Колко дълго можете да приемате халоперидол капки? Противопоказания за употреба

Халоперидол: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Халоперидол

ATX код: N05AD01

Активна съставка:халоперидол

Производител: Gedeon Richter (Унгария), Moskhimfarmpreparaty im. Н. А. Семашко (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 12.07.2018

Халоперидол е лекарство с антиеметичен, невролептичен и антипсихотичен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на халоперидол:

  • Разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция 5 mg/ml (в ампули от 1 ml, в контурни пластмасови опаковки (палети) от 5 бр., 1, 2 палети в картонена опаковка; в ампули от 1 ml, в контурни лентови опаковки от 10 бр., 1 опаковка на картонена кутия);
  • Разтвор за интрамускулно приложение 5 mg/ml (в ампули по 1 ml с ножче за ампули по 10 бр. в картонена кутия; в ампули по 1 ml и 2 ml, в блистери по 5 бр. по 1, 2 опаковки в картонена опаковка от 2 мл, в контурни пластмасови опаковки (палети) по 5 бр., 1, 2 палети в картонена опаковка);
  • Таблетки: 1 mg (в бутилки по 40 бр., 1 бутилка в картонена кутия; в блистери по 10 бр., 3 блистера в картонена кутия; 20 бр. в блистерни опаковки, 2 опаковки в картонена кутия); 1,5 mg (10 бр. в блистерни опаковки, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 опаковки в картонена кутия; 20 или 30 бр. в блистерни опаковки, 1, 2, 3 опаковки в картонена опаковка; 25 опаковки в блистери, по 2, 4, 5, 10 опаковки в картонени опаковки по 50 бр , 600, 1000, 1200 бр., 1 буркан в опаковъчна хартия по 100, 500, 1000 бр.; 10, 20, 30, 40, 100 бр. 1 контейнер в картонена опаковка); 2 mg (в кутии (буркани) от 25 бр., 1 кутия в картонена кутия); 5 mg (в блистери от 10 бр., 3 или 5 блистера в картонена опаковка; 10 бр. В блистерни опаковки, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 опаковки в картонена опаковка; по 15 броя в блистерни опаковки по 20 или 30 броя в блистерни опаковки по 1, 2, 3, 6, 8, 10 опаковки в една картонена опаковка картонена опаковка (бутилки) от 30, 100, 500, 1000 бр., 1 бутилка в картонена опаковка от 50, 1000, 1200 бр., в полимерна опаковка; контейнер, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр., 1 контейнер в картонена опаковка); 10 mg (10 броя в блистери, 2 опаковки в картонена кутия; в бутилки от 20 броя, 1 бутилка в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • Активно вещество: халоперидол – 1; 1,5; 2; 5 или 10 mg;
  • Помощни компоненти: картофено нишесте, лактоза монохидрат ( млечна захар), медицински желатин, талк, магнезиев стеарат.

Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва:

  • Активно вещество: халоперидол – 5 mg;
  • Помощни компоненти: млечна киселина; вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Халоперидол, производно на бутирофенон, е антипсихотик (невролептик). Има изразени антипсихотични, седативни и антиеметични ефекти, а в малки дози има активиращ ефект. Предизвиква екстрапирамидни нарушения. На практика няма антихолинергичен ефект. Седативният ефект на лекарството се осигурява от механизма на блокада на α-адренергичните рецептори ретикуларна формациямозъчен ствол, антиеметичен ефект - поради блокада на допаминовите D2 рецептори на хеморецепторната тригерна зона. Когато допаминовите рецептори в хипоталамуса са блокирани, възниква хипотермичен ефект и галакторея.

При продължителна употреба ендокринният статус се променя, производството на пролактин се увеличава и производството на гонадотропни хормони в предния дял на хипофизната жлеза намалява.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, 60% от халоперидол се абсорбира, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 3 часа. Обемът на разпределение е 18 l/kg. 92% се свързва с плазмените протеини. Лесно прониква през хистохематичните бариери, включително кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се в черния дроб с ефект на първо преминаване. Метаболизмът на лекарството включва изоензими CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5. Той е инхибитор на CYP2D6. Не са открити активни метаболити. Когато се приема перорално, полуживотът е 24 часа (от 12 до 37 часа).

Екскретира се в жлъчката (15%) и урината (40%, като 1% непроменен). Екскретира се в кърма.

Показания за употреба

Показания за Халоперидол:

  • Хронични и остри психотични разстройства, включително шизофрения, епилепсия, маниакално-депресивни и алкохолни психози;
  • Психомоторна възбуда, халюцинации и налудности от различен произход;
  • хорея на Хънтингтън;
  • Възбудена депресия;
  • олигофрения;
  • заекване;
  • Поведенчески разстройства в детството и напреднала възраст (вкл детски аутизъми хиперреактивност при деца);
  • Болест на Турет;
  • Хълцане и повръщане (продължителни и устойчиви на терапия);
  • Психосоматични разстройства;
  • Гадене и повръщане по време на химиотерапия (лечение и профилактика).

Противопоказания

  • Тежка токсична депресия на централната нервна системапричинени от лекарства;
  • Заболявания на централната нервна система, придружени от симптоми на екстрапирамидни разстройства, истерия, депресия, кома с различна етиология;
  • Бременност и кърмене;
  • Деца под 3 години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други производни на бутирофенон.

Съгласно инструкциите, халоперидол трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния:

  • Закритоъгълна глаукома;
  • епилепсия;
  • Сърдечно-съдови заболявания със симптоми на декомпенсация, нарушения на проводимостта на миокарда, увеличаване на QT интервала или риск от увеличаване на QT интервала (включително хипокалиемия и едновременна употреба с лекарства, които могат да увеличат QT интервала);
  • Бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
  • Респираторна и белодробна сърдечна недостатъчност, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и остри инфекциозни заболявания;
  • тиреотоксикоза;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Хиперплазия простатната жлезасъс задържане на урина;
  • Едновременна употреба с антикоагуланти.

Инструкции за употреба на халоперидол: метод и дозировка

Таблетките халоперидол се приемат перорално 30 минути преди хранене. Единична начална доза за възрастен е 0,5-5 mg, честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. За пациенти в напреднала възраст единична дозане трябва да надвишава 2 mg.

В зависимост от отговора на пациента към терапията дозата постепенно се повишава, обикновено до 5-10 mg на ден. Използват се по-високи дози (повече от 40 mg на ден). в някои случаив отсъствието съпътстващи заболяванияи то за кратко.

За деца дозата обикновено се изчислява въз основа на телесното тегло - 0,025-0,075 mg / kg на ден в 2-3 приема.

За интрамускулно приложение на халоперидол, началната единична доза за възрастни варира от 1 до 10 mg, интервалът между повторните инжекции може да бъде 1-8 часа.

