Хепатопротектори Принцип на действие Показания за употреба. Хранителни добавки или хомеопатични лекарства
Хепатопротекторите, което означава „предпазители на черния дроб“, са една от най-популярните групи лекарства. Популярността им се дължи на нарастването на последното десетилетиеброят на пациентите с увреждане на черния дроб, главно поради вирусен хепатит.Значително по-малък, но все пак значителен дял в заболяванията на нашата „главна биохимична лаборатория” има и прекомерната консумация на алкохол, лошо хранене, токсични ефекти на някои лекарства и компоненти на опасни производства. Хепатопротектори - протектори на черния дроб
Има няколко групи хепатопротектори, с различни активни съставки и различни механизми на действие, но всички те имат общи свойства.
Свойства на хепатопротекторите:
- Всички хепатопротектори се основават на естествени вещества и компоненти на естествената, нормална среда на тялото.
- Възстановяват нарушената функция на черния дроб и нормализират обмяната на веществата.
- Те спомагат за неутрализирането на токсичните продукти, както идващи отвън, така и тези, образувани отвътре в резултат на заболяване или метаболизъм.
- Повишава регенерацията (възстановяването) на чернодробните клетки и тяхната устойчивост на вредни влияния.
Класификация на хепатопротекторите
Есенциални фосфолипиди.
Най-известният хепатопротектор е, разбира се, Essentiale. Той е член на групата на есенциалните фосфолипиди, които се получават от соята. Тези растителни фосфолипиди са много подобни на нашите, които са част от чернодробните клетки, така че те са най-директно и естествено интегрирани в увредените от болестта клетки и ги възстановяват.
Освен това Есенциале форте Н(Франция), тази група включва лекарства като напр Фосфоглив(домашно лекарство с антивирусен ефект), Rezalut Pro(Германия), Essliver forte (Индия).
Есенциалните фосфолипиди практически нямат странични ефекти, понякога са възможни разхлабени изпражнения и алергична реакция (индивидуална непоносимост).
Растителни флавоноиди.
Тези природни съединения са естествени антиоксиданти, те неутрализират свободните радикали и имат хепатопротективен ефект. Вземете ги от лечебни растения: бял трън, фумифера, куркума, жълтурчета.
Тази група включва лекарства: Гепабене(Германия), Карсил(България), Легалон(Германия), Силимар(Русия), Хепатофалк планта(Германия). Те също имат много малко странични ефекти: редки изпражнения, алергични реакции. В допълнение към хепатопротективния ефект, тези лекарства облекчават спазъма на жлъчния мехур, подобряват изтичането на жлъчката и нейното производство. Поради това те са особено показани при хроничен хепатит в комбинация с холецистит, жлъчна дискинезия, постхолецистектомичен синдром, както и токсичен хепатит. За остри възпалителни заболяваниячерен дроб и жлъчен мехур - противопоказни.
Производни на аминокиселини
Съставът на лекарствата от тази група включва аминокиселини - компоненти на протеини и др необходими на организмавещества, поотделно или в комбинация. По този начин те участват пряко в метаболизма (протеини, фосфолипиди, хормони, жлъчни киселини), като го допълват и нормализират, подпомагат организма и имат детоксикиращо действие. Тези лекарстванезаменим при тежка чернодробна недостатъчност и интоксикация.Тази група включва лекарства като Хептрал(Италия), Хептор(Русия), Хепа-Мерц(Германия), Хепасол АИ Гепасол Нео(Сърбия), Ремаксол(Русия), Хепастерил А и В(Сърбия). Предлагат се както за интравенозно, така и за перорално приложение. Gepasol, Remaxol и Hepasteril - само в разтвори, използвани за парентерално хранене и детоксикация.
Тъй като съставът на изброените лекарства се различава един от друг, техните противопоказания са малко по-различни, общите са: индивидуална непоносимост, тежка бъбречна недостатъчност. Честите нежелани реакции включват гадене, коремен дискомфорт и редки изпражнения.
