Кибернож, който оцеля. Кибер нож: показания и характеристики на лечението

Лечението с помощта на системата CyberKnife принадлежи към един от съвременните подвидове лъчева терапия- стереотактична хирургия. Методът се основава на целенасоченото, високоточно въздействие на радиацията върху анормалната област, при което туморът се унищожава (или растежът му се забавя) и близките здрави тъкани практически не се увреждат.

Основните области на приложение на този метод:

Къде мога да отида платено лечениена Cyber ​​​​Knife в Русия?

град Телефон	Организация	Средна цена за лечение на тумор без етикети
Москва +7 499 490-49-91	Onkostop - център за радиохирургия в Руския център за изследване на рака Блохин	мозък - 270 000 rub. тяло - 295 000 рубли
Санкт Петербург +7 812 748-25-84	Радиохирургичен център MIBS	мозък - 285 000 рубли. тяло - 335 000 рубли
Воронеж +7 473 300-34-90	Междурегионален онкологичен център	мозък - 250 000 rub. тяло - 250 000 rub.
Уфа +7 347 200-05-69	Център по нуклеарна медицина	Мозък, гръбначен стълб, бели дробове, кости - 210 000 rub. Черен дроб, панкреас, простата - 305 000 рубли

Стереотактичната хирургия се препоръчва особено за тези пациенти, които имат противопоказания за конвенционална хирургия и/или висок рискразвитие на усложнения. Невъзможност за провеждане на класически операцияможе да бъде причинено промени, свързани с възрасттаили други здравословни проблеми. Това може да се дължи и на факта, че неоплазмата е разположена в близост до жизненоважни структури (например близо до вазомоторни и дихателни центрове, център на речта и др.). Следователно лечението с CyberKnife в онкологията често се използва за потискане на растежа на малки тумори в дълбоките части на мозъка: те са трудни за отстраняване чрез стандартна операция, която изисква разрез на тъканите.

Радиохирурзите активно използват CyberKnife за лечение на рак. В онкологията системата се използва за високо прецизно облъчване злокачествени новообразуваниягърди, бъбреци, черен дроб, бели дробове, панкреас и простатни жлези , определена форма на рак на кожата (меланом), включително очен меланом.

Също така, като метод, Cyber ​​​​Knife е ефективен при лечение рак и различни туморимозъки нервна система, включително:

• рак, който се е разпространил (метастазирал) в мозъка от друга част на тялото;
• бавно нараства неврома слухов нерв ;
• тумори на хипофизата;
• тумори на гръбначния мозък;
• менгиоми.

Освен за лечение на рак, CyberKnife се използва активно и в неврохирургията. С помощта на тази система можете да разрешите следните проблеми:

• унищожавам атриовенозни малформации(слети зони на съдови стени - артерии и вени);
• доброкачествени менгиоми;
• премахване на огнищата, които причиняват Болест на Паркинсон, тежки формитремор (треперене), някои форми на епилепсия;
• унищожи необичайни съдови образувания, които са причинили невралгия тригеминален нерв (заболяване, придружено от силна болка в областта на лицето от засегнатата страна).

Един от най-важните параметри на всяка радиохирургична инсталация е максималният размер на целта. При използване алтернативни методирадиохирургия (например гама-нож), този параметър не надвишава 3 см. В някои случаи зоната на облъчване може да бъде разширена до 3,5 см. За разлика от гама-ножа, Cyber ​​​​Knife работи без стереотаксична рамка. да се използва за високо прецизно облъчване на огнища не правилна формас голям диаметър.

С помощта на системата CyberKnife могат да се облъчват по-големи тумори. Максимален размертумори, за които може да се препоръча лечение с CyberKnife, е 6 см. Облъчването на тумори на по-голяма площ е опасно, тъй като мощното лъчение може да увреди други части на тялото. Освен това инсталацията позволява облъчване на лезии с неправилна форма. За тези цели обикновено се избира неизоцентрично планиране, осигуряващо равномерно разпределениедози и щадящо въздействие върху органите. Въпреки това, при избора на тактика на лечение, лекарят винаги взема предвид всички възможни варианти на планиране: неизоцентричен, изоцентричен или комбинация от двете. Гама ножът има по-висока точност на фокусиране, поради което при лечение на мозъчни тумори с правилна форма може да се даде предпочитание на този метод.

