Ентеровирусни екзантеми и енантеми. Болест ръка-крак-уста и херпангина

Повечето често боледуванепричинено от ентеровируси е синдром ръка-крак-уста. Болестта получи това име, защото характерни симптоми, проявяваща се в устната кухина, на ръцете и краката. Ентеровирусният везикулозен стоматит с екзантема изчезва след 10 дни. След възстановяването не остава специфичен имунитет.

Причини

Болестта ръка-крак-уста може да бъде причинена от следните патогени:

• Ентеровирус тип 71;
• Коксаки вирус А (5, 9, 10, 16) и В (1.3).

Ентеровирусите са стабилни в околната среда и живеят до 2 седмици при стайна температура. Експертите отбелязват увеличение на заболеваемостта през лятото и есента.

Симптоми

Какви са симптомите на детска инфекция ръка-крак-уста? Болестта се развива 5-7 дни от момента, в който вирусът Coxsackie влезе в тялото. Освен това EVI се проявява със симптоми, подобни на настинка: температурата се повишава до 38 ° C, появява се слабост и главоболие, неприятно, болезнени усещанияв гърлото и неговото зачервяване. Детето не иска да играе, апетитът му изчезва. В някои случаи са възможни хрема и диария. След това след ден-два се появяват специфични симптомиинфекция с ентеровирус: стоматит и екзантема.

Стоматитът се характеризира с появата на малки язви (язви) в устата. Те са болезнени, особено при контакт с горещи или пикантна храна. Афтите се локализират по венците, мекото и твърдото небце и вътребузи Такива промени в устата водят до намален апетит, настроение при децата и прекомерно слюноотделяне.

Обривът със синдрома на ръка-крак-уста при дете е локализиран на крайниците. По-често се среща по дланите и стъпалата. Рядко се срещат обриви по бедрата и задните части, около носа и устните. Обривът се характеризира с везикули до 0,3 cm с течно съдържание вътре, издигащи се над кожата. Около тях се образува венче от хиперемия.

В рамките на една седмица обривите преминават: везикулите не се отварят, течността в тях изчезва и те вече не се издигат над кожата. Обривът изчезва без следа, но понякога кожата на мястото му може да се отлепи. Според някои доклади ноктите могат да се отлепят 5 седмици след възстановяването.

Пътища на предаване

Как се предава симптомът ръка-крак-уста? Вирусът Coxsackie се размножава най-интензивно в слюнката и изпражненията. Следователно можете да се заразите по фекално-орален, контактно-битов и въздушно-капков път. Тоест, можете да се разболеете не само чрез мръсни ръце, но и чрез контакт с пациента или околните предмети.

Инфекцията с ентеровирусна инфекция може да възникне дори от възстановен човек, тъй като той все още е носител за известно време.

Преболедувалите вирусна инфекция на ръка-крак-уста не придобиват трайна имунна защита. Това се обяснява с факта, че човек е бил болен само от един щам на патогена и впоследствие болестта може да бъде причинена от друга разновидност на същия вирус.

Кой боледува по-често: деца или възрастни?

Децата са по-често засегнати от синдрома ръка-крак-уста поради механизмите на предаване. Факт е, че в детските групи децата често влизат в контакт помежду си по време на игри, без да спазват хигиенните правила. Тази инфекция се среща и при деца поради слаб имунитет.

Вирусът, който засяга ръцете, краката и устата, може да причини заболяване и при възрастни. Тази ситуация възниква в случай на инфекция с щам, към който човек не е развил имунитет.

Кой лекар лекува синдрома ръка-крак-уста?

След като педиатърът диагностицира симптоми, характерни за инфекция ръка-крак-уста, детето се насочва към специалист по инфекциозни заболявания. Ако се развият усложнения, може да се нуждаете от помощта на реаниматор.

Диагностика

В някои случаи не е възможно веднага да се идентифицира синдромът ръка-крак-уста при дете. Това се дължи на сходството на клиничната картина с ARVI в начален етапзаболявания. Може да няма обрив ярък характер, така че често се бърка с алергична реакцияда приема антипиретични лекарства. Лекарите също могат да подозират други инфекциозни патологии(морбили, c).

Но вирусът Coxsackie и болестта ръка-крак-уста могат да бъдат диагностицирани въз основа на наличието на следните критерии:

• заболяването започва с ниска температураи интоксикация;
• появата след 1-2 дни на везикулозен обрив по дланите и стъпалата;
• афтозен стоматитв устната кухина;
• липса на лезия лимфни възли, заболявания на белите дробове, гърлото.

Помага за потвърждаване на диагнозата синдром ръка-крак-уста лабораторни методи(ако възникне сложен курс):

• CBC - повишен брой левкоцити, намалени неутрофили;
• вирусологичен метод - откриване на вируса в промивки и гърлен секрет;
• серологичен тест - откриване на антитела срещу вируса в кръвния серум на пациента.

Лечение

Как да се лекува инфекциозно заболяванеръка-крак-уста? Етиотропно лечение на тази патология не е предвидено. При благоприятен курс заболяването изчезва след 10 дни.

Лечението на синдрома ръка-крак-уста при дете трябва да започне с диета. Приетата храна трябва да бъде натрошена или течна, с комфортна температура. От диетата се изключват пикантни, солени и кисели храни. Тези мерки са необходими за намаляване на експозицията на устната лигавица. За да се намали интоксикацията, пациентът трябва да консумира голям бройвода.

За лечение на стоматит при синдрома ръка-крак-уста е необходимо:

• прилагайте антисептични и противовъзпалителни лекарства за лезии в устната кухина;
• изплакнете устата си с билкови отвари (лайка, градински чай). За тези цели можете да използвате решения, базирани на на растителна основа. Процедурата се извършва няколко пъти на ден;
• лечение на язви с хлорофилипт или масло от морски зърнастец;
• изплакване на устата след хранене. Това ще намали вероятността от дразнене на лигавицата и инфекция.

Медикаментозното лечение на вируса, причиняващ болестта ръка-крак-уста при дете, трябва да включва:

• индуктори на интерферон (Aflubin, Anaferon за деца);
• за намаляване на температурата Panadol, Nurofen, Efferalgan. Не приемайте аспирин, за да избегнете синдрома на Reye;
• ако детето се притеснява от сърбеж, има смисъл да се предписва антихистамини.

Традиционни методи

За лечение на болестта ръка-крак-уста можете да използвате следните народни рецепти:

• за намаляване на възпалението и бързо заздравяванеза обриви е подходящ сок от алое, който се нанася върху марля и се нанася върху засегнатите области;
• За същите цели е подходящ и белият равнец. Компрес от смлени листа се налага върху обрива за 15 минути;
• За премахване на язви в устната кухина се използват отвари от билки: жълт кантарион, бял равнец, лайка, градински чай. 1 супена лъжица от билката се залива с чаша вряща вода и се оставя за един час. След филтриране с тази инфузия можете да изплакнете устата си до 4 пъти на ден. Процедурата се извършва само след хранене;
• За да ускорите заздравяването на рани, можете да използвате масло от морски зърнастец и царевица. Зехтинът и слънчогледовото масло също са подходящи.

Усложнения

По-често болестта ръка-крак-уста има благоприятен изход, пациентът се възстановява сам. Но инфекцията с ентеровирус тип 71 може да доведе до тежки усложнения: енцефалит и менингит.

