Кое от следните свойства притежава дипиридамолът? Защо се предписва Дипиридамол при разширени вени? Лекарството се използва за
Дипиридамолът е имуномодулатор, който има ангиопротективен и антитромбоцитен фармакологичен ефект. база това лекарствое химическо веществопиримидиново производно. В основата си той е индуктор на интерферон, който повишава устойчивостта на организма към вирусни заболявания. Подобрява функционирането на микроваскулатурата и инхибирането на агрегацията на тромбоцитите помага за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Лекарството също има положителен ефект върху работата големи съдове, тъй като увеличава обема и скоростта на преминаване на кръвта коронарни съдове.1. Фармакологично действие
Лекарствена група:
Антитромбоцитно лекарство.Терапевтични ефекти на дипиридамол:
- Коронодилататор;
- антитромбоцитни;
- Антиангинозни.
2. показания за употреба
Лекарството се използва за:
- Профилактика на тромбоза и лечение на ангина пекторис.
Лечение на ангина:
1-3 таблетки 3 пъти на ден;
Предотвратяване на тромбоза:
1 таблетка 3 пъти на ден.
- От няколко седмици до няколко месеца (в зависимост от патологията).
Характеристики на приложението:
- Съгласно инструкциите, дозировката на лекарството е индивидуална, определя се и се променя изключително от лекуващия лекар в зависимост от поносимостта и динамиката на лечението.
4. Странични ефекти
Сърдечно-съдова система:
Краткотрайно зачервяване на лицето, повишен пулс;
Имунна система:
Алергичен кожен обрив.
5. Противопоказания
6. По време на бременност и кърмене
Бременни жени и кърмещи майки трябва да използват лекарството не се препоръчва.7. Взаимодействие с други лекарства
Клинично значимо отрицателно взаимодействиеДипиридамол с други лекарстване е описано
.8. Предозиране
Клинично значими симптомиПредозиране на дипиридамолне е описано
.9. Формуляр за освобождаване
- Филмирани таблетки, 25, 50 или 75 mg - 50 или 100 бр.
- Перорална суспензия, 50 mg/5 ml - флакон. 150 мл.
10. Условия на съхранение
- Суха тъмно мястобез достъп на деца и непознати.
Варира, зависи от лекарствената форма и производителя, посочени на опаковката.
11. Състав
1 таблетка:
- дипиридамол - 25 mg.
5 ml суспензия:
- дипиридамол - 50 mg;
- Помощни вещества: алуминиев магнезиев силикат, лимонена киселина монохидрат (E330), полисорбат 80, натриев хидрогенортофосфат, безводен (E339), амониев глициризинат, симетиконова емулсия 30% (Q7-2587), течен малтитол (E965), пропилей гликол (E1520), метил парахидроксибензоат (E218), пропил парахидроксибензоат (E216), левоментол, аромат на бадем (F31209) (съдържа етанол и пропилей гликол), ксантанова гума (E415), безводен разтвор на натриев хидроген ортофосфат 5% - q.s., разтвор на лимонена киселина монохидрат 5% - q.s. , пречистена вода.
12. Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се отпуска според предписанието на лекуващия лекар.Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
* Инструкции за медицинска употребакъм лекарството Дипиридамол е публикуван в свободен превод. ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ УПОТРЕБА ТРЯБВА ДА СЕ КОНСУЛТИРАТЕ СЪС СПЕЦИАЛИСТ
Дипиридамол - антитромбоцитен вазодилататормиотропно действие. За разлика от класическия представител на славното племе антиагреганти - аспирина, дипиридамолът в по-малка степен предизвиква развитието на кървене. Друго предимство на лекарството е значително по-ниската гастротоксичност и способността да се модулира антитромботичният ефект чрез „играене“ с дозите. Основната индикация за употребата на дипиридамол е предотвратяването на исхемични събития, включително инсулт. като биологично стареенетялото, значението на адекватната антиагрегантна терапия нараства, докато рискът от нейните негативни последици също се увеличава значително. Следователно относително безопасни антиагреганти като дипиридамол са истинско спасение за пациенти в напреднала възраст. Това лекарство може да се предписва и при непоносимост към ацетилсалицилова киселина и при лошо контролирана артериална хипертония. Лечебни и превантивно действиедипиридамол се дължи на неговия антитромботичен невропротективен ефект. Първият от горните ефекти е свързан с потискане на активността на тромбоцитната фосфодиестераза, в резултат на което тромбоцитите обратимо губят способността си да агрегират (слепват). В допълнение към инхибирането на тромбоцитната фосфодиестераза, дипиридамолът предотвратява усвояването на аденозин нуклеозида от еритроцитите и ендотелните клетки, като по този начин повишава концентрацията му в кръвната плазма. Чрез въздействие върху външните рецептори клетъчни мембрани, аденозинът активира аденилатциклазата в тромбоцитите, като по този начин повишава нивото на цикличния AMP. Това води до инхибиране на цикличната GMP фосфодиестераза, която потенцира вазодилатиращите и антитромботичните ефекти на азотния моноксид. Ето какво е ключов фактор, предопределяне фармакологична активностдипиридамол. През 80-те години на миналия век е открит друг механизъм на антитромботичното действие на дипиридамола. Както се оказа, лекарството стимулира освобождаването на най-важния фибринолитичен ензим - плазминогенен активатор.
