Увеличение на заплатите на здравните работници тази година. Оцелявай със заплата. Защо лекарите имат високи доходи само на хартия?

Стана известно колко държавата е готова да похарчи за здравеопазване през следващите години - Министерството на здравеопазването публикува проектобюджета на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване за 2018 г. и за плановия период 2019 и 2020 г., като призна, че няма пари в него за увеличаване на заплатите.

Парите са предвидени

Проектозаконът за бюджета на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване беше публикуван на единен портал на проекторегламенти. За разлика от миналогодишния документ, в който сумите на приходите и разходите съвпадаха, бюджетът за 2018 г. веднага включва дефицит от 100 милиарда рубли. Както следва от документа, в следващата годинаразходите на фонда ще се увеличат и ще достигнат 1,99 трилиона рубли (през 1917 г. - 1,7 трилиона рубли). През следващите две години Министерството на здравеопазването се надява да подобри допълнително тези цифри: до 2,09 трилиона през 2019 г. и 2,18 трилиона през 2020 г.

Приходите на фонда през 2018 г. също ще надвишат тези от 2017 г.; планира се те да възлязат на 1,89 трилиона рубли. 96,7% от приходите на фонда през 2018 г. ще бъдат генерирани от приходи от застрахователни премии. И в бъдеще техният дял ще продължи да нараства - до 99,2% и 99,7%. 99,96% от разходите на FFOMS са разходи за здравеопазване, от които делът на субсидиите към териториалните FFOMS през 2018 г. ще бъде 94%.

Стандартът на глава от населението за 2018 г. е планиран да бъде 10 820,4 рубли, което е повече от сегашните 9 078,3 рубли, но все още не достига цифрите за 2016 г. (12 215,8 рубли). Няма да е възможно да се върнете към тази цифра през следващите две години: планираният размер на субсидията осигурява стандарт на глава от населението през 2019 г. до 11 339,8 рубли, а през 2020 г. - до 11 902,4 рубли. Тези показатели са взети предвид и в проекта на постановление на руското правителство за Програмата за държавна гаранция.

Ще бъде ли възможно да ги съберем?

Според директора на столичния Научно-изследователски институт по организация на здравеопазването и медицински мениджмънт Давид Мелик-Хюсеинов фактът, че днес се прогнозира бюджетен дефицит, не означава, че той няма да бъде „затворен“, лекарите няма да получават заплати и на пациентите няма да се купуват лекарства. „Ако има недостиг на средства, държавата има лостове да ги добави към системата на задължителното здравно осигуряване“, смята експертът. — Това може да са субсидии от федерален бюджет, регионална помощ. Икономистите и финансистите, които трябва да решат проблема с дефицита, трябва да се тревожат за това, но не и пациентите - за тях нищо няма да се промени. Сега имаме нужда от известно време, за да определим в кои периоди от годината ще започне да се формира дефицитът и да започнем много целенасочено да помагаме на системата за задължително медицинско осигуряване да се справи с паричния дефицит.

Друг проблем е, че през следващите три години задължителното здравноосигурителна система почти изцяло трябва да премине към едноканално финансиране. В момента колекциите от федерални фондове представляват 96% от нуждите, като останалата част идва от салда от предходната година или от други държавни източници. Но до 2019 г. делът на застрахователните премии трябва да достигне над 99%. „Точно от това се опасяват представителите на системата за задължително медицинско осигуряване, предупреждавайки, че може да няма достатъчно пари“, обяснява експертът. „Но повтарям, тази информация не трябва да се третира като проблем, а само като задача да се намерят пари за покриване на дефицита.“

