Упражняваща терапия за фрактура на шийката на бедрената кост без операция. Къде да се подложите на рехабилитация: в специализирани институции или у дома

Травмите и счупванията са изключително болезнени и нарушават обичайния начин на живот – независимо от пола и възрастта на пострадалия. Особено тежки са последствията от фрактура на бедрото. Въпреки това правилно лечениеи компетентната рехабилитация може да изправи пациента на крака. За да настъпи възстановяването възможно най-бързо и процесът да протече без ненужни усложнения, те прибягват до помощ специализирани центрове, предлагащи най-ефективните методи за рехабилитация след наранявания.

Прочетете за рисковата група за фрактура на бедрото, както и за методите за лечение на тази травма и последваща рехабилитация.

Счупването на бедрото не е смъртна присъда

Според статистиката нараняването на бедрото представлява 6% от всички видове фрактури, докато в 90% от случаите се среща при възрастни хора над 65 години, по-често при жени. В резултат на такова нараняване пациентът дълго времестава прикован на легло. И това се случва не само поради необходимостта от сложен многоетапен курс на лечение, но и поради изключително дългото сливане на костите (шест месеца до една година), особено при възрастните хора. Въпреки това, до отчаяние подобна ситуацияДори последното не трябва, защото днес диагнозата „счупване на шийката на бедрената кост” вече не звучи като смъртна присъда. Правилно и своевременно лечение, както и ефективни методи за рехабилитация могат да изправят на крака пациенти от всякакъв пол и възраст.

Основната причина за фрактура на бедрената кост при възрастните хора е остеопорозата (намалена костна плътност, липса на калций). В този случай човек може да не прави внезапно движение - нарушение на целостта на костта е възможно както при падане, така и при нормално ходене.

Сред представителите на по-младото поколение подобно нараняванеобикновено възниква в резултат на тежки удари, като например по време на автомобилна катастрофа.

Бедрената шийка е най-тънката част бедрена кост, която свързва основата си с главата. Фрактурата може да бъде разпозната по типичните признаци:

• невъзможност за движение, оплаквания от болка в областта таза тазобедрена става;
• стъпалото на болния крак е обърнато навън, върнете го на нормално положениеневъзможно;
• увреденият крак е визуално по-къс от здравия;
• потупването на петата увеличава болката в областта на слабините и бедрата;
• жертвата не може да повдигне петата от повърхността.

Има само два метода за лечение на фрактура на бедрото. Първият е консервативен, предполагащ дълготрайна неподвижност до срастването на костите. Този вид лечение се счита за неефективно. И е напълно противопоказано за възрастни хора. Използва се само ако пациентът има противопоказания за операция (например скорошен инфаркт).

Вторият метод е хирургически. В някои случаи на пациентите се предлага остеосинтеза на шийката на бедрената кост. Неговата основна цел- фиксирайте костни фрагменти правилна позиция. Четири месеца по-късно, при липса на усложнения, те растат заедно. Вероятността това да не се случи се увеличава с възрастта на пациента. Причината е лошо кръвообращение в главата на бедрената кост. Ето защо остеосинтезата често се извършва при пациенти под 65 години.

Хората над 65 години се подлагат на смяна на тазобедрена става. Тази операция е показана и за тези, чиито кости не могат да зараснат по някаква причина. Същността на това хирургична процедурасе състои в замяна на вашата собствена става с механичен аналог. По-често се прилага едностранно протезиране - от цялата тазобедрена става се сменя само главата на бедрената кост. В сравнение с двустранното протезиране, тази операция е по-проста, но експлоатационният живот на такава протеза не надвишава 5 години.

Основната разлика консервативен методлечение от операция е, че във втория случай времето за възстановяване е много по-кратко. Това се дължи на факта, че сливането на костни фрагменти винаги се случва за дълъг период от време и хирургическата интервенция може да го съкрати.

Последици от нараняване

Трябва да се каже, че фрактурата на шийката на бедрената кост е много опасно нараняванебедрена кост. При неправилно лечение най сериозни усложнения, например, пациентът ще остане инвалид за цял живот.

Най-тежката последица от този вид счупване е асептична некроза(смърт) на главата на бедрената кост. След като това се случи, само ендопротезирането може да спаси ситуацията.

Но това дори не е най-лошото: всяка година около 30% от пациентите на възраст над 65 години умират след такова нараняване. Причината за това е продължителната почивка на легло. Поради неподвижен начин на живот се появяват рани от залежаване, остри венозен застойи дълбока съдова тромбоза. Сред чести усложнения- застойна пневмония, която не се лекува лесно дори с помощта антибактериална терапия. Липсата на физическа активност също причинява чревна атония (затруднено изпразване) и психо-емоционални проблеми.

Всички горепосочени процеси обикновено са характерни за възрастните хора. Те бързо се свикват заседнал начин на животживот, не се стремете да изпълните специални физически упражнения. В тази връзка се развива тъканна некроза, сърдечна недостатъчност и човек умира.

Времето за възстановяване на пациента до голяма степен зависи от неговото положително отношение и правилната грижа за него (средно рехабилитацията отнема шест месеца или повече). Ако смяната на бельото, дезинфекцията, обръщането се извършват неумело, причинявайки дискомфорт на пациента, той започва да отказва всичко това. Ето защо е толкова важно грижата за пациента да се извършва от тактичен, приятен, внимателен човек, който има опит в тази област. Възможно е някой да бъде открит сред близки или роднини, но все пак е по-добре да поверите тази задача на специалисти от рехабилитационни центрове. Именно техните задължения са да оказват професионална помощ при възстановяване след фрактури.

Ако се диагностицира остеопороза, важно е да ходите поне половин час на ден, за да предотвратите нараняване. Не се навеждайте напред и не вдигайте тежки предмети. Гърбът винаги трябва да е прав.

Рехабилитация след фрактура и превантивни мерки

Когато пациентът влезе в рехабилитационен център, той обикновено първо се прегледа от квалифициран лекар, който предписва курс на лечение, подходящ за състоянието на пациента. Веднага след това последният започва да следва назначената му лечебна програма, която включва редица процедури и прием на лекарства.

