Кой лекува неврит на зрителния нерв? Възпаление на зрителния нерв: симптоми и лечение

атрофия зрителен нерв (оптична невропатия) - частично или пълно разрушаване на нервните влакна, които предават зрителни стимули от ретината към мозъка. По време на атрофия нервната тъкан изпитва остър дефицит хранителни вещества, поради което престава да изпълнява функциите си. Ако процесът продължи достатъчно дълго, невроните започват постепенно да умират. С времето се отразява на всичко повечеклетки, а в тежки случаи – целия нервен ствол. Ще бъде почти невъзможно да се възстанови функцията на очите при такива пациенти.

Какво представлява зрителният нерв?

Зрителният нерв принадлежи към краниалните периферни нерви, но по същество не е такъв периферен нервнито по произход, нито по структура, нито по функция. това бяло вещество голям мозък, пътищата, които свързват и предават зрителни усещания от ретината към мозъчната кора.

Оптичният нерв доставя нервни съобщения до областта на мозъка, отговорна за обработката и възприемането на светлинна информация. Това е най-важната част от целия процес на преобразуване на светлинна информация. Неговата първа и най-важна функция е доставянето на визуални съобщения от ретината до областите на мозъка, отговорни за зрението. Дори и най-малките наранявания в тази област могат да имат тежки усложненияи последствия.

Оптичната атрофия според ICD има ICD код 10

Причини

Развитието на атрофия на зрителния нерв се причинява от различни патологични процеси в зрителния нерв и ретината (възпаление, дистрофия, оток, нарушения на кръвообращението, токсини, компресия и увреждане на зрителния нерв), заболявания на централната нервна система, общи заболяванияорганизъм, наследствени причини.

Разграничете следните видовезаболявания:

• Вродена атрофия - проявява се при раждането или кратък период от време след раждането на детето.
• Придобитата атрофия е следствие от заболявания при възрастни.

Факторите, водещи до атрофия на зрителния нерв, могат да включват очни заболявания, лезии на централната нервна система, механични повреди, интоксикация, обща, инфекциозна, автоимунни заболяванияи др. Атрофията на зрителния нерв се появява в резултат на запушване на централните и периферните артерии на ретината, които захранват зрителния нерв, и е основният симптом на глаукома.

Основните причини за атрофия са:

• Наследственост
• Вродена патология
• Очни заболявания ( съдови заболяванияретината, както и зрителния нерв, различни неврити, глаукома, пигментна дистрофияретина)
• Интоксикация (хинин, никотин и други лекарства)
• Алкохолно отравяне (по-точно алкохолни сурогати)
• Вирусни инфекции (грип, грип)
• Патология на централната нервна система (мозъчен абсцес, сифилитична лезия, нараняване на черепа, множествена склероза, тумор, сифилитична лезия, нараняване на черепа, енцефалит)
• атеросклероза
• Хипертония
• Обилно кървене

Причината за първичната низходяща атрофия е съдови нарушенияв:

• хипертония;
• атеросклероза;
• гръбначни патологии.

Вторичната атрофия се причинява от:

• остро отравяне (включително заместители на алкохол, никотин и хинин);
• възпаление на ретината;
• злокачествени новообразувания;
• травматично увреждане.

Атрофията на зрителния нерв може да бъде причинена от възпаление или дистрофия на зрителния нерв, неговата компресия или травма, което води до увреждане на нервната тъкан.

Видове заболявания

Настъпва атрофия на зрителния нерв на окото:

• Първична атрофия(възходящ и низходящ), като правило, се развива във формата независимо заболяване. Най-често се диагностицира низходяща оптична атрофия. Този типатрофията е следствие от факта, че са засегнати самите нервни влакна. Предава се по рецесивен начин по наследство. Това заболяване е свързано изключително с Х-хромозомата, поради което само мъжете страдат от тази патология. Проявява се на 15-25 години.
• Вторична атрофияобикновено се развива след протичане на някакво заболяване, с развитието на стагнация на зрителния нерв или нарушение на кръвоснабдяването му. Това заболяване се развива при всеки човек и на абсолютно всяка възраст.

В допълнение, класификацията на формите на атрофия на зрителния нерв също включва следните варианти на тази патология:

Частична оптична атрофия

Характерна особеност на частичната форма на атрофия на зрителния нерв (или начална атрофия, както се определя) е непълното запазване на зрителната функция (самото зрение), което е важно при намалена зрителна острота (поради което използването на лещи или очила не подобрява качеството на зрението). Въпреки че в този случай може да се запази остатъчното зрение, се отбелязват нарушения в цветоусещането. Запазените зони в полезрението остават достъпни.

Пълна атрофия

Всякаква самодиагностика е изключена - поставяйте точна диагнозаСамо специалисти с подходящо оборудване могат да направят това. Това се дължи и на факта, че симптомите на атрофия имат много общо с амблиопията и катарактата.

В допълнение, атрофията на зрителния нерв може да се прояви в стационарна форма (т.е. в пълна форма или непрогресивна форма), което показва стабилно състояние на действителните зрителни функции, както и в обратната, прогресивна форма, в което неизбежно води до намаляване на качеството на зрителната острота.

