Хепатит и симптоми при деца. Симптом на жълтеница при новородени: видове и признаци на хепатит

Хепатит А е остро, циклично заболяване, причинено от РНК вирус; характеризиращ се с краткотрайни симптоми на интоксикация, бързо преминаващи разстройства чернодробни функциис доброкачествен курс.

Неслучайно хепатит А се счита за детска болест, най-често засяга деца под 14-15 години. Това разпространение е свързано със спецификата на поведението на децата, чиято основа е нормалното любопитство и търсещата активност. В игрите и забавленията децата просто не забелязват мръсни ръце, без замърсени предмети, а желанието веднага да отхапеш вкусна, макар и неизмита ябълка, често е неустоимо.

HAV или вирусът на хепатит А е заболяване, което най-често се развива бързо и завършва добре, но има и тежки форми, които се диагностицират главно при следната категория деца:

• Новородени деца.
• Деца с отслабена имунна система.
• Деца със съпътстващи остри заболявания или хронични патологии.

Хепатит А при деца рядко продължава повече от 40 дни, но периодът на възстановяване и възстановяване на чернодробната функция може да продължи шест месеца. През този период детето е задължително да спазва щадяща диета и да ограничи физическата активност и физическата активност.

Код по МКБ-10

• B15 Остър хепатитА.
• B15.0 Хепатит А с чернодробна кома.
• B15.9 Хепатит А без чернодробна кома.

Ваксинация срещу хепатит А при деца

В много развити страни ваксинирането срещу хепатит А при деца е нормално рутинно събитие, което се счита за задължително. В страните от ОНД имунизацията срещу HAV все още не е включена в списъка задължителни ваксинации, но почти всички педиатри силно препоръчват детето да бъде ваксинирано преди да посети предучилищна или училищна институция. Именно там, където има голямо струпване на деца и юноши, съществува риск от заразяване с хепатит. Ваксинирането срещу хепатит А при деца трябва да се извърши предварително - 10-14 дни преди евентуален контакт с вируса. Освен това се препоръчва да се ваксинират деца, които ходят на училищни лагери през летните ваканции, в санаториуми или на почивка с родителите си в страни с високо епидемиологично ниво на инфекция. Ваксинацията е необходима и за деца, чиито родители (или родители) са болни от хепатит А; ваксината ще бъде ефективна през първата седмица след контакт с болен човек.

Децата обикновено понасят добре ваксината, въпреки че в някои случаи могат да се появят леки симптоми на заболяване, които се считат за приемлива реакция на организма към ваксината.

Имунитетът след ваксинация продължава най-малко 6 години; днес фармацевтичната индустрия предлага няколко варианта за лекарства, които позволяват формирането на стабилна имунна защита срещу хепатит А за 10-15 години след приложението.

Профилактика на хепатит А

Превантивните мерки за предотвратяване на HAV инфекцията са спазването на санитарните изисквания хигиенни правила, предимно по отношение на личната хигиена. Профилактиката на хепатит А при децата е изцяло задължение на родителите. Колкото по-рано майката научи бебето си да мие ръцете си и започне да му внушава навика да поддържа чистота, толкова по-малък е рискът от заразяване с хепатит и други хранителни инфекции. Има доста игрови формиза такова обучение, освен това, провеждат много предучилищни институции специални класове, посветен на правилата за лична хигиена. Родителите също трябва редовно да обясняват на децата си опасностите от консумацията на немити сурови плодове и зеленчуци. Разбира се, невъзможно е да се осъществи пълен контрол върху действията на любопитните деца, както е невъзможно да се неутрализират напълно възможни източницимръсотия във външната среда. В този смисъл единствената надеждна профилактика на хепатит А при децата е ваксинацията.

Клиничен преглед на реконвалесценти. за тези, които живеят в селските райони, те се извършват в инфекциозните отделения на централните регионални детски болници и в детските клиники.

Прогноза за хепатит А при деца

Хепатит А се счита за едно от относително леките инфекциозни заболявания с благоприятен изход. Прогнозата за хепатит А при деца обикновено е добра, тъй като имунната системадетето е в състояние да се справи с инфекциите и напълно да неутрализира вируса в рамките на 30-40 дни без сериозни последствия за тялото.

Според статистиката, началото на възстановяването след един месец се регистрира при 70% от болните деца, след 2-3 месеца почти 80% от децата нямат постинфекциозни симптоми; след шест месеца 90-95% от малките пациенти се възстановяват напълно. При малка част от децата (2-3% от всички пациенти) има персистиране на астеновегетативни симптоми или постхепатитни явления, но това са единични случаи, които са по-скоро изключение и се обясняват с наличието на съпътстващи патологии, включително вродени.

Онлайн тестове

• Тест за пристрастяване към наркотици (въпроси: 12)

  Независимо дали става дума за лекарства с рецепта, незаконни наркотици или наркотици в свободна продажба, ако се пристрастиш, животът ти започва да се движи надолу и повличаш със себе си тези, които те обичат...

