Лечение с диоден лазер в денталната медицина. Опит в клиничното използване на диоден лазер в етапите на дентално лечение

Принцип на действие на лазерния лъч

Вътреклетъчните мембранни системи са много чувствителни към неговото действие, особено митохондриите - енергийните станции на клетката. то влияе върху хода биохимични реакции , молекулна структура, т.е. влияе върху протичането на основните процеси в организма, неговите енергиен потенциал. Неговата ниска мощност стимулират процесите на регенерация, активират хемодинамиката, имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, повишават биологичния потенциал на течните среди. Хелий-неонов лазер предизвиква червено хелий-кадмиев лазер - синя светлина. Синята светлина има добре изразено противовъзпалително действие.

Биологичната ефективност на ниска интензивност лазерно лъчениев червената част на спектъра с дължина на вълната 0,628 микрона. Стават все по-активни метаболитни процеси, пролиферация, ензимна активност, микроциркулация, подобряване реологични свойствакръвта, активността на коагулационните и антикоагулационните системи на кръвта се променя, стимулира се еритропоезата. Това обуславя противовъзпалителния, аналгетичния и трофичния ефект на лазерното лъчение. При облъчване на кръвта венозна кръвпридобива артериални черти, т.е. придобива червен цвят, вискозитетът му намалява и насищането с кислород се увеличава. Това се нарича "червена кръв" или симптом на хипокоагулация. Червените кръвни клетки на възрастните стават подобни на червените кръвни клетки на децата, т.е. слепват се, разтягат се на нишка и проникват в недостъпни преди това области на органи поради некроза, исхемия и запушване. Имунитетът се стимулира.

Използваните апарати са “LG - 75”, “APL -01”, “Mustang” и др. Методология:облъчването е локално и интракавитарно, върху акупунктурни точки, екстра- и ендоваскуларно. Плътност на мощността от 0,1 до 250 mW/cm2. Експозициите варират от няколко секунди до 20 минути.

Взаимодействие на лазер с тъкан

Ефектът на лазерното лъчение върху биологичните структури зависи от дължината на вълната на енергията, излъчвана от лазера, енергийната плътност на лъча и времевите характеристики на енергията на лъча. Процесите, които могат да възникнат, са абсорбция, предаване, отражение и дисперсия.

Абсорбция - атомите и молекулите, които изграждат тъканта, преобразуват лазерната светлинна енергия в висока температура, химическа, акустична или нелазерна светлинна енергия. Абсорбцията се влияе от дължината на вълната, водното съдържание, пигментацията и типа тъкан.

Предаване – лазерната енергия преминава през тъканта непроменена.

Отражение – отразено лазерна светлинане засяга тъканта.

Разсейване – отделни молекули и атоми приемат лазерния лъч и отклоняват силата на лъча в посока, различна от първоначалната. В крайна сметка лазерната светлина се абсорбира в голям обем с по-малко интензивен топлинен ефект. Разсейването се влияе от дължината на вълната.

Видове лазери в стоматологията

Аргонов лазер (дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Радиацията се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдяващите се материали чрез лазер далеч надвишава подобни показатели при използване на конвенционални лампи. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Диоден лазер (полупроводник, дължина на вълната 792–1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителни и стимулиращи възстановяването ефекти. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. В момента това е най-достъпното лазерна машинакато съотношение цена/функционалност.

Неодимов лазер (дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-слабо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

Хелий-неонов лазер (дължина на вълната 610–630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените налични в свободна продажбаи може да се използва самостоятелно от пациентите.

Лазер с въглероден диоксид (дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъканипотенциално опасни поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Ербиев лазер (дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. Показания за употреба на лазер:

· Препариране на кавитети от всички класове, лечение на кариес;

· Обработка (ецване) на емайл;

· Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;

· Пулпотомия;

· Лечение на пародонтални джобове;

· Излагане на импланти;

· Гингивотомия и гингивопластика;

· Френектомия;

· Лечение на заболявания на лигавицата;

· Реконструктивни и грануломатозни лезии;

· Оперативна стоматология.

