Бебета от епруветка. Оплождане ин витро (IVF)

какво е

Ин витро оплождането (IVF) - така нареченото "ин витро зачеване" - е най-ефективното модерен методлечение на почти всички видове мъжки и женски стерилитет.

Първото дете, заченато по този начин, се ражда през 1978 г. в Англия. В момента в света има вече над 1 милион такива деца и учените са доказали, че тяхното здравословно, психическо и физическо развитиев някои отношения дори по-добри от връстниците си. Възможно обяснение е, че това са дългоочаквани деца и затова родителите им обръщат повече внимание и се отнасят по-сериозно към бременността. Пълният предварителен преглед на родителите преди IVF също е важен, което позволява своевременно да се премахнат установените проблеми с тяхното здраве или да се откаже напълно от бременността, ако прогнозата му не е благоприятна.

Как става такова оплождане?

IVF методът е както следва. След създаване на определени условия в тялото на жената с помощта на специфични хормонални лекарства, от нея се получават няколко яйцеклетки. Яйцеклетките се оплождат изкуствено в „епруветка“ и се отглеждат 2-3 дни в хранителна среда, ембрионите се избират и пренасят в маточната кухина със специални инструменти. Останалите ембриони могат да бъдат запазени при ниски температури, в случай че първият опит е неуспешен. Ако всичко върви добре, тогава бременността протича както обикновено.

В какви случаи се прилага ин витро оплождане?

В Русия първото „бебе от епруветка“ е родено през 1986 г. Първоначално методът IVF се използва при пациенти с необратима обструкция фалопиевите тръбиили липсата им. След това някои хормонални аспекти на функцията бяха включени в списъка с индикации за такава интервенция. репродуктивна система. Сега този списък включва ендометриоза, синдром на поликистозни яйчници и др.

По-нататъшното развитие на метода започна, за да стане възможно използването му донорски яйцеклетки(ако е невъзможно да се набавят в тялото на жена, която иска да забременее поради изтощение на яйчниците) за оплождане със сперма на съпруга. Детето в този случай ще бъде генетично свързано с бащата. Жените решават доста лесно подобна процедура, защото сами носят и раждат дете.

Не толкова отдавна стана възможно да се реши проблемът с абсолюта мъжко безплодие. В такава ситуация само един сперматозоид, открит в спермата на съпруга или дори получен чрез тестикуларна пункция, се използва за оплождане на яйцеклетката. Разбира се, всички манипулации в този случай се извършват с помощта на специално микроманипулационно оборудване.

Ако една жена не може сама да носи дете по някаква причина, методът IVF ви позволява да използвате помощта на жена доброволец (сурогатна майка), която ще носи ембриона на някой друг.

Модерен медицинска технологияв момента ни позволяват да идентифицираме много генетични заболяваниядори когато ембрионът е ин витро. Разбира се, ако се открие патология, ембриотрансферът не се извършва.

По подобен начин може да се определи и пола на плода, тъй като има заболявания, свързани с пола, които могат да се предадат на детето.

Разбира се, не може да не се спомене доста високата цена на метода за пациентите. Въпреки неотложността на проблема с безплодието и положителни резултатитехники, подобно лечениесе извършва срещу заплащане.

По класификация Световна организацияЗдравеопазването разграничава 16 причини за мъжко безплодие и 22 причини за женско безплодие. Мъжкото безплодие представлява 30% от безплодните бракове. 30% е делът на жените.

В почти 40% от случаите и двамата съпрузи са болни. В 3% от случаите безплодието на двойката се обяснява с имунологична несъвместимост– тялото на жената произвежда антитела, които унищожават сперматозоидите на конкретния мъж. Сега в света има повече от 250 000 деца, заченати ин витро.

— Живея със съпруга си от 7 години, искам дете, но не мога. Аз го направих изкуствено осеменяване– също не се получи. Какво да правя?!

Преди всичко трябва да се отървете от две основни погрешни схващания.

