Методи за психотерапевтично въздействие. Основни методи на психотерапия

Терминът "психотерапия" обхваща широк спектър от подходи и методи. Те варират от разговори един на един до терапевтични сесии, които използват техники като ролева игра или танц, за да помогнат за изследване на човешките емоции. Някои терапевти работят с двойки, семейства или групи, чиито членове имат подобни проблеми. Психотерапията работи с юноши, деца, както и възрастни. По-долу е даден списък с различни видове психотерапия и техните ползи.

Арт терапията комбинира терапия и творческо изследване чрез бои, пастели, моливи и понякога моделиране. Методите могат да включват също театрални представления и куклен театър. Работата с пясък, например, включва клиенти, избиращи играчки, изобразяващи хора, животни и сгради, и поставянето им в контролираното пространство на пясъчен театър. Арт терапевтът е обучен в психологическото разбиране на творческия процес и емоционалните атрибути на различни арт материали. В този случай изкуството се разглежда като външен израз на нашите вътрешни емоции. Например в рисуването размерът, формата, линията, пространството, текстурата, нюансът, тонът, цветът и разстоянието разкриват възприетата от клиента реалност.

Арт терапията може да бъде особено ефективна за клиенти, които имат трудности да се изразяват устно. В среди като арт ателиета и работилници акцентът върху творческото развитие може да бъде от полза, особено когато се работи с деца и юноши, както и с възрастни, двойки, семейства и групи.

Арт терапията може да бъде полезна както за хора, преживели травма, така и за хора с обучителни затруднения.

Поведенческата терапия се основава на теорията, че настоящото поведение е отговор на минал опит, и може да бъде отучен или преформулиран.

Хора с компулсивни и обсесивни разстройства, страхове, фобии и зависимости могат да се възползват от този вид терапия. Акцентът е върху подпомагането на клиента да постигне целите си и да промени поведенческите отговори на проблеми като стрес или тревожност.

Кратката терапия използва различни психотерапевтични подходи. Различава се от другите терапевтични подходи по това, че се фокусира върху конкретен проблем и включва директната намеса на терапевт, който работи по-активно с клиента. Той набляга на използването на природните ресурси на клиента, като същевременно временно спира недоверието, за да позволи разглеждането на нови перспективи и множество гледни точки.

Основната цел е да се помогне на клиента да види настоящите си обстоятелства в по-широк контекст. Кратката терапия се разглежда като справяне с текущите бариери пред промяната, вместо да търси първопричините за проблемите. Няма самостоятелен метод, но има много начини, които, поотделно или в комбинация, в крайна сметка могат да бъдат от полза. Кратката терапия обикновено се провежда в рамките на предварително определен брой сесии.

Когнитивната аналитична терапия съчетава теории за изследване на връзката между лингвистиката и мисленето, както и исторически, културни и социални факторикоито влияят на това как функционираме. Когнитивно-аналитичната терапия насърчава клиентите да използват собствените си ресурси и да развиват умения за промяна на деструктивните модели на поведение и негативните начини на мислене и действие.

Терапията е краткосрочна, структурирана и директивна, например клиентът може да бъде помолен да води дневник или да използва диаграми за напредъка. Терапевтът работи в сътрудничество с клиента, променя моделите на поведение и научава алтернативни стратегии за справяне. Обръща се внимание на разбирането на връзката между поведенческите модели, установени в детството, социалния принос и тяхното въздействие върху клиента в зряла възраст.

Драматерапията използва театрални техники като напр ролеви игри, драматични игри, пантомима, куклен театър, гласова игра, митове, ритуали, разказване на истории и други импровизационни техники, които улесняват творчеството, въображението, ученето, разбирането и лично израстване. Изключително разнообразният подход осигурява експресивен тип терапия, който може да се използва в най-много различни условия, включително болници, училища, центрове психично здраве.

Драма терапията предоставя възможност на индивиди или групи да изследват лични и/или социални проблеми в творческа среда и спокойно да размишляват върху съществуващите вярвания, нагласи и чувства и да намерят алтернативни начини за действие в света. Драма терапията насърчава самоосъзнаването, рефлексията и себеизразяването на чувства към себе си и другите.

Екзистенциалната психотерапия помага на клиента да намери смисъла на живота и желанието да се изправи пред себе си и проблемите си. Екзистенциалното убеждение, че животът няма готов отговор или предварително определено значение и индивидът е напълно свободен и носи пълна отговорност, така че смисълът трябва да бъде намерен или създаден. Това може да предизвика усещане за безсмислие в живота, така че терапията изследва опита на клиента, човешкото състояние и има за цел да изясни разбирането на индивидуалните ценности и вярвания, като ясно назовава това, което преди това не е било изречено на глас. Клиентът приема ограниченията и противоречията на това какво означава да си човек.

Семейната терапия е клон на психотерапията със специален акцент върху семейни отношения. Тя работи с факта, че проблемът е в семейството, а не в един човек. Семейната терапия се нарича още системна семейна терапия.

