Как протича второ планирано цезарово сечение? Относителни причини за предписване на операция

Обстоятелствата по време на раждането не винаги са успешни. Има моменти, когато естественобебето не може да се роди. Понякога лекарите са принудени да направят всичко възможно, за да спасят живота на детето и майката. По-специално, с помощта на цезарово сечение. Такава интервенция не минава без последствия и често по време на последващи бременности специалистите трябва да предписват повторно цезарово сечение. В какви случаи не можете без него и как да се подготвите за предстоящата процедура?

Показания за операция

Решение за повторна операцияприема се само след анализ различни факторипридружаваща бременност. На първо място, се взема предвид здравословното състояние на бъдещата майка - по-специално патологии като астма, хипертония, захарен диабет, онкология, сериозни проблемисъс зрение, скорошна травматична мозъчна травма, деформиран или много тесен таз, централна нервна или сърдечно-съдови системи, възрастта на родилката е след 30г.

Не по-малко важни са характеристиките на шева от предишната операция. Второ цезарово сечение се извършва, ако има надлъжен шев и съединителна тъкан в областта на белега, състоянието му е под въпрос, а също и ако съществува риск от разминаване на стария шев. Също така индикация за хирургическа интервенция е абортът след първото цезарово сечение.

Патологиите на бременността също се вземат предвид: след зрялост, големи размери или ненормално положение на плода, слабо раждане. Предписва се и второ цезарово сечение, ако от първото са изминали по-малко от две години.

Ако възникне поне един от горните фактори, повторната операция не може да бъде избегната. В други случаи специалистът може да ви позволи да родите по естествен път.

Опасности от второ цезарово сечение

След повторение хирургична интервенцияВ малкия таз възниква адхезивен процес, а върху матката се образуват белези. За съжаление, съвременната медицина не позволява да се избегнат подобни усложнения. Това често води до кървене, което е трудно да се спре. Понякога, за да спаси живота на жената, хирургът трябва да извърши хистеректомия (отстраняване на матката). В резултат на това се губи способността за раждане на деца. Дори и да не прибягвате до такива мерки, след второто цезарово сечение вероятността да забременеете и да износите дете е само 40%.

Повтарящата се операция носи риск от увреждане на червата и пикочен мехур, тъй като тъканните връзки между тези органи се нарушават по време на зарастването на първия белег. Приблизително 1/3 от пациентите получават усложнения като възпалителни и инфекциозни процесив пикочните пътища. Също така, второто цезарово сечение води до увеличаване на заболеваемостта и развитие на имунна недостатъчност при жените.

Операцията също представлява известна опасност за бебето: от момента, в който започне цезаровото сечение до раждането на бебето, минава повече време, отколкото при първото раждане. В резултат на това той е изложен на мощни лекарства за дълго време.

Освен това остава опасността от асфиксия (задушаване) на бебето. По време на естественото раждане всички жизненоважни системи на новороденото се стартират активно. На второто цезарово сечениетова не се случва, тъй като датата на процедурата е определена по-рано от началото естествено раждане.

По време на наблюденията беше установено, че децата, родени чрез цезарово сечение, изпитват определени трудности при адаптирането към околната среда в първите дни от живота си.

Подготовка и възстановяване след операция

Ако сте показани за планирана ревизионна операция (т.е. необходимостта от нея е установена по време на бременност), трябва да знаете как да се подготвите за предстоящата процедура. Това ще ви позволи да се настроите за успешен резултат, да се успокоите и да подредите тялото и здравето си.

По време на бременността се опитайте да се подлагате на редовни прегледи при гинеколог и посещавайте пренатални курсове, които се фокусират специално върху цезаровото сечение. Подгответе се психически за това, което предстои за дълго времебъди в болница. Помислете предварително на кого ще оставите по-големите деца, къщата и домашните любимци през този период. Обмислете възможността за партньорско раждане. Ако операцията ще се извърши под местна упойка, по време на която ще бъдете будни, ще ви бъде по-удобно, ако вашият партньор в живота е наблизо в този момент. Не се колебайте да зададете на лекарите всички въпроси, които ви интересуват (по кое време се извършва повторно цезарово сечение, какви изследвания са предписани, какви лекарства ще ви трябват в случай на усложнения). Разберете какъв вид анестезия ще Ви бъде поставена. Ако искате да видите момента на раждането на бебето, поискайте местна упойка.

Ако не отидете в болницата до планираната дата на операцията, подгответе нещата за болницата: необходими документи, тоалетни принадлежности, дрехи и чехли. Два дни преди операцията трябва да спрете да ядете твърди храни.

Осигурете си добър сън. В деня преди да отидете в болницата, вземете вана. Премахването на лака за нокти и грима ще улесни лекаря да следи състоянието ви по време на процедурата. Не можете да пиете или ядете 12 часа: това се дължи на анестезията, която ще се използва. Ако повърнете под анестезия, съдържанието на стомаха ще навлезе в белите дробове.

Възстановяването след повторно цезарово сечение не само отнема повече време, но е и по-трудно. Тъканите се изрязват два пъти на едно и също място, така че заздравяването им отнема повече време, отколкото първия път. Шевът може да изтича и да е болезнен в продължение на 1-2 седмици. Матката също се свива по-дълго, причинявайки дискомфорт.

Ако разберете, че ще имате повторно цезарово сечение, не се паникьосвайте. При условие, че работите в тясно сътрудничество с лекаря, стриктно спазвате всичките му препоръки и внимателно се подготвите за операцията, тя ще премине без усложнения.

Раждането чрез цезарово сечение отдавна е престанало да бъде иновация или нещо необичайно. И именно благодарение на цезаровото сечение много жени получават реална възможност да станат пълноправни майки. Определено този методраждането има както своите привърженици, така и хора, които не го приемат. И не е чудно, тъй като този метод има много предимства и много недостатъци. В случаите, когато първото раждане е станало, поради което има обективни причини, възниква разумен въпрос - какво ще трябва да се очаква от всички следващи бременности и съответно от раждането.

След като цезаровото сечение винаги е цезарово сечение?

За съжаление дълги години у нас отговорът на такъв въпрос остава изключително положителен. Всъщност сред лекарите авторитетно се смяташе, че след първото цезарово сечение второ подобно раждане не може да бъде избегнато от жената. И дори повече от това, след това на жените било предложено или да им се завържат тръбите, което я правело безплодна, или било поискано да отстранят матката изцяло, за да избегнат проблеми, свързани с последващи бременности. И всичко това, защото белегът, оставен върху матката на жената буквално с всяко ново цезарово сечение, доближава такава жена до най-фаталните последици.

За наше щастие, днес лекарите не само не бързат да предложат отстраняване на матката (което само по себе си може да се нарече чудовищно!), Но също така се опитват да убедят жените, че е напълно възможно да се избегне повторно цезарово сечение, впоследствие давайки раждане на здраво малко дете с помощта на естествени родовия канал. Валиден в съвременна практикаакушерството е известно огромно количествослучаи, когато след цезарово сечение многократно бременни жени раждат второ и дори трето дете, без да прибягват до хирургическа намеса. Всъщност отношението към повторните процедури за цезарово сечение се промени драматично. Днес в правилният подходи правилно изпълнениепроцедури, опитни гинеколози ще могат да „извадят“ дори третото или четвъртото малко дете от утробата на майката.