За да обобщим, трябва да се отбележи, че дипиридамол не само предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци, но също така намалява съществуващите кръвни съсиреци. В тази връзка лекарството може да се използва както за първично, така и за вторична профилактикаинсулти.
Освен антитромботичен, дипиридамолът има невропротективен ефект. Увреждането на невроните по време на инсулт, причинено от хипоксия, предизвиква процеси на окисляване на свободните радикали. IN последните годиниУчените са все по-склонни да вярват, че болестите късна възрасти оксидативният стрес са свързани със значителни цереброваскуларни промени. Свободнорадикалното окисление е най-важното звено в активирането на генетично определени реакции, които кодират процеса на клетъчна смърт. Това предполага очевидната терапевтична осъществимост на предписването на антиоксиданти за церебрална исхемия. Като потенциален окислител, който "краде" електрони от хидрофобни и хидрофилни молекули, дипиридамолът елиминира продуктите на пероксидацията, повишавайки съдовата защита. Вазопротективен ефект на лекарството при в по-голяма степенповлиява свободнорадикалното окисление на митохондриалните липиди и клетъчните мембрани на кръвните клетки (предимно червените кръвни клетки). В допълнение, дипиридамолът инхибира образуването на агресивен свободни радикалив ендотелните клетки и тромбоцитите, подобрявайки клетъчните окислително-редукционни реакции, което намалява оксидативния стрес и подобрява прогнозата на заболяването. Друга важна характеристика на дипиридамола трябва да се счита за способността му да стимулира производството на ендотелен растежен фактор и да има благоприятен ефект върху развитието на капилярната мрежа. Лекарството предотвратява церебрална емболия при пациенти висока групариск от инсулт. Лекарството стимулира производството на интерферон, като по този начин повишава неспецифичната антивирусна резистентност на организма към вирусни инфекции.
Фармакология
Антитромбоцитно средство, ангиопротектор, имуномодулатор. Има инхибиторен ефект върху тромбоцитната агрегация и подобрява микроциркулацията.
Има съдоразширяващ ефект, намалява съпротивлението на резистивните коронарни съдове (главно артериоли), повишава обемна скоросткоронарен кръвен поток. Способен да намали перфузията на исхемичните области на миокарда.
Механизмът на действие не е напълно изяснен. Смята се, че дипиридамолът повишава съдържанието на аденозин (нарушавайки обратното му захващане), а също така спомага за повишаване на концентрацията на сАМР поради инхибиране на ензима PDE.
Като пиримидиново производно дипиридамолът е индуктор на интерферон и има модулиращ ефект върху функционална дейностинтерферонова система, увеличава намаленото производство на интерферон алфа и интерферон гама от кръвни левкоцити in vitro. Увеличава се неспецифична резистентносткъм вирусни инфекции.
Фармакокинетика
След перорално приложение дипиридамолът се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвната плазма се достига след 75 минути. Свързването с плазмените протеини е високо.
T 1/2 инча терминална фазае 10-12 часа.
Метаболизира се в черния дроб и се екскретира в жлъчката главно под формата на глюкурониди. Елиминирането може да се забави поради ентерохепатална рециркулация. Малко количество се екскретира в урината.
Форма за освобождаване
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
Дозировка
Когато се приема перорално, дозата е 50-600 mg / ден, честотата на приложение зависи от показанията.
Взаимодействие
При едновременна употребасредства, които намаляват киселинността на стомашното съдържимо (антиациди, блокери на хистамин Н2 рецептори (включително циметидин), инхибитори на протонната помпа (включително омепразол) могат да намалят бионаличността на дипиридамол.
Когато се използва едновременно с антикоагуланти, ацетилсалицилова киселинаАнтиагрегантният ефект на дипиридамола се засилва.
Когато се използва едновременно с антихолинергични лекарства, при пациенти в напреднала възраст могат да възникнат проблеми с паметта и вниманието.
Когато се използва едновременно с бета-блокери, са описани случаи на брадикардия и асистолия при употреба на дипиридамол при пациенти, приемащи бета-блокери.
Когато се използва едновременно с аденозин, ефектът на аденозин се засилва.
При едновременна употреба с добутамин съществува риск от развитие на тежка артериална хипотония.
Когато се използва едновременно с кофеин и други ксантинови производни, ефективността на дипиридамола намалява.
Странични ефекти
Отвън храносмилателна система: гадене, повръщане, диария.
Отвън сърдечно-съдовата система: когато се използва в високи дози - артериална хипотония, горещи вълни, тахикардия (особено при едновременно приложениевазодилататори).
От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария.
Други: миалгия; V в някои случаи- повишено кървене по време или след операция.