Медицинският адвокат, управител на Център за медицинско право LLC Алексей Панов е по-малко оптимистичен. Според него при нормален икономически сценарий наистина е възможно да се покрие дефицитът: реалният икономически растеж над планирания ще доведе до увеличаване на заплатите, а оттам и на данъчната основа за задължителното медицинско осигуряване. Въпреки това, според неговата прогноза, тарифите на ниво териториални фондове за задължително медицинско осигуряване ще останат без индексация, тоест в дефицит. Това означава, че обемите ще намалеят медицинско обслужване, а държавните клиники ще трябва да предоставят повече платени услуги. « Медицински организациище бъдат принудени да поемат тежестта на задълженията на държавата“, смята Панов. „Въпреки че според нормите на Гражданския кодекс на Руската федерация институциите не трябва да носят отговорност за задълженията си.“

Обективно има шанс за покриване на бюджетния дефицит на териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване чрез собствени средствасамо малцина късметлии имат руски региони. Така преди две години бюджетът на столицата отпусна допълнителни 6,2 милиарда рубли на Московския градски фонд за задължително медицинско осигуряване. Това даде възможност да се индексират тарифите за 80 заболявания и да се увеличи финансирането на клиниките на глава от населението.

Какво ще стане със заплатите?

Междувременно, както е отбелязано в обяснителна бележкакъм документа въпросът за източниците на финансиране за изпълнението на „майските укази“ на президента относно заплатите на здравните работници след 2018 г. остава открит. Съотношение заплатидогодина средната работна заплата за регионалната икономика да бъде 200% за лекарите и 100% за средния и младши медицински персонал. По изчисления на Министерството на здравеопазването за това липсват 265 милиарда рубли. През 2018 г., уверяват от ведомството, недостигът на средства ще бъде преодолян чрез преразпределяне на остатъка от бюджета на ФФОМС от миналата година.

За невъзможността да се изпълнят майските постановления при сегашното ниво на финансиране на здравеопазването експертите говорят от няколко години. Опитите за увеличаване на заплатите без увеличаване на разходите за индустрията доведоха до интензификация на работата на здравните работници, казва Владимир Стародубов, директор на Централния научноизследователски институт за организация на информатизацията на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, вицепрезидент на Националната лекарска камара. , в стремежа си до 2018 г. да бъдат постигнати показателите, заложени с „Майските постановления“, започнаха съкращения на лекари, за да се увеличат заплатите на останалите. Ситуацията се утежнява от факта, че тези постановления са приети през 2012 г., когато финансовата ситуация в страната беше съвсем различна. „Ако изпълним майските постановления, тогава 90-95% от всички разходи за здравеопазване трябва да отидат за заплати и свързаните с тях разходи“, смята Стародубов. — Според нашата експертиза, за да станат указите приложими, до 2018 г. разходите за здравеопазване трябва да бъдат увеличени с 24%. Но тъй като шансовете за това са малки, това означава, че указите ще трябва да бъдат коригирани.

„Майските постановления не са скрижалите, предадени от Моисей на народа на Израел.“

Постановленията от май не вземат предвид други разходи на системата за задължително медицинско осигуряване, с изключение на заплатите, отбелязва член на Експертния съвет към Росздравнадзор, президент на Националната агенция за безопасност на пациентите и независима медицински прегледАлексей Старченко. „Има и лекарства, храна за болните, закупуване на оборудване, но администрацията на президента очевидно не е взела предвид нищо от това“, отбелязва експертът. „И ако сега всичко се хвърли върху заплатите, тогава болниците ще останат без лекарства и консумативи, а лабораториите са без реактиви. Лекарят ще трябва само да погали ръката на пациента.

Според Старченко желанието за изпълнение на майските укази на всяка цена вече е довело до различни „местни ноу-хау“. „Някои територии са предписани лекарства с отстъпкапрез клиниката до пациент, който идва в болницата с тези лекарства, където те просто му се прилагат, но цената на лекарствата е включена в тарифата за лечение в болницата“, даде пример Старченко. „В днешно време е много трудно да се поддържа справедлив баланс на интереси между лекари и пациенти, за които се взимат пари от един и същи портфейл. Затова подкрепям Стародубов, че указите трябва да бъдат коригирани. Майските постановления не са скрижалите, предадени от Мойсей на народа на Израел. Това е документ, който трябва да предполага някаква диалектическа промяна в зависимост от конкретна ситуация. През 2014 г. нямахме нито финансова криза, нито санкции.