В този случай е изключително важно само да се изпълняват строго определени условия, които лекарите винаги поставят. Най-важното е да няма аборти в периода между бременностите, както и никакви аборти след първото секцио, а след първото раждане трябва да минат поне три години (все пак това е необходимото време) женска матказа да се възстанови напълно). Днес лекарите се опитват да насърчат буквално всяка бременна жена да роди по естествен път, независимо дали е първо или може би десето. И въпреки това, такива наши желания не винаги могат да съвпадат напълно с нашите възможности и често повторното цезарово сечение не може да бъде избегнато, колкото и да се опитвате.

Медицински показания за повторно цезарово сечение

До абсолюта медицински показанияЦезаровото сечение включва тези индикации, поради които жената няма да може да роди през естествения родов канал, както при първата, така и при всички следващи бременности. Наред с това има и относителни медицински показания за извършване на повторно цезарово сечение, което между другото може да възникне директно в самия процес.

Сред тях:

• Анатомично или клинично тазът на жената е твърде тесен. И ако по време на бременност лекарите ясно ви поставят такава „диагноза“, тогава, за съжаление, цезаровото сечение не може да бъде избегнато. Въпреки това, в много цивилизовани европейски страни жените с тесен тазуспяват да родят здрави децабез никаква хирургическа намеса.
• Различни деформации на тазовите кости на жената и известно несъответствие на женските срамни кости, степента на такива проблеми е особено важна.
• сериозно онкологични заболяванияоткрити при бъдещата майка (например тумори на таза или яйчниците).
• Физиологично неправилно предлежание на самия плод (например напречно предлежание или евентуално седалищно предлежание), твърде голям плод с такова предлежание (плод с тегло над четири килограма).
• Физиологично неправилно (особено представяне в предишен белег, оставен на матката), както и преждевременно.
• Сериозни заболяванияоткрити при бъдещата майка (нервни или сърдечни заболявания съдова система, сериозни проблеми със зрението, системни заболяваниятип диабет, обостряне на заболявания като генитален херпес и други).
• Предишни проблеми с белега на матката или неговия неуспех след първото цезарово сечение (може би това е преобладаването на съединителната тъкан директно в областта на белега и недостатъчното образуване на мускулна тъкан).
• Някои проблеми, свързани със здравето на детето (например).
• Родилната дейност на майката е твърде слаба.

Възможни рискове от повторно цезарово сечение за майката и бебето

Почти всички съвременни лекари говорят с увереност за възможността от рискове и усложнения по време на естествено раждане след първично цезарово сечение. Важното е обаче, че по правило много малко се говори за последствията от такова повторно цезарово сечение. И ако говорят, тогава, като правило, за рисковете от руптура на матката при жена, но такава информация разбираемо ще изплаши много жени, и то сериозно, и поради това много жени не смеят да имат повторна бременност, лишавайки общество от нови обитатели и удоволствието да станеш майка два или три пъти.

Всъщност, преди най-накрая да решите да забременеете отново и да отидете на раждане след това първоначално изпълнениецезарово сечение, изключително важно е жената да обмисли всичко възможно най-внимателно. И ако всичко е решено, тогава е наложително да се подготвите за втора бременност предварително и възможно най-задълбочено. Както бе споменато по-рано, ще бъде по-безопасно да се извърши повторно цезарово сечение (както за самата майка, така и за нейното бебе) не по-рано от три години след успешната първа операция. И освен това винаги първо трябва да обмислите възможността за раждане на второ или евентуално трето бебе без използването на хирургична медицинска намеса. Освен това, това е съвсем реално и дори по-безопасно за вас, отколкото повторно цезарово сечение.

Разбира се, почти всички лекари и дори самите бременни жени се страхуват възможни разкъсванияматката директно в областта на първичния белег, но е важно да запомните, че при такова разкъсване лекарите обикновено спасяват както жената, така и нейното дете. И в същото време, когато се извършва повторно цезарово сечение, рискът от маточно кървене се увеличава значително. Освен това много често това може да е причината пълно премахванематка на жена. И като цяло извършването на повторно цезарово сечение е изпълнено с много реални усложнения(това може да са определени наранявания на червата, както и на пикочния мехур, може да е анемия или ендометрит, възможно е образуването на големи сраствания и други проблеми).

Изключително негативни последици от повторното цезарово сечение на всеки етап чакат. Анестезия за майката може да стане истинската причинанарушения мозъчно кръвообращениепри новородено бебе. И оценките на бебето по общоприетата скала на Apgar след такава процедура ще бъдат изключително ниски. Като правило, когато се повтаря цезаровото сечение, новородените се раждат малко преждевременно, което означава, че рисковете от развитие на различни заболявания (включително астма) всъщност се увеличават.

Бързаме да утешим бъдещите майки, защото всички тези „ужасни диагнози“, въпреки че се случват и често се чуват, все пак са реалния животне се срещат много често. Повярвайте ми, като даваме подобни примери, ние по никакъв начин не искаме да ви плашим или разубеждаваме от повторна бременност. Както и да е окончателно решениежената ще получава изключително сама в рамките на семейството си. Нито ние, нито който и да е лекар никога няма да успеем да принудим една жена да роди сама по естествен път или, обратно, отново да се подложи на цезарово сечение. Въпреки това, всеки от съвременните гинеколози ще бъде длъжен да ви даде най-пълната и най-важното надеждна информация за всички видове рискове и усложнения, възникнали както след многократна дисекция на кухината, така и след раждането през естествения родов канал.

Успех на вас мили жени!

Чакането на бебето е приятно и вълнуващо време, особено ако за първи път се е наложило да родите чрез операция. Много жени, които планират отново да станат майки, сами изпитват желание да родят второ дете.

Струва ли си рискът?

Лекарят ще помогне

Когато настъпи втора бременност след цезарово сечение, бъдещата майка трябва да се регистрира в болницата възможно най-скоро. предродилна клиникаи разкажете на лекаря подробно за чувствата си. Конецът на матката - резултат от операция - понякога причинява усложнения по време на бременност:

– плацента превия (разположение на плацентата в долни частиматката, което често води до кървене);
– врастване на плацентата в тялото на матката в областта на белега;
– спонтанно прекъсване на бременността.

Ето защо трябва да бъдете особено внимателни към здравето си, да слушате себе си и при най-малкия подозрителен признак да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че ключът към успешната бременност и успешното раждане е доверителната връзка с вашия акушер-гинеколог.

Струва си да потърсите опитен лекар, който одобрява естественото раждане и ще ви подкрепи в желанието ви да имате бебе сами. Впрочем такива лекари стават все повече. Ако преди 20 години постулатът беше широко разпространен сред гинеколозите: „Веднъж цезарово сечение, винаги цезарово сечение“, сега мнозина не смятат белега на матката за противопоказание за естествено раждане.

Рискова зона

Естественото раждане след операция е високорисково раждане. Опасността се крие във възможността за разминаване на шева на матката, което, ако е навременно квалифицирана помощможе да доведе до много катастрофални резултати.

Поради тази причина в акушерска практикалекари за жени с белег на матката за дълго времеНе им позволявали да раждат сами. Днес естествените раждания се провеждат успешно в някои родилни домове.

Съвременно оборудванеи диагностичните методи ни позволяват да разчитаме на благоприятен изход, давайки възможност на майката да почувства радостта от раждането на дете по естествен начин, заложен от самата природа.

Освен това днес някои лекари смятат естественото раждане след цезарово сечение дори за по-безопасно от повторната операция.

Skyline

По време на цезарово сечение често се прави напречен (хоризонтален) разрез на матката. В този случай белегът е по-малко вероятно да се спука, отколкото при корпорален (вертикален) разрез.