Ето приблизителен списък на методите за възстановяване, предлагани в рехабилитационните центрове:

• Облекчаващи болката мерки - включват прием на успокоителни и болкоуспокояващи, физиотерапия и ръчен масаж. Ако е необходимо, се използва ортеза за фиксиране на шийката на бедрената кост (ортопедично устройство, което намалява болката).
• Предотвратяване на липсата на физическа активност - необходими за предотвратяване на много здравословни проблеми, които съпътстват обездвижения начин на живот: трофични разстройства, рани от залежаване, заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи. Положителни резултатипостига се чрез масаж, използване на специални легла и набор от хигиенни процедури.
• Упражнение - стават актуални с появата на подобрения в състоянието на пациента. Под наблюдението на лекар, пациентите правят упражнения терапевтични упражнения, внимателно натоварване на болния крак. В началните етапи се използва превръзка за допълнителна опора на шийката на бедрената кост.
• Психотерапия - метод за възстановяване, от който пряко зависи успехът на рехабилитационния период. За да се борят с травмата, те се опитват да приведат пациентите в нормално емоционално състояние. Благодарение на индивидуална работапсихотерапевт се изясняват причините за депресията и се предприемат мерки за отстраняването им.
• Диетична терапия - също играе голяма роля в бързо възстановяване. Много пациенти отказват да се хранят поради депресия, което се отразява негативно не само на физическото, но и на психическото им здраве. В тази връзка, за възстановяване на апетита, на пациентите се предлага вкусно и питателно меню, богато на минерали и витамини (по-специално силиций и калций, необходими за укрепване на костите).

Всички тези методи могат значително да съкратят периода на възстановяване, ако се прилагат веднага след операцията. Само в този случай възстановяването след фрактура на бедрото ще настъпи възможно най-бързо и пациентът ще има шанс да си възвърне предишната двигателна активност.

По този начин, каквото и да е начален етапе осигурено лечение - консервативно или хирургично - последващият рехабилитационен период ще играе решаваща роля за възстановяването на пациента. Близостта на момента, в който ще се изправи на крака, ще зависи от това какви възстановителни методи се предприемат по отношение на пациента. И е по-добре опитни хора да бъдат с него по това време. медицински работници.

Фрактурата на бедрото винаги се счита за сериозна травма. Ако не предпише веднага след възникването му ефективно лечение, последствията могат да бъдат много сериозни, дори фатални. Най-често фрактури бедрена шийкасе появяват при възрастни хора, особено жени след менопаузата. В напреднала възраст фрактурата на бедрото може да бъде причинена от остеопороза. При младите хора такива наранявания възникват главно поради пътни инциденти или други тежки наранявания.

Навременното лечение е много важно. Опасността от счупване е, че след него главата на бедрената кост може да загуби кръвоснабдяването си. В резултат на това костите може да не зараснат. Съществува риск от загуба на кост на главата на бедрената кост. Още повечев очакване на възрастни хора. За тях всичко може да завърши със смърт.

Тази опасност се наблюдава, ако възрастен човек е прикован на легло дълго време след фрактура.

Яжте различни видовелечение. Поради сложността на фрактурата често се налага операция. Има два вида хирургично лечение:

Те се различават по техника на изпълнение, показания, цена и т.н. Решението за операция се взема от лекаря заедно с пациента. Нека разгледаме тези операции въз основа на техните основни характеристики.

Показания

Остеосинтезата е сливане на костни фрагменти. хирургичноизползване на фиксиращи структури. Те ви позволяват да предотвратите подвижността на костите за дълго време. Целта на такава операция е да се осигури силна фиксация на фрагментите в правилната позиция до тяхното заздравяване.

това основен методлечение на тръбна фрактура дълги кости, а също така се счита за единствено възможен при сложни вътреставни фрактури.

• Индикациите за фрактура на бедрото включват следните наранявания:
• Ударена фрактура с малко или никакво изместване.

Разместени наранявания при млади пациенти. Разместените фрактури са индикация за предварителна отворена репозиция.

Смяната на тазобедрената става е операция, чиято същност е да се замени увредената става с изкуствен аналог.

Индикацията за първична ендопротеза е фрактура на шийката на бедрената кост при възрастни хора, която не позволява на пациента да се движи дълго време с помощта на патерици, без да се обляга на крака. Това може да стане след евентуална остеосинтеза. В този случай обикновено се извършва подмяна на биполярна или еднополюсна ендопротеза, освен в случаите, когато се наблюдава патология на ацетабулума. В този случай се извършва тотално ендопротезиране.Абсолютни показания

разглеждат се последиците от фрактурата като асептична некроза на бедрената глава, шийка и вторична коксартроза.

Предимства и недостатъци

• Остеосинтезата има следните значителни предимства: Възможността да си стъпиш на краката рано, тоест да покажешфизическа активност , като се избягват много усложнения във форматасърдечно-съдови заболявания
• , загуба на мускулен тонус, рани от залежаване и други последствия, които възникват поради продължителна почивка на легло. Благодарение на остеосинтезата,добри условия за директен синтезкостни фрагменти
• . В този случай костните калуси не се появяват.

Остеосинтезата позволява да се постигне пълно възстановяване на нормалната функция на ставата.

• Тази операция не гарантира напълно, че фрактурата ще заздравее напълно. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът сливането да не настъпи след четири месеца. Следователно този метод е неефективен за възрастни хора.
• В редки случаи все още има образуване фалшива ставабедрена шийка. Съществува и малък риск от развитие на остеомиелит, т.е. инфекциозен процес, което е придружено от гноен секрет.
• Остеосинтезата не служи надеждна защитаот развитието на остеонекроза или остеоартрит на ставата.

Предимства на ендопротезирането:

• Малка загуба на кръв по време и след операция.
• Намаляване на болката след операция.
• Намалена нужда от наркотични аналгетиции понякога пълен провалот тях. Това намалява риска от проблеми с дишането и хипостатична пневмония.
• Кратък период на лечение в болница.
• Възможност за ранно активиране и преминаване към общ режим.
• Намален риск от инфекциозни и тромбоемболични усложнения.

Недостатъците на този тип операция включват риска от развитие на усложнения като интраваскуларни нарушения, инфекция, обостряне на хронично заболяване, тромбоемболия, ендопротезиране, интраоперативно увреждане на тазобедрената кост.

Характеристики на остеосинтезата

По време на остеосинтезата могат да се използват различни фиксатори, например винтове, щифтове и игли за плетене. Приблизителното време за възстановяване след операцията е около пет месеца.В деня след процедурата пациентът може да ходи с патерици, но пълното носене на тежестта на крайника е разрешено едва след пет месеца. Яжте различни методиостеосинтеза:

Характеристики на ендопротезирането

Ендопротезите на тазобедрената става, които съществуват днес, са технически сложни устройства. Типичната протеза се състои от втулка, чашка, глава и стебло. Всеки компонент има диапазон от размери. По време на операцията лекарят избира и инсталира най-подходящия модел. Протезите се различават по вида на фиксацията:

• циментирани протези;
• безциментни фиксиращи устройства.