Показания
Лечение и профилактика на разстройства мозъчно кръвообращениеот исхемичен тип; дисциркулаторна енцефалопатия; профилактика на артериални и венозна тромбозаи техните усложнения; предотвратяване на тромбоемболизъм след операция за смяна на сърдечна клапа; предотвратяване на плацентарна недостатъчност по време на усложнена бременност; нарушения на микроциркулацията от всякакъв вид (като част от комплексна терапия); профилактика и лечение на грип, ARVI (като индуктор на интерферон и имуномодулатор).
За съжаление не при всички бременността протича гладко. Често има проблеми с кръвоснабдяването на плода, риск от образуване на кръвни съсиреци и др. В тези случаи на жените може да се предпише лекарство като дипиридамол.
Този продукт спомага за подобряване на микроциркулацията на кръвта. Възстановява плацентарния, както и церебралния кръвоток. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци, понижава кръвното налягане. Дипиридамолът помага да се справите с огромно количество различни патологиикоито могат да възникнат по време на бременност. Лекарството се предписва и за хипоксия на плода.
Също така многобройни проучвания показват, че приемането на лекарството има благоприятен ефект върху цялостното имунната система бъдеща майка, укрепвайки го. Ефектът обаче не е толкова изразен, така че не се предписва специално за укрепване на имунната система. Това е по-скоро допълнителен бонус към всички останали негови полезни свойства.
Въпреки факта, че инструкциите за употреба на дипиридамол посочват, че лекарството не трябва да се приема по време на бременност, лекарите все още го предписват. Няма нищо лошо в това. Както показва практиката, правилното дозиране няма ефект отрицателно влияниена женско тялои плодове. Всички компоненти се обработват в черния дроб и напълно се елиминират от тялото.
Не се предписва през първия триместър. Обикновено това е 2-ри и 3-ти триместър.
Лекарството не трябва да се приема самостоятелно без лекарско предписание като превантивна мярка. Само лекар, ако има показания, ще може да избере правилна дозировкав зависимост от състоянието на пациента.
Препоръчително е да приемате лекарството на празен стомах един час преди хранене.Трябва да се помни, че напитките, съдържащи кофеин (чай, кафе, цикория и др.), Намаляват неговата ефективност. Ето защо е по-добре да ги избягвате, докато приемате лекарството. Можете да приемате таблетките с мляко. Курсът на лечение може да продължи от една седмица до 3 месеца.Обикновено се приемат 3-4 таблетки на ден.
Цени на лекарства в аптеките
Цената зависи от броя на таблетките и дозировката.В допълнение към таблетките, лекарството се предлага под формата на разтвор за венозни инжекциии суспензии за перорално приложение. Но в повечето случаи бременните жени се предписват под формата на таблетки.
Опаковка от 40 таблетки от 75 mg всяка ще струва средно 360-460 рубли. Цената на дипиридамола със 100 таблетки в опаковка в доза от 25 mg ще струва 470-520 рубли. Цената зависи от града и аптечната верига, където е закупено лекарството.
Лекарството може да бъде закупено и онлайн с доставка. Там е по-евтино, но ако вземете предвид цената на доставката, няма да можете да спестите пари. Препоръчително е да купувате лекарства от онлайн аптека, ако имате нужда от много различни, скъпи. Тогава, дори като се вземат предвид разходите за доставка, ще бъде по-изгодно.
Дипиридамол или курантил - кое е по-добре?
Един от основните аналози е немският Curantil. Всъщност това е едно и също лекарство със същия състав и фармакологично действие.Разликата е в цената и страната на произход. Curantil се произвежда в Германия и е много по-скъп от Dipyridamole.
В интернет често има дебат кое лекарство е по-добро. Лекарите смятат, че Curantil е по-добър, защото е вносен, по-чист и по-ефективен вътрешен аналог. Дипиридамол обаче често се предписва, тъй като по същество е същото лекарство, но много по-евтино. Ако няма странични ефекти от Dipyridamole, можете спокойно да го вземете, вместо да купувате по-скъпия Curantyl.
Аналози на дипиридамол
Както бе споменато по-горе, основният аналог на лекарството е немски Curantil. Структурни аналози са:
- Падикор
- Антистенокардин
- Парседил
- Persantine
- Кабел за багажник.
Можете да замените Дипиридамол с аналог само след консултация с Вашия лекар. Обикновено няма проблеми, ако този заместител е Curantil. В случай на други аналози трябва да се внимава при избора на подходящата опция.
Дипиридамолът е лекарство, което често се предписва на бременни жени, ако имат проблеми с кръвообращението, плацентарна недостатъчност, високо кръвно налягане. Това лекарство е едно от малкото лекарства, които могат да премахнат много проблеми, свързани с носенето на бебе. Как да приемате дипиридамол правилно по време на бременност, защо се предписва и кога е нежелателно да се приема? Ще обсъдим всички въпроси, свързани с това лекарство.
Дипиридамолът е едно от антитромботичните лекарства. Има съдоразширяващ ефект, помага за намаляване на кръвното налягане и значително облекчава състоянието на бременна жена и бебе при наличие на хипоксия.