Подготовка, радиохирургия и постоперативни грижи

Предварителен етап

Сканиране.

Лечението с CyberKnife се предшества от скенер на тумора или др патологична формацияза определяне на неговия размер, форма и местоположение. Сканирането обикновено започва със стандартно CT (HRCT) сканиране с висока разделителна способност. Могат да се използват и други методи за визуализиране на някои тумори: MRI, ангиография или PET диагностика.

Планиране.

Изчисляване на разпределението на радиационната доза на CyberKnife

Изображенията, получени по време на сканиране в цифрова формасе прехвърлят в системата за планиране CyberKnife, където лекуващият лекар определя точния размер, форма и местоположение на тумора. Въз основа на тези данни квалифициран клиницист, използващ специален софтуерразработва план за лечение. По време на планирането се изчислява необходимата доза радиация, за да се избегне увреждане на здравата тъкан около тумора. На този етап не е необходимо присъствието на пациента.

Подготовка

Ден преди процедурата:

• ако мозъчните тумори подлежат на терапия с CyberKnife, трябва да спрете да използвате кремове или лак за коса;
• Освен ако Вашият лекар не Ви е дал друг съвет, не трябва да ядете или пиете след 24:00 часа.

В деня на постъпване в клиниката:

• носете удобни дрехи;
• вземете със себе си обичайния набор от лекарства, които използвате ежедневно;
• не носете бижута, перуки или косми;
• не използвайте грим или лак за нокти.

Непосредствено преди процедурата:

• ще бъдете помолени да свалите контактни лещи, очила и протези;
• ще се преоблечете в болнични дрехи;
• В ръката ви ще бъде поставен интравенозен катетър за прилагане контрастно вещество, лекарстваи течности.

Лечение

По време на процедурата пациентът удобна позициясе намира на медицинската маса, която се позиционира автоматично спрямо конзолата на Cyberknife. Не е необходима анестезия (обезболяване), тъй като операцията с CyberKnife е безболезнена и неинвазивна (не изисква инжекции, разрези или други прониквания в тялото). Стандартната продължителност на една сесия (фракция) е от 30 до 90 минути. Когато се използва облъчване, се използват една или няколко фракции; цената на лечението по правило е фиксирана и независимо от тяхното количество.

След процедурата

Ако няма усложнения, ще ви бъде позволено да се приберете вкъщи приблизително 1 час след края на радиохирургичния сеанс. Затова уговорете предварително някой да ви вземе от клиниката. Още на следващия ден можете да се върнете към обичайните си дейности. Ако възникнат някакви усложнения (като подуване), може да останете в болницата под медицинско наблюдение до следващата сутрин. Също така може да се препоръча болничен престой при лечение на рак в напреднал стадий.

В продължение на няколко месеца след лечението с CyberKnife обикновено се провеждат последващи изследвания, използващи комбинация от CT, NMR и/или PET сканиране. Това е необходимо за оценка на реакцията на тумора към радиацията.

Последици и странични ефекти

Какви усложнения и последствия могат да възникнат след радиохирургия с CyberKnife?

Усложненията от тази процедура са много по-рядко срещани, отколкото от други видове радиохирургия или лъчева терапия. Някои пациенти се оплакват от главоболие, гадене или умора. Тези симптоми са временни, преминават бързо и най-често не възникват поради радиация, а в резултат на нервен стресили липса на сън. IN в редки случаивъзможни усложнения като зачервяване на кожата на лицето съдова мрежа или повръщане. Забавените симптоми могат да включват локален оток в зоната на облъчване, които изчезват след прием на лекарства, предписани от лекар. В единични случаи (в зависимост от диагнозата и състоянието на пациента) усложнения, свързани със загуба на зрение или слух.

Пада ли косата и появяват ли се изгаряния по кожата след лечение с CyberKnife?

По време на операцията с CyberKnife радиацията се доставя толкова прецизно към целта, че загубата на коса и изгарянията на кожата са изключително малко вероятни. Обикновено дозата радиация не е достатъчно висока, за да причини трайно увреждане на кожата или космени фоликули. Само в случай на интракраниално местоположение на лезията може да се наблюдава локална загуба на коса в малка област. Това явление е временно: косата ще порасне отново.

Както преди процедурата, така и след нейното приключване пациентът получава подробни инструкциипо отношение на техните действия, когато възможни усложненияи странични ефекти. Също така ще можете да обсъдите с нашите специалисти всички други въпроси, които ви вълнуват.