За пълно излекуванешев на матката, нейното възстановяване репродуктивна функцияи възможността за естествено раждане изисква поне две години след операцията.

Повторната бременност обаче не трябва да се отлага дълго: пет до шест години след цезарово сечение белегът ще се „втвърди“ и ще загуби еластичност.

Състоянието на шева на матката зависи от вида на тъканта, от която се състои: еластична мускулна тъканиздържа тежки товари, а съединителната тъкан в областта на белега няма способността да се разтяга, може просто да се спука – при късна бременност, при контракции или усилия по време на раждане.

Терминът "частична дехисценция на шева" се отнася до състояние, при което част от шева е започнала да се разплита. В този случай продължаването на естественото раждане е невъзможно; необходимо е спешно раждане чрез повторна операция.

Ако все пак настъпи дехисценция на конци, квалифициран лекар спешно извършва хирургично раждане, като помага на детето да се роди и не лишава жената от възможността да забременее отново в бъдеще.

Важно решение

Да раждате или да не раждате сами след цезарово сечение - решение в буквалножизненоважен. На първо място САМАТА майка трябва да иска да роди и да изпита това несравнимо чувство. Разбира се, освен желание, има и медицински показания.

И така, от какво се ръководят гинеколозите, когато решават възможността за естествено раждане след цезарово сечение? Има редица условия, при едновременно изпълнение на които гинеколозите препоръчват да раждате сами.

1. Тегло на бебето (бебето не трябва да е твърде голямо и тежко, съответстващо на размера на вътрешния таз на жената).

2. Позиция на бебето (бебето трябва да е в цефалична позиция).

3. Благосъстоянието на детето.

4. Състояние и местоположение на конеца (жената се препоръчва да ражда сама, ако има само един напречен белег на матката в долния сегмент).

5. Местоположението на плацентата, която трябва да се намира извън белега на матката.

6. Консистенцията и „старостта“ на белега ( болезнени усещанияса неприемливи в неговия район, трябва да са минали поне две години от първата операция).

7. Майката няма сериозни патологии и многоплодна бременност. Повтарящата се операция се счита за по-опасна за майката от естественото раждане поради повишен рискпоява на кървене.

Такава операция е технически малко по-трудна, тъй като първото цезарово сечение може да причини тежко адхезивен процес вътрешни органи. След второ цезарово сечение се увеличава рискът от усложнения и спонтанно прекъсване на трета бременност.

И, разбира се, вече не говорим за естествено раждане след второто секцио. Деца от последващи успешни доносени бременности също ще се раждат хирургично: цезаровото сечение се извършва с два или дори три белега на матката.

Под контрол

Преди да се „пусне” пациентката да роди, тя се преглежда внимателно, диагностицира се белегът, правят се всякакви изследвания и ехографии, следи се с КТГ как се чувства бебето (кардиотокографията е оценка на състоянието на плода, на базата на при записване на сърдечната честота, което позволява идентифициране на хипоксия и някои други здравословни проблеми на бебето).

Самостоятелното раждане след първото цезарово сечение трябва да бъде буквално естествено.

Тоест протича почти перфектно, без да се налага медицинска намеса. Необходимо е те да започнат сами, без стимулация, така че отварянето на шийката на матката да става систематично и раждането да не е слабо.

Анестезията е крайно нежелателна.

Сигурно сте чували за концепцията за естественото раждане, чиито привърженици предпочитат да не се намесват в естествения (и дори свещен) процес на раждането на нов живот... Сега ще имате възможността да усетите пълнотата на усещанията на това действие – от привидно нереалната болка до неизразимото щастие от раждането.

Недопустимостта на медицинска намеса има обективни основания. Например прилагането на стимулация, която често се използва в нормално раждане, е невъзможно поради липсата на стопроцентова увереност в консистенцията на белега. В края на краищата слабата работа може да бъде и следствие от разминаване на конците. Ето защо, ако раждането е продължително и бебето страда, тогава вместо окситоцин лекарят, като правило, предлага на майката операция.

Употребата на болкоуспокояващи също е нежелателна, тъй като може да скрие картината на началото на руптура на матката, тъй като един от основните му симптоми е болката по протежение на белега по време на палпация.

По време на раждане се извършва непрекъсната КТГ - изследвания, наблюдение общо състояниемами. Ултразвукът се използва за оценка на състоянието на белега. За да свържете необходимото CTG устройство легнало положение. Мама трябва да се опита да се настани по-удобно на една страна, за да издържи контракциите.

Когато се подготвяте да раждате второ дете сами, трябва да сте наясно със сложността на предстоящия процес и да сте уверени в себе си.

Не трябва обаче да забравяме теорията на вероятността и психологически да се подготвим за факта, че в случай на непредвидени усложнения бебето може да се роди чрез цезарово сечение. В крайна сметка най-важното е животът и здравето на майката и бебето. И лекарите първо мислят за това.

По време на раждането обстоятелствата не винаги се развиват добре. Има ситуации, когато детето не може да се роди по естествен път. И тогава лекарите трябва да се намесят в неизменните закони на майката природа и да направят всичко възможно и невъзможно, за да спасят живота на майката и бебето. По-специално, с помощта на операция.

Всичко това не минава без последствия и често при втора бременност се налага да се планира второ цезарово сечение, за да се елиминира рискът от разкъсване на шева на стената на матката. Въпреки това, противно на митовете, операцията в този случай не е показана за всички.

Когато операцията е неизбежна: показания

Лекарят взема решение за втора операция само след задълбочен анализ на голямо разнообразие от фактори, съпътстващи бременността. Тук всичко има значение, грешките са недопустими, тъй като са застрашени животът и здравето на жената и детето. Ето кои са най-честите индикации за второ цезарово сечение, което обикновено води до оперативна интервенция по време на раждане.

Здравословно състояние на жената:

• заболявания като диабет, хипертония, астма;
• сериозни проблеми със зрението;
• скорошно травматично увреждане на мозъка;
• онкология;
• патологични нарушения на сърдечно-съдовата или централната нервна система;
• много тесен, деформиран таз;
• възраст след 30 години.

Характеристики на шева:

• надлъжен шев, поставен по време на първото цезарово сечение;
• състоянието на шева е под въпрос, ако има заплаха от неговото разминаване;
• наличието на съединителна тъкан в областта на белега;
• аборти след първото цезарово сечение.

Патологии на бременността:

• неправилно представяне или голям размер на плода;
• многократни раждания;
• След първата операция е минало твърде малко време: до 2 години;
• слаба трудова дейност;
• след падежа.

Ако се появи поне един от горните фактори, цезаровото сечение втори път е неизбежно. В други случаи лекарят може да позволи на жената да роди по естествен път. Някои от индикациите за реоперация вече са известни предварително (същите хронични заболявания), а младата майка знае, че не може да избегне повторна операция. В този случай тя трябва да се подготви за такъв решаващ момент, за да предотврати всичко опасни последиции да намали рисковете до минимум.

Ако сте назначени планирано второцезарово сечение (т.е. индикации за него са идентифицирани по време на бременност), трябва да знаете как да се подготвите за тази трудна операция. Това ще ви позволи да се успокоите, да се настроите за успешен резултат и да подредите собственото си тяло и здраве.

Това е много важно, тъй като в 90% от случаите небрежното и твърде несериозно отношение на млада майка към повторна хирургическа интервенция води до тъжни последици. Веднага след като разберете, че имате втори CS, не забравяйте да предприемете следните стъпки.

