Как да не пропуснете пневмония при дете. Хранене при пневмония

Пневмонията е възпаление белодробна тъкани алвеоли, характеризиращи се с увреждане на лигавиците на белия дроб и образуване на ексудат. Най-често заболяването е инфекциозно по природа, но понякога възпалението може да започне след вдишване токсични веществаили навлизане на течност респираторен тракт. Пневмонията се диагностицира главно при деца - това се дължи на несъвършенството на имунната система и недостатъчна активностимунни клетки.

Пневмония при възрастни също възниква поради отслабен имунитет. Бактериите, навлизайки в лигавиците на единия или двата бели дроба, започват да се размножават и отделят отпадъчни продукти, които причиняват обща интоксикация на тялото и нейните симптоми: треска, слабост, студени тръпки. Понякога заболяването възниква в лека формабез температура, кашлица и други симптоми, но това не означава, че заболяването е в този случайняма да доведе до тежки последствияЕто защо е важно да знаете признаците и характеристиките на пневмония при възрастни.

Експертите разграничават два вида пневмония: придобита в болница и придобита в обществото. Болничният тип патология е особено опасен за пациенти от всяка възраст, тъй като се причинява от патогени, които са устойчиви на ефектите на повечето антибиотици и други мощни антибактериални средства. Да унищожи напълно някои видове патогенни микроорганизми(Например, Стафилококус ауреус), е необходимо болничното заведение да се „мие” на всеки две седмици, което на практика е невъзможно.

Инфекцията извън болницата също възниква поради навлизане на бактерии в долните дихателни пътища. В по-голямата част от случаите заболяването възниква след инфекция със стрептококи. Това е най опасен патоген, който в 10% от случаите се размножава толкова бързо, че може да се постигне изразен ефектизползването на традиционните схеми на лечение е неуспешно и пациентът умира. Статистика на инфекциите за други видове патогенни бактериипредставени в таблицата по-долу.

Тип възбудител	Групата пациенти, най-често изложени неблагоприятни ефектитази група микроорганизми	Степента на заразяване (в процентот общ бройпациенти)
Стрептокок	Хората с отслабена имунна система и тези, които са имали респираторни инфекции(при липса на адекватно и навременно лечение)	31 %
Хламидия	Възрастни пациенти (предимно мъже) на възраст от 18 до 45 години	14 %
Микоплазма	Тийнейджъри и възрастни под 30 години	14 %
Хемофилус инфлуенца	Пациенти със хронични лезииоргани на белодробната система (бронхи, бели дробове), работници опасни производства, пушачи	6 %
Легионела	Хора от всяка възраст с хронични неинфекциозни патологии, които значително отслабват имунната система. Заболяването, причинено от легионела и стрептококи, може да доведе до смърт на пациента!	5 %
Enterobacteriaceae	Пациенти с чернодробни, бъбречни и ендокринна система(цироза, захарен диабет, хепатит, пиелонефрит и др.)	4%
Стафилококи (включително Staphylococcus aureus)	Възрастни хора над 50 години, както и пациенти, прекарали вирусни инфекции (особено грип)	≤ 1 %
Неидентифициран патоген		25 %

важно!Някои видове патогенни бактерии (например Legionella) са резистентни към стандартните антибиотици, така че трябва да се определи вида на патогена, за да бъде лечението ефективно. Без тази мярка може да няма резултат от терапията и смърт на пациента.

Как да не пропуснете началото на заболяването: първите признаци

С развитието на възпалителни процеси в белите дробове по-голямата част от пациентите (повече от 40%) развиват треска. През първите 1-2 дни тя може да не се повиши до високи нива и да остане на 37-37,3 °. С нарастването на бактериалните колонии температурата се повишава, общото състояние на пациента се влошава и се появяват симптоми на интоксикация. Температурата на този етап може да достигне 38,5-39 ° и обикновено се придружава от следните симптоми:

• втрисане;
• летаргия;
• влошаване (или пълно отсъствие) апетит;
• треска;
• главоболие;
• сънливост.

съвет!За да предотвратите дехидратация и да ускорите възстановяването, трябва да останете хидратирани и да консумирате достатъчно количествовода, компоти и чай. Лекарите съветват да включите ягодоплодни напитки в диетата си - те помагат за намаляване на температурата и съдържат голям брой аскорбинова киселинанеобходими за поддържане на отслабен имунитет по време на заболяване.