Лазерно лъчение - Това електромагнитно излъчванев оптичния диапазон на спектъра. В оптичните квантови генератори електромагнитните светлинни трептения се усилват на принципа на стимулираното излъчване. Появява се усилено, подредено, еднопосочно електромагнитно трептене със същата честота, фаза и поляризация като външното излъчване. Излъчването на атомите на активната среда става едновременно, което създава идеална закономерност във времето и пространството, т.е. подреденост, съгласуваност. Електромагнитните трептения възникват при еднаква дължина на вълната, което осигурява тяхната монохроматичност. Лазерният лъч има много малка дивергенция в страни, което създава високата му концентрация в малка площ, еднопосочност. по този начин лазерното лъчение е монохроматична, поляризирана, кохерентна, еднопосочна светлина.

Принцип на действие на лазерния лъч

Вътреклетъчните мембранни системи са много чувствителни към неговото действие, особено митохондриите - енергийните станции на клетката. то влияе върху хода на биохимичните реакции, молекулна структура, т.е. влияе върху протичането на основните процеси в организма, неговия енергиен потенциал. Неговата ниска мощност стимулират процесите на регенерация, активират хемодинамиката, имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, повишават биологичния потенциал на течните среди. Хелий-неонов лазер предизвиква червено хелий-кадмиев лазер - синя светлина. Синята светлина има добре изразено противовъзпалително действие.

Най-изучена е биологичната ефективност на нискоинтензивното лазерно лъчение в червената част на спектъра с дължина на вълната 0,628 микрона. Активират се метаболитни процеси, пролиферация, ензимна активност, микроциркулация, подобряват се реологичните свойства на кръвта, променя се активността на кръвосъсирващата и антикоагулантната системи на кръвта, стимулира се еритропоезата. Това обуславя противовъзпалителния, аналгетичния и трофичния ефект на лазерното лъчение. При облъчване на кръвта венозната кръв придобива характеристиките на артериалната кръв, т.е. придобива червен цвят, вискозитетът му намалява и насищането с кислород се увеличава. Това се нарича "червена кръв" или симптом на хипокоагулация. Червените кръвни клетки на възрастните стават подобни на червените кръвни клетки на децата, т.е. слепват се, разтягат се на нишка и проникват в недостъпни преди това области на органи поради некроза, исхемия и запушване. Имунитетът се стимулира.

Използваните апарати са “LG - 75”, “APL -01”, “Mustang” и др. Методология:облъчването е локално и интракавитарно, върху акупунктурни точки, екстра- и ендоваскуларно. Плътност на мощността от 0,1 до 250 mW/cm2. Експозициите варират от няколко секунди до 20 минути.

Взаимодействие на лазер с тъкан

Ефектът на лазерното лъчение върху биологичните структури зависи от дължината на вълната на енергията, излъчвана от лазера, енергийната плътност на лъча и времевите характеристики на енергията на лъча. Процесите, които могат да възникнат, са абсорбция, предаване, отражение и дисперсия.

Абсорбция – атомите и молекулите, които изграждат тъканта, преобразуват лазерната светлинна енергия в топлинна, химическа, акустична или нелазерна светлинна енергия. Абсорбцията се влияе от дължината на вълната, водното съдържание, пигментацията и типа тъкан.

Предаване – лазерната енергия преминава през тъканта непроменена.

Отражение – отразената лазерна светлина не засяга тъканите.

Разсейване – отделни молекули и атоми приемат лазерния лъч и отклоняват силата на лъча в посока, различна от първоначалната. В крайна сметка лазерната светлина се абсорбира в голям обем с по-малко интензивен топлинен ефект. Разсейването се влияе от дължината на вълната.

Видове лазери в стоматологията

Аргонов лазер (дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Радиацията се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдяващите се материали чрез лазер далеч надвишава подобни показатели при използване на конвенционални лампи. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Диоден лазер (полупроводник, дължина на вълната 792–1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителни и стимулиращи възстановяването ефекти. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. За момента това е най-достъпният лазерен уред в съотношение цена/функционалност.

Неодимов лазер (дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-слабо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

Хелий-неонов лазер (дължина на вълната 610–630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват от самите пациенти.

Лазер с въглероден диоксид (дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Ербиев лазер (дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. Показания за употреба на лазер:

· Препариране на кавитети от всички класове, лечение на кариес;

· Обработка (ецване) на емайл;

· Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;

· Пулпотомия;

· Лечение на пародонтални джобове;

· Излагане на импланти;

· Гингивотомия и гингивопластика;

· Френектомия;

· Лечение на заболявания на лигавицата;

· Реконструктивни и грануломатозни лезии;

· Оперативна стоматология.