Не напразно онкологията се смята за един от неотложните проблеми на медицината - лечението на рака все още е една от трудните и често невъзможни задачи. Един от пробивите в лечението на онкологията може да се счита за метода на кибер-ножа, който се използва повече от 15 години и е помогнал на повече от хиляди пациенти по света.

Какво е кибер нож и какво е неговото предимство?

Системата Cyberknife се отнася до радиохирургична техника, която използва квантово лъчение, но няма разрези. Ролята на така наречения скалпел се изпълнява от лъч радиационни лъчи, които се фокусират върху тумора.

Основното предимство на този метод е неговата неинвазивност, което прави възможно използването на този кибернож за дълбоко разположени тумори, където хирургът не може да се доближи. въпреки че хирургично отстраняване, химиотерапията и лъчетерапията все още са основните методи за лечение на рак; радиохирургията помага в прости случаи операцияневъзможно, има противопоказания или използването на кибернож е желание на самия пациент.

Плюсове и минуси

Използването на кибер нож при лечението на онкологията дава много предимства, което прави тази техника страхотна алтернативаконвенционална хирургия. Този метод има много предимства:

• минимален брой сесии (1-5);
• процедурата е безболезнена (без разрези и белези), няма нужда от анестезия, което означава, че няма последствия;
• възможност за амбулаторно лечение;
• не е необходимо възстановителен периодслед извършване на този вид „операция“;
• подходящ за пациенти с патологии, при които операцията е противопоказана;
• няма патогенен ефект върху тъканите около тумора;
• максимално удобство при извършване подобна процедура(не се изисква твърда фиксация на тялото);
• лечение е възможно различни видоветумори, дори на труднодостъпни места;
• минимална вероятност от усложнения;
• висока степен на ефективност при неоперабилни тумори;
• възможност за облъчване на няколко тумора наведнъж в една сесия.

Това са всички предимства на използването на кибер нож. Но този метод има и недостатъци, или по-скоро един. Това е високата цена на оборудването, което ограничава възможността за лечение. Тъй като тази цена не е достъпна за всеки болен, повечето пациенти са принудени да чакат своя ред според квотата, а киберножът се използва, когато другите методи на лечение вече не помагат.

Къде можете да получите лечение с кибер нож?

По света няма много такива системи, разбира се, по-голямата част от оборудването се намира там, където всъщност е разработен този метод на лечение - в САЩ. Втората страна, в която се използва този метод на лечение, е Япония. Държавите в Европа и Азия все още изостават като количество лечебни заведения, където е възможно да се извърши такова лечение, тъй като само големи клиники могат да закупят това оборудване.

В Русия само малък брой онкологични клиники могат да се похвалят с такова оборудване. големи градове, сред тях са Москва, Санкт Петербург, Воронеж, Челябинск, Уфа и няколко други. В Москва процедури с помощта на кибернож могат да бъдат предложени от Научно-изследователския институт Бурденко (SRI), а в Санкт Петербург - от Руския център за изследване на рака Блохин.

Показания за лечение с кибер нож

Въпреки че използването на кибернож е оправдано в много случаи на откриване на тумори, но тъй като използването му е свързано с липса на свободен достъп (наличие на списък с чакащи за лечение) в повечето болници и висока цена, тогава Основните показания за лечение са:

1. увреждане на мозъка чрез метастази;
2. тумори на гръбначния мозък (включително метастази);
3. туморни лезии на устната кухина, орбитата, назофаринкса, ларинкса, слуховия нерв, хипофизната жлеза;
4. неоплазми на каротидния синус;
5. ракови тумори и метастази в черния дроб, белите дробове, панкреаса, репродуктивната система (при жените), бъбреците, простатата, ретроперитонеума;
6. повтарящи се прояви на неоплазия на главата и шията.

Но при някои заболявания този вид лечение не се използва. Например при рак на гърдата (структурните особености на органа не позволяват това да се направи).

В допълнение към лечението на онкологията, този метод се използва при лечението на невралгия на тригеминалния нерв, съдови малформации и аневризми. Киберножът се използва успешно в случаите, когато хирургическата намеса може да навреди на човек, с противопоказания за използването на анестезия.