Състав на дипиридамол и фармацевтични форми
Дипиридамолът се произвежда под формата на инжекционен разтвор, суспензия и таблетки. Основното активно вещество на лекарството е дипиридамол.
Предлагат се таблетки с различна концентрация на дипиридамол - 25 и 75 ml. Те допълнително съдържат: нишесте, талк, титанов диоксид, поливинилов алкохол, както и багрило (жълто за 25 ml таблетки, оранжево за 75 ml). По време на бременност таблетките Дипиридамол се абсорбират от стените на храносмилателния тракт и след час имат максимален ефект. терапевтичен ефект. Лекарството се свързва напълно с плазмените протеини и след това постепенно се метаболизира в черния дроб.
Дипиридамол под формата инжекционен разтворсъдържа 5 ml дипиридамол в една ампула. Съдържа още винена киселина и пропилей гликол. Лекарството се прилага интравенозно, така че трябва да избягвате проникването му в кожата поради повишен рискнейното раздразнение. По време на бременност това лекарствена формарядко се използва.
Суспензия Дипиридамол - вещество ярко жълт цвятс лек бадемов аромат. Суспензията се продава в бутилки с дозировка от 10 или 50 ml дипиридамол. Освен това съставът включва полисорбат, левоментол, бадемов аромат, амониев глициризинат и лимонена киселина. Тази форма на дипиридол има висока бионаличност(около 66%) и се елиминира напълно от тялото след 10 часа.
важно! Решението за предписване на лекарството Дипиридамол по време на бременност се взема от лекаря след внимателен преглед медицински изследвания. Избор фармацевтична формаи продължителността на лечението се избира индивидуално.
Действие на дипиридамол по време на бременност
Като антитромбоцитно средство (антитромботично средство), дипиридамол има широка гамадействия:
- Разширява коронарните съдове (действието е насочено към артериолите).
- Удвоява скоростта на кръвния поток.
- Елиминира хипоксията (запълва венозна кръв достатъчно количествокислород).
- Активира пълното коронарно кръвообращение.
- Намалява периферното съдово съпротивление.
- Възстановява кръвообращението в ретината.
- Показва ангиопротективен ефект.
- Той е индуктор на естествен интерферон (оптимизира функционалността на интерфероновата система чрез увеличаване на недостатъчното производство на интерферон от кръвните левкоцити).
- Благодарение на стабилизацията венозен отлив, предотвратява образуването на тромби в следоперативния период.
- Неутрализира патологичното кръвообращение в мозъка.
- Възстановява плацентарния кръвоток.
важно! Всяка форма на лекарството Дипиридамол прониква в кърма, следователно не се предписва по време на кърмене.
Дипиридамол: употреба по време на бременност
Дипиридамолът е едно от лекарствата силно въздействиевърху кръвообращението, така че приемането без лекарско предписание е забранено. Неправилното лечение може да причини много сериозни усложнения, които могат да бъдат несъвместими с бременността.
Не са провеждани фундаментални изследвания на лекарството Дипиридамол, които напълно биха елиминирали отрицателния ефект върху плода. В инструкциите за лекарството под формата на разтвор бременността е посочена като строго противопоказаниеза ползване. Останалите две форми на дипиридамол - суспензия и таблетки - могат да се предписват само ако извънредна ситуацияи само под наблюдението на акушер-гинеколог.
Дипиридамолът често помага за подобряване на състоянието на жената по време на бременност и прави възможно износването на дете. падежна датабез последствия поради нормализирането на плацентарния кръвоток. Предотвратявайки хипоксията, плодът се снабдява напълно с кислород и хранителни вещества, което има благоприятен ефект върху нервната и имунната му система.
Въпреки това, употребата на лекарството е възможна само на по-късногестация, когато плодът вече е нормално оформен и влиянието на хим лекарствени веществане може да му навреди. Следователно дипиридамолът се приема по време на бременност по-често през 3-ти триместър и в в краен случайпрез 2 триместър. Но през първите 12-14 седмици това лекарство е строго противопоказано.
важно! Според стандартите международна класификация FDA присвои лекарството Dipyridamole категория B. Това означава, че изследването е проведено само върху животни, в резултат на което не е открит фетотоксичен ефект върху плода. При жените на дадено времене са провеждани проучвания.
Дипиридамол: инструкции по време на бременност
По време на гестационния период всички лекарства, независимо от гестационната възраст, трябва да се приемат според стриктните указания на лекаря. Ето защо, за да осигурите защита на вашето бебе, е важно да прочетете инструкциите за лекарството.
Показания за употреба на дипиридамол по време на бременност
През втората половина на бременността дипиридамол често се предписва, когато има заплаха от образуване на кръвни съсиреци (особено ако жената има силно сгъстена кръв), по време на гестоза с последващо повишаване на кръвното налягане и подуване, както и при диагностициране на фетално заболяване. създава се хипоксия. В такава трудна ситуация дипиридамолът е единственият начин да осигурите на бебето кислород и необходимите вещества.
