Лекува ли се белодробната туберкулоза в началния етап? Основни нехирургични методи за лечение на туберкулоза в ранните стадии

Туберкулозата е инфекциозно заболяване на хората и животните, което се причинява от няколко вида микобактерии. Причинителят на това заболяване е бацилът на Кох, който навлиза в тялото чрез въздушни капчици.

Как можете да се заразите с туберкулоза?

Известно е, че един болен човек може да зарази около 20 души само за ден. Заразяването може да стане без личен контакт, например чрез мръсни съдове. Причинителят на туберкулозата не умира дори при ниски или високи температури, при взаимодействие с влага или слънчева светлина. Пръчката на Кох може да живее в прах, на страниците на списания и книги до 3 месеца. Туберкулозата може да се предава от насекоми (хлебарки, мухи). Възможно е да се разболеете при консумация на мляко и месо от заразени животни.

Според СЗО около една трета от населението на света е заразено. Всяка година 8 милиона души се заразяват, а 2 милиона умират от това заболяване. През 2008 г. в Русия са загинали 25 хиляди души. Известно е, че хората, живеещи в неблагоприятни условия, по-често боледуват от туберкулоза. Има и редица фактори, поради които човек има повишена чувствителносткъм болестта. Най-сериозният е СПИН.

Признаци на туберкулоза в ранните етапи

Туберкулозата е достатъчна сериозно заболяване, въпреки че доста често е трудно да се определи. Признаците на заболяването зависят от неговата форма и са подобни на признаците на бронхит. Ако има хронична туберкулоза, тогава няма симптоми като такива, дълго време пациентът може дори да не подозира, че е болен. Много хора също може да нямат симптоми на ранен стадий на туберкулоза.

На какво да обърнете внимание

- Обилно изпотяванепрез нощта.Този симптом се появява най-рано и е налице, докато пациентът не започне медикаментозно лечение.

- Тежка умора, сънливост, слабост.Тези признаци на туберкулоза са ранни етапиимат слабо изражение, мнозина смятат, че това е просто умора на тялото. Просто трябва да се наспиш добре и да си починеш и всичко ще мине. Ако обаче човек наистина е болен, подобни действия няма да помогнат.

- Суха кашлица.Обикновено се бърка с един от признаците на настинка. В по-късните етапи има продуктивна кашлицачесто с кръв.

- Субфебрилна температурае състояние на тялото, когато телесната температура на човек леко се повишава (обикновено не по-висока от 37 градуса и половина по Целзий). За мнозина тази телесна температура може да остане в по-късните етапи на туберкулозата, въпреки че има вероятност тя да се повиши до 38 градуса или по-висока.

- Болки в стомаха.

Увеличен черен дроб и лимфни възли.

- Бронхит.

За разлика от редовен грипКашлицата не спира, не е възможно да се намали температурата. Наблюдават се константи, които не изчезват, дори ако е подходящо медицински консумативи. Ако пациентът с туберкулоза вземе тестове, той ще бъде открит в урината голям бройпротеин, нивото на ESR в кръвта също се повишава.

Децата, както и възрастните, могат да бъдат диагностицирани с туберкулоза. това заболяване не е по-различно. Въпреки че в първите етапи на заболяването може да има влошаване на апетита. И заедно с това теглото на детето намалява или няма увеличение на телесното тегло. Ако по време на медицински преглед лекарят установи, че теглото на детето не съответства на възрастта му, той трябва да го изпрати на преглед, по време на който ще бъде направен тест Манту.

Туберкулозата не е шега работа

Много хора обаче не приемат сериозно симптомите на ранен стадий на туберкулоза, смятайки, че е така обикновена настинкаили грип, стрес или умора.

Съвременната медицина може да излекува туберкулозата в ранен стадий. Но идентифициране на болестта начален етапвсе още е много важно, тъй като това предотвратява разпространението на инфекцията. Дори ако човек съвсем наскоро се е разболял от това заболяване, докато е в обществени местаКогато общува с хора, той представлява опасност за здравето на другите. Ако забележите симптоми на туберкулоза на ранен етап, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Децата и възрастните със слаба имунна система са най-податливи на инфекция.

Форми на туберкулоза

Има затворени и отворени форми. Всеки от тях има свои собствени характеристики в хода на заболяването и лечението.

Отворената форма на туберкулоза е най-опасна за другите, тъй като чрез кашляне, кихане, плюене на слюнка пациентът освобождава патогени в околната среда. И хората в контакт с него са изложени на голям риск от заразяване.

Откритата туберкулоза обикновено се появява при хора, които преди това не са имали контакт с бацила на Кох. Инфекцията прониква в белия дроб и възниква възпаление. След това възпаленото място умира. Този процес е ясно видим по време на процедурата. Този етап обикновено е асимптоматичен.

Има така наречената вторична открита туберкулоза, която се появява при предишни болни хора. По време на заболяването областите на белия дроб също умират, но с по-нататъшното развитие на заболяването тъканите му могат да се разкъсат и инфекцията навлиза в кръвта, разпространявайки се в други вътрешни органи. Тази форма на заболяването се нарича още милиарна. Развитието на този стадий на туберкулоза обикновено настъпва в рамките на няколко месеца със симптоми като тежка кашлицаИ повишена температуратела.

В Русия пациентите с втора форма на туберкулоза започнаха да се появяват доста често. Тази диагноза се поставя на пациент, когато е болен от туберкулоза, но не представлява заплаха за здрави хора, тъй като инфекциозният агент не навлиза във външната среда. При втората форма на туберкулоза заболяването протича бавно, след това отшумява, след което отново се влошава, става хронично. Идентифицирането на болестта не е лесно. Борбата с туберкулозата на тази форма е трудна.

Затворената форма на туберкулоза се характеризира с

Няма външни признаци на инфекция.

Плеврит, когато течността се натрупва в белите дробове.

Болка в гърдите при дълбоко вдишване.

