Тест: Характеристики на прилагането на социална рехабилитация на хора с увреждания. Ролята на социалните педагози в рехабилитацията на хора с увреждания
Рехабилитацията е активен процес, чиято цел е постигане пълно възстановяванефункции, увредени поради заболяване или нараняване, или, ако това е оптималната реализация на физическия, психическия и социалния потенциал на лицето с увреждане, неговата най-адекватна интеграция в обществото.
Социална рехабилитацияхората с увреждания е една от най-важните и трудни задачи на съвременните системи социално подпомаганеи социални услуги.
видовеМедицинската рехабилитация е насочена към пълно или частично възстановяване или компенсиране на една или друга нарушена или загубена функция или забавяне прогресията на заболяването. Всички други форми на рехабилитация се провеждат заедно с медицинската рехабилитация.
Психологическата форма на рехабилитация е въздействие върху психическата сфера на болно дете, за преодоляване в съзнанието му на идеята за безполезността на лечението. Тази форма на рехабилитация съпътства целия цикъл от лечебни и рехабилитационни мерки.
Педагогическата рехабилитация е образователна дейност, насочена към гарантиране, че болното дете придобива необходимите умения за самообслужване и получава училищно образование. Много е важно да се развие у детето психологическа увереност в собствената му полезност и да се създаде правилната професионална ориентация. Да се подготвят за достъпните за тях видове дейности, да създадат увереност, че придобитите знания в определена област ще бъдат полезни при последваща работа.
Социално-икономическата рехабилитация е цяла гама от мерки: осигуряване на болното лице или лице с увреждания с необходимото и удобно жилище за него, разположено в близост до мястото на обучение, поддържане на увереността на болното лице или лице с увреждания, че е полезен член на обществото. ; парична подкрепа за болен или инвалид и неговото семейство чрез държавни плащания, пенсии и др.
IN рехабилитационни центровеШироко използван е методът на трудотерапията, основан на тонизиращото и активиращо въздействие на работата върху психофизиологичната сфера на детето. Ерготерапията играе важна роля при заболявания и наранявания на костно-ставната система, предотвратявайки развитието на персистираща анкилоза (неподвижност на ставите). Ерготерапията улеснява взаимоотношенията между хората, като облекчава напрежението и безпокойството. Заетостта и концентрацията върху текущата работа отвличат вниманието на пациента от болезнените му преживявания.
Домашна рехабилитация - осигуряване на дете с увреждания с протези, лични средства за придвижване у дома и на улицата (специални велосипедни и моторизирани колички).
IN напоследък голяма стойностдадени за спортна рехабилитация. Участието в спортни и рехабилитационни дейности позволява на децата да преодолеят страха, да формират култура на отношение към по-слабите, да коригират хипертрофираните потребителски наклонности и накрая да включат детето в процеса на самообучение, придобиване на умения за водене на самостоятелен начин на живот, да бъдат достатъчно свободен и независим.
Дирижиране на социален работник рехабилитационни меркис дете, което е получило увреждане в резултат на общо заболяване, нараняване или нараняване, трябва да използва набор от тези мерки, като се фокусира върху крайната цел - възстановяване на личните и социален статуслице с увреждания - и вземете предвид метода на взаимодействие с детето, което включва: * обръщение към неговата личност; * единство на биологичните въздействия ( лечение с лекарства, физиотерапия) и психосоциални (психотерапия, ерготерапия) фактори; * определена последователност - преминаване от едно въздействие и дейност към друго.
Целта на рехабилитацията не трябва да бъде само премахването болезнени прояви, но и да развием у тях качества, които им помагат да се адаптират по-оптимално към средата.
Основни средства за компенсиране и заместване. Ролята на социалния работник в осъществяването му.
Социален работник, заедно с медицински работници, осигурява организационна помощ по време на медицинска и социална рехабилитация в болнична обстановка или у дома, помага при организирането на санаторно-курортно лечение, улеснява придобиването на необходимото оборудване за упражнения, превозни средства, коригиращи средства и организира медицински- генетични консултации на родители на пациенти по показания. Често има нужда от осигуряване на диетично хранене на деца с увреждания, страдащи от диабет, бъбречна недостатъчност и други заболявания.
Страница 1
Хората с увреждания, като социална категория хора, са заобиколени от здрави хора в сравнение с тях и се нуждаят от повече социална защита, помощ, подкрепа. Тези видове помощ са определени от законодателството, съответните наредби, инструкции и препоръки и механизмът за тяхното прилагане е известен. Трябва да се отбележи, че всички разпоредби се отнасят до обезщетения, помощи, пенсии и други форми на социално подпомагане, които са насочени към поддържане на живота и пасивно потребление на материални разходи. В същото време хората с увреждания се нуждаят от помощ, която да стимулира и активизира хората с увреждания и да потисне развитието на зависимости. Известно е, че за пълно, активен животхората с увреждания трябва да бъдат включени в обществено полезни дейности, да развиват и поддържат връзки между хората с увреждания и здравословна среда, държавни агенцииразлични профили, обществени организации и управленски структури. По същество ние говорим заО социална интеграцияхора с увреждания, което е крайната цел на рехабилитацията.
Според мястото на пребиваване (престой) всички хора с увреждания могат да бъдат разделени на 2 категории:
Настанени в пансиони;
Живот в семейства.
Посоченият критерий - местоживеене - не трябва да се възприема като формален. То е тясно свързано с морала психологически фактор, с перспективата за бъдещата съдба на хората с увреждания.
Известно е, че повечето хора с тежки физически увреждания живеят в пансиони. В зависимост от естеството на патологията възрастните хора с увреждания се настаняват в пансиони общ тип, в психоневрологични интернати, деца - в домове за хора с умствена изостаналост и с физически увреждания.
Дейността на социалния работник също се определя от естеството на патологията на лице с увреждания и корелира с неговия рехабилитационен потенциал. За извършване на адекватна дейност на социалния работник в интернатите е необходимо познаване на характеристиките на структурата и функциите на тези институции.
Общите пансиони са предназначени за медико-социално обслужване на хора с увреждания. Приемат граждани (жени над 55 години, мъже над 60 години) и инвалиди от 1 и 2 група над 18 години, които нямат дееспособни деца или родители, задължени по закон да ги издържат.
Целите на този пансион са:
Създаване на благоприятни условия за живот в близост до дома;
Организиране на грижа за домуващите, осигуряване на медицинско обслужванеи организиране на пълноценно свободно време;
Организация на заетостта на хора с увреждания.