Препарати с урсодезоксихолева киселина
Урсодезоксихолевата киселина е естествен компонент на жлъчката на хималайската мечка. За разлика от човешките жлъчни киселини, той не е токсичен, а напротив: подобрява разтворимостта и отделянето на жлъчката при хората, свързва „нашата“ хенодеоксихолева киселина, която уврежда хепатоцитите, и намалява смъртта на чернодробните клетки по време на различни заболявания, има имуномодулиращ ефект. Поради тази особеност на ефекта им върху жлъчката, лекарствата от тази група са показани при холестаза от различен произход(по време на бременност, холелитиаза, първична билиарна цироза, мастна хепатоза, алкохолно чернодробно заболяване и др.).
Лекарствени форми - таблетки или суспензия за перорално приложение: Урсодекс(Индия), Урсодез(Русия), Урсосан(Чехия), Урсофалк(Германия).
Противопоказания: декомпенсирана цироза на черния дроб, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, панкреатит, остра стомашна язва или дванадесетопръстника, остро възпалениежлъчен мехур, калциеви (рентгенови положителни) камъни в жлъчния мехур. Основен странични ефекти– неоформени изпражнения, коремен дискомфорт.
В допълнение към горните четири основни групи хепатопротектори, някои други лекарства имат хепатопротективни свойства. например, тиоктова киселина(или Берлитион, Тиогама), алфа липоева киселина , които често се използват при диабет.
Хепафор, Гепагард, Сибектан, LIV-52, Tykveolи др. - те имат хепатопротективен ефект, но концентрацията на активни вещества в тях е недостатъчна за приложението им при заболявания. Същото важи и за хомеопатичните лекарства: Галстена, Хепел, Sireparи т.н.
Във всеки случай, ако има нужда от „подкрепа на черния дроб“, решението за валидността на предписването на определено лекарство трябва да бъде взето от лекаря. Бъдете здрави!
Като цяло гамата от лекарства, използвани в комплексното лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включва повече от 1000 позиции. Въпреки това, сред такова разнообразие от лекарства има сравнително малка група хепатопротектори, които имат селективен ефект върху черния дроб. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хомеостазата в черния дроб, повишаване на устойчивостта на органа към действието на патогенни фактори, нормализиране на функционалната активност и стимулиране на репаративни и регенеративни процеси в черния дроб. Основните изисквания за идеален хепатопротектор са формулирани от R. Preisig:
· доста пълно усвояване;
· наличие на ефект на “първо преминаване” през черния дроб;
· изразена способност за свързване или предотвратяване образуването на силно активни увреждащи съединения;
· способността да се намали прекомерното възпаление;
· потискане на фиброгенезата;
· стимулиране на регенерацията на черния дроб;
· естествен метаболизъм при чернодробна патология;
Обширна ентерохепатална циркулация;
· без токсичност.
За съжаление днес нито един от хепатопротекторите, използвани в медицинската практика, не отговаря напълно на тези изисквания, въпреки че през последните години арсеналът от съвременни хепатопротектори се разшири както поради появата синтетични наркотици, както и нови природни средства. Като цяло в момента преобладаващото използване е на средства растителен произход(до 54%), докато фосфолипидните лекарства представляват 16%, а други лекарства, включително синтетични лекарства, органични лекарства и аминокиселинни лекарства - 30% от общия брой „истински“ хепатопротективни лекарства.
Класификация на хепатопротекторите:
1. Препарати, съдържащи естествени или полусинтетични флавоноиди от бял трън:гепабене, легалон, карсил, хепатофалк-планта, силибор.
2. Препарати, съдържащи естествени или полусинтетични флавоноиди от други растения:хофитол, катерген (цианиданол), LIV-52 (хепалив).
3. Органични препарати от животински произход:сирепар, хепатозан.
4. Препарати, съдържащи есенциални фосфолипиди: есенциале, фосфоглив, ессливер, еплик.
5. Лекарства от различни групи:бемитил, адеметионин (хептрал), липоева киселина (тиоктацид), хепа-мерц (орнитин), урсодезоксихолева киселина (урсофалк), нестероидни анаболи (метилурацил, пентоксил, натриев нуклеинат).