Вторият симптом на пневмония, който се появява на ранен стадий, - кашлица. В първите дни на заболяването е истерично, сухо и болезнено. През този период няма отделяне на храчки. Кашлицата измъчва пациента по всяко време на деня, засилва се през нощта, нарушавайки качеството на съня. В някои случаи може да бъде придружено от задух, но такива симптоми обикновено са характерни за 3-4 дни от заболяването.

Симптоми на пневмония при възрастни

До края на третия ден от заболяването пациентът започва да развива симптоми, характерни за пневмония, така че повечето пациенти търсят медицинска помощточно по това време. За да се разпознаят възпалителните процеси в белодробната тъкан, е необходимо да се познават характеристиките на симптомите на този етап.

кашлица

Кашлицата е основният симптом, който се открива при всяко възрастова групапациенти с увреждане на белите дробове. Няколко дни след началото на патологията кашлицата става мокра, от дихателните пътища се освобождава лигавична храчка, която може да съдържа жълто-зелена гной. За да се ускори отстраняването на слуз от дихателните пътища, лекарят предписва муколитици или отхрачващи средства, които увеличават образуването лигавичен секрети улесняване на отстраняването му от белите дробове.

важно!Кашлицата с пневмония обикновено е интензивна, но в някои случаи пациентът може да не изпитва дискомфорт, свързан с този симптом. Продължителността на кашлицата може да бъде от 7 до 14 дни. Понякога кашлицата продължава след възстановяване и продължава около 10 дни. Този знактрябва да се наблюдава от лекар, тъй като той може да не посочи недостатъчно лечениеи наличието на инфекциозен фокус в белите дробове или бронхите.

Болка при дишане

Ако пациентът се опита да направи дълбоко дъх, той може да почувства болка зад гръдната кост. Тази симптоматика показва, че плеврата е включена в патологичния процес. Увреждането на плеврата може да доведе до плеврит, сериозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на плевралните слоеве. Плевритът може да бъде сух или ексудативен с образуване на течно съдържание.

диспнея

Задухът се появява най-често по време на кашлица. В покой този симптомрядко притеснява пациентите във възрастовата група, но такава ситуация не е изключена, така че е важно да се наблюдават всички промени в дишането и благосъстоянието.

Бледа кожа

Кожата започва да бледнее от първите дни на заболяването, така че подозирайте наличието на патологичен процесв тялото още преди появата типични симптоми. Ако пациентът има треска, температурата остава висока, бледа кожа ще бъде придружена от повишено изпотяване. В тежки случаи могат да се появят синкави зони - това е много знак за опасност, налагащ незабавен контакт със специалист.

Лигавиците също бледнеят, има повишена сухота на устните и устата.

Главоболие

Главоболието при пневмония има нарастващ характер и се усилва при внезапно движение или завъртане на главата. Максимална тежест синдром на болкаопределя се на 3-4-ия ден от заболяването. Започвайки от петия ден, болезнени усещанияотшумяват и до края на седмия ден изчезват напълно.

халюцинации

Нарушеното съзнание и появата на халюцинации се срещат само в 3-4% от случаите и показват критично нивоинтоксикация и голяма засегната площ. Ако пациентът е имал поне едно нарушение на съзнанието, се взема решение за спешна хоспитализация, тъй като такива пациенти трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.

Двустранна пневмония: симптоми

Двустранно увреждане - най-неблагоприятно клинична формапневмония, която при липса на подходящо лечение може да доведе до смърт на пациента. Лечението на този вид възпаление се провежда в стационарни условия, следователно благоприятната прогноза за живота зависи от скоростта на посещение при лекар и навременността на предоставяне на медицинска помощ.

Отличителен симптом на двустранната пневмония е синьо оцветяване на устните и крайниците. Този симптом възниква, защото обменът на газ в тъканите на белодробната система е нарушен и притока на кръв през съдовете се забавя. бронхиално дървои белите дробове. Температурата при тази форма на пневмония винаги е висока: от първия ден на заболяването тя може да остане около 38,5-39 ° и да се повиши с напредването на заболяването.

Други симптоми на двустранна пневмония:

• тежък задух;
• продължителна болезнена кашлица;
• болка в областта гърдите;
• продължително кихане и други симптоми на настинка;
• кратко и плитко дишане.