Също така използването на радиохирургия може да бъде оправдано, когато се използва след операция, когато има такива злокачествени клетки. В този случай използването на кибернож ще помогне за предотвратяване на рецидив в ранните му прояви без ненужна хирургическа интервенция.

Тъй като радиацията на системата кибер-нож може да проникне много дълбоко в тези структури, които не могат да бъдат достъпни с обикновен скалпел, тя често се използва за тумори, които се появяват в дълбоките части на мозъка.

Противопоказанията за използването на крио-нож за отстраняване на тумори са ограничени само от наличието психични разстройствалице, тъй като в този случай контактът с пациента може да бъде труден, което ще създаде трудности за процедурата. Няма други противопоказания за използването на този метод, той е безопасен, дори ако има тежки соматични заболявания.

Как работи този метод и подготовка за радиохирургия

Въпреки че ефектът от кибер-ножа включва техника на облъчване, той е коренно различен от конвенционалната лъчева терапия. Системата се състои от линеен ускорител, генериращ радиоактивно излъчванеи роботизирана система, която регулира силата на радиация към специфична болна област на тялото.

Роботизираната ръка насочва потока от частици от огромен брой позиции (около 1800) и това спомага за постигане на висока прецизност при насочване към тумора. Самият робот се адаптира към най-малката промяна в позицията на тялото, като почти моментално изчислява необходимата траектория на радиационния лъч.

Също така по време на радиохирургична сесия върви постоянновидео наблюдение на работата на робота с помощта на камери, а радиохирургът постоянно получава подходящи фото отчети за хода на работата на устройството. Изображенията, получени от камерите, веднага се обработват от компютър, за да се определи как трябва да се движи роботът в съответствие с най-малкото движение на човешкото тяло. Тъй като точността на лъча радиоактивни лъчи достига десети от милиметъра, не е необходимо да се фиксира пациентът.

Ако лечението е в ходтумори на меките тъкани, след това използвани специален методпроследяване на позицията на тялото. На тялото на пациента хирургичноЗа осигуряване на добър контраст на изображенията са монтирани специални златни маркери. Тази процедура се извършва преди радиохирургична сесия и се извършва от неврохирург или рентгенолог. Особено важно е точното позициониране на тези маркери, тъй като твърде далеч от тумора или, обратно, голям клъстер на едно място ще даде грешна картина за посоката на радиация.

Имплантирането на златни маркери е последвано от сканиране на зоната, която ще бъде облъчвана и програмиране на система за контрол на изображението, която ще определи точното място на облъчване.

В допълнение към този тип проследяване се използва и метод за синхронизация, когато съчетават инсталирането на златни маркери с инсталирането на оптични маркери (движенията им се записват от инфрачервена камера). Методът за синхронизация е необходим при лечението на тумори в меки тъкани, със съдови малформации, неоплазми в белите дробове и панкреаса.

Каква е процедурата при използване на кибер нож?

Както при всяка процедура, преди облъчване пациентът трябва да премине цялостен преглед, който включва урина, кръвни изследвания и ултразвукови данни. Данните от CT и MRI се използват за определяне на местоположението на тумора или метастазите.

Преди извършване на процедура за облъчване на мозъка не трябва да се използва киберножът. козметиказа коса. Също така трябва да се въздържате от ядене на храна и вода предния ден. Трябва да дойдете на сесията без грим, бижута, контактни лещи и др.

Ако е необходимо, преди самата процедура се поставя катетър за въвеждане на контрастни вещества и лекарства.

Пациентът се поставя на масата на апарата, поставен в специална операционна зала. На главата е фиксирана специална еластична мрежа (ако са облъчени структурите на черепа). Въпреки че не е необходимо твърдо фиксиране на тялото, по-добре е да лежите прави и да не се движите. По време на сесията можете да говорите, да дишате нормално, да слушате музика.

Голямото предимство на този вид терапия е, че след сесията (продължителност 1-1,5) не е необходимо пациентът да остава в болница. Единствените изключения са ситуации, когато пациентът се е влошил и трябва да остане под наблюдението на лекар за известно време. В други ситуации пациентът идва на сесията от вкъщи.

При лечение с кибер нож няма съществени ограничения в диетата и начина на живот. Само ако тези ограничения са наложени поради характеристиките на тумора.