Има такова нещо като фрикционен възел. Това може да се нарече взаимодействие между материалите на протезата в резултат на движение в изкуствена става. Качеството и вида на материалите, използвани във фрикционните възли, определят експлоатационния живот на протезата. В зависимост от това могат да се разграничат следните ендопротези:

• метал към метал;
• керамика с керамика;
• керамика с полиетилен;
• метал с полиетилен;
• големи глави.

Рехабилитация

Рехабилитацията след всякакъв вид операция е от голямо значение за възстановяването. Идеалната рехабилитация включва пациентът да се изправи с патерици ден след операцията. Скоростта на възстановяване зависи от вида хирургична интервенция.

Остеосинтезата включва продължително сливане на костта в продължение на няколко месеца, както и максимално възстановяване на подвижността на ставата, но само след зарастване на фрактурата.

Ако настъпи пълна смяна на ставата, активните движения могат да се извършват на следващия ден след операцията. От четвъртата седмица трябва да започнете да правите интензивна физическа терапия. Процесът на активиране на пациента се забавя с фрактури при възрастни хора. Те трябва да останат на легло в продължение на няколко седмици. Понякога този процес продължава няколко месеца. В тази връзка, в допълнение към тренировъчната терапия, рехабилитацията на пациентите също се основава насимптоматично лечение

и подходяща грижа за тях.

• Пълният комплекс от рехабилитация след фрактура на шийката на бедрената кост включва следните дейности: упадък;
• болка
• масаж и физиотерапия;
• предотвратяване на заболявания, които съпътстват липсата на движение;
• диета;
• психотерапия;

механотерапия.

Така че след остеосинтеза на пациенти в напреднала възраст се предписва почивка на легло. Колко време трае? Няколко седмици или месеци. Вярно е, че назначаването на такъв режим не винаги се случва. В други случаи, в зависимост от възрастта и състоянието на пациента, се препоръчва активно придвижване с помощта на патерици, без натоварване на увредения крак. Често пациентите не могат да направят това поради силна болка, т.ндълъг престой

на леглото, жертвите са принудени да избират сами.

Какво да направите в такава ситуация? Много е важно да се борим с раните от залежаване. Ето защо е необходимо редовно да се променя позицията на тялото на пациента. Най-добре е той да лежи на легло, което е оборудвано със система против рани от залежаване. Местата, където е най-вероятно да се образуват рани от залежаване, трябва да бъдат покрити. Трябва редовно да сменяте бельото си. Много е важно да се предотврати пневмония и запек. Богатата на витамини диета играе важна роля за това. Тя трябва да е безопасна за здравето, но в същото време да отговаря на предпочитанията на човека.Добро настроение Идобро хранене

За съжаление, първите натоварвания са придружени с болка, често много силна. Затова трябва да приемате болкоуспокояващи, но това не бива да става навик. Понякога можете да замените такива лекарства с релаксиращ масаж или физиотерапевтични процедури. Тези методи помагат не само за намаляване на болката, но и за подобряване на кръвообращението. Това ускорява процеса на регенерация на костите и възстановяване на мускулния тонус.

Въпросът за времето и натоварването на различните етапи от физиотерапията се решава индивидуално. Особено важно е да изберете правилното натоварване след остеосинтеза, тъй като интензивността на натоварването зависи от динамиката на образуване на калус.

В напреднала възраст механотерапията може да служи като допълнение към лечението. Понякога може да замести тренировъчната терапия. Механотерапията се основава на изпълнение на упражнения на специални механични симулатори, които имат пасивен или активен дизайн. Първо, упражненията се извършват под наблюдението на медицински специалист, а след това самостоятелно.

Рехабилитацията след ендопротезиране е по-предвидима. Обикновено се извършва по стандартни методи. Съществува обаче риск и той е основният, ако се придържате към неправилната тактика на тренировъчната терапия след операцията. Тя се крие във възможността за изкълчване на имплантираната става.

Разглежданите операции в момента са най-ефективните методи за лечение на сериозни фрактури на шийката на бедрената кост. Колко струват тези операции, не може да се каже точна цифра, но сумата не е малка. Приблизителната цена на ендопротезирането е от 70 000 рубли. Тази сума не включва цената на протезата. Остеосинтезата може да струва от 30 000 рубли. Не бива да пестите пари, ако въпросът е за операция. По-добре е да харчите пари сега и след това да водите активен, зает живот, отколкото да пестите здравето си и да се сблъскате с лоши последствия.

Счупването на бедрото е доста тежък погледсчупване, което може да има изключително негативни последици. Операция за фрактура на бедрото е необходима в почти всички случаи. По често тази фрактураСреща се при възрастни хора, особено жени по време на менопауза. При по-възрастните хора този типнараняването може да е следствие от остеопороза. При младите хора това счупване може да се получи само в резултат на злополука или друг силен сблъсък.

При такава фрактура лечението трябва да започне незабавно. Такава фрактура е опасна, защото може да няма захранване на бедрената кост. достатъчно количествокръв и костите може просто да не зараснат. Съществуват и високи рискове от аваскуларна некроза, която е особено опасна за хората старост.

Видове операции

има различни начинилечение на тази травма. Тъй като тази фрактура е доста сложна, доста често лекарите трябва да прибягват до операция. Има два вида операции:

1. Остеосинтеза на тазобедрената става.
2. Ендопротезиране на бедрената шийка.

Такива хирургични интервенции се различават по техниката на тяхното изпълнение, предпоставките за изпълнение и цената. Изборът на вида на операцията се оставя на лекаря и пациента.

Показания

Остеосинтезата е процес на хирургично сливане на кости с помощта на специални конструкции за фиксиране, които дълъг периодвремето изключва всяко движение. Тази операция ви позволява надеждно да фиксирате счупени кости, докато зараснат правилно.

Основни показания за остеосинтеза:

• с малко или никакво изместване.
• Разместени фрактури при млади хора.

Смяната на тазобедрената става е хирургична процедура, при която счупена кост се заменя с имплант.

Основната индикация за тази операция е фрактура на тазобедрената става при хора на възраст, при която пациентите не могат да стоят или да се движат с помощта на патерици. Това е възможно с остеосинтеза.

Предимства и недостатъци

Предимства на ендопротезата:

• Малка загуба на кръв по време и след операция.
• Намаляване на болката по време на рехабилитация.
• Не е необходимо да се използват наркотични аналгетици.
• Кратък период на болничен престой.
• Бързо възстановяване и връщане към нормален живот.
• Намаляване на риска от различни усложнения.

Рехабилитация

Рехабилитационният период след всяка хирургическа интервенция е много важен за успешното възстановяване. Под правилна рехабилитацияпредполага се, че пациентът ще може да се изправи с патерици още на следващия ден след нараняването хирургична интервенция. Но скоростта на възстановяване след фрактура на бедрената кост директно зависи от вида на операцията.