Тяхното развитие се доказва от следната клинична картина:

• температура над 39 °C;
• многократно повръщане, което не носи облекчение;
• силно главоболие;
• усещане за болезненост в очните ябълки;
• настроение и плач;
• сънливост или възбуда.

По време на разработката изброените симптомитрябва незабавно да се консултирате с лекар. IN иначеВъзможна смърт.

Профилактика

За да предотвратите заболяването, трябва да вземете превантивни мерки:

• измийте ръцете си след посещение на тоалетната и връщане от улицата;
• измийте зеленчуци и плодове;
• не докосвай устата си с мръсни ръце;
• използвайте индивидуална кърпа;
• Пийте само преварена или пречистена вода. Пиенето на чешмяна вода е строго забранено.

Синдромът ръка-крак-уста е предимно детска инфекция, причинена от ентеровируси и вируса Coxsackie. Болестта има ясна клинични симптоми. Диагнозата обаче често не се прави веднага, тъй като началото на заболяването е подобно на ARVI.

Специфично лечение ентеровирусна инфекцияотсъства, поради което е възложено симптоматична терапия. По-често патологията протича благоприятно, но в някои случаи могат да се развият усложнения. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се спазват превантивните мерки.

Предговор:

Като цяло, приятели, трябваше сам да си поставя диагнозата, защото след като лекарят си отиде, козата ми беше покрита с червен обрив, първо на дупето, после на краката, а на сутринта се появи на ръцете! След моето оплакване за обрив днес, нашите лекари казват, че това е алергия (чудя ли са нещо за такова заболяване?)))), като цяло забелязах, че сега са популярни следните диагнози: ако обривът е алергия, ако няма температура възпалено гърлои сополите са зъбите, ако изпражненията се напрягат, тогава това е дисбак, но ако не спи добре, тогава ICP. По принцип тази диагноза не ми даде нищо, стоматит и стоматит, лечение също, а обривът изобщо не изисква лечение. Просто има все по-малко доверие... миналата година вече дадох детето си правилна диагноза, лекарят не ме послуша и ми предписа силни антибиотични инжекции, а след това се оказа, че това заболяване изобщо не изисква лечение..

А ето и това какао, може би на някой ще му е полезно...

Какво представлява синдромът на обрив ръка-крак-уста?

Синдромът на обрив ръка-крак-уста (вирусен пемфигус на устата и крайниците или везикулозен стоматит с екзантема) е клиничен комплекс, причинен от вирусна инфекция. Състои се от обрив (както подсказва името) по ръцете и краката и в устата.

Децата боледуват по-често вирусен пемфигусустната кухина през лятото и есента.

Какво е естеството на обрива при болестта ръка-крак-уста?

Орален обрив: по венците, небцето и езика – състои се от пустули и малки язви, които могат да се появят и около устата. По тялото обривът обикновено се появява по ръцете (най-често), краката и понякога по задните части.

Има ли други симптоми на заболяването?

Може също да има болки в гърлото, раздразнителност, слабост, апатия, намален апетит и/или треска.

Какво причинява синдрома на обрив ръка-крак-уста?

Този синдром се причинява от различни вируси, включително няколко вида Coxsackievirus: A16 (най-често срещан), A5, A9, A10, B1 и B3 - и ентеровирус 71. Тези вируси принадлежат към група, наречена ентеровируси. Тази група включва коксакивирус, еховирус и полиовирус.

Кой може да има синдром на обрив ръка-крак-уста?

Клиничната честота на синдрома на обрив ръка-крак-уста е висока. Обривът по кожата и лигавиците на устата се появява при почти 100% от децата в предучилищна възраст, около 40% при децата училищна възрасти при около 10% от възрастните.

Как протича заболяването?

Инкубационният период от момента на заразяване продължава около 3-6 дни. При огнища, дължащи се на ентеровирус 71, може да има по-сериозни усложнения на заболяването, като напр. вирусен менингит, енцефалит и парализа. Въпреки това, синдромът на обрив ръка-крак-уста обикновено е лек.

Лечение на синдром на обрив ръка-крак-уста

Синдромът на обрив ръка-крак-уста обикновено не изисква лечение и симптомите му обикновено изчезват в рамките на 7-10 дни.

У дома можете да направите следното:

• Погрижете се за детето си и се уверете, че пие много течности.
• През този период детето не трябва да яде солени и пикантни храни.

За да облекчите температурата, можете да вземете нестероидно противовъзпалително лекарство, но не трябва да давате аспирин, т.к. това увеличава риска от развитие на синдром на Reye.

Какво може да се направи, за да се предотврати разпространението на синдрома на обрив ръка-крак-уста?

• Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена.
• Не позволявайте на детето ви да влиза в контакт със заразен човек.
• Когато нанасяте специален крем или мехлем върху обрив, носете специални гумени медицински ръкавици..

Това лято в турските курорти беше регистрирано огнище на заболявания, причинени от вируса Коксаки. Санитарно-епидемиологичният надзор призна условията в района на Анталия за опасни за здравето. Единични случаи на заболяването са регистрирани в турските курорти Сиде, Белек и Кемер. По последни данни епидемиологичната обстановка в страната остава на същото ниво.

Coxsackievirus или Coxsackie virus е цяла група от много активни ентеровируси. В момента има 30 серотипа на този ентеровирус. Щамовете на Coxsackievirus са открити за първи път през 1948 г. от учените Dalldorf и Rebecca Gifford, докато търсят лечение за полиомиелит. Новото семейство вируси е наречено "Коксаки" на името на града, в който е проведено изследването.

Коксаки вирус: видове и основни пътища на инфекция

Това са много активни и жизнеспособни вируси, които се размножават в стомашно-чревния тракт. Ентеровирусът Coxsackie е чревен вирус. Тази инфекция е по-честа при деца под 10-годишна възраст. Възрастните рядко се заразяват с тази инфекция. Тази инфекция е най-опасна за деца под 2 години. Това заболяване е диагностицирано за първи път в САЩ, но благодарение на до най-високо ниво„заразност”, която достига до 98%, тази инфекция е най-висока кратки сроковеобиколи цялата планета. Това заболяване се нарича популярно: "ръка-крак-уста". И това не е случайно, тъй като клиничните прояви на тази инфекция са най-силно изразени по дланите и ръцете, по лигавицата на устата и по стъпалата. включено кожатаНа тези места се появяват рани, мехури и обриви.

Видове Coxsackievirus

Вирусните частици на Coxsackie в медицината обикновено се разделят на два основни типа: A и B.

- Ентеровирус тип А може да доведе до такова сериозни усложнениякато менингит.

- Ентеровирус тип В често води до опасни промени в мозъка, сърцето и мускулите.

Коксаки вирус: пътища на инфекция

Контакт . Заразяването става при близък контакт с вече болен човек.
Фекално-орален . Ентеровирусът, освободен със слюнка и изпражнения, попада в открити водоеми, течаща вода, върху храна и върху често използвани предмети от бита. Мръсните ръце, лошо измитите зеленчуци и общата кърпа много често стават причина за инфекция.
Въздушен път . Ентеровирусът навлиза в тялото на детето през назофаринкса. Например, заразен човек наблизо кашля или киха. При вдишване вирусът Coxsackie достига здраво детеи веднага започва да се размножава в червата му.
Много рядко трансплацентарен път инфекции - от майка на бебе.