Хепатит А при деца

Какво е хепатит А при деца -

— остро заболяванес цикличен курс, който се проявява със симптоми на интоксикация и нарушена чернодробна функция, които бързо изчезват. Хепатит А, според международна класификация, има следните видове:

• хепатит А с чернодробна кома
• остър хепатит А
• хепатит А без чернодробна кома.

Епидемиология

Хепатит А често засяга деца. Заболеваемостта се проявява под формата на изолирани периодични случаи или малки епидемии. Сред пациентите с хепатит А повече от 60% са деца. Децата на възраст от 3 до 7 години са по-податливи на това заболяване от останалите. Трансплацентарният имунитет предпазва от заболяването деца под 1 година.

Само хората са податливи на хепатит А. Инфекцията се пренася и разпространява от човека, независимо от формата на заболяването – явна или скрита, както и вирусоносителя. Епидемиите се развиват главно поради пациенти с атипични форми на хепатит А. Болестта не се диагностицира при тях, тъй като заразеният продължава да води нормален начин на живот и разпространява инфекцията, без да го знае.

При пациентите вирусът "живее" в изпражненията, кръвта и урината. Появява се в урината, преди да бъдат открити някакви симптоми. Хепатит А се класифицира като типична чревна инфекция. Пътища на предаване: контактно-битов, чрез изпражнения, храна и вода. Хепатит А не се предава по въздушно-капков път. Можете също така да се заразите чрез кръвопреливане, но рискът е много, много малък, тъй като вирусът в кръвта е нестабилен. Трансплацентарното предаване е изключено.

Човешкото тяло е много податливо на този вирус. По-голямата част от възрастните развиват антитела. Най-много голям бройзаболяванията от хепатит А се регистрират през есента и зимата и то най-много ниско нивозаболеваемостта се проявява през лятото. В детски градини и училища има епидемии. След боледуване организмът развива имунитет, който предпазва човека от хепатит А до края на живота му.

Хепатит А се класифицира според вида, тежестта и курса.

Типичен хепатит А - всички случаи на заболяването се характеризират с иктерично оцветяване на кожата и видимите лигавици. Въз основа на тежестта традиционно има 3 форми: лека, умерена и тежка. Атипичните случаи включват аниктеричен, изтрит, субклиничен хепатит. Атипичният хепатит А не се класифицира по тежест, той се отнася до лека форма.

Тежестта се определя от това колко тежки са проявите на обща интоксикация и жълтеница. Резултатите от биохимичните изследвания също се вземат предвид.

Лека форма. Повече от около 50% от децата имат тази форма. Характеризира се с умерено повишаване на телесната температура (краткотрайно). Интоксикацията е лека. Черният дроб е умерено увеличен.

Заболяването е циклично и доброкачествено. Иктеричният период продължава от седмица до 10 дни. Черният дроб печели нормални размерина 25-35-ия ден. При 5% от децата се наблюдава продължителен ход на заболяването.

При 30% от пациентите се среща умерена форма на хепатит А. Симптомите на интоксикация са умерени, жълтеницата е умерена до значителна. Ръбът на черния дроб е плътен, самият орган е болезнен. Количеството на урината значително намалява. Слезката също често е увеличена. Заболяването протича гладко. Симптомите на интоксикация продължават до 10-14 дни от заболяването. Жълтеницата не изчезва 2-3 седмици. Черният дроб се нормализира едва след 40-460 дни от боледуването. Продължителен курс се отбелязва само в 3% от случаите.

Тежка формаЗаболяването е рядко, регистрирано само в 1-3 случая от 100. Симптомите на интоксикация са силно изразени, като жълтеница. Силен и често повръщане, летаргия, анорексия и др. Появата на жълтеница не води до отслабване на симптомите на обща интоксикация, по-скоро обратното. Детето става апатично и потиснато. Симптомите включват също замаяност, кървене от носа, брадикардия, значително намаляване на диурезата и хеморагични обриви.

При тежките форми на хепатит А черният дроб е рязко увеличен, както и далакът. При палпиране се появява силна болка.

Аниктерична формаЗаболяването преминава без иктер на кожата и склерите. Засяга около 20% от пациентите с хепатит А. Останалите симптоми са подобни на тези при иктеричната форма на хепатит. Вашата температура може да се повиши за известно време. Апетитът изчезва и се появява обща слабости летаргия. Може да има гадене и дори повръщане, но не повече от 3-5 дни.

Основният симптом на аниктеричната форма е остро увеличениечерен дроб с неговото удебеляване и болка при палпация. Има и увеличен далак, тъмна урина и леко обезцветени изпражнения.

Субклинична формаЗаболяването се нарича още инапарантно. При него няма клинични прояви. В този случай хепатит А може да се диагностицира чрез биохимично изследване на деца, които влизат в контакт с пациенти. Диагнозата се потвърждава надеждно чрез откриване на антитела от клас TgM срещу HAV в кръвния серум. Децата с тази форма на заболяването поддържат епидемичен процесв екипи.