Семейната терапия насърчава промяната и развитието и в резултат разрешаването на семейни конфликти и проблеми. Акцентът е върху това как членовете на семейството си взаимодействат помежду си, подчертавайки значението на семейното функциониране за психичното здраве и благополучие. Независимо от произхода на проблема или проблема, целта на терапевта е да ангажира семейството в намирането на полезни и конструктивни решения за членовете на семейството да се подкрепят взаимно чрез пряко участие. Опитен семеен терапевт ще може да повлияе на преговорите по начин, който черпи от силата и мъдростта на семейството като цяло, като вземе предвид по-широкия икономически, социален, културен, политически и религиозен контекст, в който семейството живее, и зачитайки всеки член на семейството и техните различни възгледи, мнения.

Гещалт означава цялото и съвкупността от всички части и символичната конфигурация или форма на елементите, които съставляват цялото.

Гещалт терапията е психотерапевтичен подход, който се основава на убеждението, че хората имат естествено желание за здраве, но старите модели на поведение и фиксираните идеи могат да създадат блокове.

Гещалт терапията започва от това, което се случва в момента, като осъзнава представата за себе си, реакциите и взаимодействията с другите на индивида. Присъствието тук и сега създава потенциал у клиента за по-голямо вълнение, енергия и смелост за незабавен живот. Гещалт терапевтът разглежда как индивидът се съпротивлява на контакта тук и сега, как човекът се съпротивлява на промяната и видовете поведение или симптоми, които клиентът смята за неподходящи или незадоволителни. Гещалт терапевтът помага на клиента да осъзнае не само какво се случва и какво се казва, но и езика на тялото и потиснатите чувства.

Груповата психотерапия е психотерапия, предназначена да помогне на хора, които биха искали да подобрят способността си да се справят с трудности и житейски проблеми чрез група.

При груповата терапия един или повече терапевти работят с малка група клиенти. Психолозите признават положителни терапевтични ефекти, които не могат да бъдат получени при индивидуална терапия. Например междуличностните проблеми се решават в групи.

Цел групова психотерапиясе състои в предоставяне на емоционална подкрепа за трудни решения и стимулиране на личностното развитие на членовете на групата. Комбинацията от минали преживявания и преживявания извън терапевтичната група, взаимодействията между членовете на групата и терапевта, се превръща в материала, чрез който се провежда терапията. Тези взаимодействия могат не само да се възприемат като положителни, тъй като проблемите, с които клиентът се сблъсква в ежедневието, неизбежно се отразяват във взаимодействието с групата. Това предоставя възможност за работа с проблеми в терапевтична среда, създавайки преживявания, които след това могат да бъдат преведени в „реалния живот“.

Хипнотерапията използва хипноза за предизвикване дълбоко състояниерелаксация и промяна на съзнанието, по време на които подсъзнанието е възприемчиво към нови или алтернативни гледни точки и идеи.

В областта на хипнотерапията подсъзнанието се разглежда като източник на благополучие и творчество. Обръщането към тази част от ума чрез хипноза разкрива възможности за поддържане на здраво тяло.

Хипнотерапията може да се използва за промяна на поведението, взаимоотношенията и емоциите, както и за овладяване на болка, безпокойство, стрес, дисфункционални навици, насърчаване на личностното развитие.

Юнгианският анализ е психотерапия, която работи с несъзнаваното. Юнгианският аналитик и клиент работят заедно за разширяване на съзнанието за постигане на психологически баланс, хармония и цялост. Юнгианският анализ изследва дълбоките мотиви в психиката, мислите и действията на клиента, които се намират в подсъзнанието. Юнгианският анализатор се стреми да постигне дълбока промяна в личността. Особено внимание се обръща на случващото се по време на сесиите, както и на вътрешните и външни преживявания от живота на клиента. Психотерапията има за цел да съчетае съзнателни и несъзнателни мисли, за да премахне психологическата болка и страдание и да създаде нови ценности и цели.

Невролингвистичната психотерапия е създадена от невролингвистичното програмиране. НЛП има широка основа и се основава на много области на психологията и психотерапията. Основата на НЛП е предпоставката, че ние създаваме наш собствен модел на реалността (персонализирана карта на света) въз основа на нашите преживявания и как ги представяме отвътре. Всеки човек използва свои собствени карти, за да се движи през живота. Моделите, които се използват, могат да насърчат промяна, която подобрява самоактуализацията и успеха, или понякога могат да бъдат ограничаващи и възпрепятстващи.

НЛП изследва моделите на мислене, вярвания, ценности и преживявания зад проблеми или цели. То позволява на хората да направят подходящи корекции, за да трансформират съответния светоглед, което помага за намаляване на ограничаващите вярвания и решения, преодоляване на емоционални и поведенчески модели и създаване на ресурси, чрез разширяване на съществуващата база от умения на човека. Това дава на човек усещане за контрол и следователно по-голяма способност да създава живот, както желае.

НЛП психотерапевтите работят с широк спектър от психологически проблеми.

Транзакционният анализ е интегративен подход в психологията и психотерапията и се основава на две концепции: първо, имаме три части или „его състояния“ на личността: дете, възрастен и родител. Второ, тези части комуникират помежду си в „транзакции“ и във всяко социално взаимодействие една част преобладава. Следователно, разпознавайки тези роли, клиентът ще може да регулира поведението си. Тази форма на терапия работи с термина " вътрешно дете”, за да опишат незадоволени потребности от детството.

Терапията се основава на приемане и неосъждаща връзка с консултанта, предположението, че индивидът търси подкрепа за разрешаване на проблема и че това позволява на клиента свободно да изразява своите емоции и чувства. Тази терапия се нарича още личностно-центрирана терапия или психотерапия на Роджърс.