В съответствие с основните цели, пансионът извършва:
Активно съдействие при адаптирането на хора с увреждания към нови условия;
Битова база, осигуряваща на кандидатите комфортно жилище, оборудване и мебели, спално бельо, облекло и обувки;
Организиране на хранене, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние;
Диспансеризация и лечение на хора с увреждания, организиране на консултативна медицинска помощ, както и хоспитализация на нуждаещи се в лечебни заведения;
Осигуряване на нуждаещи се със слухови апарати, очила, протезни и ортопедични продукти и инвалидни колички;
Приложения към служебни задълженияспециалист по социална работаСтруктурата на дейностите на ITU включва следното:
Участие в оценката на тежестта на заболяването;
Оценка на рехабилитационния потенциал и рехабилитационна прогноза;
Оценка на социалния и битов статус;
Определяне на мерки за социална защита, включително рехабилитация и, ако е необходимо, коригиране на мерките;
Идентифициране на лица, нуждаещи се от социална и медицинска помощ;
Идентифициране на причините за възникващи медицински проблеми социални проблемиза инвалиди, подложени на преглед;
Съдействие при решаването на тези проблеми;
Насърчаване на интегрирането на дейностите на различни държавни и обществени организации и институции за предоставяне на необходимата социално-икономическа помощ на хората с увреждания;
Съдействие за настаняване на хора с увреждания в лечебни, профилактични и образователни институции;
Популяризирайте повече широко използваневсеки инвалид има собствени възможности за социална самозащита на нуждаещи се хора;
Специалистът по социална работа в структурата на общата технология на експертната рехабилитационна работа заема междинно място между експерт-клиницист и рехабилитатор. Без да има медицинско образование, той използва клинична информацияда организира дейността си. Специалист по социална работа взаимодейства със специалист по рехабилитация на етапа на разработване и прилагане на индивидуални рехабилитационни програми за хора с увреждания.
Една от задачите на специалист по социална работа в бюрото на ITU е да определи социалния статус на лице с увреждания, което трябва да се извърши по време на социална и социално-екологична диагностика. Вземат се предвид образователно ниво, професия, трудов статус и семейно положение. Последното обстоятелство е особено важно за преценката на възможностите за социална рехабилитация, което е прерогатив на специалист по социална работа. Лице с увреждания в семейството е лице, което предизвиква съчувствието на близки роднини и в същото време обременява членовете на семейството поради необходимостта от оказване на физическа и социална помощ на лице с увреждания. Семейството, като един от инструментите за социална рехабилитация, в зависимост от неговата структура и психологическата ориентация на членовете му, може да изпълнява или активираща, рехабилитационна роля, или инхибираща спонтанна дейност, показваща „свръхзащита“ и „свръхзащита“ на хората с увреждания. лице, което го предпазва от всякакви опити за осъществяване на обществено полезна дейност.
Задачата на специалиста по социална работа е не само да идентифицира състава на семейството, но и да определи отношението му към лицето с увреждания. Но също така да се формулира отношението на това семейство към рехабилитацията на човек с увреждания, като се вземат предвид социално-икономическите възможности и социалната култура на неговите членове.
Анализът на семейното положение на лице с увреждания също е важен, защото често има икономически аспект, тъй като човек с увреждания може да бъде основният източник на финансова подкрепа за семейството. В този случай необходимостта да се помогне на лице с увреждания при намиране на работа се идентифицира в съответствие с показанията въз основа на оценка на клиничния и социален статус.
Като част от анализа на микросоциалната среда, специалистът по социална работа идентифицира непосредствената среда на лице с увреждания (приятели, връстници, бивши или настоящи колеги), естеството на контактите (емоционални, формални) и техните промени във връзка с неговото увреждане .
По време на прегледа на лице с увреждания се разкрива състоянието на условията на живот: отделен апартамент, частна къща, стая в общински апартамент, стая в общежитие, наето пространство и състоянието на санитарните жилищни стандарти.
След това е необходимо да се идентифицират проблеми като наличието на комунални услуги и телефон. За хората с увреждания с увреждане на опорно-двигателния апарат, със зрителни и слухови увреждания е важно да се изясни въпросът за състоянието на оборудването на апартамента в съответствие с вида на дефекта, за адаптирането на кухнята, за наличието на спомагателни устройства, аларми, които улесняват готвенето, за оборудването на коридора, банята, тоалетната, за наличността специални устройства, осигуряващи ежедневната самостоятелност на лице с увреждания (обуване, дистанционно управление за отваряне на прозорци, врати и др.).
Формулярът за ПИС, издаден от Федералната държавна институция ITU, съдържа:
▪ част от паспорта, посочваща групата и причината за увреждане, степента на ограничение на способността за трудова дейност;
▪ програма медицинска рехабилитация;
▪ програма за професионална рехабилитация;
▪ програма за социална рехабилитация;
▪ програма за психологическа и педагогическа рехабилитация (за деца под 18 години);
▪ заключение за изпълнение на индивидуална рехабилитационна програма.
Програмата за медицинска рехабилитация се разработва от специалист по рехабилитация съвместно с медицински специалисти от институцията ITU, извършили прегледа.
Програмата за професионална рехабилитация се попълва от специалист по рехабилитация заедно със специалист по кариерно ориентиране въз основа на заключението на медицински специалисти от институцията на MSE за степента на ограничаване на работоспособността на лицето с увреждания. IN необходими случаиВ разработването на програма за професионална рехабилитация участват медицински специалисти от институцията ITU, както и психолог.
Програмата за социална рехабилитация се разработва от рехабилитатор съвместно със специалист по социални дейности и психолог.
Разработва се програма за психологическа и педагогическа рехабилитация за деца с увреждания под 18-годишна възраст. Освен рехабилитатор, в разработването му участват психолог, специалист по социални дейности и преподавател в институция на ITU. При необходимост в разработването на тази програма като консултанти се привличат специалисти от образователни институции, медико-психолого-педагогически комисии и други организации.
145. Социална и медицинска работа със страдащи лица психично заболяване, формиране на толерантност към лица, страдащи от психични заболявания:
Социалната и медицинска работа с лица, страдащи от психични заболявания, се извършва в съответствие с Федералния закон „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“. Социално-медицинската работа включва грижи и медико-социална рехабилитация на лица с психични разстройства. Провежда се социална и медицинска работа с лица, търсещи психиатрична помощ.
Психиатричната помощ се предоставя при доброволно заявление или съгласие на лицето. На непълнолетно лице под 15-годишна възраст, както и на лице, признато за некомпетентно, се предоставя психиатрична помощ по искане или със съгласието на техните законни представители. Федерален закон„За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“ от 02.07.92 г. № 3185.
Информацията за факта на търсене на помощ, здравословното състояние на гражданин, диагнозата на неговото заболяване и друга информация, получена по време на неговото изследване и лечение, представляват медицинска тайна. Гражданинът трябва да бъде потвърден с гаранция за поверителност на предадената му информация.
Не се допуска разкриване на информация, представляваща медицинска тайна, от лица, на които тя е станала известна по време на обучение, изпълнение на професионални, служебни и други задължения, освен в случаите, установени със закон.
Държавата гарантира:
1. спешна психиатрична помощ;
2. консултативно-диагностични, терапевтични, психопрофилактични, помощ за рехабилитацияв извънболнични и стационарни условия;
3. всички видове психиатрични експертизи, установяване на временна нетрудоспособност;
4. социално подпомагане и съдействие за заетост на лица с психични разстройства;
5. решаване на въпроси, свързани с попечителството.