Обща слабост.

Диагностика на туберкулоза

1. Микроскопско изследване на натривка от храчки. Отрицателен резултатТова изследване не показва липса на инфекция. Често на начален етапзаболявания, може да бъде трудно да се идентифицира бацилът на Кох. Ето защо тази процедуратрябва да се направи поне три пъти.

2. Рентгенова снимка или флуорография на гръдния кош.

3. Култура на храчки.Тази процедура отглежда култури от бактерии от проба от храчки, взета от човек. Анализът отнема доста време - около три месеца. Но това дава възможност да се идентифицира чувствителността на патогенните бактерии към антибиотици, което позволява на лекарите да предписват ефективно лекарство.

Лечение

И двете форми на туберкулоза се лекуват от фтизиатър. Трябва да знаете, че пълното възстановяване е гарантирано само при навременна диагноза. Необходимо е всяка година да се подлага на процедура за флуорография, за да се предотврати развитието на много хора, които не обръщат внимание на симптомите на туберкулоза на ранен етап, смятат те рентгеново облъчваневредни за здравето, а впоследствие попадат в туберкулозна клиника.

Лечение за това сериозно заболяванетрябва да се извършва непрекъснато и за дълъг период от време. освен химикали, на лекуваните хора се предписват лекарства, които подобряват имунитета, дихателни упражненияи физическа терапия.

Белодробна туберкулоза – инфекциозна патология, причинени от бацила на Кох, характеризиращи се с различни клинични и морфологични варианти на увреждане на белодробната тъкан.

Разнообразието от форми причинява променливост на симптомите. Най-типичните симптоми на белодробна туберкулоза са респираторни нарушения (кашлица, хемоптиза, задух) и симптоми на интоксикация (продължителна субфебрилна температура, изпотяване, слабост).

След това ще разгледаме какво представлява белодробната туберкулоза, какви форми на заболяването има и как човек се заразява с тях, както и признаците на заболяването в ранните етапи и методите на лечение при възрастни днес.

Какво е белодробна туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване. Развива се поради навлизането на патоген в тялото - mycobacterium tuberculosis. Прониквайки в човешкото тяло, бактериите причиняват локално възпаление, изразяващо се в образуването на малки епителни грануломи.

Дори ако микобактериите са проникнали в човешкото тяло, не е факт, че веднага можете да забележите признаци на белодробна туберкулоза - вероятността от заболяването не е сто процента. Както е показано медицински изследвания, самият бацил на Кох присъства в тялото на мнозина модерни хора, сред тях всеки десети страда от неприятно заболяване.

Ако имунната система е достатъчно силна, тя успешно се съпротивлява на инфекциозния агент, като в крайна сметка развива силен имунитет към него.

Защото бацилът на Кох се размножава бързов нехигиенични условия, има мнение, че болестта се среща само при бедните, но всеки може да се разболее от туберкулоза, независимо от възрастта и положението в обществото.

Форми на туберкулоза

Според СЗО 1/3 от населението на света е заразено с микобактерии. Според различни източници всяка година 8-9 милиона души се разболяват от туберкулоза, а 2-3 милиона умират от усложнения на това заболяване.

Трябва да знаете, че туберкулозата се предава изключително от хора, които имат открита форма на заболяването. Опасността се криефактът, че при някои обстоятелства самият пациент може да не знае за прехода на болестта от затворена форма към отворена.

В зависимост от естеството на заболяването се разграничават следните видове:

1. Първичен. Развива се при първия контакт на пациента с бацила на Кох. Човешкото тяло, на което първо се предава инфекцията, може лесно да се зарази. Болестта може да приеме латентна форма, в продължение на много годиниостават в тялото и се „събуждат“ само когато имунитетът на пациента е отслабен;
2. Вторична белодробна туберкулозасе развива при повторен контакт с офиса или в резултат на реактивиране на инфекцията в първичния фокус. Основен клинични формивторичната туберкулоза е представена от фокална, инфилтративна, дисеминирана, кавернозна (фиброзно-кавернозна), циротична, туберкулома.

Белодробна туберкулоза
Разпространено	В белодробната тъкан се образуват голям брой малки плътни зони с висока концентрация на бацил Кох. Може да бъде подостър или хроничен. Развива се бавно и може да не ви притеснява с години.
Милиарна	Милиарната форма на заболяването се характеризира с пробив на инфекцията от огнището на възпаление към съдова система. За кратък период от време инфекцията засяга не само белодробната тъкан, но и всички органи и системи, оставяйки след себе си грануломи.
Ограничен или фокусен	Характеризира се с поява в един или двама белодробни сегментиняколко специфични огнища (от 3 до 10 mm в диаметър), с различна продължителност. Прогресирането на този етап води до разширяване на лезиите, тяхното сливане и възможно разпадане.
Инфилтративна	Туберкулозните огнища се идентифицират в единия или двата бели дроба, в центъра на които има зона на некроза. Може да не показва никакви клинични признаци и да се открие случайно на рентгенова снимка.
Кавернозен	Характеризира се с това, че с напредване се образуват образувани кухини върху засегнатия орган. Значителни фиброзни патологии кавернозна туберкулозаняма бели дробове, но може да се появи при пациенти, които вече са засегнати от други форми на заболяването. Кухината може да се открие с помощта на рентгенова снимка.
Влакнеста	При фиброзна туберкулозабелите дробове, в допълнение към образуването на каверни, се появяват промени в белодробната тъкан, което води до загуба на способността й да изпълнява респираторни функции. Инфекцията засяга белите дробове и бронхите. В белите дробове с развитието на формата на заболяването се появяват бронхиектазии.
Туберкулома	В белите дробове се образуват фосилизирани зони с диаметър до 5 см. Те могат да бъдат единични или множествени.