Симптоми на атрофия

Основният признак на атрофия на зрителния нерв е намаляването на зрителната острота, което не може да се коригира с очила и лещи.

• При прогресивна атрофия, намаляването на зрителната функция се развива за период от няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота.
• В случай частична атрофиязрителен нерв патологични променидостигат определена точка и не се развиват по-нататък, поради което зрението се губи частично.

При частична атрофия процесът на влошаване на зрението спира на някакъв етап и зрението се стабилизира. По този начин е възможно да се направи разлика между прогресивна и пълна атрофия.

Тревожните симптоми, които могат да показват, че се развива атрофия на зрителния нерв, са:

• стесняване и изчезване на зрителните полета (странично зрение);
• появата на "тунелно" зрение, свързано с нарушение на цветовата чувствителност;
• появата на скотоми;
• проява на аферентния зеничен ефект.

Проявата на симптомите може да бъде едностранна (в едното око) или многостранна (в двете очи едновременно).

Усложнения

Диагнозата оптична атрофия е много сериозна. При най-малкото намаляване на зрението трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете шанса си за възстановяване. Без лечение и с напредване на заболяването зрението може да изчезне напълно и ще бъде невъзможно да се възстанови.

За да предотвратите появата на патологии на зрителния нерв, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да се подлагате редовен прегледот специалисти (ревматолог, ендокринолог, невролог, офталмолог). При първите признаци на влошаване на зрението трябва да се консултирате с офталмолог.

Диагностика

Атрофията на зрителния нерв е доста сериозно заболяване. При дори най-малкото намаляване на зрението е необходимо да посетите офталмолог, за да не пропуснете ценно време за лечение на болестта. Всякаква самодиагностика е изключена - само специалисти с подходящо оборудване могат да поставят точна диагноза. Това се дължи и на факта, че симптомите на атрофия имат много общо с амблиопията и.

Прегледът от офталмолог трябва да включва:

• тест за зрителна острота;
• изследване през зеницата (разредена със специални капки) на целия фундус на окото;
• сферопериметрия ( точно определениеграници на зрителното поле);
• лазерна доплерография;
• оценка на цветоусещането;
• краниография с изображение на turcica sella;
• компютърна периметрия (позволява ни да идентифицираме коя част от нерва е увредена);
• видеоофталмография (позволява ни да идентифицираме естеството на увреждането на зрителния нерв);
• компютърна томография, както и ядрено-магнитен резонанс (изяснява причината за заболяването на зрителния нерв).

Също така се постига определено информационно съдържание за съставяне на обща картина на заболяването чрез провеждане лабораторни методиизследвания като кръвни изследвания (общи и биохимични), изследване за или за сифилис.

Лечение на оптична атрофия на окото

Лечението на оптичната атрофия е много предизвикателна задачаза лекари. Трябва да знаете, че разрушените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Човек може да се надява на някакъв ефект от лечението само чрез възстановяване на функционирането на нервните влакна, които са в процес на унищожаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент се пропусне, тогава зрението в засегнатото око може да бъде загубено завинаги.

При лечение на атрофия на зрителния нерв се извършват следните действия:

1. Предписват се биогенни стимуланти ( стъкловидно тяло, екстракт от алое и др.), аминокиселини ( глутаминова киселина), имуностимуланти (елеутерокок), витамини (В1, В2, В6, аскорутин) се предписват за стимулиране на възстановяването на променената тъкан, както и за подобряване на метаболитните процеси
2. Освободен вазодилататори(но-шпа, диабазол, папаверин, сермион, трентал, зуфилин) - за подобряване на кръвообращението в съдовете, захранващи нерва
3. За поддържане на функционирането на централната нервна система се предписват Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton.
4. За ускоряване на резорбцията на патологични процеси - пирогенал, предуктал
5. Назначен хормонални лекарстваза облекчаване на възпалителния процес - дексаметазон, преднизолон.

Лекарствата се приемат само по лекарско предписание и след поставяне на точна диагноза. Само специалист може да избере оптимално лечениекато се вземат предвид съпътстващите заболявания.

На пациенти, които са загубили напълно зрението си или са го загубили в значителна степен, се предписва подходящ курс на рехабилитация. Тя е насочена към компенсиране и, ако е възможно, премахване на всички ограничения, които възникват в живота след атрофия на зрителния нерв.

Основни физиотерапевтични методи на лечение:

• стимулиране на цвета;
• светлинна стимулация;
• електрическа стимулация;
• магнитна стимулация.

За постигане най-добър резултатМоже да се предпише магнитна и лазерна стимулация на зрителния нерв, ултразвук, електрофореза и кислородна терапия.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването. Нервната тъкан е практически непоправима, така че болестта не може да бъде пренебрегната, трябва да се лекува своевременно.

В някои случаи, с атрофия на зрителния нерв, операция и операцияможе също да е от значение. Според резултатите от изследването, оптичните влакна не винаги са мъртви, някои може да са в парабиотично състояние и могат да бъдат върнати към живот с помощта на професионалист с богат опит.