След операция за остеосинтеза костите заздравяват в продължение на няколко месеца, а след зарастването на фрактурата подвижността на ставата може да бъде напълно възстановена. Ако имате тотална смяна на тазобедрената става, трябва да започнете активни движения още на следващия ден след операцията. И през четвъртата седмица следоперативна рехабилитацияСтрува си да започнете да изпълнявате упражнения от курс на интензивна физиотерапия.

Периодът на рехабилитация е леко забавен при пациенти в напреднала възраст. Много от тях трябва да останат в леглото няколко седмици. В някои случаи пълно възстановяванеможе да продължи няколко месеца. Ето защо, освен ЛФК, рехабилитацията на такива пациенти се основава и на лечение на настоящите симптоми и добри грижи.

ДО пълен списъкЕтапите на рехабилитация след операция поради фрактура на шийката на бедрената кост включват:

• намаляване на нивото болезнени усещания;
• физически упражнения за предотвратяване на заболявания, които възникват поради липса на мобилност;
• спазване на строга диета;
• провеждане на сесии по психотерапия и механотерапия.

След операция за остеосинтеза на възрастните пациенти се предписва пълна почивка и обездвижване. По правило тя продължава няколко седмици или дори месеци. Но това не винаги се случва. IN в някои случаи, като се вземат предвид възрастта и общо състояниепациент, лекарят предписва движение с помощта на патерици, без да разчита на увредения крайник.

Случва се пациентите да не могат да се движат поради силна болка, така че трябва да останат в леглото повече от необходимото.

В тази ситуация е задължително да се извършат редица процедури, насочени към предотвратяване на рани от залежаване: редовна промяна на позицията на тялото на пациента, в идеалния случай използване на специално легло със система против рани от залежаване, лечение лекарстваместа, където най-често се образуват рани от залежаване, честа смянаспално бельо и бельо на пациента.

Също така е изключително необходимо да се предотвратят такива заболявания на лежащо болни като пневмония и запек. За да направите това, си струва да създадете система за здравословно хранене и да я обогатите с всички видове витамини. Струва си да се има предвид, че желанията на пациентите също са много важни, защото доброто настроение и положително отношение– това са същите важни компоненти на възстановяването като лечението с лекарства.

Като правило, първите стъпки и физически упражнения включват дискомфорти дори болка, понякога много силна. Следователно е необходимо да се вземат болкоуспокояващи, но не трябва да се свиква с тях. Често в такива случаи ще помогне лек релаксиращ масаж или физиотерапевтични процедури.

Времето и етапите на физиотерапията се определят за всеки отделен случай. Лекарят трябва да бъде особено внимателен при избора на нивото на натоварване след процедурата за остеосинтеза, тъй като интензивността на натоварването е тясно свързана със степента на образуване на калус.

За пациенти в напреднала възраст, отлично допълнение към основното медицински процедурище се превърне в механотерапия, която в някои случаи ще се превърне в достоен заместител на тренировъчната терапия. Механотерапията е набор от упражнения, които се изпълняват на специални механични симулатори, с пасивен или активен режим на работа. Първо, такива упражнения трябва да се извършват в присъствието на лекар, а след това независимо от пациента.

Възстановяването след процедурата по ендопротезиране е по-традиционно и се извършва по стандартни методи.

Но след тази операция съществува огромен риск от разместване на ставата на импланта, което често се случва, когато не се спазва правилната техника за извършване на тренировъчна терапия.

Цената на операцията

Видовете хирургични интервенции, представени по-горе, в момента са най-ефективните методи за лечение на този вид фрактура. Що се отнася до това колко могат да струват подобни операции, трудно е да се каже конкретно. Приблизителната цена на ендопротезирането е от 70 000 рубли. Тази цена не включва цената на самата протеза. Хирургическата остеосинтеза може да струва от 30 000 рубли. Но ако е предписана хирургическа интервенция, не трябва да се пестят средства. Не забравяйте, че харчейки малко сега, ще можете да живеете пълноценен и богат живот в бъдеще.

Фрактурата на шийката на бедрената кост е нарушение на целостта на бедрената кост в близост до тазобедрената става. Понякога лекарите наричат ​​това явление фрактура на проксималната бедрена кост.

Тазобедрената става свързва бедрените кости с тазовите кости, има сферична форма и се състои от:

• глави - кръгли горна частбедрена кост;
• чаши - вдлъбната част тазова кост, който побира заобления край на бедрената кост и го фиксира.

Фрактурите на тазобедрената става са често срещани сред възрастните хора, главно тези наближаващи 80-годишна възраст, и са четири пъти по-чести при жените. За съжаление в Русия има висока смъртност след фрактури на бедрената кост, достигаща до 50% в някои градове. Според различни източници в Русия се случват от 110 до 140 хиляди фрактури на шийката на бедрената кост годишно.

Фрактурите на шийката на бедрената кост обикновено се причиняват от падане. Отвъд болката характерни особеностиФрактурата на бедрото може да включва невъзможност за повдигане или завъртане на крака, невъзможност да се облегнете на него, когато се опитвате да се изправите, скъсяване на крака или усукан пръст.

Ако смятате, че сте счупили бедрото си, трябва да отидете в болницата възможно най-скоро. Обадете се на номер на Бърза помощ - 03 от стационарен телефон, 112 - от мобилен телефон.Опитайте се да не движите ранения си крак, но и да стоите на топло (ако сте се наранили през зимата), докато чакате линейката.

Фрактурата на бедрото почти винаги изисква хирургично лечение. В приблизително половината от случаите се налага частична или пълна подмяна на шийката на бедрената кост с изкуствена протеза. В останалите случаи е необходимо да се извърши операцияза фиксиране на фрактура с пластини, винтове или щифтове.

След операцията ще се проведе рехабилитационна програма. Рехабилитацията е важна за успешното възстановяване. Има гериатрични медико-социални центрове, които оказват помощ на възрастни хора с ортопедични заболявания.

Въпреки лечението, при по-възрастните хора фрактурите на шийката на бедрената кост могат да бъдат придружени от трайни последици:

• невъзможност за самостоятелно движение;
• загуба на способност за самообслужване у дома.

Симптоми на фрактура на бедрото

Ако имате фрактура на бедрото, ще почувствате болка в крака или областта на таза и може да загубите способността да повдигате или обръщате крака си. Поддържането на крака при движение става невъзможно, освен в редки случаи. Ако болката продължава след падане, не я пренебрегвайте.