важно! Преди да предпише Дипиридамол по време на бременност, жената трябва да се подложи на кръвен тест като коагулограма. Анализът ви позволява да оцените степента на съсирване на кръвта: ако те са твърде тънки, лекарството е противопоказано поради риска от пробивно кървене.
Според официални инструкции, показанията за предписване на дипиридамол са следните състояния при бременна жена:
- Разширени вени (на краката, в таза).
- Тромбоемболизъм.
- хемороиди.
- Плацентарна недостатъчност.
- Имунодефицитни състояния.
- Лоша церебрална циркулация.
- Дисциркулаторна енцефалопатия.
- Патологична микроциркулация на кръвния поток.
- Артериална хипертония.
- Лечение на грип.
- Гломерулонефрит.
- DIC синдром.
Забележка! Дипиридамолът може да се използва като антиадхезивен агент, тъй като може да изчисти тъканите от патогенни микроорганизми.
Методи за използване на дипиридамол по време на бременност
Дозировката и продължителността на лечението се определят от състоянието на жената, кръвната картина и избраната форма на дипиридамол.
- Таблетките дипиридамол се приемат на празен стомах или 2-3 часа преди хранене. Трябва да ги измиете голям бройвода (поне 1 чаша). Започнете терапията с минимална доза, като постепенно я увеличавате до необходимо количество. Средно се предписват от 75 до 225 ml от лекарството на ден. Дозата се разделя на няколко приема. В тежки случаи дневна нормадовежда се до 600 мл. Продължителността на лечението се определя от лекаря въз основа на резултатите от теста на жената.
- Дипиридамол под формата на инжекционен разтвор рядко се използва по време на гестационния период и само в болнични условия. Интравенозно приложениеотнема много време поради риска рязко падане кръвно налягане. Показани са 1-2 ml от лекарството на ден.
- Суспензията на дипиридамол се приема 1,5 часа преди хранене. Показани са 300 ml от лекарството на ден (2 ч.л. три пъти на ден). В случай на тежка плацентарна недостатъчност или повишена тромбоцитна агрегация, дозата се увеличава до 600 ml. Като имуностимулиращо средство се предписват 50 ml дипиридамол на всеки 7 дни.
Противопоказания и нежелани реакции на Дипиридамол по време на бременност
Дипиридамол, като повечето медицински консумативи, Има определени противопоказанияза ползване. Бременните жени са забранени да го приемат, ако имат следните патологии:
- Хеморагична диатеза.
- аритмия.
- Субаортна стеноза.
- Свръхчувствителност към състава.
- Бронхиална астма.
- Сърдечна недостатъчност.
- Хипотония.
- атеросклероза.
- Риск от развитие на инфаркт на миокарда.
- Ангина пекторис.
- Бъбречна или чернодробна недостатъчност.
- Риск от кървене.
важно! Дипиридамолът е забранен за жени с нарушения на кръвосъсирването.
Странични ефекти на Дипиридамол по време на бременност и предпазни мерки
Дълги или неправилно лечениеДипиридамолът може да причини много нежелани реакции при бременна жена:
- Нарушения на сърдечния ритъм при жените и плода (брадикардия, тахикардия, аритмии).
- Гадене, диспепсия, повръщане, диария, синдром на болкав епигастралната зона.
- Хипотония (колапс).
- Чувствам се горещо.
- Обостряне на сърдечни заболявания.
- Синдром на коронарна кражба.
- Тромбоцитопения.
- Усещане за пълнота на ухото.
- Пробивно кървене.
- Бронхоспазъм.
- Шум в главата.
- Мигренозни пристъпи, световъртеж, тремор, припадък.
- Алергични реакции (обрив, уртикария, хиперермия).
- Оток на Квинке.
- Мускулни болки, обостряне на артрит.
- Влошаване на здравето, апатия, обща слабост.
Важно е да запомните, че дипиридамолът е несъвместим с някои лекарства.
- Забранено е комбинирането му с ксантинови производни поради риск от намаляване на коронароразширяващия ефект на лекарството.
- Комбинацията от дипиридамол с инхибитори на холинестеразата води до влошаване на състоянието на жената, ако тя има анамнеза за миастения гравис.
- Когато се комбинира с хепарин, дипиридамолът провокира кървене.
- При взаимодействие с антикоагуланти, както и с ацетилсалицилова киселина и някои антибиотици, антиагрегационният ефект рязко се увеличава.
- Паралелният прием на сорбенти или антиациди напълно елиминира терапевтичния ефект на дипиридамола.
- Лекарството засилва хипотензивния ефект на всички средства за понижаване на кръвното налягане.
съвет! Дипирадамол има значително повишен имуностимулиращ ефект, когато се приема едновременно с Actovegin.