важно!Ако имате такива симптоми, в никакъв случай не трябва да стоите вкъщи и да се опитвате да се лекувате сами. Смъртността от двустранно увреждане на белите дробове е около 13% от общия брой случаи, така че лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти. В допълнение, пациентът може да изисква корекция терапевтична терапия, което е невъзможно да се направи в домашни условия.

Свързани симптоми и усложнения

Признаците на пневмония не винаги се отнасят до белодробна система. Тъй като заболяването най-често е инфекциозно по природа, вирусите и бактериите могат да се разпространят в тялото и да проникнат в други тъкани и органи, причинявайки свързани усложнения, които специалистите разглеждат като вид симптоми на основното заболяване. Например, когато се появят знаци желязодефицитна анемияи отивайки в болницата за това, пациентът може да разбере, че има възпален бял дроб.

Промените също могат да повлияят сърдечно-съдовата система. Най-често такива пациенти се диагностицират с миокардит - възпаление на сърдечния мускул. Патологията е изключително опасна и може да причини фатален изход, ако не се диагностицира навреме. Сърдечна недостатъчност е друг симптом пренебрегната форма пневмония, което се среща при почти половината от пациентите, следователно в болнични условия всички пациенти с пневмония в задължителнопрегледан от кардиолог.

Други признаци (усложнения) на дълготрайно увреждане на белодробната система:

• ендокардитът е възпалителен процес на вътрешната обвивка на сърцето;
• менингит - увреждане на менингите;
• токсичен шок (инфекциозен произход).

важно!Дългосрочната интоксикация също може да доведе до смъртта на пациента, така че единственият правилният вариантще отиде в болница, ако бъдат открити някакви симптоми на пневмония.

Пневмония - опасна патологияс достатъчно голяма вероятностлетален изход. Някои хора подценяват сериозността на заболяването, но този подход, без преувеличение, може да струва живота на пациента. Симптомите на патологията могат да варират, но основните признаци се идентифицират при почти 90% от пациентите с пневмония, следователно ранна диагностикане създава затруднения. Прогнозата за живота и здравето зависи изцяло от навременното лечение, така че всички признаци на заболяването трябва да се приемат сериозно.

Видео - Всичко за пневмонията

Днес е Световният ден за борба с пневмонията. Преди да се появят антибиотиците, тази болест се смяташе за много ужасна: хората се разболяваха няколко седмици, в повечето случаи умираха, а понякога пневмонията се превръщаше в туберкулоза. Например руският поет Константин Балмонт и френският математик Рене Декарт умират от пневмония. В днешно време е достатъчно да приемате лекарство за седмица или две и, като правило, болестта отстъпва. Но е много важно да се направи диагноза навреме. Основно за това трябва да се обадите на лекар, когато вдигнете температура - за да ви преслуша с фонендоскоп и да ви каже дали има съмнение за пневмония. Но понякога трябва да се бориш не само с болестта, но и с ужасната здравна система.

Как 5 лекари се разминаха с пневмония

На 12 октомври тази година 28-годишната Татяна, прибирайки се от работа вечерта, се почувствала зле. Измерих си температура - 38,5.

Това е обикновена настинка, сега всички са болни“, каза местният лекар в московската клиника, който дойде на следващия ден. Когато изписва лист по болест, лекарят съветва „да се наслаждавате на живота, да приготвяте храна само с добро настроение, за да вдъхнови мъжете, но в същото време да получи от тях това, което ние, момичетата, искаме." Диагноза - ARVI, лечение - спрей за нос и витамин С.

Следващите дни преминаха при Таня в мъгла, с температури до 40 и силна слабостдълбока суха кашлица и обилно изпотяване. Сестрата на Таня – Александра, звънеше всеки ден в клиниката и се обаждаше на местния полицай. Обадих се и на линейка, но прехвърлиха обаждането в спешното на клиниката. Накрая дойдоха или дойдоха различни лекари, но никой не каза нищо ново, само „ARVI“, „лекувайте се“, „бъдете търпеливи“.

Момичетата особено си спомниха един нахален, весел лекар. След като слушаше Таня с фонендоскоп, както предишните си колеги, той не чу нищо подозрително.„Сега е такъв вирус“, - отбеляза той, което означава какво се случвас Таня всичко е наред. Той отново ме посъветва да имам търпение и си тръгна с думите „Чао, скъпа“.