Оказване на социална и медицинска помощ на страдащо лице психично разстройство, се извършва след получаване на неговото писмено съгласие, освен в предвидените от закона случаи. Професионалистите, които оказват помощ, са длъжни да предоставят на лице, страдащо от психично разстройство, във форма, достъпна за него и като се вземат предвид неговите психическо състояниеинформация за услуги и видове помощ и очаквани резултати. За информацията, предоставена в медицинска документация. Социалната и медицинска работа може да се извършва без съгласието на лице, страдащо от психично разстройство, или без съгласието на неговия законен представител, само когато се прилагат принудителни медицински мерки на основанията, предвидени в Наказателния кодекс на Руската федерация, както и при принудителна хоспитализация.
Лице с психично разстройство или негов законен представител има право да откаже или прекрати предлаганите медицински и социални услуги.
Формирането на толерантност зависи до голяма степен от индивидуални характеристики: съществуващи морални принципи, етични насоки, развитие на интелектуалната и емоционално-волевата сфера, ниво на развитие умствени процеси, личен опит, отношения. По този начин формирането на толерантност се влияе от: възпитание на морални качества, уважително отношение към личността, актуализиране положителни черти, положителен социален опит, насърчаване на приемане и разбиране на хората с умствени увреждания, способност за положително взаимодействие с тях, създаване на толерантна среда, притежаване на социално-психологически познания за проблемите на хората с умствени увреждания, преподаване на техники за индивидуализирано взаимодействие, правилна оценка на себе си и други, премахвайки бариерите, които пречат истинска комуникацияс тези категории лица чрез диагностика и корекция на личностни качества и умения. Цялостно и системно прилагане на всички мерки, насочени към създаване толерантно отношениеобщество.
146. Лица с право на трудова пенсия. Право на избор на пенсия и ред за кандидатстване за нея. Условия за отпускане и размери на трудовите пенсии за старост:
За да получи право на трудова пенсия, човек трябва да изпълни три необходими условияизброени в чл. 3 от Федералния закон „За трудовите пенсии“. Първо, лицето трябва да е гражданин на Руската федерация. Чуждите граждани и лицата без гражданство имат право да получават трудова пенсия само ако постоянно пребивават на територията руска федерация. Второ, за да получи право на трудова пенсия, лицето трябва да бъде осигурено в съответствие с Федералния закон „За задължителното пенсионно осигуряване в Руската федерация“. Трето, лицето трябва да отговаря на условията, предвидени от Федералния закон „За трудовите пенсии“, необходими за получаване на трудова пенсия.
Член 4. Право на избор на пенсия: 1. Граждани, които имат право едновременно да получават трудови пенсии различни видове, в съответствие с този федерален закон се установява една пенсия по техен избор.
3. Заявление за трудова пенсия (част от трудова пенсия) може да се направи по всяко време след възникване на правото на трудова пенсия (част от трудова пенсия) без ограничение във времето.
Процедура за кандидатстване: 6. Гражданите подават заявление за пенсия до териториалния орган Пенсионен фондРуската федерация по местоживеене.
7. Гражданите могат да кандидатстват за пенсия по всяко време след възникване на правото на нея, без ограничение във времето, като подадат съответно заявление директно или чрез представител. Заявление за пенсия за старост може да бъде прието от териториалния орган на Пенсионния фонд на Руската федерация преди гражданинът да достигне пенсионна възраст, но не по-рано от един месец преди възникването на правото на тази пенсия.
9. В случаите, когато лицето, на което е назначена пенсията, е непълнолетно или недееспособно, заявлението се подава по местоживеене на неговия родител (осиновител, настойник, попечител). Освен това, ако родителите (осиновителите) на детето живеят отделно, тогава заявлението се подава по местоживеене на родителя (осиновителите), с когото живее детето. В случай че законен представителнепълнолетно или некомпетентно лице е подходящата институция, в която пребивава непълнолетното или некомпетентно лице; заявлението се подава до териториалния орган на Пенсионния фонд на Руската федерация по местонахождението на тази институция. Непълнолетно лице, навършило 14 години, има право да кандидатства самостоятелно за пенсия в съответствие с тези правила.
9.1. Гражданите подават заявление за установяване на дела на осигурителната част от трудовата пенсия за старост по местонахождение на пенсионното досие на получателя на пенсия
Заявлението на гражданин, който кандидатства за пенсия, се придружава от документи, доказващи неговата самоличност, възраст, местоживеене и гражданство като част от необходимите документи.
- 233.50 KbЗа разлика от възрастните хора с относително ограничени нужди, сред които преобладават жизнените и свързаните с удължаване нужди активно изображениев живота младите хора с увреждания имат потребности от получаване на образование и работа, от реализиране на желанията си в областта на развлекателното време и спорта, от създаване на семейство и др.
В условията на пансион, при липса на специални работници в персонала, които биха могли да проучат нуждите на младите хора с увреждания и при липса на условия за тяхната рехабилитация, възниква ситуация на социално напрежение и неудовлетворяване на желанията. Младите хора с увреждания по същество са в условия на социална депривация; те постоянно изпитват липса на информация. В същото време се оказа, че само 3,9% биха искали да подобрят образованието си, а 8,6% от младите хора с увреждания биха искали да получат професия. Сред желанията преобладават исканията за културно-масова работа (сред 418% от младите хора с увреждания).
Ролята на социалния работник е да създаде специална среда в пансиона и особено в отделенията, където живеят млади хора с увреждания. Екологичната терапия заема водещо място в организирането на начина на живот на хората с увреждания млад. Основната посока е създаването на активна, ефективна жизнена среда, която да насърчава младите хора с увреждания да се занимават с „самостоятелни дейности“, самодостатъчност и отклонение от зависимите нагласи и свръхпротекцията.
За реализиране на идеята за активизиране на средата могат да се използват заетост, самодейност, обществено полезни дейности, спортни събития, организиране на смислен и развлекателен отдих, обучение по професии. Такъв списък от външни дейности трябва да се извършва само от социален работник. Важно е целият персонал да се фокусира върху промяната на стила на работа на институцията, в която се намират младите хора с увреждания. В тази връзка, социалният работник трябва да владее методите и техниките за работа с лица, обслужващи хора с увреждания в интернати. При такива задачи социалният работник трябва да знае функционални отговорностимедицински и помощен персонал. Той трябва да може да идентифицира общи черти и прилики в техните дейности и да използва това, за да създаде терапевтична среда.
За да създаде положителна терапевтична среда, социалният работник се нуждае от знания не само от психологически и педагогически план. Често се налага да разрешаваме правни проблеми ( гражданско право, трудова уредба, собственост и др.). Разрешаването или подпомагането при разрешаването на тези проблеми ще помогне социална адаптация, нормализиране на отношенията между младите хора с увреждания и евентуално тяхната социална интеграция.
При работа с млади хора с увреждания е важно да се идентифицират лидери от контингент хора с положителна социална ориентация. Непрякото въздействие чрез тях върху групата допринася за формирането на общи цели, единството на хората с увреждания в хода на дейността и тяхната пълноценна комуникация.
Общуването, като един от факторите на социалната активност, се осъществява по време на работа и свободно време. Дълъг престоймлади хора с увреждания в своеобразен социален изолатор, който е интернат, не допринася за формирането на комуникативни умения. Има предимно ситуационен характер, характеризиращ се с повърхностност и нестабилност на връзките.