Дипиридамол по време на бременност - аналози
В аптеките има много аналози на дипиридамол. В някои случаи той се заменя, ако някои от веществата му не са подходящи за жената. Изборът може да бъде направен в полза както на внесени, така и на домашни лекарства. Това може да бъде Persantin, Drisentin-Sanovel, Parsedyl. Но най-популярният аналог е Curantil. Това лекарство се произвежда в Германия. Има същия състав и показания като дипиридамола, но цената е малко по-висока. Какво точно трябва да приема една жена, Curantil или Dipyridamole по време на бременност, зависи от индивидуалната поносимост към лекарството и, разбира се, от финансовите възможности.
Ако се налага подмяна на активно веществолекарство - дипиридамол - лекарят може да избере лекарства с подобни ефекти. Ефективни заместителиДипиридамол са:
- Рибоксин е лекарство на базата на инозин. Подобрява метаболизма, бързо премахва кислородния глад на кръвта и тъканите. Противопоказан при подагра.
- Clodia е антиагрегант, съдържащ клопидогрел безилат. Лекарството регулира функцията на тромбоцитите, подобрява кръвообращението и е ефективно срещу хипоксия. По време на бременност се предписва с повишено внимание. Може да причини краткотрайно психични разстройства- халюцинации, загуба на пространствена ориентация, раздразнителност.
- Trental - съдържа веществото пентоксифилин. Показания за употреба: фитоплацентарна недостатъчност, анемия, недостатъчно кръвообращение, фетална хипоксия, захарен диабет. Не се предписва при заболявания на черния дроб, сърцето или хемопоетичната система.
- Thrombo ACC е едно лекарство с ацетилсалицилова киселина. Освен че разрежда кръвта, понижава телесната температура, облекчава болката и има противовъзпалителен ефект. Противопоказан при последния триместърпоради риск от следродилен кръвоизлив.
важно! Тези лекарства по време на бременност се предписват само по строги показания и за предпочитане през 2-ри и 3-ти триместър.
По време на бременността нещата не винаги вървят гладко. Често има проблеми с вътрематочната микроциркулация на кръвта, снабдяването на плода с кислород и/или риск от образуване на кръвни съсиреци. Тогава лекарите прибягват до помощта на специални лекарства.
Запознаване с лекарството
Има лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. В същото време се възстановява церебралният и плацентарният кръвоток в тялото. Едно от тези налични лекарства е синтетична дрогаДипиридамол.
Лекарството дипиридамол
Дипиридамолът е едно от малкото лекарства, активно участващи в лечението на бременни жени.Лекарството активно помага за намаляване на образуването на кръвни съсиреци и влияе върху кръвното налягане, като го понижава. Помага да се справите с много патологии, които възникват по време на бременност.
Състав на таблетките дипиридамол и неговите фармацевтични форми
Основи активно веществолекарство - дипиридамол. Това е прах жълто, горчив вкус, без мирис.
Веществото дипиридамол е водонеразтворим жълт прах
Лекарството съдържа основни допълнителни компоненти, наличието на които трябва да се вземе предвид особено от хора, страдащи от алергии:
- картофено нишесте;
- млечна захар;
- калциев/магнезиев стеарат;
- титанов диоксид;
- талк;
- хранителни оцветители.
Дипиридамол за инжекции
Лекарството идва в аптечната верига под формата на:
- обвити таблетки, съдържащи активното вещество 25, 50 и 75 mg;
- инжекционен разтвор;
- суспензии за перорално приложение.
Действие на лекарството
Дипиридамол принадлежи към групата на вазодилататорите, които имат следните изразени действия:
Лекарството повишава количеството кислород във венозния кръвен поток. Доказано е само експериментално положително влияниевърху тялото на бременни жени. Въпреки това, големи клинични изпитванияне е провеждано и няма данни за абсолютната ефективност на дипиридамола по отношение на ефекта му върху ембриона.
В Европа и други страни дипиридамолът не се използва, тъй като терапевтичният ефект не е доказан.
Дипиридамолът подобрява общо състояниетяло по време на бременност:
- предотвратяване дистрофични променив плацентата със заплаха от късна токсикоза;
- завършване на кръвоснабдяването на матката;
- увеличаване на концентрацията на кислород в тъканите на плода.
Именно тези качества позволяват лекарството да се използва по време на бременност. В допълнение, лекарството е ефективно в кардиологията и ангиологията за употреба през целия живот. Често се използва в офталмологията за подобряване на зрението при лоша микроциркулация на ретината.
Показания за употреба съгласно инструкциите, включително по време на бременност
Ето как се проявява гестозата по време на бременност
Инструкциите за употреба показват, че дипиридамолът се предписва на пациенти в следните случаи:
- лечение на тромбоза и тромбоемболизъм;
- за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, включително след хирургични интервенции;
- лечение на миокарден инфаркт;
- профилактика и лечение на заболявания, свързани с мозъчно-съдови инциденти;
- лечение на дисциркулаторна енцефалопатия;
- нарушения на микроциркулацията на кръвния поток от всякаква етиология;
- предотвратяване на плацентарна недостатъчност по време на тежка или усложнена бременност;
- лечение на хронични оклузивни съдови заболявания долни крайници, което е важно при наличие на рискови фактори като тютюнопушене и артериална хипертония;
- лечение и профилактика настинкии грип като индуктор на интерферон и имуномодулатор;
- използване в комплексната терапия на гломерулонефрит;
- профилактика и лечение на DIC синдром при сепсис и инфекциозни токсикози;
- провеждане на стрес ехокардиография и перфузионна сцинтиграфия.