Прогнозата за атрофия на зрителния нерв винаги е сериозна. В някои случаи можете да очаквате да запазите зрението си. Ако се развие атрофия, прогнозата е неблагоприятна. Лечението на пациенти с атрофия на зрителния нерв, чиято зрителна острота е под 0,01 в продължение на няколко години, е неефективно.

Профилактика

Оптичната атрофия е сериозно заболяване. За да предотвратите това, трябва да следвате някои правила:

• Консултация със специалист при най-малкото съмнение относно зрителната острота на пациента;
• Предотвратяване на различни видове интоксикации
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• следете кръвното налягане;
• предотвратяване на очни и травматични мозъчни наранявания;
• повторно кръвопреливане за обилно кървене.

Навременната диагностика и лечение могат да възстановят зрението в някои случаи и да забавят или спрат прогресията на атрофията в други.

За съжаление никой човек не е имунизиран от развитието на възпаление в окото. Всяко такова заболяване причинява неудобство и безпокойство. Но какво да направите, ако зрението на едно око внезапно изчезне? Може ли да се върне? Кой специалист лекува патологията? Струва си да се разгледа подробно.

Що за болест е това?

Невритнаречен възпалителен процес, което настъпва остро и уврежда нервните влакна.

Експертите идентифицират 2 основни форми на заболяването :

• Интрабулбарно: възпалението е локализирано в началната част на нерва, който не излиза извън очната ябълка.
• Ретробулбар: патологията е поразителна зрителни пътищаизвън окото.

Причини

Оптичният неврит може да възникне поради следните причини:

• Всяко възпаление на очите: иридоциклит, увеит, хориодит и др.
• Получаване на наранявания на костите на орбитата или тяхната инфекция (остеомиелит, периостит);
• Заболявания на носните синуси (синузит, синузит);
• Развитие на специфични инфекциозни заболявания: гонорея, невросифилис, дифтерия;
• Възпалителни процеси в мозъка (енцефалит, менингит);
• множествена склероза;
• Зъбни заболявания (кариес, пародонтит).

Код по МКБ-10

IN международна класификациязаболявания, специалисти криптират патология като H46 "Оптичен неврит."

Симптоми и признаци

Заболяването се проявява бързо и неочаквано. Заболяването се характеризира с едностранно увреждане, така че най-често пациентите се оплакват от появата на симптоми само в едно око. Проявите на заболяването до голяма степен зависят от размера на увреждането: колкото повече е засегнато от възпаление, толкова по-ярки и по-силни са симптомите.

В зависимост от това каква форма на заболяването се е развила при пациента, симптомите му могат да се появят различни степени: от появата на болка в окото до внезапна загуба на зрение.

• Симптоми на интрабулбарната форма

Първите прояви се появяват вече на 1-2 дни, след което се отбелязва бързото им прогресиране. Пациентите забелязват появата на дефекти в зрителното поле, при които в центъра на изображението се образуват слепи петна. Освен това зрителната острота на пациентите намалява под формата на късогледство или дори настъпва слепота на 1 око. В последния случай може да стане необратимо: прогнозата зависи от началото на терапията и агресивните свойства на патогена.

Човек най-често започва да забелязва влошаване на зрението на тъмно: отнема най-малко 40 секунди, за да свикне с липсата на светлина и да започне да различава предмети, и около 3 минути от засегнатата страна. Цветоусещането се променя, което кара пациентите да не могат да различават определени цветове.

Средно интрабулбарният неврит продължава около 3-6 седмици.

• Симптоми на ретробулбарната форма

Среща се много по-рядко в сравнение с другата форма. Основната му проява се счита за загуба на зрение или забележимо намаляване. Заболяването се характеризира с главоболие, слабост и повишена телесна температура.

Освен това могат да се появят централни слепи петна и стеснения периферно зрение. Пациентите често се оплакват от болка "вътре в окото", в областта на веждите.

Средно ретробулбарният неврит продължава около 5-6 седмици.

Диагностика

Използвани методи за поставяне на диагноза:

• – е основната процедура на офталмолога, която ви позволява да изследвате дъното на окото. При неврит на зрителния нерв цветът на диска е хиперемичен, може да се наблюдава подуване, както и огнища на кръвоизлив.
• FA (флуоресцеинова ангиография): използва се за изясняване на увреждането на диска на зрителния нерв: разкрива се степента на увреждане на нерва от възпалителния процес. Пациентът се инжектира венозно с определено вещество, което "осветява" съдовете в ретината. След това офталмологът използва фундус камера, за да оцени тяхното състояние.

За ретробулбарната форма тези методи не се считат за информативни! Дискът започва да променя цвета си едва след 5 седмици. Следователно основната диагноза е събирането на оплаквания и изключването на подобни заболявания.

Лечение

Целта на терапията е да се елиминира инфекциозният патоген. При вирусна инфекцияпредписва специалист антивирусни лекарства(Амиксин), а при бактериални инфекции - антибиотици.

В реална ситуация не е възможно да се установи причината за заболяването, така че лекарят предписва на всички пациенти, страдащи от оптичен неврит, антибактериални средства широка гамадействия ( Пеницилинова група, цефалоспорини).