За интравенозно приложение халоперидол се предписва в еднократна доза от 0,5-50 mg, доза при повторно въвежданеи честотата на употреба се определят от показанията и клиничната ситуация.

Максималната дневна доза за възрастни за орално и интрамускулно приложение е 100 mg на ден.

Странични ефекти

По време на терапията е възможно да се развият нарушения на някои системи на тялото:

  • Сърдечно-съдова система: при използване на халоперидол в високи дози- тахикардия, артериална хипотония, аритмия, промени в електрокардиограмата (ЕКГ), включително признаци на трептене, камерна фибрилация и увеличаване на QT интервала;
  • Централна нервна система: безсъние, главоболие, безпокойство, чувство на тревожност и страх, възбуда, сънливост (особено в началото на лечението), акатизия, еуфория или депресия, епилептичен пристъп, летаргия, развитие на парадоксална реакция (халюцинации, обостряне на психоза ); при дългосрочно лечение– екстрапирамидни нарушения, включително тардивна дискинезия, тардивна дистония и невролептичен малигнен синдром;
  • Храносмилателна система: при използване на лекарството във високи дози - диария или запек, сухота в устата, намален апетит, хипосаливация, повръщане, гадене, функционални нарушениячерен дроб до развитието на жълтеница;
  • Ендокринна система: нарушения менструален цикъл, болка в млечните жлези, гинекомастия, хиперпролактинемия, повишено либидо, намалена потентност, приапизъм;
  • Хематопоетична система: рядко - агранулоцитоза, левкоцитоза, временна и лека левкопения, склонност към моноцитоза и лека еритропения;
  • Орган на зрението: ретинопатия, катаракта, нарушена зрителна острота и акомодация;
  • Метаболизъм: периферен оток, хипер- и хипогликемия, повишено изпотяване, хипонатриемия, наддаване на тегло;
  • Дерматологични реакции: акнеиформени и макулопапулозни кожни промени; рядко - алопеция, фоточувствителност;
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, ларингоспазъм, бронхоспазъм, хиперпирексия;
  • Ефекти, дължащи се на холинергично действие: хипосаливация, сухота в устата, запек, задържане на урина.

Предозиране

Симптоми: мускулна ригидност, треперене, потискане на съзнанието, сънливост, намалено (в някои случаи повишено) кръвно налягане. В тежки случаи възниква кома, шок, респираторна депресия.

Лечение на предозиране, когато се приема перорално: показана е стомашна промивка, предписан е активен въглен. При потискане на дишането се провежда изкуствена вентилациябелите дробове. За да се подобри кръвообращението, е показано интравенозно приложение на разтвор на албумин или плазма, норепинефрин. Употребата на епинефрин е строго забранена. За намаляване на екстрапирамидните симптоми се използват антипаркинсонови лекарства и централни антихолинергични лекарства. Диализата е неефективна.

Лечение на предозиране с интравенозно или интрамускулно приложение: прекратяване на антипсихотична терапия, използване на коректори, интравенозно приложение на глюкозен разтвор, диазепам, витамини от група В, витамин С, ноотропи, симптоматична терапия.

Специални инструкции

Парентералното приложение на лекарството при деца не се препоръчва.

Пациентите в старческа възраст обикновено изискват по-ниска начална доза и по-бавно титриране на дозата. Тези пациенти се характеризират с повишена вероятностразвитие на екстрапирамидни разстройства. Да се ​​идентифицира навреме ранни признацитардивна дискинезия, се препоръчва внимателно проследяване на състоянието на пациентите.

С развитието на тардивна дискинезия трябва постепенно да намалите дозата на халоперидол и да предпишете друга лекарство.

Има доказателства, че симптомите могат да се появят по време на терапията безвкусен диабет, обостряне на глаукома, при продължително лечение - склонност към развитие на лимфомоноцитоза.

При лечение с антипсихотици развитието на невролептичен малигнен синдром е възможно по всяко време, но най-често това се случва скоро след започване на лекарството или след прехвърляне на пациента от едно антипсихотично лекарство на друго, след увеличаване на дозата или по време на комбинирана терапия с друг психотроп лекарство.

Докато използвате халоперидол, трябва да избягвате употребата на алкохол.

По време на терапията не трябва потенциално да се занимавате с опасни видоведейности, изискващи висока скорост психомоторни реакциии повишено внимание.

Употреба по време на бременност и кърмене

Забранено е употребата на халоперидол по показания по време на бременност и кърмене.

Използване в детска възраст

Забранено е използването на халоперидол за лечение на пациенти под 3-годишна възраст. При деца над тази възраст парентералното приложение на лекарството трябва да се извършва под специално наблюдение на лекар. След достигане терапевтичен ефектПрепоръчително е да преминете към Халоперидол таблетки.

При нарушена бъбречна функция

В случай на тежко бъбречно заболяване, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

За чернодробна дисфункция

В случай на тежки чернодробни заболявания, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Използвайте в напреднала възраст

При лечение на пациенти в напреднала възраст парентералното приложение на халоперидол трябва да се извършва под специално наблюдение на лекар. След постигане на терапевтичен ефект се препоръчва да се премине към перорално приложение на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на халоперидол с определени лекарства трябва да се вземат предвид възможните последици от такова взаимодействие:

  • Лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система (ЦНС), етанол: потискане на дишането и хипотензивен ефект, повишена депресия на ЦНС;
  • Антиконвулсанти: промяна в честотата и / или вида на епилептиформните припадъци, както и намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма;
  • Лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции: повишена тежест и честота на екстрапирамидни ефекти;
  • Трициклични антидепресанти (включително дезипрамин): намален метаболизъм, повишен риск от гърчове;
  • Антихипертензивни лекарства: потенциране на действието на халоперидол;
  • Лекарства с антихолинергична активност: повишени антихолинергични ефекти;
  • Бета-блокери (включително пропранолол): развитие на тежка артериална хипотония;
  • Индиректни антикоагуланти: намаляване на ефекта им;
  • Литиеви соли: развитие на по-изразени екстрапирамидни симптоми;
  • Венлафаксин: повишени плазмени концентрации на халоперидол;
  • Имипенем: развитие на преходна артериална хипертония;
  • Гуанетидин: намаляване на неговия хипотензивен ефект;
  • Изониазид: повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
  • Индометацин: объркване, сънливост;
  • Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал: намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма;
  • Метилдопа: объркване, седативен ефект, деменция, депресия, световъртеж;
  • Карбамазепин: повишава скоростта на метаболизма на халоперидол. Могат да се появят симптоми на невротоксичност;
  • Леводопа, перголид: намаляване на терапевтичния им ефект;
  • Хинидин: повишени плазмени концентрации на халоперидол;
  • Морфин: развитие на миоклонус;
  • Цизаприд: удължаване на QT интервала на ЕКГ;
  • Флуоксетин: развитие на екстрапирамидни симптоми и дистония;
  • Флувоксамин: повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма, придружено от токсичен ефект;
  • Епинефрин: "извращение" на пресорното му действие, което води до развитие на тахикардия и тежка артериална хипотония.