Застрахователите няма да пострадат

Днес 99,96% от разходите на федералния фонд за задължително медицинско осигуряване са разходи за здравеопазване. Други 0,04% се натрупват в ръцете на „доставчици“ - самия фонд, неговите териториални представителства и застрахователни компании и не са медицински, а административни разходи. Майските постановления по никакъв начин не засягат тези средства, за тяхна сметка е невъзможно нито да се увеличат заплатите на лекарите, нито да се подобрят осигуряване на лекарстваболен.

Както следва от отчета за доходите на служителите на фонда за задължително здравно осигуряване, публикуван на официалния уебсайт на фонда, през 2016 г. FFOMS отпусна 45 милиона рубли субсидии за служителите за закупуване на жилище. След като прокуратурата установи, че това е направено „при липса на необходимост“, FFOMS подаде искове за връщане на някои субсидии.

Но ако бъдат върнати, тези пари пак няма да отидат за лекарства, а ще бъдат похарчени за административни и бизнес разходи, подчертават експертите. „Тези средства по никакъв начин не засягат системата за задължително медицинско осигуряване и заплатите на лекарите“, обяснява Старченко. — Заплатите, премиите и жилищните субсидии са отделно перо в бюджета, иначе може да се говори за присвояване на средства, тоест за престъпление. Следователно не може да се каже, че те биха могли да плащат за медицинска помощ вместо субсидии.

Качеството на работа на медицинския персонал пряко влияе върху здравословното състояние руско население. Несъмнено в условията на недостиг на медицинско оборудване и бюджетен дефицит за разходни материали лекарствени продукти медицински работнициТрудно е да изпълнявате собствените си професионални дейности на подходящо ниво.

В тази връзка не по-малък интерес заслужава възнаграждението на лекарите за тяхната дейност. Още през август 2016 г. медиите показаха новини, че се очаква заплатите на лекарите да се увеличат 1,5 пъти. А в указ на президента на Руската федерация Владимир Путин, издаден през 2012 г., се посочва, че до 2018 г. заплатите на здравните работници трябва да станат два пъти над средното ниво за региона.

Правителствени източници отбелязват, че дори в условията на сегашния финансов спад средните месечни заплати на лекарите се увеличават и са достигнали 48 хиляди рубли. Въпреки че самите лекари в проучване, проведено от една от неправителствените фондации, показаха, че техните средни месечни доходи едва ли надвишават 20 хиляди рубли, което значително се разминава с правителствените данни.

Много от експертите в областта на соц трудови праваТе основателно смятат, че по време на така наречената здравна реформа, проведена от правителството, когато бяха съкратени над 90 хил. медицински персонал, увеличението на заплатите на лекарите през 2017 г. вероятно ще бъде придружено от значително увеличение на натоварването и те ще трябва да работят на един и половина пъти или повече ставки. По окончателна информация такова претоварване понякога достига 12 часа.

По време на реформата, започнала през 2014 г. по инициатива на Министерството на здравеопазването, по-голямата част от лекарските заплати бяха увеличени, а компенсациите и бонусите, напротив, бяха намалени. И в резултат на това размерът на заплатата остава по същество без очевидни промени. В допълнение, процес на „реформа“ за оценка на работата на лекарите, който взема предвид изплащането на обезщетение за вреди, като се вземат предвид определени работна позиция, а не длъжността лекар, също доведе до значително намаляване на плащанията.

Но, независимо от всичко, оптимистичната прогноза на експертите е, че заплатите на медицинските работници през 2017 г. се очаква да бъдат увеличени с поне 50%. Но това няма да се отрази на нивото на благосъстояние на здравните работници, като се вземат предвид горепосочените характеристики на съществуващата система на възнаграждение и с нарастващата инфлация, „изяждаща“ увеличенията на заплатите.