• Глюкокортикостероидни лекарства: . Отлично намаляват възпалителните реакции и отока на диска на зрителния нерв. Най-често хормоните се прилагат като парабулбарна инжекция (в тъканта на окото).
• Средства за детоксикация: Реополиглюкин, Хемодез. Специалистът предписва венозни вливания.
• Витамини от група В, РР. Те са необходими за подобряване метаболитен процес V нервна тъкан. Лекарството се прилага интрамускулно.
• Лекарства за подобряване на микроциркулацията– Актовегин, Трентал. Те спомагат за нормализиране на храненето на нервната тъкан и са необходими при значително зрително увреждане и появата на дефекти в зрителното поле.
• Лекарства за възстановяване на предаването на нервните импулси: нивалин, невромидин.

Лечението се провежда от офталмолог съвместно с невролог. Освен това, в случай на значително увреждане на зрителната острота или дефект на зрителното поле, се предписва физиотерапия: електро- и магнитна терапия, лазерна стимулация на окото.

Профилактика

Възпалението на зрителния нерв е следствие от други заболявания. Следователно, единствената превантивна мярка патологичен процес– своевременно лечение на инфекциозния фокус в тялото.

Развитието заслужава специално внимание очни заболявания, чийто патоген е способен да се разпространява през тъканите до зрителния нерв.

Прогноза

В много отношения изходът от патологията зависи от това кога заболяването е идентифицирано от специалист и е започнала противовъзпалителна терапия, както и от хода на заболяването. Една четвърт от пациентите изпитват рецидив на оптичен неврит, а патологията може да бъде локализирана във всяко око.

Най-често зрението се връща спонтанно след 2-3 месеца. Само при 3% от пациентите не се възстановява напълно и е под 0,1.

Невритът на зрителния нерв е сериозно и опасно заболяване, което изисква дълго и своевременно лечение. Колкото по-рано пациентът получи терапия, толкова повече повече шансовевъзстановяване на зрението и отстраняване на дефекти в зрителното поле.

видео:

През целия живот човек неизбежно се сблъсква с патологии. които имат възпалителен характер. Едно такова заболяване е невритът на зрителния нерв. Какво е това, неговите причини и методи на лечение ще бъдат разгледани по-долу.

Определение

Невритът на зрителния нерв е възпалително заболяване, характеризиращо се с рязко намаляване на зрението поради разрушаване на обвивката на зрителния нерв. В повечето случаи последствията от възпалителния процес са обратими, тъй като не е засегнат целият нерв, а отделен участък от него. IN в по-голяма степенМладите хора са изложени на риск, тъй като патологията е много по-рядко срещана при възрастни хора и деца.

Форми на заболяването

В зависимост от причините за патологията се разграничават следните форми на неврит:

• инфекциозен - развитието на болестта възниква като следствие инфекциозна лезиятяло;
• параинфекциозната форма е следствие от неправилна ваксинация или предишни вирусни заболявания;
• демиелинизиращото се характеризира с тежко увреждане на една глава на зрителния нерв;
• автоимунната се развива на фона на неизправност в тялото, когато имунната система започва да реагира агресивно на други клетки на тялото;
• токсична формасе проявява в резултат на някакъв вид отравяне, класически пример е увреждане на очите от консумация на метилов алкохол;
• исхемичен може да се развие в резултат на инсулт.

Оптичният неврит възниква в резултат на комбинация от определени причини, които провокират възпалителни процеси. Определянето на формата на заболяването зависи по-нататъшно лечениепатология.

Видове неврити

Заболяването може да възникне при увреждане на вътречерепната част на нерва, мястото, където той излиза от очната ябълка и входа на черепа. Увреждането на интракраниалната част на зрителния нерв се нарича интракраниален неврит. Възпаленията, които възникват извън черепа, могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Ретробулбарна орбита - възпаление на частта от зрителния нерв, която се намира в орбитата.
2. Ретробулбарна аксиална - увреждане на пост-орбиталната част на зрителния нерв.
3. Ретробулбарна напречна - увреждане на цялата част на зрителния нерв, която се намира извън черепа.
4. Интерстициален - обширно увреждане на нервите, което включва близките меки тъкани.

Всички видове оптичен неврит могат да бъдат остри или хронични. Симптомите в такива случаи също ще се различават.

Псевдоневрит

Понякога, поради редица причини, човек има вродена патологиязърното на зрителния нерв. В този случай може да се развие фалшив неврит. Това състояние се характеризира със следните прояви:

• нервното зърно е увеличено по размер;
• ръбовете му са неясни;
• цветът се променя на сиво-червен.

За щастие, псевдоневритът не засяга зрителната острота, но изисква внимание от офталмолог.