Холестатична форма.Характеризира се предимно със симптоми обструктивна жълтеница. Развитието на тази форма на заболяването се основава на задържане на жлъчка на ниво интрахепатални жлъчни пътища. Основният симптом е дълготрайна, добре изразена жълтеница, която изчезва след 30-40 дни или по-късно. Кожата може да има не само жълт, но и зеленикав или шафран оттенък. В такива случаи тя надделява сърбяща кожа. Симптомите на интоксикация не са изразени, има леко увеличениечерен дроб. Урината е тъмна, изпражненията са обезцветени. Курсът на холестатичната форма на хепатит А е дълъг, но благоприятен. Хроничен хепатит не възниква.

Курс на хепатит А

Заболяването може да бъде остро или продължително, гладко без обостряния или с обостряния. Възможно е да има и усложнения от жлъчните пътища и добавяне на съпътстващи заболявания.

Остър курссреща се в 95/100 случая. Има случаи, когато симптомите изчезват много бързо - в рамките на 2-3 седмици. През това време черният дроб се нормализира. При деца, въпреки че общата продължителност на заболяването попада във времевата рамка на острия хепатит (2-3 месеца), определени оплаквания могат да останат 6-8 седмици след изчезването на жълтеницата. Тези случаи могат да се считат за продължителна реконвалесценция.

Продължителен токдиагностициран хепатит, който продължава 3-6 месеца или повече. Нарушенията в цикличността на заболяването се откриват в периода след жълтеницата. Черният дроб остава увеличен дълго време, а понякога и далакът. Продължителната форма на хепатит А завършва с възстановяване.

Курсът е утежнен.Екзацербацията се разбира като увеличаване на клиничните признаци на хепатит и влошаване на чернодробните функционални тестове на фона на персистиращи патологичен процесв черния дроб. Екзацербацията се различава от рецидива на хепатит А. Рецидивът се отнася до рецидив на заболяването, който започва след пълно възстановяване (когато видимите симптоми изчезнат). Рецидивите може да не са придружени от появата на жълтеница.

При деца рецидивът на заболяването е придружен от добавяне на друг вид хепатит. Обострянията възникват поради нисък имунитет.

Протичане с увреждане на жлъчните пътищаобикновено се случва, когато умерена формазаболявания. Често заболяването в този случай протича без ясни симптоми и се диагностицира въз основа на резултатите от лабораторно изследване. Лезиите изчезват без употреба специфично лечениезаедно с изчезването на симптомите на хепатит А.

Курс с добавяне на интеркурентни инфекции. Съпътстващите заболявания обикновено не увеличават тежестта на симптомите. Но те могат да причинят уголемяване на черния дроб в някои случаи.

ИзходВъзможно е положително - пълно възстановяване, проявяващо се, наред с други неща, чрез възстановяване на чернодробната структура. Възстановяването може да бъде с анатомични дефекти, в този случай черният дроб е увеличен за цял живот. Може да има и усложнения. Увреждането на жлъчните пътища се счита не толкова за резултат, а по-скоро за усложнение на хепатит А поради активирането на микробната флора.

Когато са засегнати жлъчните пътища, пациентите се оплакват от болка под ребрата вдясно, гадене или повръщане. Освен това оплакванията започват след 2-3 месечен периодслед възстановяване.

Какво провокира / Причини за хепатит А при деца:

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

При вас? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и подкрепа здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Детски болести (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Възпалено гърло при деца

Аневризма на междупредсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лейшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Инфекция с Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухоняма)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

Депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена носна преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна анастомоза при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Клостридии при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

С бухалка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Лобарна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония при новородени

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Треска ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

Митрална стеноза

Уролитиаза (UCD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

Неврози при деца

Недостатъчност на митралната клапа

Непълна чревна ротация

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Затлъстяване при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

Тумор на ухото

Пситакоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамагарешка кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Заушка при деца

Перикардит при деца

Стеноза на пилора при деца

Хранителна алергия на детето

Плеврит при деца

Пневмококова инфекция при деца

Пневмония при деца

Пневмоторакс при деца

Увреждане на роговицата при деца

Повишено вътреочно налягане

Високо кръвно налягане при дете

Хепатит А е един от видовете вирусен хепатит, който е остро, циклично заболяване с увреждане на чернодробната тъкан и нарушена чернодробна функция. Само хората се разболяват от хепатит А. Над 60% от всички пациенти с хепатит А са деца. Инфекцията е разпространена в целия свят, но в развитите страни честотата е много по-ниска.

Заболяването може да се появи в спорадични случаи и под формата на огнища (обикновено в детски групи). Всяка година в Руската федерация около 200 000 деца се разболяват от вирусен хепатит А. Децата са засегнати предимно от възрастова група 3-14 години, което е свързано с по-близък контакт в детски градини и училища. Бебетата под една година рядко се разболяват (те са защитени от трансплацентарния имунитет).

Хепатит А е по-различен от другите вирусни хепатити светлинен ток. В много случаи може да се появи (особено при деца) в атипична форма (без външни прояви).

Причини

Вирусът на хепатит А е РНК вирус, свързан с ентеровирусите.