Вирус Coxsackie: характерни черти

1. Ентеровирусът не умира, когато нормална температураи може да съществува перфектно върху заразени обекти до 7 дни.
2. Не се страхува от лечение със седемдесет градусов алкохол.
3. Вирусът се размножава в червата заразен човек. Въпреки това пациентите изключително рядко се оплакват от гадене или повръщане.
4. Вирусът се неутрализира от майчиното мляко. Следователно бебетата, които получават кърма, много рядко се разболяват. Ако се появи инфекция, тя е лека.
5. Вирусът „заспива“ на студа, но щом настъпи затопляне, той се събужда и започва да се размножава.
6. Ентеровирусът Coxsackie може да бъде унищожен чрез излагане на предмети на ултравиолетова светлина, облъчване и много високи температури. В болниците всички предмети се третират с 0,3% формалдехид.

Често срещани форми на Coxsackie ентеровирус:

• Чревна вирусна инфекция. Симптоми: диария, главоболие, треска. Пациентите се оплакват от болки в цялото тяло и летаргия. Колкото по-млад е пациентът, толкова повече симптоми на ARVI изпитва. Младите пациенти могат да развият хрема, кашлица и болки в гърлото.
• Летен грип или грипоподобен синдром. Характерен симптом: тридневна треска. Тази инфекция се счита за най лека форма, като правило, не причинява сериозни усложнения.
• Херпетично възпалено гърло. Симптоми: зачервяване и обриви в гърлото, уголемени сливици, значително повишаване на температурата.
• Болест на Бронхолм се развива бързо. Висока температура, силна мускулна болка, силни спазми, които се влошават при движение. Спазмите са пароксизмални, продължават от една до двадесет минути.
• Екзантема. Болест ръка-крак-уста. Симптомите са много подобни на варицела. Червените мехури могат да покрият цялото тяло на детето: стомаха, гърба, дупето, ръцете, краката и др. IN в този случайНа първо място е необходимо да спрете сърбежа. От устата на детето постоянно се отделя много слюнка. Преди пристигането на лекаря родителите трябва да наблюдават и да обърнат главата на детето настрани, в противен случай той може просто да се задуши със слюнка, която попада в дихателна тръба. Децата под петгодишна възраст са податливи на бостънската болест, както обикновено се нарича в медицинските среди. Обикновено заболяването продължава от три до пет дни.
• Ентеровирусен конюнктивит : изразен оток и зачервяване на очите, усещане за пясък. Детето се оплаква от болка и болка в очите.

Как се проявява вирусът Coxsackie при деца: симптоми

Симптоми на вируса ръка-крак-уста

Може да бъде доста трудно да се определи и постави правилна диагноза своевременно в началния стадий на заболяването, тъй като първични симптомиидентичен с други не толкова опасни инфекции.

• Детето става слабо, отказва да яде, бързо се уморява. Коремчето му къркори и го измъчват спазми.
• На втория етап се появяват червени мехури по дланите, ръцете, краката и устната лигавица. Когато се появи този симптом, родителите трябва да помнят болестта с смешно име„Ръце, крака, уста“ и веднага алармирайте. Блистерите, като правило, не надвишават 0,3 mm в диаметър,
  Появата на мехури е придружена от много силен сърбеж.
• Детето не спи добре и е капризно.
• Децата изпитват повишено слюноотделяне.
• Треска, продължаваща само няколко дни.
• В устата на пациента се появяват болезнени язви.

Coxsackievirus при деца: инкубационен период и 3 етапа на развитие на синдрома ръка-крак-уста

Коксаки вирус: 3 етапа на развитие на инфекцията

1. Ентеровирусните частици се натрупват върху лигавиците на назофаринкса, в тънки черва. На първия етап инфекцията се лекува доста просто. На пациента се предписва курс на антивирусни лекарства.
2. На втория етап ентеровирусът Coxsackie навлиза в кръвта и кръвоносна системасе разпространява в цялото тяло. Основната част от вирусите остават в стомаха и червата, останалата част се отлага в лимфата и мускулите.
3. В третия етап настъпва вътрешно клетъчно разрушаване. Започва изразен възпалителен процес.

Инкубационният период на това заболяване е от 4 до 6 дни.

Ентеровирусът Coxsackie е най-опасен през лятото и есента, което е съвсем естествено. В края на краищата вирусът Coxsackie се чувства най-комфортно при условия на висока влажност.

Последици от вируса Coxsackie при дете: какви усложнения възникват след синдрома на ръка-крак-уста

Ентеровирусът Coxsackie е сериозна инфекция, която може да доведе до усложнения като:

• миозит;
• миокардит;
• перикардит;
• орхит;
• аспермия;
• остър хепатит;
• екзантема и др.

При най-малкото подозрение за инфекция с вируса Coxsackie е необходимо спешно да се покаже пациентът на лекар, за да се избегнат сериозни усложнения.

Този вирус не е страшен за възрастните и особено за възрастните хора. Разбира се, когато родителите влизат в контакт с болното си дете, те често също се заразяват, но след три дни те ще бъдат здрави. Ентеровирусът Coxsackie не е опасен за възрастни.

Как да се лекува вирусът Coxsackie при дете?

Коксаки вирус при деца: лечение

Терапията за тази инфекция е насочена предимно към борба с неприятните симптоми:

• За облекчение силен сърбежДецата обикновено се предписват: Vitaon Baby или Finistil гелове. Възрастните пациенти най-често се препоръчват да приемат антихистамини. Например Suprastin.
• Cefekon или Nurofen ще помогнат за намаляване на температурата.
• За облекчаване на неприятните болезнени усещанияизползвани в устата – Maalox, Relzer
• За лечение на ентеровирус Coxsackie широко се използват имуномодулиращи средства, които включват интерферон: циклоферон, виферон, роферон.
  На децата се предписват и витамини за мозъка - ноотропни лекарства.
• Препоръчва се на деца под 3 години да се дава хладка вода за пиене. преварена вода.
• Специалистите по инфекциозни заболявания препоръчват пиенето на чай от лайка за възрастни пациенти.

Списъкът с лекарства, които трябва да се приемат, може да бъде предписан само от лекар.

Заразеният пациент трябва да получи индивидуални съдове и продукти за лична хигиена, които трябва редовно да се дезинфекцират. Ако има възрастни с отслабена имунна система, живеещи в къщата с болно дете, лекарят може да им предпише курс на витамини или имуномодулиращи лекарства. След възстановяване пациентът развива силен имунитет към тази инфекция.

Какво да направите, за да предотвратите вируса Coxsackie при деца?

Превантивните мерки за борба с вируса Coxsackie включват спазване на традиционни правилахигиена. Необходимо е да измиете добре ръцете си, зеленчуците, плодовете, опитайте се да избягвате съмнителни заведения за хранене и да пиете само преварена вода. Правейки тези прости правила, можете значително да намалите риска от инфекция по орално-фекален път.

От инфекция по въздушно-капков пътняма защита. Особено ако вие и вашето дете предпочитате да се отпуснете в южните курорти, където можете да видите големи тълпи от хора.

Вече отбелязахме, че човек, който се е възстановил от болестта, развива силен имунитет. Но, за съжаление, има доста голям брой ентеровируси, шансът за „улов“ нов типвирусът остава.