"Лазерите в стоматологията"

Ижевск 2010 г

Въведение

Думата лазер е акроним за „усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация“. Основите на лазерната теория са положени от Айнщайн през 1917 г. Изненадващо, едва 50 години по-късно тези принципи са достатъчно разбрани и технологията може да бъде приложена на практика. Първият лазер, използващ видима светлина, е разработен през 1960 г., използвайки рубин като лазерна среда, генерирайки червен лъч от интензивна светлина. Това беше последвано през 1961 г. от друг кристален лазер, използващ неодимов итриев алуминиев гранат (Nd:YAG). През 1964 г. физиците от Bell Laboratories произвеждат газов лазер, използващ въглероден диоксид (CO2) като лазерна среда. През същата година е изобретен друг газов лазер - който по-късно се оказва ценен за стоматологията - аргоновият лазер. Зъболекарите, които са изследвали ефекта на рубиновия лазер върху зъбния емайл, са установили, че той причинява пукнатини в емайла. В резултат на това се стигна до заключението, че лазерите нямат перспектива за използване в стоматологията. Въпреки това, в медицината, изследванията и клинична употребалазерите процъфтяват. През 1968 г. CO2 лазерът е използван за първи път за хирургия на меките тъкани. Наред с увеличаването на броя на дължините на лазерните вълни, показанията за употреба като цяло и лицево-челюстна хирургия. Едва в средата на 80-те години се възражда интересът към използването на лазери в стоматологията за лечение на твърди тъкани като емайл. Въпреки че само някои видове лазери, като Nd:YAG, са подходящи за лечение на твърди тъкани, потенциална опасности липсата на специфичност за зъбните тъкани ограничават употребата им.

1 . Принцип на лазерния лъч

Основен физически процес, което определя действието на лазерните устройства, е стимулирано излъчване на радиация. Това излъчване се образува при тясното взаимодействие на фотон с възбуден атом в момента на точното съвпадение на енергията на фотона с енергията на възбудения атом (молекула). В резултат на това тясно взаимодействие атомът (молекулата) преминава от възбудено състояние в невъзбудено, а излишната енергия се излъчва под формата на нов фотон с абсолютно същата енергия, поляризация и посока на разпространение като този на първичния фотон. Най-простият принципРаботата на денталния лазер се състои в осцилиране на светлинен лъч между оптични огледала и лещи, като силата му нараства с всеки цикъл. Когато се достигне достатъчна мощност, лъчът се излъчва. Това освобождаване на енергия предизвиква внимателно контролирана реакция.

2. Взаимодействие на лазера с тъканта

Ефектът на лазерното лъчение върху биологичните структури зависи от дължината на вълната на енергията, излъчвана от лазера, енергийната плътност на лъча и времевите характеристики на енергията на лъча. Процесите, които могат да възникнат, са абсорбция, предаване, отражение и дисперсия.

Абсорбция – атомите и молекулите, които изграждат тъканта, преобразуват лазерната светлинна енергия в топлинна, химическа, акустична или нелазерна светлинна енергия. Абсорбцията се влияе от дължината на вълната, водното съдържание, пигментацията и типа тъкан.

Предаване – лазерната енергия преминава през тъканта непроменена.

Отражение – отразената лазерна светлина не засяга тъканите.

Разсейване – отделни молекули и атоми приемат лазерния лъч и отклоняват силата на лъча в посока, различна от първоначалната. В крайна сметка лазерната светлина се абсорбира в голям обем с по-малко интензивен топлинен ефект. Разсейването се влияе от дължината на вълната.

3. Лазери в стоматологията

Аргонов лазер (дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Лъчението се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдяващите се материали чрез лазер далеч надвишава подобни показатели при използване на конвенционални лампи. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Диоден лазер (полупроводников, дължина на вълната 792–1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителни и стимулиращи възстановяването ефекти. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. За момента това е най-достъпният лазерен уред в съотношение цена/функционалност.

Nd:YAG лазер (неодимов, дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-слабо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

He-Ne лазер (хелий-неонов, дължина на вълната 610–630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват от самите пациенти.