След лечение

след необходимо количествосесии, туморът не изчезва веднага. Неговият растеж спира и започва смъртта му ракови клетки, но това отнема време; във всеки случай прогнозата на онкологията след лечение с помощта на метода на радиохирургията е много добра. Също така е възможно признаците на заболяването да продължат известно време. Например след мозъчна радиохирургия симптомите могат да продължат известно време. неврологични разстройства, с аденом на хипофизата - има зрително увреждане и др.

Пациентът не изпитва никакви симптоми, които могат да бъдат свързани с радиация след процедурата. Ако размерът на тумора е достатъчно голям, тогава по време на периода на неговото унищожаване може да се наблюдава слабост и намалена производителност. През този период се препоръчва прием на витаминни комплекси, почивайте повече, организирайте пълноценно хранене.

Понякога след процедурата има оток на околните тъкани, в този случай се назначава деконгестантна терапия и се предписват лекарства в зависимост от диагнозата. Въпреки че количеството радиация и точната посока не са в състояние да причинят радиационен дерматит, все пак е възможна загуба на коса в зоната, през която е предадена радиацията. Но този процес обикновено е временен и не трябва да предизвиква безпокойство. Увреждането на здравето по време на такова лъчелечение е минимално, така че усложненията след процедурите с кибер-нож обикновено не се наблюдават.

Как да се подложите безплатно на операция с кибер нож

В Русия са предвидени квоти за лъчева терапия (безплатно лечение) за нуждаещите се от процедура на лечение с кибернож (бионож). Можете да разберете за размера на квотите и как да получите квота в регионалните онкологични центрове, но поради малкия брой на тези системи в Русия има списък с чакащи за тази процедура. Ако не е получена квота за лечение с кибернож или пациентът не може да чака, тогава има опции за платено лечение.

Цени за платено лечение с кибер нож

Цената на такава процедура е висока - 200-300 хиляди рубли за първото облъчване; за повторна сесия трябва да платите около 100-150 хиляди рубли. Самата подготовка за процедурата също струва пари - около 65 хиляди рубли. В Русия такива лазерни устройства се предлагат в:

• Изследователски институт по неврохирургия Бурденко (Москва);
• в Московския изследователски институт на името на. П. А. Херцен, (адрес: втори Боткински проход, сграда 3) (Москва);
• в Центъра за радиохирургия на Научноизследователския институт за спешна медицина на името на. Н.В. Склифосовски;
• V онкологична клиникасело Песочное (Санкт Петербург);
• в Централната клинична болница Семашко (Челябинск) и в някои други големи градове.

В онкологичния център на Каширка "Онкостоп", който се намира на територията на Националния медицински изследователски център по онкология на името на. Н.Н. Blokhin използва външна лъчева терапия, стереотактична лъчева терапия и радиохирургия. “ОнкоСтоп” предлага лечение на онкологични заболявания с високотехнологична апаратура: “Кибернож” (Accuray CyberKnife), “” (Elekta Gamma Knife).

Лечението в чужбина в онкологичните центрове ще струва много повече - около 20 хиляди долара в Германия. Този метод на лечение се практикува например и в Онкологичен център Ихилов. Обратната връзка от оперирани пациенти във всички тези клиники ни позволява да се надяваме на благоприятни резултати от лечението.

CyberKnife е модерно устройство за облъчване, което се използва за стереотактична радиохирургия: унищожаване на тумори с помощта на рентгенови лъчи. Това е роботизирано устройство от ново поколение, което може да се използва за лечение на редица мозъчни тумори и различни органи, включително злокачествени тумори. По-долу е подробна информацияза този метод, както и адресите на онкологичните центрове с CyberKnife в Москва и цената на лечението.

Запишете се за Център Onkostop към Регионалния център за изследване на рака Блохин

Център Онкостоп използва апарат последно поколение- CyberKnife VSI. Решението дали CyberKnife е подходящ или не за лечение на конкретен пациент се взема от консилиум от лекари по време на очна или кореспондентска консултация.

Запишете се за консултация: +7 499 490-49-91

Име на процедурата	Цена
Отстраняване на мозъчни тумори с помощта на инсталацията CyberKnife	270 000 rub.
Облъчване на тумори на други органи (с изключение на мозъка)	295 000 рубли
Облъчване с CyberKnife на тумор, като се вземе предвид една маркировка (поставяне на етикет)	345 000 рубли
Лечение на тригеминална невралгия	145 000 rub.
Ултразвуково насочвано маркиране (по избор)	80 000 rub.
CT-насочвана маркировка (по избор)	85 000 rub.
Разработване на допълнителен план за лечение	20 000 rub.