Все още няма ваксина срещу вируса Коксаки. Не съществува и лекарствен продукт, което би било в състояние бързо да унищожи специфичен патоген. Още веднъж искам да отбележа, че този вирус е особено опасен за децата. Ето защо родителите с деца, преди да купят пътуване до Турция, трябва да се уверят, че даден курорт е безопасен.

благодаря

Коксаки вирусмного често срещано в целия свят и има много проявления. Идентифициран е през 1950 г. в САЩ, в малкото градче Коксаки, откъдето идва и името му. Но въпреки широкото си разпространение, този вирус все още рядко се диагностицира, в много случаи диагнозата звучи като „треска неизвестен произход", "алергичен дерматит", "варицела", "грип" или "ARVI". Всичко се дължи на факта, че Coxsackie има много лица и не винаги е възможно да се идентифицират конкретни специфични симптоми. И тестове за вирусиУ нас, за съжаление, не е прието да се извършва тази процедура при остри вирусни инфекции, тя е скъпа. Coxsackie може да бъде асимптоматичен, под формата на тридневна треска, типични прояви на вируса, серозен менингит или тежък инфекциозен процесс поражение жизненоважно важни органи.

Интересни факти за вируса Коксаки

• Повече от 95% от хората в света се заразяват с вируса Коксаки рано или късно; това се случва главно в детска възраст.
• Ентеровирусен инфекцииповечето случаи засягат деца ранна възраст(до 5 години). При възрастни тази инфекция се открива доста рядко, което се дължи на факта, че в зряла възраст човек вече е страдал от този вирус и има специфични антитела към него. Коксаки не засяга деца под 3-месечна възраст, освен в случаите на вродена инфекция, предадена от майката по време на бременност или раждане.
• Майчиното мляко предпазва бебето от Coxsackie и неговия тежък курс през целия период на кърмене - всичко е свързано с майчините имуноглобулини.
• Заразяването с вируса Coxsackie е много лесно, до 85-90% от контактуващите с инфекциозни пациенти се заразяват. Поради това много често се регистрират огнища и епидемии от тази инфекция, особено в групите на предучилищните деца. Детските институции могат да бъдат поставени под карантина.
• Coxsackie често се проявява със синдром ръка-крак-уста. Синдромът получава името си от типичните обриви, които покриват тези части на тялото.
• Coxsackie често се проявява като „летен грип“, „чревен вирус“, „херпесна ангина“. Това се дължи на особеностите и разнообразието на неговата клинична картина.
• Подобно на много вируси, вирусът Coxsackie влияе негативно на имунитета, намалявайки защитни силикъм други вируси и бактерии.
• Вирусът Coxsackie е особено опасен за деца под две години, бременни жени, ХИВ-позитивни хора и хора с различни имунодефицити.
• Коксаки не е херпетична инфекция, както си мислят много хора, дори тези вирусни патологиичесто много подобни клинични прояви.

Коксаки епидемии в курортите на Турция, Кипър и Сочи

От няколко години в популярни курорти в Турция, Кипър, Сочи, Тайланд и други екзотични места се наблюдава масова епидемияКоксаки вирус. Най-лесният начин да се заразите е директно в хотелите и в техните басейни. В резултат на това децата доста често, идвайки от лятна ваканция в Турция, носят със себе си ентеровирусни инфекции. За съжаление, почти всички туроператори премълчават този факт, за да не намалят потока от туристи. Ето защо е много важно да изясните епидемичната ситуация в курорта, преди да планирате пътуване с децата си.

Интересно!Епидемиите от Coxsackie се срещат навсякъде и изобщо не зависят от нивото на икономическо развитие на страната. Ако други чревни инфекции водят до епидемии главно в „бедните“ страни, тогава епидемиите от Coxsackie периодично се появяват в европейските страни, САЩ и Япония. Това се обяснява с факта, че вирусът се предава не само по фекално-орален път, но и по въздушно-капков път.

Причинителят на инфекцията

Coxsackievirus е РНК вирус, който принадлежи към рода Enterovirus. Представителите на този род се възпроизвеждат в червата на човека, независимо от пътя на навлизане на вируса в тялото. Оттук и името (от старогръцки "entero" - черво).

Вирусът Coxsackie е най-голямата група от рода на ентеровирусите, но не и единствената.

Други представители на ентеровирусите:

• ECHO - еховируси, са много сходни с вируса Coxsackie по своите характеристики и клиничните прояви на заболяването, което причиняват, те често се комбинират в една група;
• Вирусполиомиелит - особено опасна инфекция, поразителен нервна система, и водещи до парализа и увреждане;
• Риновируси– заразяват вируси, причиняващи остри респираторни вирусни инфекции в по-голяма степенлигавицата на горните дихателни пътища, особено на носа и параназалните синуси;
• Човешки ентеровирусивключително вирус на хепатит А.

Характеристики на вирусите Coxsackie и ECHO

семейство	Пикорновируси (Picornavirales)– малки РНК вируси
Род	Ентеровируси (Ентеровирус)
Групи и серотипове	Има две групи и 29 серотипа на Coxsackie вируси: група А се състои от 23 серотипа; Група B се състои от 6 серотипа вируси. Вирусът ECHO включва 32 серотипа.
Размери	Около 28 nm, а вирусът ECHO е още по-малък – до 14 nm.
Как настинката влияе на вируса?	Coxsackie не умира дори след замръзване до -70 o C. При такива условия той се запазва в продължение на години и след размразяване продължава жизнената си дейност.
Устойчивост на висока температура	Вирусът е слабо устойчив на високи температури, унищожава се за 30 минути. И когато се вари, умира почти мигновено.
Съществуват ли ентеровируси в околната среда?	В изпражненията на пациента се откриват вириони Coxsackie. С изпражненията вирусът може да попадне в отпадъчни води, езера, резервоари и водопроводи и дори в ниви и зеленчукови градини. Вирусът запазва патогенните си свойства във вода и храна за доста дълъг период от 18-100 дни. Вирусът не умира върху обикновени предмети (играчки, съдове, дръжки на врати) при стайна температура в рамките на една седмица.
Какво причинява смъртта на вируса Coxsackie и ECHO?	Високи температури, кипене, сушене; слънчеви и ултравиолетови лъчи; излагане на концентрирани хлорсъдържащи дезинфектанти и 0,3% разтвор на формалин; вирусът е устойчив на ефектите на киселини, естери, алкохоли и лизол (съставки на много дезинфектанти, включително за лечение на ръце).
Кой засяга вирусът Coxsackie и ECHO?	Хората, както и някои видове маймуни. Мишките се заразяват в лабораторни условия.
Епидемиология	Coxsackie и ECHO са често срещани на всички континенти и във всички страни по света, особено в региони с умерен и субтропичен климат. Вирусът обича висока влажност. Ентеровирусите могат да причинят изолирани случаи, огнища и епидемии в рамките на един регион или цяла държава. Най-податливият контингент са децата, особено в предучилищна възраст. Coxsackievirus обикновено е сезонен, с пикова честота между юли и октомври. Но в студено време се появяват и огнища на ентеровирусни инфекции.