Консултиране на клиенти, които биха искали да се справят със специфични психологически навици и мисловни модели. Клиентът възприема консултанта като най-добрия авторитет на собствения си опит и следователно е в състояние да постигне своя потенциал за растеж и решаване на проблеми. Консултантът, ориентиран към клиента, осигурява благоприятна среда, позволяваща възникването на такъв потенциал чрез безусловно приемане, положително отношение и емпатично разбиране, така че клиентът да може да се примири с негативни чувстваи развийте вътрешни ресурси, сила и свобода за създаване на промяна.

Както е казал Авицена, лекарят има три основни инструмента: думи, лекарства и нож. На първо място несъмнено е словото - най-мощният начин за въздействие върху пациента. Лош лекар е този, чийто разговор с него не кара пациента да се чувства по-добре. Искрена фраза, подкрепа и приемане на човек с всичките му пороци и недостатъци - това прави психиатъра истински лечител на душата.

Горното важи за всички специалности, но най-вече за психотерапевтите.

Психотерапията е терапевтичен метод на вербално въздействие, който се използва в психиатрията и наркологията.

Психотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с лекарства. Психотерапията има най-голям ефект при пациенти с разстройства от невротичен спектър (тревожно-фобийни и обсесивно-компулсивни разстройства, пристъпи на паника, депресия и др.) и психогенни заболявания.

Класификация на психотерапията

Днес има три основни области на психотерапията:

• Динамичен
• Поведенчески (или поведенчески)
• Екзистенциално-хуманистичен

Всички те имат различни механизми на въздействие върху пациента, но същността им е една и съща – фокусиране не върху симптома, а върху цялостната личност.

В зависимост от желаната цел практическата психотерапия може да бъде:

• Поддържащ.Неговата същност е да засили и подкрепи съществуващите защитни сили на пациента, както и да развие модели на поведение, които ще помогнат за стабилизиране на емоционалния и когнитивен баланс.
• Преквалификация.Пълна или частична реконструкция на негативни умения, които влошават качеството на живот и адаптация в обществото. Работата се извършва чрез подкрепа и одобрение положителни формиповедение на пациента.

В зависимост от броя на участниците психотерапията може да бъде индивидуални и групови. Всеки вариант има своите плюсове и минуси. Индивидуалната психотерапия е трамплин за пациенти, които не са подготвени за групови сесии или отказват да участват в тях поради особеностите на характера си. От своя страна груповият вариант е много по-ефективен от гледна точка на взаимна комуникация и обмяна на опит. Специален сорт е семейна психотерапия, което включва съвместна работа с двама съпрузи.

Области на терапевтично въздействие в психотерапията

Психотерапията е добър методлечение благодарение на три области на въздействие:

Емоционален.На пациента се осигурява морална подкрепа, приемане, емпатия, възможност да изрази собствените си чувства и да не бъде съден за това.

Когнитивна.Има осъзнаване и „интелектуализация“ на собствените действия и стремежи. В този случай психотерапевтът действа като огледало, което се отразява на пациента.

Поведенчески.По време на психотерапевтичните сесии се развиват навици и модели на поведение, които ще помогнат на пациента да се адаптира към семейството и обществото.

Практикува се добра комбинация от всички горепосочени области когнитивно-поведенческа психотерапия (CBT).

Видове и методи на психотерапия: характеристики

Един от пионерите на психотерапията и психоанализата е известният австрийски психиатър и невролог Зигмунд Фройд. Той формира психодинамичната концепция за появата на неврози, основана на потискането на нуждите и изискванията на индивида. Задачата на психотерапевта беше да прехвърли несъзнателни стимули и да накара клиента да ги осъзнае, като по този начин постигне адаптация. Впоследствие учениците на Фройд и много от неговите последователи основават свои собствени школи по психоанализа с принципи, които се различават от оригиналната доктрина. Така възникват основните видове психотерапия, които познаваме днес.

Динамична психотерапия

Формирането на динамичната психотерапия като ефективен метод за борба с неврозите дължим на трудовете на К. Юнг, А. Адлер, Е. Фром. Най-често срещаният вариант на тази посока е личностно-центрирана психотерапия.

Лечебният процес започва с дълга и щателна психоанализа, по време на която се изясняват вътрешните конфликти на пациента, след което те преминават от несъзнаваното към съзнателното. Важно е да доведете пациента до този момент, а не просто да озвучите проблема. Ефективното лечение на клиента изисква дългосрочно сътрудничество с лекаря.

Поведенческа психотерапия

За разлика от привържениците на психодинамичната теория, поведенческите психотерапевти виждат причината за неврозата като неправилно формирани поведенчески навици, а не скрити стимули. Тяхната концепция гласи, че моделите на поведение на човек могат да бъдат променени, в зависимост от това състоянието му може да се трансформира.