Цената на курса за лечение с CyberKnife не зависи от броя на фракциите: планирането и подготовката са включени в цената.

Телефон за консултации:

График: от 9.00 до 18.00 часа.

Адрес: Клиника Онкостоп, ж.к. Раков център Блохин, Москва , Каширско шосе, 23, сграда 4.

Вземете безплатна консултацияна лечение

Попълнете формуляра, прикачете документи и изпратете своята кандидатура. Лекарите на Онкостоп ще го прегледат и ще се свържат с вас за съвет относно възможността за лечение.

В международен формат.
Например +74954567890, +380443456789.

Прехвърлете файлове за качване

Изпратете запитване

От какво зависи цената на лечението?

Пациентите често питат за цената на „хирургията“ с CyberKnife. Тук трябва да изясним няколко важни момента.

1. Процедурата на лечение не е операция, а радиация (лъчева терапия), която може да се проведе от един до 5 дни, в зависимост от вида на рака и местоположението му, например мозъка или белите дробове.
2. Преди да се извърши облъчването специален прегледи поставяне на етикети за облъчване (понякога това може да са златни етикети, приложени хирургически).

Съответно цената зависи от броя на дните, в които се провежда облъчването, както и от обхвата на прегледа преди процедурата. Така че при извършване допълнителна диагностикаи последващо инсталиране на етикети, цената може да бъде с 25%–30% по-висока.

В същото време цената на лечението с CyberKnife в Москва в частни и държавни клиники не се различава значително, което се дължи както на високата цена на самата инсталация, така и голям бройспециалисти, осигуряващи терапия. Освен онколози, в организацията и провеждането на терапията участват медицински физици и друг персонал, който извършва поддръжката на цялата система.

Повече информация за радиохирургично отстраняване на тумори

Роботизираната инсталация Cyberknife е разработена от Accuray и открита нова ерарадиохирургия, която за първи път позволява използването на високи дози радиация за дистанционно унищожаване на тумори, разположени в различни частитела. Основните предимства на радиохирургичната терапия с помощта на система от този тип:

• безболезнено и удобно за пациента,
• не за дълго,
• е високо ефективен,
• минимизира неблагоприятен ефектоблъчване на здравата тъкан и риска от усложнения.

Процедурата е показана при пациенти с първични тумории метастази в мозъка и гръбначен мозък, панкреас, бели дробове, простата, черен дроб, бъбреци, кости, нерви, назофаринкс. Специално разработени техники премахват определени видове съдови патологиии причини за невралгия на тригеминалния нерв.

Отличителна черта на системата Cyberknife е, че линейният ускорител е монтиран в роботизирана „ръка“, която се движи близо до пациента. Апаратът се използва за провеждане на един от видовете лъчелечение - стереотактична радиохирургия (наричана още стереотактична лъчетерапия). Този типЛъчевата терапия унищожава туморите чрез изключително прецизна и много висока доза радиация, с минимално увреждане на здравата, нетуморна тъкан.

Днес, в допълнение към Cyber ​​​​Knife, много са разработени и съществуват различни устройствас помощта на които лекарите провеждат радиохирургична терапия. Всички тези устройства се използват за постигане на една и съща цел, която има 2 важни характеристики:

1. облъчване висока дозаоблъчване по време на една или повече сесии (не повече от 5).
2. Абсолютна прецизност на доставяне на лъчевия лъч към тумора.

Тези цели се постигат в различни устройства, като се използват различни технически методи: инсталиране на специална рамка - гама нож, роботизирана "ръка" - CyberKnife, наблюдение на позицията на тумора по време на облъчване с помощта на компютърна томография - томотерапия (по-сложно устройство от Accuray) или True Beam от Varian.

Подходящо ли е лечението с CyberKnife за всеки?

В приблизително 82% от всички случаи CyberKnife се използва за отстраняване на тумори на мозъка, белия дроб и простатата.

Възможността за терапия се определя от размера на тумора, обикновено не повече от 5-6 cm, близостта му до определени структури на тялото и някои други фактори. Преценка дали е подходящо за конкретен пациент този метод, се приема от рентгенолог след сериозен преглед, а понякога и след консултация с други специалисти: хирурзи, химиотерапевти и др.