Дипиридамол по време на бременност. В кой триместър лекарят може да предпише лекарството?
По време на бременност лекарството е абсолютно безопасно (с правилна употреба) както за бъдещата майка, така и за бебето. Това е потвърдено от множество проучвания и дългогодишен опит. Дипиридамолът помага за износването на бебето до термина, като осигурява адекватен приток на кръв към плацентата, коригирайки различни разстройстватакъв план. Лекарството помага за предотвратяване на по-нататъшното развитие на фетална хипоксия ( кислородно гладуване) и има положителен ефект върху имунната система.
Трябва обаче да се помни, че лекарството не може да се използва без лекарско предписание. Но в същото време не трябва да бързате да използвате това лекарство, без да прочетете приложените инструкции.
Компетентен лекар никога няма да нарече Дипиридамол витамин профилактичнои няма да го предписва на бременна жена през първия триместър на бременността.
Обикновено лекарството се предписва на жени по време на периода на раждане на неродено дете през 2-ри и 3-ти триместър на бременността. Дипиридамол трябва да се избягва през първия триместър.
Дипиридамол не трябва да се използва без лекарско предписание
При съмнение за алергия и/или др нежелана реакциятялото, лекарствената терапия трябва да се прекрати незабавно.
По време на бременност бъдеща майкаи нейното неродено дете представляват единна система, функциониращи синхронно и взаимосвързано. Ето защо е много важно да се спазват условията за опазване здравето на детето.
Повече от 80% от бременните жени се използват за лечение различни заболявания лекарства. За да се гарантира, че тази техника не води до забавяне на развитието на плода или последващи забавяния в развитието, е необходимо правилно да се оцени ефектът на лекарствата.
Международна класификация на FDA и категория дипиридамол
Министерството на здравеопазването и администрацията по лекарствата на САЩ е разработило оценка за фетален риск, когато бъдеща майка използва продукт, включително фармацевтични продукти. Тази класификация получи международно наименование FDA и отдавна международен стандартсигурност:
- Категория А - адекватни проучвания не са установили риск неблагоприятни ефективърху плода през първия триместър на бременността и няма данни за риска през втория и третия следващи триместър;
- Категория B - проучванията върху животни не показват рискове отрицателно въздействиевърху плода, не са провеждани адекватни проучвания при бременни жени;
- категория C - проучванията върху животни показват отрицателни ефекти на лекарството върху плода и не са провеждани адекватни проучвания при бременни жени, потенциална ползасвързани с употребата от това лекарствопри бременни жени, може да оправдае употребата му въпреки риска;
- Категория D - получени са доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарството върху човешкия плод, но потенциалните ползи, свързани с употребата на лекарството при бременни жени, могат да оправдаят употребата му въпреки риска;
- категория N - това лекарство все още не е класифицирано от FDA;
- категория X - идентифицирани са нарушения в развитието на плода или има доказателства за риск от отрицателни ефекти на това лекарство върху човешкия плод и по този начин рисковете за плода от това лекарство надвишават възможна ползаза бременна жена.
Ето защо е много важно, когато се предписва конкретно лекарство, да се обърне внимание на категорията за безопасност, определена от FDA. Информацията за това винаги се отразява в инструкциите, приложени към лекарството.
Дипиридамолът е класифициран като категория В на действие върху плода според стандарта на FDA.Тоест проучванията върху експериментални животни не разкриват риск от отрицателна реакция.
Ограничения и противопоказания
При употребата на лекарството е задължително да се вземат предвид редица противопоказания, странични ефекти и ограничения. Когато предписва дипиридамол, лекарят трябва първо да изследва здравословното състояние на бременната жена, наличието на хронични заболяванияи вземете предвид употребата на други лекарства.
Сърдечна недостатъчност, като вроден дефектсърдечните заболявания могат да бъдат ясно противопоказание за употребата на дипиридамол
Забранена употреба
Абсолютни противопоказания за употребата на това лекарство са:
- хипотония;
- свръхчувствителност към компоненти;
- остър миокарден инфаркт;
- нестабилна стенокардия;
- хеморагична диатеза;
- хронични чернодробни заболявания;
- стомашна язва, особено по време на кървене;
- кърмене;
- тежки форми на аритмия;
- стенозираща атеросклероза на коронарните съдове;
- аортна стеноза;
- сърдечна недостатъчност;
- бъбречна/чернодробна недостатъчност;
- възраст до 12 години.
Взаимодействие с други лекарства
Трябва да се има предвид едновременната употреба на дипиридамол и някои лекарства.