За да се разбере дали през 2017 г. ще има увеличение на заплатите, е необходимо поне да се направи оценка на текущото цялостно финансово състояние и са необходими стъпки за съживяване и оформяне на икономиката за увеличаване на приходите в държавния бюджет. В много отношения правителството може да разбере, че е изключително трудно да го намери допълнителни средстваза финансиране, както всички социална сфера, и сектора на здравеопазването, без да се прибягва до увеличаване на бюджетния дефицит и в резултат на това до непредвидими последици в цялата икономика.

Според правилата на руското законодателство заплатите на лекарите се изчисляват по 3 характеристики:

• оферта;
• обезщетение за вредни условияработа;
• бонуси за трудов стаж.

Благодарение на реформата на Министерството на здравеопазването заплатите на медицинските работници бяха увеличени наполовина, но това допринесе за намаляване на броя на работниците, което доведе до факта, че ситуацията като цяло не се е променила. Нововъведение в реформата е прехвърлянето на правомощия за назначаване на бонуси на конкретно ръководство лечебни заведения, а това води до нови усложнения.

Медицинските работници могат да останат без допълнителни надбавки по много причини и фактори. Освен това негативно влияние оказват увеличенията на заплатите и актуализациите в оценката на условията на труд, които са в сила от 2 години.

Онзи ден президентът В. Путин, докато в Брянск на откриването перинатален център, съобщи, че през 2018 г. лекарските заплати трябва да бъдат 200% от средните за региона (с други думи лекарите трябва да получават двойно повече от всички останали средно), а тази година - 180%. И се опитах да разбера колко печелят лекарите в Брянск. Но лекарите увериха държавния глава, че „се справят и не се оплакват“.

"AiF" се опита да разбере истинската ситуация.

„Работя в линейка от 6 години, получавам 15 хиляди рубли на заплата“, казва Екатерина Цветкова, фелдшер в линейка от Ржев. - Това включва всички допълнителни плащания за категория, вредност, трудов стаж, нощувки, на място и качество на работа. А заплатата на нашия фелдшер е 6123 рубли. С тези пари не може да се живее. Само за апартамента трябва да плащате 5 хиляди на месец. Тази година детето отиде в 1-ви клас - закупуването на всичко необходимо за училище струваше 10 хиляди рубли.

Така че повечето приемат 1,75 или 2 залога. Някой, като мен, работи на непълно работно време в частен център. А главният лекар вече загатва, че някои ще бъдат глобени за некачествена работа. Как да работим ефективно, ако дежурим по 4-5 екипа на ден, а по стандарт са необходими два пъти повече? Понякога викат „Имам лошо сърце“, но диспечерът просто няма кого да изпрати, защото всички екипи са на повикване.

Какво ще кажете да влачите пациента върху себе си? През февруари двама парамедици транспортираха жена с инсулт с шейна през гора и поле през нощта - линейката не можа да мине. Наскоро обявиха, че ще ни прехвърлят на фелдшери - местните власти нямат пари да ни плащат заплата като медицински работници 200% от средната за региона.”

В други области ситуацията не е по-добра.

„Заплатата ми е 9200 рубли“, казва Ирина Дудорова, местен терапевт от Ижевск. — С всички допълнителни плащания на ръка получавам „чисти“ 27 хиляди за 1,5 парцела. Прекарвам 4 часа в клиниката, след което работя на обекта. Случва се да се приберем към 20-21 часа. И тогава попълваме още карти до 2-3 сутринта. През 2015 г. на лекарите в клиниката са изплатени стимули. Лекари с богат опит и най-висока категорияза 1,5 парцела получаваха 40-42 хил. Сега 30 хил. е таванът. Цялата ми заплата и пенсията на съпруга ми отиват за плащане на заеми и дейности на детето (около 5 хиляди). Живеем със заплатата на половинката си. Сега си търся работа на непълен работен ден.”