Препарати, съдържащи естествени или полусинтетични флавоноиди от бял трън
Всички тези препарати съдържат екстракт (или смес от флавоноиди) от бял трън, чиято основна съставка е силимарин. Самият силимарин е смес от 3 основни изомерни съединения - силибинин, силикристин и силидианин (при легалон например съотношението им е 3:1:1). Всички изомери имат фенилхроманова структура (флаволигнани). Силибининът е основният компонент не само по съдържание, но и в клиничен ефект. Основните ефекти на силимарин (силибинин) са: мембранозащитен, антиоксидантен и метаболитен. Силибининът стабилизира мембраните на чернодробните клетки. Това повишава устойчивостта на мембраната и намалява загубата на клетъчни съставки. В допълнение, силибининът блокира PDE, което насърчава бавното разграждане на cAMP и следователно стимулира намаляването на концентрацията на вътреклетъчния калций в хепатоцитите и намалява калциево-зависимото активиране на фосфолипазите. Антиоксидантните и метаболитните свойства на силибинина също са важни за стабилизирането на мембраната.
Силибининът е способен да блокира съответните места на свързване на редица токсични вещества и техните транспортни системи. Това е механизмът на действие на силибинина при отравяне с един от токсините на гъбата - алфа-амантин. Специално за защита на черния дроб в този случай е разработена лесно разтворима форма за интравенозно приложение (дихидросукцинат натриева сол (Legalon-sil)). Силибининът е способен да свързва радикали благодарение на своята фенолна структура и да прекъсва процесите на липидна пероксидация. В същото време той инхибира както образуването на малондиалдехид, така и повишената абсорбция на кислород. Силибининът допринася за значително повишаване на съдържанието на редуциран глутатион в черния дроб, като по този начин повишава защитата на органа от оксидативен стрес, поддържайки нормалната му детоксикационна функция.
Метаболитният ефект на силибинина е да стимулира протеиновия синтез и да ускори регенерацията на увредените хепатоцити. Силибининът стимулира РНК полимераза I в клетъчното ядро и активира транскрипцията и скоростта на синтеза на РНК и, следователно, протеина в чернодробните клетки. Силибининът не повлиява скоростта на редупликация и транскрипция в променени клетки, което изключва възможността за тумор-пролифериращ ефект. При цироза на черния дроб фиброзата на органа се забавя под въздействието на лекарството.
Също така представляват интерес проучвания, демонстриращи имуномодулиращата активност на производните на силимарин при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб. Дългосрочната терапия с Legalon (около 6 месеца) спомага за намаляване на първоначално повишените CD8+ лимфоцити и повишава бластната трансформация на лимфоцитите. Нивото на гама-глобулините намалява. Препоръчително е да се използват производни на силимарин при пациенти с чернодробни заболявания с клинични и биохимични признаци на активност. Трябва да се внимава при пациенти с холестаза, тъй като има доказателства, че холестазата може да се увеличи под въздействието на лекарства. Продължителността на курса не трябва да надвишава 4 седмици, след което, ако е необходимо, продължете лечението, препоръчително е да смените лекарството, например да предпишете есенциално фосфолипидно лекарство. Карсил и Легалон се използват при остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза, токсично-метаболитно увреждане на черния дроб, включително ксенобиотици. Особеността на лекарството hepatofalk-planta е, че неговият състав, заедно с екстракт от бял трън, включва екстракти от голям жълтурчета и яванска куркума. Поради това, заедно с хепатопротективните свойства, лекарството има холеретичен, спазмолитичен и противовъзпалителен ефект, намалява насищането на жлъчката с холестерол и има антибактериални свойства. Използва се при остър и хроничен хепатит, мастна хепатоза и цироза на черния дроб.
Подобно по свойства е лекарството хепабен, което се състои от екстракти от бял трън и фумария. Последният има спазмолитичен ефект. Лекарството се използва за хроничен хепатит и цироза на черния дроб, мастна дегенерация на органа, токсично-метаболитно увреждане на органа, включително ксенобиотици.
Хепатопротективните лекарства са синтезирани лекарства или билкови лекарства, които имат благоприятен ефект върху черния дроб, предпазвайки го от негативни ефекти. Само в Русия повече от седемстотин имена са класифицирани като хепатопротектори - това включва както директни лекарства, така и техните комбинации.
Ефектът на лекарствата от групата на хепатопротекторите
Ако си поставите за цел да разберете основните принципи на лечение и почистване на черния дроб и тези, налични у дома, тогава трябва да говорите подробно за веществата с хепатопротективни ефекти. Така се наричат - хепатопротектори (т.е. грубо преведено от латински "протектори на черния дроб").