По време на бременност

1. Посещавайте пренатални класове, които се фокусират специално върху цезаровото сечение.
2. Пригответе се за това, което предстои дълго времеостанете в болница. Помислете предварително на кого ще оставите по-големите си деца, домашни любимци и дом през този период от време.
3. Помислете за въпроса за партньорското раждане. Ако ти го направят локална анестезияпо време на второто цезарово сечение и ще сте будни, може да ви е по-удобно, ако вашият съпруг е наблизо в този момент.
4. Редовно се подлагайте на прегледи, предписани от вашия гинеколог.
5. Задайте на лекарите всички въпроси, които ви интересуват (какви изследвания са предписани, в колко часа се извършва второто планирано цезарово сечение, какви лекарства са ви предписани, дали има усложнения и др.). Не се срамувай.
6. Има случаи, когато по време на второ цезарово сечение жената губи много кръв (поради предлежание на плацентата, коагулопатия, тежка прееклампсия и др.). В този случай ще е необходим донор. Би било хубаво да го намерите предварително сред вашите близки роднини. Това важи особено за тези, които имат рядка групакръв.

1-2 дни преди операцията

1. Ако до планираната дата не сте в болницата, подгответе нещата за болницата: дрехи, тоалетни принадлежности, необходими документи.
2. Два дни преди второто цезарово сечение ще трябва да се откажете от твърдата храна.
3. Осигурете си добър сън.
4. Не можете да ядете и пиете в продължение на 12 часа: това се дължи на анестезията, която се използва по време на цезарово сечение. Ако повърнете, докато сте под анестезия, съдържанието на стомаха ви може да попадне в белите ви дробове.
5. В деня преди второто цезарово сечение се изкъпете.
6. Разберете какъв вид анестезия ще Ви бъде поставена. Ако не искате да пропуснете момента на раждането на вашето бебе и искате да останете будни през това време, поискайте местна упойка.
7. Отстранете грима и лака за нокти.

Подготвителният етап за второто цезарово сечение е много важен, тъй като помага на жената да се съсредоточи собствено тялои да подобрите здравето си. Това обикновено води до успешен резултат от раждането. За собствено спокойствие бъдещата майка може предварително да разбере как се извършва тази операция, за да не бъде изненадана по време на процеса и да реагира адекватно на всичко, което лекарите предложат да се направи.

Етапи: как протича операцията

Обикновено жените, които отиват на второ цезарово сечение, не си задават въпроса как протича тази операция, защото вече са преживели всичко това. Процедурите се различават малко една от друга, така че няма нужда да се страхувате от изненади или нещо свръхестествено. Основните стъпки остават същите.

Предоперативен етап

1. Медицинска консултация: лекарят трябва отново да обсъди причините, поради които е предписано второ цезарово сечение, неговите предимства, недостатъци, рискове, последствия и също така да отговори на всички ваши въпроси.
2. Ще бъдете помолени да се преоблечете в специална роба.
3. Сестрата ще проведе мини-преглед: проверете кръвното налягане на майката, пулса, температурата, честотата на дишане и сърдечната дейност на бебето.
4. Понякога се прави клизма за изпразване на стомаха.
5. Те предлагат да се пие антиацидна напитка, за да се предотврати регургитация по време на операция.
6. Сестрата ще подготви (обръсне) срамната област. Това е необходимо, за да се гарантира, че косата не попадне в корема по време на операцията, тъй като може да провокира възпалителен процес.
7. Инсталиране на капкова система, през която антибиотици (цефотаксим, цефазолин) ще влязат в тялото за предотвратяване на инфекция и течност за предотвратяване на дехидратация.
8. Въвеждане на катетър на Foley в уретрата.

Хирургичен етап

1. Много хора се интересуват от въпроса как се прави разрезът по време на второто цезарово сечение: точно по шева, който е направен за първи път.
2. За да се избегне загуба на кръв, лекарят каутеризира разкъсаното кръвоносни съдове, изсмуква амниотична течност от матката, вади бебето.
3. Докато бебето се изследва, лекарят отстранява плацентата и зашива матката и кожата. Това продължава около половин час.
4. Налагане на превръзка върху шева.
5. Приложение на лекарството за по-добро свиване на матката.

След това може да Ви бъде дадено успокоително, сънотворноза да може тялото да си почине и да натрупа сили след претърпения стрес. През това време за бебето ще се грижи професионален и опитен медицински персонал.

Трябва да се има предвид, че всяка операциязависи от много фактори, така че всеки от тях може да върви по свой собствен път, за разлика от другите. И все пак има някои характеристики на тази операция: какво е важно да знае една родилка за второто цезарово сечение?

Характеристики: какво е важно да знаете?

Въпреки факта, че жената вече е преминала през всички етапи на цезарово сечение по време на първата си бременност, втората операция има свои собствени характеристики, за които е по-добре да знаете предварително. Колко време трае операцията, кога се извършва (време), дали е необходимо да отидете в болницата предварително, на каква анестезия да се съгласите - всичко това се обсъжда с лекаря 1-2 седмици преди операцията. Това ще избегне неприятни последиции съкращаване на периода на възстановяване.

Колко време трае?

Второто цезарово сечение продължава по-дълго от първото, тъй като разрезът се прави по стария шев, който е груб участък, а не пълен. кожата, както преди. Освен това повторната операция изисква много повече внимание.

Каква анестезия се използва?

За второ цезарово сечение, повече мощни лекарстваза облекчаване на болката.

Колко време отнема да се направи?

Най-много важна характеристикацезарово сечение, планирано за втори път - времето на колко седмици се извършва второто планирано цезарово сечение. Те се изместват значително, за да минимизират рисковете. Колкото по-голям е коремът на родилката, толкова по-голям е плодът, толкова по-здрави ще бъдат стените на матката и в крайна сметка, ако чакате твърде дълго, тя може просто да се спука по шева. Следователно операцията се извършва около 37-39 седмица. Въпреки това, ако теглото на бебето е малко, лекарят е напълно доволен от състоянието на конците, той може да предпише повече късни дати. Във всеки случай планираната дата се обсъжда предварително с бъдещата майка.

Кога трябва да отидете в болницата?

Най-често 1-2 седмици преди втория Цезарово сечениеТе са настанени в болница за консервация, за да се избегнат непредвидени ситуации. Това обаче не винаги се практикува. Ако състоянието на майката и бебето не предизвиква безпокойство, тя може последните днипрекарайте у дома преди раждането.

Колко време отнема възстановяването?

Задължително е да се има предвид, че възстановяването след второ секцио не само отнема повече време, но е и много по-трудно. Кожата е изрязана на същото място отново, така че заздравяването ще отнеме повече време, отколкото първия път. Шевът може да е болезнен и да тече в продължение на 1-2 седмици. Матката също ще се свие по-дълго, причинявайки неприятни, дискомфортни усещания. Дори ще бъде възможно да се премахне корема след второто цезарово сечение само след 1,5-2 месеца чрез незначителни физически упражнения(и само с разрешение на лекаря). Но ако следвате препоръките, всичко ще върви по-бързо.

Изброените по-горе характеристики на второто цезарово сечение трябва да бъдат известни на родилката, за да се чувства спокойна и уверена. нея състояние на умапреди раждането е много важно. Това ще повлияе не само на резултата от операцията, но и на продължителността възстановителен период. Друг важен момент са рисковете, свързани с повтаряща се операция.

Последици

Лекарите не винаги казват на бъдещата майка защо второто цезарово сечение е опасно, така че тя да е подготвена за възможно нежелани последствиятази операция. Затова ще бъде по-добре, ако сами разберете за това предварително. Рисковете варират и зависят от здравословното състояние на майката, вътрематочно развитиебебе, хода на бременността, характеристики на първото цезарово сечение.