* Всички серотипове на вирусите Coxsackie и ECHO могат да причинят заболявания, които са абсолютно идентични по симптоми и тежест. Вирусът Coxsackie A е много по-разпространен и има по-леко протичане. Също така, тези серотипове от група А се характеризират с асимптоматичен или типичен ход на заболяването. Най-често срещаният вариант на Coxsackie A е синдромът ръка-крак-уста и херпангина. Вирусът Coxsackie B често има тежък и нетипичен ход на инфекциозния процес, който може да бъде придружен от различни усложнения, е по-опасен за бременни жени от вирус А.

Как се предава инфекцията с вируса Coxsackie?

Вирусът Coxsackie може да влезе в тялото абсолютно по различни начиникакво прави тази инфекциясилно заразни и склонни да причиняват епидемии.

Източник на инфекция:

• болен човек;
• преносител на вирус.

Човек не може да се зарази от болни животни.
Начини на заразяване с вируса Coxsackie:

1. Контактен и фекално-орален пътот пациент или вирусоносител - вируси, които се отделят с изпражненията и слюнката на пациента, могат да попаднат различни предметипредмети от бита, във водни тела, включително плувни басейни, в питейна вода или храна (ако не се спазват правилата за лична хигиена). При поглъщане вирусът се озовава в червата, след това в пейеровите петна (чревни лимфни възли), където се размножава.

2. Въздушен пътот болен човек - вирусите от болен човек навлизат във въздуха при кашляне, кихане и силен разговор, където остават за известно време. При вдишване на такъв въздух вирусът навлиза в назофаринкса, където се размножава.

3. Трансплацентарен път– от майка на дете (рядко).

Патогенеза на Coxsackie: какво се случва в тялото?

Вирусът навлиза в назофаринкса или пейеровите петна на червата. Той се размножава в лимфните възли, след което вирусите попадат в кръвта и се разпространяват в тялото с нейния ток. В зависимост от състоянието имунната системачовек, количеството на вируса или неговия серотип, инфекцията засяга един или друг орган. Това ще определи разнообразието от симптоми и тежестта на заболяването.

Какви органи и тъкани може да зарази вирусът Coxsackie?

• Лигавиците на назофаринкса, устната кухина и сливиците;
• лимфни възли на всички групи, особено на червата (петна на Peyer);
• мускулна тъкан, включително миокард;
• по-рядко - лигавиците на червата, очите, чернодробните клетки;
• ембриони и плод по време на бременност.

Но в момента вирусът Coxsackie и неговата патогенеза не са достатъчно проучени, много въпроси нямат своите отговори и остават спорни. Не е надеждно ясно защо Coxsackie има толкова разнообразен ход и често е безсимптомно; причините за носителство на вируса и други характеристики на Coxsackie вируса и други ентеровирусни инфекции не са изяснени.

Кой е вирусоносител?

Един от източниците на инфекция с вируса Coxsackie е вирусоносителят. Този термин се отнася за човек, който няма симптоми на заболяването, но излъчва вируса средас изпражнения, слюнка, урина и други биологични течности.

Изолирането на вируса винаги се наблюдава при пациенти след остра инфекция с Coxsackie вирус. Пациентът изглежда оздравял, но вирусът все още живее и се размножава в червата му. Отделянето на вируса може да продължи дълго време, до 2 месеца, средно 10-21 дни. Всичко зависи от характеристиките както на вируса, така и на човешкото тяло.

Но носителството на вируса може да се определи и при хора, които не са имали симптоми на заболяването, тоест при клинично здрави хора, и те представляват до 40% от всички изолати на вируса на Коксаки. Това предполага, че лицето страда от Coxsackie безсимптомно. Безсимптомно изпусканевирусът е типичен и за други ентеровирусни инфекции.

Вирусоразпространителите са пациенти с хроничен ходКоксаки инфекции, те могат да бъдат заразни за една година или повече.

Вирусоносителството вероятно е факторът, който благоприятства развитието на огнища и епидемии от Coxsackie.

Инкубационен период

Инкубационният период или времето от заразяването до първите симптоми на заболяването с вируса Coxsackie обикновено е 3-6 дни, по-рядко от 2 до 10 дни. Още в този период детето може да има лош апетит, да стане летаргично и сънливо, да бъде капризно. Пациентът вече е заразен.

Симптоми и признаци на вируса Coxsackie, снимка

Заболяването обикновено възниква остро, детето става много летаргично, капризно и често отказва да яде. Повишаването на телесната температура е почти винаги характерно за вируса Coxsackie. Термометърът обикновено се повишава до много високи стойности, до 39-40 o C, а дори и по-високо, температурата става трудно да се понижи. Всичко това често е придружено от болки в цялото тяло, силна слабост и главоболие. Но това са само симптоми, които са характерни за повечето случаи на ентеровирусни инфекции. Болестите, свързани с вируса Coxsackie, могат да се появят по напълно различни начини. Сред многото симптоми, които се появяват при вируса Coxsackie, могат да се разграничат редица синдроми. При някои пациенти може да се наблюдава само един синдром, при други - различни комбинации от тях. Сред тях могат да се разграничат типични и нетипични синдроми за вируса Coxsackie. Ако пациентът има атипични синдроми, е почти невъзможно да се подозира и диагностицира ентеровирусна инфекция без лабораторна диагностика.

интересно, Какво типична формаВирусът Coxsackie е по-рядко срещан от неговия атипичен курс. Всичко това се дължи на асимптоматичното проявление на вируса, ентеровирусна треска и катарални явлениягорните дихателни пътища.

Синдроми на типична ентеровирусна инфекция, свързана с вируса Coxsackie:

• херпангина (херпетично възпалено гърло);
• Бостънска (ентеровирусна) екзантема и синдром ръка-крак-уста;
• епидемична миалгия;
• асептичен менингит.

Атипични форми на ентеровирусна инфекция Coxsackie:

• асимптоматичен (нехардуерен) ход на заболяването;
• ентеровирусна треска, която често се нарича още " леко заболяване„или летен грип;
• респираторна форма или катаргорните дихателни пътища;
• ентеровирусен енцефалит и менингоенцефалит;
• хеморагичен конюнктивит и увеит;
• спинална или полиомиелитна форма на ентеровирусна инфекция;
• неонатален енцефаломиокардит;
• остър мезаденит;
• ентеровирусна инфекция с увреждане на храносмилателните органи: остър хепатит, панкреатит, гастроентерит, гастроентероколит;
• остър нефрит и други синдроми, свързани с вирусна инфекция вътрешни органи.

В допълнение към тези видове заболявания, има различни форми и варианти на хода на ентеровирусните заболявания:

1. Опции на потока:

• бял дроб;
• среден;
• тежък.

Тежестта на заболяването зависи преди всичко от степента на увреждане на жизненоважни органи (мозък и неговите мембрани, сърце, черен дроб), както и от тежестта на интоксикацията.

В допълнение, ходът на ентеровирусните инфекции може да бъде:

• гладка - възстановяването настъпва в рамките на 10-20 дни;
• вълнообразен;
• рецидивиращ;
• с усложнения.

2. Форми на заболяването:

• изолирани - при наличие само на един синдром;
• комбиниран - когато вирусът засяга няколко органа и системи.

Нека разгледаме по-подробно как могат да възникнат заболявания, свързани с вируса Coxsackie.

Леко заболяване или летен грип (ентеровирусна треска)

Ентеровирусната треска се нарича летен грип, защото симптомите на това заболяванемного прилича на грипа, но децата обикновено се разболяват лятно времегодина - периодът на епидемии от вируси Coxsackie и пътувания до плажовете. Малкото заболяване беше свързано с ентеровирусна треска поради факта, че е най-често лек курсза ентеровирусни инфекции.