През последните години арсеналът от този вид средства значително се разшири, синтезирани са нови и са открити нови. естествен произходс благоприятен ефект върху черния дроб.
Има обаче и проблеми. По този начин все още не е приета единна медицинска класификация на хепатопротекторите и други лекарства от тази серия. Експертите не винаги са съгласни кои лекарства трябва да бъдат класифицирани като хепатопротектори за черния дроб и кои трябва да бъдат класифицирани като лекарствени лекарства. В момента те обикновено се класифицират според техния произход или химичен състав. По този начин има билкови препарати, препарати от животински произход; фосфолипиди, аминокиселини и техните производни. Може би в отделна групаТрябва да се подчертаят витамините и витаминоподобните препарати с антиоксидантно действие, които имат селективен или преференциален ефект върху чернодробните клетки.
Въпросът за ефективността на хепатопротекторите може да се счита за релевантен във връзка с променящите се условия среда. Постоянно замърсяване на водата и въздуха с нови вредни примеси и все повече повечеима директен патогенен ефектвърху черния дроб именно поради причината, че най-важната функцияцелта му е да очисти организма и да неутрализира отровите. Междувременно някои замърсители на околната среда са чернодробни отрови, т.е. унищожават чернодробните клетки. Тъй като действието им е постоянно, логично е да се търсят средства за съответно постоянна защита на жизненоважен орган.
Веднага ще направя резервация:За съжаление "панацеите", т.е. Все още не е намерено лекарство, което да отговаря на всички необходими изисквания. Въпреки това, в съвременните условия, хепатопротекторите за лечение на черния дроб са отлично средство за защитаи за профилактика на заболявания на този орган.
Механизъм на действие на хепатопротективните лекарства
Невъзможно е да се определи един-единствен механизъм на действие на хепатопротекторите, което е разбираемо дори само поради тяхната химична хетерогенност. Но почти всички те, като се намесват в метаболизма в тялото, променят вътреклетъчния биохимични процеси- всеки по свой начин. Много идеи за действието на хепатопротекторите като вещества, които могат да „подпомогнат“ черния дроб, са емпирични, т.е. въз основа на изводи за това как трябва да действат. Това се отнася особено за препарати от растителен и животински произход. Това, разбира се, е минус. Но през целия период на употреба на хепатопротектори е документиран ефектът от употребата им и са получени доказателства за ползите от тях по отношение на подобрението. функционално състояниечерен дроб, въпреки че тези лекарства не са лекарства в пълния смисъл на думата. Широко известни и използвани лекарства от десетилетия и есенциале са добри примери.
Според най-новите научни и експериментални данни повечето използвани в момента лекарства от тази група имат противовъзпалителни, антиоксидантни и имуномодулиращи свойства, а също така предотвратяват прогресирането на чернодробната фиброза. А това вече е много. И ако добавим такава характеристика на хепатопротекторите като увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани на хепатоцитите, като по този начин улесняваме тяхната работа, тогава ползите от такива средства са несъмнени. За съжаление, билковите препарати, например получените от бял трън, имат и други ефекти върху тялото, което прави постоянната им употреба невъзможна и се използват само на курсове. В идеалния случай хепатопротекторът трябва да бъде продукт, който може да се приема без риск за здравето дълго време, като много витамини или микроелементи.
Кои хепатопротектори са най-добри за профилактика на чернодробни заболявания? В момента най-разпространените групи в тази група са следните. Есенциалните фосфолипиди се използват активно в клинична медицина, таблетните форми се предписват на курсове с цел профилактика или ускоряване на възстановяването след заболяване. От лекарствата в тази серия най-известните днес са Essentiale Forte, Essliver Forte и в по-малка степен Phosphogliv.
Фосфолипидите могат да бъдат ефективни при лечение на алкохолно чернодробно заболяване, както и при приемане на токсични лекарства за терапевтични цели като „лекарствено покритие“, т.е. превантивна защита на чернодробните клетки. Въпреки това, по отношение на подобряването на функцията на органа като цяло, резултатите не са толкова обнадеждаващи. В допълнение, есенциалните фосфолипиди не трябва да се използват за всякакъв вид хепатит:възможна е повишена стагнация на жлъчката.