Посетихме 5 лекари, всички предписаха различно лечение, поставяйки една диагноза - ОРВИ - която в крайна сметка се оказа невярна, казва Александра. - Само един лекар отбеляза, че е добре да се направи рентгенова снимка за пневмония и предложи хоспитализация.

По това време обаче температурата на Таня беше спаднала и тя смяташе, че се подобрява, затова отказа да отиде в болницата. Лекарят не каза, че спадането на температурата не означава нищо, нито настоя за хоспитализация. До вечерта термометърът отново показваше 40.

Всеки ден Таня с висока температураСтигнах сам до клиниката. Направена й е рентгенова снимка, след което е изпратена (отново на собствени сили!) в туберкулозен диспансер, решавайки, че Таня няма ARVI, а туберкулоза.

Между другото, след рентгеновата снимка Татяна случайно срещна онзи весел лекар в коридора на клиниката, който каза: „Чао, скъпи“. Той погледна снимката, съчувства, разказа някаква забавна история от личния си живот и пожела бързо възстановяване. Съжалява, че даде на Таня грешна диагноза, той не изрази.

Но дори и в туберкулозния диспансер не можаха да поставят точна диагноза - изписаха го допълнително лечениеи бяха изпратени у дома с думите: „Не знаем какво имате“. На другия ден – личи как страничен ефектот предписаните хапчета – разви се Таня ускорен сърдечен ритъм. Едва тогава тя е откарана с линейка диагностичен център. Така само за На 9-ия ден от боледуването тя попадна в болница. Все още е там, но се оправя.

Животът знае имената на всички лекари, поставили грешна диагноза на Таня, както и номера на самата клиника. Решихме да не ги публикуваме, докато не изчакаме коментар от Министерството на здравеопазването на Москва (само за да уважим правото на другата страна да се изкаже). Изпратихме запитване там, но от пресслужбата на ведомството не отговориха. Но на следващия ден началникът на клона на клиниката се обади на Таня, извини се и обеща, че след като бъде изписана от болницата, ще й намери добър лекар в клиниката.

„Ти просто си се свил от температурата“

Втората история е не по-малко тъжна. През септември тази година 12-годишната Лиза се разболя: температура 39, ужасна кашлица. Родителите на момичето извикали линейка.

Екип пристигна през нощта, измери температурата на Лиза, слушаше- казва бащата на Лиза Иля. - Диагноза не е поставена. Казаха ми да се обадя на местния лекар, сложиха ми антипиретична инжекция - вместо 39,8 стана 37,4 - и си тръгнаха.

На следващия ден местен лекар от детската клиника в град Митищи дойде да види болното дете. Тя отново измери температурата си слушашемомиче и диагностицирано с ARVI. Предписано антивирусни лекарстваи сироп за кашлица. Тя говори за „вируса, който се разхожда навсякъде“.

Лиза се влошаваше: температурата не спадаше, кашлицата се влошаваше, страната на момичето започна да боли силно и се появи задух. Притеснените родители отново се обадили на лекаря.

„Току-що сте се превили от температурата, легнали сте неудобно и сте легнали настрани, затова ви боли“, увери спокойно докторът. И пак оставила детето със същата диагноза.

На третия ден Лиза беше приета в болницата: родителите й отново извикаха линейка. За щастие този екип на линейката беше по-внимателен малък пациент. Родителите бяха помолени да отидат в болницата и да им направят рентгенова снимка. Лекарите в болницата били шокирани от резултатите от снимката - двустранна пневмония.Лиза беше настанена в реанимация.

Струваше ни се, че лекарят е изслушал Лиза според очакванията, но откъде да знаем със сигурност, защото не сме специалисти. Доверихме на този човек здравето на нашето дете! - казва Иля. - Дъщеря ни боледува много рядко, тя здраво дете, занимава се със спорт. Ние сме такива педанти по отношение на лекарските препоръки! Дори аз, като прочетох за пневмония в интернет, разбрах, че Лиза има всички симптоми. Защо човек с медицинско образование не го е видял това?!

Родителите планират да подадат жалба до застрахователна компания. Life изпрати запитване до Министерството на здравеопазването на Московска област, но все още не е получил отговор.

„Лишете докторите от дипломите им!