Увреждането на черния дроб при хепатит А се причинява от РНК вирус, принадлежащ към групата на ентеровирусите. Умира под въздействието на хлорсъдържащи дезинфектанти, формалдехид и ултравиолетови лъчи. В първата минута вирусът умира дори при нагряване до 85 °C.

Чувствителността към вируса е висока: по-голямата част от възрастните имат антитела срещу него. Преобладава заболеваемостта в есенно-зимен период. След заболяването се формира силен имунитет, който предпазва от повторното му развитие.

Източникът на инфекция е човек, който има хепатит А в типична или атипична форма и вирусоносител. Пациентите с атипична форма на заболяването представляват най-голяма епидемиологична опасност, тъй като тяхната инфекция не е диагностицирана, те не са изолирани и продължават да разпространяват вируса.

Вирусът се екскретира от тялото на заразен пациент с урина и изпражнения. Механизмът на заразяване е фекално-орален. Вирусът също попада в кръвта, но не остава дълго там, така че е възможно заразяване по кръвен път, но много в редки случаи.

Инфекцията с вируса на хепатит А може да възникне:

• храна;
• вода;
• контактни и битови начини.

Появата на епидемии в местностобикновено се свързва с по водаинфекция.

Семейните огнища на заболяването възникват от контактно-битова инфекция или разпространение на инфекцията чрез храни (болен член на семейството, който не спазва правилата за лична хигиена, приготвя храна).

Разпространението на инфекцията се улеснява от нехигиеничните условия, а в детските групи - от пренаселеността на децата. Въздушен пътинфекцията не е потвърдена. Вирусът също не прониква през плацентата.

В тялото здрави децавирусите влизат през устата, ако не се спазват правилата за хигиена. Разпределението на водата е възможно, когато лошо състояниепречиствателни съоръжения. Ето защо вирусният хепатит А е включен в групата чревни инфекции. Когато вирусът навлезе в червата, той се абсорбира в кръвта и след това прониква в черния дроб, където инфектира хепатоцитите (чернодробните клетки).

В резултат на това се нарушават всички видове метаболизъм (въглехидрати, мазнини, пигменти, протеини и др.). Това води до намаляване на синтеза на албумин, витамини, фактори на кръвосъсирването и усвояването на глюкозата страда.

Поради нарушена пропускливост на мембраната се развива цитолиза в чернодробните клетки, клетките умират, но при хепатит А не настъпва масивна тъканна некроза. В периода на реконвалесценция процесът се стабилизира, чернодробната тъкан се възстановява и не остават деструктивни промени. Този хепатит не се характеризира с хроничен ход.

Класификация

Хепатит А се класифицира по вид, курс и тежест.

Те се класифицират според вида на хепатита:

1. Типични (иктерични) форми:

• лек (50% от случаите);
• умерено (около 30%);
• тежък (1-3%).

1. Атипичните форми (всички леки) представляват около 20% от случаите:

• аниктеричен;
• изтрит;
• субклиничен.

Степента на тежест се определя от тежестта на жълтеницата и интоксикацията, резултатите биохимичен анализкръв.

• За хепатит А лека степенима леки прояви на интоксикация, умерено увеличен черен дроб, жълтеницата продължава 7-10 дни, а размерът на черния дроб се нормализира след 25-35 дни. В 5% от случаите се наблюдава продължително протичане.
• При умерена форма синдромът на интоксикация е по-изразен и продължава до 2 седмици, жълтеницата може да бъде значителна, продължаваща до 2-3 седмици, увеличеният размер на черния дроб се нормализира едва след 40 дни. В 3% от случаите се наблюдава продължително протичане.
• При тежките форми са изразени както жълтеница, така и интоксикация. С появата на жълтеница интензивността на интоксикацията не само не намалява, но дори се увеличава. Характеризира се с кървене, бавен пулс и намалено отделяне на урина на ден. Има значително увеличение и болезненост не само на черния дроб, но и на далака.
• При иктеричен хепатит А може да се развие холестатична форма в резултат на нарушено изтичане на жлъчката и нейната стагнация в интрахепаталния жлъчните пътища. Интензивната жълтеница продължава до 40 дни или повече. Кожата придобива шафран (зеленикав) оттенък. Характеризира се със силен сърбеж на кожата, тъмен цвятурина и сиво, . Интоксикацията обаче не е изразена, черният дроб е леко увеличен. Въпреки дълъг курс, холестатичната форма на хепатит А има благоприятен изход.

Протичането на хепатит А е:

• остър;
• продължителен;
• гладка с и без обостряния;
• безпроблемно, с усложнения и рецидиви.

Острият хепатит А продължава 2-3 месеца. Продължителният курс се диагностицира, когато продължителността на заболяването е от 3 до 6 месеца или повече, но в този случай хепатитът завършва с възстановяване.

Обострянето на хепатит А се нарича влошаване на биохимичния анализ на фона на протичащ процес. Рецидивът на хепатит А е връщане на проявите на заболяването след възстановяване.

Усложнение на хепатита може да бъде увреждане на жлъчните пътища, диагностицирано по време на лабораторно изследване и ултразвук.