Летният грип може да бъде причинен от всички серотипове на вирусите Coxsackie и ECHO.

Тази формахарактеризиращ се само със синдром на интоксикация. Това означава, че вирусът Coxsackie не засяга жизненоважни органи и обикновено не води до сложен ход на инфекцията.

Симптоми на интоксикация с вируса Coxsackie:

• остро начало;
• повишена телесна температура над 39 o C;
• главоболие;
• слабост, летаргия;
• болки в тялото;
• загуба на апетит, дори до степен на отказ от ядене;
• зачервяване на фаринкса и палатинните дъги, лека грануларност задна стенафаринкса;
• усещане за топлина, което може да бъде последвано от пристъпи на втрисане;
• може да се появи зачервяване на очите;
• рядко, на фона на висока температура, се развива повръщане и дисфункция на червата;
• При много деца периферните лимфни възли се увеличават, те са малки, безболезнени и еластични при палпиране;
• При някои деца черният дроб и далакът се увеличават.

Лекото заболяване обикновено продължава от два до пет дни, след което настъпва пълно възстановяване, независимо от полученото лечение. Този вид треска е много изтощителна за детето, родителите често забелязват загуба на тегло и продължаваща слабост след заболяването и детето се опитва да спи достатъчно. В рамките на няколко дни след температурата, апетитът се възстановява, детето се връща към обичайното си състояние активен живот. Това заболяване завършва толкова внезапно, колкото и започва. Много родители и дори лекари нямат време да разберат какво се е случило с бебето.

В някои случаи може да се наблюдава вълнообразен курс, т.е. след облекчение започва повторен фебрилен период, който завършва също толкова бързо и настъпва възстановяване.

Херпангина (херпангина)

достатъчно често проявлениеКоксаки вирус. Много хора бъркат това състояниес херпесни лезии на устната кухина (със стоматит). Но такова възпалено гърло няма нищо общо с херпесните вируси. Херпангината обикновено се причинява от Coxsackievirus тип A или ECHO вирус. На практика диагнозата „херпесна ангина“ рядко се чува от лекарите.

Херпетичната ангина винаги има остро начало, протича с тежка интоксикация и с появата на специфични промени в устата.

Интересно е, че при катарален и други форми на тонзилит сливиците се уголемяват, а при херпетичен тонзилит се появяват промени върху лигавицата, покриваща сливиците, но не се увеличават. По-голямата част от обривите се наблюдават върху меко небце, палатинни дъги и увула - това е, което отличава херпангината. Херпетичен стоматитсе различава от херпангината по това херпесен обривпоявява се по лигавицата в цялата устна кухина, най-често в областта на лигавиците на бузите, устните, венците и твърдото небце.


снимка: здрав фаринкс Структурата на мекото небце.

Симптомите на интоксикация са същите като при леко заболяване, температурата обикновено продължава до 5 дни.

Симптоми в устната кухина с херпесна болка в гърлото:

• 1 ден – зачервяване на сливиците, сводовете и увулата;
• 1-2 дни - по мекото небце, сливиците и дъгите се появяват белезникави папули (или възли) с размер до 4 mm;
• 2-3 дни - папулите стават везикули с червени контури;
• 3-4 дни - мехурчетата се пукат, образуват се ерозии (язви) със зачервяване наоколо;
• След 4-5-ия ден настъпва зарастване на язвите и възстановяване на лигавиците.

снимка: симптоми на вирус Coxsackie, херпесна ангина.

Тези промени са придружени от сърбеж и болка в гърлото, засилващи се при преглъщане и хранене. При малки деца този симптомможе да се прояви като плач и пълен отказот храната.

При херпетично възпалено гърло обривите са множествени или единични, понякога се открива само един елемент от обрива.

Пълното възстановяване от херпесна ангина настъпва след 5-7 дни.

Ентеровирусна екзантема и синдром ръка-крак-уста

Ентеровирусната екзантема се нарича още бостънска и епидемична екзантема. Екзантемае инфекциозен вирусен обрив по кожата, като същият обрив по лигавицата на устата се нарича енантема.

Този синдром е по-често срещан при вирусите Coxsackie от група А, по-рядко при група В, както и при вируса ECHO.

Екзантемата, подобно на други прояви на ентеровирусна инфекция, започва остро, с повишаване на телесната температура. За разлика от летния грип телесната температура може да не е толкова висока, но са изразени и други симптоми на интоксикация. Може да има зачервяване на гърлото и очите. Треската обикновено не е продължителна, след 1-2 дни телесната температура се нормализира или намалява до по-ниски стойности. Но с отшумяването на интоксикацията се появява обрив по кожата и лигавицата на устата.

Локализация на обрива:

• лице, най-често в областта около устата, понякога се появява обрив по скалпа;
• тяло, повече в горната му част;
• крайници, особено на дланите и стъпалата;
• задните части и слабините.

Синдром ръка-крак-уста- Това е най-честият вариант на ентеровирусна екзантема. При този синдром основната част от обрива се намира около устата, по дланите и ходилата. Почти винаги има изолирани обриви в устната кухина.

Промени в устната кухина.Първо се появяват малки възелчета, които бързо се превръщат в мехурчета, пукат се и се образуват язви (афти). Язвите почти винаги са придружени от болка. Детето отказва да се храни, плаче, не позволява да се огледа устната кухина. Наблюдавано повишено слюноотделяне, както при никнене на зъби при бебета. След 3 дни устната лигавица обикновено се възстановява напълно.

Обрив с ентеровирусна екзантема - вирусен пемфигус:

Обикновено Бостънска екзантемаи синдромът "ръка-крак-уста" протича благоприятно, но има ситуации, когато менингит и други се развиват на фона на екзантема тежки проявиКоксаки. Тази форма на ентеровирусна инфекция често се комбинира с други синдроми.

Коксаки вирус и нокти.Много хора, които са имали ентеровирусна екзантема, след 2-8 седмици се появяват промени в ноктите. Това може да бъде тяхната крехкост, отлепване от нокътната плочка („отлепване на ноктите“), промени във формата и цвета на нокътя. Много хора отбелязват тотално поражениевсички нокти на ръцете и краката. И това може да продължи повече от месец. Но след пълно обновяване на ноктите, те определено ще се върнат към предишното си здраво състояние.

Причините и механизмът на развитие на проблеми с ноктите след вируса Coxsackie все още не са известни. Много учени изобщо не свързват този симптом с ентеровирусни инфекции, обяснявайки ги с намален имунитет, гъбична инфекция на ноктите или дефицит на витамини и микроелементи. Но връзката между Coxsackie и заболяването на ноктите все още се наблюдава при повечето пациенти.

снимка: късен симптомКоксаки вирус, "отлепете ноктите".

Епидемична миалгия (болест на Борнхолм)

дадени ентеровирусно заболяване, за щастие, се среща рядко. Най-често се причинява от вируси Coxsackie от група B, по-рядко от други ентеровируси. Епидемичната миалгия е резултат от увреждане на мускулите от вируси, тоест миозит (възпаление на мускулната тъкан).