От аминокиселините и техните производни днес най-широко използваните лекарства като хепатопротектори са адеметионин и орнитин. Адеметионинът е представен на рафтовете на аптеките под търговското наименование "heptral". Лекарството е много скъпо, но както лекарите, така и пациентите са склонни да го предпочитат пред орнитин.
И ето ги тук лекарства-хепатопротекторите, като хидролизати и екстракти от черен дроб на говеда, трябва да се използват в медицинската практика изключително от специалисти, поради потенциалната им опасност за организма при определени обстоятелства.
Хепатопротективни лекарства от растителен произход
Говорейки за хепатопротектори от растителен произход, на първо място си струва да се отбележи бял трън. Основната активна съставка на това растение е силибинин. Екстрактът от всички активни съставки на тази билка е комбиниран под общо име"силимарин". От билковите хепатопротектори, базирани на него, най-известните са "Легален" и "Гепабене". Има и различни хранителни добавки с екстракт от бял трън. Първоначално се предполагаше, че тези лекарства имат антиоксидантни свойства и могат да бъдат ефективни както срещу химическо (отрова от капилярна гъба, въглероден тетрахлорид и парацетамол), така и срещу вирусно увреждане на черния дроб. Истинската обаче клинична практикане потвърди ефективността на този билков хепатопротектор лекарство за вирусна инфекциячерен дроб.
Белият трън обаче е популярен, но трябва да помним, че горното се отнася за лечение, но как профилактично лекарствоне е достатъчно проучен, въпреки че има събрани значителни материали, показващи неговия превантивен ефект.
Има много билкови лекарства, чиито положителни ефекти върху черния дроб (терапевтични или превантивни) са доказани във времето, но не принадлежат към този клас.
Хепатопротектори: витамини и хранителни добавки
Заслужава да се споменат и витамини с антиоксидантни ефекти и витаминоподобни съединения. При чернодробни заболявания най-често се използват витамините Е и С, както и липоева киселина. Изследванията на антиоксидантните агенти показват, че те са ефективни в много случаи, но не във всички. По този начин проучване на резултатите от комбинираното използване на витамини Е и С при неалкохолна цироза на черния дроб не показва подобрение. Въпреки това, витамините, които имат хепатопротективен ефект, очевидно остават, оптимален избор, ако искате да поддържате черния си дроб за доста дълъг период от време (да речем по време на периода на възстановяване или ако се окажете в неблагоприятна среда от екологична гледна точка). И двата витамина хепатопротектор имат антиоксидантна активност, и можете да ги приемате без вреда за здравето си в препоръчителните дози продължително време.
Струва си обаче да се повтори:Към днешна дата медицината не е намерила „идеален“ хепатопротектор. Въпреки че трябва да се отбележи, че доказано в различни степениМного хепатопротектори са ефективни, по-специално това са препарати от аминокиселини и силимарин. Но ефективността на много други билкови лекарства все още не е клинично доказана; това изисква допълнително проучване.
Отделно е необходимо да се каже за многобройните хепатопротективни хранителни добавки днес: надписът „хранителна добавка“ изобщо не означава, че това лекарствоДори и да не е ефективен, във всеки случай е безопасен и няма да причини вреда на черния дроб. Допълнително вниманиетрябва да се упражнява по отношение на тези билкови препарати, които са широко рекламирани. Днес вече има много случаи, при които е установено, че хранителните добавки имат хепатотоксични свойства, особено ако са направени от екзотични и редки растения. Затова категорично не се препоръчва употребата на билкови лекарства и хранителни добавки без консултация с лекар.
Дори ако лекарството е с високо качество, може да има проблеми със съвместимостта с други лекарства, включително тези от естествен произход, които приемате.
Тази статия е прочетена 3269 пъти.