Аналози

Аналози на Халоперидол са: Халоперидол-Акри, Халоперидол-Рихтер, Халоперидол-Ферейн, Апо-Халоперидол, Халоперидол деканоат, Халомонд, Халоприл, Сенорм.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Най-добър до дата:

  • Инжекционен разтвор - 5 години при температура 15-30 ° C;
  • Таблетки - 3 години при температура до 25 ° C.
Халоперидол капки Халоперидол капки се предписват, ако човек има остър или хронична формапсихотично разстройство...
  • Халоперидол форте е антипсихотик, лекарство, което може да блокира рецептори в централната...
  • Халоперидол - описание... Съвременна фармакологияпредставлява богат избор от лекарства. Всички са различни...
  • Халоперидол-Ратиофарм принадлежи към групата на антипсихотиците. Това лекарство се предлага под формата на таблетки....
  • Някои функции... Халоперидолът е антипсихотик, което веднага го поставя в списъка на психотропните лекарства. това...
  • Статистиката потвърждава факта, че от година на година случаите на остри и хронични...
  • Използването на халоперидол доста често води до странични ефекти. Например отвън...
  • Показания за употреба... Терминът "невролептици" идва от гръцката дума "нерв, нервна система". За първи път този термин беше...
  • Използване на халоперидол... CAPS означава синдром на хронична коремна болка. IN напоследъкмежду всички болести...
  • Фармакодинамика и фармакокинетика... Ако говорим за фармакодинамиката на Халоперидол, тогава това лекарство има огромно антипсихотично...
  • Що се отнася до дозировката на Халоперидол в капки, за възрастни дневна нормаварира от 0,5 до 5 милиграма сутрин и вечер. На възрастните хора се предписват 0,5 до 2 милиграма два или три пъти на ден. От деня на лечението лицето е под наблюдението на лекар специалист. Ако тялото на пациента нормално възприема ефектите на лекарството, тогава дневната му доза постепенно се увеличава. Най-често максимумът дневна дозадостига до 10 милиграма.

    Дневната доза Халоперидол за деца е от 25 до 50 mcg на 1 kg тегло на детето сутрин, обяд и вечер. Ако лекарството се инжектира в мускула, тогава дозата му може да варира от 10 до 30 милиграма наведнъж. Интервалът между инжекциите е максимум осем часа. Ако лекарството се инжектира във вена, тогава дозата му варира от 0,5 до 50 милиграма наведнъж. Колко често и в какво количество ще се инжектира това лекарство във вената, може да реши само лекар специалист.

    При никакви обстоятелства не трябва да приемате Халоперидол по време на бременност или кърмене. Факт е, че ефектът на това лекарство върху тялото на бременна жена или плода все още не е напълно проучен.

    Хематопоетичните органи реагират по свой начин на халоперидол. Това лекарство насърчава развитието на временна левкопения, левкоцитоза, еритропения или агранулоцитоза. Странични ефекти пикочно-половата система– задържане на урина, подуване, болезнени усещанияв млечните жлези, гинекомастия, промени в менструалния цикъл, намалена потентност, повишено либидо, приапизъм.

    Сетивата също възприемат Халоперидол негативно – катаракта, замъглено зрение. възможно алергични реакции. Има случаи на наддаване на тегло. Предозирането на това лекарство може да накара човек да изпита тремор, сънливост, понижено кръвно налягане или, обратно, повишено кръвно налягане.

    Ако говорим за фармакокинетиката на халоперидол, тогава това лекарство започва да упражнява своя ефект в рамките на десет минути пряко въздействиедо необходимите зони. Лекарството действа върху тялото на пациента за минимум три и максимум шест часа. Ако лекарството се прилага чрез капкомер, тогава пациентът усеща ефекта много по-късно, но този ефект продължава много по-дълго. Ако лекарството се прилага интрамускулно, то започва да засяга човешкото тяло след четвърт час. Първо, лекарството преминава през черния дроб на пациента, след което се абсорбира в в по-голяма степенот тънки черва. Много е важно дозата на приложеното или използваното лекарство да не надвишава възможното количество. Хората, на които е предписана дългосрочна употреба на халоперидол, трябва да бъдат особено внимателни за това. Той се екскретира от тялото на пациента чрез бъбреците.

    Всеизвестен факт е, че почти половината от хората, страдащи от рак, постоянно изпитват пристъпи на гадене и повръщане. Има много причини за тези два симптома. Сред тези причини са бавната обработка на храната в стомашно-чревния тракт, наличието на стомашен тумор, употребата на различни видове лекарства, наличие на езофагеална или фарингеална инфекция, повишено вътречерепно налягане, стрес и др. Има наистина много такива причини. Един е достатъчен обща каузапоявата на гадене и повръщане е курс на химиотерапия.

    Съвременната фармакология има огромно количестволекарства, които се използват специално, за да помогнат на човек да намали до минимум количеството на гадене и повръщане по време на рак. Едно такова лекарство е Халоперидол. Това лекарство действа върху областта на центъра за повръщане, като същевременно намалява чувството на гадене и повръщане до минимум. Халоперидол има особен ефект върху местоположението на така наречените 5НТ3 рецептори в мозъчния ствол. Има много други лекарства, като: Cerucal, Motilium, Meterazine, Aminazine и др. Те се използват и за борба с гаденето при хората рак.

    Не забравяйте, че освен лекарствата, е много важно пациентът здрав образживот и получава само от близки хора положителни емоции. Всички домакински задължения, които включват излагане на храна или миризливи предмети, трябва да се извършват от любим човек, но изобщо не е болен.

    CAPS означава синдром на хронична коремна болка. Напоследък сред всички болести стомашно-чревния тракт HABS започна да се усеща все по-често. Това заболяване почти заема водеща позиция сред хроничния панкреатит, неязвена диспепсия, синдром на раздразнените черва и много други заболявания. Това заболяване е доста неприятно. Целият въпрос е, че той не само помага да се промени начинът на живот на човек към по-лошо, но също така не позволява на пациента да излезе напълно от него.

    Курс на лечение на хронична коремна синдром на болкаизисква огромни усилия, както от страна на пациента, така и от страна на гастроентеролога. Това се дължи на факта, че това заболяване не може да се лекува бързо лечение. Най-вероятно е много важно да се вземат предвид такива промени в поведението на пациента като: наличието на множество депресии, истерия и др.