Лекарите трябва да работят с дни

В Псков лекарите протестират от декември 2016 г. с искане губернаторът да индексира заплатите им. И ако властите не ги чуят, лекарите са готови да стачкуват през април. Доходите на служителите в държавния сектор в региона са сред най-ниските в страната.

На линия - от нощта

Самите жители на Псков също са недоволни от ситуацията в здравеопазването. Местните интернет форуми са залети с възмутени отговори от хора относно работата местна медицина: „Дори с остра болкаНе можах да стигна до УНГ специалист, който работи в клиниката 2 пъти седмично по 2 часа. Трябваше да го изтърпя вкъщи няколко дни. Хората на практика са принудени да плащат за 2,5 минути преглед“, „сложихме 500 рубли в джобовете на лекарите. за час”, „в урологията без пари няма какво да се прави”, „дойде една добра млада лекарка, работи от сутрин до късно вечерта, след две години не издържа и отиде в частна клиника”...

„Такава катастрофална ситуация възникна по няколко причини. По време на реформата здравеопазването в Псковска област беше оптимизирано, така че вече имаме клиники а болниците са междуобластни”, казва Андрей Хришкевич, заместник-председател на Областния съвет на профсъюзите в Псков. — Лекарите прекарват два дни в един район, три дни в друг. Не дай си Боже да се разболеете в непосещавани дни! Линейката обслужва и 2-3 области наведнъж. До последно селищеот подстанцията на повече от 100 км. Имало е случаи да са родили на пътя и да не са докарали някого. Пак като част от реформата въведоха електронна опашка. Но с редица специалисти хората трябва да се редят на опашка за билет цяла нощ! Дори в областен център: тесни специалистиима и такива, но са малко.

Но в региона има около хиляда незаети лекарски позиции. Но хората не работят усилено по 12 часа на ден, за да получават стотинки... Защо? Близо Ленинградска области Петър, там положението е много по-добро. Така че младите хора се изсипват оттук.

В същото време в докладите на местните служители всичко излиза гладко. Добре са се научили да манипулират цифрите при отчитането на изпълнението на майските укази на президента. Те съобщават: средната заплата в региона е 37 643 рубли. Изглежда добра идея за лекарите. За медицински сестри - 20 135, младши - 11 751 рубли. Но такъв доход се получава само когато средният коефициент на комбинация по професия надвишава 2 ставки.

Например лекарите, работещи в психоневрологична клиника (сами знаете какъв е контингентът там: некомпетентни, умствено изостанали, агресивни), получават заплата от 31 506 рубли. Но това се дължи на комбинация - почти 2,5 пъти по-висока! За един се оказва само 13 237 рубли. В квартал Дедовичи един болничен лекар получава средно 23 232 рубли. Но отново, всъщност това е 2,07 ставки. Лекарят трябва да работи с дни!“

Къде мога да намеря пари?

„Средните заплати, отчетени от Росстат, абсолютно не отговарят на хората виж в техните плащания, потвърждава Тамара Гончарова, секретар на Централния комитет на профсъюза на здравните работници на Руската федерация. — И в тях често можете да видите цифри от 7-10 хиляди рубли. Местни властиТе се опитват да запушат дупките в бюджета по най-лесния за тях начин: със закриване на лечебни заведения и намаляване на броя на лекарите. А върху тези, които остават, всичко пада допълнителна работа. По същество лекарят работи за себе си и за този човек или дори за няколко други. Но няма пари, които да компенсират този труд.

Освен това лекарят няма време да разговаря с пациента дори тези 15-20 минути, които са му отредени според нормите - има тонове документи за попълване. В резултат на това младите специалисти не отиват в държавната медицина, старите напускат – омагьосан кръг.”