Причини за патология

Най-често опитен специалист може да определи какъв е бил тласъкът за развитието на заболяването, но има и случаи с неясна етиология. Има няколко основни причини за оптичен неврит:

1. Вируси на варицела, херпес, енцефалит, мононуклеоза, заушка.
2. Патогенни гъбички, които могат да живеят както върху човешката кожа, така и в околностите.
3. Бактериални инфекции. Това важи особено за тези, които провокират възпалителни заболяванияобласти, разположени в близост до зрителния нерв. Например синузит, фронтален синузит, пулпит, отит на средното ухо, менингит.
4. Специфични възпалителни процеси, като сифилис, криптококоза.
5. Ретробулбарният оптичен неврит при множествена склероза може да бъде една от първите прояви на това заболяване.
6. Идиопатичният неврит е следствие от неизвестен патогенен ефект.
7. Отравяне с метилов алкохол, което причинява увреждане на очите.
8. Механични нараняванияв областта, където се намира зрителният нерв.
9. Алергични реакции.
10. Алкохолна или наркотична интоксикация на тялото.

Освен това могат да се развият симптоми на ретробулбарен неврит на зрителния нерв късни етапизахарен диабет при липса на необходимата терапия за подобряване и поддържане на състоянието.

Прояви на заболяването

Най-често симптомите на неврит на зрителния нерв се появяват бързо, в рамките на няколко часа. IN в редки случаитози процес отнема един ден. Едното око е засегнато; двустранният неврит е изключително рядък. В този случай човек изпитва следните симптоми:

• усещане за воал пред засегнатото око;
• остри и значително намалениезрителна острота;

• промяна в цветовото възприятие;
• реакция към ярка светлина;
• сълзене на засегнатото око;
• болка при движение очна ябълка;
• намалена зрителна ширина, например окото вижда само пред себе си, периферно зрениезначително се влошава;
• Трудно адаптиране към промени в яркостта на осветлението.

Възпалителният процес се проявява чрез повишаване на телесната температура, треска, както при настинки, болки в тялото и общо лошо здраве.

Диагностика

Според МКБ невритът на зрителния нерв има код Н46. Има подвидове на заболяването: ретробулбарен неврит и оптичен (папилит). Видът на заболяването и степента на увреждане може да се определи, като се използва следното: диагностични мерки:

• Офталмологичен прегледлекар и откриване на симптомите, които пациентът изпитва.
• Офталмоскопия, която се извършва с помощта на лъч светлина, насочен към зеницата. Това е необходимо за изследване на очното дъно. Можете също да проверите с офталмоскоп естествени реакцииочи към ярка светлина. При неврит зеницата се свива значително по-малко, отколкото при здраво око.

• С помощта на специални устройстваЗаписва се реакцията на мозъка към светлина. Проверява се скоростта на изпратените импулси.
• Магнитно-резонансното изображение помага да се определи степента на увреждане на нервите. В някои случаи може да се използва контрастно вещество, който се инжектира в зрителния нерв на пациента.
• Проверка на зрителната острота с помощта на специални таблици с букви с различни размери.
• Гониоскопия, която представлява изследване на окото с помощта на гониоскоп с извити лещи.
• Измерване вътреочно налягане.
• Общ анализкръв.

Клиничната картина на неврит на диска на зрителния нерв може да изглежда така както следва: съдовете на окото са разширени, дискът на зрителния нерв е хиперемиран, няма ясни граници и е свързан с ретината, върху която се появяват бели петна.

Терапия на заболяването

Лечението на ретробулбарния оптичен неврит е насочено към елиминиране на причината за възпалителния процес, както и възстановяване на функциите на окото. В същото време по време на терапията пациентът е в болницата за постоянно наблюдение от лекари. Най-често разберете точна причинане е възможно появата на неврит. В този случай се предписват широкоспектърни лекарства. Лечението на неврит на зрителния нерв протича по следната схема:

• Антибактериална терапияна базата на лекарства като амоксицилин, амоксиклав, цефтриаксон.

• Противовъзпалително лекарство "Дексаметазон", което се инжектира директно в очната тъкан.
• Средства за потискане на интоксикацията на тялото поради протичащия възпалителен процес - "Reopoliglyukin", "Hemodez", които се прилагат интравенозно.
• Витамини от група В, РР.
• Лекарства за подобряване на кръвообращението, като Trental, Actovegin.
• Лекарства за възстановяване на проводимостта на нервните импулси - Neuromidin, Nivalin.
• Ако има оток, се използва лекарството "Diacarb".

За възстановяване на зрението, ако е необходимо, се предписва лазерна корекцияили магнитна терапия. При атрофия на зрителния нерв се предписва лечение със спазмолитици и лекарства за подобряване на кръвообращението.

Ако в случай на отравяне с метилов алкохол се е развил оптичен неврит с бърза загуба на зрение, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да изплакнете стомаха на пациента и да приложите антидот - етанол. След което такива лекарства, като ноотропил и витамини от група В интрамускулно.

Лечение с народни средства

• Запарка от коприва. Супена лъжица изсушено растение се запарва в чаша вряща вода. Разтворът трябва да се приема ежедневно по 2 супени лъжици. преди всяко хранене.
• Сироп от зелени шишарки. Залейте ги с вряла вода, добавете лимона и захарта и след това ги оставете да заври. Полученият сироп трябва да се приема по 1 супена лъжица. преди всяко хранене. Пъпките спомагат за подобряване състоянието на кръвоносните съдове в мозъка, които подхранват и очите.