Погрешно схващане номер едно: „Не мога да го направя“. По някаква причина второто погрешно схващане е общо за повечето жени: изкуствено осеменяванете са склонни да го смятат за панацея, ефективна в почти 100% от случаите. това е грешно

ГРЕШНО СХВУТАНИЕ #1

Типичният манталитет на рускиня (усърдно поддържан от мъж) е, че ние се обвиняваме за всичко. „Не мога да родя дете“, плаче нещастната съпруга и се съгласява на всяко хирургични интервенциив името на постигането на заветната цел.

Дори не й хрумва да изпрати съпруга си на преглед. И болезнената гордост на мъжа не му позволява да отиде на лекар: той вярва, че „не може да има проблеми от негова страна“.

Всъщност, ако желаната бременност не настъпи в рамките на една година, тогава и двамата съпрузи трябва да бъдат прегледани. Трябва да се свържете едновременно с гинеколог и андролог - това ще ви позволи да очертаете общ план за преглед и лечение.

За това изобщо не е необходимо да отидете в Москва: във всеки голям областен град има центрове за семейно планиране, където работят специалисти по проблемите на безплодието.

ГРЕШНО СХВУТАНИЕ #2

Зачеването в епруветка (научно наречено ин витро оплождане, IVF) в момента наистина се използва за лечение на почти всички форми на безплодие, но не дава 100% гаранция.

Ако след преглед лекарите кажат, че безплодието (на вашия съпруг, съпруга или и двамата) е лечимо, тогава, разбира се, си струва да опитате: вероятно скоро ще можете да станете родители по най-естествения начин.

И само ако 1 година след началото на лечението с редовна незащитена сексуална активност желаната цел не бъде постигната, трябва да помислите за промяна на медицинската тактика. Включително възможността ин витро оплождане.

Днес тази операция доста често се извършва амбулаторно - дори не е нужно да ходите в болница.

Първо, с помощта на специални лекарства се извършва хормонална стимулация на яйчниците - за получаване на няколко зрели яйцеклетки наведнъж в рамките на една менструален цикъл. Това увеличава вероятността от бременност.

За проследяване на съзряването им се използва метод ултразвукова диагностика(ултразвук). Зрелите яйцеклетки се отстраняват от тялото на жената с помощта на специална игла, поставена през влагалището под ултразвуков контрол и обща анестезия.

Травмата и болката са минимални. Понякога, в резултат на пробиване на тъкан с игла след извличане на яйцеклетката, жената може да изпита малки зацапване. Не са опасни.

В същия ден съпругът дарява сперма. Приготвя се по специален начин, като се избират най-здравите сперматозоиди за оплождане.

След това сперматозоидите се добавят внимателно към яйцеклетките и настъпва оплождане. След оплождането клетките започват да се делят и се развива ембрион.

След 48-72 часа вече се състои от 4-8 клетки и може да се пренесе в матката с помощта на специална спринцовка.

По правило се трансферират 3-4 ембриона наведнъж за застраховка. „Взема корени“ 1-2. Но ако всички ембриони, прехвърлени в матката, се окажат жизнеспособни, тогава многоплодна бременност.

Ето защо толкова често чувате, че тризнаци са родени в семейство, където дълго време не е имало деца. 2 седмици след прехвърлянето на ембриона на майката бременността се определя чрез кръвен тест.

След 3 се потвърждава с ултразвук.

Минуси на Eco

Успехът на IVF зависи от много фактори: възрастта на съпрузите, причини за безплодие, количеството и качеството на зрелите яйцеклетки, качеството на спермата.

Понякога резултатът от една операция не може да бъде обяснен от гледна точка на съвременната наука.

Беше отбелязано, че по време на лятна жегаЕфективността на IVF е по-лоша, отколкото през други периоди от годината. Провалът често се обяснява лошо поведениесамите неуспешни родители: те не искат да признаят, че детето им е заченато „ин витро“, не само пред познати, но и пред лекаря при първата среща в предродилната консултация.

но " изкуствена бременност"изисква специален подход. Предписани са жени, които са преминали IVF специални лекарства, подпомагащи развитието на ембриона, тъй като бременностите, настъпили след продължително безплодие, се считат за рискови от спонтанен аборт.

Ето защо, ако нямате възможност да бъдете постоянно наблюдавани в същия медицински център, където е извършено IVF, поддържайте връзка с него поне по телефона.