Симптоми

Една от проявите на предиктеричния период на хепатит А е коремна болка.

Цикличният характер на хепатит А се състои в наличието в случаите на типичен ход на такива периоди на заболяването:

• инкубация (скрита);
• предиктеричен;
• иктеричен или височината на заболяването;
• постиктеричен;
• възстановителен или възстановителен стадий.

Инкубационният период може да продължи 7-50 дни (обикновено 2-4 седмици). През този период вече е възможно да се открие вирусният антиген в кръвта на заразените деца. Вирусът се екскретира от тялото на детето с изпражненията 2 седмици преди клиничните прояви.

Продромалният, т.е. предиктеричен период (понякога наричан начален период), може да се прояви по различни начини. Неговите варианти са следните синдроми:

1. Катарален или грипоподобен: има остро начало, температурата се повишава, катарални явленияпод формата на възпалено гърло, хрема, кашлица, загуба на апетит. Възможно кървене от носа. Детето може дори да бъде диагностицирано при посещение в клиника.
2. Диспептичният или стомашен вариант се проявява с коремна болка (в стомаха или десния хипохондриум), гадене, повръщане,. Може да има разстройство на червата. Родителите често свързват тези прояви с храната, която приемат и ги смятат за хранително отравяне.
3. Астеновегетативният вариант се характеризира с прояви под формата на главоболие, тежка слабост, сънливост, повишена умора и намален апетит. Детето е капризно и не се интересува от игри.

При леки форми хепатит А може да започне с тъмно оцветяване на урината. При преглед вече в начален периодуголемяване и чувствителност на черния дроб могат да бъдат открити. В края на периода урината придобива цвета на силно сварен чай. Предиктеричният период продължава 3-8 дни.

По време на пиковия период основният симптом е жълтеницата. С появата на жълтеница благосъстоянието на пациента се подобрява. Първо се появява жълт цвят на склерата, лигавиците устната кухина, а след това върху кожата на лицето, бързо се разпространява по целия торс и крайници. През този период урината остава наситено тъмен цвят, а изпражненията са обезцветени, сиви, като глина.

В разгара на заболяването черният дроб има максимални размери, болезнен при допир. Жълтеницата продължава 1-2 седмици при леки случаи, до един месец при умерени случаи и до 6 седмици при тежък хепатит. Редът, в който жълтеницата изчезва, е обратен на нейната поява, т.е. жълтеницата се задържа най-дълго върху склерата.

В постиктеричния период здравето на детето е добро, но черният дроб остава увеличен, повишена активностчернодробните ензими (трансаминази) също се поддържат.

IN възстановителен периодхепатит, здравето е добро, но може да се наблюдава умора, възможна коремна болка след физическа активност. Размерът на черния дроб се нормализира, функциите му се възстановяват. Периодът на възстановяване или рехабилитация продължава средно 3 месеца.

Хепатит А при деца може да възникне в един от атипични форми:

1. Аниктерична форма: клинични признациограничено до симптоми, характерни за предиктеричния период. Жълтеница не се появява, въпреки че черният дроб е увеличен и активността на чернодробните ензими (трансаминази) е повишена. Тази форма се диагностицира при деца най-често по време на огнища в детски групи. При спорадични случаи, като правило, се диагностицират други заболявания (остри респираторни инфекции и др.). Децата с аниктерична форма са заразни за другите.
2. С изтрита форма на хепатит А типични симптомиима хепатит, но е слабо изразен. Обикновено няма признаци на интоксикация. Черният дроб е леко увеличен. Тази форма на хепатит А също не винаги се диагностицира.
3. При субклинична форма на хепатит здравето на детето не страда и няма прояви на заболяването. Тази форма може да бъде диагностицирана само при деца, които са били в контакт с някой с хепатит. Диагнозата се установява въз основа на резултатите от кръвен тест с помощта на ELISA (откриване на специфични антитела от клас М срещу вируса на хепатит А).

Диагностика

При диагностицирането на хепатит А се взема предвид информация за епидемиологичната ситуация, наличието на явен контакт с лице с вирусен хепатит, оплаквания и клинични признаци на заболяването. От първостепенно значение са лабораторните диагностични изследвания.

Могат да се използват следните методи:

1. Биохимичен анализ на кръвен серум: в случай на иктерична форма на хепатит, повишено нивобилирубин (поради неговата директна фракция), промени в пробите от седиментен протеин (сублимат и тимол), увеличаване на глобулиновата фракция и намаляване на албумина. Във всички форми активността на ензимите AlAt и AsAt (трансаминази) ще се увеличи.

Това е неспецифичен анализ, но нивото на билирубина и ензимната активност е необходимо за оценка на тежестта на процеса в черния дроб и проследяване на динамиката на заболяването. Чрез определяне на ензимната активност е възможно ранно диагностициране на хепатит.