Ако сте счупили бедрото си, трябва да потърсите помощ. медицинско обслужване ASAP. Обадете се на номер на Бърза помощ - 03 от стационарен телефон, 112 - от мобилен телефон. Опитайте се да не се движите, но в същото време да не замръзвате (ако сте били ранени през зимата) и да се затоплите, докато чакате линейката.

Други симптоми на фрактура на бедрото могат да включват:

• синини и подуване в областта на бедрото;
• скъсяване на крака от увредената страна;
• неестествено въртене на крака в посоката, от която е настъпила травмата.

Може да се почувствате разтърсени или шокирани след падане, но не се паникьосвайте. Опитайте се да привлечете нечие внимание:

• поискайте помощ;
• почукайте по стената или пода (ако има някой отдолу);
• използвайте бутона за помощ (ако имате такъв).

Когато някой дойде да помогне, помолете го да се обади на номера за спешни случаи. Ако разчитате само на собствените си сили, опитайте сами да пропълзите до телефона.

След падане са възможни и други наранявания, включително контузия на мозъка. Ако не бъде предоставена навреме помощ, състоянието на пострадалия може да се влоши. Особено ако падането е станало на улицата в студено време (възможна е хипотермия) или жертвата няма възможност да пие и развие дехидратация, което се случва при самотни възрастни хора.

Причини за фрактура на бедрото

Повечето фрактури на бедрото при по-възрастните хора са резултат от падания, често в дома. Около трима от десет души на 65 и повече години ще имат поне веднъж падане годишно. Половината от всички хора на 80 и повече години ще имат поне веднъж падане годишно.

Рискът от падане при възрастните хора се увеличава:

• мускулна слабост;
• проблеми с поддържането на баланс;
• намалена кръвно налягане(хипотония), което може да причини замаяност и припадък;
• слабост и намалена подвижност;
• деменция;
• лошо зрение.

Остеопорозата е рисков фактор за фрактура на бедрото

Падането може да причини фрактура на бедрото, ако костите са отслабени от остеопороза. От около 35-годишна възраст постепенно губите костна тъкан, което дава здравина на скелета. това нормално явлениес напредване на възрастта, но при някои хора може да доведе до остеопороза.

Здравите кости са много плътни и има малко празнини (кухини) в костната структура. Костите, засегнати от остеопороза, имат повече празнини. Това прави костите по-слаби, по-малко еластични (гъвкави) и по-податливи на фрактури. Прочетете повече за остеопорозата.

Счупвания на шийката на бедрената кост, които се срещат при повече в млада възраст, най-често възникват в резултат на тежък инцидент, като падане от високо или автомобилна катастрофа.

Диагностика на фрактура на шийката на бедрената кост

Ако бъдете отведени в болница със съмнение за фрактура на бедрото, Вашият лекар ще оцени общото Ви състояние. Например, той може:

• попитайте как сте се наранили, дали е било падане и дали сте имали падания преди този инцидент;
• попитайте дали имате други медицински състояния, като сърдечно заболяване;
• попитайте дали приемате някакви лекарства;
• определете колко болка изпитвате;
• Оценете психическото си състояние, например ако сте наранили главата си, може да сте объркани или в безсъзнание;
• измервайте температурата си;
• уверете се, че не сте дехидратирани (намалено нормално количествотечности в тялото ви).

В зависимост от резултатите от прегледа може да Ви бъдат предписани:

• болкоуспокояващо;
• локална анестезия - инжекция в шийката на бедрото;
• интравенозна инфузия (инжектиране на течност през игла във вена на ръката ви).

За да потвърдите наличието на фрактура, да определите нейния тип и да разработите правилната тактика на лечение, допълнителен прегледкоито са описани по-долу.

Рентгеновите лъчи са вид радиация, използвана за създаване на изображения на вътрешната структура на вашето тяло. рентгеново изследванее много по ефективен начиноткриване на костни проблеми като фрактури и е вероятно да се използва първо.

Магнитен резонанс (MRI) може да се използва, ако има съмнение относно диагнозата. MRI използва силен магнитни полетаза пресъздаване на детайлно изображение вътрешни органи. ЯМР е много ефективен при потвърждаване дори на леки фрактури на шийката на бедрената кост.

Понякога се предписва компютърна томография(CT).

Лечение на фрактура на шийката на бедрената кост

В повечето случаи фрактурата на бедрото изисква хирургично лечение. По време на операцията можете здраво да фиксирате костните фрагменти заедно или да замените увредената част на ставата с протеза. Има няколко различни вида операции, които са описани по-подробно по-долу.

Изборът на тип операция зависи от:

• вид и местоположение на фрактурата;
• възраст на пациента;
• мобилност и активност на човек преди фрактура на бедрото;
• умствени способностипреди получаване на фрактура на бедрената кост, например, наличие на деменция (прогресивно намаляване на умствените способности);
• заболявания на костите и ставите, като например дали имате артрит (заболяване, което причинява болка и подуване на ставите и костите).

Вътрешна фиксация на фрактурата(остеосинтеза) - фиксиране на счупена кост с помощта на устройства, които държат костта в желаната позиция (ботуш за фрактура на шийката на бедрената кост, щифтове, игли за плетене, винтове, пластини и др.). Този тип операция обикновено се използва при хора над 65 години. След няколко месеца ще са необходими рентгенови снимки, за да се провери как зараства фрактурата. Проблемите със заздравяването понякога могат да доведат до необходимостта от допълнителна операция, наречена хемиартропластика, която се предпочита за по-възрастни хора.

Хемиартропластикаозначава заместване на главата на бедрената кост с протеза. Главата на бедрената кост е заоблената част на горната част на бедрената кост, която седи в гнездото на тазобедрената става.

Пълна смяна на тазобедрена става (артропластика)- подмяна на част от тазовата кост с протези ацетабулуми главата на бедрената кост. Повече е голяма операцияотколкото хемиартропластиката и е необходима за малък брой пациенти. Пълна операция за смяна на тазобедрената става може да се обмисли, ако:

• вече имате заболяване, което уврежда вашите стави, като например артрит;
• много активен;
• имат достатъчна продължителност на живота.

В идеалния случай ще имате операция в рамките на 36 часа след пристигането си в болницата, стига да сте в стабилно състояние. Първо ще ви покажат предоперативен прегледза да провери цялостното ви здраве и да се увери, че сте готови за операция.

По време на прегледа ще бъдете попитани за лекарствата, които приемате в момента, необходими тестовеи изследвания. Вероятно ще имате и тест за поносимост към анестезия, за да решите какъв тип анестезия може да се използва. Различните видове анестезия включват:

• спинална или епидурална анестезия, използвана за изключване на нервното усещане в долната половина на тялото ви, така че да не можете да почувствате нищо в тази област
• обща анестезиякоето ви води до безсъзнаниеи пречи на мозъка ви да разпознае сигнали от нервите ви, така че няма да почувствате нищо.