- Лекарството подобрява ефекта:
- индиректни антикоагуланти: лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, инхибиращи синтеза на протромбин, проконвертин, например Warfarin и Syncumar;
- антибиотици:
- пеницилини;
- цефалоспорини;
- тетрациклини;
- хлорамфеникол.
- никотинова киселина (витамин РР или В3, участващ в много метаболизми).
- Ксантинът и кофеинът отслабват антитромботичния ефект на лекарството.
- Антиацидите като Almagel, Phosphalugel или Maalox намаляват абсорбцията на Dipyridamole. Следователно те не могат да се използват едновременно. Между дозите трябва да има интервал от 1-2 часа.
- Хепаринът и варфаринът могат да причинят хеморагични усложненияпри взаимодействие с това лекарство. Външната употреба на лекарства като Dolobene и Lyoton не влияе върху действието на дипиридамол.
- Дипиридамол отслабва ефекта на холинестеразните инхибитори (лекарства, използвани в неврологията).
- Аспиринът засилва ефекта на лекарството.
Ако се открие дисфункция на черния дроб и / или жлъчните пътища, е необходимо индивидуално изчисляване на дозата на лекарството в посока на намаляването му.
Възможни нежелани реакции и предозиране
Приемът на дипиридамол може да причини нежелани реакции. Това често се случва поради злоупотребалекарство, предозиране, влияние на други лекарства и храна. Могат да възникнат следните негативни реакции:
- гадене, понякога преминаващо в повръщане;
- коремен дискомфорт;
- хиперемия (зачервяване) на лицето;
- екзацербация коронарна болестсърца;
- кървене;
- рязък спад кръвно налягане;
- замаяност и слабост;
- главоболие;
- тромбоцитопения;
- тахикардия;
- брадикардия;
- шум в главата;
- диария;
- миалгия;
- ринит;
- кожни обриви.
Ако възникнат очевидни здравословни проблеми, е необходимо прекратяване или замяна на лекарството. Ако странични ефектиса краткотрайни и не представляват опасност за майката и нейното неродено дете, тогава може да е достатъчна корекция на дозата. Във всеки случай е необходима консултация с лекар.
В случай на предозиране е възможна краткотрайна рязка хипотония, изискваща квалифицирана помощ медицинско обслужваневъв формата симптоматично лечение. В такива случаи трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Главоболие и често проявлениешум в главата, замаяност и понижено кръвно налягане са индикатори за отнемане на лекарството
Начини на приложение
Независимо от дозата, предписана от лекуващия лекар, лекарството се приема на празен стомах или един час преди хранене.
Курсът на лечение по време на бременност, в зависимост от диагнозата и целите на употреба, продължава от 7 дни до 3 месеца. Честотата на приложение е 3-4 пъти на ден.
В случай на очевидно влошаване на здравето поради употребата на дипиридамол е необходимо спешно отмяналекарства и консултация с лекар.
При правилна употребалекарства по време на бременност могат да се отърват от подуване, задух, високо налягане. След нормализиране на състоянието и при липса на очевидни показатели за употребата на лекарства на базата на дипиридамол, с разрешение на лекаря, е по-добре да спрете употребата на лекарството.
Аналози и заместители на дипиридамол
Има редица структурни аналозиДипиридамол, които съдържат същото активно вещество:
- кабел за багажник;
- парседил;
- падикор;
- Ангина пекторис;
- Persantine;
- Саномил-Сановел;
- Антиангина.
Най-популярното от всички лекарства, съдържащи дипиридамол, е немското лекарство Curantil.
Curantyl е по-популярен от Dipyridamole
Вместо дипиридамол и неговите аналози, бременни жени със заплаха от фетоплацентарна недостатъчност (комплекс от нарушения в развитието на плода и плацентата) често се предписват други лекарства, като пентоксифилин, трентал, хофитол, милдронат, реополиглюкин, липостабил, магне. B6. Всички те осигуряват благоприятно влияниевърху микроциркулацията на кръвта, функцията на черния дроб и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Персантил е един от чуждите структурни аналози на дипиридамола
Таблица на аналоговите лекарства
| Име на лекарството | Активна съставка | Формуляри за освобождаване | Показания за употреба по време на бременност | Противопоказания | Цена | производител |
|
|
|
|
|
||
| Хофитол |
|
|
|
|
|
|
| Трентал |
|
|
|
|
|
|
| Милдронат |
|
|
|
|
|
|
| Реополиглюкин |
|
Инфузионен разтвор |
|
|
|
|
| Липостабил |
|
|
|
|
|
|
| Магне В6 форте |
|
|
|
|
|
|
| Актовегин |
|
|
|
|
|
|
Въпреки факта, че тези лекарства се използват от гинеколозите при лечението на патологии, които се проявяват по време на бременност, много инструкции, приложени към тези лекарства, показват, че лекарствата не трябва да се използват по време на бременност. Това се дължи на факта, че безопасността на употреба при бременни жени не е проучена. За да се избегнат възможни негативни ефекти върху здравето на нероденото бебе, употребата на лекарства е нежелателна. Това се отнася за Trental и Mildronate.