Методите на поведенческата психотерапия са ефективни при лечение на различни разстройства (фобии, панически атаки, обсесии и др.). Показа се добре на практика техника на конфронтация и десенсибилизация. Същността му е, че лекарят определя причината за страха на клиента, неговата тежест и връзка с външни обстоятелства. Тогава психотерапевтът осъществява вербални (вербални) и емоционални въздействия чрез имплозия или флудинг. В същото време пациентът мислено си представя своя страх, опитвайки се да нарисува картината му възможно най-ярко. Лекарят засилва страха на пациента, така че той да усети причината и да свикне с нея. Една психотерапевтична сесия е с продължителност около 40 минути. Постепенно човек свиква с причината за фобията и тя престава да го тревожи, тоест настъпва десенсибилизация.

Друг подтип поведенческа техника е рационално-емоционална психотерапия. Тук работата се извършва на няколко етапа. Първият е да се определи ситуацията и емоционалната връзка на човека с нея. Лекарят определя ирационалните мотиви на клиента и начините за излизане от трудна ситуация. След това оценява ключови точки, след което ги изяснява (изяснява, обяснява), анализира всяко събитие заедно с пациента. Така ирационалните действия се разпознават и рационализират от самия човек.

Екзистенциално-хуманистична психотерапия

Хуманистичната терапия е най-новият метод за вербално въздействие върху пациента. Тук се анализират не най-дълбоките мотиви, а формирането на човека като индивид. Акцентът е върху по-високите ценности (самоусъвършенстване, развитие, постигане на смисъла на живота). Виктор Франкъл допринесе важна роля за екзистенциализма, който видя липсата на лична реализация като основна причина за човешките проблеми.

Има много подвидове хуманитарна психотерапия, най-често срещаните от които са:

Логотерапия– метод на дерефлексия и парадоксално намерение, основан от V. Frankl, който ви позволява ефективно да се справите с фобиите, включително социалните.

Терапия, ориентирана към клиента- специална техника, при която главна роляЛечението се извършва не от лекаря, а от самия пациент.

Трансцендентална медитация– духовна практика, която ви позволява да разширите границите на ума си и да намерите мир.

Емпирична терапия– вниманието на пациента се фокусира върху дълбоките емоции, които е преживял по-рано.

Основната характеристика на всички горепосочени практики е, че границата в отношенията лекар-пациент е размита. Психотерапевтът се превръща в ментор, равностоен на клиента.

Други видове психотерапия

В допълнение към вербалния метод на комуникация с лекаря, пациентите могат да посещават уроци по музика, пясък, арт терапия, които им помагат да облекчат стреса, да изразят своята креативност и да се отворят.

Клинична психотерапия: заключения

Психотерапията има безценно въздействие върху пациента по време на лечение и рехабилитация. Разстройствата от невротичния спектър се поддават по-ефективно на лекарствена корекция, ако се комбинира с работата на психотерапевт или психолог, а понякога дори и без лекарства; психотерапията може да доведе до пълно изчезване на болезнените прояви. В бъдеще пациентите преминават от приема на лекарства към използване на уменията, придобити в психотерапевтични сесии. IN в този случайдейства като стъпка от фармакотерапията към самоконтрола върху болезнените прояви (фобии, панически атаки, обсесии) и психическото състояние на пациента. Следователно работата с психотерапевт трябва задължителносе извършва с пациенти и техните близки.

Изпращането на вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формата по-долу

добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Клон Каменск-Уралски

Държавно бюджетно учебно заведение

Средно професионално образование

"Свердловски регионален медицински колеж"

"Методи на психотерапията"

Завършено:

ученик от група 391

Андрюшина Ксения

Учител: Копитова Е.В.

Съдържание

• Въведение
• 1 . Основи на психотерапията
• 2.1 Когнитивни методи
• 2.3 Сугестивни методи
• 2.5 Психодинамични методи
• Заключение
• Литература

Въведение

Предметът на психологията като наука е изучаването на закономерностите на формирането и появата на психиката. Психологията се дели на обща и специална, или приложна. Последната включва: социална психология, педагогическа, клинична, психотерапия...

Психотерапията е метод за лечение на пациент с психологическо въздействие.

В реферативната работа ще разгледаме ролята на психотерапията като направление практическа психологияи като професия на психолога. Методи за психотерапевтично въздействие при работа с различни пациенти. Насоки на личностно-ориентирана психотерапия, характеристики и принципи на хуманистични, когнитивни направления. Също така методи на групова психотерапия, транзакционна терапия, гещалт терапия.

Психотерапията като цяло включва много други техники, които могат да бъдат използвани, за да помогнат различни категорииболен. Повечето от тях изискват подходяща квалификация на психотерапевт и опит в използването на специфични техники. Психотерапевтът трябва да притежава както медицински (предимно в областта на психиатрията), така и психологически познания, за да провежда диференциална диагнозаоткрити разстройства, определя индикации за използването на определени психотерапевтични методи и провежда психотерапия на практика, избягвайки странични ефектии усложнения.

1. Основи на психотерапията

Терминът "психотерапия" има двойно тълкуване, свързано с буквалния му превод от гръцки (psyche - същността на човека и therapeia - грижа, грижи, лечение) - "лечение на душата" и "лечение на душата". Терминът е въведен през 187 г. от W. Tuke („Илюстрация на влиянието на ума върху тялото“) и започва да се използва широко от края на 11 век. Към днешна дата обаче няма консенсус относно границите, формите и методите на психотерапията, обучението на специалисти в тази област и няма общоприето определение за нея. Като се има предвид, че психотерапията в руската наука и практика традиционно е свързана с медицината - тя се разглежда като един от методите за лечение и профилактика на заболявания (през 1985 г. е отделена в самостоятелна медицинска специалност), най-съответстваща на нейната същност, тя е вероятно е необходимо да се признае следното определение: психотерапия - целенасочено използване на умствени (психологически) методи за лечение на заболявания. Обикновено се разглежда като комплексно терапевтично въздействие върху психиката на пациента, като се използват неговите емоционални реакции, когнитивни, интелектуални, волеви възможности, условнорефлекторни връзки и в резултат на това - целия организъм със задачата да елиминира болезнените симптоми, да промени отношението към неговия болест, неговата личност и среда.