Разбира се, пневмонията не винаги може да бъде чута (с фонендоскоп. - Прибл. живот), и може да има нетипично начало на заболяването, казва пулмолог, заслужил учен на Руската федерация Евгений Шмелев. -Но ако високата температура продължава 2-3 дни подред, тогава трябва незабавно да направите рентгенова снимка!Иначе лекари Просто трябва да се лишите от дипломата си!

Както каза експертът, n Научно доказано е, че ако пневмонията не се диагностицира в първите 8 часа от появата на заболяването и не се изпишат антибиотици, тя протича много по-тежко.

Съпредседател на Общорусот Пациентския съюз Ян Власов съветва засегнатите от безхаберието на лекарите да подават жалби в застрахователната компания.

Има лошо качество на обслужване медицински услуги, каза той. - Лекарите или са зле обучени, или не могат да си вършат работата както трябва заради правилата, които ръководството им диктува. Що се отнася до педиатрите, ние, за съжаление, все още имаме катастрофален дефицит на кадри в тази област - около 40% от специалистите липсват.

Както Ян Власов каза по-рано пред Life, за пациента е много трудно да разбере дали лекарят е добър.

Когато човек дойде на себе си лечебно заведение, обръща се той вече съзнателно се доверява на специалиста. Затова дойде, за да повери живота си, живота и здравето на детето си на хора, които априори трябва да са професионалисти. Но всичко се случва. Можете да влезете в такси и шофьорът да е пиян. И той ще те отведе в бездната. какво ще правиш Молиш да спреш колата и да излезеш.

Според Ян Власов трудността е, че без медицинско образование пациентът не може да оцени работата на лекаря. Затова им е трудно да кажат „Спри!”, дори когато пропастта е близо.

По-рано Съвети за живот от Общоруския съюз на пациентите какво да правите в такива ситуации.

При децата, за разлика от възрастните, те може да не са толкова изразени, поради което трябва да бъдете много внимателни, дори ако ви се струва, че детето просто е болно от ARVI.

Първо, нека разгледаме самата болест. Всъщност пневмонията се счита за възпаление на белодробната тъкан, така наречените алвеоли, причинено от различни видовеинфекции. Заболяването може да се развие като десен бял дроб, и отляво. В някои случаи и двете страни могат да бъдат засегнати и тогава протичането на заболяването ще бъде още по-тежко.

За да забележите първите симптоми, трябва да обърнете внимание следните прояви:

Висока телесна температура, над 38 градуса, която не спада или спада за кратко време, повече от 3 дни. Освен това си струва да се отбележи, че пневмонията в ранна възрастне винаги е придружено от висока температура, следователно, такъв симптом не е необходим. Ако внезапно телесната температура на вашето бебе достигне 39 градуса или повече, незабавно се обадете линейкапо всяко време на деня;

Второто нещо, на което трябва да обърнете внимание, е влажната, болезнена кашлица на детето. Този тип рефлексно издишване, каквото е кашлицата, всъщност може да показва възпалителен процесв белите дробове;

Третият показател за заболяването е посиняването на назолабиалния триъгълник и недостиг на въздух.

Във всеки случай, при най-малкото съмнение за пневмония, обадете се на местния педиатър и ако лекарят настоява за хоспитализация в болница, не отказвайте при никакви обстоятелства, особено след като симптомите на пневмония при деца често са неясни.

Новородените бебета са податливи на пневмония в повечето случаи, ако се родят по-рано падежна дата, пострадали сами или майката по време на бременност инфекциозни заболявания, както и в случаите, когато е диагностициран при раждането вътречерепен кръвоизлив.

Пневмония кърмачеОще по-трудно е да се открие и майката трябва да обърне внимание на промените в поведението на бебето и внимателно да следи телесната температура, защото бебето все още не може да ви се оплаче, както не може да кашля. Вашата задача е незабавно да докладвате всички наблюдения на лекаря, тъй като при деца под 1 година заболяването може да се развие бързо и състоянието се влошава дори с всяка минута.

Ако детето ви е диагностицирано с пневмония, вие сте в болница под наблюдението на лекар или у дома под наблюдението на друг лекар и на детето ви вече е направена рентгенова снимка и всички необходими тестове, не изпадайте в паника. Тази болестМоже да се лекува достатъчно бързо и ако потърсите помощ навреме, няма да има последствия за тялото. И лекарят ще изпълни задачата как да излекува пневмонията, просто трябва да спазва всички препоръки.