Последици за майката:

• менструални нередности;
• сраствания, възпаление в областта на шева;
• нараняване на червата, пикочния мехур, уретерите;
• безплодие;
• след второ цезарово сечение се увеличава честотата на усложнения като тромбофлебит (най-често тазови вени), анемия, ендометрит;
• отстраняване на матката поради силно кървене;
• висок риск от усложнения при следващата бременност.

Последици за детето:

• мозъчно-съдов инцидент;
• хипоксия поради дълготрайна експозицияанестезия (второто цезарово сечение продължава по-дълго от първото).

Всеки лекар, попитан дали е възможно раждане след второ цезарово сечение, ще отговори, че не е препоръчително поради твърде много усложнения и негативни последици. Много болници дори предлагат на жените процедури за стерилизация, за да предотвратят бъдеща бременност. Разбира се, има щастливи изключения, когато „цезарово сечение“ се ражда за трети и дори четвърти път, но трябва да разберете, че това са изолирани случаи, върху които не е нужно да се фокусирате.

Разбрахте ли, че ви предстои второ секцио? Не се паникьосвайте: в тясно сътрудничество с Вашия лекар, следвайки всички негови препоръки и правилна подготовкаоперацията ще мине без усложнения. Основното нещо е животът, който успяхте да спасите и дадете на малкия човек.

Всяка бременност при жената протича по нов начин, различен от предишния. Съответно раждането също протича по различен начин. Ако бебето е родено за първи път с помощта на гинекологични хирурзи, това не означава, че сега всичко ще се случи по същия сценарий. Какво да направите, ако имате второ цезарово сечение? Какво е важно да знае една жена? Възможно ли е да се избегне операция? Днешната статия ще отговори на тези и някои други въпроси. Ще научите на какъв срок се прави планирано второ цезарово сечение, как се възстановява тялото след манипулацията, възможно ли е планиране на трета бременност и възможно ли е сами раждане.

Естествено раждане и цезарово сечение

Нека да разберем как се извършва второ цезарово сечение и какви показания има. Какво е важно да знаете? Естествен виддетето е процес, предвиден от природата. По време на раждането бебето преминава през подходящите пътища, изпитва стрес и се подготвя за съществуване в новия свят.

Цезаровото сечение включва изкуствено раждане на дете. Хирурзите правят разрез в корема и матката на жената, през който изваждат бебето. Бебето се появява рязко и неочаквано, няма време да се адаптира. Нека отбележим, че развитието на такива деца е по-трудно и сложно от тези, родени по време на естествено раждане.

По време на бременност много бъдещи майки се страхуват от процедурата за цезарово сечение. Все пак предпочитание винаги се е давало на естественото раждане. Преди няколко века една жена нямаше шанс да оцелее след цезарово сечение. По-рано манипулацията се извършваше само при вече починали пациенти. Сега медицината направи голям пробив. Цезаровото сечение се превърна не само в безопасна интервенция, но в някои случаи е необходима за спасяване на живота на детето и майката. Сега операцията продължава само няколко минути, а възможностите на анестезията позволяват на пациента да остане в съзнание.

Второ цезарово сечение: какво е важно да знаем за показанията?

На какво обръща внимание лекарят при избора на този път на раждане? Какви са индикациите за втора интервенция при естествен процес? Тук всичко е просто. Показанията за второ цезарово сечение са същите като за първата операция. Манипулацията може да бъде планова или спешна. Когато предписват планирано цезарово сечение, лекарите разчитат на следните показания:

• лошо зрение при жена;
• разширени вени на долните крайници;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични заболявания;
• захарен диабет;
• астма и хипертония;
• онкология;
• черепно-мозъчна травма;
• тесен таз и голям плод.

Всички тези ситуации са повод за първа интервенция. Ако след раждането на детето (първото) болестите не са били елиминирани, тогава операцията ще се извърши по време на втората бременност. Някои лекари са склонни към това мнение: първото цезарово сечение не позволява на жената да роди отново сама. Това твърдение е грешно.

Възможно ли е да родите сами?

Така че ви препоръчват второ цезарово сечение. Какво е важно да знаем за него? Кои са там? реални показанияда се направи операция, ако всичко е наред със здравето на жената? Повторна манипулация се препоръчва в следните случаи:

• детето е седалищно;
• са изминали по-малко от две години от първото цезарово сечение;
• шевът на матката е некомпетентен;
• При първата операция е направен надлъжен разрез;
• аборти между бременности;
• наличието на съединителна тъкан в областта на белега;
• местоположение на плацентата върху белега;
• патологии на бременността (полихидрамнион, олигохидрамнион).

Спешна операция се извършва в случай на неочаквано разминаване на белега, слаб трудова дейност, в тежко състояниежени и така нататък.

Можете да раждате сами, ако се препоръчва второ цезарово сечение. Какво е важно да знаете? Съвременна медицинане само позволява на жената естествения процес на раждане, но и го приветства. Важно е бъдещата майка да бъде обстойно прегледана. Условията за естествено раждане след цезарово сечение са следните:

• Изминаха повече от три години от първата операция;
• белегът е богат (мускулната тъкан преобладава, областта се разтяга и свива);
• дебелината в областта на шева е повече от 2 mm;
• няма усложнения по време на бременност;
• желанието на жената да роди сама.

Ако искате второто ви дете да се появи естествено, тогава трябва да се погрижите за това предварително. Намерете родилен дом, специализиран в този проблем. Обсъдете състоянието си с Вашия лекар предварително и се прегледайте. Посещавайте редовно часовете си и следвайте препоръките на вашия гинеколог.

Управление на бременността

Ако първото раждане е станало чрез цезарово сечение, тогава вторият път всичко може да бъде абсолютно същото или напълно различно. На бъдещите майки след подобна процедуратрябва да бъде индивидуален подход. Веднага след като разберете за новата си ситуация, трябва да се свържете с гинеколог. Характеристиките на воденето на такава бременност са допълнителни изследвания. Например, в такива случаи ултразвукът се прави не три пъти през целия период, а повече. Диагнозата преди раждането става все по-честа. Лекарят трябва да следи състоянието на белега на матката. В крайна сметка целият резултат от бременността зависи от този показател.

Не забравяйте да посетите други специалисти преди доставката. Трябва да посетите терапевт, офталмолог, кардиолог, невролог. Уверете се, че няма ограничения за естествено раждане.

Многоплодна и нормална бременност: второ цезарово сечение

И така, все още сте планирани за второ цезарово сечение. В колко време се извършва такава операция и възможно ли е да раждате сами по време на многоплодна бременност?

Да приемем, че предишната доставка е извършена хирургично, а след това жената забременяла с близнаци. Какви са прогнозите? В повечето случаи резултатът ще бъде второ цезарово сечение. Лекарят ще ви каже колко време е необходимо за това. Във всеки случай се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Манипулацията се предписва за периода от 34 до 37 седмици. При многоплодна бременност не се чака повече, тъй като може да започне бързо естествено раждане.

Значи сте бременна с едно бебе и е насрочено второ цезарово сечение. Кога се извършва операцията? Първата манипулация играе роля при определяне на крайния срок. Повторната интервенция се назначава 1-2 седмици по-рано. Ако за първи път цезаровото сечение е направено на 39 седмици, сега това ще се случи на 37-38.