Степента на социално-психологическа адаптация на младите хора с увреждания в интернатите до голяма степен се определя от отношението им към заболяването. Проявява се или чрез отричане на болестта, или в рационално отношение към болестта, или в „оттегляне в болестта“. Последният вариант се изразява в появата на изолация, депресия, постоянна интроспекция и избягване реални събитияи интереси. В тези случаи ролята на социалния работник като психотерапевт, който използва различни методиотвлича вниманието на човек с увреждания от песимистичната оценка на бъдещето му, превключва го към ежедневните интереси и го ориентира към положителна перспектива.
Ролята на социалния работник е да организира социалната, битовата и социално-психическата адаптация на младите хора с увреждания, като се вземат предвид възрастовите интереси, личностните и характерологичните характеристики на двете категории жители.
Оказване на съдействие при приемане на хора с увреждания в учебно заведениее една от важните функции на участието на социалния работник в рехабилитацията на тази категория лица.
Важен раздел от дейността на социалния работник е наемането на лице с увреждания, което може да се извърши (в съответствие с препоръките на медицински преглед) или в нормални производствени условия, или в специализирани предприятия, или в домашни условия.
В същото време социалният работник трябва да се ръководи от наредбите за заетостта, от списъка на професиите за хора с увреждания и др. и да им оказва ефективна помощ.
При извършване на рехабилитация на хора с увреждания, живеещи в семейства и особено живеещи сами, важна роляпридобива морал психологическа подкрепатази категория лица. Крахът на житейските планове, раздорът в семейството, лишаването от любима работа, прекъсването на обичайните връзки, влошаването на финансовото състояние - това не е пълен списък от проблеми, които могат да дезадаптират човек с увреждания, да предизвикат депресивна реакция у него и да бъдат фактор, усложняващ целия процес на рехабилитация. Ролята на социалния работник е съучастие, проникване в същността на психогенната ситуация на човек с увреждания и опит за премахване или поне смекчаване на нейното въздействие върху психологическо състояниелице с увреждания В това отношение социалният работник трябва да има определени личностни качестваи овладяване на основите на психотерапията.
По този начин участието на социалния работник в рехабилитацията на хора с увреждания е многоизмерно по своята същност, което предполага не само цялостно образование, познаване на законодателството, но и наличието на подходящи лични характеристики, което позволява на хората с увреждания да имат доверие в тази категория работници.
1.3. Форми и методи за решаване на социални проблеми на хората с увреждания.
Исторически понятията „увреждания“ и „човек с увреждания“ в Русия се свързват с понятията „увреждания“ и „болни“. И често методологичните подходи към анализа на уврежданията бяха заимствани от здравеопазването, по аналогия с анализа на заболеваемостта. От началото на 90-те години традиционните принципи обществена политика, насочени към решаване на проблемите на инвалидността и хората с увреждания поради трудната социално-икономическа ситуация в страната, загубиха своята ефективност.
Като цяло увреждането като проблем на човешката дейност в условия
ограничена свобода на избор, включва няколко основни аспекта: юридически; социално-екологични; психологически, социално - идеологически аспект, анатомичен и функционален аспект.
Правен аспект на решаването на проблемите на хората с увреждания.
Правният аспект включва гарантиране на права, свободи и отговорности
хора с увреждания.
Президентът на Русия подписа Федералния закон „За социалната защита
хора с увреждания в Руската федерация". Така на особено уязвимата част от нашето общество се дават гаранции за социална защита. Разбира се, фундаментални законодателни нормирегулирането на позицията на лице с увреждания в обществото, неговите права и отговорности са необходими атрибути на всяка правова държава. Хората с увреждания имат право на определени условия за получаване на образование; осигуряване на транспортни средства; към специализирани битови условия; приоритетно получаване парцелиза индивидуално жилищно строителство, земеделие и градинарство и др. Например жилищни помещения вече ще се предоставят на хора с увреждания и семейства с деца с увреждания, като се вземат предвид здравословното състояние и други обстоятелства. Хората с увреждания имат право на допълнителна жилищна площ под формата на отделна стая в съответствие със списъка на заболяванията, одобрен от правителството на Руската федерация. Тя обаче не се счита за прекомерна и подлежи на еднократно плащане. Или друг пример. Въведено специални условияза осигуряване на заетост на хората с увреждания. Сега за предприятия, учреждения, организации, независимо от формата им на собственост, с над 30 служители, се установява квота за наемане на хора с увреждания - като процент от среден бройслужители (но не по-малко от три процента). Втората важна разпоредба е правото на хората с увреждания да бъдат активни участници във всички онези процеси, които са свързани с вземането на решения относно тяхната жизнена дейност, статус и др.
Социално-екологичен аспект.
Социално-екологичните включват въпроси, свързани с микросоциалната среда (семейство, трудов колектив, жилище, работно мястои др.) и макросоциална среда (градообразуваща и информационна среда, социални групи, пазар на труда и др.).
представлява семейство, в което има лице с увреждания, или старец,
в нужда от външна помощ. Такова семейство е микросреда, в която живее човек, нуждаещ се от социална подкрепа. Сякаш я въвлича в орбитата на остра нужда от социална защита. Специално проучване установи, че от 200 семейства с хора с увреждания 39,6% имат хора с увреждания. За повече ефективна организациясоциални услуги, за социалния работник е важно да знае причината за увреждането, което може да се дължи общо заболяване(84,8%), свързани с пребиваване на фронта (военноинвалиди - 6,3%), или са с увреждания от детството (6,3%). Принадлежността към определена група лица с увреждания е свързана с естеството на обезщетенията и привилегиите. Ролята на социалния работник е, въз основа на осъзнаването на този проблем, да улесни прилагането на обезщетения в съответствие с съществуващо законодателство. Когато се подхожда към организирането на работа със семейство, в което има човек с увреждания или възрастен човек, е важно социалният работник да определи
социална принадлежност на това семейство, установете неговата структура, (пълна,
непълна). Значението на тези фактори е очевидно, методологията е свързана с тях
работа със семейството, зависи от тях различен характерсемейни нужди. от
От изследваните 200 семейства 45,5% са пълни, 28,5% са с един родител (в които основно майка и деца), 26% са самотни, сред които преобладават жените (84,6%). Оказа се, че ролята на социалния работник като организатор, посредник, изпълнител е най-значима за тези семейства в следните области: морална и психологическа подкрепа, медицински грижи, социални услуги. И така
Така се оказа, че има най-голяма нужда от социална защита от всички
Изследваните семейства в момента са групирани около социално-битови проблеми; най-уязвимите от гледна точка на социалната защита, самотни граждани с увреждания се нуждаят от доставка на храна и лекарства, почистване на апартамента и прикрепване към центрове за социални услуги. Липсата на търсене на морална и психологическа подкрепа за семействата се обяснява с липсата на развитие на нуждите от този вид, от една страна, и установените национални традиции в Русия, от друга. И двата фактора са взаимосвързани. Необходимо е да се формулира обхватът на дейността на социалния работник. В допълнение към отговорностите, посочени в нормативни документи, квалификационни характеристики, като се вземе предвид текущата ситуация, е важно не само да се изпълняват организационни и посреднически функции.