Отворена форма на белодробна туберкулоза (заразна)

Тази форма е най-опасната. Най-често се засягат белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други органи. Заразяването става при вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форматрябва да бъдат изолирани. Този термин означава, че човек е заразен за другите, защото освобождава активни микобактерии в околната среда. Наличието на отворена форма може да се определи чрез изследване на намазка от храчки.

Микобактериите могат да оцелеят дори върху прах, така че е много лесно да се заразите с тях, когато използвате едни и същи предмети. В допълнение, използването на обществени институции и транспорт, дори краткосрочно, може да доведе до предаване на открита форма на туберкулоза от един човек на много други.

Затворена туберкулоза

Затворената форма на белодробна туберкулоза не включва освобождаване на бацили Кох в околната среда от пациента. Тази форма се нарича туберкулоза и това означава, че човек, който има това заболяване, няма да може да зарази други.

Затворената туберкулоза е свързана с промени в здравословното състояние на пациента, които могат да приемат физически и вътрешни форми. Трябва да се отбележи, че при влияние на CD върху белодробната област, епидермалният туберкулинов тест при инфектирани пациенти в 80% от случаите гарантира положителен резултат. Неговото потвърждение е необходимо чрез тестове и инструментални изследвания.

Други характеристики се свеждат до това, че пациентите не се чувстват зле - не развиват никакви неприятни симптоми, което показва проблемно функциониране на белите дробове или други телесни системи.

Признаци на ранен стадий на белодробна туберкулоза

Признаците на туберкулоза при възрастни може да не се появят веднага. Продължителност инкубационен период(времето от момента на заразяване с вируса до появата на първите забележими симптоми) може да варира в зависимост от няколко фактора. Много често признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи погрешно се бъркат с ARVI и истинската причиназаболявания могат да бъдат открити само по време на рутинна флуорография.

Първите признаци на туберкулоза се проявяват слабо, но след това постепенно се увеличават. Те включват:

• кашлица с отделяне на храчки за 3 седмици;
• хемоптиза;
• постоянно висока температура;
• умора, апатия, ниска производителност;
• неочаквани промени в настроението, раздразнителност;
• внезапна загуба на килограми;
• загуба на апетит.

Не е задължително симптомите да се появят веднага: като правило, първо се появяват един или два (и това не е задължително кашлица) или два, последвани от други. Ако тези симптоми продължават заедно повече от 3 седмици, има сериозна нужда от консултация с лекар.

Обърнете внимание на апетита си, при пациентите той намалява много бързо. Първо характерна особеносттуберкулоза при деца и възрастни - внезапна загуба на тегло и продължителна кашлица.

Причини

Причинителите на това заболяване при хората са бактерии от рода Mycobacterium или по-точно: Mycobacterium tuberculosis.

Основният провокиращ фактор е намаляването на съпротивителните сили на организма. Това може да се случи при следните обстоятелства:

• ако човек има тежки соматични заболявания;
• хроничен алкохолизъм;
• изтощение на тялото.

Както стана ясно по време на изследването, инфекциозен агентХарактеризира се с повишена устойчивост на всякакви агресивни влияния, не се страхува от алкохол, киселина или основи. Туберкулозата може да оцелее в почва, сняг, а методите за унищожаване, идентифицирани от немския учен, предполагат пряко влияние слънчеви лъчи, отопление, антисептични компоненти, съдържащи хлор.

Основните предразполагащи фактори за развитието на белодробна туберкулоза са:

• пушене;
• недохранване (липса на витамини и животински протеини);
• физическа умора;
• нервно-психическо пренапрежение (стрес);
• употреба на наркотици;
• злоупотреба с вещества;
• хипотермия;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• изтърпяване на присъда в затвора;
• пренаселеност на екипите;
• престой в помещения с недостатъчна вентилация.

Пътища на предаване

1. Проникването на микобактерии в нашето тяло обикновено става по въздушен или аерогенен път. Контактните, трансплацентарните и хранителните (хранителни) пътища са много по-рядко срещани.
2. Дихателната система на здравия човек е защитена от проникването на микроби чрез специални механизми, които са значително отслабени по време на остър или хронични заболяванияреспираторен тракт.
3. Хранителният път на инфекция е възможен при хронични чревни заболявания, които нарушават абсорбционните функции в него.

Независимо от пътя на навлизане, микобактериите попадат в лимфните възли. Оттам нататък лимфни съдовете се разпространяват по цялото тяло.

Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

Инкубационният период на заболяването може да варира от един до три месеца. Опасността е, че в ранните стадии на заболяването симптомите са подобни на прости респираторна инфекция. Веднага след като пръчката влезе в тялото, тя започва да се разпространява чрез кръвта до всички органи и се появяват първите прояви на инфекция.

При туберкулозата човек се чувства слаб, както в началото. Ефективността намалява, появява се апатия, пациентът постоянно иска да спи, бързо се уморява. Признаците на интоксикация не изчезват доста дълго време.

Симптоми на белодробна туберкулоза:

• упорита кашлица;
• задух, който постепенно се увеличава след заразяване с туберкулоза, възниква дори при незначителни физически натоварвания;
• хрипове, отбелязани от лекаря при слушане (сухи или мокри);
• хемоптиза;
• болка в гърдите, която възниква при дълбоки въздишкиили в покой;
• повишена телесна температура: до 37 градуса или повече;
• болезнен блясък в очите, бледност, руж по бузите.

Температурата с туберкулоза обикновено се повишава през нощта. Появява се треска, термометърът може да покаже до 38 градуса.

При по-голяма бактериална активност пациентите могат да се оплакват от:

• внезапно повишаване на температурата до 39° - особено към края на деня;
• пояс болки в гърдитеи раменни зони;
• спазми под лопатките (ако заболяването е засегнало плеврата);
• суха упорита кашлица;
• силно изпотяване по време на сън.

Подобни симптоми са характерни за първичната туберкулоза - това означава, че човекът не е срещал това заболяване преди.