    Халоперидол е ефективно лекарство в борбата с CABS. Това лекарство има своя ефект предимно върху заблудите и халюцинациите на болен човек. В малки количества халоперидол не само освобождава пациента от делириум, но и помага да се успокои. Не предизвиква летаргия и напрежение, премахва и болката. Използва се в гастроентерологията от доста дълъг период от време.

    Най-често наличието на CABS при пациенти в гастроентерологичните отделения води до появата на група с увреждания. Халоперидолът намалява до минимум възможността човек да стане инвалид.

    Халоперидолът е сериозно лекарство, използвано за лечение на хора, страдащи от различни психични разстройства. В същото време има антиеметичен ефект. Продава се само по рецепта. Отзивите на пациентите за халоперидол са различни. Много хора твърдят, че антипсихотиците помагат за елиминирането обсесивни състоянияи възвърнете здравето. Други смятат, че лекарството се понася трудно и вместо положителен ефектсамо те кара да се чувстваш по-зле.

    Как действат хапчетата?

    Преди да започнете да приемате силно средствопациентите изучават инструкциите за употреба на халоперидол и прегледи за него.

    Основният активен компонент на лекарството е халоперидол. Това е вещество от групата на бутирофеноните, което бързо се абсорбира в кръвта и започва да действа 3-6 часа след приема на лекарството.

    Предлага се в две дози:

    • 1,5 мг.
    • 5 мг.

    В 1 опаковка има 10-100 таблетки.

    Лекарството засяга директно мозъка - блокира отделни рецептори в:

    • хипоталамус;
    • тригерна зона;
    • екстрапирамидна и мезолимбична система.

    Забавя освобождаването на невротрансмитери, нарушава отлагането и невронното поемане. Благодарение на този ефект веществото има следните свойства:

    • успокоителни;
    • антипсихотик;
    • антиеметик.

    Според пациенти, които са били подложени на продължителна терапия с антипсихотик, той има изключително негативен ефект върху състоянието на тялото. Рендери токсични ефективърху черния дроб и други органи. Блокирането на мозъчните рецептори маскира индивидуалните симптоми на интоксикация, така че в началото човек не изпитва никакви проблеми. Лекарите не отричат ​​този факт, така че не предписват лекарства, освен ако не е необходимо.

    Капки

    Невролептикът от Ratiopharm се продава в бутилки от 30 или 100 ml. Има идентични показания с лекарството под формата на таблетки. 1 ml съдържа 2 mg активна съставка. Дозировката се избира индивидуално. След започване на употреба успокояващият ефект се проявява веднага. Антипсихотично действиеможе да се постигне само след 3 седмици редовна употреба.

    Отзивите за капките Халоперидол са по-положителни. Пациентите отбелязват най-малко странични ефекти, особено от стомашно-чревния тракт. Дозираната форма се избира в зависимост от:

    • диагностика;
    • възраст и пол на пациента;
    • здравословно състояние и резултати от изследвания;
    • вземане на допълнителни и др.

    Капките не винаги се използват като основно лекарство. Пациентите с тежки психични разстройства могат да получават 2-3 лекарства едновременно, така че е трудно да се каже какво отрицателно влияе и дава странични ефекти. Всичко зависи от индивидуални характеристикииндивидуално лице.

    Прегледите на капките "Халоперидол" и инструкциите за употреба съдържат информация, че лекарството в тази форма е удобно да се дава на деца, като се разбърква със сок, вода или се накапва върху парче захар.

    Решение

    Произвеждат се препарати за инжекции от различни производителив доза от 5 mg. Най-евтините са домашните, например от компанията Akrikhin. Рихтер са по-скъпи.

    Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно. Лечението се провежда под стриктно наблюдение на лекар, с периодичен контрол на резултатите от изследванията.

    Пациентите, получаващи антипсихотични инжекции, смятат, че този вид терапия се понася по-добре в сравнение с таблетките и капките. Но това зависи от правилно подбрана схема и използване на продукта по предназначение.

    Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава 20 минути след интрамускулно приложение. При интравенозно инжектиране - по-бързо. Подобрение се наблюдава почти веднага:

    • безпокойството изчезва;
    • ускорен пулс и чувство на страх изчезват;
    • сънят се подобрява;
    • агресията намалява.

    В продължение на няколко седмици функционирането на психосоматичната система се подобрява и изчезват или намаляват:

    • обсесивни състояния;
    • халюцинации;
    • рейв;
    • психози.

    Някои отзиви за Халоперидол под формата на инжекции доказват неговата ефективност. Хората казват, че събужда интерес към живота. Коректорите се предписват паралелно с инжекции или капки. Те регулират състоянието на пациента и премахват някои странични ефекти. Много лекари смятат употребата им за необходима, други твърдят, че не винаги са необходими. Често пациентите, получаващи малки дози антипсихотици, които не забелязват влошаване на здравето си, могат лесно да се справят без тях.

    Разширена форма

    Продуктът е аналог на Халоперидол, отзивите за него имат значителни разлики. Предлага се под формата на маслен разтвор. Съдържа халоперидол деканоат.

    Продава се в ампули от 1 ml. Всеки съдържа 50 mg активно вещество, което е 10 пъти дозата в обикновени разтвори. Тази форма на лекарството е предназначена за лечение на пациенти, които се нуждаят от продължителна терапия, например с шизофрения или тежки психични разстройства.

    Прилага се само мускулно и под лекарски контрол. Количеството вещество за инжектиране се избира индивидуално за всеки човек. Средно трябва да надвишава дозата на конвенционален антипсихотик 10-15 пъти. Например, когато приемате 5 mg под формата на таблетки, пациентът ще трябва да приложи 50-75 mg (1-1,5 ампули). Повтарящите се инжекции се повтарят веднъж месечно.

    Decanoate има впечатляващ списък от противопоказания:

    • бременност и кърмене;
    • детството;
    • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
    • сърдечна дисфункция;
    • епилепсия и др.

    Понякога психиатрите комбинират деканоат и перорално лекарство.

    Отзивите за халоперидол с продължително действие често са положителни. За много пациенти този вид лечение е най-удобен. Забелязани нежелани реакции:

    • слабост;
    • прекомерно слюноотделяне;
    • астения;
    • апатия;
    • депресия;
    • нежелание за ставане от леглото;
    • желание да седите, да се облегнете на стените, за да не загубите контрол над тялото си.

    Причините за появата им могат да бъдат различни:

    • продуктът не е подходящ;
    • дозата е изчислена неправилно;
    • нужда от коректор;
    • лекарството не е имало време да действа и нежеланите усещания са свързани с основното заболяване.

    Отзивите за халоперидол деканоат показват необходимостта от паралелна употреба:

    • антидепресанти;
    • средства, които освобождават допамин (сулпирид, еглонил);
    • други.