CO2 лазер (въглероден диоксид, дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна абсорбция в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Ербиев лазер (дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. Индикациите за използване на лазер почти напълно повтарят списъка от заболявания, с които зъболекарят трябва да се справя в работата си. Най-честите и популярни индикации включват:

· Препариране на кавитети от всички класове, лечение на кариес;

· Обработка (ецване) на емайл;

· Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;

· Пулпотомия;

· Лечение на пародонтални джобове;

· Откриване на импланти;

· Гингивотомия и гингивопластика;

· Френектомия;

· Лечение на заболявания на лигавицата;

· Реконструктивни и грануломатозни лезии;

· Оперативна стоматология.

4. Използване на лазер в стоматологията

Лазерните машини успешно лекуват кариес начален етап, докато лазерът премахва само засегнатите участъци, без да засяга здравата зъбна тъкан (дентин и емайл).

Препоръчително е да използвате лазер при запечатване на фисури (естествени бразди и канали върху дъвкателната повърхност на зъба) и клиновидни дефекти.

Извършването на пародонтални операции в лазерната стоматология ви позволява да постигнете добри естетични резултати и да осигурите пълна безболезненост на операцията. Лазерното лечение на венците и фотодинамичната терапия със специален лазерен апарат и водорасли премахва кървенето на венците след първата сесия, както и лоша миризмаот устата. Дори при дълбоки джобове е възможно да се „затворят“ джобовете за няколко сесии. Това води до по-бързо заздравяване на пародонталната тъкан и укрепване на зъбите.

Денталните лазерни устройства се използват за отстраняване на фиброиди без конци, извършване на чиста и стерилна биопсична процедура и извършване на безкръвни хирургични операциивърху меките тъкани. Успешно се лекуват заболявания на устната лигавица: левкоплакия, хиперкератози, червени лихен планус, лечение афтозни язвив устата на пациента (нервните окончания се затварят).

При лечение на зъбни канали (ендодонтия) се използва лазер за дезинфекция на кореновия канал при пулпит и периодонтит. Ефективност бактерицидно действиеравно на 100%.

Използването на лазерна технология помага при лечението свръхчувствителностзъби. В този случай микротвърдостта на емайла се увеличава до 38%.

IN естетична стоматологияС помощта на лазер е възможно да се промени контурът на венците, да се оформи формата на тъканта на венците красива усмивка, при необходимост лесно и бързо може да се отстрани френулума на езика. Най-популярни в напоследъкполучиха ефективно и безболезнено лазерно избелване на зъбите с дълготраен резултат.

При инсталиране на протеза лазерът ще ви помогне да създадете много прецизна микрозаключване за короната, което ви позволява да избегнете смилането на съседните зъби. При поставяне на импланти лазерни устройствави позволяват идеално да определите мястото на инсталиране, да направите минимален разрез на тъканите и да осигурите най-бързото заздравяване на областта на имплантиране.

Лазерното дентално лечение има и други предимства - например при традиционна подготовка на зъб за пломба може да бъде много трудно за зъболекаря да премахне напълно размекнатия дентин, без да увреди здравата зъбна тъкан. Лазерът се справя перфектно с тази задача - премахва само онези тъкани, които вече са били увредени в резултат на развитието на кариозния процес.

Следователно лазерното лечение на зъбите е много по-ефективно от традиционните технологии, тъй като експлоатационният живот на пломбите до голяма степен зависи от качеството на препарирането на кариозната кухина. Освен това, успоредно с подготовката, лазерът осигурява антибактериално лечение на кавитета, което предотвратява развитието на вторичен кариес под пломбата. Лазерното лечение на кариес, освен изброените качества, осигурява дентално лечение без болка и не засяга здравата зъбна тъкан. Благодарение на толкова сериозни предимства на тази технология, лазерното лечение на зъбите се използва широко не само при възрастни, но и в детската стоматология.

Първият рубинен лазер е разработен през 1960 г. и много други са създадени впоследствие. От появата на лазерите зъболекарите започнаха да изследват техния потенциал. През 1965 г. Stern и Sognnaes съобщават, че рубинен лазер може да изпари емайла. Термичният ефект на лазерите с непрекъсната вълна по това време уврежда пулпата. Лазери с различни дължинивълните бяха изследвани през следващите десетилетия, за да се определи осъществимостта на приложение върху твърди и меки тъкани на устната кухина.