Заболяването започва остро, с внезапно повишаване на телесната температура до 40 o C. Това е придружено от втрисане, главоболие и силна слабост. В същия ден се появява мускулна болка - това е основният синдром на епидемична миалгия.

Характер синдром на болказа епидемична миалгия:

• Мускулната болка е остра, проявява се в пристъпи, които обикновено продължават от 30 секунди до 10 минути и се повтарят на всеки няколко часа. В същото време пациентът изпитва непоносимо мъчение, за което е наречена тази патология "проклета битка". Описани са случаи на такава атака с продължителност до 2 дни.
• Болката в междуребрените мускули в долната част е най-силно изразена. гърдите. Те са придружени от дихателна недостатъчност, задух и се засилват с дълбоко дъхили кашлица. Всичко това напомня клинична картинаплеврит (възпаление на серозните мембрани на белите дробове - плеврата). Това е мястото, където епидемичната миалгия получи името си - плевродиния(преведено от латински като "болка в плеврата").
• Болката в горната част на корема и в областта на пъпа също е интензивна. Често се бърка с това състояние остър стомах(апендицит, перитонит, чревна непроходимост и др.).
• Миалгия се наблюдава и в мускулите на крайниците, шията и лицето, но болката в тях е по-слабо изразена.
• Синдромът на болката обикновено продължава от 2 до 4 дни, след което настъпва облекчение, но има случаи на развитие на втора вълна на треска и "дяволска контракция".

Епидемичната миалгия не се среща често като отделна патология; в повечето случаи се комбинира с херпесна болка в гърлото и екзантема. Често седмица след началото на заболяването се развива серозен менингит.

Серозен (асептичен) менингит

Менингитът е заболяване, свързано с възпаление на мембраните на мозъка, винаги с опасност за животапациент. При вирусни инфекциисерозен, т.е. не гноен, се развива менингит. Може да бъде изолиран, но често се развива на фона на леко заболяване, херпесна болка в гърлото, епидемична екзантема или миалгия. За съжаление, това е доста често срещано проявление на ентеровирусна инфекция и може да бъде причинено от всички видове Coxsackie и ECHO вируси.

Как да подозирате менингит?

• Остро начало: с повишаване на телесната температура до високи числа, слабост, болки в гърлото;
• силно главоболие: износени постоянен характер, се появяват в рамките на първия ден от началото на заболяването;
• повръщане, което не е свързано с приема на храна (така нареченото "мозъчно повръщане");
• При кърмачета и малки деца могат да се развият конвулсии при възрастни, съзнанието може да бъде нарушено;
• появява се скованост на мускулите на тила - при малки деца е невъзможно да се достигне гръдната кост с брадичка, когато се опитват да повдигнат главата си, докато лежат по гръб, целият торс се повдига;
• развиват се други симптоми на менингит - менингеални признаци, като симптомите на Керниг и Брудзински, но само лекар може да ги определи;
• Анализът се извършва в инфекциозното отделение на болницата цереброспинална течност, изтича под повишено налягане, лабораторията разкрива промени, характерни за всички серозни менингити.

снимка: определяне на менингеални признаци при съмнение за менингит.

Когато менингитът се комбинира с други прояви на вируса Coxsackie, всичките им симптоми могат да се развият паралелно. Но най-често менингитът се проявява с втората вълна на треска, тоест на 5-7-ия ден от началото на ентеровирусната инфекция.

Прогнозата за такъв менингит обикновено е благоприятна, ако се започне своевременно. адекватно лечениеСлед 3-7 дни състоянието на пациента се подобрява, а след 2-3 седмици настъпва пълно възстановяване.

Други синдроми на Coxsackievirus

Други варианти на хода на вируса Coxsackie са редки, те се отнасят до атипични формиентеровирусни инфекции.

Синдром	Основни симптоми	Особености
Енцефалит, менингоенцефалит- възпаление на мозъка.	Синдром на интоксикация (треска, слабост, болки в тялото и др.); симптоми на менингит: главоболие, повръщане, нарушено съзнание, менингеални признаци и др.; фокални симптоми на увреждане на мозъка: дисбаланс, подуване на бузите при издишване, нарушено преглъщане и говор, конвулсии, парези и парализи, психични разстройства и други прояви на увреждане на мозъка.	Енцефалитът най-често се развива на фона на менингит и има дълъг и тежко протичане. След такъв енцефалит, атрофия на мозъка, епилепсия и психично заболяване, а при деца от първите години от живота - хидроцефалия.
Подобен на полиомиелит курс на ентеровирусна инфекция– увреждане на невроните на гръбначния мозък и продълговатия мозък.	Остро начало; липса на синдром на интоксикация; симптоми, подобни на паралитичен полиомиелит ; вяла парализа, най-често на долните крайници; болки в крайниците; намален мускулен тонус; пристъпи на мускулен тремор; намалени сухожилни рефлекси; нарушение на изпражненията и уринирането.	За разлика от полиомиелита, тази форма на ентеровирусна инфекция е много по-лека и в повечето случаи без усложнения. След 4-8 седмици обикновено настъпва възстановяване, парализата изчезва и мускулната функция се възстановява. Това е полиомиелитната форма на вируса Coxsackie, която често се бърка с огнище на полиомиелит, ужасявайки всички лекари и населението.
Ентеровирусен мезаденит– възпаление на чревните лимфни възли.	Остро начало; треска и други симптоми на интоксикация; остри пристъпи на болка в корема, в областта близо до пъпа; липса на изпражнения или запек; няма симптоми на перитонеално дразнене или остър корем; Често се открива увеличение на други периферни лимфни възли (цервикални, аксиларни, ингвинални).	Ентеровирусният мезаденит не е толкова често срещан и често се комбинира с чревна формазаболявания. Обикновено заболяването протича благоприятно, но в някои случаи може да се развие чревна непроходимостизискващи спешна хирургическа намеса.
Чревна форма, ентеровирусна

Лигавицата на устната кухина е магнит за различни патогени. И много заболявания използват устната лигавица като входна точка. Едно от тези заболявания е ентеровирусният везикулозен стоматит, който въпреки привидната си безвредност може да бъде опасен за хора с намален имунитет.

Ентеровирусният везикулозен стоматит с екзантема често може да се намери под името синдром "ръка-крак-уста".

Снимка: Ентеровирусен везикулозен стоматит в устата и дланите

Това е инфекциозно заболяване, което води до появата на малки язви в устата и малки пъпки по крайниците. Малките деца са по-податливи на заболяването, но възрастните също могат да се заразят и да страдат от ентеровирусен стоматит.

Видео: синдром ръка-крак-уста

Причини за заболяването

Основната причина са вирусите. Най-честите патогени са Coxsackievirus A16, A5, A9 и ентеровирус 71.

Ентеровирусите получават името си, защото тяхното размножаване се извършва в храносмилателния тракт. Тези микроорганизми, въпреки широкото си разпространение, не причиняват заболяване при всички хора.

Коксаки вирусите са група РНК вируси, които се възпроизвеждат много добре в стомашно-чревния тракт. Те са разделени на две групи. Група В засяга черния дроб, плеврата и сърцето. Ентеровирусният везикулозен стоматит се причинява от представители на група А, засягащи кожата и лигавиците на човешкото тяло.

Ентеровирус 71 е част от група чревни вируси, които при навлизане в човешкото тяло през дихателните пътища и устната кухина могат да причинят различни заболявания.