От древни времена случаи на влияние на определени лица върху психическо състояниедруги хора. В основата на лечението на редица заболявания от жреците, на „терапевтичния ефект” на заклинанията и на „свещените танци” на шаманите е въздействието върху психиката чрез механизмите на внушението. Запазен е изразът: „лекарството се крепи на три стълба: ножа, тревата и словото”, т.е. От древни времена се смята, че една дума има същата сила като ножа на хирурга. Християнското учение ни казва, че словото има огромна сила: „...животът и смъртта са във властта на езика...“

Развитието на психотерапията като научно обоснован метод започва през 19 век и се свързва с имената на Бернхайм, Бодуен, Левенфелд, Мьобиус, както и домашни лекариВ.А. Манасеина, С.П. Боткина, Г.А. Захарьина, С.С. Корсакова, В.М. Бехтерев, който изрази мнение за важната роля и възможностите на психичното въздействие при лечението на различни заболявания.

Едно от най-изчерпателните определения за същността на психотерапията принадлежи на М.Я. Мудров: „...познавайки взаимните действия на душата и тялото, считам за свой дълг да отбележа, 2

че има и духовни лекарства, които лекуват тялото. Те са изчерпани от науката за мъдростта, по-често от психологията: с нейното изкуство да утешава тъжния, да смекчава гневния, да успокоява нетърпеливия, да плаши острия, да прави плахия смел, скрития открит, отчаяния добронамерен. Това изкуство описва силата на духа, която преодолява телесната болка, меланхолията и мятането."

Важен принос за развитието на вътрешната и световната психотерапия са произведенията на I.P. Павлов, неговите ученици и последователи. Като предлага теория за физиологичните механизми на съня, преходните състояния и хипнозата, Павлов полага основите на едно от направленията на научното тълкуване на много явления, които векове наред са смятани за мистериозни и загадъчни. Учението на Павлов за сигналните системи, физиологичното въздействие на думите и внушението става основа за научната психотерапия. На Запад специална роляТрудовете на З. Фройд, неговите ученици и последователи изиграха роля в развитието на психотерапията.

Познаването на психологията на пациента, неговите личностни характеристики и възможности, разбирането му за болестта и отношението към нея дава възможност на лекаря целенасочено да използва психотерапевтични методи в лечебния комплекс, което, разбира се, повишава ефективността на медицинската помощ. Думата на лекаря влияе на пациента не по-малко, а понякога дори повече, отколкото лекарствата. Афоризмът „Този ​​лекар е лош, след разговор с когото пациентът не се чувства по-добре“ трябва да се помни от всеки лекар, който е до леглото на пациента. Ето защо, преди да започнете изследването, трябва да опознаете пациента, като разговаряте с него и не забравяйте да му дадете надежда за възстановяване или поне за подобряване на състоянието му. Това е първият етап от психотерапевтичната помощ на пациента.

Психотерапията обикновено се разделя на обща и частна, или специална.

Под обща психотерапия или психотерапия в широкия смисъл на думата разбираме целия комплекс от психични фактори, въздействащи върху пациент от всякакъв профил с цел увеличаване на силите му в борбата с болестта, създаване на защитен и възстановителен режим, който изключва психическа травма . Тази психотерапия служи спомагателни; необходимо е във всяка медицинска институция. С други думи, всеки терапевтичен ефект трябва да включва психотерапевтичен компонент. Затова всеки лекар, независимо от специалността си, трябва да бъде и психотерапевт за своя пациент.

Известният домашен психиатър V.V. Ковальов, който изучава психичните разстройства при соматични пациенти, подчертава, че психотерапията, провеждана от лекуващия лекар, е особено ефективна.

Психотерапевтичното въздействие върху пациента се осъществява чрез поведението на лекаря, разговора за естеството на заболяването, характеристиките на неговото лечение, предписанията и препоръките за лечение. Всичко това дава психотерапевтичен резултат само ако поведението на лекаря е подчинено основна цел- формиране у пациента на адекватен отговор на заболяването и поддържането му през целия диагностичен, лечебен и рехабилитационен процес. Това по същество съставлява психологическите и психотерапевтичните аспекти на работата на лекуващия лекар. Нормализирането на разбирането за болестта, правилната оценка и отношение към нея се постигат чрез обръщане към личността на пациента, както и чрез въздействие върху околната среда на пациента. Процесът на корекция на соматоносогнозията включва максимална мобилизация на резервните възможности на пациента за успешно изследване и лечение, формиране на издръжливост и смелост в борбата с болестта и нейните последствия с цел бързо връщане към активен живот.