добре антибактериални лекарстваче лекарят предписва, не се опитвайте сами да лекувате детето. Най-често срещаните са групата на цефалоспорините, пеницилинова серия, азитромицин, еритромицин, амоксицилин.

Инхалации с помощта на пулверизатор, извършвани както в болница, така и у дома. Лекарстваза устройството и дозировката им също се предписват от лекаря;

Масаж на гърдите, извършван от детски масажист, но при условие, че няма температура.

Благодарение на интегриран подходдо лечението, симптомите на пневмония при деца изчезват за 2-3 дни, температурата намалява, задухът и интензивността на хриповете в белите дробове намаляват.

В края на лечението, което продължава приблизително две седмици, ще Ви бъде направен контролен тест. рентгенова снимка, и в случай положителен резултатще бъде изписан от болницата. Обградете бебето си с грижа и любов в такъв момент, така ще му помогнете да се възстанови от тежко заболяване.

Колко често родителите се разстройват от хремата и кашлицата на децата си! Но още по-обидно е, когато обикновена остра респираторна инфекция се превърне в опасна пневмония. Как да разпознаете симптомите на заболяването навреме и да започнете ефективно лечение лечение?

Заболяване като пневмония не възниква от нищото. Най-често бактериите са виновни за заболяването. За съжаление, дори лекарите могат да се затруднят веднага да разпознаят и чуят хриптенето, което се появява при дете с пневмония, особено ако бебето е твърде шумно. Следователно, дори по време на обикновена настинка, задачата на родителите е да наблюдават общо състояниедете, за да не пропуснете усложнения.

Причини за пневмония

Пневмонията може да бъде причинена от повечето различни фактори, сред които вируси, бактерии и дори червеи, които засягат слабото тяло на детето. През носа или устата патогенните организми достигат до бебето, стигат до бронхите и след това се спускат по-ниско. Така се развива пневмония. Но дори и в първите дни на хрема или кашлица е твърде рано да се говори за наличие на пневмония. Но ако температурата се задържи 3-4 дни и детето има кашлица, трябва да се обадите на лекар.

Опасността от пневмония е, че всички нейни симптоми са много подобни на ARVI, поради което родителите, все още не знаят точна диагноза, често се надяват на обикновена настинкаи лекувайте бебето с лекарства против настинка, като по този начин само влошавате ситуацията. Ето защо е толкова важно да знаете симптомите на пневмония.

Симптоми на пневмония

Навременното започване на лечение на пневмония ще доведе до по-ранно възстановяване на детето и ще застраши по-малко усложнения след заболяването. При първите признаци, които се появят, трябва незабавно лекарска консултация.

Симптомите на пневмония включват следното:

• слабост, намален апетит и отказ от пиене;
• висока температура за 3 дни;
• появата на задух и бързо дишане;
• затруднено дишане на бебето, често разширени ноздри;
• бледа кожа, посиняване около носа и устата.

Трябва да се отбележи, че пневмонията може да възникне и без висока температура, но ако кашлицата продължава, особено се влошава през нощта и сутринта, е необходимо специалист да изслуша бебето най-внимателно и да го насочи за рентгенова снимка.

Лечение на пневмония

Ако бебето ви е диагностицирано с пневмония, лечение, като правило, ще се състои от антибиотична терапия. Приготвяне от широка гамалекарят трябва да избере въз основа на възможни причиниили вида на бактериите, причинили заболяването, възрастта на детето и вероятните усложнения.

Много родители, когато диагностицират бебето си с пневмония, се чудят дали да лекуват бебето у дома или да отидат в болницата. Всичко зависи от доказателствата. Ако детето е на възраст под три години и ако патологията е налице в тежка форма на заболяването, тогава правилното решениеще има болница. Но ако детето е на възраст над три години и няма видими патологии, то може да се лекува у дома, но под стриктното наблюдение на специалист.

В случай домашно лечениеЗадачите на мама стават:

• пълно спазване на режима на лечение, препоръчан от лекаря;
• наблюдавайте съответствието на детето режим на пиенеза отделяне на храчки;
• контролирайте дневния режим и храненето на детето;
• задължителна вентилация и мокро почистванев стаята;
• извършване на физиотерапевтични упражнения.