Практиците и изследователите отдавна се опитват да създадат необходим режимизползване на CO 2 и Nd:YAG лазер върху меки тъкани в медицината. Едва през 1990 г. е създаден първият импулсен Nd:YAG лазер, предназначен специално за стоматологията. През 1997 г. се появява първият наистина дентален лазер за твърди тъкани, Er:YAG лазерът, последван година по-късно от Er и Cr:YSGG лазерите.

Диодните лазери на базата на полупроводници се появиха в края на 90-те години. Освен това наскоро CO 2 лазерът беше одобрен за употреба върху твърди зъбни тъкани.

Лазер с въглероден диоксид - включен лазер въглероден диоксид(CO 2 лазер) - един от първите видове газови лазери (изобретен през 1964 г.). Един от най мощни лазерис непрекъснато излъчване в началото на 21 век. Тяхната ефективност може да достигне 20%. Дължина на вълната 10600 nm, има добра абсорбция във вода и средна в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO 2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Хелий-неонов лазер- лазер, чиято активна среда е смес от хелий и неон. Хелиево-неонови лазери често се използват в лабораторни експерименти и оптика. Има работна дължина на вълната 632,8 nm, разположена в червената част на видимия спектър. Лъчението му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което намира приложение във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват от самите пациенти.

Ексимерен лазере вид ултравиолетов газов лазер, широко използван в очната хирургия и производството на полупроводници. Excimer XeF дължина на вълната (ксенонов флуорид)— 351 nm, XeCl (ксенон-хлор) - 308 nm, KrF (криптон-флуорид) - 248 nm и ArF (аргон-флуорид) - 193 nm.Аргон флуорид и криптон флуорид се абсорбират добре от вода и хидроксиапатит.

Аргонов лазер - непрекъснат газов лазер, който може да излъчва светлина с различни дължинивълни от синьо(488 nm) и зелен (514 nm) диапазони. Добре се абсорбира от меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като тази на полимераи за ционни лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдяващите се материали чрез лазер далеч надвишава подобни показатели при използване на конвенционални лампи. Но трябва да се помни, че ускоряването на полимеризацията води до увеличаване на степента на напрежение в композита. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Титанил калиев фосфатен лазер (KTP) е твърдотелен лазер с диодна помпа, излъчващ светлина с дължина на вълната 532 nm (зелен диапазон).Приложението е подобно на аргонов лазер.

Диоден лазер - полупроводников лазер, изграден на базата на диод. Работата му се основава на появата на инверсия на населението в p-n областипреход при инжектиране на носители на заряд. излъчва инфрачервено лъчениес дължини на вълните 812 и 980 nm. Той се абсорбира добре от пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалително и възстановително стимулиращо действие. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. За момента това е най-достъпният лазерен уред в съотношение цена/функционалност.

Неодимов лазер - лазерно генериране на оптично лъчение поради квантови преходи между енергийни състояния на тривалентни Nd йони 3+ поставени в кондензирана среда (матрица), например диелектрични кристали и стъкла, полупроводници, метал, органична или неорганична течност.Дължина на вълната 1064 nm. X добре се абсорбира от пигментирана тъканю и по-лошо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

Ербиев лазер - лазер, чиято активна среда и евентуално резонатор са елементи на оптично влакно. гдължина на вълната 2940 nm. Uербий-хром лазер - 2780 nm. Излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. Индикациите за използване на лазер почти напълно повтарят списъка от заболявания, с които зъболекарят трябва да се справя в работата си. Най-честите показания включват:

• (препариране на твърди тъкани);
• Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;
• Пулпектомия;
• Лечение на пародонтални джобове;
• Обработка (стерилизация) на импланти;
• Гингивотомия и гингивопластика;
• френулектомия;
• Лечение на заболявания на устната лигавица;
• Отстраняване на тумори;
• Препариране на меките тъкани в стоматологията;
• Екстракция на зъб.

Подробно описание на лазерите е представено на фигурата.