Освен това се препоръчва използването на пара краве мляко, тъй като съдържа здравословни витаминии микроелементи, както и мастни наситени киселини. Това обаче е подходящо само ако кравата е в добро състояние и няма болести. В други случаи натурално млякотрябва да се вари преди употреба.

Прогноза

В повечето случаи, ако невритът на зрителния нерв (ICD-10 код H46) е открит навреме и е предписана правилната комплексна терапия, тогава прогнозата е благоприятна. Зрението се възстановява напълно в рамките на 2-3 месеца след края на терапията.

Това обаче значително увеличава риска от множествена склероза, особено при жени над 40 години. За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва редовно да посещавате невролог, особено ако има най-малко съмнение за развитие на усложнения.

В редки случаи, ако лечението не е започнало навреме, може да се развие атрофия на зрителния нерв, което води до загуба на зрение или амавроза - хронично възпалениеретината, което също води до слепота.

Превантивни мерки

Всички признаци и симптоми на оптичен неврит са неприятни. Лечението също е скъпо и отнема много време. Освен това има вероятност от развитие на усложнения. За да сведете до минимум риска от патология, трябва да се придържате към следното: прости препоръки:

Освен това е много важно да не се самолекувате без консултация с офталмолог, тъй като съществува риск от трайна загуба на зрението.

Заключение

Важно е да кандидатствате навреме медицинско обслужванепри първите симптоми на патология, тъй като има висок рисксмърт на нервните влакна, които са отговорни за зрението. Ако го направите веднага лечебни мерки, тогава състояние като неврит на зрителния нерв не представлява особена опасност за здравето на очите.

Възпалението на зрителния нерв (оптичен неврит, оптоенцефалит) е сериозна офталмологична патология, заболяване, характеризиращо се с развитие на възпаление на зрителния нерв. В този случай настъпва демиелинизация, намаляване на мастния слой в структурата на нервните влакна, които осигуряват предаване на сигнал към централната нервна система. Възпалението на нерва на окото най-често се комбинира с други заболявания и патологии неврологичен характер. При пациенти с диагноза оптоенцефалит се отбелязва рязък спадзрителна функция в комбинация със силни болкови симптоми, които се увеличават с движение на очите.

Оптичният нерв се състои от един милиард сетивни процеси (аксони) от структура като ретината на окото, които предават информация и сигнали към мозъка за възприеманото изображение чрез електрически импулси. Окончателната обработка на получените данни се извършва в тилната зона на мозъка.

Мембраните, както и пространството под обвивката на зрителния нерв, са неразривно свързани с мозъка и централната нервна система. Поради тази причина, когато възпалителни заболяваниямозъка, вътречерепното налягане може да се увеличи, патологичните процеси ще засегнат зрителния нерв.

Възпаление на очен нерв медицинска практикадиагностициран при хора на възраст от 18 до 50 години. При възрастни хора, по-малки деца възрастови групиОптичният неврит се наблюдава изключително рядко.

В зависимост от локализацията на възпалителните процеси, офталмологичната патология се класифицира на ретробулбарен и интрабулбарен неврит. При ретробулбарната форма на възпаление, която може да бъде остра или хронична, патологичните процеси се локализират извън очната ябълка. Възприемчивият сноп от нервни влакна е повреден. Първоначално възпалението обхваща едното око, но ако не се предпише своевременно ефективно лечение, патологията се разпространява във второто. здраво око. При интрабулбарен неврит на зрителния нерв възпалителният процес засяга главата на зрителния нерв.

Основните причини, които провокират оптоенцефалита, се дължат на ендо- и екзофактори от различно естество. Възпалението на зрителния нерв може да се развие на фона на хронични вирусни, бактериологични, настинки (респираторни) инфекции и местни заболявания.

Оптичният неврит е придружен от неврологични патологии, хронични инфекции, допринасящи за развитието на деструктивни процеси в нервни влакна, отговорен за провеждането на импулси. Оптичният неврит се диагностицира при множествена склероза. Патологията също може да бъде характерен предвестник на това неврологично заболяванеЦНС.

Основните причини за оптоенцефалит:

• възпаление на мембраните на мозъка;
• алкохолна, наркотична интоксикация;
• остър, хроничен бактериални заболявания(херпес, гонорея, бруцелоза, туберкулоза, сифилис);
• фокални, локални възходящи, низходящи инфекции (синузит, ринит, тонзилит);
• неинфекциозни заболявания (подагра, еризипел, кръвни патологии);
• механични наранявания, увреждане на дълбоки структури на окото;
• трудна бременност;
• възпаление на вътрешните мембрани на окото,
• намалено зрение в здрач;
• органични лезии различни отделиЦНС;
• хронична дисфункция на вътрешните органи.

Хората със симптоми на мозъчно увреждане са изложени на риск. Офталмологичната патология се диагностицира с възпалителни процеси в устната кухина, сериозни зъбни заболявания(кариес, пародонтоза). Оптичният неврит се насърчава от автоимунни заболявания(невромиелит оптика), продължителна употреба на определени лекарства, излагане на радиация.

Ако лечението не е предписано навреме, възпалението бързо се разпространява в други, по-дълбоки структури на окото, което от своя страна може да стане основната причина за отслабена зрителна функция и да доведе до пълна слепота.