Кашляне на кръв и причиняване на остър болезнени усещанияпри вдишване - повечето опасни симптомибелодробна туберкулоза при възрастни. На този етап е много трудно да се лекува болестта. Пациентът се препоръчва да бъде хоспитализиран. Фокусите на заболяването бързо засягат различни системи от органи, а опорно-двигателният апарат също може да бъде засегнат.

В тежки случаи пациентът изпитва усложнения като:

• белодробни кръвоизливи;
• белодробна хипертония;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• подуване на крайниците;
• абдоминален асцит;
• треска;
• внезапна загуба на тегло;
• болезнени усещания в клетката;

В по-голяма степен туберкулозата засяга белите дробове - в почти 90% от случаите. Микобактериите обаче могат да бъдат опасни и за други органи. Пациентът може да бъде диагностициран с туберкулоза пикочно-половата система, кости, централна нервна система, храносмилателни органи. Симптомите на заболяването в този случай са причинени от неправилно функциониране на засегнатите органи.

Етапи на развитие

Когато патогенът навлезе в белите дробове, се случва следното:

1. Mycobacterium tuberculosis се установява в бронхиолите и алвеолите, прониква в белодробна тъкан, причина възпалителна реакция(фокус на специфична пневмония).
2. След това те са заобиколени от защитници на макрофагите, които, след като са се превърнали в епителни клетки, стоят около патогена под формата на вид капсула и образуват първичния туберкулозен фокус.
3. Някои микобактерии успяват да проникнат през тази защита, след което се придвижват през кръвния поток до лимфните възли, където влизат в контакт с клетките на имунната защита и предизвикват набор от реакции, които формират специфичен клетъчен имунитет.
4. Възниква възпаление и се заменя с по-напреднала реакция, в която участват и макрофагите; именно тяхната активност определя дали противотуберкулозната защита на организма ще бъде ефективна.

Етапи на белодробна туберкулоза	Симптоми
Първична лезия	Бацилът на Кох за първи път влиза в човешкото тяло. Този етап е типичен за новородени и хора с отслабена имунна система. Всякакви тежки симптомилипсват, появяват се неясни признаци на интоксикация. Телесна температура дълго времеостава на 37 градуса или повече.
Латентен	Втората степен е фазата на заболяването, наречена латентна или латентна. Сред признаците на този етап са задушаваща кашлица, стабилно, но значително повишаване на температурата и физическа слабост. Микобактериите се размножават доста бавно, тъй като човешката имунна система непрекъснато се бори с тях. В редки случаи, ако пациентът има сериозни нарушенияимунитет, белодробната туберкулоза прогресира много бързо.
Активен	Трета степен - на този етап туберкулозата става открита. Заразен ли е човек с това заболяване? Определено да. Признаците в ранните етапи включват активно отделяне на храчки с кръв, изпотяване (особено през нощта) и силна умора.
Рецидив	При неблагоприятни условия излекувана преди това болест се ражда отново. Бактериите се „събуждат“ в стари лезии или възниква нова инфекция. Болестта протича в открита форма. Има признаци на интоксикация на тялото и бронхопулмонални прояви.

Диагностика

Диагностиката се състои от няколко етапа:

• Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания, дали е имало контакти с туберкулозно болни и др.).
• Клиничен преглед.
• Рентгенография.
• Лабораторни изследвания (кръв и урина).
• Тройна микроскопична и бактериологично изследванехрачки.
• Ако е необходимо, направете серия специални прегледи: бронхоскопия, биопсия на белодробна тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

Ако подозирате възможна наличностзаболяване, се прави проба Манту. В този случай под човешката кожа се инжектира антиген на причинителя на заболяването и след няколко дни се изследва мястото на инжектиране и имунния отговор на организма. Ако възникне инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петното е голямо.

Въз основа на диагностичните резултати белодробната туберкулоза се диференцира от:

• белодробна саркоидоза,
• периферен рак на белия дроб,
• доброкачествени и метастатични тумори,
• пневмомикоза,
• белодробни кисти, абсцес, силикоза, анормално развитие на белите дробове и кръвоносните съдове.

Допълнителните диагностични методи за търсене могат да включват бронхоскопия, плеврална пункция и белодробна биопсия.

Комбинацията от туберкулоза и напоследъкникак не е рядкост. Последни изследваниядоказват, че хората, които са имали туберкулоза, развиват рак на белия дроб се среща 10 пъти по-често.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулозата е много дълъг, системен процес. За да се отървете напълно от болестта, трябва да положите много усилия и търпение. Почти невъзможно е да се излекувате у дома, тъй като пръчката на Кох свиква с много лекарства с течение на времето и губи чувствителност.

Лекарите предписват на пациентите:

• физиотерапевтични процедури;
• дихателни упражнения у дома;
• лекарства за повишаване на имунитета;
• специална храна за болести у дома;
• хирургична интервенция.

Хирургията за лечение на възрастни се използва, ако е необходимо да се отстрани част от белия дроб поради сериозно увреждане по време на заболяване.

Лечение на туберкулоза в ранните стадии при възрастни

• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• етионамид и техните аналози.

Фармакотерапията протича на два етапа. В началния етап се възлага интензивно лечениеза потискане на бактерии с висок метаболизъм и накрая - блокиране на останалите микроорганизми с ниска метаболитна активност. Основната група използвани противотуберкулозни лекарства включва:

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Етамбутол
• Стрептомицин

Ако бактериите са резистентни към лекарства от основната група, се предписват резервни лекарства:

• Канамицин
• Амикацин
• Циклосерин
• Протионамид
• Етионамид.

Лечението на белодробната туберкулоза трябва да започне с лекарства от първа линия; ако те са неефективни, тогава се предписват други. Най-доброто решениее използването на няколко групи лекарства.

Ако състоянието на пациента позволява, той получава амбулаторно лечение с седмична среща с фтизиатър.