1. IN ензимен имуноанализкръв (ELISA) и радиоимунен метод (RIM) определят специфични антитела (клас M и клас G), които позволяват да се установи точна причинахепатит и проследяване на динамиката на заболяването.
2. PCR кръвният тест също е специфичен: РНК на вируса на хепатит А може да бъде открита още в началния период.
3. Изследването на кръвната коагулограма се използва за тежко протичанехепатит и риска от кървене за оценка на коагулационната система.
4. Общият кръвен тест позволява да се диагностицира наличието на възпалителен процес в организма.
5. Анализ на урината: в случай на иктерична форма на хепатит се откриват уробилин и жлъчни пигменти.

От хардуерните диагностични методи се предписва ултразвук: определя се размерът и структурата на черния дроб и далака.

Лечение

Млякото и млечните продукти могат да бъдат източник на протеин за дете, страдащо от хепатит А.

Лечението на деца с лека форма на хепатит А се извършва у дома с полулегла почивка. Умерените и тежките форми на хепатит се лекуват в инфекциозно отделение. Такива деца се предписват за 3-5 дни почивка на легло. След като симптомите на интоксикация изчезнат, пациентът се прехвърля на полупостелен режим.

Важен момент в лечението е спазването на диета № 5. Храненето на детето трябва да е висококалорично и пълноценно, белтъчини, мазнини и въглехидрати съответно в съотношение 1:1:5.

Пациентът може да получи протеини от следните продукти:

• постна риба;
• постно месо;
• протеинов омлет.

Зеленчук и маслоще осигури доставката на мазнини, а маргаринът, мазнините и свинската мас трябва да бъдат изключени.

Приемът на въглехидрати в тялото ще бъде осигурен от следните храни в диетата:

• пшеничен хляб (леко подсушен);
• (елда, грис, ориз, овесени ядки);
• паста;
• захар и (при липса на алергии).

Диетата трябва да съдържа достатъчно количествоплодове и сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, сини сливи), зеленчуци. Ястията могат да се приготвят варени или на пара, но пържените са напълно изключени.;

сладкиши и торти;

халва.

Храната трябва да се консумира топла. Детето трябва да се храни на разделени порции 5-6 пъти на ден.

Лечението с лекарства включва капково приложение необходимите решениявъв вена (Reamberin, 10% разтвор на глюкоза, Reopoliglyukin и др.) При тежки форми на хепатит за облекчаване на интоксикация. За целия период на заболяването се предписват ентеросорбенти (Enterosgel, Polysorb, Enterodes) и витаминни комплекси.

По време на възстановителния период се използват хепатопротектори (Enerliv, Essentiale-Forte и др.), холеретични лекарства - първо лекарят може да предпише холекинетици, които подобряват изтичането на жлъчката (фламин, магнезиев сулфат и др.), А след това холеретици по време на период на рехабилитация, насърчаване на жлъчната секреция (Cholenzim , Allohol и др.). При холестатичен хепатит А може да се използва Ursosan или Phosphogliv.

Въпросът за приемане на дете в детска група и училище се решава от лекуващия лекар. Децата се освобождават от часовете по физическо възпитание за период от 3 до 6 месеца в зависимост от тежестта на заболяването. Можете да се занимавате със спорт след шест месеца до една година (лекарят решава въпроса индивидуално за всеки пациент).

След приключване на лечението детето трябва да се наблюдава във времето. Месец по-късно се извършва преглед и кръвен тест (биохимичен) от лекар в болница или специално организиран кабинет за тези, които са се възстановили от хепатит. Ако няма такъв кабинет наблюдава педиатър. Повторна проверка с биохимични изследваниякръвните изследвания се извършват след 3 месеца. Ако няма клинични прояви и анализът е без отклонения от нормата, пациентът се отписва от регистъра.

Изход вирусен хепатитИ в повечето случаи е благоприятно - детето се възстановява напълно, структурата на черния дроб се възстановява.

Някои деца остават с увеличен черен дроб за цял живот. Възможно е и усложнение под формата на възпаление в жлъчните пътища. Може да възникне поради активиране на микрофлората и да се появи 2-3 месеца след възстановяване. Детето ще почувства болка в областта на черния дроб и гадене.

Профилактика

Превантивните мерки включват въздействие върху:

1. Източник на инфекция:

• изолиране на пациентите за период от 3 седмици от началото на жълтеницата;
• наблюдение на контактите в огнища на инфекция с цел ранно откриванеболест;
• лабораторно изследване на контакти за идентифициране на атипични форми на хепатит А.

1. Пътища на предаване:

• обучение на деца с ранна възрастхигиенни правила;
• осигуряване на висококачествено пречистване на водата във водоснабдителната система;
• дезинфекция в огнището (текуща и крайна).

1. Чувствителност на тялото:

• повишаване на имунитета в тялото на детето;
• ваксинация срещу хепатит А за деца след една година.

Резюме за родители

Въпреки факта, че хепатит А най-често протича в лека форма с благоприятен изход, по-добре е да се предотврати тази инфекция при деца чрез ваксинация срещу хепатит А.