Основният въпрос: откъде да вземем пари за заплати на лекарите? „Разбира се, нашите ръководители се хващат за главите, когато чуят, че са необходими 600 милиона рубли за индексиране на заплатите на държавните служители в региона“, твърди А. Хришкевич. — Да, нашият регион винаги е бил субсидиран. Но ако искате, можете да намерите средства. Преди година, през март 2016 г., служители на ФСБ задържаха служители на Министерството на културата на Руската федерация, начело с бившия заместник-министър. Според служителите на реда те са откраднали 60 милиона рубли, предназначени за реставрация на исторически и културни паметници в Изборск, Псковска област. Излиза, че има пари за такива проекти, но не и за лекари?“

Съвестта няма да ви позволи да се отнасяте лошо

Като Академия на труда и социални отношения, броят на здравните работници, доволни от заплатите си, е едва 12%. Но исканията на лекарите са малки! Почти 40% от тях смятат заплата от 40 хиляди рубли или повече за доста прилична. (сега, според проучване, като се вземат предвид работните места на непълно работно време, лекарите печелят средно 36 200 рубли, медицинският персонал - 22 400 рубли, младшият - 18 800 рубли). Е, доход от 80 хиляди е мечтата на мнозина.

Кой е заслужено оценен?

Има ли региони в Русия, където лекарят може да разчита на такива приходи? Например в общоруската база данни за свободни работни места на Rostrud имаше само няколко оферти с такива заплати. Намират се в Централен федерален окръг. Така Регионалният онкологичен център в Тула търси онколог със заплата от 40 хиляди рубли. Стоматологична клиникаКострома предлага 30-35 хиляди. детски зъболекар. Останалите „доходоносни места“ са далеч на север: в Урал или Далечен изток. В Карелия, в град Сегежа, в местната централна районна болница има свободно място за кардиолог със заплата от 47 хиляди рубли и друг диагностик със заплата от 45 хиляди рубли. Патологът в Онкологичния център в Магадан е обещан да плати 80 хиляди рубли, малко по-малко - от 65 хиляди рубли. - акушер в родилния дом в Магадан.

Най-високо платените свободни места за лекари са в Ханти-Мансийск, Ямало-Ненецкия Автономен окръг, в Чукотка и Якутия. Лекари - педиатри и терапевти, спешни лекари и други специалисти там могат да разчитат на 70-100 хиляди рубли. на месец. Психиатри и реаниматори-анестезиолози ще намерят работа в Красноярск - има няколко свободни работни места, започващи от 90 хиляди.

Не всичко в лекарската професия обаче се измерва с пари. „Ние самите бяхме изненадани, когато се оказа, че малко лекари, въпреки ниските заплати и трудни условияработа, са готови да напуснат медицината“, казва Александър Сафонов, зам.-ректор на Академията по труда и социалните отношения, ръководител на изследването за заплатите на здравните работници. — Повече от половината лекари смятат професията си за призвание. Повече от една трета го оценяват заради възможността да помагат на хората, а 22% – заради уважението на роднини и приятели.“

Не можете да си купите съчувствие

„Винаги казвам на моите студенти, бъдещи лекари: смъртността при някои заболявания може да бъде рязко намалена само чрез подобряване на отношението на хората към тяхната работа. И това не се определя от никаква заплата. Лекарят трябва от една страна да се интересува, от друга трябва да може да съчувства на пациентите си, смята той Евгений Кузнецов, асистент в катедрата по вътрешни болести на Ижевската държавна медицинска академия. — Най-важно е вашето отношение към работата в нашата професия. И колко рубли ви плащат за това е десетото нещо. Концепциите за благоприличие и престиж на професията не са отменени. Някои хора никога няма да отидат на танци на пилон, дори ако им плащат много за това - засрамете се! Ето как един истински лекар трябва да се срамува, че изсмуква пари от пациентите, без изобщо да се интересува от качеството на предоставената помощ. Да, понякога сме принудени, както се казва, да продаваме уменията си на дребно. Защото да оцелееш с 13 хиляди рубли. (държавата определи цената за работата ми по тарифа) е невъзможно. За да изкарам парче хляб, трябва да работя 2-3 пъти повече. По правило това завършва с инсулти, онкологични патологии и други „удоволствия“. Това е, ако работите добре и приемате работата си отговорно. А някои хора не се занимават с морални категории. Такива хора са се приспособили да живеят в условия гладни заплати V бюджетни институцииздравеопазване и не се притесняват да бръкнат в джобовете на пациентите.