Днес никой не може да бъде изненадан от наличието на стоматологична клиника модерно оборудване, включително всички видове лазерни системи, които могат да бъдат широко използвани за диагностика, лечение, профилактика и избелване на зъби. В стоматологията използването на лазери в последните годинидори разделени в цяло направление, което се нарича - лазерна стоматология. С началото на използването на лазери в стоматологията, пациентите имат възможност да забравят за болката и съответно страха по време на стоматологично лечение, както и други дискомфорт, неизменно съпътстващ преглед при зъболекар.

Използване на лазер в стоматологията

Какво е лазер

Лазер (или квантов генератор) е техническо устройство, което излъчва светлина в тесен спектрален диапазон на лъч електромагнитни вълни. В съответствие с различни задачи са разработени и използвани за използване в стоматологията няколко вида лазери: аргон, въглероден диоксид, диод, неодимов и др. Работата на лазерите в стоматологията се основава на излъчването на дължината на лазерния лъч, което може да бъде най-ефективно при лечение или профилактика зъбни заболявания. Използваното светлинно излъчване не е постоянно, а се произвежда на определени импулси, което зависи и от модерността на оборудването. Лазерната стоматология по същество е безконтактен методприложения стоматологични процедури. С помощта на лазер зъболекарят има възможност да създаде максимално удобни физически и психологически условияЗа стоматологичен пациент. Както вероятно вече е ясно от горното, при използването на този вид дентална манипулация въздействието върху зъбите и околните тъкани се осъществява с помощта на лазерен лъч.

Ползи от използването на лазер

Използването на лазер в комбинация с традиционни методиТой на практика се превръща в стандарт в стоматологията, а предимствата му вече са доказани от практиката и са безспорни: точност, бързина, безболезненост, безопасност. Дентални лазерикоито съществуват днес, дават възможност не само за отстраняване на увредената зъбна тъкан патологичен процес, но и за дезинфекция, намаляване на кървенето, коагулация меки тъканиустната кухина. Например, ако се появи кървене, лазерът може безболезнено да локализира лезията за части от секундата.

Дезинфекция

Лазерът също излага уникални възможностидезинфекция на устната кухина. Доказано е, че патогенната микрофлора устната кухинане толерира въздействието на лазерното лъчение, поради което ефективност стоматологично лечениесе увеличава многократно. Например при лечение на зъбни канали може да се използва лазер за дезинфекция на кореновия канал на зъб при пулпит и периодонтит.

точност

Друго неоспоримо предимство на денталния лазер е доста високата селективност на лечението при използване само на лазер увредена тъкан(например при начален кариес), няма нужда от конци, когато хирургични интервенции. В резултат на това заздравяването на рани става възможно най-бързо и почти безболезнено. Има възможност за извършване на стерилна биопсия и безкръвни хирургични процедури. Денталните лазери успешно се използват за лечение на заболявания на устната лигавица като кератози, левкоплакия, лихен планус, афти. язвен стоматити т.н.

Антибактериални свойства на лазера

При пародонталните заболявания лазерното лечение също е високоефективно поради своята антибактериални свойстваи селективност на действието. С помощта на лазерен лъч е възможно да се отървете от субгингивалната зъбна плака, да премахнете образувалите се патологични „джобове“, кървене и в резултат на това лош дъх, като същевременно се постигнат добри естетични резултати от лечението. Свързаните патологични проблеми като кървене на венците и възпаление могат да бъдат елиминирани след първата сесия.

Естетичен ефект

Лазерната технология се използва успешно при лечение на свръхчувствителност на зъбите; в естетичната стоматология възможностите на лазерите за избелване на зъбите при запазване на дългосрочни резултати са широко известни. При инсталиране на зъбна протеза лазерът ще помогне да се създаде точна микрозаключване за короната, а при инсталиране на зъбни импланти лазерът в идеалния случай ще направи минимален разрез на тъканта на мястото на инсталиране и ще осигури бързо заздравяванезони за имплантиране.

Скъп, но ефективен

Използването на лазер в стоматологията е скъпо, но ефективно

В заключение бих искал да отбележа, че лазерната стоматология е допълнителна модерна възможностподобряване на качеството на лечението и стоматологични услуги. Относителен недостатък на използването на лазери в стоматологията може да се счита за високата цена на оборудването и в резултат на това високата цена на процедурите, която обаче е сериозно компенсирана от предимствата, които използването на лазер предоставя при лечението на зъбите и венците.