Други видове дейности придобиват известно значение, включително: информираност на населението за възможността за по-широко използване на услугите на социалния работник, формиране на нуждите на населението (в пазарна икономика) в защита на правата и интересите на гражданите с увреждания, осъществяването на морална и психологическа подкрепа за семейството и т.н. По този начин ролята на социалния работник във взаимодействието със семейство с лице с увреждания или възрастен човек има много аспекти и може да бъде представена под формата на брой последователни етапи. Началото на работа с такова семейство трябва да бъде предшествано от идентифицирането на този „обект” на въздействие от социалния работник. За пълното обхващане на семействата с възрастен човек или човек с увреждания, които се нуждаят от помощта на социален работник, е необходимо използването на специално разработена методика.
Психологически аспект.
Психологическият аспект отразява както личностната и психологическа ориентация на самия човек с увреждания, така и емоционалното и психологическо възприемане на проблема с увреждането от обществото. Инвалидите и пенсионерите спадат към категорията на т.нар хора с ограничена подвижности са най-малко защитената, социално уязвима част от обществото. Това се дължи преди всичко на техните дефекти физическо състояниепричинени от заболявания, водещи до увреждане, както и със съществуващия комплекс от съпътстващи соматични патологии и намалена физическа активност, характерни за повечето представители на по-напреднала възраст. При това до голяма степен
социалната уязвимост на тези групи от населението се свързва с наличието
психологически фактор, който формира отношението им към обществото и затруднява адекватен контакт с него.
Психологически проблеми възникват, когато хората с увреждания са изолирани от външния свят, както в резултат на съществуващи заболявания, така и в резултат на неспособност средаза хора с увреждания в инвалидни колички, с прекъсване на обичайното общуване поради пенсиониране, с появата на самота в резултат на загуба на съпруг, с изостряне на характерологичните характеристики в резултат на развитието на склеротичен процес, характерен за по-възрастните. хората. Всичко това води до появата на емоционално-волеви разстройства, развитие на депресия, промени в поведението.
1.3. Форми и методи за решаване на социални проблеми на хората с увреждания………..21-27
2. Социалната рехабилитация като направление на социалната работа.
2.1. Същност, понятие, основни видове рехабилитация………………....28-32
2.2. Правна подкрепа за социална рехабилитация на хора с увреждания……………………………………………………33-40
2.3. Проблемът за социалната рехабилитация на хората с увреждания и основните начини и методи за решаването му днес…………………………………………………………….41-48
Заключение…………………………………………………………………………………….49
Списък с референции…………………………………………………………...50-51
Съдържание
Въведение
В момента процесът на социална рехабилитация е обект на изследване от специалисти в много области на научното познание. Психолози, философи, социолози, учители, социални психолози и др. разкриват различни аспекти на този процес, изследват механизмите, етапите и етапите, факторите на социалната рехабилитация.Според ООН в света има около 450 милиона души с умствени и физически увреждания. Това е 1/10 от часа на жителите на нашата планета.
Данните на Световната здравна организация (СЗО) показват, че броят на такива хора в света достига 13%.
Гражданите с увреждания във всяка страна са обект на грижа на държавата, която поставя социалната политика на преден план в своята дейност. Основната грижа на държавата по отношение на възрастните хора и хората с увреждания е тяхното материално подпомагане (пенсии, надбавки, помощи и др.). Гражданите с увреждания обаче се нуждаят не само от материална подкрепа. Важна роля играе оказването им на ефективна физическа, психологическа, организационна и друга помощ.
Уместност на работата.Уврежданията са социално явление, което никое общество не може да избегне и всяка държава, в съответствие със своето ниво на развитие, приоритети и възможности, формира социални и икономическа политикапо отношение на хората с увреждания Разбира се, степента на увреждане зависи от много фактори, като напр. здравословно състояние на нацията, развитие на здравната система, социално-икономическо развитие. В Русия всички тези фактори имат подчертано негативна ориентация, което предопределя значително разпространение на уврежданията в обществото.
Целта на тази работаразгледайте същността на рехабилитацията на хората с увреждания.
Задачите включват:
- Разгледайте концепцията и същността на рехабилитацията на хората с увреждания;
Опишете ролята на социалните работници в рехабилитацията на хора с увреждания
Наема хора с увреждания и оказва подкрепа в трудни житейски ситуации.
Глава 1. Същност, концепция, основни видове рехабилитация на хора с увреждания
Рехабилитацията е активен процес, чиято цел е да се постигне пълно възстановяване на функциите, нарушени поради заболяване или нараняване, или, ако това е нереалистично, оптимална реализация на физическия, психическия и социалния потенциал на лицето с увреждания, неговата най-адекватна интеграция в обществото. По този начин медицинската рехабилитация включва мерки за предотвратяване на увреждането по време на периода на заболяването и подпомагане на индивида да постигне максималната физическа, психическа, социална, професионална и икономическа полезност, на която той ще бъде способен в рамките на съществуващо заболяване. Сред другите медицински дисциплини рехабилитацията заема специално място, тъй като разглежда не само състоянието на органите и системите на тялото, но и функционалните възможности на човек в неговото състояние. ежедневиетослед изписване от лечебно заведение.
Според международната класификация, приета в Женева през 1980 г., се разграничават следните нива на медицински, биологични и психо-социални последици от заболяване и нараняване, които трябва да се вземат предвид по време на рехабилитацията: увреждане - всяка аномалия или загуба на физиологични, психологични структури или функции; увреждане - в резултат на нараняване, загуба или ограничаване на способността за извършване на ежедневни дейности по начин или в границите, считани за нормални за човешкото общество; социални ограничения - възникващи в резултат на увреждане и нарушаване на живота, ограничения и пречки за изпълнение социална роля, считано за нормално за даден индивид.
IN последните годиниПонятието „качество на живот, свързано със здравето“ е въведено в рехабилитацията. В същото време качеството на живот се разглежда като неразделна характеристика, върху която трябва да се съсредоточим при оценката на ефективността на рехабилитацията на болни и инвалиди. хората.
Правилното разбиране на последствията от заболяването е от основно значение за разбирането на същността на медицинската рехабилитация и посоката на рехабилитационните ефекти.
Оптималното решение е да се елиминират или напълно компенсират щетите чрез възстановително лечение. Това обаче не винаги е възможно и в тези случаи е желателно да се организира животът на пациента по такъв начин, че да се изключи влиянието на съществуващия анатомичен и физиологичен дефект върху него. Ако предишната дейност е невъзможна или се отразява негативно на здравословното състояние, е необходимо пациентът да се превключи към такива видове социална дейност, които най-много ще допринесат за задоволяване на всичките му нужди.
Идеологията на медицинската рехабилитация претърпя значителна еволюция през последните години. Ако през 40-те години основата на политиката по отношение на хронично болните и хората с увреждания е тяхната защита и грижа, то през 50-те години започва да се развива концепцията за интегриране на болните и хората с увреждания в обикновеното общество; Особено се набляга на тяхното обучение и получаването на технически помощни средства. През 70-те – 80-те години се ражда идеята за максимално адаптиране на средата към нуждите на болни и хора с увреждания, цялостна законодателна подкрепа за хората с увреждания в областта на образованието, здравеопазването, социалните услуги и подкрепата за заетостта. В тази връзка става очевидно, че системата за медицинска рехабилитация зависи в много голяма степен от икономическото развитие на обществото.