В развитите страни този сорт практически не се среща. Единственото условие, което може да даде тласък на възпроизвеждането на ентеровирус 71, са пълните нехигиенични условия.

Пътища на предаване

Основните пътища на предаване са: фекално-орален, въздушно-капков и контактен. Вирусът може да влезе в човешкото тяло чрез немити зеленчуци или плодове, чрез предмети от бита или при разговор с носител.

Входна точка за инфекцията са лигавиците на дихателните пътища, където вирусът се размножава и предизвиква локална възпалителна реакция.

При възрастни заболяването е доста рядко. Най-често от инфекцията могат да страдат деца под тригодишна възраст. Пикът на активността на заболеваемостта настъпва през есента. Хората страдат от болестта малко по-рядко през пролетта.

Предразположеност

При децата това заболяване най-често възниква в резултат на лоша хигиена.

Още един важна причина, което може да доведе до развитие на патология, е намален имунен статус.

Имунитетът е необходим на организма, за да се предпази от болести или просто казано научен език, реагират на проникването на чужди клетки, микроорганизми и молекули.

Намаляването на имунитета води до факта, че тялото просто не може да реагира достатъчно силно на въвеждането на патогена и човекът се разболява.

Видео: повишаване на имунитета

Симптоми

Заболяването е практически безсимптомно, но при хора с особено отслабена имунна система може да предизвика определена картина, което позволява на специалистите да извършват правилна диференциална диагностика.

Обриви

Тази форма на стоматит се проявява като обрив.

Папули или петна с малък размер, червени или розов цвят, които бързо се превръщат във везикули. Те съдържат бистра, понякога жълтеникава течност.

Формата на везикулите се характеризира с удължаване. На стъпалата и дланите те не се отварят, а на други места след отваряне се образуват забележими ерозии.

След известно време всички щети се покриват с коричка и заздравяват. Обикновено не остават белези.

По лигавицата на бузите, устните и езика могат да се видят сивкави везикули.

Ако пациентът има прояви на обрив само върху лигавиците на устната кухина, диференциална диагнозасъс заболявания като афтозен стоматит, синдром на Стивън-Джоунс и херпес.

Обривите най-често се появяват по-късно от другите симптоми, създавайки голям проблемза правилна диагноза. Поради това много специалисти могат погрешно да объркат заболяването с ARVI, дерматит, ротавирусна инфекция, или херпес.

Снимка: Язви в устата с ентеровирусен везикулозен стоматит

В някои случаи заболяването може да се сбърка с обикновена алергия. При малките деца обикновено всичко се приписва на никнене на зъби.

Треска

Както при всяка друга инфекциозно заболяване, по време на ентеровирусен стоматитпациентът страда от треска.

Температурата може да се повиши до 39 ° C. Треската продължава около седмица, след което телесната температура се нормализира. Малък брой пациенти могат да получат втора вълна на треска. Това се дължи на характеристиките на имунната система на отделните хора.

Други симптоми

В допълнение към синдрома на обрив и треска, пациентът е загрижен и за други прояви.

Синдромът на интоксикация се проявява с умора, болки в костите, главоболие и мускулна болка. Поведението на детето също може да се промени. Той става по-раздразнителен, а също и неспокоен.

Пациентите могат да се оплакват от хрема, гадене, повръщане и фотофобия. Поради характеристиките на патогена, някои могат да получат коремна болка и диария. Тези прояви са изключително редки.

Друг момент, на който си струва да обърнете внимание, е сърбежът. Засилва се в зависимост от появата на нови лезии. Ако забележите такива прояви у себе си или близките си, незабавно потърсете помощ от лекар!

Лечение

Лечението се извършва с помощта на двете местни средства, и с приемане на лекарства през устата.

Местни препарати

Тъй като това заболяване е придружено от доста силни болезнени усещания, препоръчително е да се предписват всички видове местни лекарства, които ще помогнат да се отървете от него.

Подходящ за това:

• Лидокаин Асепт. Комбинирано лекарство, който има локален анестетичен и антисептичен ефект. Единственият недостатък на лекарството е, че е противопоказан за деца.
• Камистад.Гел, който има противовъзпалително, антисептично и анестетичен ефект. Лекарството съдържа лидокаин и екстракт от лайка.
• Хексорал таблетки.Антимикробен и анестетичен ефект. В допълнение към таблетките, той се предлага под формата на аерозол.

Снимка: Препарати за локално лечение Lidocaine Asept и Kamistad

Следните лекарства ще ви помогнат да се отървете от язви по-бързо:

• Спрей с прополис.Това лекарство е естествен антисептик, както и стимулатор на антивирусни и противовъзпалителни ефекти. Противопоказан само при индивидуална непоносимост.
• Каротолин. Маслен разтвор, който има антиоксидантно и регенериращо действие. Повишава устойчивостта на организма към патогени на инфекциозни заболявания.
• Имудон.Насърчава активирането на фагоцитозата, повишава съдържанието на имуноглобулин А в слюнката.

Поради естеството на патогена може да се предпише антивирусна терапия.

Подходящ за това:

• Относително ефективно средство за защита, което помага в борбата с патогена.
• Теброфен маз.Антивирусно лекарство, което се бори доста добре с възпалителния процес.

Общо лечение

По принцип терапията може да не е необходима. Често заболяването преминава от само себе си и не изисква сериозна намеса. При високи температуриПрепоръчително е да се използват антипиретични лекарства.

При силна болкаБилковата гаргара може да помогне при гърлото.

• Липов цвят.
• лайка.
• бял равнец.
• Жълт кантарион.
• репей.

Снимка: Отвари липов цвяти маргаритки

Снимка: Отвари от бял равнец и жълт кантарион

Най-важното е да потърсите помощ от специалист навреме. Само лекар може да предпише лечение, което ще помогне на пациента. Никога не приемайте лекарства, освен ако не са предписани. Неконтролирана употребанякои лекарстваможе да доведе до влошаване на състоянието.

Усложнения

Въпреки че заболяването може да изглежда съвсем безобидно, ако не се лекува, то може да доведе до доста сериозни последици.

При деца бягащи формиможе да доведе до следните заболявания:

• Енцефалит.
• Остра вяла пареза.
• Менингит.

Профилактика

Превенцията на заболяването има две направления: подходяща хигиенаи подобряване на имунитета.

• мийте ръцете си често;
• опитайте се да не докосвате устата си с мръсни ръце;
• не използвайте кърпи и тоалетни принадлежности на други хора;
• измийте зеленчуците и плодовете преди ядене;
• Не пийте чешмяна вода.

Повишеният имунитет се насърчава от:

• спортуване;
• добър сън;
• правилното хранене. Яжте повече зеленчуци и плодове;
• имуномодулатори и антивирусни лекарствав период на повишена заболеваемост. Те могат да се приемат само след консултация със специалист.

Рискът от това заболяване при хора, които се грижат за здравето си, е изключително нисък.

Ако детето ви е болно, препоръчително е да го предпазите от контакт с други деца. Това ще предотврати разпространението на болестта.

снимка

Това е заболяване, което лесно може да се определи с поглед. Характерни проявиМожете да видите болестите на снимката.

Снимка: Ентеровирусен везикулозен стоматит

Като цяло синдромът ръка-крак-уста е сравнително безопасна патология, която бързо преминава при хора с нормален имунитет.