Вялов Сергей Сергеевич
Кандидат на медицинските науки
гастроентеролог-хепатолог GMS Clinic
Член на Американската гастроентерологична асоциация (AGA)
Член на Европейското дружество за изследване на черния дроб (EASL)
Член на Руската гастроентерологична асоциация (RGA)
Член на Руското общество за изследване на черния дроб (ROSPI)
Чернодробните заболявания все по-често се откриват с помощта на съвременни методипрегледи. Развиват се и методи за лечение на тези заболявания и днес имаме огромен брой лекарства - хепатопротектори. Как да разберем това разнообразие? Първо, трябва да уточните, че лечението на чернодробните заболявания е два вида - общо (насочено към възстановяване на основните функции на черния дроб) и специализирано (насочено към отстраняване на причината за заболяването и зависи от вида на чернодробното увреждане) . Конвенционалните общи лечения са насочени към възстановяване на структурата и функционирането на черния дроб, но въпреки това се използват със свои собствени нюанси и характеристики. Специализираното лечение е насочено към определена причина или механизъм в развитието на заболяването и зависи от вида на увреждането.
Всяка възможност за лечение се предписва изключително от лекар, както и общи лекарства и специализирано лечение! Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до непредвидими последици. Бъдете разумни.
Поради факта, че при назначаване на лекар не винаги има достатъчно време за обяснение на действието различни лекарстваза заболявания, решихме да направим кратък преглед общи средствалечение. Вярвам в това тази информацияще бъде полезно за хора с чернодробни заболявания, за да разберат по-добре състоянието си и ефекта от лечението.
Разбира се, тази информация НЕ трябва да се използва като ръководство за самолечение на чернодробни заболявания! Ако имате симптоми или откриете необичайни резултати от теста, трябва незабавно да се консултирате с лекар!
витамини
Историята на лечението на чернодробните заболявания започва след Великата Отечествена войнапрез 50-те години на ХХ век с използването на витамини. Преди това не е имало други лекарства за лечение на чернодробни заболявания. Днес има много препарати, съдържащи витамини в различни комбинации и количества, често не винаги съобразени с нуждите на организма при чернодробни заболявания. Можем само накратко да кажем, че витамините във всеки случай са необходими на тялото, дори и да е здравословно. Те са компоненти на храната и при балансирана диета влизат в тялото достатъчно количество. Трябва да знаете, че витамините за чернодробни заболявания трябва да се приемат при наличието на техния дефицит и при задължително спазване на дозировката. Затова няма да се спираме на витамините.
Оригинали и аналози: Undevit, Complivit, Vitrum, Supradin и др.
Аминокиселини
След това започнаха да се появяват лекарства на базата на аминокиселини. Тези лекарства могат да бъдат намерени и в съвременните аптеки. Аминокиселините, особено незаменимите, са необходими на всички хора, дори и на здравите. Както витамините, така и аминокиселините са компоненти на храната. В два случая не го правят допълнителна нужда: първо, при липса на дефицит на аминокиселини в, второ, при наличие на тежко увреждане на черния дроб, като напр. Въпреки това, тяхната ефективност оставя много да се желае. Първоначално аминокиселината метионин се използва за лечение на чернодробни заболявания. Впоследствие молекулата е леко модифицирана в съответствие с естествения метаболизъм в черния дроб и се появява адеметионин. Той не показа по-голяма ефективност в сравнение с метионина и имаше известна нежелани събития. Дългосрочно лечение с адеметионин, състояния на витаминен дефицит, заседнал образживота, пушенето и злоупотребата с кафе водят до повишаване на хомоцистеина в организма. Натрупвайки се в тялото, хомоцистеинът "атакува" вътрешната стена на артериите, което увеличава риска от атеросклероза, инфаркти, инсулти и тромбози. Когато се приема едновременно с антидепресанти, адеметионинът може да причини разстройства на настроението, депресия, маниакални състояния. Именно поради тези свойства адеметионинът не е намерил широко приложение при лечението на чернодробни заболявания, с изключение на чернодробна цироза.
Оригинали и аналози: Метионин, Хептрал, Хептор и др.
Следващият етап в лечението на чернодробните заболявания настъпва през 70-80-те години на 20 век, когато науката получава тласък за развитие и стават известни нови лекарства, базирани на естествени съставки. Какво знаем за всеки от тях?