Въпреки значителните различия в системите за медицинска рехабилитация в различни държави, международното сътрудничество в тази област все повече се развива и все повече се поставя въпросът за необходимостта от международно планиране и разработване на координирана програма за рехабилитация на лица с физически увреждания. Така периодът от 1983 до 1992 г. е обявен от ООН за Международно десетилетие на хората с увреждания; През 1993 г. Общото събрание на ООН прие „Стандартни правила за изравняване на възможностите за хората с увреждания“, които трябва да се считат за еталон в областта на правата на хората с увреждания в страните-членки на ООН. Очевидно по-нататъшната трансформация на идеите и научно-практическите задачи на медицинската рехабилитация е неизбежна, свързана със социално-икономическите промени, които постепенно настъпват в обществото. 1
Основните принципи на медицинската рехабилитация са най-пълно очертани от един от нейните основатели К. Ренкер (1980):
Рехабилитацията трябва да се извършва от самото начало на заболяването или нараняването до пълното завръщане на лицето в обществото (непрекъснатост и задълбоченост).
Проблемът с рехабилитацията трябва да бъде решен комплексно, като се вземат предвид всички негови аспекти (сложност).
Рехабилитацията трябва да е достъпна за всеки, който се нуждае от нея (достъпност).
Рехабилитацията трябва да се адаптира към постоянно променящата се структура на заболяванията, както и да вземе предвид технологичния прогрес и промените в социалните структури (гъвкавост).
Като се има предвид приемствеността, има стационарни, амбулаторни, а в някои страни (Полша, Русия) - понякога и санаториални етапи на медицинска рехабилитация.
Тъй като един от водещите принципи на рехабилитацията е комплексността на въздействията, само тези институции, в които се извършва комплекс от медицински, социални и професионални педагогически дейности, могат да бъдат наречени рехабилитация. Подчертани са следните аспекти на тези събития (Rogovoy M. A. 1982):
Медицински аспект - включва въпроси на лечението, лечебно-диагностичен и лечебно-профилактичен план.
Физически аспект - обхваща всички въпроси, свързани с използването на физически фактори (физиотерапия, ЛФК, механична и трудотерапия), с повишаване на физическата работоспособност.
Психологически аспект - ускоряване на процеса на психологическа адаптация към промяна в резултат на заболяването житейска ситуация, профилактика и лечение на развиващи се патологични психични промени.
Професионални - за работещи лица - предотвратяване на възможно намаляване или загуба на работоспособност; за хора с увреждания - при възможност възстановяване на работоспособността; Това включва въпроси за определяне на работоспособността, заетостта, хигиената на труда, физиологията и психологията на труда, както и трудовото обучение и преквалификация.
Социален аспект - обхваща влиянието на социалните фактори върху развитието и протичането на болестта, социално осигуряванетрудовото и пенсионното законодателство, отношенията между болен и семейство, общество и производство.
Икономически аспект - изследване на икономическите разходи и очаквания икономически ефект при по различни начинирехабилитационно лечение, форми и методи на рехабилитация за планиране на медицински и социално-икономически мерки.
Форми и методи за решаване на социални проблеми на хората с увреждания.
Исторически понятията „увреждания“ и „човек с увреждания“ в Русия се свързват с понятията „увреждания“ и „болни“. И често методологичните подходи към анализа на уврежданията бяха заимствани от здравеопазването, по аналогия с анализа на заболеваемостта. Идеите за произхода на увреждането се вписват в традиционните схеми „здраве - заболеваемост“ (въпреки че, за да бъдем точни, заболеваемостта е индикатор за лошо здраве) и „болен - инвалид“. Последствията от подобни подходи създадоха илюзията за въображаемо благополучие, тъй като относителните показатели за увреждане на фона на естествения прираст на населението се подобриха, поради което реалните стимули за търсене истински причиниНяма увеличение на абсолютния брой на хората с увреждания. Едва след 1992 г. в Русия има кръстосване между линиите на раждаемостта и смъртността и явленията на обезлюдяване на нацията придобиват отчетлив характер, придружен от постоянно влошаване на показателите за инвалидност, и възникват сериозни съмнения относно правилността на методологията за статистически анализ на увреждането. специалисти за дълго времеразглежда понятието „увреждане“, изхождайки основно от биологични предпоставки, разглеждайки възникването му главно като следствие от неблагоприятен изход от лечението. В тази връзка социалната страна на проблема беше стеснена до увреждането като основен показател за увреждане. Ето защо основната задача на лекарските трудово-експертни комисии беше да определят какви професионални дейности не може да извършва прегледаното лице, а какви може да извършва, се определяше въз основа на субективни, предимно биологични, а не социално-биологични критерии. Понятието „инвалид“ беше стеснено до понятието „неизлечимо болен“. По този начин социалната роля на дадено лице в настоящата правна рамка и специфичните икономически условия отстъпи на заден план и понятието „лице с увреждания“ не се разглежда от гледна точка на мултидисциплинарна рехабилитация, използваща социални, икономически, психологически, образователни и други необходими технологии. От началото на 90-те години традиционните принципи на държавната политика, насочени към решаване на проблемите на хората с увреждания и хората с увреждания, поради трудната социално-икономическа ситуация в страната, загубиха своята ефективност. Беше необходимо да се създадат нови, да се приведат в съответствие със стандартите международно право. Понастоящем човек с увреждания се характеризира като лице, което има здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнените дейности и причинява нужда от неговата социална защита (Федерален закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“, 1995 г.). Инвалидността е един от най-важните показатели за социалното неблагополучие на населението, отразява социалната зрялост, икономическата жизнеспособност, моралната цялост на обществото и характеризира нарушаването на отношенията между човек с увреждания и обществото. Имайки предвид факта, че проблемите на хората с увреждания засягат не само личните им интереси, но и в известна степен засягат техните семейства, зависят от стандарта на живот на населението и други социални фактори, може да се каже, че тяхното решаване се основава на национален, а не тясно ведомствен план, и в много отношения определя лицето на социалната политика на държавата.
Най-общо увреждането като проблем на човешката дейност в условията на ограничена свобода на избор включва няколко основни аспекта: правен; социално-екологични; психологически; социално-идеологически; производствено-стопански; анатомични и функционални.
Правен аспект на решаването на проблемите на хората с увреждания.
Правният аспект включва гарантиране на правата, свободите и отговорностите на хората с увреждания.
Президентът на Русия подписа Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Така на особено уязвимата част от нашето общество се дават гаранции за социална защита. Разбира се, основните законодателни норми, регулиращи положението на лицето с увреждания в обществото, неговите права и отговорности, са необходими атрибути на всяка правова държава. Следователно влизането в сила на този закон трябва да се приветства. И сега новият закон влезе в сила. Въпреки че съдържа някои грешки и се нуждае от известно подобрение. Например по отношение на разпределението на правомощията между федералните органи и органите на съставните единици на федерацията. Но появата на такъв документ е значимо събитие и преди всичко за милиони руски хора с увреждания, които най-накрая получиха „своя“ закон. В крайна сметка, за да оцелеят, те трябва да имат икономически, социални и правни гаранции. И законът, който излезе, установява определен обхват на такива гаранции. Струва си да се отбележат три основни разпоредби, които са в основата на закона.