Симптоми

Симптомите и интензивността на тяхното проявление зависят от възрастта, общ физиологично състояниепациенти, имунитет, локализация. Симптоми, диагностицирани при възпаление на нерва на окото:

• рязане синдром на болкав орбиталната област, нарастваща с движение на очите;
• главоболие, тежка мигрена;
• намалена зрителна острота;
• промяна в цветовото възприятие;
• „сляп“ бяло петно, замъглени петна в зоната на видимост;
• стесняване на периферното зрение;
• разширена зеница, фотофобия;
• промени в здрачното зрение;
• висока температура, втрисане, гадене, повръщане, загуба на съзнание.

Намалена оптична функция на окото, симптомите на неврит се засилват след прекомерно физическа активност, преумора, нарушения в моделите на сън и почивка, осиновяване гореща вана, посещения на баня, сауна.

Обикновено възпаление ранни етаписе развива в едното око, но ако лечението се пренебрегне, след шест до седем дни е възможно възпалителният процес да се разпространи в здравото око.

Симптомите на възпаление на нерва на окото се проявяват под формата на малки точкови инфилтрации и пролиферация на клетъчни структури. Възпалението може да има различна степен на тежест, като се разпространява леко менингивърху нервните влакна, засягащи оптичния нервен ствол. Ако възпалението е локализирано в нервния ствол, патологичният процес придобива интерстициален характер, което води до образуване на оток и инфилтрация на околните тъкани.

Метаболитни нарушения при клетъчни структуривлакна, предаващи нервни импулси, ако лечението не е предписано навреме, това ще доведе до тяхната атрофия в зоните на възпаление. В ретробулбарна форма начални етапиима рязко намаляване на зрението, дискомфорт, дискомфорт при движение на засегнатото око.

Диагностика

За да се установи точна диагноза, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се подложи на преглед от офталмолог. Лечението на оптоенцефалит може да се предпише след комплексна диагностика, определяне на формата, стадия на заболяването, причините, които са провокирали развитието на възпаление в зрителния нерв.

На пациентите се предписват специални тестове за проверка на цветното зрение. IN задължителноИзвършва се офталмоскопия, за да се определят промените в различни структури на окото с помощта на насочен светлинен лъч. Ако е необходимо, допълнително се предписват MRI и флуоресцеинова ангиография.

Методи за лечение

Лечението на неврит на зрителния нерв трябва да бъде под пълното наблюдение на лекар. Режимът на лечение се предписва на пациентите след цялостна диагноза. Когато се предписва своевременно, ефективно лечениепрогнозата е благоприятна. Патологични симптоми, оптичните функции на окото ще бъдат напълно възстановени. При пренебрегната формаЗаболяването може да доведе до едностранна слепота.

Възпаление на зрителния нерв, лечението на това заболяване се извършва в болница. Като се вземе предвид първопричината, провокирала развитието офталмологична патология, в допълнение към основните терапевтични техники, лечението е насочено към облекчаване на симптомите на вторични заболявания. Важно е навреме да спрете разпространението на патологичния процес, да премахнете симптомите на възпаление, да се борите с инфекцията и да възстановите метаболизма в нервните влакна във всички структури на болното око.

Лечението на неврит се извършва с антибиотици:

• стрептомицин;
• пеницилин;
• Гентамицин.

Стероидни, нестероидни, хормонални, противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори за повишаване защитни силиорганизъм също се използват. Могат да се предписват антибактериални лекарства за елиминиране на инфекцията. лекарстваширок спектър на действие.

За да облекчите подуването, намалете възпалителни реакциипредписват се глюкокортикостероиди. Локално лечениевключва използването на мехлеми, таблетки, инжекции. Допълнително се провежда детоксикираща терапия и се предписват комплексни витаминни и минерални добавки. Продължителност курс на лечениеот две до шест седмици. лечение, фармакологични препарати, продължителност комплексна терапияпредписани от лекуващия офталмолог.

Лечение на неврит хирургично, декомпресия на обвивката на зрителния нерв, която е насочена към нормализиране вътречерепно налягане, оттегляне възпалителен оток, елиминирането на основните симптоми се предписва в тежки случаи.

Навременното лечение на ретробулбарни и интрабулбарни форми на оптиконеврит гарантира пълно възстановяване на оптичните функции на окото. Въпреки това не трябва да се изключват рецидиви.

Като се има предвид бързото прогресиране на възпалението в зрителния нерв, при първите симптоми трябва незабавно да се свържете медицински център, на офталмолог за диагностика.

Състоянието, когато пациентът е диагностициран с оптичен неврит, е доста опасно. Въпреки че обикновено ситуацията може да бъде коригирана. Основното е незабавно да реагирате на конкретни прояви, като се свържете с специалист за помощ. Тези, които се занимаваха с подобно заболяване, са изложени на риск от развитие на множествена склероза в бъдеще. В зависимост от наличността хронична форманеврит зрителна острота дори след лечение пълно възстановяванене се поддава.

Оптичният неврит има разнообразна етиология. Тоест може да има всякакви причини.