Есенциални фосфолипиди
Изследванията върху есенциалните фосфолипиди или фосфатидилхолин започват в Германия, където са изследвани техният състав и механизъм на действие. Това са компонентите клетъчна мембрана. При попадане в тялото част активно веществосе унищожава, а останалото се абсорбира и доставя в черния дроб. Именно там фосфолипидите се интегрират в увредените зони на клетъчната мембрана, като по този начин ги възстановяват. Освен това техният път е сложен, тъй като част от приетото лекарство се разрушава и усвоява в червата, следователно ключова точкаИзборът е дозировката. Американските проучвания са проведени при доза от 4,5 g на ден, в нашата страна тази доза не се препоръчва за употреба, което може би е причината да не виждаме много силна ефективност на фосфолипидите на практика.
Есенциалните фосфолипиди се получават от соеви зърна по специална технология без достъп на кислород. Следователно отварянето на капсулата за употреба от деца е строго забранено. Активното вещество взаимодейства с въздуха и се разрушава. В лекарствата от тази група също има уловка. Всъщност активното вещество на лекарството е фосфатидилхолин, който се съдържа във фосфолипидите, а не самите есенциални фосфолипиди. Съдържанието на това фосфатидилхолини е посочено в инструкциите дребен шрифт. Например 300 mg фосфолипиди може да съдържат 24% фосфатидилхолин, тоест 300 mg x 24% = 72 mg, което не е никак много... Някои лекарства съдържат дори по-малко активно вещество.
Трябва да сте много внимателни при избора на лекарства.
Действието на фосфолипидите е насочено към възстановяване на мембраната на чернодробните клетки след увреждане. Тоест, лекарството започва да действа, когато черният дроб вече е унищожен и не предпазва органа от увреждане. В допълнение, те имат малък антиоксидантен ефект, който предпазва от въздействието на свободни радикали. Това е в в по-голяма степене важен, когато настъпи увреждане на черния дроб поради мастен черен дроб. Тоест, тези лекарства не са универсални и силата на тяхното действие може да е достатъчна само при леки промени в черния дроб.
Точно заради ниското съдържание лекарствено вещество(фосфатидилхолин) в есенциалните фосфолипиди, ефикасността на лекарствата от тази група е доста ниска. Поради ниската ефективност и в резултат на „безопасността“ в много страни по света препаратите от есенциални фосфолипиди са регистрирани като биологично активна добавка (БАД).
Оригинали и аналози: Essentiale forte N (228 mg), Rezalut Pro (228 mg), Essliver (87 mg + витамини B x 4 дневни дози), Eslidin (219 mg + метионин 100 mg), Fosfontiale (188 mg + бял трън 50 mg), фосфоглиф (48 mg + женско биле 35 mg) и др.
Phosphonciale (188 mg + бял трън 50 mg), Phosphoglyph (48 mg + женско биле 35 mg) и др.
Урсодезоксихолева киселина
Лекарствата от тази група в момента се считат за най-ефективни при лечението на повечето заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Съдържа се в жлъчката на всички бозайници, тоест е абсолютно безопасно. Например, кафява мечка съдържа 17-19% от него, жлъчката на черна мечка съдържа 39%, дори човешката жлъчка съдържа малко количество урсодезоксихолева киселина, а именно от 1 до 5%. Мечата жлъчка, съдържаща UDCA, започва да се използва в древен Китай, а споменаването й може да се намери дори в произведенията на Авицена (известният персийски лекар). През 60-те години японски учени изобретяват метод за изкуствено производство на лекарството и оттогава започват да изучават свойствата и приложение в световен мащаб UDHC в съвременна медицинавъз основа на доказателства. Едно от най-известните и широко разпространени лекарства в много страни е урсодезоксихолевата киселина. Именно с употребата на това лекарство са проведени много изследвания за изследване на механизма на действие и ефектите на лекарството.
Когато приемате лекарството, урсодезоксихолевата киселина се абсорбира в червата и навлиза в черния дроб. Там тя предоставя защитен ефектвърху мембраните на чернодробните клетки, предотвратявайки тяхното унищожаване от почти всякакви увреждащи фактори, включително защита срещу мастни, алкохолни и токсични увреждания, включително от лекарства. Освен това, след като попадне в черния дроб, Ursosan предпазва жлъчните пътища и канали от действието на токсични жлъчни киселини.