Първият е, че хората с увреждания имат специални права на определени условия за получаване на образование; осигуряване на транспортни средства; за специализирани жилищни условия; приоритетно придобиване на поземлени имоти за индивидуално жилищно строителство, земеделие и градинарство и др.
Втората важна разпоредба е правото на хората с увреждания да бъдат активни участници във всички онези процеси, които са свързани с вземането на решения относно тяхната жизнена дейност, статус и др. Сега федералните изпълнителни органи и изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация трябва да включват упълномощени представители на обществени сдружения на хора с увреждания за подготовка и вземане на решения, засягащи интересите на хората с увреждания. Решения, взети в нарушение на това правило, могат да бъдат обявени за невалидни в съда.
Третата разпоредба провъзгласява създаването на специализирани обществени услуги: медико-социална експертиза и рехабилитация. Те са предназначени да формират система за осигуряване на относително независим живот на хората с увреждания. В същото време сред функциите, възложени на държавната служба за медицински и социален преглед, е определянето на групата на увреждането, неговите причини, време, време на настъпване на увреждането, необходимостта на лице с увреждания от различни видове социална защита ; определяне степента на загуба на професионална работоспособност на лица, претърпели трудова злополука или професионална болест; ниво и причини за инвалидност на населението и др.
Законът обръща внимание на основните насоки за решаване на проблемите на хората с увреждания. По-специално се говори за тяхната информационна поддръжка, въпроси на счетоводството, отчетността, статистиката, нуждите на хората с увреждания и създаването на среда за живот без бариери. Създаването на рехабилитационна индустрия като индустриална база на системата за социална защита на хората с увреждания включва производството на специализирани средства, които улесняват работата и живота на хората с увреждания, предоставянето на подходящи рехабилитационни услуги и в същото време частично предоставяне на тяхната заетост. Законът говори за създаването на цялостна система за мултидисциплинарна рехабилитация на хора с увреждания, включително медицинска, социална и професионални аспекти. Засяга и проблемите на обучението на професионални кадри за работа с хора с увреждания, включително самите хора с увреждания. Важно е, че същите тези области вече са разработени по-подробно във Федералната цялостна програма „Социална подкрепа за хора с увреждания“. Всъщност с издаването на закона можем да кажем, че Федералната всеобхватна програма получи единна законодателна рамка. Сега предстои сериозна работа, за да се гарантира, че Законът работи. Предвижда се създаването на специализирани публични услуги към Министерството на социалната защита.
Социално-екологичен аспект.
Социално-средовата включва въпроси, свързани с микросоциалната среда (семейство, трудов колектив, жилище, работно място и др.) и макросоциалната среда (градообразуваща и информационна среда, социални групи, пазар на труда и др.).
Специална категория „обекти“ на обслужване от социални работници е семейство, в което има лице с увреждания или възрастен човек, нуждаещ се от външна помощ. Такова семейство е микросреда, в която живее човек, нуждаещ се от социална подкрепа. Сякаш я въвлича в орбитата на остра нужда от социална защита. За по-ефективна организация на социалните услуги е важно социалният работник да знае причината за увреждането, което може да се дължи на общо заболяване, свързано с престоя на фронта (инвалиди от войната интернационалисти) или да са с увреждания от детството . Принадлежността към определена група лица с увреждания е свързана с естеството на обезщетенията и привилегиите. Ролята на социалния работник е, въз основа на осъзнаването на този проблем, да улесни прилагането на обезщетения в съответствие със съществуващото законодателство.
Оказа се, че ролята на социалния работник като организатор, посредник, изпълнител е най-значима за тези семейства в следните области: морална и психологическа подкрепа, медицински грижи, социални услуги. При оценката на необходимостта от морална и психологическа подкрепа, от всички видове, най-важни за всички семейства са следните: организиране на комуникация с органите на социалното осигуряване, установяване на контакти с обществени организации и възстановяване на връзките с трудовите колективи. В семействата с двама родители класирането на необходимостта от тези видове медицински грижи е малко по-различно: на първо място е необходимостта от наблюдение от местен лекар, на второ място - диспансерно наблюдение, на трето място - при консултации със специализирани специалисти.
Установено е, че най-голямата нужда на анкетираните семейства е от социално-битови услуги. Това се обяснява с факта, че членовете на семейството с увреждания са ограничени в своята мобилност, изискват постоянна външна грижа и „вързани“ за себе си здрави хора, които не могат да доставят храна, лекарства и да им предоставят различни други битови услуги, свързани с напускането на дома. Освен това в момента това може да се обясни със социално напрежение, затруднения в снабдяването с храна и получаването на битови услуги. Във връзка с тези обстоятелства рязко нараства ролята на социалния работник. Необходимо е да се формулира обхватът на дейността на социалния работник. В допълнение към тези отговорности, които са посочени в нормативните документи и квалификационните характеристики, като се вземе предвид текущата ситуация, е важно не само да се изпълняват организационни и посреднически функции. Други видове дейности придобиват известно значение, включително: информираност на населението за възможността за по-широко използване на услугите на социалния работник, формиране на нуждите на населението (в пазарна икономика) в защита на правата и интересите на гражданите с увреждания, осъществяването на морална и психологическа подкрепа за семейството и т.н. По този начин ролята на социалния работник във взаимодействието със семейство с лице с увреждания или възрастен човек има много аспекти и може да бъде представена под формата на брой последователни етапи. Началото на работа с такова семейство трябва да бъде предшествано от идентифицирането на този „обект” на въздействие от социалния работник. За пълното обхващане на семействата с възрастен човек или човек с увреждания, които се нуждаят от помощта на социален работник, е необходимо използването на специално разработена методика.
1.2. Ролята на социалните работници в рехабилитацията на хора с увреждания
Хората с увреждания, като социална категория хора, са заобиколени от здрави хора в сравнение с тях и се нуждаят от повече социална защита, помощ и подкрепа. Тези видове помощ са определени от законодателството, съответните наредби, инструкции и препоръки и механизмът за тяхното прилагане е известен.Трябва да се отбележи, че всички разпоредби се отнасят до обезщетения, помощи, пенсии и други форми на социално подпомагане, които са насочени към поддържане на живота и пасивно потребление на материални разходи. В същото време хората с увреждания се нуждаят от помощ, която да стимулира и активизира хората с увреждания и да потисне развитието на зависимости. Известно е, че за пълноценен, активен живот на хората с увреждания е необходимо те да бъдат включени в социално полезни дейности, да се развиват и поддържат връзки между хората с увреждания и здравословна среда, държавни агенции от различни профили, обществени организации и управленски структури.
По същество става дума за социална интеграция на хората с увреждания, което е крайната цел на рехабилитацията.
Според мястото на пребиваване (престой) всички хора с увреждания могат да бъдат разделени на 2 категории:
1- разположени в интернати;
2 - живеещи в семейства.