Когато провежда психотерапия, лекарят влияе върху личността на пациента и се стреми да промени личните реакции, допринесли за появата на заболяването. Личностните характеристики на пациента и клиничните прояви на заболяването определят задачите, които стоят пред лекаря, провеждащ психотерапия, поради което във всеки случай е необходим индивидуален подход.

Основните цели на психотерапията в общата медицинска практика са:

осъзнаване на ролята на пациента за успешното лечение и рехабилитация;

коригиране на неправилни реакции към болестта (отричане, оттегляне в болестта, безразличие и др.);

стимулиране на активността на пациента за преодоляване на болестта;

създаване на система за психологическа подкрепа за пациента и условия за коригиране на неадекватно отношение към болестта, което пречи на ефективното лечение.

Психотерапевтичното въздействие трябва да се упражнява върху всички нива на соматоносогнозия и компоненти на вътрешната картина на болестта, като същевременно се постига отслабване на дискомфорта и болката, деактуализиране на жизнената заплаха, нейните етични, естетически и интимни компоненти.

2. Психотерапевтични методи и техники

2.1 Когнитивни методи

Когнитивните методи се основават на обръщение към ума на пациента, неговата логика и лични ценности. Тези методи помагат да се установи контакт между лекаря и пациента и да се направи връзката адекватна. Един от първите методи на психотерапия, основан на логическа аргументация, е методът на рационалната (от лат. ratio - ум) психотерапия, предложен през 191 г. от П. Дюбоа. Тя се основава на психотерапевтично убеждаване чрез използване на логическа аргументация със задачата да промени неадекватните нагласи и оценки на пациента за неговото заболяване.

Техниката на рационалната психотерапия се свежда до разговор с пациента, по време на който лекарят му обяснява достъпна формапричината и механизмите на заболяването, обяснява, че съществуващите нарушения са обратими, призовава пациента да промени отношението си към събитията, които го вълнуват в околната среда, да спре да фокусира вниманието върху симптома на заболяването. Разговорът, проведен с пациента, трябва да бъде насочен към активно стимулиране на усилията му за преодоляване на болестта и преструктуриране на поведението му. Ефективността на разговорите с пациента се увеличава, ако възникне подходяща емоционална реакция.

Когнитивната част на психотерапията е насочена към идентифициране на патогенни (т.е. погрешни) мисли, вярвания, предположения, очаквания, които предхождат патологични (неадекватни) чувства (депресия, страх) или поведение. Психотерапевтът коригира патогенни, неадекватни мисли по време на разговор (сократов диалог), като сравнява реалността с представите на пациента.

2.2 Поведенчески методи на психотерапия

Разработено на базата на бихевиоризма (от англ. Behavior - поведение) - учение за формирането, консолидирането, изчезването на навици, умения, поведенчески форми на реакция. Концепцията за поведенческа психология се основава на учението на I.P. Павлова за ролята на подкреплението при формирането на определени видове поведение и потискането на други. Поведенческата психотерапия е симптоматична и е структурирана като процес на изчезване на нежелано поведение и моделиране на ново поведение; тя се основава на обучение и обучение, които помагат за намаляване на тревожността и страха, когато се сблъскате с плашеща ситуация.

Разнообразие от поведенчески психотерапевтични техники са насочени към развиване на нови (адекватни) умения и форми на поведение вместо патологични. Най-известните методи поведенческа терапияса: системна десенсибилизация, парадоксална интенция, психотерапия.

2.3 Сугестивни методи

Предлагат се в различни форми психологическо въздействиевърху човек с помощта на пряко или косвено внушение (от лат. suggestio - внушавам) със задачата да създам определено състояние в него или да го подтикна към определени действия. Използват се както вербални (вербални) методи на внушение, така и невербални (различни стимули, действащи върху зрителните, слуховите и тактилните анализатори). Предпоставка за успешно използванесугестивни методи е, че пациентът има достатъчна сугестивност. Под внушаемост се разбира склонността на човек да разбира получената информация недостатъчно критично, да я приема на вяра и лесно да се поддава на външни влияния. Повишената внушаемост е особено характерна за истерични, инфантилни, примитивни индивиди и алкохолици.

Използват се вербално внушение, индиректно внушение и хипнотерапия.

2.4 Методи за самохипноза и тренировъчно-волеви форми на психотерапия

Нарастването на културата и самосъзнанието на населението диктува необходимостта от използване на различни видове смислено самовъздействие на човека върху психиката и чрез нея върху целия организъм.

Безспорното предимство на метода на самохипнозата в сравнение с внушението и хипносугестията е, че самият пациент активно участва в процеса на лечение, а сеансите на самохипноза могат да се провеждат във всяка среда и по всяко време.

В тази група трябва да се подчертае методът на прогресивна мускулна релаксация и методът на автогенното обучение (АТ).

2.5 Психодинамични методи

Тези методи се основават на концентрирането на приоритетната роля на интрапсихичните конфликти в механизмите на възникване на психични конфликти в механизмите на възникване на психични разстройства, които са резултат от динамична и често несъзнавана борба на противоречиви аспекти в индивида; те са насочени към идентифициране и премахване на такива конфликти.

Класическата психоанализа на Фройд е "терапия с разговори".

Психоаналитичната психотерапия е друг вид терапия, която използва метода на свободните асоциации, реакциите на трансфер и съпротивата.