Урсодезоксихолевата киселина също е ефективна срещу заболявания. Поради образуването на течни кристали, свързани (свързани) с молекулите на холестерола, настъпва разтваряне камъни в жлъчката(само холестерол) и предотвратява растежа и образуването на нови. В зависимост от редица фактори, в резултат на приема на Ursosan, камъните в жлъчен мехурможе да се разтвори. Част от холестерола също се свързва и извежда от тялото и нивото му в кръвта намалява.
Ефективността (и по-специално на Ursosan) е потвърдена от множество проучвания в различни държавимир. Лекарството е доказал своята ефективност в международен клинични изпитвания, което например показва увеличаване на продължителността на живота при такива тежки заболявания като цироза на черния дроб, автоимунни заболявания, както и намаляване на риска от развитие на колоректален рак.
Въпреки това, както е посочено в известна фраза, не всички лекарства са еднакво полезни, а предвид настоящата икономическа ситуация не са и евтини. Това важи и за урсодезоксихолевата киселина. Днес има много производители, произвеждащи урсодезоксихолева киселина. Всеки може да опакова хапчета, въпреки че това също не винаги се прави добре. Основната трудност при производството на лекарство се състои в производството на самото активно вещество и пречистването му от примеси. Именно това е разликата между някои лекарства и други и ефективността на тяхното използване.
Ефективността на лекарството зависи преди всичко от качеството на активното вещество! Днес най-висококачественото вещество се произвежда в Европа. Други компании използват индийски и китайски вещества или ги смесват с европейски, за да намалят цената на лекарството. Тези вещества са с ниско качество и съдържат голям брой примеси, така че ефективността на тези лекарства е много по-ниска. В допълнение към ефективността, нискокачествените вещества поради съдържанието на примеси могат да причинят алергични или токсични реакции. Без да получи желания ефект, пациентът е принуден или да увеличи дозата или продължителността на лечението, или да лекува усложненията, което в крайна сметка струва с порядък повече. Ето защо, когато избирате лекарство с урсодезоксихолева киселина, е по-добре да дадете предпочитание на „марково“ и висококачествено лекарство.
Оригинали и аналози: Ursosan, Ursodez, Ursdoxa, Ursorom, Exhol, Choludexan, Ursolit, Ursodex, Livodex и др.
Флавоноиди от бял трън
Това е група лекарства, които са изолирани от растението бял трън. Има лекарства, създадени от това растение за интравенозно приложение. Те бяха и се използват от спешните лекари като специален антидот при отравяне с гъба. IN напоследъкфлавоноидите, получени от бял трън, са започнали да се използват за лечение на чернодробни заболявания. И до известна степен са ефективни. Но тук има два много съществени нюанса.
Първо, препаратите от бял трън трябва да бъдат стандартизирани, тоест да съдържат определено количество от активното вещество. Много лекарства имат променливо, т.е. различно съдържание на активното вещество в капсулите, което не гарантира постигането на поне някакъв ефект. За съжаление това оскъпява производството на такива стандартизирани лекарства. Ето защо „евтините“ препарати от бял трън не са ефективни.
Второ, препаратите от бял трън имат терапевтичен ефектсамо при определени условия, което зависи от техния механизъм на действие. Точката на приложение на флавоноидите са рибозомите - това е частта от клетката, в която се синтезират различни протеини. Флавоноидите действат и върху цитохромната система на черния дроб, което им позволява да се използват като допълнителен компонентпри лечение на токсичен хепатит.
Тоест тези лекарства не са универсални. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходимо да изберете стандартизирано лекарство и да разберете за кое заболяване се използва.
Оригинали и аналози: Легалон, Карсил, Силимар и др.
Поради пикантна функциячерен дроб, можем да имаме много проблеми с него. Особеността е, че черният дроб не съдържа нервни окончания, което означава, че НЕ можем да усетим кога ни „боли“. Следователно повечето чернодробни заболявания се откриват случайно, когато човек си прави кръвен тест по някаква друга причина. И понякога е твърде късно за лечение. Но ако се установят промени, по-добре е да се консултирате със специалист и да изберете най-много ефективен вариантлечение за бързо спиране на заболяването и възстановяване на черния дроб.
Не пестете здравето си! Правете редовни прегледи и дарявайте кръв поне веднъж годишно!
Погрижете се за черния си дроб!