Шев

Вече знаете в колко часа се извършва планирано второ цезарово сечение. Цезаровото сечение се повтаря със същия шев като първия път. Много бъдещи майки са много загрижени за естетическите проблеми. Те се притесняват, че целият им корем ще бъде покрит с белези. Не се притеснявайте, това няма да се случи. Ако манипулацията е планирана, тогава лекарят ще направи разрез там, където е направен за първи път. Броят на вашите външни белези няма да се увеличи.

В противен случай ситуацията ще бъде с разфасовката репродуктивен орган. Тук при всяка повторна операция избирате нова областза белега. Затова лекарите не препоръчват да раждате повече от три пъти по този метод. За много пациенти лекарите предлагат стерилизация, ако е насрочено второ цезарово сечение. При постъпване в болница гинеколозите изясняват този въпрос. По желание на пациента се извършва превръзка фалопиевите тръби. Не се притеснявайте, лекарите няма да извършат такава манипулация без вашето съгласие.

След операция: процес на възстановяване

Вече знаете кога е показано второ цезарово сечение и в колко часа се прави. Прегледите на жените съобщават, че периодът на възстановяване практически не се различава от това, което беше след първата операция. Една жена може да се изправи сама за около ден. Нова майка има право да кърми бебето си почти веднага (при условие, че не са използвани незаконни лекарства).

Изписването след втората операция е същото като при естествено раждане. В рамките на един или два месеца се наблюдава отделяне на лохии. Ако сте имали цезарово сечение, важно е да наблюдавате вашето благосъстояние. Свържете се с Вашия лекар, ако изпитвате необичайно изпускане, повишена температура, влошаване на общото състояние. Те се изписват от родилния дом след второ цезарово сечение приблизително 5-10 дни по-късно, както и първия път.

Възможни усложнения

При повторна операция рискът от усложнения със сигурност се увеличава. Но това не означава, че те определено ще възникнат. Ако раждате сами след цезарово сечение, тогава има вероятност от дехисценция на белег. Дори ако шевът е здрав, лекарите не могат напълно да изключат тази възможност. Ето защо в подобни случаиНикога не се използват изкуствена стимулация и болкоуспокояващи. Това е важно да знаете.

При извършване на второ цезарово сечение лекарят се сблъсква с трудности. Първата операция винаги има последствия под формата на адхезивен процес. Тънките слоеве между органите затрудняват работата на хирурга. Самата процедура отнема повече време. Това може да бъде опасно за детето. Наистина в този момент в тялото му проникват мощни лекарства, използвани за анестезия.

Усложнението при повторно цезарово сечение може да бъде същото като първото: лош разрезматката, нейният завой, възпалителният процес и т.н.

Допълнително

Някои жени се интересуват: ако се направи второ цезарово сечение, кога могат да родят за трети път? Експертите не могат да отговорят еднозначно на този въпрос. Всичко зависи от състоянието на белега (в в този случайдве). Ако областта на шева е изтънена и запълнена съединителна тъкан, тогава бременността ще бъде напълно противопоказана. При достатъчно белези е напълно възможно повторно раждане. Но най-вероятно това ще бъде третото цезарово сечение. Възможността за естествено раждане намалява с всяка следваща операция.

Някои жени успяват да родят пет деца с цезарово сечение и се чувстват страхотно. Много зависи от индивидуални характеристикии хирургични техники. При надлъжен разрез лекарите не препоръчват раждането повече от два пъти.

В заключение

Цезаровото сечение, извършено по време на първата бременност, не е причина за повторна процедура. Ако искате и можете да раждате сами, това е само плюс. Не забравяйте, че естественото раждане винаги е приоритет. Говорете с вашия гинеколог по тази тема и разберете всички нюанси. С най-добри пожелания!

Второ цезарово сечение често е запазено за жени, които са родили чрез операция. Тази операцияизвършено по медицински причини. Оценка на състоянието бъдеща майкаизвършва се от лекар през втория триместър. Някои пациентки раждат по този начин по желание, но тази ситуация е рядка.

Времето за хирургическа интервенция се определя от специалист. Лекарят преценява общи характеристикиздравословното състояние на пациента и наличието на индикации за цезарово сечение. Трябва да се вземе предвид и здравето на плода. Ако детето има различни проблемисъс здравословни проблеми на жената се предписва повторно цезарово сечение.

Директни индикации за операция

Според показанията се предписва второ цезарово сечение. Често тази процедура се извършва след раждане, което се е случило с хирургическа намеса.

В този случай на стената на маткатаима белези. Белегът се състои от клетки, които променят свойствата на тъканта. В увредената зона стените не могат да бъдат намалени, а също така има липса на еластичност.

Операцията се извършва и при големи плодове. Ако очакваното тегло на бебето надвишава 4,5 кг, е необходима операция. В този случай тазовите кости не могат да се раздалечат до достатъчен размер. Плодът може да заседне в родовия канал. За избягване възможно усложнение, се налага второ цезарово сечение.

Хирургическата интервенция се извършва при многоплодна бременност. Раждането на две или повече деца може да е свързано с риск за живота на майката. Проблеми могат да възникнат и при деца. Запазването на живота на майката и децата е основният критерий при избора на вида раждане. Поради тази причина лекарите прибягват до хирургичен типраждане

Цезаровото сечение се извършва, когато неправилна позициябебе в маточната кухина. Ако плодът е заел напречно положение или се намира в долната част на матката, трябва да се направи операция. Естественото раждане може да причини смърт на плода. Смъртта настъпва, когато детето премине през родовия канал. Поради липса на кислород възниква хипоксия. Детето се задушава. За избягване фатален изходналага се извършване на секцио.

Може също да бъде причинено от физиологична структурамалък таз. Костите постепенно се раздалечават с наближаването на раждането. Плодът се движи към долна част. Но ако тазът е тесен, тогава детето не може да се движи по пътя. Дългият престой на плода в матката без амниотична течностможе да доведе до смърт.

Относителни причини за предписване на операция

Има редица относителни причини, поради които се прави второ цезарово сечение. Тези причини включват следните патологии:

• повтаряща се миопия;
• наличието на онкологични процеси;
• захарен диабет;
• дългосрочно поддържане на бременност;
• липса на труд;
• наличие на фиброиди на корпуса на матката.

Много жени страдат от късогледство висока степен, е предписано второ планирано цезарово сечение. Процесът на раждане може да бъде придружен от силно напъване. Неправилното придържане към натискане води до увеличаване вътреочно налягане. Жените с миопия могат напълно да загубят зрението си. Също така пациентите с миопия имат проблеми с кръвоносните съдове на мозъка. Натискането също влияе върху състоянието на съдовата система. За да се елиминират допълнителни усложнения на зрението, на пациента се препоръчва да се подложи на операция.

Онкологията не винаги е причина за препоръчване на цезарово сечение. При оценка на състоянието на жената е необходимо да се изследва неоплазмата. Ако ракови клеткисе размножават активно, тогава жената не трябва да ражда сама. Ако туморът не се развие, операцията може да се избегне.

Захарният диабет причинява различни здравословни проблеми при хората. Болестта има отрицателно въздействиевърху състоянието на тъканите и кръвоносните съдове. Стените на кръвоносните съдове изтъняват. Наблюдава се повишена чупливост на капилярите. По време на естественото раждане прекомерното кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове може да доведе до разкъсване на вените. Това явление е придружено от загуба на кръв. Загубата на кръв води до сериозно влошаване на състоянието на майката. Рискът от загуба на дете по време на раждане се увеличава. Операцията е опасна и за диабетици. Поради тази причина лекарят трябва да претегли всички положителни и отрицателни аспектии двата вида раждане. Едва след това може да се вземе решение.