За съжаление, в 60-70% от случаите лечението с помощта на инсталацията CyberKnife не е подходящо. Въпреки това е възможно да се извърши радиохирургия и стандартна лъчетерапия на други апарати с по-широки възможности. Изборът на метод на лечение и устройство за радиохирургия зависи от много параметри. Окончателното решение се взема след обсъждане на резултатите от прегледа на пациента от рентгенолог и медицински физици; често лекари от други области на онкологията също участват в обсъждането и разработването на план за лечение.

Алтернативни методи на лъчева терапия и радиохирургия

Същите резултати могат да бъдат постигнати с помощта на различни системирадиохирургия. Изключително важно е не само центърът за лъчетерапия да разполага с оборудване от последно поколение, но и да е компетентен координирана работарентгенолози и медицински физици, планиращи лечение.

Сравнение на параметрите на радиохирургичните системи

Параметър за сравнение	Кибер нож	Гама нож	True Beam STX
Области на терапия	цялото тяло	само мозъка	цялото тяло
точност	по-малко от 1 мм	по-малко от 1 мм	по-малко от 1 мм
Брой сесии	1–5 (по-малко от седмица)	1	1–5 (по-малко от седмица)
Възможност за облъчване на подвижни тумори	да	не	да
Метод за наблюдение на позицията на тумора по време на облъчване	да (рентген)	не	да (компютърна томография)
Роботизиран манипулатор	да	не	не (портал)
Допълнително е необходимо монтиране на рамка за фиксиране на главата	не	да	не

Можете да научите повече за други методи в разделите:

Процедура за регистрация и лечение

Платено лечение в Москва и чужбина

Въпреки значителните разходи за закупуване, експлоатация и поддръжка на радиохирургични апарати, лечението с този метод в руската столица е много по-евтино, отколкото в Германия, Израел или САЩ. За сравнение: среден разходКурсът на радиохирургия за пациент с диагноза рак в САЩ е около 45 000 долара, в Германия - 30 000 долара, в Центъра за лъчева терапия към Руския център за изследване на рака. Блохин приблизително $4000 на равни възможностиоборудване, компетентност на радиохирурзите и медицинските физици.

Също така е необходимо да запомните, че за лечение в чужбина ще ви трябва допълнителни средства. Когато сравнявате колко струва CyberKnife при завършване на курс на облъчване по същия метод в Москва и в чужбина, добавете към последната сума разходите за пътуване и настаняване, визи, застраховки и други разходи.

По този начин лечението с CyberKnife в московските клиники и неговата цена изглеждат като повече от разумна алтернатива на намирането на средства за преминаване на подобен курс на облъчване в западни болници.

Радиохирургия в рамките на държавната програма за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ

В Москва има висока заболеваемост от рак, всяка година се откриват нови видове рак при 40-45 хиляди московчани. Общо в Москва са регистрирани 278 хиляди пациенти с рак. Тези пациенти, които са показани за радиохирургична терапия, могат да я получат в 5 състояниеи частни центрове. Един център може да обслужва до 2000 души годишно, както московчани, така и жители на други региони.

Радиохирургичните методи не са включени в списъка на задължителните медицински процедурикоито лечебните заведения трябва да извършват по договора за задължително медицинско осигуряване. Въпреки това, ако има индикации и посока, операцията CyberKnife в Москва може да се извърши безплатно в рамките на квота от федералния бюджет. За целта клиниката трябва да спечели търга и да получи целева субсидия.

Като правило, най-лесно е да получите квота веднага след като бюджетните пари пристигнат в сметката. Ето защо в началото на годината в такава болница е почти невъзможно да се премине курс на радиохирургия без опашка - нито безплатно, нито платено.

Въпреки това лидери лечебни заведениячесто задържат някаква част публични средствапредназначени за високотехнологични медицинско обслужване. В края на краищата ситуации, когато пациентът е показан за радиохирургия или друго скъпо лечение, но той не е в състояние да плати за това, могат да възникнат по всяко време. Ако тези пари останат неизразходвани, в края на отчетния период става възможно да се подложите на скъпа процедура за обществена сметка и без опашка.

Ако по някаква причина радиохирургията в това заведение е изключена от списъка на субсидираните високотехнологична помощ, възможност безплатно лечениеще изчезне.