Например, често болестта окуломоторния нервпровокиран:

• инфекции, които имат вирусен произход(например морбили или варицела);
• болки в гърлото;
• процеси възпалителен характервъзникващи в мозъка или в неговите мембрани (менингит, енцефалит);

• проникване на инфекция в параназалните синуси;
• разрушителен процесв твърди зъбни тъкани (кариес);
• гъбички;
• сифилис, както и туберкулоза;
• възпаление в очната ябълка;
• наранявания на органите на зрението.

Лекарите идентифицират някои други причини, поради които се развива оптичен неврит.

Става въпрос заза така наречените системни заболявания:

• подагра;
• бременност с патология;
• бъбречни нарушения;
• заболявания на кръвта;

• захарен диабет;
• алергии;
• множествена склероза;
• патологично развитие съединителна тъкан;
• автоимунни състояния;
• хипо-, както и дефицит на витамини;
• прекомерно пиене;
• отравяне с тежки метали и др.

Случва се причините да са неразбираеми. Но дори това не пречи невритът на зрителния нерв да бъде успешно излекуван. Такова възпаление на зрителния нерв се нарича идиопатично.

Най-често причини като автоимунни заболявания допринасят за образуването на болестта.

Но каквито и да са причините, можем да различим категория хора, които са предимно изложени на риск от развитие на възпаление на окуломоторния нерв:

1. Оптичният неврит често се открива на възраст между 20 и 40 години.
2. Най-често заболяването засяга жените.
3. Генетични мутацииускоряват появата на болестта.

Специфични знаци

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на окуломоторния нерв. Когато процесът е умерен, симптомите се проявяват и слабо.

По-специално се наблюдава:

• лека хиперемия на диска на окуломоторния нерв;
• замъгляване на ръбовете му;
• умерено разширениесъдове.

Тежкото възпаление на зрителния нерв се характеризира с наличието на изразена хиперемия, с почти пълно свързване на краищата на диска с ретината. Последният показва симптоми под формата на множество малки кръвоизливи и петна бяло.

Основните симптоми са намалена зрителна функция и промени в зрителните полета. Случва се цветоусещането на пациента напълно да изчезне.

Много симптоми възникват в зависимост от факторите, провокирали неврит на зрителния нерв. Например, заболяването ще бъде придружено от подуване, ако причината е невросифилис. Туберкулозният вариант води до появата на тумороподобна формация (солитарна туберкулоза), която засяга диска и засяга ретината.

Така нареченият ретробулбарен неврит (процесът протича извън очната ябълка) първоначално може да не се прояви. Симптомите ще бъдат видими по-късно. Характеризира се с леко зачервяване на диска и замъгляване на краищата му. Първо заболява едното око, но след това промените засягат и другото. Този тип оптичен неврит е различен остро протичанеи хроничен.

Ако формата е остра, зрението рязко намалява за няколко дни. При втория вариант процесът е по-бавен. Пациентът може да се оплаче от болка, която е локализирана зад очната ябълка. След кратко време пациентът отново вижда добре. Вярно, има усложнения. Поради атрофия на окуломоторния нерв той е напълно загубен зрителна функцияочи.

Когато се развие ретробулбарна болест поради излагане на токсични вещества, се наблюдават симптоми, характерни за интоксикация на тялото.

Пациентът страда от:

• гадене;
• главоболие;
• слабости;
• световъртеж;
• загуба на съзнание;
• в редки случаи може да настъпи кома.

Зрението пада рязко и не е изключена пълната му загуба. Има разширение на зениците, които практически не реагират на светлина.

Методи за лечение

Веднага след откриването пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Лечението е активно. И веднага щом се установи точна диагноза, необходими мерки.

Първоначално, докато не бъдат получени резултатите от по-обстоен преглед, се предписва лечение с противовъзпалителни и антибактериално действие. По-късно използваните лекарства ще бъдат допълнени с други лекарства.

Лечението се провежда основно:

1. Антибиотици, които потискат бактериална инфекция.
2. Кортикостероиди.
3. Диуретици. Лечението с тях помага за справяне с подуването.
4. Лекарства, които нормализират микроциркулацията в засегнатата област. Тоест, лечението се провежда с антихипоксанти, антиоксиданти, както и ноотропни средства.
5. Антиалергични лекарства.

Използват се предимно кортикостероиди. Така лечението ще бъде наистина ефективно. В крайна сметка те не позволяват на процеса да се развие по-нататък и засегнатата област се възстановява по-бързо. На първо място се предписва лечение с хормони, които се прилагат под формата на капки интравенозно. След това се използва инжекционно приложение и се предписва употребата на таблетна форма на лекарството.

Лечението не трябва да се спира внезапно. Намаляването на дозата трябва да става постепенно. Лекарят ще избере индивидуалнонеобходими лекарства. Основното нещо е стриктно да следвате неговите препоръки.

Лечението обикновено води до благоприятни резултати. За 2-3 месеца зрението се подобрява напълно или частично в зависимост от тежестта на заболяването. Трябва да бъдете постоянно наблюдавани от офталмолог, за да откриете своевременно по-нататъшно развитие на множествена склероза, вероятността от която е изключително висока.