Арт терапията също се отнася към психодинамичната терапия. Психотерапевтите, които практикуват арт терапия, се основават на идеите на Фройд и Юнг, които твърдят, че художественото творчество изразява несъзнаваното. Привържениците на този подход изхождат от факта, че е по-лесно човек да изрази фантазии, „мечти“ и различни фобии в рисунки, отколкото устно. Пациентът трябва да използва собствените си асоциации с произведенията, за да разбере по-добре себе си. Втората мисъл, която следва от първата, е, че като разпозна силните и слабостихарактер, пациентът може творчески да смекчи състоянието си, тъй като всяко творчество освобождава голям бройположителна енергия, всяко творчество е лечебно.

2.6 Хуманистична психотерапия

Въз основа на феноменологичен подход към изследването на психичните разстройства и тяхната корекция.

Ключови точки:

1) Лечението е среща на равни хора, а не лекарство, предписано от специалист;

2) Подобрението при пациентите настъпва от само себе си, ако терапевтът създаде правилните условия.

3) Предпоставка е да се установи отношение на приемане и подкрепа.

4) Пациентите са изцяло отговорни за избора на своя начин на мислене и поведение.

Гещалттерапията (от немски Gestalt - форма, структура) се основава на факта, че човек сам създава свой собствен свят. Следователно поставеният проблем на гещалт работата е да развие способността му за творческо взаимодействие със света около него, да осъзнае по-добре себе си, своите възприятия, чувства, поведение, да може да прави избор и да поема отговорност за себе си и живота си .

психотерапия хуманистична сугестивна когнитивна

Заключение

Лекар от всяка специалност може да провежда и не трябва да симпатизира в този момент на психотерапевтична комуникация с пациенти в рамките на когнитивната психотерапия с елементи на внушение. Психотерапията е тясно преплетена с практиката на психологията, психичната хигиена и психопрофилактиката.

Литература

1 . Клинична психология. Н.Д. Лакосина, И.И. Сергеев, О.Ф. Панкова: Учебник за студенти. мед. Университети – 2-ро изд. - М., 2005.

2 . Банщиков В.М., Рожнов В.Е., Шорохова Е.В. Проблеми на личността // Доклади на симпозиума. М., 1969. Т.1-2.

3 . Барашенков В.Н. Неизчерпаема празнота 11 Знанието е сила. 1982. № 7. С.18.

4 . Човекът и християнският мироглед. Алманах, брой 6: Симферопол, 2001 г

5 . Басин Ф.В. Проблеми на несъзнаваното. М., 1968.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Основни механизми на хетеросугестивната психотерапия (алтернативно състояние на съзнанието). Модерен научни теорииневрози. Идентифициране на критерии за катарзисни преживявания при пациенти невротични разстройствав хетеросугестивната психотерапия.

теза, добавена на 05/05/2011


Методи на индивидуалната психотерапия, нейните инструменти, критерии. Принципи на изграждане на психотерапевтични взаимоотношения, тяхната ефективност при решаване на проблеми от междуличностно естество. Схема на онтотерапевтичния процес. Съпротивление на сесията. Трансферни форми.

курсова работа, добавена на 22.01.2015 г


Многоосна класификация на психотерапията и нейните форми. Същността на психотерапевтичния процес, медико-психологическият модел на психотерапията. Психологически механизми на терапевтичен ефект, техники и средства за психотерапевтично въздействие.

резюме, добавено на 08/11/2009


Концепцията за разбиране на психотерапията. Същността на психотерапията от гледна точка на опита и науката. Гледната точка на Роджърс за човешката природа, неговата феноменологична позиция. Характеристики на ориентиран към клиента и недирективен подход. Структура и динамика на личността.

резюме, добавено на 11/06/2011


Същността на корекцията функционално състояниелице, неговите цели и основни цели, показания и противопоказания. Концепцията за поведенческа психотерапия, етапи на нейното прилагане, цел и функции. Автогенният тренинг като активен метод на психотерапия.

доклад, добавен на 27.05.2009 г


Определяне на основните причини за нарастващата обществена популярност на психотерапията. Социални характеристикипсихотерапевтично взаимодействие. Ефективността на когнитивно-поведенческата психотерапия при различни видове фобии и обсесивно-компулсивни състояния.

курсова работа, добавена на 14.07.2013 г


Понятието насилие, основните му форми и разновидности, причините за проявата му в семейството. Ролята на насилието във формирането на личностни разстройства. Определение на същността на семейната психотерапия и основните етапи на нейното развитие. Особености на изследването на домашното насилие.

дисертация, добавена на 03.03.2011 г


Концепцията за символдрамата като посока на съвременната психотерапия, нейното значение за разрешаване на психологически проблеми. Ключови точки в историята на възникването и развитието на кататимно-имагинативната психотерапия. Форми на психотерапия с помощта на метода символдрама.

тест, добавен на 27.01.2014 г


Обосновка за избор на метода на динамичната омегаметрия за обективизиране на процеса на психотерапия. Анализ на характеристиките на динамиката на омега потенциала по време на хетеросугестивна психотерапия. Динамика на имунни, ендокринни, хематологични показатели.

дисертация, добавена на 23.08.2011 г


Централната концепция на психотерапията е „човешкото поведение“. Поведенческа психотерапия. Два вида поведение: отворено и скрито. Условия, влияещи върху поведението. Функции на антецеденти (задействащ стимул) и последствия. Симптоми в психотерапията.