Модерните момичета често се сблъскват с проблема с продължителното отсъствие на бременност. Планирането отнема няколко месеца. Има проблеми със зачеването на второ дете. Получената бременност може да се провали по всяко време. За запазване на плода жената се подлага на поддържаща терапия. Тази лекарствена намеса може да повлияе правилният ходраждане Често има силна фиксация на плода в матката. Пациентът се нуждае от стимулация или секцио.

Понякога липсва работна ръка. Тялото на майката не реагира на стимулираща терапия. Процесът може да не се появи дори след пробиване на балона. В този случай се наблюдава разширяването на шийката на матката. Ако матката не се е разширила с 3-4 cm в рамките на 24 часа, трябва да се извърши операция.

Време на операцията

Средният период на предварителен труд се изчислява от лекаря. Предварителната дата на естественото раждане се определя в края на 38-та седмица от бременността. Нормален срокможе да варира от 38 до 40 седмици. В случай на цезарово сечение трябва да се вземе предвид времето на PDR. То сочи към приблизително временачалото на естественото раждане. За да се предотврати това, операцията е насрочена за края на 38-та седмица.

В колко часа се прави второто цезарово сечение, питат много майки. Вторичната интервенция също се извършва в края на 38-та седмица. Ако има допълнителни показаниядо операция или бременността е настъпила по-малко от три години след последната бременност, секциото се извършва от 36-та седмица.

Понякога възникват опасни ситуации с общото състояние на жената. В този случай вторичната интервенция се извършва в момент, който позволява спасяването на живота на майката и детето.

Характеристики на хирургическата интервенция

Разрезът се извършва по два метода. Операцията зависи от местоположението на разреза. Разграничават се следните видове секции:

1. хоризонтален;
2. вертикален.

Хоризонталното сечение е най-честата форма на операция. По време на операцията надпубисната област се дисектира. В тази област има фетална конвергенция на мускулния, епидермалния и маточния слой. Тази кройка избягва различни формиследоперативни усложнения.

Вертикалната интервенция се извършва по медицински причини. Разрезът се прави от дъното на срамната кост до върха на диафрагмалните мускули. При този вид операция лекарят има достъп до всички коремна кухина. Заздравяването на такъв разрез е по-проблематично.

Жените, които са преминали процедурата, се интересуват от това как се извършва второ цезарово сечение. В този случай разрезът се прави над областта на предишния белег. Това ще избегне причиняването на допълнителна травма на стената на матката и ще запази външен видкоремна зона.

Преди да започнете операцията, подготвителни дейности. Жената трябва да отиде в болницата 2 дни преди планираната процедура. През това време се извършва пълно изследванесъстояние на пациента и лекаря. За изследване на пациента се вземат проби от кръв и урина. При съмнение за бактериална инфекция е необходимо да се вземе цитонамазка от вагинална микрофлора. Предписан е денят преди интервенцията специална диета, което позволява на червата да се прочистят. На този ден се извършва кардиографско изследване на плода. Устройството ви позволява да зададете броя на сърдечните удари на детето. 8 часа преди операцията жената е забранена да яде. Трябва да спрете да пиете 2 часа преди това.

Операцията е проста. Средна продължителностоперативната интервенция е 20 минути. Времето зависи от естеството на анестезията. При пълна анестезия жената изпада в състояние на сън. Лекарят пъха ръката си в разреза и издърпва детето за главата. След това се прерязва пъпната връв. Детето е предадено на акушер-гинеколозите. Те оценяват състоянието на плода по десетобална скала. По това време лекарят премахва плацентата и останките от пъпната връв. Шевовете се прилагат в обратен ред.

Ако второто раждане с цезарово сечение е планирано за първи път, тогава може да се извърши непълна анестезия. В този случай жената може да види детето, но не се усеща болка.

Възможни усложнения

След цезарово сечение могат да възникнат различни усложнения. Те често се появяват при повторна интервенция. Идентифицирани са следните видове вероятни патологии:

• развитие възпалителен процес;
• кървене;
• ендометриална лезия;
• появата на адхезивна тъкан.

Развитието на възпалителния процес се наблюдава на фона на натрупване на течност в маточната кухина. Може да възникне и възпаление постоперативен шев. Често срещан проблем е кървенето. Загубата на кръв възниква на фона силно възпаление. Ако не се спре своевременно, рискът от смърт се увеличава.

Понякога възниква друг проблем. Той придружава вертикалния шев. В този случай разрезът се прави между диафрагмални мускули. По време на периода на възстановяване може да се появи пролапс на ректума в херниалния отвор. В този случай хернията се развива бързо.

Следоперативно възстановяване

Второто цезарово сечение изисква по-дълъг период на възстановяване, което е важно да знаят пациентите. При първата хирургична интервенция възстановяването настъпва в рамките на месец и половина. Втората интервенция инвалидизира организма за два месеца.

Особено внимание се обръща на здравето през първата седмица след раждането. Първият ден жената не трябва да яде храна. Разрешено е да се пие вода без газ. От втория ден можете да ядете течна храна и безсолни ръжени бисквити. Храненето трябва да се лекува с специално внимание. Ако храната не е избрана правилно, може да се появи запек. През първия месец след операцията е нежелателно. Също така трябва да избягвате да носите тежки предмети. През първата седмица пациентката не трябва да носи бебето на ръце. Носенето на тежести е разрешено на 8-ия ден след отстраняване на конците.

Раждането е естествено физиологичен процес. Но те не винаги са възможни. Ако лекарят предпише операция, той има причина за това. Следователно не трябва да се отказват повторни операции. Това ще помогне за поддържане на здравето на майката и детето.

Второ цезарово сечение често е запазено за жени, които са родили чрез операция. Тази операция се извършва по медицински причини. Състоянието на бъдещата майка се оценява от лекар през втория триместър. Някои пациентки раждат по този начин доброволно, но тази ситуация е рядка.

Времето за хирургическа интервенция се определя от специалист. Лекарят оценява общото здравословно състояние на пациента и дали има индикации за цезарово сечение. Трябва да се вземе предвид и здравето на плода. Ако детето има различни здравословни проблеми, на жената се предписва повторно цезарово сечение.

Според показанията се предписва второ цезарово сечение. Често тази процедура се извършва след раждане, което се е случило с хирургическа намеса.

В този случай има белег по стената на матката. Белегът се състои от клетки, които променят свойствата на тъканта. В увредената зона стените не могат да бъдат намалени, а също така има липса на еластичност.

Операцията се извършва и при големи плодове. Ако очакваното тегло на бебето надвишава 4,5 кг, е необходима операция. В този случай тазовите кости не могат да се раздалечат до достатъчен размер. Плодът може да заседне в родовия канал. За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо второ цезарово сечение.

Хирургическата интервенция се извършва при многоплодна бременност. Раждането на две или повече деца може да е свързано с риск за живота на майката. Проблеми могат да възникнат и при деца. Запазването на живота на майката и децата е основният критерий при избора на вида раждане. Поради тази причина лекарите прибягват до хирургичен тип раждане.

Цезаровото сечение се извършва, когато бебето не е разположено правилно в маточната кухина. Ако плодът е заел напречно положение или се намира в долната част на матката, трябва да се направи операция. Естественото раждане може да причини смърт на плода. Смъртта настъпва, когато детето премине през родовия канал. Поради липса на кислород възниква хипоксия. Детето се задушава. За да се избегне смърт, трябва да се направи секцио.