Вярно, пациентите също започнаха да разбират, че ако не хранят лекарите, както в миналите векове енориашите хранеха своя свещеник, тогава добрите, съвестни лекари просто ще измрат. Моите пациенти ме хранят. И не е лошо. Казвам това без да се крия. Освен това никога не ги дърпам нито за езика, нито за джоба.

Какво друго ви прави щастливи в професията? Растат красиви деца - ученици медицински университети. Интересуват се, искат да лекуват. Основното нещо сега е да не ги развалим.

За всеки уважаващ себе си човек е важно доходите му да съответстват максимално на натоварването, което изпълнява ежедневно. Освен това тази сума трябва да се разпредели за обикновени човешки нужди, включително плащане комунални услуги, придобиване на други услуги, стоки, продукти. Така че ситуацията дали ще има увеличение на заплатите на лекарите през 2018 г. вече става изключително изострена. Но в напоследъкНе всеки успява не само да отиде на почивка, но дори да получи достатъчно пари, за да извърши обичайните разходи в периода преди кризата. Например, сега не всеки има средствата да изпълни планове за посещение на кафене.
Но си струва да се обърне внимание и на характеристиките на професията. Така че, ако някои просто работят според установените часове, тогава лекарите често трябва да спасяват животи, понякога дори жертвайки не само собственото си свободно време, но и здравето и семейното си положение. СЪС през последните годиниЗа лекарите става все по-трудно да работят в полза на общинските клиники. Докато в частния сектор лекарите само печелят повече, без да се ограничават практически в нищо. Така че, като се има предвид всичко това, трябва да се направи извод колко много трябва да се опита държавата, така че медицинската професия отново да стане престижна и съответно високоплатеният труд да бъде оценен.
Новината за значително увеличение на заплатите на медицинските служители не напуска първите редове. На лекарите е обещано да го повишат до 200% от сегашните нива. Тази идея беше повдигната за първи път през 2012 г., когато Владимир Путин беше министър-председател. Той лично предложи стратегически план за здравните работници. Предполагаше се, че идеята може да бъде реализирана до януари на очакваната година. Но всички последващи събития сериозно попречиха на начинанието на правителството. Сега си струва да разберем как ще приключи последният етап от увеличението на заплатите на лекарите през 2018 г. в Русия последни новиникато един от най-важните специалисти в социалната сфера.

Възможни стойности на реалните заплати на лекарите

Преди да просветим всички, които се интересуват от планираните показатели за 2018 г., трябва да се задълбочим в проучването на статистическите данни за всички тези години, през които е действала Програмата за повишаване на заплатите в медицината през следващите пет години. И така, след одобрението на 7 май през 2012 г. се наблюдава постоянно увеличение на средната стойност за здравните работници. Можете да си представите ситуацията като процент:

• 24% - увеличение за 2013 г.;
• 13% - през 2014 г. плюс стойността на 2013 г.;
• 17% - за 2015 г., още един плюс спрямо предходния период;
• 180% е очакваната стойност спрямо базовия период, планиран за октомври 2017 г.

И накрая, дългоочакваната 2018 г. трябва да покаже темпа на нарастване на заплатите през 2012 г. за доходите на лекарите, тоест специалистите с категория, и на медицинския персонал - 100%, което също е доста в сравнение с началото на програмата. Така че всички тези промени са планирани, предвидени в бюджета, така че медицинският персонал не трябва да се притеснява. Всичко това, включително увеличението на заплатите на лекарите през 2018 г. в Русия, беше потвърдено от вицепремиера на страната Олга Голодец.