Трябва да се вземе предвид, Какво извънболнично лечениее възможно само ако се диагностицира незаразна форма на белодробна туберкулоза, при която няма да зарази другите.

Ефективността на терапията се оценява не по това колко време е необходимо за лечение на белодробна туберкулоза, а по следните критерии:

1. бактериоотделянето спира, което се потвърждава микроскопски изследванияи култура на храчки (някои чуждестранни изследователи смятат, че за установяване на излекувана туберкулоза само този критерий е достатъчен);
2. признаците на туберкулозно възпаление, както клинични, така и лабораторни, изчезват;
3. огнищата на процеса, забележими на рентгеновата снимка, регресират, образувайки остатъчни неактивни промени;
4. Функционалността и работоспособността на пациента се възстановяват.

Балнеолечение

Този тип е показан за фокални, инфилтративни, дисеминирани форми на туберкулоза на етапа на белези белодробна тъкан, резорбция и уплътняване на измененията в нея, след хирургични операции. Балнеолечениевключва:

• фармакотерапия;
• диетична храна;
• благотворно влияние на климата;
• физиотерапия;
• физическа терапия.

Операция

Белодробната туберкулоза изисква хирургично лечение, ако деструктивните процеси - кухини или големи казеозни образувания - в белите дробове не намаляват след 3-9 месеца комплексна химиотерапия.

Също така хирургични методиЛечението на туберкулозата е показано, когато се развият усложнения:

• стеноза и деформация на бронхите,
• хроничен емпием (обширна гнойна лезия),
• ателектаза (зони на колапс на белодробната тъкан) и абсцеси.

Профилактика

1. Социалната превенция (извършвана на държавно ниво) е набор от мерки за подобряване на живота и здравето на хората, образователна работа по отношение на туберкулозата и др.
2. Санитарната профилактика включва различни мерки в огнища на туберкулозна инфекция.
3. Специфични – ваксинация и реваксинация с БЦЖ.
4. Химиопрофилактиката е прилагането на противотуберкулозно лекарство не с лечебна, а с профилактична цел на хора, които са били в контакт с болен от туберкулоза.

Белодробната туберкулоза е опасно заболяване, което трябва да се лекува под наблюдението на специалист и за предпочитане в най-ранните етапи. Следете здравето си, диагностицирайте се 1-2 пъти годишно и спазвайте превантивните мерки.

Туберкулоза - отдавна известна болест, което преди се наричаше „консумация“ или „суха болест“. Сега тази болест може да бъде излекувана, но болестта все още не е победена на 100 процента. Специално проектиран модерни лекарстваоблекчават състоянието на пациента и му помагат да се възстанови. Въпреки това туберкулозата все още е най-често срещаното заболяване в света.

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се причинява от няколко вида микобактерии. В повечето случаи туберкулозният бацил засяга белодробната тъкан, но възниква инфекция и на други органи.

Ако симптомите на туберкулозата се открият навреме, болестта е много лечима. Пусната форматрудно се лекува, а понякога и невъзможно. Какви са първите признаци на туберкулоза? Как да разпознаем болестта в ранните етапи?

Дефиниция на болестта

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се причинява от няколко вида микобактерии. В повечето случаи туберкулозният бацил засяга белодробната тъкан, но възниква инфекция и на други органи. Бацилите на Кох са изключително устойчиви на отрицателни въздействия среда. Те могат да останат в почвата, снега и водата за дълго време, което обяснява разпространението на инфекцията сред хората.

Туберкулозата е трудна за лечение, така че смъртността от болестта е била много висока до 20 век. Днес ситуацията се е променила към по-добро, но въпреки това част заразени хораумира от усложнения.

Изключително важно е да знаете първите симптоми на туберкулоза, за да не пропуснете началния стадий на заболяването. В този случай прогнозата за лечение е благоприятна.

IN напреднали стадииТуберкулозата причинява много животозастрашаващи усложнения.

причини

За да се разболее човек от туберкулоза, в тялото му трябва да попаднат микобактерии, но само това не е достатъчно. Така че при някои хора имунната система е толкова мощна, че може лесно да унищожи патогена, в който случай инфекцията няма да доведе до заболяване.

В други случаи имунната система само потиска активността на бактерията и държи патогена под контрол за дълго време. Но веднага щом имунната система отслабне, патогенът се активира и причинява заболяване. Само пет от 100 здрав човеккоито се заразяват с микобактерии, веднага се разболяват.

Така че при някои хора имунната система е толкова мощна, че може лесно да унищожи патогена, в който случай инфекцията няма да доведе до заболяване.

Основните фактори, допринасящи за заболяването от туберкулоза:

1. Неблагоприятни социални и условия на околната средаживот.
2. Лоша храна.
3. Алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.
4. Намален имунитет.
5. стрес.
6. Наличие на съпътстващи заболявания (диабет, пептична язвастомаха или дванадесетопръстника, белодробни заболявания).

Причините за туберкулозата често имат социални корени. Близостта, задухът, влагата и пренаселените условия на живот увеличават вероятността първична инфекция. Пушенето, алкохолизмът и стресът също намаляват съпротивителните сили на организма. Бедните хора често не могат да си купят противотуберкулозните лекарства, необходими за лечението. Всички тези фактори водят до факта, че рискът от инфекция и тежестта на заболяването се увеличават значително.