Ако детето няма тази ваксинация и ако възникне контакт с пациент, трябва внимателно да наблюдавате поведението и състоянието на децата и да извършите препоръчаните прегледи, за да не пропуснете развитието на изтрита, аниктерична форма. Липса на диета и ограничения физическа активностако тези форми на хепатит не бъдат открити, това води до увреждане на жлъчната система на детето.

Педиатър Е. О. Комаровски говори за вирусен хепатит:

Хепатит А се счита за доста често срещано заболяване сред децата. Причината за това е, че е доста лек и бърз начинпредаване на инфекция и инфекция от нея:

• вирусът на хепатит А, след като влезе в тялото, се абсорбира в кръвта през стените на тънките черва;
• патогенът инфектира чернодробните клетки;
• вирусът започва да се размножава, причинявайки възпалителен процес;
• инфектираните чернодробни клетки умират, което в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност.

Вирусът на хепатит А може да проникне в тялото на детето по различни начини. Основните причини, поради които може да има възпалителен процес в черния дроб, включват:

контакт с хора, заразени с хепатит А; несъответствие елементарни правилалична хигиена; живот в нехигиенични условия; ядене на термично необработена храна.

Трябва да обърнете внимание на момента на готвене специално внимание. Инфекцията на черния дроб може да бъде причинена от замърсена риба и други морски дарове. Това се дължи на факта, че един от най-честите начини за предаване на патогена е чрез водата.

има характерни симптомикак се проявява хепатит А при дете. Родителите трябва да са наясно с подобни прояви. От това може да зависи благосъстоянието и здравето на детето.

Симптоми

В някои случаи заболяването не се проявява веднага след проникването на патогена в тялото. Инкубационният период е средно 30 дни (понякога достига 50 дни). Въпреки това, признаци на заболяването могат да се появят на 7-ия ден след заразяването.

Основните симптоми, които помагат да се разпознае хепатит А при дете, включват:

• повишаване на телесната температура до 37,5-39 градуса;
• нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, загуба на апетит;
• обща слабост;
• коремна болка в десния хипохондриум (в областта на черния дроб).

Няколко дни след появата на първите признаци състоянието може да се подобри. Но други прояви на болестта скоро стават забележими:

• пожълтяване на кожата и бялото на очите;
• обезцветяване на изпражненията;
• потъмняване на урината.

Тези симптоми могат да продължат една до две седмици. При навременна консултация с лекар и лечение, проявите на заболяването изчезват доста бързо.

Диагностика на хепатит А при дете

Лекарят по инфекциозни заболявания ще може да определи естеството и вида на заболяването. Необходимо е да се свържете с него веднага след появата на първите симптоми. тревожни симптомипри детето. Лекарят ще прегледа и предпише специални тестовекоето ще ви позволи да установите точна диагноза.

По правило хепатит А може да се диагностицира при дете след биохимичен анализ на урина и кръв. Специалистът може също да предпише кръвен тест за маркери на вирусен хепатит, което ще помогне окончателно да се установи вида на заболяването.

Усложнения

Вирусът на хепатит А се счита за най-безопасният сред другите видове заболяване. В повечето случаи детето лесно понася инфекцията. Тази функция предполага, че лекарите не наблюдават тежки последици и усложнения, които могат да бъдат опасни за хепатит А. Болестта не оставя следи след възстановяване. Чернодробната функция на детето е напълно възстановена.

Хепатит А се счита за лесно преносимо заболяване, което засяга само остра форма. Не причинява хронично увреждане на черния дроб. След възстановяването тялото на детето произвежда защитни антитела срещу патогена. Тази функция намалява риска повторно заразяванечерен дроб в бъдеще.

Въпреки че хепатит А не е изключително опасно заболяване за детето, инфекцията все още има отрицателно влияниена детско тяло. Родителите трябва да обърнат повече внимание на храненето и хигиената на детето. Това ще ви позволи да вземете подходящи мерки навреме при първите прояви на инфекция и да избегнете негативни последици.

Лечение

Хепатит А не се класифицира като опасни заболявания. В повечето случаи инфекцията се изчиства сама. Въпреки това, ако такава болест е изпреварила дете, не си струва риска. Необходимо е да се покаже на специалист при първите признаци на чернодробно увреждане.

Какво можете да направите

Основното е, че трябва да наблюдавате състоянието на детето през целия период на заболяване и възстановяване и отговорно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Необходимо е да се осигури малък пациентправилна грижа. При лека форма на заболяването детето трябва да остане на полупостелен режим. В тежка форма физическа активностпротивопоказан.

Също така е необходимо да се преразгледа диетата и диетата на детето. Помага при лечението на хепатит А специална диета. Необходимо е да се изключат от храната:

• мазни и пържени храни,
• консерви,
• чесън,
• репички,
• сладкарски изделия,
• подправки,
• пушени продукти.

Диетата трябва да се състои от пресни и варени зеленчуци, зърнени храни, сокове и плодове.

Какво прави един лекар

В случай на усложнена форма на заболяването, детето трябва да се лекува. Терапията се състои във въвеждане в тялото специални лекарства, спомагащи за пречистването на кръвта и изхвърлянето й от тялото токсични вещества. Може да се наложи да приемате и витамини.