Действителни данни, като се вземат предвид средните заплати

Въз основа на наличните доклади до правителството могат да се направят някои изводи. Така в момента планът се изпълнява изцяло. Можете също така да изчислите, че за 2018 г. заплатите трябва да достигнат средно ниво от деветдесет хиляди рубли. Заслужава да се отбележи, че тази сума включва както заплатите на служителите в държавния сектор, така и по-високите и закръглени доходи на специалистите от частните лечебни заведения. Дефиницията започва да се използва през 2017 г., като включва индикатори, предоставени от всички региони на държавата.
Можем да предположим как ще приключи увеличението на заплатите в системата на здравеопазването през 2018 г. в Руската федерация. Така че, за да сравните реалните заплати, можете да видите как текущата средна заплата е 45 хиляди рубли. Докато в институциите от частния сектор тази стойност е два пъти по-висока за гинеколозите и козметиците. А местните терапевти в обикновените болници могат да броят само четиридесет хиляди рубли.
Разликата в заплатите е очевидна в примерите с Ингушетия и столицата, където лекарите получават съответно около 23 хиляди и около 81 хиляди. Но това не е границата, защото лекарите в Ямало-Ненецката или Чукотската автономия получават 110 хиляди рубли за лекари. Така че при такива ставки лекарите не могат да разчитат на увеличение на заплатите. Още повече, че в момента в тези региони тенденцията е обратната с три процента намаление на заплатите. Така че дългоочакваното увеличение на заплатите на лекарите в последните области няма да се отрази.

Характеристики на реформата в здравеопазването

Докато икономиката на медицинския живот оставаше практически непроменена, съкращенията се извършваха безмилостно. Така в процеса на изпълнение на „майския проект“ бяха уволнени цели щатове от здравни работници.
Общо бяха съкратени десетки хиляди специалисти. Останалите не са имали друг избор, освен да поемат задълженията на съкратените, получавайки натоварване 1,5 пъти над нормата.

И сега трябва да разберем какво е положението на икономическия компонент и какво ще се случи със заплатите на лекарите. Но реалностите на живота са такива, че дори и с увеличение в диапазона на индексиране, лекарите успяват да компенсират само ежедневните си разходи и не изпитват значително подобрение на финансовото си състояние. Така дългоочакваното удвояване на заплатите на лекарите за пет години може да се забави още малко. Освен това през 2018 г. сумата трябва да се промени толкова много, че в навечерието на 2019 г. цифрата ще бъде желаните 200% от стойността за 2012 г.

Интересно е, че ако спазвате всички обещания и започнати програми, можете сериозно да навредите на икономиката и по-специално на финансовото състояние на служителите в публичния сектор. Но дори докато средната стойност нараства от 35 хиляди рубли до петдесет, самите лекари не трябва да изпитват сериозни промени.
Нещо повече, статистиката, базирана на данни от проучване на пет хиляди медицински служители от различни региони на страната, показва обратното. В крайна сметка хората получават не повече от две десетки хиляди рубли заплата, а индексирането на заплатите на лекарите не променя реално финансовото им положение. Ако изпълним теоретично обещаното увеличение, тогава нови специалисти с образование ще отидат на трудовата борсамедицински профил

. В края на краищата със сигурност ще има намаляване на лекарите в Русия през 2018 г. Останалите само ще увеличат натоварването си, за да спечелят достатъчно пари. Освен това експертите твърдят, че всичко това е вредно за здравеопазването. В края на краищата почти всеки служител отделя допълнително 12 часа работа на месец или дори повече според официалната статистика.

Окончателното решение на финансовия проблем в здравеопазването Така че, въпреки масатанегативни последици
, необходимостта от увеличение на заплатите на лекарите се обосновава с две причини:
здравеопазването трябва да реши проблема с финансирането за дълго време;
наближаването на президентските избори също има смисъл, иначе хората може да се възмущават. Във всеки случай няма да могат веднага да вдигнат с голяма сума заплатите на лекарите. Дори ако позицията по укази и други документи изглежда много примамлива. В крайна сметка за това трябва да имате бюджетповече средства