Психоза, както е дефинирана медицинска енциклопедия, това е явно нарушение на умствената дейност, когато реакцията на случващото се не съответства на ситуацията. Психозата се лекува с помощта на различни видове психотерапия, когато най-острите форми на проявление на това състояние вече са отстранени с лекарства.

Психотерапевтичните методи за лечение на психоза се използват както индивидуално, така и в група. Когато общува с пациента, психотерапевтът помага за възстановяване на целостта на личността, която е била изгубена по време на болестта, и е вид подкрепа за човека. С негова помощ пациентът започва да реагира адекватно на случващото се около него.

И по време на груповите сесии участниците се водят от някой, който вече се е сблъсквал с този проблем; той помага на другите да се социализират и да се почувстват като член на групата. Неговият пример позволява на пациентите да преодолеят собствената си несигурност и да почувстват възможността за възстановяване.

Има много методи за психотерапия за психоза, но най-ефективните са следните:

• психоанализа;
• психообразование;
• терапия на зависимости;
• семейна терапия;
• когнитивно-поведенческа терапия;
• арт терапия;
• трудотерапия.

В допълнение, обучението по психосоциална дейност показва добри резултати: обучение за метакогнитивна, социална компетентност.

Психообразование

Един от използваните методи на психотерапия е обучението на пациента и неговите близки или психообразование. Психотерапевтът говори подробно за болестта, нейните предпоставки, какво води до възстановяване и какви лекарства могат да помогнат за облекчаване на особено остри симптоми.

Той казва на близките на пациента как да се държат правилно с него. Много е важно пациентът и близките да нямат съмнения, така че лекарят трябва да отговори на всички въпроси, като изясни неясни точки. От това зависи успехът на лечението.

Психотерапевтът се среща с пациента и близките веднъж или два пъти седмично. Постоянно посещавайки тези срещи, пациентът изгражда адекватно отношение към своето заболяване и неговото лечение, включително и медикаментозно. Както показва медицинската статистика, срещите с психотерапевт намаляват вероятността от рецидив на психозата поне наполовина.

Терапия на зависимости

Ако психозата се е развила поради употреба на наркотици или алкохол, е необходимо да се работи със зависимостта. Такива пациенти имат вътрешно противоречие: осъзнавайки, че не е необходимо да пият алкохол, те изпитват силно привличане към тях.

В този случай часовете се провеждат като индивидуален разговор. Психотерапевтът обяснява, че има пряка връзка между психозата и употребата на наркотици. Предлага как да се държите, за да намалите желанието за приемане на доза. Формира мотивация за пълно отказване от алкохол или наркотици.

Поведенческата или когнитивната терапия е може би най-ефективният метод за психотерапия при психоза, придружена от депресивно състояние. Терминът "когниции" се отнася до неправилни мисли и преценки, които пречат на пациента да възприема реалността критично. По време на терапията терапевтът идентифицира познанията и емоциите, свързани с тях. Психотерапевтът учи пациента да възприема критично такива мисли, като не им позволява да влияят на поведението.

Лекарят регистрира негативните мисли, записва ситуациите, в които възникват такива мисли, както и преобладаващите чувства, емоции и точните факти, на които се основават тези мисли. Периодът на лечение в този случай е дълъг, от 4 месеца до една година, трябва да се завършат около 20 сесии (провеждат се индивидуално).

Психоанализа

Същността на метода е, че пациентът разказва на лекаря за своя вътрешен свят, прехвърляйки му чувствата, които изпитва към други хора. А психоаналитикът търси причините, довели до появата на психозата и механизмите, използвани от пациента, за да се предпази от травматични ситуации. Процесът на лечение е дори по-дълъг, отколкото при когнитивната терапия.

Семейна терапия

Методът включва общуване на лекаря с членовете на семейството на пациента. С помощта на терапията той се опитва да премахне семейните конфликти, които могат да причинят повтарящи се проявизаболявания. Психотерапевтът разкрива особеностите на протичането на заболяването, обяснява как близките трябва да се държат в трудни ситуации. Основната цел на такава терапия е да се предотвратят рецидивите на психозата и да се създаде комфортна атмосфера в семейството.

Ерготерапия

Друг вид групова терапия. Пациентът идва на уроци, където може да покаже своите таланти в дърворезба, шиене, готвене, моделиране, музика и т.н. Всички те допринасят за тренирането на паметта, развитието на креативността и спомагат за установяването на добри взаимоотношения с другите членове на групата. Осъзнаването, че може да постигне определени цели и да реши конкретни проблеми, помага на пациента да придобие надежда, че отново ще може да поеме случващото се в живота в свои ръце.

Арт терапия

Този метод се основава на психоанализата. С помощта на изкуството пациентът се изразява в живопис, скулптура, музика, създава образ на своето „Аз“, а лекарят изследва културен обектпсихоаналитични методи. Такава терапия може да активира способностите за самолечение.

Обучение по социална компетентност

По време на групови сесии пациентите прилагат на практика непознати досега форми на поведение и откриват:

• какво се случва по време на интервюто;
• как да се държим с непознати в конфликтни ситуации.

След това се обсъждат проблемите, с които се сблъскват пациентите при прилагането на тези поведения в живота си.