Фрактурата на бедрото може да бъде много болезнена. По време на диагностиката и лечението ще Ви бъдат дадени лекарства, които да помогнат за намаляване на болката. Те обикновено първо се прилагат интравенозно (чрез игла, поставена във вена на ръката ви) заедно с локална анестезия(инжекция) в областта на бедрото.

Може да Ви бъдат предписани антибиотици преди операцията. Установено е, че това намалява вероятността инфекциозни усложненияслед операция.

Операцията носи със себе си риск от образуване на кръвен съсирек във вената ( кръвен съсирек). Поради това може да Ви бъдат поставени инжекции с хепарин, средство против съсирване, което намалява способността на кръвта да се съсирва. По време на болничния ви престой лекарите ще проследяват кръвта ви, за да избегнат тромбоза. Може да ви бъдат предписани специални лекарства за определен период от време след изписването.

В зависимост от вида на операцията (вижте по-горе), тя ще продължи около два часа. Операцията обикновено се извършва от екип от хирурзи, включително травматолог (хирург, специализиран в операции на заболявания на костната система). След операцията ще започнете програма за рехабилитация (възстановяване). Може да се извърши в друго съоръжение, различно от мястото, където сте имали операция.

алтернатива хирургично лечениенаречено консервативно лечение. Тя включва продължителна почивка на легло и се използва само при екстремни случаи. Защото може:

• в дългосрочен план влошават здравето на пациентите;
• увеличаване на продължителността на болничния престой;
• забавят възстановяването.

Въпреки това консервативно лечениеможе да се наложи, ако пациентът не може да се подложи на операция поради здравословни причини.

Възстановяване след фрактура на бедрото

След фрактура на бедрото ще ви бъде предписана рехабилитационна програма, която да ви помогне да се възстановите от нараняването и операцията. Целите на рехабилитацията включват:

• повишена подвижност (способност за движение), особено ходене;
• повишаване на независимостта, така че да можете да се къпете, обличате и използвате тоалетната без помощ.

По време на рехабилитацията можете да опитате да потърсите помощ от различни специалисти:

• физиотерапевтите са здравни специалисти, обучени да използват техники за физиотерапия, като масаж и лечения за насърчаване на изцеление и подобряване общо здравословно състояние;
• социални работници – хора, работещи на терен социално осигуряванекоито могат да съветват по проблеми практически проблеми, като обезщетения, жилища и ежедневна грижа;
• травматолог - хирург, специализиран в хирургично лечение на заболявания, засягащи костен апарат, особено на гръбначния стълб и околните стави;
• гериатърът е лекар, специализиран в лечението на възрастни хора (ако сте възрастен човек).

Ако се чувствате достатъчно добре, рехабилитацията може да започне 24 часа след операцията. Колко време трябва да останете в болница ще зависи от това колко дълго сте физическо състояние. Ако иначе сте здрави, можете да бъдете изписан от болницата след смяна на тазобедрената става след 3-5 дни.

У дома можете да се възползвате от помощни средства за придвижване като проходилка, бастун или патерици. След изписване може да се нуждаете от:

• повторно посещение в болницата за уточняване на рехабилитационната програма;
• Посещение на вашия лекар за последващи прегледи.

Препоръчително е тези въпроси да бъдат обсъдени с вас преди изписването.

Вашата индивидуална рехабилитационна програма може да включва следното:

• упражнения със собствено тегло, при които краката ви поддържат телесното ви тегло, като например бързо ходене, опорни упражнения мускулен тонуси др.;
• упражнения без натоварване, като плуване или колоездене;
• упражнения на бягаща пътека като ходене;
• интензивни физически упражнения, например тренировки с инструктор три или повече пъти седмично;
• Упражненията за сила и баланс, като повдигане на дъмбели, ще развият и укрепят вашите мускули и стави, подобрявайки баланса, стабилността и стойката ви.

В момента няма достатъчно доказателства, за да се каже, че една тренировъчна програма е по-добра от друга. Въпреки това се смята, че тези видове упражнения подобряват вашата мобилност.

Усложнения при фрактура на бедрото

За някои хора възстановяването от фрактура на бедрото може да е бавно или непълно. Усложнения могат да възникнат и при операция.

Не всеки се възстановява напълно от фрактура на бедрото. Крайният резултат може да зависи от това колко сте били здрави преди фрактурата на бедрото. Някои хора могат:

• не възстановявайте предишната мобилност (способност за движение);
• Загубете способността да живеете и да се грижите за себе си у дома.

Според резултатите от селективни проучвания, смъртността след фрактура на бедрото в различни градове на Русия варира от приблизително 15% до 50%. Трябва обаче да се има предвид, че само част от тези смъртни случаи са пряко свързани с фрактурата.

Всички видове операции носят определени рискове. Основните усложнения, които могат да възникнат след операция на тазобедрената става са:

• инфекция - рискът се намалява чрез използване на антибиотици по време на операция и внимателно спазване на стандартите за стерилност. Инфекцията възниква в приблизително 1-3% от случаите и изисква допълнително лечение и често повторна операция;
• кръвни съсиреци – могат да се образуват в дълбоките вени на краката (дълбока венозна тромбоза) поради намалена подвижност, но образуването им може да бъде предотвратено чрез използване на специални чорапи, упражнения и лекарства;
• рани от залежаване - те могат да се появят върху участъци от кожата, които са изложени на постоянно наляганепричинени от дълъг престойв стол или легло.

Вашият хирург може да обсъди с вас тези и други рискове, свързани с операцията.

Предотвратяване на фрактури на бедрото

Възможно е да се предотврати фрактура на бедрото, като се вземат мерки за предотвратяване на падания и лечение на остеопороза (слаби и чупливи кости).

Хората над 65 години имат повишен риск от падане. Можете да намалите риска от падане:

• използване на устройства за подпомагане на ходенето като проходилки или патерици;
• идентифициране на опасностите от падане във вашия дом и да го направите по-безопасен;
• използване на упражнения за подобряване на баланса.

Ако сте диагностицирани с остеопороза, следвайте плана си за лечение. Ако можете да подобрите здравето на костите си, можете да намалите риска от фрактури.

Превръзка на бедрената шийка

Протекторът за шийката на бедрената кост е предназначен да намали отрицателното въздействие от падане и може да се използва за предотвратяване на фрактури на шийката на бедрената кост при по-възрастни хора.

Тези устройства използваха подложки или пластмасови пластини, които бяха прикрепени към специално проектирано бельо. Материалът за подплата се използва за абсорбиране на енергията на удара, генерирана от падане, докато пластмасовите плочи изместват удара от уязвимите зони на бедрото. Използва се по-модерна скоба за бедрена шийка различни видовематериал, който, ако е възможно, съчетава и двете от тези свойства.