След възстановяване детето се регистрира в клиниката. Той ще трябва да се подложи на контролни прегледи два пъти след изписването: след 2 месеца и след шест месеца.

Профилактика

В момента най-ефективният превантивна мяркасе обмислят специални ваксинации. Това позволява на тялото на детето да развие имунитет към инфекциозния агент. Ваксината се прилага интрамускулно на деца на възраст над 1 година.

Отговорната лична хигиена също може да помогне за предотвратяване на чернодробни инфекции. За да направите това, трябва да научите детето си от ранна възраст да се поддържа чисто, да мие ръцете си след излизане навън и ходене до тоалетна, както и преди хранене.

Статии по темата

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като хепатит А при деца. Разберете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекува: изберете лекарстваили традиционни методи?

Ще научите и какво може да бъде опасно ненавременно лечениехепатит А при деца и защо е толкова важно да се избягват последствията. Всичко за това как да се предотврати хепатит А при деца и да се предотвратят усложнения.

И грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на хепатит А при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1, 2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на хепатит А при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Науката познава няколко вида хепатит. Всички те имат идентични признаци - иктеричен цвят кожата. В редки случаи тази болестможе да има аниктеричен характер. За да определите хепатита при дете, трябва да знаете симптома на жълтеницата.

В днешната статия ще говорим за първите прояви на това инфекциозно заболяване. характеризиращ се с пожълтяване на склерата на очите, кожата и устната лигавица. Това се дължи на повишаването на нивото на детето. Само квалифициран лекар може да диагностицира причината въз основа на изследователски методи.

Физиологична форма на хепатит при новородени

Физиологичната жълтеница се появява в първите дни от живота на бебето. Това се дължи на незрялостта на черния дроб. В тялото на новороденото липсват ензими, които свързват билирубина. Симптомите на жълтеницата се характеризират със сънливост, рядко повръщане, пожълтяване на бялото на очите, спазми и намален сукателен рефлекс. включено късни етапиМоже да се появи глухота и парализа.

Обикновено след няколко седмици такива прояви изчезват без следа. Експерти по света отказват лечение физиологична жълтеница, твърдейки, че това състояниене вреди на бебето. В редки случаи, когато нивата на билирубина са високи, се използва светлинна терапия за намаляване на токсичността на това специфично вещество.

Хемолитична жълтеница при кърмачета

Възниква в резултат на имунологичен конфликт между майката и детето. Това се случва, когато на жената липсва определен антиген, който плодът има. Хемолитична болестнаблюдава се на ранен етап (в първите дни от раждането) и може да персистира няколко месеца. Симптомът на жълтеница се проявява чрез оцветяване на склерата на очите, увеличаване на далака и черния дроб.

Цветът на кожата на бебето става ярко жълт. Ако е налице анемия, бебето ще изглежда много бледо, в който случай жълтеницата не изглежда твърде ярка. Като терапия се използва кръвопреливане.

Видове хепатит при възрастни деца

Има 3 вида A B (серумен тип) и C (опасен мутиращ вирус). Всяка форма има своите проявления и инкубационен период. Най-често срещаното заболяване е хепатит А. Жълтеният период продължава около 7 дни. Лекува добре тази болест(жълтеница). Симптомите на този вид заболяване при дете са както следва:

Слабост, болки в тялото, мигрена;

Рязко повишаване на температурата;

Треска (втрисане);

Болка в дясната страна;

Горчивина в устата;

Повръщане, диария;

Липса на апетит;

Сърбеж по кожата;

Потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията;

Пожълтяване на устната лигавица, бялото на очите и кожата.

(тип серум) има идентичен клинична картинас форма А. При децата инфекцията най-често протича безсимптомно. Симптомът на жълтеница тип B се характеризира с червен обрив, кървене на венците и значително увеличениедалак и черен дроб. Иктеричният характер може да продължи до три седмици. Резултатът от лечението е благоприятен, но възстановителният период е доста дълъг - около 3 месеца.

Най-коварният и опасен от всички видове е хепатит С, който може да остане в човешкото тяло няколко години. латентна форма(без прояви). Първите признаци са:

Обща слабост;

Лошо състояние;

Намален апетит;

Летаргия и леко оцветяване на склерата.

Трябва да се отбележи, че при повече от половината пациенти вирусът става хроничен стадий. Ето защо, при най-малките прояви, трябва да се изследвате и, ако диагнозата се потвърди, започнете лечение, тъй като сериозни усложнения(рак на черния дроб и цироза) може да причини жълтеница.

Симптоми и лечение на хепатит

ЗА клинични проявиние казахме. Трябва да помним, че първият признак на всеки хепатит е пожълтяването на кожата и бялото на очите. Терапията при новородени и малки деца се провежда под строг лекарски контрол. Задължително е да се спазва диета, да се приемат витаминни комплекси, холеретични лекарства и ентеросорбенти, които помагат за облекчаване на признаците на интоксикация. След възстановяване на детето се забранява да се занимава с физически упражнения в продължение на шест месеца.