В много случаи причините за туберкулозата се крият в небрежността на напълно проспериращ човек. Ето 2 най-много типичен сценарийразвитие на болестта:

1. За прояви на настинка пациентът счита сухата кашлица, продължила повече от 3 седмици, и телесната температура, която не пада под 37,2 °C. Той не бърза да отиде на лекар, предпочита народни средстваи аспирин. Когато пациентът най-накрая благоволи да посети лекар, той се изпраща на флуорография. Понякога пациентът не бърза да посети кабинета на рентгенолога и заболяването прогресира. Той не знае, че туберкулозата отдавна се е разпространила по цялото тяло. След това температурата се повишава до 39 °C, а сухата кашлица става все по-болезнена. Появява се недостиг на въздух постоянно изпотяване, загуба на сила, загуба на тегло. Едва тогава пациентът разбира сериозността на състоянието си и факта, че сам не може да се справи с болестта. Шест месеца в болница все още са доста лека „присъда“ от лекарите.
2. Безотговорността на пациента също е изпълнена опасни последици. Някои пациенти в туберкулозния диспансер се държат като студенти, които се опитват да преминат тест на случаен принцип: или забравят да си вземат лекарството, или нарушават графика. Като цяло те правят всичко, за да гарантират, че бактериите свикват с противотуберкулозни лекарства. Възниква лекарствена резистентносткъм патогени на туберкулоза. Ежедневно се регистрират по 10 такива пациенти. Тук те се лекуват много по-трудно ние говорим завече за живота и смъртта. Така че не трябва да се изненадвате от статистиката, според която много пациенти с туберкулоза умират в първата фаза на лечението.

Вземете сериозно лечението, предписано от Вашия лекар: следвайте всички препоръки и се придържайте към режима. В противен случай рискът се увеличава фатален изход. Разработена е специална система за лечение на заболяването, наречена химиотерапия. Също така, туберкулозата на определени етапи може да бъде спряна с народни средства.

Симптоми

Някои хора, които се заразяват с туберкулоза, може да не проявят симптоми до силно развитиезаболявания, когато усложненията вече излагат живота на човек на риск.

Първите признаци на туберкулоза се появяват индивидуално. Тежестта на първите симптоми се влияе от фактори като време на инфекция, ниво защитни силилице, наличие на съпътстващи заболявания, условия на труд, фактори на околната среда и др.

Някои хора, заразени с туберкулоза, може да не проявяват симптоми, докато болестта не прогресира, когато усложненията излагат живота на човека на риск. При други заразени хора туберкулозата започва да се проявява от първите дни на инфекцията или се развива постепенно. В повечето случаи първите симптоми на туберкулозата са признаци, които не са специфични за това заболяване.

Човек страда от слабост, повишена умора, които могат да бъдат признаци различни заболявания. Може да има и нарушения на съня, летаргия, апатия и раздразнителност. Тези симптоми се появяват поради интоксикация на тялото поради активното увеличение патогенни бактерии. По-нататъшната интоксикация причинява субфебрилна температура, обикновено придружена от изпотяване. Освен това външен видчовек се отличава с бледност, нездравословен руж поради повишена температура, както и внезапна загуба на тегло.

Появата на горните симптоми трябва да алармира всеки човек и да го накара да посети медицинско заведение.

По-нататъшното развитие на заболяването е придружено от намаляване на нивото на червените кръвни клетки, левкоцитите и хемоглобина в кръвта, което е типично за тежка анемияи левкопения. В резултат на това се добавят нови симптоми и състоянието на човека се влошава.

Тогава се появяват първите специфични симптоми на туберкулоза:

1. Появява се суха и силна кашлица, която се засилва сутрин и вечер.
2. Постепенно кашлицата става мокра и се отделят храчки. Тази кашлица не изчезва сама и придружава пациента по време на развитието на туберкулоза постоянно.
3. На фона на постоянна мокра кашлица се появява хемоптиза, т.е. отделяне на малко количество кръв заедно с храчка.
4. Пациентът страда от болки в гърдите, затруднено дишане и задух.

Симптоми на други форми на туберкулоза

В допълнение към белодробната туберкулоза, има и други видове това заболяване, които се различават по своите симптоми. Проявите на извънбелодробна туберкулоза зависят от локализацията на инфекцията. Например, при туберкулоза на стомашно-чревния тракт се развива диария, се наблюдава повишаване на телесната температура, гадене и повръщане. Появяват се болки в корема и кръв в изпражненията.

За централна туберкулоза нервна системаПациентът страда от главоболие, което е придружено от раздразнителност и повръщане.

Туберкулозата на костите и ставите се характеризира предимно с болки в костите, ставите, гърба, както и ограничена подвижност.

При туберкулоза на пикочно-половата система най-често се засягат бъбреците, което води до нарушаване на процеса на уриниране. Болка и парене при уриниране, усещане за неизпразване пикочен мехур, кръвта в урината е само малка част от признаците на този вид туберкулоза.

Има и кожна туберкулоза, която се характеризира с появата на възли по кожата. Тези възли узряват с течение на времето и се пукат с гнойно съдържание.

Всички симптоми на туберкулоза могат да се отнасят и за други заболявания, така че за правилна диагнозанеобходима е спешна консултация със специалист.

Видове и класификации на туберкулозата

1. Респираторна туберкулоза, потвърдена бактериологично или хистологично.
2. Респираторна туберкулоза, непотвърдена бактериологично или хистологично.
3. Туберкулоза на нервната система.
4. Туберкулоза на други органи.
5. Милиарна туберкулоза.

Туберкулозата също се разделя на първична и вторична. Първичните от своя страна могат да бъдат прелокални (туберкулозна интоксикация при деца и юноши) и локализирани (първичен туберкулозен комплекс, който е фокус на мястото на инфекцията, и туберкулоза на интраторакалните лимфни възли).

Вторичната туберкулоза се разделя според локализацията на белодробна и извънбелодробна форма. Белодробната туберкулоза, в зависимост от разпространението и степента на увреждане, се разделя на следните видове:

• милиарна;
• разпространени;
• фокална;
• инфилтративен;
• кавернозен;
• фиброзно-кавернозен;
• циротичен.

Като отделни форми се идентифицират туберкулозен плеврит, емпием на плеврата и саркоидоза.

Извън белите дробове, туберкулоза на мозъка и гръбначен мозъкИ менинги, туберкулоза на червата, перитонеума, мезентериалните лимфни възли, костите, ставите, бъбреците, гениталиите, млечните жлези, кожата и подкожна тъкан, око. Понякога има увреждане на други органи.