Физиологичната структура на таза също може да бъде причина. Костите постепенно се раздалечават с наближаването на раждането. Плодът се премества в долната част. Но ако тазът е тесен, тогава детето не може да се движи по пътя. Продължителният престой на плода в матката без амниотична течност може да доведе до смърт.

Относителни причини за предписване на операция

Има редица относителни причини, поради които се прави второ цезарово сечение. Тези причини включват следните патологии:

На много жени, страдащи от високо късогледство, се предписва второ планирано цезарово сечение. Процесът на раждане може да бъде придружен от силно напъване. Неправилното натискане причинява повишено вътреочно налягане. Жените с миопия могат напълно да загубят зрението си. Също така пациентите с миопия имат проблеми с кръвоносните съдове на мозъка. Натискането също влияе върху състоянието на съдовата система. За да се елиминират допълнителни усложнения на зрението, на пациента се препоръчва да се подложи на операция.

Онкологията не винаги е причина за препоръчване на цезарово сечение. При оценка на състоянието на жената е необходимо да се изследва неоплазмата. Ако раковите клетки се размножават активно, тогава жената не трябва да ражда сама. Ако туморът не се развие, операцията може да се избегне.

Захарният диабет причинява различни здравословни проблеми при хората. Заболяването има отрицателно въздействие върху състоянието на тъканите и кръвоносните съдове. Стените на кръвоносните съдове изтъняват. Наблюдава се повишена чупливост на капилярите. По време на естественото раждане прекомерното кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове може да доведе до разкъсване на вените. Това явление е придружено от загуба на кръв. Загубата на кръв води до сериозно влошаване на състоянието на майката. Рискът от загуба на дете по време на раждане се увеличава. Операцията е опасна и за диабетици. Поради тази причина лекарят трябва да прецени всички положителни и отрицателни аспекти на двата вида раждане. Едва след това може да се вземе решение.

Модерните момичета често се сблъскват с проблема с продължителното отсъствие на бременност. Планирането отнема няколко месеца. Има проблеми със зачеването на второ дете. Получената бременност може да се провали по всяко време. За запазване на плода жената се подлага на поддържаща терапия. Такава лекарствена намеса може да повлияе на правилния ход на раждането. Често има силна фиксация на плода в матката. Пациентът се нуждае от стимулация или секцио.

Понякога липсва работна ръка. Тялото на майката не реагира на стимулираща терапия. Процесът може да не се появи дори след пробиване на балона. В този случай се наблюдава разширяването на шийката на матката. Ако матката не се е разширила с 3-4 cm в рамките на 24 часа, трябва да се извърши операция.

Време на операцията

Средният период на предварителен труд се изчислява от лекаря. Предварителната дата на естественото раждане се определя в края на 38-та седмица от бременността. Нормалният период може да варира от 38 до 40 седмици. В случай на цезарово сечение трябва да се вземе предвид времето на PDR. Той показва приблизителното време на началото на естественото раждане. За да се предотврати това, операцията е насрочена за края на 38-та седмица.

В колко часа се прави второто цезарово сечение, питат много майки. Вторичната интервенция също се извършва в края на 38-та седмица. Ако има допълнителни показания за операция или бременността е настъпила по-малко от три години след последната бременност, секциото се извършва от 36-та седмица.

Понякога възникват опасни ситуации с общото състояние на жената. В този случай вторичната интервенция се извършва в момент, който позволява спасяването на живота на майката и детето.

Характеристики на хирургическата интервенция

Разрезът се извършва по два метода. Операцията зависи от местоположението на разреза. Разграничават се следните видове секции:

1. хоризонтален;
2. вертикален.

Хоризонталното сечение е най-честата форма на операция. По време на операцията надпубисната област се дисектира. В тази област има фетална конвергенция на мускулния, епидермалния и маточния слой. Този разрез ви позволява да избегнете различни форми на следоперативни усложнения.

Вертикалната интервенция се извършва по медицински причини. Разрезът се прави от дъното на срамната кост до върха на диафрагмалните мускули. При този вид операция лекарят има достъп до цялата коремна кухина. Заздравяването на такъв разрез е по-проблематично.

Жените, които са преминали процедурата, се интересуват от това как се извършва второ цезарово сечение. В този случай разрезът се прави над областта на предишния белег. Така ще избегнете допълнително нараняване на стената на матката и ще запазите външния вид на коремната област.

Преди началото на операцията се извършват подготвителни мерки. Жената трябва да отиде в болницата 2 дни преди планираната процедура. През това време се извършва пълен преглед на състоянието на пациента и лекаря. За изследване на пациента се вземат проби от кръв и урина. При съмнение за бактериална инфекция е необходимо да се вземе цитонамазка от вагинална микрофлора. Един ден преди интервенцията се предписва специална диета, която позволява на червата да се прочистят. На този ден се извършва кардиографско изследване на плода. Устройството ви позволява да зададете броя на сърдечните удари на детето. 8 часа преди операцията жената е забранена да яде. Трябва да спрете да пиете 2 часа преди това.

Операцията е проста. Средната продължителност на операцията е 20 минути. Времето зависи от естеството на анестезията. При пълна анестезия жената изпада в състояние на сън. Лекарят пъха ръката си в разреза и издърпва детето за главата. След това се прерязва пъпната връв. Детето е предадено на акушер-гинеколозите. Те оценяват състоянието на плода по десетобална скала. По това време лекарят премахва плацентата и останките от пъпната връв. Шевовете се прилагат в обратен ред.

Ако второто раждане с цезарово сечение е планирано за първи път, тогава може да се извърши непълна анестезия. В този случай жената може да види детето, но не се усеща болка.

Възможни усложнения

След цезарово сечение могат да възникнат различни усложнения. Те често се появяват при повторна интервенция. Идентифицирани са следните видове вероятни патологии:

• развитие на възпалителен процес;
• кървене;
• ендометриална лезия;
• появата на адхезивна тъкан.

Развитието на възпалителния процес се наблюдава на фона на натрупване на течност в маточната кухина. Може да възникне и възпаление на следоперативния шев. Често срещан проблем е кървенето. Загубата на кръв възниква на фона на тежко възпаление. Ако го Ако не се спре своевременно, рискът от смърт се увеличава.

Понякога възниква друг проблем. Той придружава вертикалния шев. В този случай разрезът се прави между диафрагмалните мускули. По време на периода на възстановяване може да се появи пролапс на ректума в херниалния отвор. В този случай хернията се развива бързо.

Следоперативно възстановяване

Второто цезарово сечение изисква по-дълъг период на възстановяване, което е важно да знаят пациентите. При първата хирургична интервенция възстановяването настъпва в рамките на месец и половина. Втората интервенция инвалидизира организма за два месеца.

Особено внимание се обръща на здравето през първата седмица след раждането. Първият ден жената не трябва да яде храна. Имате право да пиете вода без газ. От втория ден можете да ядете течна храна и безсолни ръжени бисквити. Храненето трябва да се третира със специално внимание. Ако храната не е избрана правилно, може да се появи запек. През първия месец след операцията е нежелателно. Също така трябва да избягвате да носите тежки предмети. През първата седмица пациентката не трябва да носи бебето на ръце. Носенето на тежести е разрешено на 8-ия ден след отстраняване на конците.

Раждането е естествен физиологичен процес. Но те не винаги са възможни. Ако лекарят предпише операция, той има причина за това. Следователно не трябва да се отказват повторни операции. Това ще помогне за поддържане на здравето на майката и детето.