Освен това, когато ин витро опложданевъзможни са усложнения. Най-често срещаният от тях е синдромът на овариална хиперстимулация. Среща се в 25-45% от случаите поради хормонална стимулация, която е задължителен етап от IVF.

В долната част на корема се появява подуване, тежест и болка. Понякога - гадене и повръщане. Ако се появят тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.

В резултат на различни медицински манипулациипроведено по време на IVF, обостряне на хронични възпалителни заболяванияженски полови органи.

Както вече беше отбелязано, бременност "от епруветка"често има многократни раждания. Ако при обичайния метод на зачеване жената ражда няколко деца само в 1% от случаите, то при екстракорпоралния метод - в 24%.

В половината от случаите завършва със спонтанни аборти или преждевременно раждане. За да се предотврати тази опасност, след 10 седмици от бременността, развитието на „допълнителни“ плодове се спира изкуствено.

Плюсове на Eco

В допълнение към основното и очевидно предимство - способността да се роди дете в най-привидно безнадеждните ситуации - IVF също така позволява да се доближи до нула раждането на деца с генетични (наследствени) заболявания.

В края на краищата лекарите изследват и изследват ембриона, преди да бъде прехвърлен в матката. Така ембрионите, носещи ген наследствено заболяване(например хемофилия или болест на Даун) се „унищожават” още преди да настъпи бременност.

При естествения метод на зачеване единственият начин да се предотврати раждането на болно дете е чрез аборт. Това важи особено за жените над 35 години, каквито имат висок рискраждане на дете с генетични заболявания.

Не е тайна, че много семейни двойкиВ днешно време хората се сблъскват с различни трудности, когато се опитват да заченат дете. Безплодието е диагноза, която се поставя на съпрузите, ако след една година редовна сексуална активност без използване на контрацептиви не е настъпила бременност.

за щастие съвременна медицинаима богат арсенал от инструменти за победа над това заболяване. За семействата, които не могат да намерят желаното бебе, асистираните репродуктивни технологии идват на помощ. А най-ефективната от тях е процедурата по ин витро оплождане. Именно тази техника е призната от СЗО за най-ефективна при лечението различни формиженско и мъжко безплодие.

IVF - какво е това?

Същинският ембриотрансфер се извършва 3-5 дни след оплождането. Ембрионите влизат в матката с помощта на тънък катетър. Той е абсолютно безболезнен и не уврежда нито майката, нито плода.

Според съвременните стандарти по правило не се трансферират повече от два ембриона. Това намалява риска от многоплодна бременност. Останалите ембриони са криоконсервирани.

След това на жената се предписва поддържащо лечение хормонална терапия- За успешна имплантацияембрион. Бременността се определя след две седмици с помощта на кръвен тест за hCG - човешки хорионгонадотропинчовек.

Разбира се, трябва да имаме предвид, че бременността не винаги настъпва от първия опит. Но не бива да изпадате в отчаяние. Процедурата по ин витро оплождане не е лесен процес. Както показва практиката, най-доброто IVF не винаги е първото. Има случаи, когато бременност след ин витро зачеване е настъпила на четвъртия или дори десетия опит!

На нашия уебсайт можете да се запознаете подробно с всички аспекти сложен процесин витро оплождане. Можете също така да научите за клиники и медицински центрове, където се извършва лечение на безплодие с помощта на АРТ. Всичко е изпипано в детайли - до най-малките детайли, които ще бъдат от значение за вас, ако ще ставате родители по метода - инвитро оплождане.

Надяваме се, че предоставената информация ще ви помогне да го направите правилен избор, ще ви даде възможност да разберете коя схема, програма - ин витро оплождане или друг метод за лечение на безплодие е подходящ за вас, ще допринесе за вярата ви в собствените ви сили, че всичко ще се получи за вас по пътя към дългоочакваното майчинство и бащинство.

IN напоследъкчесто можете да чуете за нови репродуктивна технологиянаречен ин витро оплождане (IVF). За много двойки, които се опитват да заченат без успех, това може да е последната им надежда за зачеване на дете.

Оплождането ин витро е процедура, при която оплождането на яйцеклетката става извън тялото на майката в изкуствена среда (с други думи „ин витро“), след което полученият ембрион се пренася в матката, където се развива по-нататък.