Един от най големи проблемиПроблемът с ортезата беше, че хората спряха да я носят или им беше неудобна. Съвременната превръзка се е опитала да преодолее този проблем чрез увеличаване на комфорта и добавяне на функции като вентилация, което намалява изпотяването. Превръзката на бедрената шийка се счита за по-малко ефективни средстваза възрастни хора, които остават активни в социалната си среда.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам фрактура на бедрото?

Този тип фрактура се лекува от травматолог, който може да бъде избран с помощта на услугата NaPravku след прочитане на прегледите. Можете също така самостоятелно да изберете болница за травма за хоспитализация. Представени на нашия уебсайт подробен списъкклиники, където можете да се подложите на смяна на стави.

Освен това има начини да спестите от лечението. За да направите това, прочетете статиите.

Рехабилитацията след такова тежко нараняване като фрактура на бедрото е от решаващо значение за пациента, не само в прогнозата за възстановяване. Продължителността на живота на пациента зависи от това колко внимателно пациентът следва препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период. Летален изходслед фрактура на бедрената става в 35–50% от случаите (при пациенти в напреднала възраст). Причината за смъртта са усложнения след счупването. Избягвайте трагични последициАктивната рехабилитация на пациента ще помогне, основата на която е адекватната двигателна активност от първия ден след операцията за фрактура на бедрото.

Възстановяването на нараняване като фрактура на бедрото се извършва по определена схема и изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Разработването на рехабилитационна програма се извършва индивидуално, лекарят взема предвид възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, вида на фрактурата на бедрената кост и вида на хирургическата интервенция.

Лечебна физкултура- задължителен компонент на рехабилитацията след фрактура на бедрото.

Планът за възстановяване на пациента включва следните мерки:

• Двигателна активност.
• Лечебна физкултура.
• Упражнения за дихателната система.
• масаж.

• Диетична храна.
• Лекарствена терапия.
• Психотерапия.

Пациентът трябва да започне рехабилитационни мерки възможно най-рано: ако изчакате заздравяването на фрагментите, шансовете за пълно възстановяване ще бъдат ниски. Рехабилитацията след фрактура на бедрото се състои от три етапа:

1. Ранен – започва от първия ден след операцията на шийката на бедрената кост, продължителността е 3 седмици. Пациентът прекарва това време в болницата.
2. Късно – продължава до 3 месеца след фрактура на тазобедрената става, тогава пациентът може да започне по-активни упражнения, като постепенно натоварва крака.
3. Дългосрочно - продължителността му е около шест месеца или повече (в зависимост от това колко дни след нараняването е извършена операцията и наличието на съпътстващи заболявания).

Пациентът трябва да започне рехабилитационни мерки възможно най-рано.

Колко ще продължи рехабилитацията след фрактура на бедрената кост и колко дълго ще продължат различните рехабилитационни мерки се определя от лекуващия лекар. Той взема предвид възрастта на пациента, общото състояние на жертвата и вида на фрактурата. Например по-възрастните пациенти, страдащи от остеопороза, имат много по-дълго време за възстановяване в сравнение с по-младите пациенти.

Консервативни и хирургично лечениепредполага различна продължителнострехабилитация на пациент с фрактура на бедрото. След операция двигателните функции се възстановяват бързо и след това консервативна терапия, особено ако след фрактура на бедрото лечението е извършено у дома, пациентът може да остане завинаги инвалидна количка, а рехабилитационният процес ще продължи години.

Първите дни след нараняване

Рехабилитацията след фрактура на бедрото започва веднага след като пациентът излезе от упойката. От първите минути е необходимо да възстановите подвижността на оперирания крайник - внимателно движете пръстите си, като ги огъвате и разгъвате. Тези упражнения трябва да се повтарят на всеки 10-15 минути. Позволено е напрягане и отпускане на бедрените мускули – но само на здравия крак! След 3-4 часа пациентът може да започне да работи с глезена на засегнатия от фрактурата крайник: ротационни движения на стъпалото, неговото привеждане и отвличане.

Дихателните упражнения са важни по време на рехабилитационния период: застойната пневмония е едно от най-опасните усложнения след фрактура на бедрената кост. На пациента се препоръчва да поеме дълбоко въздух, като същевременно движи ръцете си отстрани и нагоре и издиша във водата с помощта на сламка.

Храненето на първия ден след операцията за фрактура на бедрената кост включва течни, пюрирани ястия: крем супа, варена каша, желе. Без сладкиши или храни, които причиняват повишено образуване на газ(зеле, боб) не трябва да се дава на пациент в рехабилитация след операция.

На 2-3-ия ден след счупването е позволено да седне, но при едно условие: ъгълът между крайниците и торса не трябва да бъде по-малък от 90°. В началото медът помага на пациента да седне. персонал, след 5-6 дни можете да направите това сами, като използвате специални „юзди“ или рамка, разположена над медицинското легло.

В първия ден след операцията на шийката на бедрената кост също трябва да спазвате определени правила:

• Преди да седне на пациента, той трябва да превърже двата си крака с еластична превръзка - това ще предотврати отделянето на кръвния съсирек.
• През първите 5-6 дни можете да спите само по гръб. Трябва да поставите възглавница от мека тъкан между краката си.
• Обръщането на една страна (за кратко) е разрешено от втория ден след счупване на шийката на бедрената кост. Между крайниците на пациента трябва да има мека подложка, а ъгълът между оперирания крак и торса трябва да бъде повече от 90°. Не можете да огънете засегнатия крак в коляното.

Храненето на първия ден след операцията за фрактура на бедрената кост включва течни, пюрирани ястия: крем супа, варена каша, желе.

От 2-ия ден след операцията на шийката на бедрената кост списъкът с упражнения се разширява, а физиотерапевтичните процедури се включват в рехабилитацията. От третия ден - масаж. Започвайки от 4-5-ия ден, лекарят позволява на пациента да стои с опора на патерици; забранява се натоварването на болния крак. 2-3 седмици след операцията патериците могат да бъдат заменени с проходилка. Все още остава превръзката на крайниците задължителни условия двигателна активностпациент по време на рехабилитация.

Физиотерапия, гимнастика и упражнения

Лечебната физкултура (физическа терапия) е задължителен елемент от рехабилитацията. Нежните упражнения се извършват още в първия ден след фрактура на бедрото. Първоначално това са пасивни движения на краката, дихателни упражнения, постепенно се увеличава натоварването на увредения крайник.