В развитието на туберкулозата има различни фази: инфилтрация, гниене, посяване, резорбция, уплътняване, белези и калцификация.

По отношение на изолирането на бактериите се прави разлика между отворената форма на туберкулоза (с изолиране на бактерии, MBT-положителни) и затворената форма (без изолация, MBT-отрицателни).

Източници на инфекция

Развитието на белодробна туберкулоза се провокира от микобактерии като Mycobacterium tuberculosis complex (Koch bacillus) и Mycobacterium avium complex. Най-често се случва инфекция по въздушно-капков път. Достатъчно е просто да сте близо до заразен човек, за да вдишате патогенни бактерии, които се отделят активно при кихане и кашляне.

Инфекцията става по-рядко чрез храносмилателния тракткогато пациентът е ял замърсена храна или вода. Инфекцията по този начин обаче изисква голям брой патогенни бактерии, което обяснява рядкостта на този път на предаване на патогени.

Има също метод за контактпредаване на инфекция, което се осъществява чрез инфекция на лигавицата през конюнктивата.

Също така е възможно вродено развитиетуберкулоза, когато плодът се заразява през плацентата или от майката по време на раждане. В този случай, като правило, се развива белодробна форма на туберкулоза.

Лесно е да се заразите с туберкулоза от болен човек, който чрез говорене, кихане или кашляне разпространява около себе си голям брой бацили на Кох.

Рискът от заразяване с белодробна туберкулоза се определя от два основни фактора:

1. Контакт с пациент с открита туберкулоза.
2. Повишена чувствителност към инфекции.

Хората с риск от заразяване с туберкулоза включват:

• хора, които са в близък битов контакт с болен от туберкулоза (членове на едно семейство, студенти в общежитие);
• лица, които злоупотребяват с алкохол и наркотици;
• Лишени от свобода и служители на места за лишаване от свобода;
• медицински работници;
• лица без постоянно местожителство.

Всички групи хора, изложени на риск от заразяване с туберкулоза, автоматично се включват в категорията на хората с повишен рискразвитие на туберкулоза, но за възникването на болестта е необходимо още едно условие: намален имунитет.

Групата на хората с повишен риск от развитие на белодробна туберкулоза включва:

1. Лица, които наскоро са били заразени (първите 2 години след заразяването).
2. Лица със съмнение за туберкулоза в миналото.
3. Хора, страдащи от ХИВ инфекция и диабет.
4. Лица, лекувани с лекарства, които намаляват активността на имунната система.
5. Лица, които злоупотребяват с наркотици, алкохол, тютюн.
6. Хора с лошо хранене.

Изводи

Така че ранният стадий на туберкулозата е много труден за откриване.

Първите признаци не са специфични за туберкулозата и могат да се появят постепенно. Всичко зависи от вида на заболяването и неговата форма.

Не е лесно да забележите това заболяване на ранен етап. Слушайте тялото си и не забравяйте, че винаги трябва да наблюдавате здравето си. И ако усетите симптомите, споменати по-горе, обърнете внимание на това. Няма да навреди още веднъж да проверите състоянието на тялото си и да се консултирате с лекар. В крайна сметка е много важно да не пропускате първите симптоми и да започнете лечението на туберкулозата своевременно.

Струва си да се помни, че най-важният фактор в ранните стадии на туберкулоза е повишената температура. Разбира се, когато най-малкото увеличениеНяма място за притеснение, но ако температурата е стабилна и не изчезва, както при грип, тогава трябва да посетите лекар.

Малко са болестите в медицината, които имат толкова голямо разнообразие от форми и разновидности като туберкулозата. Много органи са податливи на атаки от туберкулозния патоген - кожа, черва, кости на скелета, но белодробната разновидност на заболяването е по-популярна и широко разпространена. Когато инфекцията порази човешкото тяло, тя преминава през определен “ житейски път", състоящ се от няколко етапа - прониква, набира сила, разпространява се, завзема нови територии, разрушава и унищожава здрави клеткизасегнати органи. Как възниква инфекцията, какво причинява заболяването, какви етапи на туберкулоза на белите дробове и други органи се наблюдават, какви предпазни мерки ще помогнат да се избегне проникването на опасна инфекция в тялото - тази статия е за това.

Заболяването възниква от проникването в тялото на специални бактерии, които в медицината се наричат ​​"бацил на Кох", кръстен на немския учен-микробиолог, който пръв идентифицира източника на инфекцията. опасна инфекция. Другото му име е Mycobacterium tuberculosis (MBT), който е основният причинител на заболяването. Бацилите са изключително издръжливи, притежават уникална адаптивност не само към околната среда, но и към фармакологичните лекарства, напълно не се влияят от вредни външна среда. В природата инфекцията преживява много добре въвеждащите елементи, въздушна среда, почва, върху битови предмети - туберкулозният патоген остава активен няколко месеца. Туберкулозата, особено при късни етапиЛечението отнема много време, като се използва обширен списък от лекарства и често изисква хирургично лечение. Има 3 (при определени условия - 4) фази, или етапи на заболяването.

Причини, допринасящи за инфекцията

Лекарите посочват няколко вероятни причини като основни източници на туберкулозна инфекция, включително:

1. лоши социални условия на престой;
2. постоянно влошаваща се среда;
3. недостатъчно хранене, обедняване на витамини, както и дисбаланс на основните хранителни вещества;
4. дълъг престой в стресова ситуация, нестабилна психологическа среда;
5. лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркомания);
6. съпътстващи заболявания (стомашно-чревна язва, диабет, белодробни заболявания);
7. консумация на замърсени млечни продукти от болни животни.