IVF е използвана за първи път успешно в Обединеното кралство през 1977 г. В Съветския съюз първото дете, заченато „ин витро“, е родено през 1986 г. Повече от тридесет години по целия свят с помощта този методРаждат се десетки хиляди деца.

IVF често се използва в случаите, когато други методи за лечение на безплодие не са дали резултат. Това е доста сериозна процедура, към която трябва да се подхожда съзнателно, а не като модна тенденция. Ин витро оплождането се извършва стриктно по показания. Такива индикации най-често са:

• запушване на фалопиевите тръби, което не може да се лекува;
• имунологично безплодие (когато антителата на жената унищожават спермата);
• тежка ендометриоза;
• малък брой или слаба активност на сперматозоидите при мъж;
• дългосрочно безплодие, чиито причини са неясни;

Теоретично всяка двойка, при липса на противопоказания, може да се опита да зачене дете чрез IVF. Въпреки това си струва да се има предвид фактът, че рискът от усложнения по време на бременност след тази процедура е много по-висок, отколкото по време на бременност естествено. Ето защо е по-добре да прибягвате до този метод само в краен случай.

включено начален етаппартньорите трябва да преминат прегледи. Жената обикновено се предписва да се подложи на ултразвук, кръвни изследвания за хормони, СПИН и хепатит. Мъжете по правило правят само спермограма. Ако двойката преди това не е била изследвана никъде за безплодие, тогава подготвителен етапможе да отнеме до няколко месеца. Понякога е необходимо да се извърши предварително терапевтични мерки, като лечение на полово предавани инфекции или хормонална корекция.

На следващия етап жената се подлага на стимулация, т.нар суперовулация. За тази цел й се предписват специални хормонални лекарства, които стимулират узряването на няколко яйцеклетки. Това ще направи възможно образуването на няколко ембриона наведнъж, което значително ще увеличи шансовете за бременност, тъй като при нормални обстоятелства само една яйцеклетка узрява в жената. Продължителността на приема на лекарствата е около две седмици. Съвременните рекомбинантни стимуланти не предизвикват алергии, за разлика от тези, които са били използвани преди това.

Ако всичко върви добре, започва извличането на яйцеклетки. За целта се извършва пункция на фоликулите; с други думи, фоликулите се пробиват и яйцеклетките се извличат. Тази операция не трае дълго, въпреки че се извършва с анестезия, но не предизвиква усложнения.

Следващ в специална лабораториянастъпва съединяването на яйцеклетката със спермата. 2-4 дни след оплождането ембрионите се прехвърлят в маточната кухина. Лекарят използва катетър, за да имплантира ембриона в матката. Тази манипулация е проста и безболезнена.

Останалите ембриони се замразяват в случай, че опитът е неуспешен. В бъдеще те могат да бъдат използвани за извършване на нова процедура.

По-нататъшните усилия на лекарите са насочени към запазване на бременността. Докато ембрионът се имплантира, жената обикновено се съветва да ограничи всякакви физическа активност, а също така предписват лекарства за поддържане на бременност.

Когато фактът на бременността се потвърди, жената може да се изправи нов проблемнаречен многоплодна бременност. IVF често води до близнаци или дори тризнаци. от медицински показанияили по желание на майката лекарите могат да извършат намаляване на ембриона. Именно намаляването на ембрионите предизвиква много спорове сред вярващите, тъй като църквата рязко осъжда тази процедура, приравнявайки я на аборт.

Чест въпрос, който бъдещите родители задават на специалистите е: „Колко децата, родени чрез IVF, се различават от обикновените деца?“ Всъщност готовите ембриони не се прехвърлят веднага в маточната кухина. Те първо се подлагат на предимплантационна подготовка, по време на която се идентифицират различни малформации, хромозомни заболявания, като например . Между другото, на този етап можете да определите пола на детето. Всъщност какви ще са децата зависи не само от генетичния материал, но и от възпитанието. Затова е важно детето да се роди здраво, а останалото зависи от родителите.

Важно е да разберете стойността на вашето здраве и да се опитате да разрешите всички проблеми своевременно, тогава може да не се налага да прибягвате до такава сложна процедура като IVF.