    Самостоятелното приемане на лекарства по време на лечението е забранено.

    Показания

    Невролептиците се използват в психиатрията отдавна. Терапията се провежда у дома или в специализирани институции. Вещество от групата на бутирофенон се използва за лечение на следните патологии:

    • всички форми на шизофрения;
    • олигофрения;
    • психоза;
    • маниакално-депресивни разстройства;
    • алкохолизъм;
    • психопатия;
    • параноични състояния;
    • хорея на Хънтингтън;
    • Синдром на Gilles de la Tourette;
    • нарушения в психосоматичната система;
    • детски заболявания (хиперактивност, заекване и други);
    • промени в поведението на хората в по-възрастната възрастова група;
    • други психомоторни реакции.

    пациенти психиатрични клиникине си тръгвай положителна обратна връзкаотносно Халоперидол. Това лекарство се използва там като наказание за различни дисциплинарни нарушения.

    Пациенти, преживели този вид инжектиране, казват, че са се чувствали като „зеленчук“. Те отбелязаха:

    • прекомерно слюноотделяне;
    • проява на емоционална нестабилност;
    • загуба на интерес към външния свят.

    При правилно назначаванеантипсихотик има противоположен ефект върху психиката:

    • връща човек към нормален живот;
    • потиска натрапчивите мисли;
    • елиминира гласове и други халюцинации.

    Използване в детска възраст

    Невролептикът е показан за лечение на деца над 3-годишна възраст. Най-често за това се използват капки. Показания за приемане на лекарството в ранна възраст:

    • хиперактивност;
    • умствена изостаналост;
    • аутизъм;
    • шизофрения и други разстройства.

    Родителите често оставят децата си отрицателни отзивиза лекарството "халоперидол". Според тях носи повече вредаотколкото добре.

    Съвременни невролептици:

    1. Те имат по-щадящо въздействие върху психиката.
    2. Те имат минимум странични ефекти.
    3. Ниско токсичен.

    Единственият недостатък е цената. Много родители обаче са готови да похарчат много пари, за да помогнат на детето си.

    Прегледите на хората за халоперидол показват, че той се използва от съветско време за лечение на шизофрения при пациенти в психиатрични клиники, така че преди да го дадете на деца, трябва да прочетете инструкциите и списъка на страничните показания.

    Антипсихотик се използва за лечение на деца, когато други средства са неефективни и диагнозата е наистина сериозна.

    Някои психиатри без колебание предписват лекарства за деца под 3 години, знаейки за възможни последствия. Родителите не трябва да се водят на своя глава и да се допитват до други институции.

    Някои майки напълно отказаха терапията и не съжалиха. Според тях, ако едно дете е болно, например, с аутизъм, тогава е по-добре да го обградите с грижи и внимание, вместо да го тъпчете с такива лекарства.

    Лечение на възрастни хора

    С напредване на възрастта функционирането на нервната система на човек се влошава. Появяват се обсесивни състояния и патологиите, към които е имало предразположение, се влошават. Появата им се влияе от:

    • претърпял стрес;
    • лоши навици;
    • естествено стареене на всички органи и системи.

    След 70-80 години хората, които не страдат от психично заболяване, страдат от: безсъние, ходене през нощта, делириум, халюцинации, нарушение на паметта. В този случай вещество от серията бутирофенони има положителен ефект върху пациента.

    Няма разлика в лечението, но възрастните хора трябва да започнат с минимална доза. Ако лекарството се понася трудно, то се прекратява.

    Антипсихотично лекарство (невролептик), производно на бутирофенон.

    Приготвяне: ХАЛОПЕРИДОЛ

    Активно вещество: халоперидол
    ATX код: N05AD01
    KFG: Антипсихотично лекарство(невролептик)
    Рег. номер: P N014639/01
    Дата на регистрация: 13.08.10
    Собственик рег. кредит.: BIOKANOL PHARMA (Германия) произведен от WEIMER PHARMA (Германия)

    ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

    Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение прозрачен, безцветен.

    Помощни вещества:млечна киселина 90% за инжекционни форми, вода за инжекции.

    1 ml - тъмни стъклени ампули (10) - контурна клетъчна опаковка (2) - картонени опаковки.

    УКАЗАНИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ ЗА СПЕЦИАЛИСТИ.
    Описанието на лекарството е одобрено от производителя през 2012 г.

    ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ

    Халоперидол е антипсихотик, принадлежащ към производните на бутирофенона. Има изразен антипсихотичен и антиеметичен ефект.

    Действието на халоперидол се свързва с блокадата на централните допаминови (D2) и алфа-адренергичните рецептори в мезокортикалните и лимбичните структури на мозъка. Блокадата на D2 рецепторите в хипоталамуса води до понижаване на телесната температура и галакторея (повишено производство на пролактин). Инхибирането на допаминовите рецептори в тригерната зона на центъра за повръщане е в основата на антиеметичния ефект. Взаимодействието с допаминергичните структури на екстрапирамидната система може да доведе до екстрапирамидни нарушения. Изразената антипсихотична активност се комбинира с умерен седативен ефект (в малки дози има активиращ ефект). Укрепва ефекта на сънотворните, наркотични аналгетици, средства за обща анестезия, аналгетици и други лекарства, които потискат функцията на централната нервна система.

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Халоперидол се абсорбира главно в тънките черва чрез пасивна дифузия. Бионаличност 60-70%. При перорално приложение максималните концентрации в кръвта се достигат след 3-6 часа, 90% от халоперидола се свързва с плазмените протеини. Съотношението на концентрацията в еритроцитите към плазмената концентрация е 1:12. Концентрацията на халоперидол в тъканите е по-висока, отколкото в кръвта.

    Халоперидол се метаболизира в черния дроб; метаболитът е фармакологично неактивен. Халоперидол се екскретира чрез бъбреците (40%) и с изпражненията (60%) и преминава в кърмата. Плазмен полуживот след перорално приложениесредно 24 часа (12-37 часа).

    ПОКАЗАНИЯ

    Остри и хронични психози, придружени от възбуда, халюцинаторни и налудни разстройства, маниакални състояния, психосоматични разстройства;

    Поведенчески разстройства, промени в личността (параноични, шизоидни и други), синдром на Gilles de la Tourette, както в детството, така и при възрастни;

    Тики, хорея на Гетингтън;

    Продължително и резистентно на лечение хълцане и повръщане, включително свързани с противотуморна терапия;

    Премедикация преди операция.

    Лекарството се използва стриктно според предписанието на лекаря!

    РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

    За вендузи психомоторна възбудаПрез първите дни халоперидол се предписва интрамускулно по 2-5 mg 2-3 пъти на ден или интравенозно в същата доза (ампулата трябва да се разреди в 10-15 ml вода за инжекции), максималната дневна доза е 60 мг. След като се постигне стабилен седативен ефект, те преминават към приемане на лекарството през устата. За пациенти възрастни хора 0,5-1,5 mg (0,1-0,3 ml разтвор), максимална дневна доза - 5 mg (1 ml разтвор).

    За деца над 3гдозата е 0,025-0,05 mg на ден, разделена на 2 приема. Максималната дневна доза е 0,15 mg/kg.

    Парентералното приложение на халоперидол трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар, особено при пациенти в напреднала възрастИ деца, когато се постигне терапевтичен ефект, трябва да преминете към перорален прием на лекарството.

    СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

    От страна на централната нервна система:екстрапирамидни разстройства различни степенитежест, паркинсонизъм. Повечето пациенти изпитват преходен акинетично-ригиден синдром, окулогични кризи, акатизия и дистонични явления.

    Възможно развитие на невролептик злокачествен синдромедин от първите признаци на което е повишена телесна температура и сънливост. При продължителна употребахалоперидол може да развие тардивна дискинезия, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с органична недостатъчност на централната нервна система, така че дозата на лекарството за тази категория пациенти трябва да бъде намалена.

    В началото на терапията могат да се наблюдават летаргия, сънливост или безсъние, главоболие, които изчезват след предписване на коректори.

    От страна на сърдечно-съдовата система:аритмии, тахикардия, ортостатична хипотония, лабилност на кръвното налягане, промени в ЕКГ.

    От страна на хематопоетичната система:преходна левкопения или левкоцитоза, еритропения, лимфомоноцитоза, рядко - агранулоцитоза.

    От черния дроб:повишена активност на "чернодробните" трансаминази, жълтеница.

    Дерматологични реакции:алергични реакции, обрив, токсикодермия, суха кожа, фоточувствителност, хиперфункция на мастните жлези.

    От храносмилателната система:анорексия, диспепсия, сухота в устата, понякога хиперсаливация, гадене, повръщане, запек, диария.

    От ендокринната система:дисменорея, фригидност, гинекомастия, галакторея, импотентност, приапизъм, наддаване на тегло.

    Други:задържане на урина, замъглено зрение, повишена умора, намалена жажда, топлинен удар, алопеция, хипонатриемия, хипер- или хипогликемия.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Тежка токсична депресия на функцията на централната нервна система, причинена от ксенобиотици, кома от различен произход;

    Екстрапирамидни разстройства (болест на Паркинсон и др.);

    Свръхчувствителност към производни на бутирофенон;

    Бременност, период на кърмене;

    Детска възраст до 3 години.

    С повишено внимание:декомпенсиран сърдечно-съдови заболявания(включително ангина пекторис), нарушения на проводимостта на сърдечния мускул; тежки заболяваниябъбреци, черен дроб, белодробна сърдечна недостатъчност (включително бронхиална астма и остри инфекции), епилепсия, закритоъгълна глаукома, хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), хиперплазия на простатата (задръжка на урина), активен алкохолизъм.

    БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

    Противопоказан при бременност и кърмене.

    СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

    По време на лечението пациентите трябва редовно да проследяват ЕКГ, кръвната картина и чернодробните изследвания.

    За облекчаване на екстрапирамидни разстройства се предписват антипаркинсонови лекарства (циклодол и др.), Ноотропи и витамини.

    Тежестта на екстрапирамидните нарушения е свързана с дозата и често може да намалее или да изчезне, когато дозата се намали.

    В някои случаи знаци неврологични разстройстванаблюдавани при спиране на лекарството, след дълъг курс на лечение, следователно халоперидол трябва да се преустанови чрез постепенно намаляване на дозата.

    Ако се развие тардивна дискинезия, лекарството не трябва да се прекъсва рязко; Препоръчва се постепенно намаляване на дозата.

    Откритата кожа трябва да се предпазва от излишната слънчева радиация поради повишения риск от фоточувствителност.

    Антиеметичният ефект на халоперидол може да прикрие признаците на лекарствена токсичност и да затрудни диагностицирането на състояния, при които гаденето е първият симптом.

    Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

    Шофирането е забранено, докато приемате халоперидол. превозни средства, поддръжка на механизми и други видове работа изискващи повишена концентрациявнимание, както и прием на алкохол

    ПРЕДОЗИРАНЕ

    В случай на предозиране на лекарството могат да възникнат остри невролептични реакции, изброени по-горе. Особено трябва да внимавате за повишаване на телесната температура, което може да бъде един от симптомите на злокачествен невролептичен синдром. В тежки случаи може да настъпи предозиране различни форминарушения на съзнанието, до кома, конвулсивни реакции.

    Лечение:прекратяване на антипсихотична терапия, предписване на коректори (интравенозно приложение на диазепам, разтвор на глюкоза, ноотропи, витамини В и С, симптоматична терапия).

    ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

    Халоперидол повишава тежестта на депресивния ефект на опиоидните аналгетици върху централната нервна система, хапчета за сън, трициклични антидепресанти, обща анестезия, алкохол.

    Когато се използват едновременно с антипаркинсонови лекарства (леводопа и др.), Терапевтичният ефект на тези лекарства може да бъде намален поради антагонистичния ефект върху допаминергичните структури.

    Когато се използва с метилдопа, може да се развие дезориентация, затруднения и забавяне на мисловните процеси.

    Халоперидол може да намали интензивността на действието на адреналин (епинефрин) и други симпатикомиметици, причинявайки "парадоксално" понижение на кръвното налягане и тахикардия, когато се използват заедно.

    Засилва ефекта на периферните М-антихолинергици и повечето антихипертензивни лекарства(намалява ефекта на гванетидина поради изместването му от β-адренергичните неврони и потискане на усвояването му от тези неврони).

    При комбиниране с антиконвулсанти (включително барбитурати и други индуктори на микрозомално окисление), дозите на последните трябва да се увеличат, т.к. халоперидол понижава прага за гърчова активност; Серумните концентрации на халоперидол също могат да бъдат намалени. По-специално, при едновременна консумация на чай или кафе, ефектът на халоперидол може да бъде намален.

    Халоперидол може да намали ефекта индиректни антикоагуланти, така че кога съвместен приемдозата на последното трябва да се коригира.

    Халоперидолът забавя метаболизма на трицикличните антидепресанти и МАО инхибиторите, което води до повишаване на техните плазмени нива и повишена токсичност. Когато се използва едновременно с бупропион, той намалява епилептичния праг и повишава риска от епилептични припадъци.

    При едновременно приложениехалоперидол с флуоксетин повишава риска от странични ефекти върху централната нервна система, особено екстрапирамидни реакции.