Повечето вероятни причиниИнфекцията с туберкулоза се причинява от слаба устойчивост на тялото, както и от личен контакт с носител на открита туберкулоза. Постоянно нарастващият брой случаи през последните години е адекватен отговор на влошаването на социалните условия на живот. Важна причина е високата цена лекарства, особено ако е необходим дълъг курс на лечение. Но дори много проспериращите граждани могат да бъдат подложени на туберкулозна атака по две причини: безотговорност и невнимание. Традиционната надежда за „може би“, породена от елементарна медицинска неграмотност, води до ежегодно нарастващ поток от молби за помощ само в последните стадии на заболяването.

Как да разпознаем болестта: симптоми

Особено коварство на инфекцията е нейното дългосрочно „тайно“ присъствие без най-малкия знаквъзникнала инфекция. Началото на процеса (моментът на проникване на туберкулозния бацил в вътрешни органи, образуването на латентна туберкулоза) преминава напълно незабелязано от хората. По-нататъшно разпространениеинфекцията в цялото тяло е придружена от промени в благосъстоянието и има външни симптоми, което показва наличието на туберкулозен патоген в тялото.

От какво трябва да внимавате в собственото си състояние? Особено внимание трябва да се обърне на външния вид упорита кашлица, болка в гърдите, повишена умора, загуба на апетит. Също така трябва да се притеснявате от бърза загуба на тегло, образуване на малки подкожни възли на долната част на крака, кафеникави/червени на цвят. Медицински работнициПрепоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, ако телесната ви температура е постоянно повишена в продължение на няколко дни, особено следобед. Не трябва да забравяме, че външният вид характерни симптомипоказва развитието на туберкулоза, това е причина спешно обжалванепосетете специалист за преглед.

Начален, скрит етап

Първоначалното „нашествие“ на инфекцията остава напълно незабелязано: общо състояниене предизвиква тревога. Често лекарят пропуска заболяването в началните етапи на развитие на туберкулозата - изследването не се извършва поради липса на симптоми. Недвусмислено мнение за навременна диагнозане Експертите смятат, че откриването на вируса е възможно, но от страна на пациента са необходими външни признаци на заболяване или аномалии в тестовете, за да възникне съмнение.

Основното място на влизане на патогенните бактерии са белите дробове. След това заболяването постепенно се разпространява в лимфните възли, обхващайки по-голяма площ. Първият етап не представлява опасност за другите. Инфекцията остава в затворена форма, тялото се опитва самостоятелно да се справи с възникващия източник на възпаление. Ако човек има силен имунитет, организмът успешно се бори сам с туберкулозната инфекция.

Втори, скрит етап

Най-простите начини за определяне на втория, латентен стадий на туберкулозата са флуорография, пасаж туберкулинови тестове. Тестовете ще покажат разрушаването на стените на белите дробове или предишни промени в структурата. Щети белодробна системана този етап вече се забелязва в анализите, но болестта все още има затворена форма. Тялото може да остане в това състояние за дълго време. Активно развитиебактериите възникват по няколко причини:

• имунитетът рязко намалява;
• има неблагоприятни условия на живот;
• тялото е изложено на инфекция (дори обикновена настинка).

Вторият етап е трудно да не се забележи дори без прегледи, обаче, повишена кашлица, проблеми с дихателна система, намалената двигателна способност често се бърка със симптоми на други, по-малко сериозни заболявания. Ако проведете своевременен преглед и откриете туберкулоза в латентен стадий, постигането на пълно възстановяване може да бъде по-лесно, повече кратки срокове. Особеността на втората фаза е нейната гранично състояние: заболяването може или да бъде напълно излекувано, или да навлезе в третия, активен стадий.

Третият "етап" на заболяването

В третия период на туберкулозата носителят на заболяването става не само заразен, но и разпространител на туберкулозна инфекция. Неслучайно този етап се нарича отворен - болестта преминава в офанзива, засягайки здрави вътрешни системитяло. Особено ясни знациима белодробна разновидност, се наблюдават следните промени в състоянието:

• храчки излизат с кръв;
• нощното изпотяване става особено силно;
• проблемите с дишането се влошават;
• кашлицата става продължителна;
• телесната температура се поддържа на повишени нива за дълго време.

Ако туберкулозата се открие на този етап за първи път, процесът на лечение ще бъде сложен, дълъг и с непредсказуем резултат. Въпреки това, при упорито лечение до хирургична интервенция (отстраняване на белия дроб) излекуване е възможно.

Последна фаза

Туберкулозното заболяване в някои случаи има рецидивираща форма - след успешно лечениеболестта може да се появи отново. В този случай можем да говорим за стадий 4 на заболяването, когато за тялото е особено трудно да се бори с патогенните бацили. Състоянието на пациента от четвърти стадий непрекъснато се влошава, пристъпи на кашлицасе превръща в хемоптиза, болезнени усещаниястават постоянни и силно изразени. Резултатът от конфронтацията между имунната система и патогенните ефекти на второто „пришествие“ на туберкулозата може да бъде много тъжен - дори фатален.

Мерки за превенция

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се отделят много време и пари, за да се отървете от инвалидизираща болест. Преди да зададете въпроса: колко опасна е туберкулозата, лечима ли е, каква е вероятността повторно заразяване, трябва да запомните това небрежно отношение към вашето собствено тялоса скъпи за хората. За спестяване добро здравеЗа много години напред се препоръчва да се вземат определени предпазни мерки, като стриктно се придържате към няколко прости правила:

1. не отказвайте ваксинации, особено ако е установено предразположение към заболяването (схемата на ваксинация трябва да бъде потвърдена от лекар);
2. редовно се подлагат на флуорографски прегледи и, ако е необходимо, рентгенови изследвания;
3. ако в близкия ви кръг има носител с отворена фаза, намалете контакта с него до минимум или напълно спрете личната комуникация (това се отнася особено за децата, те са особено уязвими поради слаб имунитет);
4. внимателно спазвайте личната хигиена, бъдете активни здрав образживот;
5. ако има привързаност към тютюнопушене или има злоупотреба с алкохол - от лоши навицитрябва да бъдат напълно изоставени.