Упражненията по време на рехабилитация имат следните цели:

• Подобрено кръвообращение.
• Възстановяване на подвижността на ставните стави.
• Укрепване на мускулния корсет.
• Предотвратяване на задръствания.
• Възстановяване на двигателните функции след фрактура, нормализиране на работата.

Необходимо е упражненията да се изпълняват и на двата крака, като е важно да се гарантира, че упражненията не причиняват болка. Повечето от упражненията се изпълняват в легнало положение. През първите седмици след операцията на шийката на бедрената кост това означава завъртане на стъпалата, огъване на краката в коленните стави (без повдигане на петата от леглото), последователно опъване на мускулите на долната част на крака и бедрото.

Свийте здравия си крак в коляното (докато почивате на крака си). Повреденият крайник се огъва така, че ъгълът между подбедрицата и леглото да не надвишава 40-45 градуса. Лактите се опират на леглото, тазът леко се повдига - вдишайте, тазът бавно се връща в първоначалното си положение - издишайте.

Легнете по гръб, подпрете се на лакти, гърдите се накланят малко напред - вдишайте. Гръдна клеткаспуска се, тялото се отпуска - издишайте.

Позиция - легнал по гръб, лява ръкаспусната върху коремната област, дясната се поставя върху гърдите. Докато вдишвате, стомахът ви се издува, трябва да останете в това положение за няколко секунди. След това, докато издишвате, отпуснете се спокойно.

Специалистът избира специфични видове упражнения за рехабилитация на пациента, а също така наблюдава състоянието на пациента, като коригира натоварването, ако е необходимо. ЛФК се препоръчва независимо от това дали лечението е било консервативно или хирургично. Физиотерапията допълва упражненията приблизително 10 дни след фрактурата.

масаж

Масажът за фрактура на бедрената кост се предписва буквално от 1-ви или 2-ри ден след операцията. Първо се масажира само здравият крак, което спомага за подобряване на кръвообращението, повишаване на мускулния тонус и стимулиране на лимфния поток. Курсове лечебен масажпредписани от лекаря не само след операция, но и по време на скелетна тяга.

Пациентите в напреднала възраст особено се нуждаят от тази процедура по време на рехабилитация, за които дългите периоди на неподвижност са изпълнени със сериозни усложнения, които дори могат да доведат до смърт.

Масаж, предписан рано рехабилитационен периодслед фрактура помага:

• Намаляване на болката в оперирания крайник.
• Подобряване на възстановителните процеси в шийката на бедрената кост.
• Предотвратете появата на рани от залежаване.
• Стимулиране на трофичните процеси.
• Намалете мускулното напрежение.

Можете да започнете да масажирате болния крайник само ако няма болка в него. Продължителността на сесията по време на рехабилитационния процес се увеличава постепенно - от 5-7 до 15-20 минути.

Хранене

Храненето при фрактура на бедрото включва включване на храни с повишено съдържаниекалций, протеини, витамини. Напротив, изключени са ястия, които могат да провокират метеоризъм, диария или запек. Предпочитание в процеса на рехабилитация се дава на следните продукти:

• Желирано месо, аспик.
• Диетични меса (пуешко, пилешко, заешко).
• Морска риба (сьомга, треска).
• Морско зеле.
• Млечни продукти, особено извара.
• яйца.

Диетата, предписана на пациент с фрактура на бедрената кост по време на рехабилитация, трябва да включва голям брой пресни зеленчуции плодове.

Диетата, предписана на пациент с фрактура на бедрото по време на рехабилитация, трябва да включва голямо количество пресни зеленчуци и плодове. За да избегнете повишено натоварване на храносмилателна системаПрепоръчва се храната да се яде на малки порции, 5-6 пъти на ден. В диетата трябва да има достатъчно храни с високо съдържаниесилиций ( карфиол, касис, репички) – подобрява усвояването на калция, който е отговорен за здравината на костите.

Психотерапия

Пациентите, които са претърпели операция след фрактура на бедрото, се нуждаят от психологическа помощ по време на рехабилитационния период. Това важи особено за възрастните хора: те се чувстват депресирани поради продължително обездвижване и се чувстват като бреме за семейството и приятелите си.

Всичко това е силен стресза болен човек и не всеки е в състояние сам да се справи с болезнените мисли. Класовете с психотерапевт по време на рехабилитация ще позволят на пациента да се настрои за възстановяване, да облекчи депресията и може би да спаси някого от самоубийство.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства след фрактура на бедрото е насочено към решаване на няколко проблема наведнъж. За тази цел се използват различни групилекарства:

• Облекчаване на болката (непосредствено след операцията и по време на рехабилитационния период) - Аналгин, Кетанов, Баралгин.
• Подобряване на кръвообращението – винпоцетин, цинаризин, никотинова киселина.
• Подобряване на настроението, нормализиране на съня - Novopassit, Phenazepam, тинктура от motherwort.
• Предотвратяване на кръвни съсиреци - Варфарин, Фраксипарин, Арикстра.

Всички лекарства по време на рехабилитационния период могат да бъдат предписани и отменени само от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента и неговия отговор на терапията.

Усложнения

Самата операция и последващият период, свързан с продължителна почивка в леглото, са изпълнени със сериозни последици за пациента.

Най-опасните усложнения след операцията са:

• Пълна резорбция на главата на бедрената кост (асептична некроза).
• Венозна тромбоза (може да бъде фатална).
• Пневмония със застойна природа (трудна за лечение).
• Образуване на фалшива ставна става с нарушена двигателна функция на крайника.

Усложненията след операцията могат да включват отхвърляне на протезата, разхлабване на винтовете, държащи костта заедно, и увреждане на ставата в областта на големия трохантер.

Значението на правилната рехабилитация

Компетентен рехабилитационни меркизначително намалява времето за възстановяване след такова сериозно нараняване като фрактура на бедрото. Колко дълго ще продължи рехабилитационният курс след фрактура на кост зависи от много фактори. Важно е пациентът да се довери на лекуващия си лекар и да спазва стриктно всичките му препоръки след операцията.

Ранният период на рехабилитация обикновено се провежда в болницата, където пациентът е претърпял операция. По-нататъшното лечение се извършва у дома или в рехабилитационен центърили специален пансион. В този случай пациентът се грижи за специалист медицински персонал. В такива пансиони се обръща много внимание на възстановяването на пациентите, което увеличава шансовете им за нормализиране на двигателните функции след операция за фрактура на бедрото.

Ефективността на лечението след фрактура на бедрото се увеличава значително, ако се комбинират лекарствена терапияс упражнения, масаж и физиотерапия. Рехабилитационните мерки се предписват индивидуално, те трябва да се спазват стриктно от пациента, независимо къде се провежда рехабилитация - в болницата или у дома.