    Когато халоперидол се прилага едновременно с литий, особено във високи дози, може да причини необратима невроинтоксикация и също така да увеличи екстрапирамидните симптоми.

    Когато се приемат едновременно с амфетамини, антипсихотичният ефект на халоперидол и психостимулиращият ефект на амфетамините намаляват поради блокирането на β-адренергичните рецептори от халоперидол. Халоперидол може да намали ефекта на бромокриптин

    Антихолинергичните, антихистаминови (I поколение), антидискинетични средства могат да увеличат антихолинергичните странични ефекти и да намалят антипсихотичния ефект на халоперидол.

    УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ

    По лекарско предписание.

    УСЛОВИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА СЪХРАНЕНИЕ

    Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25°C. Списък Б.

    Срок на годност - 5 години.

    Има слаб централен α-адренергичен блокиращ, антихистамин и антихолинергичен ефект, нарушава процеса на обратно захващане и отлагане на норепинефрин.

    Халоперидолът в малки дози инхибира допаминовите рецептори в тригерната зона на центъра за повръщане, което се използва за лечение на повръщане, например. по време на химиотерапия. Блокадата на D 2 рецепторите на хипоталамуса води до понижаване на телесната температура и увеличаване на производството на пролактин (което е свързано с уголемяване на гърдите и секреция на мляко и при двата пола).

    Фармакокинетика

    При венозно приложениебионаличността е 100%, започва да действа много бързо - в рамките на 10 минути. Продължителността на действие е от 3 до 6 часа. При капково приложение ефектът настъпва бавно, но ефектът е по-дълъг. При интрамускулно приложение Cmax се постига в рамките на 20 минути. Когато се приема перорално, бионаличността е 60-70%, в зависимост от ефекта на "първото преминаване" през черния дроб. Абсорбира се главно от тънките черва, в нейонизирана форма, по механизма на пасивна дифузия. Cmax в кръвта се достига след 3-6 часа.

    Плазмена концентрация от 4 µg/lдо 20-25 µg/lнеобходими за ефективно действие. Определянето на съдържанието на лекарството в плазмата е необходимо за изчисляване на дозата, особено когато продължителна употреба. Съотношението на концентрацията в еритроцитите към плазмената концентрация е 1:12. Концентрацията на халоперидол в тъканите е по-висока, отколкото в кръвта, и лекарството има тенденция да се натрупва в тъканите. Лесно прониква през хистохематичните бариери, включително BBB. Халоперидол се метаболизира в черния дроб чрез процеса на N-деалкилиране с участието на цитохроми CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7; е инхибитор на CYP2D6. Метаболитът е неактивен. Халоперидол се екскретира чрез бъбреците (40%) и изпражненията (60%). Полуживотът от плазмата след перорално приложение е средно 24 часа (12-37 часа), при интрамускулно приложение - 21 часа (17-25 часа), при интравенозно приложение - 14 часа (10-19 часа).

    Показания за употреба

    Като цяло нов атипични антипсихотициимат по-благоприятен профил на безопасност (въпреки че имат и своите недостатъци) и се препоръчват като лекарства на първи избор. Препоръчително е халоперидол да се използва в спешната помощ, въпреки че атипичните антипсихотици започват да го изместват от този сегмент.

    Халоперидолът има по-активен ефект върху продуктивните симптоми (налудности, халюцинации), отколкото върху негативните. Няма доказателства за неговото превъзходство при облекчаване на продуктивни симптоми.

    Начин на употреба и дози

    Облекчаване на психоза: еднократна доза от 1-5 mg (до 10 mg) в таблетки или интрамускулно, обикновено на всеки 4-8 часа. Когато се приема перорално, не повече от 100 mg на ден. Когато се прилага интравенозно, от 5 до 10 mg еднократно, не повече от 50 mg на ден.

    Поддържаща терапия: 0,5 до 20 mg на ден перорално, рядко повече. Максимум ниска доза, способни да поддържат ремисия.

    Експериментални дозировки: При резистентни случаи с психотични симптоми са проведени малки проучвания (в повечето случаи заедно с антихолинергични, антипаркинсонови лекарства (бипериден, бензатропин и др.), за да се избегнат сериозни екстрапирамидни странични ефекти) с таблетни форми на лекарството в дози до 300 mg - 500 mg на ден. Тези проучвания показаха, че добър ефектне подействаха и доведоха до сериозни странични ефекти. В допълнение, честотата на редки нежелани реакции (хипотония, удължаване на QT интервала и сериозни сърдечни аритмии) се е увеличила драстично. Употребата на халоперидол в такива дози не се препоръчва; препоръчва се преминаване към друг антипсихотик (например клозапин, оланзапин, арипипразол).

    Разширена форма

    Халоперидол деканоат е лекарствена формаза интрамускулно приложение с дългосрочно действие(удължаване). Една инжекция в доза от 25 до 250 mg се прилага веднъж на всеки 2 до 4 седмици. Особено удобен за пациенти с нисък комплайънс.

    Противопоказания

    Абсолютно
    • Кома с различна етиология, остър периодинсулт.
    • Тежка токсична депресия на централната нервна система, причинена от наркотици или алкохол.
    • Свръхчувствителност към халоперидол и други производни на бутирофенон, сусамово масло.
    • Деца под 3 годишна възраст.
    Относително

    Странични ефекти

    Злоупотреба

    Изследвания върху животни

    В плацебо-контролирано проучване групи от шест макаци са получавали оланзапин и халоперидол в терапевтични дози за около две години. При постмортален анализ макаците, третирани с невролептици, показват подобно намаление както на обема, така и на теглото на мозъка, достигайки 8-11%. При по-нататъшно проучванезапазените проби показват, че намаляването на обема на сивото вещество се дължи главно на намаляване на броя на астроцитите и второ на олигодендроцитите, докато плътността на невроните се увеличава, въпреки че броят им остава непроменен.

    Специални инструкции

    Когато се прилага интравенозно, прилагайте много бавно, за да избегнете хипотония и ортостатичен колапс. По време на поддържащата терапия трябва да се стремите да използвате възможно най-ниската поддържаща доза.

    Предозиране

    При превишаване на дозата най-често се развиват:

    • Странични ефекти от екстрапирамидната система, мускулна ригидност, тремор, акатизия
    • Хипотония, хипертония.
    • Прекомерна седация.
    • Антихолинергични странични ефекти - сухота в устата, запек, парализа чревна непроходимост, затруднено уриниране, изпотяване.
    • В тежки случаи - кома, респираторна депресия, хипотония, шок.
    • Тежки аритмии с удължаване на QT интервала.
    • гърчове(намаляване на гърчовия праг).
    Помощни мерки

    Лечението е симптоматично, жизненоважно наблюдение важни функции, стомашна промивка, активен въглен. В случай на респираторна депресия - изкуствена вентилация на белите дробове, с изразено понижение на кръвното налягане - въвеждането на плазмозаместващи течности, плазма, норепинефрин (адреналинът не е разрешен, реакцията на адреналин е нарушена!), за намаляване на тежестта на екстрапирамидни нарушения - централни антихолинергични блокери и антипаркинсонови лекарства.

