основни видове аритмия

• Тахикардията е повишаване на сърдечната честота в покой над 90 удара в минута. Това състояние често се среща нормално при здрав човек по време на физически и психо-емоционален стрес и бързо преминава след кратка почивка и релаксация. Появява се персистираща тахикардия остър периодинфекциозни заболявания (включително грип и остри респираторни инфекции), сърдечни заболявания (миокардит, сърдечна недостатъчност), интоксикация, анемия
• пароксизмална тахикардия - внезапна атакаускорен сърдечен ритъм с честота 140-240 удара в минута („нарушение на ритъма“), което се случва, когато силен стреси сърдечни заболявания. Пристъпът на сърдечна аритмия може спонтанно да приключи за няколко секунди или минути или може да продължи с часове, влошавайки се общо здравословно състояниепридружен от слабост, припадъки без навременна помощ може да настъпи смърт
• Брадикардия е намаляване на сърдечната честота до 60 удара в минута или по-малко. При здрави хора брадикардия може да се появи по време на почивка, по време на сън, а също и постоянно при добре тренирани хора, занимаващи се със спорт (особено бегачи, гребци, плувци, скиори). Сърдечна честота от 40-60 удара в минута може да е признак на вегетативно-съдова дистония, органични сърдечни заболявания (миокардит, кардиосклероза, миокарден инфаркт), хипотиреоидизъм, някои вирусни заболявания, интоксикации. При сърдечни блокове сърдечната честота може да бъде под 40 удара в минута. Това състояние представлява реална заплаха за живота и без навременна инсталация на пейсмейкър завършва тъжно.
• Предсърдното мъждене е нарушен сърдечен ритъм, причинен от предсърдно мъждене. В този случай пулсът варира в пълнене и честота и варира от 100 до 150 удара в минута. Причина за появата предсърдно мъждене – митрални клаписърдечни заболявания, ангина пекторис, тиреотоксикоза, алкохолна кардиомиопатия. Без лечение предсърдното мъждене често води до образуване на кръвни съсиреци и развитие на белодробна емболия, нарушения на коронарното и церебралното кръвообращение.
• Екстрасистолите са периодични необичайни контракции на сърцето. Тези нарушения на сърдечния ритъм най-често се срещат както при здрави хора, така и при интоксикация и невротични разстройства. Екстрасистолите могат да бъдат предсърдни, атриовентрикуларни или камерни. При редки функционални екстрасистоли обикновено не се налага лечение. Чести (повече от 5 екстрасистоли в минута), полиморфни, ранни и други потенциално опасни екстрасистолиизискват спешна помощ.

Диагностика на нарушения на сърдечния ритъм

• Проучване на анамнеза, оплаквания, обективен медицински преглед с изследване на пулса (неговата честота, ритъм, пълнене) на радиация и каротидни артерии, сравнението му със сърдечните контракции по време на аускултация
• Електрокардиографско изследване (ЕКГ), включително под натоварване (велоергометрия, тредмил тест)
• Дългосрочен ЕКГ запис (Холтер мониторинг)
• Електрофизиологично изследване на сърцето (интракардиална или трансезофагеална ЕКГ)
• Лабораторни изследвания (проучване електролитен метаболизъм, хормонален статус и др.)

За необходимостта от лечение на аритмия, препоръчително лекарства, възможностите за използване на хирургическа интервенция ще бъдат обсъдени подробно от вашия лекуващ лекар. Наред с препоръките на кардиолог може да се използва с негово съгласие при нарушения на сърдечния ритъм и лечебни билки, акупресура, упражнения физическа терапия. Тези методи ще бъдат обсъдени в следващите статии.