Посоченият критерий - местоживеене - не трябва да се възприема като формален. Тя е тясно свързана с морално-психологическия фактор, с перспективите за бъдещата съдба на хората с увреждания.
Известно е, че в пансионите има най-много тежко инвалидизиран. В зависимост от естеството на патологията, възрастни хора с увреждания се настаняват в пансиони от общ тип, в психоневрологични интернати, деца - в интернати за хора с умствена изостаналост и физически увреждания.
Дейността на социалния работник също се определя от естеството на патологията на лице с увреждания и корелира с неговия рехабилитационен потенциал. За извършване на адекватна дейност на социалния работник в интернатите е необходимо познаване на характеристиките на структурата и функциите на тези институции.
Общите пансиони са предназначени за медико-социално обслужване на хора с увреждания. Приемат граждани (жени над 55 години, мъже над 60 години) и инвалиди от 1 и 2 група над 18 години, които нямат дееспособни деца или родители, задължени по закон да ги издържат.
Целите на този пансион са:
- създаване на благоприятни битови условия, близки до домашните;
- организиране на грижа за домуващите, оказване на медицинска помощ и организиране на пълноценно прекарване на свободното време;
- организация на заетостта на хора с увреждания.
В съответствие с основните цели, пансионът извършва:
- активно подпомагане при адаптирането на хората с увреждания към новите условия;
- битова база, осигуряваща на пристигащите комфортно жилище, оборудване и мебели, спално бельо, облекло и обувки;
- организиране на хранене, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние;
- диспансеризация и лечение на хора с увреждания, организиране на консултативна медицинска помощ, както и хоспитализация на нуждаещи се в лечебни заведения;
- осигуряване на нуждаещи се със слухови апарати, очила, протезни и ортопедични изделия и инвалидни колички;
- в съответствие с медицинските препоръки организиране на работа, която спомага за поддържане на активен начин на живот.
В общите пансиони има млади хора с увреждания (от 18 до 44 години). Те са около 10% от общото население. Повече от половината от тях са с увреждания от детството. Състоянието им е много тежко. Това се доказва от преобладаването на хората с увреждания от 1 група.
Най-голямата група се състои от хора с увреждания с последици от увреждане на централната нервна система (остатъчни явления от церебрална парализа, полиомиелит, енцефалит, увреждане на гръбначния мозък и др.).
За разлика от възрастните хора със сравнително ограничени потребности, сред които преобладават жизнените потребности и тези, свързани с продължаване на активния начин на живот, младите хора с увреждания имат потребности от образование и заетост, от осъществяване на желанията си в областта на свободното време и спорта, от създаване на семейство и т.н.
В условията на пансион, при липса на специални работници в персонала, които биха могли да проучат нуждите на младите хора с увреждания и при липса на условия за тяхната рехабилитация, възниква ситуация на социално напрежение и неудовлетворяване на желанията. Младите хора с увреждания по същество са в условия на социална депривация; те постоянно изпитват липса на информация. Ролята на социалния работник е да създаде специална среда в пансиона и особено в отделенията, където живеят млади хора с увреждания. Екологичната терапия заема водещо място в организирането на бита на младите хора с увреждания. Основната посока е създаването на активна, ефективна жизнена среда, която да насърчава младите хора с увреждания да се занимават с „самостоятелни дейности“, самодостатъчност и отклонение от зависимите нагласи и свръхпротекцията.
За реализиране на идеята за активизиране на средата могат да се използват заетост, самодейност, обществено полезни дейности, спортни събития, организиране на смислен и развлекателен отдих, обучение по професии. Такъв списък от дейности не трябва да се извършва само от социален работник. Важно е целият персонал да се фокусира върху промяната на стила на работа на институцията, в която се намират младите хора с увреждания.
В тази връзка, социалният работник трябва да владее методите и техниките за работа с лица, обслужващи хора с увреждания в интернати. При такива задачи социалният работник трябва да познава функционалните отговорности на медицинския и помощния персонал. Той трябва да може да идентифицира общи черти и прилики в техните дейности и да използва това, за да създаде терапевтична среда.
За да създаде положителна терапевтична среда, социалният работник се нуждае от знания не само от психологически и педагогически план. Често се налага да решаваме правни въпроси (гражданско право, трудово законодателство, собственост и др.). Решаването или подпомагането на решаването на тези проблеми ще допринесе за социалната адаптация, нормализиране на отношенията между младите хора с увреждания и, вероятно, тяхната социална интеграция.
При работа с млади хора с увреждания е важно да се идентифицират лидери от контингент хора с положителна социална ориентация. Непрякото въздействие чрез тях върху групата допринася за формирането на общи цели, единството на хората с увреждания в хода на дейността и тяхната пълноценна комуникация.
Общуването, като един от факторите на социалната активност, се осъществява по време на работа и свободно време. Продължителният престой на млади хора с увреждания в своеобразен социален изолатор, като интернат, не допринася за формирането на комуникативни умения. Има предимно ситуационен характер, характеризиращ се с повърхностност и нестабилност на връзките.
Степента на социална и психологическа адаптация на младите хора с увреждания в интернатите до голяма степен се определя от отношението им към тяхното заболяване. Проявява се или чрез отричане на болестта, или в рационално отношение към болестта, или в „оттегляне в болестта“. Последният вариант се изразява в появата на изолация, депресия, постоянна интроспекция и избягване на реални събития и интереси. В тези случаи е важна ролята на социалния работник като психотерапевт, който използва различни методи, за да отклони лицето с увреждане от песимистичната оценка на бъдещето му, да го превключи към ежедневните интереси и да го ориентира към положителна перспектива.
Ролята на социалния работник е да организира социалната, битовата и социално-психическата адаптация на младите хора с увреждания, като се вземат предвид възрастовите интереси, личностните и характерологичните характеристики на двете категории жители.
Осигуряването на помощ при приемането на хора с увреждания в образователна институция е една от важните функции на участието на социалния работник в рехабилитацията на тази категория лица.
Важен раздел от дейността на социалния работник е наемането на лице с увреждания, което може да се извърши (в съответствие с препоръките на медицински преглед) или в нормални производствени условия, или в специализирани предприятия, или в домашни условия.
По този начин участието на социалния работник в рехабилитацията на хора с увреждания е многоизмерно по своята същност, което предполага не само цялостно образование и познаване на закона, но и наличието на подходящи личностни характеристики, които позволяват на лицето с увреждания да се довери на тази категория работници.
1.3. Наемане на хора с увреждания
Преди 1995 г. практически нямаше цялостен подход към социалната защита на хората с увреждания. С решение от 16 януари 1995 г. правителството на Руската федерация одобри федералната цялостна програма „Социална подкрепа за хора с увреждания“, която включва пет целеви подпрограми. През ноември 1995 г. беше приет Федералният закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (наричан по-нататък законът). 2 Той полага основите на правната рамка за социална защита на хората с увреждания, определя целите на държавната политика в тази област (осигуряване на хората с увреждания на равни възможности с останалите граждани при осъществяването на граждански, политически, икономически, социални и др. права и свободи, предвидени в Конституцията на Руската федерация), като се вземат предвид принципите и нормите на международното право, приети по отношение на хората с увреждания.
и т.н.............