    Взаимодействие с други лекарства

    • Депресанти на ЦНС (алкохол, транквиланти, наркотични вещества): потенцира действието и страничните ефекти на тези лекарства (седация, респираторна депресия). Лечебна доза на опиоиди хронична болкамогат да бъдат намалени с 50%. Когато се използва едновременно с морфин, може да се развие миоклонус.
    • Метилдопа: повишен рискекстрапирамидни странични ефекти, хипотония, замаяност, объркване.
    • Леводопа: намален терапевтичен ефект на леводопа поради блокада на допаминовите рецептори от халоперидол.
    • Трициклични антидепресанти: метаболизмът на трицикличните антидепресанти намалява, токсичността се увеличава и рискът от развитие на странични ефекти на ТЦА се увеличава.
    • Хинидин, буспирон, флуоксетин: повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма (намалете дозата на халоперидол, ако е необходимо). Флуоксетин - възможно развитие на екстрапирамидни симптоми и дистония.
    • Карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин: намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма (ако е необходимо, увеличаване на дозата на халоперидол), поради ускоряване на метаболизма.
    • Антиконвулсанти: възможна промяна във вида и/или честотата на епилептиформните припадъци, както и намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма
    • Литиев карбонат: рядко, повишени екстрапирамидни странични ефекти поради повишена блокада на допаминовите рецептори, когато се използват във високи дози, са възможни необратима интоксикация и тежка енцефалопатия. Необходимо е да се следи нивото на литий в кръвната плазма и да се използват минимални дози халоперидол.
    • Гуанетидин: намален антихипертензивен ефект.
    • Епинефрин: перверзия на пресорното действие, парадоксално намаляване кръвно наляганеи тахикардия.
    • Индометацин: възможна сънливост, объркване.
    • Цизаприд: удължаване на QT интервала.
    • Флувоксамин: възможно увеличениеконцентрации на халоперидол в кръвната плазма, токсични ефекти.
    • Антикоагуланти: намаляване на ефекта на индиректните коагуланти.
    • Венлафаксин: възможно повишаване на плазмените концентрации на халоперидол
    • Антихипертензивни лекарства: потенциране на действието.
    • Пропранолол: Съобщава се за случай на тежка хипотония и сърдечен арест.
    • Изониазид: възможно повишаване на концентрацията на изониазид в кръвната плазма.
    • Имипенем - описани са случаи на преходна артериална хипертония.

    Бележки

    1. B. Granger, S. Albu, The Haloperidol Story, Annals of Clinical Psychiatry (след 1 януари 2004 г.), том 17, номер 3, номер 3/юли-септември 2005 г., стр. 137-140 (4)
    2. Joy CB, Adams CE, Lawrie SM (2006). "Халоперидол срещу плацебо за шизофрения." Cochrane Database Syst Rev(4): CD003082. DOI:10.1002/14651858.CD003082.pub2. PMID 17054159.
    3. Möller HJ, Riedel M, Jäger M, Wickelmaier F, Maier W, Kühn KU, Buchkremer G, Heuser I, Klosterkötter J, Gastpar M, Braus DF, Schlösser R, Schneider F, Ohmann C, Riesbeck M, Gaebel W.." Краткосрочно лечение с рисперидон или халоперидол при първи епизод на шизофрения: 8-седмични резултати от рандомизирано контролирано проучване в рамките на немската изследователска мрежа за шизофрения. PMID 18466670.
    4. Wang TF, Liu YH, Chu CC, Shieh JP, Tzeng JI, Wang JJ.. „Ниска доза халоперидол предотвратява следоперативно гадене и повръщане след амбулаторна лапароскопска хирургия.“ PMID 17999708.
    5. AJ Giannini, N Underwood, M Condon. Остра кетаминова интоксикация, лекувана с халоперидол. American Journal of Therapeutics.7:389-341,2000.
    6. A. J. Giannini, W. A. ​​​​Прайс. Антидотни стратегии при интоксикация с фенциклидин. Международен журнал по психиатрия в медицината. 14(4):315-319.1984.
    7. Schrader SL, Wellik KE, Demaerschalk BM, Caselli RJ, Woodruff BK, Wingerchuk DM.. „Допълнителната профилактика с халоперидол намалява тежестта и продължителността на следоперативния делириум при рискови пациенти в напреднала възраст.“ PMID 18332845.
    8. Seitz DP, Gill SS, van Zyl LT.. "Антипсихотици при лечението на делириум: систематичен преглед." PMID 17284125.
    9. Lonergan E, Britton AM, Luxenberg J, Wyller T. "Антипсихотици за делириум." PMID 17443602.
    10. Кавано С. В. (1986). „Психиатрични спешни случаи“. Med. Clin. North Am. 70 (5): 1185–202. PMID 3736271.
    11. Currier G. W. (2003). „Спорът относно „химическото ограничаване“ в психиатрията за спешни грижи.“ J Psychiatr Pract. 9 (1): 59–70. DOI:10.1097/00131746-200301000-00006. PMID 15985915.
    12. Allen MH, Currier GW, Hughes DH, Reyes-Harde M, Docherty JP (2001). „Поредицата насоки за експертен консенсус. Лечение на поведенчески спешни случаи". Postgrad Med(Спец №): 1–88; викторина 89–90. PMID 11500996.
    13. Allen MH, Currier GW, Hughes DH, Docherty JP, Carpenter D, Ross R (2003). „Лечение на поведенчески спешни случаи: резюме на насоките за експертен консенсус.“ J Psychiatr Pract. 9 (1): 16–38. DOI:10.1097/00131746-200301000-00004. PMID 15985913.
    14. Allen MH, Currier GW, Carpenter D, Ross RW, Docherty JP (2005). „Серията насоки за експертен консенсус. Лечение на поведенчески спешни състояния 2005". J Psychiatr Pract. 11 Допълнение 1: 5–108; викторина 110–2. DOI:10.1097/00131746-200511001-00002. PMID 16319571.
    15. На Гудман и Гилман Фармакологични основи на терапията, 10-то издание(McGraw-Hill, 2001).
    16. „Делириум при възрастни хора: Актуализация“ – Medscape. Архивиран от оригинала на 30 май 2012 г. Посетен на 8 август 2008 г.
    17. Диас, Хайме. Как наркотиците влияят на поведението. Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1996.


    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

    2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото